Faʻamatalaga: Nora Volkow o le ulu o le NIDA. E aofia ai le matafaioi a le dopamine (D2) faʻafeiloaʻi ma le faʻaleagaina i vaisu.
Volkow Atonu e Le Ufiufia Tali Tali i Tupulaga Faigata
Psychiatric News Iuni 4, 2004
Volume 39 Numera 11 Itulau 32
Jim Rosack
O faʻafitauli faʻapitoa e mafai ona avea o se "fesoʻotaʻiga i le mita salience" lea e le o toe iloa ai faʻamalosi masani, ae o aʻafiaga o vailaʻau faʻaleagaina i luga o le faiʻai o le dopamine system e matua iloga lava, talitonu le faatonu o le NIDA.
Nora Volkow, MD, na suʻesuʻeina le tali a le faiʻai o le tagata i mea e fai ma vaisu mo le lata i le 25 tausaga. I le taimi nei, i le maeʻa ai o na tausaga uma o suʻesuʻega ma suʻesuʻega, o loʻo ia faʻaaogaina lona tulaga o le faatonu o le National Institute on Drug Abuse (NIDA) e suʻe ai le tali i se fesili taua: aisea e avea ai le faiʻai o le tagata ma vaisu?
O le mea moni, ina ua mavae le kuata o le seneturi e mafaufau loloto ai i lena fesili taufaasese faigofie, Volkow-faʻaaogaina ana lava suʻesuʻega ma isi suʻesuʻega o mea ua fai ma vaisu-ua talitonu nei o le fanua o loʻo agai atu i se tali.
I lalo o lana taʻitaʻiga, o loʻo tulituliloa e tagata suʻesuʻe faʻatupeina e le NIDA le tali. I le masina na teʻa nei, na faʻasoa ai e Volkow ona manatu i le motu o tagata i le taimi o se lauga faʻapitoa a le fomaʻi mafaufau i le fonotaga faaletausaga a le APA i Niu Ioka.
O se vaega tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o vailaʻau uma o vaisu e faʻateleina le gaioiga o le dopamine i totonu o le faiʻai o le tagata. Ae, na faamamafaina e Volkow, "e ui o lenei faateleina o le dopamine e taua e fatu ai vaisu, e le o faamatalaina moni ai vaisu. Afai e te tuʻuina atu se vailaʻau faʻaleagaina i soʻo se tasi, e faʻateleina le maualuga o le dopamine. Ae o le toatele lava e le o avea ma vaisu.”
I le sefulu tausaga talu ai, o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faiʻai ua faʻaalia ai o le faateleina o le dopamine e fesoʻotaʻi ma vailaʻau o le faʻaleagaina e itiiti ifo ia i latou ua fai ma vaisu nai lo i latou e le o fai ma vaisu. Ae i latou e vaivai i vaisu, o lenei faʻatusatusaga laʻititi o le maualuga o le dopamine e oʻo atu ai i se manaʻoga malosi e suʻe le vailaʻau o le faʻaleagaina i lea taimi ma lea taimi.
E iai se sao o le dopamine i lenei suiga?" o le fesili lea a Volkow. “O le a le mea moni e taitai atu ai i le faamalosia e inuina fualaau faasaina o le faatautala? O le a le mea e faaosofia ai le le mafai ona pulea e le vaisu?”
Fa'atumuina Ata i Nisi Avanoa
O le alualu i luma i faiga faʻataʻitaʻiga o faiʻai ua mafai ai e tagata suʻesuʻe ona faʻaogaina faʻailoga eseese o meaola e vaʻai i vaega o le dopamine system-le dopamine transporter ma le dopamine receptors (a itiiti ifo ma le fa ituaiga eseese o le dopamine receptors ua faʻamaonia i le taimi nei). E le gata i lea, ua mafai nei e le au suʻesuʻe ona mataʻituina suiga i le metabolism o le faiʻai i le aluga o taimi, e faʻaaoga ai faʻailoga biochemical mo le kulukose, e vaʻai ai pe faʻafefea ona aʻafia e fualaau faʻasaina lena metabolism.
O nei agaʻigaʻi i luma ua mafai ai ona matou vaʻavaʻai i vailaʻau eseese o le faʻaleagaina ma o a ni aʻafiaga ma suiga [i le dopamine system] e fesoʻotaʻi ma i latou taʻitasi, "o le faʻamatalaga lea a Volkow. "O le mea e tatau ona tatou iloa o aʻafiaga ma suiga e taatele i vailaʻau uma o le faʻaleagaina."
” Na vave ona iloa o nisi o fualaau o le sauaina na foliga mai e aafia ai le ave o le dopamine, ae o isi e leai. O suʻesuʻega na taulaʻi atu i le dopamine receptors ma le metabolism e suʻe ai aʻafiaga masani, faʻamatalaina e Volkow. O se tasi o ana suʻesuʻega i le 1980s na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le dopamine, aemaise lava i le ventral striatum, o tagata mamaʻi ua fai ma vaisu i cocaine, faʻatusatusa i mataupu pulea. Na fiafia Volkow i le iloaina o nei faʻaititia e umi, e sili atu i tua atu o le faʻaiuga o le aveese malosi mai le cocaine.
"O le faʻaititia o le dopamine type-2 receptors e le faʻapitoa i vaisu cocaine naʻo ia," o le tala lea a Volkow. O isi suʻesuʻega na maua ai iʻuga tutusa i tagata mamaʻi ua fai ma vaisu i le ava malosi, heroin, ma le methamphetamine.
"O lea la, o le a le uiga o lenei faʻaititia masani i D2 faʻafeiloaʻi i vaisu?" o le fesili lea a Volkow.
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“E masani lava ona ou amata i tali faigofie, ma afai e le aoga, ona ou faatagaina lea o loʻu faiʻai e fememeaʻi,” o le tala lea a Volkow, i le fiafia o le motu o tagata.
O le faiga o le dopamine, na ia fai mai ai, e tali atu i faʻamalosi mataʻutia-i se mea e fiafia, taua, pe aoga foi le gauai i ai. O isi mea e mafai foi ona iloga, e pei o tala fou poʻo faʻalavelave faʻafuaseʻi poʻo faʻalavelave faʻafefe pe a faʻafefe i le natura.
"O le mea lea o loʻo fai mai le dopamine, 'Vaai, faʻalogo i lenei mea-e taua,'" o le tala lea a Volkow. "Dopamine e faʻaalia ai le faʻamaonia."
Ae, na ia faaauau ai, o le dopamine e masani lava ona tumau i totonu o le synapse mo na o sina taimi puupuu-i lalo ifo o le 50 microseconds-ae leʻi toe faʻaaogaina e le dopamine transporter. O lea la i lalo o tulaga masani, e tatau ona tele ma maaleale le tali atu o le dopamine pe afai o le a latou gauai atu i se paʻu puʻupuʻu o le dopamine e faʻamoemoe e ave le feʻau, "Faʻalogo!"
Faatasi ai ma le faʻaitiitia o le D2 faʻafeiloaʻi e fesoʻotaʻi ma vaisu, o le tagata e faʻaitiitia le lagona i mea faʻamalosi e fai ma faʻamalosia masani mo amioga.
"O le tele o fualaau faasaina, e ui i lea," o le tala lea a Volkow, "o le polokaina o le dopamine transporter i totonu o le faiʻai o taui, e mafai ai ona tumau le neurotransmitter i le synapse mo se faʻatusatusaga e faavavau. O lenei mea e maua ai se taui tele ma tumau, e ui lava ua faʻaititia e le tagata le numera o tali.
"I le aluga o taimi, ua aʻoaʻoina e tagata ua fai ma vaisu o mea faʻanatura e le o toe faʻaalia," o le faamamafa lea a Volkow. “Ae o le fualaau faasaina o le faatautala.”
O lea, sa ia fesili ai, “E faapefea ona tatou iloa po o le fea le moa ma le fuamoa?” Pe o le fa'aauau pea o le fa'aaogaina o vaila'au fa'aleagaina e ta'ita'i atu ai i le fa'aitiitia o le D2, pe o le fa'alaloina o le fa'atupuina o le fa'aogaina o vaila'au e o'o atu ai i vaisu?
O suʻesuʻega o loʻo faʻatalanoaina lena fesili, na faʻamaonia e Volkow. Ma e foliga mai atonu o le tali mulimuli lea. I tagata e le o fai ma vaisu e le'i a'afia i vaila'au o le sauaina, o lo'o i ai le tele o le eseesega o le D2 receptor concentrations. O nisi o mata'upu fa'atonutonu masani e iai le maualuga o le D2 e maualalo e pei o nisi o mataupu e fai ma vaisu cocaine.
I se suʻesuʻega se tasi, na fai mai ai Volkow, na tuʻuina atu e le au suʻesuʻe le methylphenidate i totonu o le toto i tagata e le o fai ma vaisu ma fai atu ia i latou e fua pe faʻafefea ona latou lagona le vailaʻau.
"O i latou e maualuga le maualuga o le D2 na latou fai mai e leaga tele, ma oi latou e maualalo le maualuga o le D2 e sili atu ona latou fai mai na latou maua ai se lagona lelei," o le lipoti lea a Volkow.
"O lenei," na ia faaauau ai, "e le faapea o na tagata e maualalo le maualuga o le D2 receptors e faigofie ona fai ma vaisu. Ae atonu o lona uiga o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le maualuga maualuga o le D2 tali atu e iu lava ina matua malosi se tali atu i le faʻateleina o le dopamine o loʻo vaʻaia i vailaʻau o le faʻaleagaina. O le aafiaga e masani lava ona le fiafia, e ono puipuia ai i latou mai vaisu.”
I le teori, na ia fautua mai, afai e mafai e tagata suʻesuʻe togafitiga o vaisu ona maua se auala e mafua ai le faateleina o le D2 receptors i le faiʻai, "atonu e mafai ona e suia na tagata e maualalo le maualuga o le D2 ma faia amioga faʻafefe i le tali atu i fualaau faʻaleagaina.
O su'esu'ega talu ai nei mai se tasi o tagata su'esu'e postdoctoral a Volkow na fa'aalia ai e mafai e isumu ona fa'aofi i totonu o le fai'ai se adenovirus ma le kenera mo le gaosiga o le D2, ma mafua ai le fa'ateleina o le fa'aogaina o le D2. I le tali atu, o isumu e fa'aitiitiina le latou inu ava malosi. O isi tagata suʻesuʻe talu ai nei na toe faia faʻataʻitaʻiga ma le cocaine.
“Ae,” o le lapataʻiga lea a Volkow, “e te manaʻomia ni mea e sili atu nai lo na o se tulaga maualalo o le D2 receptors.” O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o le kulukose metabolism ua faʻaalia ai le faʻaitiitia o le metabolism i le orbital frontal cortex (OFC) ma le cingulate gyrus (CG) i le tali atu i cocaine, ava malosi, methamphetamine, ma mariuana i latou ua fai ma vaisu, pe a faatusatusa i mataupu pulea. Ma, na ia faʻaopoopo mai, o lenei faʻaititia o le metabolism e faʻamalosia malosi ma le faʻaitiitia o le maualuga o le D2 faʻafeiloaʻi.
Na taʻua e Volkow o le faaletonu i le OFC ma le CG "e mafua ai ona le toe mafai e tagata taʻitoʻatasi ona faʻamasinoina le faʻamaonia o le vailaʻau-latou te inu faʻamalosi le fualaau faasaina, ae e le maua ai le fiafia ma, i le tele o tulaga, e i ai ni taunuuga le lelei. ” Ae ui i lea, e le mafai ona latou taofia le faʻaaogaina o vailaʻau.
O isi suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le pulea o le faʻalavelave; taui, faaosofia, ma le ave taavale; ma o le a'oa'oina ma le mafaufau e le masani ai i tagata ta'ito'atasi e iai se ma'i fa'aletonu, o lana tala lea. O se taunuuga, o togafitiga o vaisu e manaʻomia ai se tuʻufaʻatasia, faiga faʻaogaina.
"E leai se tasi e filifili e avea ma vaisu," o le faaiuga lea a Volkow. "E matua le mafai lava ona latou filifili e aua le avea ma vaisu."
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