O le NIMH Fiafia, valea, po o ia uma? (Vaega 1)

O se taʻiala matala e suia i le National Institute of Health Psychology (NIMH) o loʻo i ai le lalolagi suʻesuʻe. O le NIMH o le faʻalavelave sili lea o le suʻesuʻeina o le soifua maloloina o le mafaufau ma ei ai le tele o aʻafiaga i le ituaiga o suʻesuʻega ma e le faia. Afai e fiafia le NIMH i vaega o le masina, o le a le pine ae faatumulia a tatou tusi o suʻesuʻega i suʻesuʻega o masina. Afai e filifili le NIMH psychotherapy e laʻititi le faamuamua, o le a itiiti lava suʻesuʻega o le psychotherapy. E mafai ona e faitau e uiga i le taʻiala fou a le NIMH ile a nusipepa talu ai nei saunia e le faiaoga o le NIMH Thomas Insel.

O se tasi o tala fou e faapea o le NIMH na faʻasaʻo ese le DSM-5 faatoa faʻaolaina, ma faʻateʻaina i se auala tele. Fai mai le faʻailoga a le Falemeli o DSM e le aoga mo malamalama faafitauli o le soifua maloloina o le mafaufau ma lona autu autu-e mafai ona faavasegaina ma le taua ia tulaga o le soifua maloloina o le mafaufau i luga o le faavae o faailoga e sili ona leaga-ua sese le sese. O le a le toe faʻatupe e le NIMH ia suʻesuʻega e faʻavae i luga o le DSM diagnosis.

O se suiga faʻavae lenei ona o le DSM muamua na faia suʻesuʻega. O le amataga mo suʻesuʻega faʻatupeina a le NIMH o se suʻesuʻega a le DSM, o le mafuaʻaga lea tatou te suʻesuʻe ai e uiga i le "faʻafitauli tele o le atuatuvale," "faʻafitauli lautele o popolega," ma le "fefaʻatauaiga lautele," ma suʻesuʻega i togafitiga manualized faapitoa i DSM-defined " maʻi. "O se vaega o le faʻamatalaga o le" Empirically Supported Therapy "o lona uiga tonu lava i se maʻi DSM-faʻamalamalamaina.

O lenei DSM-centricity ua oʻo ai i se mafaufauga uigaese, mai loʻu tulaga vavalalata. Mo oe o tausia le tagata lava ia o le "saienisi" o le na te filifili pe o le a le mea e fai ma e le taua o se "Empirically Supported Therapy," e le afaina pe afai o suesuega pe a maeʻa suʻesuʻega e faaalia ai o se ituaiga togafitiga e faaitiitia ai mafatiaga ma fesoasoani ai i tagata ia ola saoloto ma sili atu ona faamalieina olaga. Afai ole mataupu suʻesuʻe e le filifilia i luga o se faʻamaumauga ole DSM, ole suʻesuʻega e le faitauina. Po o le a lava le tele o tagata e faia togafitiga mo mafuaʻaga e le fetaui ma DSM. (O se tasi lea o auala e lagolagoina ai le "Empirically Supported Therapies" na mafai ona faʻaaogaina suʻesuʻega faʻapitoa i faʻamanuiaga o psychodynamic togafitiga).

Afai o le DSM o le a avea ma faavae mo suesuega o le soifua maloloina o le mafaufau, e sili atu ona lelei le faailoaina o le mea taua e tatau ona suʻesuʻeina, a le o lea ua tatou aafia uma i se taaloga tuufaatasi o le "tatou faafoliga." Ma le DSM e le o taitaia lo tatou gauai atu i mafuaaga o mafatiaga faalelagona. Mo se faʻataʻitaʻiga, e taʻitaʻia ai i tatou e vaʻavaʻai i le "atuatuvale" o se faʻamaʻi i lana lava aia tatau, ma le uiga o le fiafia. Ae o le atuatuvale e mafai ona sili atu ona malamalama lelei e pei o se uiga le manino-o le mafaufau e tutusa ma fiva-o se tele o faigata autu, mo se faataitaiga, i piitaga, poʻo le faʻatautaia e le tagata, poʻo le faʻaleleia o feteenaiga i totonu. Afai o lea, o le DSM e taitaieseina i tatou mai manatu o le mafaufau lea e mafai ona siitia ai le malamalama ma i totonu o le oti.

O le NIMH Faatonu Insel e faia tonu lenei manatu, ma lelei. Talu ai ona o ia o se fomaʻi, ua ia ofoina atu se fomai nai lo le mafaufau. "Vaai faalemafaufau," na ia tusia ai, "o le togafitia o tiga uma o le pusa e pei o se tasi o mafutaga e aunoa ma le aoga o EKG, ata, ma plasma enzymes. I le faʻamautinoaina o le le mautonu o le mafaufau pe afai o mea uma na matou maua o faitioga a le tagata lava ia (pe a oʻo i le tiga o le fatafata), o se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa e tuʻuina atu i le polokalama e mafai ona tuʻuina atu le faʻalagolago ma tumau ae leai se faʻamaoni. "

Faʻasalaga e saʻo. Pe a maʻi se maʻi e uiga i le tiga o le fatafata, e masani lava o le amataga, e le o le iuga, o se faagasologa o suʻesuʻega. E leai se fomai agavaa e alu ese mai le "tiga o le fatafata" i togafitiga e aunoa ma le taumafai e malamalama i le mafuaaga o le tiga o le pusa, lea e mafai ona avea ma se mea mai le gasegase i maʻi fatu i le kanesa o le tino. E leai se tasi na te faia se faamatalaga faʻamatalaga e pei o, "o vailaʻau e faʻamaonia le togafitiga mo le tiga o le fatafata," ae matou te faʻalogo i tala faʻatusatusa i le mafaufau ma le le mafaufau i taimi uma ("O le CBT ua faʻamaonia lelei le togafitiga mo tūlaga faigatā, "" SSRIs ua faʻamaonia le faʻamalosia o togafitiga mo le atuatuvale "). Pe a faʻamatala e se tagata maʻi le faʻafitauli, e tatau foi ona avea ma amataga o se faiga suʻesuʻega. DSM togafitia e avea ma iuga.

Afai o le atuatuvale e sili atu ona malamalama lelei o se mea e masani ona mataʻutia i le tele o faigata (e pei o fiva), ona suʻesuʻe lea i le DSM-faʻamalamalamaina "atuatuvale" o lo o lafoina tagata eseese i faigata e tasi i totonu o le sosoʻo tutusa, faʻataʻatasia faatasi, ma faafoliga o le eseʻesega i le va o tagata e na o se mea sese-naʻo le "pa'ō" fuainumera. O sailiga o lenei ituaiga suesuega e le mafai ona avea ma se mea ae le o se mish-mosh e le mafaamatalaina. (Ae afai o le mish-mosh e le mafaamatalaina mo le vaega o togafitiga e matua ese lava le fuainumera mai le mish-mosh e le mafaamatalaina mo le vaega pule, o le "Empirically Supported Therapy" ua fanau mai).

Mai lenei vaaiga, e le o se mea na tupu i le tele o tausaga o suʻesuʻega i le DSM-faʻamalamalamaina "atuatuvale" ua le mafai ona faʻaalia e faapea o soʻo se ituaiga togafitiga e sili atu le aoga nai lo se isi. O suʻesuʻega e faʻaalia ai o togafitiga uma lava e tutusa lelei ma tutusa lelei. fualaau faasaina, CBT, IPT, togafitiga psychodynamics-e foliga tutusa lava foliga tutusa pe a matamata i le tioata o suesuega a le DSM. E le tele naua mea e faʻaalia mo le tele o tausaga o suʻesuʻega ma le selau miliona miliona suʻesuʻega tau.

O le faiaoga o le NIMH o Thomas Insel o loʻo manino lelei i nei mea uma ma o lona sini o le faʻauʻuina o suʻesuʻega e faʻavae i luga o faʻataʻitaʻiga o faʻamaonia e le o faʻamaonia i luga o mafuaaga taua. Mo ia, o DSM faʻavasegaga faʻapitoa o se faʻalavelave i le saienisi lelei ma e le tatau ona faʻauluina suʻesuʻega.

O le mea e leaga ai, o le mea lena e amata ai mafaufauga atamai ma le naivetes.

Tumau tumau mo vaega 2.

Jonathan Shedler, PhD o se Polofesa Lagolago i Falemaʻi i le Iunivesite o Colorado School of Medicine. Na te lauga atu i tagata tomai faapitoa i le atunuʻu ma faavaomalo ma saunia faʻatalanoaga ma le vaavaaiga e ala i le telefoni feaveai i polofesa o le soifua maloloina o le mafaufau i le lalolagi