Tako spolna anoreksija kot spolna odvisnost lahko obstajata sočasno.
V svojem najnovejšem prispevku dr. Ley priznava, da je nekoliko zaskrbljenda se znanstveniki in raziskovalci in teoretiki strinjajo, da je odvisnost od seksa resnična."Meni, da je v igri politika, vendar ne poda razloga, zakaj bi raziskovalci odvisnosti, isti tisti, ki še niso preučevali možganov odvisnikov od pornografije, podali tako drzno trditev.
Morda so ti nevrobiologi odvisnosti odvisni od znanosti in ne skritih puritanskih nagibov. Dr. Ley še naprej ignorira osnovne fiziološke principe, na katerih temeljijo ti raziskovalci svoje sklepe da je odvisnost od seksa resnična. Zlasti ne upošteva teh osnovnih načel:
Droge zlorabe samo povečajo ali zmanjšajo normalne fiziološke mehanizme.
To pomeni, da v možganih že obstajajo razviti mehanizmi za zasvojenost (da bi jedli, se parili, pitali vodo in se medsebojno povezovali). Zasvojene droge preprosto ugrabijo te mehanizme in vezja. Ali dr. Ley predlaga, da obstaja ločen, neodkrit krog možganov za uporabo seksa ali interneta?
2) Zbirka specifičnih znakov in simptomov kaže na patološke spremembe. Ko je postavljena diagnoza, kaže, da je prišlo do specifične anatomske in fiziološke anomalije. Klinična diagnoza temelji na teh preprostih konceptih. To je bilo primarno sporočilo od ASAM: zbirka znakov, simptomov in vedenja predstavlja specifičen sklop možganskih sprememb.
O "Štiri C" so eden od načinov za oceno odvisnosti:
- Nezmožnost za Nadzor uporaba
- Prisiljenost uporabiti
- Nadaljevanje kljub neugodni uporabi Posledice
- Craving - psihološko / fizično
Moški na našem forumu, ki se identificirajo kot odvisniki od pornografije, se manifestirajo odtegnitvene simptome ko prenehajo uporabljati pornografijo in pokažejo vse štiri odvisnosti.
Nelogično je trditi, da uporabnik pornografije z vsemi znaki, simptomi in vedenjem odvisnosti ne more najti možganskih sprememb pri vseh tistih s kemično in vedenjsko zasvojenostjo, ki kažejo podobne znake in simptome.
Argument, da možgane odvisnikov od pornografije še ni treba pregledati (ni povsem res) je nepomembno, saj zdravniki ne uporabljajo skeniranja možganov za diagnosticiranje odvisnosti. Poleg tega se druga možganska stanja, kot sta Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen, pogosto diagnosticirajo brez pomoči skeniranja možganov.
3) Vse odvisnosti vključujejo enake velike spremembe v. \ T iste živčne poti. Najpomembnejše spremembe so bile ugotovljene v. \ T vse odvisnosti vključujejo:
a) Desenzibilizacija: Vključuje zmanjšanje D2 receptorjev in dopamina. To se kaže kot manj užitka pri naravnih nagradah, ki pušča odvisnika manj občutljivi na užitekin »lačni« vseh dejavnosti / snovi za dvig dopamina.
b) Preobčutljivost: Krepitev sinaptičnega prenosa, ki povzroča nenormalno visoko sproščanje dopamina kot odziv na uporabo in namigov, povezanih z odvisnostjo.
c) Hipofrontalnost: Vključuje upad sive snovi v čelni skorji in presnovo ter motnje bele snovi. Prednja skorja je sedež izvršilne funkcije, nadzor impulzov in sposobnost predvidevanja posledic.
Zgoraj navedene možganske spremembe odražajo prilagoditve prekomerne stimulacije plačilnega vezja. Nekoč so mislili, da so te spremembe posledica toksičnih učinkov zdravil, vendar nove raziskave kažejo, da se pojavljajo tudi pri tistih, s katerimi se zdravijo odvisnost od hrane, odvisnost od iger na srečo, in da, Odvisnost od interneta.
Če vse raziskave v eno smerje nelogično iskati drug vzrok značilnega nabora vedenja. Zato ASAM (čigar članstvo vključuje nekatere od največjih raziskovalcev odvisnosti na svetu) to izrecno navaja obstajajo odvisnosti od spolnega vedenja.
Očitno vprašanje za dr. Leyja je naslednje: Če ima samo-identificiran internetni narkoman odvisen od vseh znakov, simptomov in vedenj, ki so skupne vsem odvisnostim, kakšne možne možganske spremembe povzročajo to zbirko simptomov? (Test odvisnosti s strani APA)
- Prosimo, pojasnite, kateri fiziološki mehanizmi so vključeni, če ne povzročajo zasvojenosti možganskih sprememb.
- Potem razložite, kako je porno ali odvisnost od spola ena in edina izjema od pravila.
Ali ni politično prezreti osnovne fiziologije in klinične dokaze, da lahko narediš eno izjemo od pravila?
Seksualna anoreksija in hiperseksualnost soobstajajo?
Dr. Ley: Opredelitev zasvojenosti s seksom vključuje tako spolni presežek kot tudi "spolno anoreksijo", opredeljeno kot "vedenje, ki je prisilno odporno na spolno aktivnost". Kako lahko ugovarjate ali ovržete diagnozo, ki zajema tako prisotnost simptoma kot njegovo odsotnost?
To vprašanje odraža nerazumevanje osnovne nevrobiologije odvisnosti. To je tako, kot če bi vprašali, zakaj oboleli debeli odvisnik od hrane ne skrbi več za palčke zelene ali zakaj odvisnik od kokaina ne uživa več v lenih sprehodih po parku.
Odgovor: v možganih odvisnika od pornografije delata tako senzibilizacija kot tudi desenzibilizacija.
Mislim, da dr. Ley misli na raziskavo italijanskega združenja za andrologijo in spolno medicino, ki je ugotovila kopulatorno impotenco in "spolno anoreksijo" pri sicer zdravih mladih moških. Kot je poročal urolog, so ti moški trpeli pornografija ED, ki pa se je izogibala uporabi porno.
Mislim, da Ley pravi, da bi bila polovica njegovega vprašanja "hiperseksualnost" moški, ki kljub negativnim posledicam (tj. Kopulatorni ED) še naprej uporabljajo pornografijo. To je preobčutljivost na delu.
Preobčutljivost vključuje strukturne spremembe, v katerih zasvojenost, ali zasvojenost, ki se nanaša na spodbude, nagrajujejo vezje za nagrado veliko več kot druge nagrade. To je osnova za lakoto. Raziskave možganov razkrivajo da znaki (ko se vidi razpokana cev) lahko dvignejo dopamin toliko kot jemanje zdravila. Pri mnogih odvisnikih od internetne pornografije senzibilizirane poti vodijo do veliko večje naglice kot odziv na pornografske znake kot na druge naravne nagrade, vključno s seksom z dejanskim partnerjem. To v resnici ni "hiperseksualnost"; to je odvisnost. Internetna pornografija ni seks. Gre za 2-D zaslone in hitro požarno novost brez odnosa do resničnega seksa s partnerjem.
"Anoreksija" polovica enačbe bi bila nezmožnost vzdrževanja erekcije za resničnega spolnega partnerja. To je desenzibilizacija na delu.
Odvisnosti povzročajo zmanjšanje izhodiščne občutljivosti na dopamin in izostanek dopamina na druga naravne nagrade. Pomisli desenzibilizacija kot odmevni užitek. Dopamin je vzrok za razburjenje, pa tudi za libido in erekcijo. (Nenamerni odziv užitka je eden od razlogov, zakaj vse večje odvisnosti zavirajo spolno poželenje.) Z naraščanjem odvisnosti od por, postane nižji in nižji osnovni dopamin otežen, da bi se navdušil za pravo stvar.
Povzetek:
Preobčutljivost = Višji od običajnega dopaminskega odziva na internetno pornografijo
Desenzibilizacija = Veliko nižji dopaminski odziv na naravne koristi, vključno s spolom
Odvisnost = Iskanje dopamina
UPDATE:
- Glej "Zakaj najdem porno več razburljivo kot partner?"Za popolnejšo razpravo o razlikovanju med senzibilizacijo in desenzibilizacijo.
- Uradna diagnoza? Najbolj razširjen medicinski diagnostični priročnik na svetu, Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-11), vsebuje novo diagnozo primerna za odvisnost od pornografije: »Kompulzivna motnja spolnega vedenja. "(2018)
- Porno / spolna odvisnost? Ta stran vsebuje seznam 39 študije na osnovi nevroznanosti (MRI, fMRI, EEG, nevropsihološko, hormonsko). Zagotavljajo močno podporo modelu zasvojenosti, saj njihove ugotovitve odražajo nevrološke izsledke v študijah odvisnosti od snovi.
- Resnična mnenja strokovnjakov o porno / sex odvisnosti? Ta seznam vsebuje 16 nedavnih pregledov in komentarjev literature nekaterih vrhunskih nevroznanstvenikov na svetu. Vsi podpirajo model zasvojenosti.
- Znaki zasvojenosti in eskalacija do bolj ekstremnih materialov? Več kot 30 študij, ki poročajo o ugotovitvah, ki so skladne s stopnjevanjem uporabe pornografije (strpnost), navajanjem na pornografijo in celo odtegnitvenimi simptomi (vsi znaki in simptomi, povezani z odvisnostjo).
- Razkrinkanje nepodprte govorne točke, da »visoka spolna želja« razlaga oddaljeno pornografijo ali spolno odvisnost: Vsaj 25 študij ponareja trditev, da so odvisniki od seksa in pornografije "samo zelo spolno željni"
- Pornografija in spolne težave? Ta seznam vsebuje študije 26, ki povezujejo uporabo porno / porno odvisnosti s spolnimi težavami in nižjo vzburjenost do spolnih dražljajev. Fprve študije 5 na seznamu vzročna zveza, saj so udeleženci izločili uporabo pornografije in ozdravili kronične spolne disfunkcije.
- Pornografski učinki na odnose? Skoraj 60 študije povezujejo uporabo porno z manj seksualnega in zadovoljnega odnosa. (Kolikor vemo vse Študije, ki so vključevale moške, so poročale o večji uporabi porna revnejši spolno zadovoljstvo.
;
