(L) America's Top Experts (ASAM) Faʻatoa Tuʻuina Mai Se Suʻega Fou Faʻauiga o Vaisu (2011)

FAʻAALIGA: O le sili sili tusitusiga lea aofia ai le Aukuso, 2011 faʻasaʻolotoina o le The American Society of Addiction Medicine o le faʻauiga fou o vaisu. Lenei tusitusiga, O Se Vaaiga Fou Faʻavaomalo o Mea Faʻapitoa Stirs Scientific Storm na afua mai i le 'upega tafaʻilagi "The Fix." O vaega faʻamalosi i lalo e fesoʻotaʻi ma manatu na talanoaina i luga ole YBOP.

E lua tusiga na matou tusia:


O le tagofia o mea ua fai ma vaisu o lona lava maʻi faiʻai. Ae faʻafefea faʻapitoa? Saunia e Jennifer Matesa ma Jed Bickman 08 / 16 / 11

Ua faʻatoa faʻamatuʻu mai e le au atamamai maualuga a Amerika se faʻaupuga fou o vaisu. E mafua ai tulaga feteʻenaʻi i luga o mataupu tetele-faiʻai le mafaufau vs. amio le lelei, taumamaina, fai ma vaisu i feusuaiga, ofoina atu se mea mo tagata uma-aemaise lava le malosi fomaʻi mafaufau-e finau ai.

Afai e te manatu o le tagofia o mea ua fai ma vaisu e uiga uma lava i le vevela, fualaau faasaina, feusuaiga, taaloga faitupe, meaai ma isi mea le mama, toe mafaufau. Ma afai e te talitonu o loʻo i ai i se tagata se filifiliga pe tatau pe leai foi i se amioga ua fai ma vaisu, faʻaaogaina. O le American Society of Addiction Medicine (ASAM) na tatagi le faailo i nei talitonuga loloto ma lona faʻasao aloaia o se pepa fou e faʻamalamalama ai le tagofia o mea ua fai ma vaisu e pei o se maʻi leʻo faʻasolosolo e aofia ai le tele o galuega faiʻai, aemaise lava le le mautonu o le le mautonu i totonu o le vaalele e taʻua o taui. O lenei faʻaletonu taua i le poto masani o le fiafia e faʻamalosi malosi ai le tagata faʻasaʻo e tulituliloa maualuga elemene na gaosia e mea e pei o vailaʻau ma le ava malosi ma amio mataga e pei o feusuaiga, meaʻai ma taaloga faitupe.

O le faʻamatalaga, o se taunuuga o se faʻagasologa o le fa tausaga e aʻafia ai le sili atu i le 80 e taʻitaʻia ai tagata atamamai i mea ua fai ma vaisu ma faʻasologa, faamamafa o le tagofia o mea o se maʻi muamua - i se isi faaupuga, e le mafua mai i le mafaufau mataupu o le mafaufau e pei o lagona poʻo uiga faʻaletonu, tuʻuina i le malologa le talitonuga lauiloa o amioga ua fai ma vaisu o se ituaiga o "lava vailaʻau",, fai mai, faʻafaigofie le tiga o le faanoanoa po o le popole.

O le mea moni, o le faʻataʻotoga fou o le faʻasologa o faʻamaumauga aitalafu, i lona atoaga poʻo se vaega, o le tele o manatu masani e uiga i vaisu. Fai mai le faʻamatalaga, o se maʻi "bio-psycho-socio-spiritual" e mafua mai i (a) le faia o filifiliga (e aʻafia ai le aʻoaʻoina, faʻataʻitaʻiga, ma le faamasinoga) ma le (b) faʻalavelave faifai pea ma / poʻo le toe faʻafoʻi o le toe foʻi; o mea e le mafaamatalaina e faapea: (a) o mea ua fai ma vaisu e le pulea a latou amioga ua fai ma vaisu ma (b) o le le atoatoa o le, mo nisi o mea ua fai ma vaisu, o se sini le talafeagai o togafitiga lelei.

O amioga leaga latou lava, o faʻailoga uma lava o le fai ma vaisu, ae le o le maʻi. "O le tulaga o mea ua fai ma vaisu e le tutusa ma le tulaga o le onā," o le ASAM e tiga e faʻailoa. Mamao mai le faʻamaonia o le le faʻamaoni o le loto poʻo le amio lelei, o amioga o le mea ua fai ma vaisu taumafaiga e foia le lautele "le atoatoa lagona faʻaletonu tulaga" e atiaʻe faʻatasi ma le faʻamaʻi. I se isi faaupuga, filifiliga malamalama faia itiiti pe leai foi se sao i le tulaga moni o vaisu; o lona iʻuga, e le mafai e se tagata ona filifili e le avea ma mausa. Ole mea e mafai ona fai e le mea ua fai ma vaisu o le filifili lea e aua le faʻaogaina le vailaʻau poʻo le faia o se amioga e faʻamalosia ai le atoa-faʻaleagaina taui-matagaluega loop.

Ae peitai e le mafai e ASAM ona tosoina ni pine pe a oo mai i taunuuga lē lelei o le tagofia o mea ua fai ma vaisu, ma taʻu atu ai o se maʻi e "mafua ai le le atoatoa po o le maliu vave, aemaise lava pe a le toe togafitia pe togafitia lelei."

O le faauigaga fou o le a leai se masalosalo e faapea o vaisu uma-pe o le ava malosi, heroin po o le feusuaʻiga, o fai mai-e tutusa lava le tutusa. O Dr. Raju Haleja, o le sa avea muamua ma peresitene o le Canadian Society for Addiction Medicine ma le taitaifono o le komiti a le ASAM na tusia le faauigaga fou, na ia fai atu i le Fiti, "O loo tatou vaai i vaisu o se tasi o maʻi, e ese mai ia i latou oe vaai i latou o ese faʻamaʻi.

O vaisu o vaisu. E le afaina poʻo le a le mea e teʻi ai i lou faiʻai i le itu lena, pe a suia loa le itu, e te ono aʻafia uma lava i mausa. " O le sosaiete na faʻailogaina le faʻamaoniga o feusuaiga poʻo le petipetiga poʻo meaʻai ua fai ma vaisu pei o mea taua uma pei o le tagofia o le 'ava malosi poʻo le heroin poʻo le tioata meth e ono faʻaosofia ai le tele o finauga nai lo lona faʻamaoni ae tutusa lava le loloto o faʻamatalaga.

O le faʻamalamalamaga fou e sau mai le American Association of Psychiatric Association (APA) o loʻo faia se faʻamatalaga sili ona taʻutaʻua, o le sefulu tausaga o le toe iloiloga o lona lava faʻamatalaga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu i totonu o lana Tusi Taʻiala ma Fuainumera Faʻamaumauga o Manatu o Mafaufau - o le Tusi Paia o le soifua maloloina o le mafaufau. O le DSA's DSM o le a sili atu ona aʻafiaga i faiga faʻavae soifua maloloina lautele lea e taʻitaʻia ai togafitiga o vaisu, aemaise lava ona o kamupani inisiua e faʻatagaina e le tulafono e faʻaaogaina vaega o diagnostic DSM ma taʻiala e filifili ai po oa togafitiga latou te totogiina.

Na taʻua e Dr. Haleja i le Fiti e faapea, o le faʻamalamalamaga a le ASAM na faʻavaeina se vaega o se feeseeseaiga ma le komiti a le DSM; e ui lava o le DSM o le a faʻamatalaina mea ua fai ma vaisu o se faʻamaʻi, o ona faʻamaoniga (ma o le mea lea o tulaga o suʻesuʻega) o le a sili atu ona vaʻaia i le tele lava o ni amioga manino. E le gata i lea, o le DSM o le a faʻamalamalamaina ituaiga uma o mea ua fai ma vaisu e avea o se faamaʻi eseese, nai lo le manatu tasi ma le lotogatasi o faamai lea ua fuafua e le ASAM. Na taʻua e Haleja, "I tulaga o togafitiga, e matua taua tele le le taulaʻiina e tagata o le tasi itu o le faamaʻi, ae o le faamaʻi atoa," o le tala lea a Haleja. E matua mamao ese mai le le faʻamalieina o le loto poʻo le amio lelei, amioga faʻatamaʻi o le taumafai lea o le fai ma vaisu e foia le tulaga lautele "le atoatoa lagona faʻaletonu tulaga" e atiaʻe faʻatasi ma le faʻamaʻi. I se isi faaupuga, filifiliga malamalama faia itiiti pe leai foi se sao i le tulaga moni o vaisu; o lona iʻuga, e le mafai e se tagata ona filifili e le avea ma mausa.

E ui lava e le mafai ona filifili mea ua fai ma vaisu e le avea ma vaisu, e mafai ona latou filifili e maua togafitiga. Toe faʻaleleia, ASAM fai mai, e sili atu ona iloa e le na o le pulea e le tagata lava ia ma vaega lagolago e pei o le 12-step companionship, ae faʻapea foʻi ma fesoasoani faʻapitoa faʻapitoa.

O nisi tagata tomai faapitoa i vailaau o vailaau e matamata i le saluina o le faauigaga fou e avea o se faamaoniga o mea, talu mai le lolomiina o le Alcoholics Anonymous i le 1939, ua lauiloa o le "maʻi o le mafaufau" o mea ua fai ma vaisu. "O le toatele o tagata o le faitau aofaʻi ua latou vaai i mea ua fai ma vaisu o se faafitauli lelei-'Aisea latou te le malolo ai?'" O le tala lea a Dr Neil Capretto, faatonu faafomai o Gateway Rehabilitation Center i Pittsburgh ma se sui ASAM malosi. "Mo tagata poto masani o galulue i mea tau vailaau oona mo le tele o tausaga, matou te iloa o se maʻi faiʻai."

O lenei faʻamatalaga tuleia le 12 sitepu, o le autu o le tele o nofoaga autu o togafitiga, polokalama ma fomaʻi, agai atu i le matua? A uma mea uma, pe a fai o se faʻafitauli ua folafolaina o se "faʻafomaʻi" mataupu, e le o lona uiga o le fofo e tatau foi ona "fomaʻi" - e pei foi i fomaʻi ma fualaʻau? "O auala uma e lua e mafai ona faaaoga," o le tala lea a Dr. Marc Galanter, polofesa o le mafaufau i le Iunivesite o Niu Ioka, o le faatonu faavae o lona Vaega o le Ava Malosi ma le Substance Abuse faapea foi ma le faatonu o lana Fellowship Training Program i Addiction Psychiatry. "O le mea moni o le tagofia o mea ua fai ma vaisu o se faamaʻi e le o lona uiga e faigofie ona maua i vailaʻau." Fai mai Capretto: "O lenei fou faauigaga e le faapea mai o le mafaufau po o le faaleagaga auala e le taua. O loʻu popolega o nisi tagata latou te le malamalama i le lautele lautele o vaisu o le a vaʻaia naʻo se faʻamaʻi o sela faiai. Matou te le o togafitia komepiuta - o le aofaʻi o tagata soifua o loʻo iai, pei ona fai mai le faʻamatalaga, o se 'bio-psycho-socio-spiritual' tagata, ma o le a manaʻomia lava le fesoasoani i na eria. "

Faʻatasi ai ma lana faʻamatalaga e leai ni maʻa (e valu itulau, e tasi le avanoa, e aofia ai vaefaamatalaga), ua oʻo mai ASAM-tele-i le tasi itu o le moa moa ma le fuamoa lea e umi ni tagata e fiafia i vaisu, fomai ma le toe maua o mea ua fai ma vaisu tutusa: o le fea na muamua sau, le faaletonu o le neurology po o le malosi o amioga ma mea e faaaoga? O le faʻamalamalamaga o loʻo taʻu mai ai le le mautonu i le faʻaogaina o le faʻaogaina o le fesoʻotaʻi-fesoʻotaiga i le va o vaega o le mafaufau, aemaise lava i latou e faʻatautaia ai le manatuaina, lagona ma le fiafia-muamua, ma faʻauluina le mea ua fai ma faʻasalaga e totogi ai le tau leai se totogi amioga faʻafefete. Ae i se taimi muli- muli ane, o le pepa o loʻo taʻua ai o nei amioga e mafai ona faaleagaina ai le matagaluega o taui ma e taʻitaʻia ai le malosi o le manaʻo ma le tagofia o mea ua fai ma vaisu.

O loʻo faʻamaonia le faʻamatalaga, i ona otootoga lautele, faʻatasi ai ma le tulaga masani o le faʻataʻitaʻiina o saienisi faʻataʻitaʻiga o le faʻaaogaina o le taui faʻapitoa e faʻalagolago i le soifuaga o le tagata e faʻaleagaina pe faʻamalosia e le vailaʻau kemini e maua mai le faʻaaogaina o vailaʻau poʻo amioga faʻafeusuai. "O le maketiina o meaʻai mea e taua: o le 'aiina o meaai, faafaileleina o fanau, maua o feusuaiga, lagolagoina o faigauo vavalalata," o le tala lea a Dr Mark Publicker, o le faatonu faafomai o Mercy Recovery Center i Portland-Maine aupito sili ona tele-ma o le Pule Sili o le Togafitiga Fomaʻi mo le Kaiser Permanente Mid-Atlantic Region.

A matou faʻaaogaina le 'ava malosi poʻo fualaʻau, fai mai Publicker, o le vailaʻau o le taui - o le "maualuga" - e tele taimi e sili atu ai lona malosi nai lo le faʻailoga masani a le circuitry, ma o le neura faiga e fesuisuiaʻi i lologa o neurotransmitters. "Ae talu ai matou te leʻi tupu aʻe o se ituaiga ma le OxyContin pe taʻei cocaine, o lena fetuʻunaiga masini soʻoga. Ma ua le mafai ai loa ona maua se lagona masani o le fiafia, ”o lana faʻaauau lea. “O le faʻaaogaina o vailaʻau o le a tupu i le taimi e taugata ai le ola i se isi tulaga. Afai e te mafaufau i ai mai lena tulaga, e amata ona tali atu mo maʻi ma le vave maliu. " Ose tagata ua fai ma vaisu e maualuga lona lamatiaga ile vave maliu e ala ile maʻi po o le pule i le ola.

O le faamatalaga laga fafagu faifai pea e uiga i le matautia mafua mai i le atinaeina e talavou ma talavou matutua o amioga o le taumafaina o vailaʻau ona o latou faiʻai o loʻo i ai lava i le gaioiga o le matua, ma le vailaʻau "hijacking" o le taui faʻaiʻuga ono mafua ai i le muamua ma sili atu amioga matuia matuia. E ui e tumau mausali i le faʻamaʻi o le faʻamaʻi o le vaisu, o le faʻamatalaga e le faʻaitiitia ai genes (e uiga i le afa o le mafuaaga i lou tofi DNA). E faʻaeteete e fai atu o aʻafiaga o le siosiomaga e afaina pe o le a le tele o genetics o le a faʻafefe ai le fua. Fai mai le faʻamatalaga e faapea o "faʻamalosiaga" e maua mai i matua ma le poto masani e mafai ona taofia ai le faʻamatalaga faʻaalia o mea ua fai ma vaisu. "O le genetics o se tuuga, e le o se taunuuga," o le tala lea a Capretto.

Mafaufauga ma siosiomaga mea taua, pei o le aafia i manuʻaga poʻo le lofituina o le popolevale, manatu sese e uiga i le olaga uiga, se faʻaleagaina lagona o ia lava, ma le malepelepe i fesoʻotaʻiga ma isi ma le "transenden (taʻua o le Atua e le toʻatele, le Maualuga Malosiʻaga e 12 -steps vaega, poʻo le maualuga malamalama e isi) "o loʻo faʻapea foi ona i ai o se aʻafiaga.

E le gata i lea, o loʻo faʻapea mai le ASAM, o le malamalama o mea tau tupe, o se vaega o le malamalama o le neurobiology. O loo taumafai pea saienitisi e malamalama pe faapefea e nisi o mea ua fai ma vaisu ona aafia i fualaau faasaina po o amio ma isi vaisu ma isi; pe faʻafefea ona faʻaaoga nisi o mea ua fai ma vaisu e faʻaaoga e nisi o mea na tutupu e le afaina ai isi; ma pe faʻapefea ona faʻaauau pea ona faʻaauau pea mo le tele o tausaga talu ona maeʻa maeʻa.

O le faʻamatalaga o loʻo taumafai e tuʻuina atu faʻamatalaga faʻamaonia, o mea uma ia o amioga: le mafai ona aloese; le pulea o le manaʻo; manaʻoga; faaitiitia le malamalama o faafitauli o se tasi; ma faʻafitauli faʻafitauli tali.

Pe o se faʻafitauli e le mafai e le faʻamatalaga ona faʻailoa i se faailoga faʻamaonia o le maʻi lenei? "E mafai ona ou taʻu atu le mea manino, iinei," fai mai a Publicker, o loʻo tagi, "ae e le manaʻomia ona e faia le ata faataitai e iloa ai se mea inu malosi."

O le mea moni o loʻo faʻamamafaina "o le aofaʻi ma taimi" o faʻailoga o mea ua fai ma vaisu - pei o le tele o vai inu oe i lalo i le aso pe fia itula e te faʻaaluina ai i le totogia o mea - e leai se sili atu pe itiiti ifo foi o se faʻailoga nai lo le "agavaʻa [ma] auala faʻasolosolo" o le tagofia o mea ua fai ma vaisu e tali atu i faʻalavelave ma faʻailo e ala i le faʻaauauina o le sailiga i le feagai ai ma le faʻatupulaia o mea leaga.

O le faʻamatalaga fou a le ASAM na faʻavaeina mai i se feteʻenaʻiga ma le komiti a le DSM, lea o le a faʻamalamalama ai ituaiga uma o mea ua fai ma vaisu o se maʻi ese. "I tulaga o togafitiga, e taua tele le le taulai atu o tagata i se tasi o vaega o le faamai, ae o le faamaʻi atoa," o le tala lea a Haleja.

Publicker, o se sui ASAM malosi mo 30 tausaga ma o se tagata e lagolagoina le togafitiga faafomaʻi mo le tagofia o mea ua fai ma vaisu, ia manatua o le toe faaleleia o mea ua fai ma vaisu e faalagolago i le togafitiga o mafaufauga, agafesootai ma faaleagaga o le maʻi-e le na o ona tulaga ola. "Ua taʻua o togafitiga-fesoasoani i togafitiga, ae le o togafitiga faafomai," o lana tala lea. "O le maʻitaga na o le toilalo lava. Ua ou vaai i lenei mea i se galuega umi lava. Ae e mafai ona faia se eseesega i tagata o loʻo tauivi e toe faʻafoʻi. "

Na ia tusia le talafaatusa ma le atuatuvale: "Afai e te fesili i le tele o tagata pe o le a le atuatuvale, latou te tali o se faaletonu serotonin le atoatoa ma o le vaifofo o le tuu lea o se tasi i luga o se togafitiga SSRI. Ae o se auala faigofie ma lē lelei le puleaina o le atuatuvale. E mafai ona aoga le vailaʻau, ae e manaʻomia ona tuʻufaʻatasia ma le lauga. Matou te ola i se vaitau i le taimi nei e le toe totogiina ai le lauga. "E tumau pea le iloa pe o le fou o le tagofia o mea ua fai ma vaisu o se maʻi pipisi atoa o le a fesoasoani i vaisu e maua ai le toe totogiina mo togafitiga. I le tulaga o tagata e faia inisiua, faʻamalamalama o le gasegase ua i ai aʻa "aʻa" -o loʻo faʻatalanoaina e le o le maʻi o le tagata maʻi o loʻo maʻi-e ono paʻu i le toe faʻaleleia o auala tetele.

"O mea e pei o lenei faauigaga e fesoasoani e aumaia ai le tagofia o mea ua fai ma vaisu i le lautele o isi faamaʻi, o le mea lea mo le lumanaʻi o le a faauigaina ai le itiiti ifo o papupuni mo tagata e mananao e maua se fesoasoani."

O se tasi o sini e leʻo faʻailoa mai e le ASAM, o le mautinoa lava o le tau faasaga i le faʻamaʻaʻa i le va ma tagata lautele, faʻasaga i mea ua fai ma vaisu. "E leai se fesili na latou amata ona faataʻitaʻia le tagofia o mea ua fai ma vaisu," o le tala lea a le Publicker. “E leai se tasi e filifili e avea ma mausa. O le popolega o ia te aʻu o le tuuaia o le tagata maʻi. E umi tele se taimi o faiʻai le faiʻai e masani ai. Aʻo e faʻatali ile mea e tupu, ua e lagona le leaga, ua leaga ou mafaufauga, ma ose faʻatulagaina mo le toe tupu. Tagata gasegase e ono tuuaia mo le toe ola, ma aiga vaʻaia i latou o le le faʻaosofia ma vaivai. Ae o le maʻi lena o le tagofia o mea ua fai ma vaisu. ”

Na tusia e Jennifer Matesa e uiga i mea ua fai ma vaisu ma mataupu toe faaleleia ile blog, Guinevere Gets Sober. O ia o le tusitala o tusi e lua e le aoga e uiga i mataupu tau soifua maloloina, e aofia ai le talaaga manumalo o lona maʻitaga, Navel-Gazing: O Aso ma Po o se Tina i le Faia.

Jed Bickman saofaga faʻaopoopo lipoti mo lenei tusitusiga. Na ia tusia mo The Nation, The Huffington Post, ma Counterpunch.com ma o le a lolomiina lana uluaʻi vaega mo le The Fix i le vaiaso fou i luga o le faʻauigaina fou o vaisu i le toe iloiloga o le APA DSM ma ana polokiki ma faiga faʻavae aafia ai tagata.