SSRI antidepressants
Tali a le ali’i talavai.
E lua manatu e uiga i le tuai i le aoga o SSRI's. O nei vaila'au e galue e ala i le fa'alavelaveina o le SERT transporter, lea e masani ona fa'ate'a ese le serotonin mai le synapse ma toe fo'i i totonu o le neuron pre-synaptic mo le toe fa'aaogaina i vesicles mo le toe fa'aoga.
O le aʻoga tuai o mafaufauga na fautua mai o le ausiaina o se tulaga tumau o le serotonin i le synapse na faia ni nai vaiaso. Ae, matou te iloa ona o suʻesuʻega a manu e le moni lenei mea. E maua le maualuga o le serotonin togafitiga i totonu o itula i aso e fa'atatau i se tasi o SSRI o lo'o e aveina. Fluoxetine, mo se faʻataʻitaʻiga, e umi ona faʻaumatia le afa-ola. O lona uiga o se tulaga tumau o le vaila'au i totonu o le toto o le ma'i o le a le mafai ona ausia mo ni nai aso talu ona amata le vailaʻau.
O le aʻoga fou o mafaufauga o loʻo taʻua ai o suiga i lagona e mafua mai i aʻafiaga "lalo" o se tulaga faifaipea o le serotonin i le synapse. O nei a'afiaga e amata i le serotonin, ae e manatu e fa'atalanoaina e ala i le fa'aliliuina o porotini mai le DNA ma le RNA (po'o le micro-RNA). O lo'o i ai nisi G-protein e feso'ota'i tali e a'afia i le serotonin fa'apea fo'i e a'afia ai tulaga feavea'i o le AMP cyclic.
Afai e moni lenei manatu "lalo", o le faagasologa o le fausiaina o polotini e umi se taimi ma e mafua ai le tuai. E manaia foi le matauina o le vailaʻau Buspar (buspirone), lea e saisai saʻo ai le serotonin receptor (ma e le faʻalagolago i soʻo se ituaiga faʻaputuga) e manaʻomia foi ni nai vaiaso e galue ai. E lagolagoina atili e lenei mea le talitonuga o le protien-mediation.
E le gata i lea, ua maitauina o le SERT (reuptake) transpoters (lea e masani ona i ai i le maualuga-nai lo le masani i tagata faʻanoanoa) o loʻo amata ona faʻaitiitia le numera i le faʻaauauina o le SSRI. O lenei mea e manatu e faʻateleina le maualuga o synaptic o le serotonin ma faʻateleina aʻafiaga umi o se SSRI (Zhao et al., 2009).
O suʻesuʻega a se ulugalii ua faʻaalia foi o SSRI e mafua ai le faʻatupuina o neu fou mai sela o tua i le nucleus dendrate o le hypocampus ma subventricular zones, lea e faʻamatalaina, e tatau ona faʻatalanoaina DNA. (Santarelli, et. al 2003, Manganas et al., 2007.) O nei neurons faaopoopo e mafai ona i ai ni aafiaga faʻafefe i le popole ma le atuatuvale.
Atonu e tele nisi mea e a'oa'oina e uiga i le faiga ole a'afiaga ole SSRI. Ae ui i lea, o aʻafiaga i luga o feusuaiga ua faʻamautuina lelei.
O le SSRI e mafai ona mafua ai le ED, tuai ona fa'aulu, i tane, fa'aletonu le fa'aoso, mago o fafine, ma le anorgasmia i tane ma fafine. E masani ona matou fa'avasegaina a'afiaga o vaila'au i le fa'aleagaina o feusua'iga i tamaloloa i le auala latou te a'afia ai le parasympathetic po'o le sympathetic nervous systems, i le faasologa. O le PNS ma le SNS e fa'afaigofieina vaega eseese o le tali fa'afeusuaiga tama. O se auala lelei e manatua ai lenei: P mo le togi, S mo le fana. Ae paga lea, o SSRI e a'afia uma faiga.
O SSRI e tutusa uma foliga i vaila'au fa'ama'i-cholinergic ma e iai uma ni a'afiaga fa'aanticholinergic (mata mago, gutu, fa'atuai ile urinary, tuai ona fa'a'a'e mai). Latou te mafua ai foi le faʻaitiitia o le faʻaitiitia o le dopamine, lea e faʻaleagaina ai le fiafia ma le faʻafefe. E iai foʻi faʻamaoniga faʻatapulaʻa o SSRIs e faʻasaina le faʻatulagaina saʻo e ala i le faʻalavelave i le gaosiga o le Nitric Oxide, o le vasodilator autu lea e mafua ai le faʻavae.
Afai ou te manatua sa'o, o a'afiaga tau feusua'iga e mamafa ai le 40% o tama'ita'i ma'i ma o'o atu i le 70% o ali'i mama'i ile SSRI. O nisi tagata e mafai ona maua le toomaga i se vailaʻau e pei o Viagra (e aofia ai fafine). Ae ui i lea, e masani lava, afai o oe i le faitau aofaʻi o loʻo mafatia i feusuaiga, o le mea sili ona fesoasoani o le taumafai lea o se vailaʻau ese pe faʻaititia lau tui. O a'afiaga uma tau feusua'iga e fa'alagolago i fua.
O isi vaila'au fa'ama'i/antianxiety i le SSRI e masani ona fa'aitiitia ai le fa'aletonu tau feusua'iga o Wellbutrin (bupropion) ma Remeron (mirtazapine). O nei vailaʻau e lua e galue i auala eseese ma o le a ou taumafai LAUA ae ou te leʻi faʻaumatia atoa vailaʻau. E pei lava o taimi uma, o le faamalositino ma le mafaufau o le mafaufau (CBT) e aoga tele mo le atuatuvale ma le popole ma e sili atu le lelei e galulue faatasi ma fualaau.
E tusa ai ma lau faʻamatalaga e uiga i le tali, ia manatua o le tali muamua (lea e tusa ma le 15-18%) e oso i le 30% pe sili atu pe a e toe iloilo i le 4 vaiaso ma faʻateleina le fua pe sui vailaʻau pe a le lava le tali. A tu'ufa'atasia ma le CBT ma fa'amalositino, o vaila'au e mafai ona fa'amagaloga i le tusa ma le 2/3 o gasegase uma, tu'u atu i ai le taimi e lava mo fetuunaiga i togafitiga. I laʻu fanua, 2/3 tali e matua leaga lava.
Afai ei ai nisi au fesili e uiga i nei vailaʻau poʻo le autu lautele, aua le faʻatuai e fesili. Faamoemoe e fesoasoani lenei mea.
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