Toe fa'aleaga mea. 2019; 10: 33-46.
Lomia i luga o le initaneti 2019 Jul 12. Tui: 10.2147/SAR.S202996
PMCID: PMC6634303
PMID: 31372088
Fiona Kehinde,1 Opeoluwa Oduyeye,2 ma Raihan Mohammed1
lē faʻatino
O loʻo i ai se faʻasalalauga lautele e faʻapea o le atinaʻeina o vaisu o fualaau faasaina i le matua e fesoʻotaʻi vavalalata ma le amataga o le faʻaaogaina o fualaau faasaina i le talavou. Ae ui i lea, o le sootaga i le va o fualaau faasaina i le taimi o le talavou ma le aʻafia mulimuli ane i vaisu e leʻi malamalama atoatoa. O lenei iloiloga o le a faʻaaogaina muamua faʻamaoniga mai suʻesuʻega a tagata matutua i luga o taui ma vaisu e tuʻuina atu ai se faʻamatalaga lata mai o le masani o taui-circuitry ma suiga faʻaletonu e tupu mulimuli ane i vaisu. O le a faʻatusatusaina lea ma faʻamaoniga o loʻo iai nei mai suʻesuʻega a talavou i luga o taui-circuitry. O mea tutusa i le va o taui faʻagasologa e pulea ai uiga faʻapitoa i le talavou ma le faʻailoga taui i vaisu matutua e mafai ona fesoasoani e faʻamatalaina pe aisea e faʻateleina ai le lamatiaga o le atinaʻeina o vaisu pe a amata le faʻaaogaina o vailaʻau i le talavou. Matou te finau o le matua o le amataga o se tulaga lamatia tele i le atinaʻeina o le faʻaaogaina o vailaʻau faʻaleagaina ona o le faʻafefe o tuaoi i le va o faʻamalosi ma faiga faʻamalosi, lea e tupu i le taimi o le talavou. O se malamalamaga loloto i faiga e fa'atalanoaina ai lenei fa'anenefu e mafai ona tatala ai ni auala fou mo le puipuia ma le togafitia o vaisu a tagata matutua.
faʻatomuaga
I Amerika, 75% o tamaiti aʻoga maualuga ua lipotia mai ua faʻaaogaina fualaau faasaina, inu ava malosi poʻo ulaula tapaa.1 Tuuina atu o fausaga o faiʻai i le taimi o le talavou e sili ona palasitika,2 e mata'utia le maualuga o lenei fuainumera. O le talavou o se vaitau tuputupu a'e lea (tele) ua malilie e amata i le talavou i le 10 tausaga ma fa'ai'u pe a mae'a le matua fa'afeusuaiga ma le tino pe a ma le 20 tausaga.3,4 O le amio, o le talavou e faʻaalia i suiga vave o galuega faʻaagafesootai e mafua mai i le faʻateleina o le impulsivity, taui-maʻaleʻale ma le sailia o lagona.5,6 O le a'afia i vaila'au i lenei vaitau ma'ale'ale tau atina'e e mafai ona o'o atu ai i suiga fa'aletonu i fausaga o fai'ai e fa'aauau pea seia o'o ina matua ma fa'atupula'ia ai le fa'aletonu o le mafaufau e pei o vaisu.
O vaisu ua faauigaina o se mamanu le talafeagai o le faaaogaina o fualaau faasaina e tumau pea e ui lava i taunuuga le lelei.7 E fa'aalia i le mana'o malosi e inu fualaau, faigata i le puleaina o le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina ma le fa'alagolago i le tino po'o le mafaufau.8 Tuuina atu, i le averesi, naʻo le tasi i le ono tagata faʻaoga cocaine e atiaʻe le faʻalagolago,9 e manino lava o nisi tagata e sili atu ona faigofie i le atinaʻeina o vaisu o fualaau faasaina nai lo isi. O lenei faʻafitauli faʻapitoa na maua e fesoʻotaʻi ma le i ai poʻo le leai o ni uiga faʻaalia e pei o le sailiga o lagona, lea e valoia ai le amataina o le faʻaaogaina o cocaine,10 impulsivity, lea e valoia ai le taumafai malosi e saili cocaine10 ma le popole, lea e valoia le faʻateleina o le faʻaaogaina o cocaine.11
O le faʻaaogaina o vailaʻau faʻaleagaina i le talavou o se faʻalavelave tele foi mo le atinaʻeina o vaisu i le matua.1 O se malamalamaga loloto o le neurocircuitry o loʻo taʻitaʻia ai le faʻaosofia e ave vailaʻau i le talavou e mafai ona faʻamalamalamaina le mea e tuʻuina atu ai le lamatiaga i nisi ma le maufetuunaʻi i isi. O lenei malamalamaaga e mafai foi ona faʻamaonia ai auala puipuia e mafai ona faʻapipiʻiina ma faʻaaoga e puipuia ma togafitia lelei ai vaisu i le matua.
O lenei iloiloga e faʻamoemoe e faʻavasega le neurocircuitry autu o taui i le talavou ina ia malamalama atili i le mafuaʻaga o vaisu matutua pe a amata le faʻaaogaina o vailaʻau i lenei tausaga. E mafai ona fa'avasegaina faiga fa'ai'ai o le taui o se tapenaga po'o le fa'atumauina i le natura; o nei vaega o le taui e manatu e faʻalagolago i faʻamalosi faʻamalosi ma faʻagaioiga faʻapitoa, i le faasologa.12 Matou te faʻatalanoaina le fesili "pe mafai e le fesoʻotaʻiga i le va o vaisu fualaau faasaina i le matua ma le faʻaaogaina o vailaʻau i le talavou e mafua mai i le faʻanenefuina o tuaoi i le va o le faʻamalosi ma le faʻaogaina?" E mafai ona maua se aotelega o mea taua o le iloiloga i totonu Laulau 1.
Laulau 1
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Talu ai tatou te maua faʻamaoniga mai manu faʻapea foʻi suʻesuʻega a tagata (vaai mea faaopoopo faaopoopo), e tatau ona tatou fa'ailoa o lo'o iai mea e fa'atapula'aina ai le aoga ma le fa'amaoni o fa'amaumauga mai ia mea e lua. O mea nei e aofia ai: eseesega faaletulafono e tusa ai ma le tulaga ua ausia ai le matua,13 e o'o atu ai i gaioiga fa'aagafesoota'i fa'atagaina eseese o lo'o noatia i lenei vaitau tau atina'e;1 fesuia'iga i le va o tagata ta'ito'atasi pe a o'o i le matua2 (o tagata taʻitoʻatasi e tutusa tausaga atonu e le tutusa i le atinaʻe); ma le felafolafoa'i o tagata ta'ito'atasi i le i ai o uiga e iloa e fa'ateleina ai avanoa o le fa'aaogaina o vaila'au.10 (faʻamatalaina i luga). O nei mea e masani ona le pulea i suʻesuʻega a tagata, faʻamatalaina pe aisea e maua ai e le tele o taunuuga feteenai. E ui lava e le mafai e faʻataʻitaʻiga o manu ona faʻamatalaina atoatoa le lavelave o le talavou ma le atinaʻeina o vaisu o fualaau faasaina i le matua, latou te faʻatagaina mo le sili atu o le faʻatinoina ma i nisi itu le pulea o fesuiaiga, faʻatagaina mo se iloiloga sili atu o mafuaʻaga.14
O le mea taua, o le toilalo i le lautele o suʻesuʻega fanua e maua ai se maliega i luga o le faʻauigaina o upu autu, e fesoʻotaʻi ma taui, o lona uiga o suʻesuʻega i luga o le fausaga tutusa e masani ona suʻesuʻeina mea eseese ma suʻesuʻega i luga o "eseʻese" faufale e suʻesuʻe le mea lava e tasi. O le mea lea, mo fa'amoemoega o lenei iloiloga, o fa'amatalaga autu o lo'o fa'amatalaina i totonu Laulau 2.
Laulau 2
Sa'iliga lagona: o le sailia o aafiaga fou.2 |
Faʻafitauli: o le fa'aalia o le fa'atinoina o lagona fa'aletino e aunoa ma le mafaufauina o a'afiaga.5 |
Taui-maaleale: lagona maaleale i mea tauia o mea faaosofia, "fiafia".18 |
Fa'agaioiga fa'amalosi: mafaufau ma neural faiga o le mana'o/fa'alatalata amioga.12 O nei faiga e le na'o le noatia i le fa'aitiitiga fa'aitiitiga ae o mana'oga ma fa'aosofiaga fa'aosofia. |
Fa'agasologa Hedonic: mafaufau ma neural faiga o le fiafia.12 |
taui: o a'afiaga fa'amalieina o se fa'aosofia po'o se vaila'au e fa'amatala ai le fiafia fa'apitoa e fa'atatau i lena fa'aosofia po'o se vaila'au. O le fiafia fa'atatau o se tu'ufa'atasiga o suiga i le fa'agaioiga fa'alagona (lagona lelei) ma/po'o so'o se suiga i le salience o le si'osi'omaga.79 |
Faamalosia: o le faʻamalosia o se fesoʻotaʻiga i le va o: o se faʻamalosia ma le le faʻamalosia, o se faʻaosofia ma se tali, poʻo se gaioiga ma se taunuuga.15 O mea fa'amalosi lelei e fa'atuputeleina ai le avanoa o se tali fa'alavelave ma fa'amalosi le lelei, pe a fa'ate'aina, fa'ateleina le avanoa e tali atu ai.79 |
Fomaʻi vailaʻau: mamanu fa'aletonu o le fa'aogaina o vaila'au e fa'aauau pea e ui lava i a'afiaga leaga.80 |
Taui matagaluega: fausaga neural e nafa ma le manaʻo / faʻalatalata amioga, aʻoaʻoga faʻatasi ma le fiafia.12,81 |
Puleaina o le mafaufau: o le pulea o mafaufauga ma gaioiga ina ia ausia se sini.82 |
Dopaminergic felauaiga: o se faʻagasologa e aofia ai le faʻasaʻolotoina o le dopamine mai faʻamaʻi muamua-synaptic, o le gaioiga o lenei dopamine i luga o isi neu ma toe faʻaaogaina lenei dopamine e isi sela.83 |
Fa'asologa o taui a tagata matutua
Ina ia malamalama pe aisea e faʻateleina ai e le faʻaaogaina fualaau faasaina i le talavou le lamatiaga o le faʻaleagaina o le faʻaaogaina o vailaʻau aʻo matua,1 e muamua ona taua le taufaalili i auala e ese ai le faiga o taui a le tupulaga ma le faiga o taui a tagata matutua. O se aotelega puupuu o le faagasologa o taui a tagata matutua o le a maua ai se "faʻavae" lea o le a faʻaaogaina e lenei pepa e fai ma faʻamatalaga e faʻatusatusa i suʻesuʻega suʻesuʻega o le natura o le faʻaogaina o taui i tupulaga talavou. O eseesega iloga o le a fa'ailoa mulimuli ane ma fa'aoga e fa'atalanoaina ai le so'otaga i le va o le amataga o le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina ma mulimuli ane fa'atupuina le fa'aogaina o vaila'au.
O se talaʻaga puupuu o le gaioiga o taui a tagata matutua: o le dopamine hypothesis of reward
I le 1978, na tuʻuina atu ai e Roy Wise le manatu o le dopamine o le taui, lea na taʻua ai o le dopamine transmission e faʻasalalau ituaiga uma o taui.15 I lena taimi, o le manatu na foliga mai e lagolagoina e faʻamaoniga e faʻaalia ai le auala mesolimbic dopamine i amioga faʻaosofia. O le ala mesolimbic e fa'afeso'ota'i ai le vaega o le ventral tegmental area (VTA) i le nucleus accumbens (NaC).16 O le faʻagaoioia o lenei auala e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le dopamine i totonu o le NaC. O lenei faʻateleina o le faʻamalolo o le dopamine e faʻapupulaina ai le salience o taui ma faʻaosofia e faʻatatau i taui e faʻafaigofie ai le faʻamalosia, faʻatonu sini ma amioga masani.17 O le ala nigrostriatal e fesoʻotaʻi ai le substantia nigra ma le pito i tua. O lenei ala e pulea le gaosiga o gaioiga, lea e aʻafia foi i amioga masani.18 O le auala mesocortical e fesoʻotaʻi ai le VTA i le pito i luma (PFC). O lenei auala e aʻafia i le pulea o le mafaufau ma e fesoʻotaʻi vavalalata ma le auala mesolimbic.19 E le gata i lea, o le dopamine i le basolateral amygdala (BLA) e faʻasalalau le manaʻo ma le faʻamalosia o aʻoaʻoga.20
Na maua e Olds & Milner o isumu matutua ma electrodes ua totoina i nofoaga eseese i totonu o latou faiʻai o le a oomiina se leve e faaosofia ai le tagata lava ia, o se mea e taʻua o le intra-cranial self-stimulation (ICSS).21 O suʻesuʻega mulimuli ane na maua ai o eletise na faʻapipiʻiina i luga o le auala mesolimbic dopamine na faʻafaigofieina le faʻateleina o le ICSS. O eletise faʻaosofia na maua e faʻateleina le dopamine extracellular i totonu o lenei auala,22 lea na foliga mai e fa'amalosia ai le oomi o le lever i isumu. O le mea lea, o faʻamaumauga a le ICSS e fesoʻotaʻi le dopamine i le faʻamalosia o meatotino o taui.
O le talitonuga a Wise na lagolagoina foi e le faiai micro-dialysis suesuega. I iole tane matutua, Di Chiara & Imperato23 na maua ai le maualuga o le dopamine i luma ma le taimi o feusuaiga i le NaC. E le gata i lea, na maua e Pfaus et al o vailaʻau e masani ona aʻafia i faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau e pei o le opiates, ava malosi ma le amphetamine na faʻateleina foi le dopamine extracellular i le NaC o isumu matutua.24 O lenei faʻamaoniga na faʻaalia ai o le accumbal dopamine na faʻatasi ma taui.
O suʻesuʻega a le tagata lava ia na lagolagoina ai le talitonuga a Wise. Mo se faʻataʻitaʻiga, ina ua faʻapipiʻi e Hoebel et al cannulas i totonu o le NaC o isumu matutua ma fuaina fua faatatau o le amphetamine ma le saline, na tumau pea le maualuga o fua o le lever oomiina e le tagata lava ia amphetamine.25 E le gata i lea, na maua e Yokel & Wise o neuroleptics (D2R antagonists) faʻaititia fua faatatau o le amphetamine le pulea e le tagata lava ia i isumu matutua.26 I lalo ole tui maualalo ole neuroleptics, na fa'atuputeleina ai e isumu a latou leve-oomi e fa'ato'ilalo ai le fa'afeagai (se suiga i le itu taumatau i le fua-tali fa'asolo). Ae, i lalo o tui maualuga o neuroleptics, o isumu na matua faʻaitiitia ai a latou tali. O le neuroleptics, o le mea lea, na foliga mai e faʻaitiitia ai le tauia o meatotino o le amphetamine ma faʻaitiitia ai lona puleaina. Faʻatasi, o lenei faʻamaoniga na fautua mai ai o le dopamine na faʻatalanoaina le faʻamalosia o aʻafiaga o le amphetamine.
Ae ui i lea, sa i ai le tele o tapulaʻa i le Wise's dopamine hypothesis o taui. Muamua, e leʻi maua le dopamine e manaʻomia mo le puleaina e le tagata lava ia o vailaʻau uma. O le fa'afete'ena'iga o le fa'ama'i o le Dopamine e le'i fa'atupuina ai le fa'atupuina o le fa'atupuina o le fa'atonuga i le heroin, a'o le MOR (mu-opioid-receptor) antagonism ma le naltrexone na faia,27 fautua mai o le faʻamalosia muamua o aʻafiaga o le heroin e leʻi faʻatalanoaina e le dopamine faʻailoga, ae o le opiate signaling.
Lona lua, e leʻi mafai ona faʻamavaeina faiga o le manaʻo ma le fiafia i le taimi o le ICSS ma le faʻataʻitaʻiga a le tagata lava ia, ma faʻaleagaina ai le faʻauʻuga o le dopamine na faʻasalalau vaega uma o le taui. O su'esu'ega mulimuli ane ua mafai ai ona fa'ate'aina faiga o le mana'o mai le fiafia i mea'ai i isumu.28 O tagata fou faatoa fananau mai ma rodents latou te faia uiga faʻaalia i le suamalie ma le oona: o tali lelei i mea suamalie suamalie e aofia ai le tosoina o vae ma le laulaufaiva, ae o tali le lelei ile tofo oona e aofia ai le gapa ma le lulu ulu.21 O nei faiga faʻapitoa na faʻaaogaina lautele e suʻesuʻe ai le neurocircuitry lea e pulea ai le fiafia mo taui o meaʻai. Pecina et al na tu'uina atu i ai le pimozide, o le dopamine receptor antagonist, ma maua ai e le'i fa'aalia e isumu ni suiga i tali fa'afeoloolo i mea'ai suamalie.29 O lenei mea na fautua mai ai e le pulea e le dopamine le faʻatusatusaga o le tau o meaʻai. Nai lo lena, o le faʻailoga opiate e foliga mai e iai sona sao, e pei ona faʻamaonia i le mea moni o le MOR agonism e faʻaleleia ai le faʻaogaina o foliga i meaʻai suamalie i isumu.30 Ae ui i lea, e taua le maitauina o faʻaaliga faʻapitoa e faʻaalia i pepe faatoa fananau mai e leai se cortex ma manu faʻaleagaina.12 O le mea lea, o nei faʻamatalaga e le mafai ona faʻaaogaina e fai ai faʻaiuga e uiga i le fiafia faʻapitoa i tagata ona o nei amioga e le faʻalagolago i galuega maualuga o le mafaufau.
I totonu o tagata, o le manaʻo ma le fiafia e mafai ona vavaeeseina e faʻaaoga ai lipoti faʻapitoa. Mo se faʻataʻitaʻiga, L-Dopa o se vailaʻau, lea e faʻaleleia ai le maualuga o le dopamine i totonu o le faiʻai, ae, o tagata gasegase e tuʻuina atu le L-Dopa e togafitia ai le maʻi o Parkinson e le faʻateleina le fiafia.31 O loʻo faʻaalia ai o le dopamine e le o taimi uma e fesoʻotaʻi ma taui, luʻitauina le malosi o le va o le dopamine ma le taui, lea na taumafai le Wise e faʻavae.
Va'aiga i le taimi nei i le fa'asologa o taui a tagata matutua
O isi su'esu'ega mai tagata mama'i ua fesoasoani e fa'ata'atia ai la tatou va'aiga i le taimi nei i le faiga o taui a tagata matutua. O le mea taua, o tagata mamaʻi o loʻo mafatia i faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau e masani ona faʻamatalaina le manaʻo tele mo vailaʻau e aunoa ma lagona faʻapitoa o le fiafia,32 e fa'ailoa mai ai se va'aiga manino i le va o fa'agaioiga fa'amalosi ma faiga fa'aletonu.
Faiga fa'amalosi i tagata matutua
O le Dopamine e foliga mai e le aʻafia i vaega fiafia o le taui, ae e mafai moni lava ona faʻamaonia le taua ma le faʻamalosia o le faʻamalosia e mafua mai i taui ma faʻailoga tau-faʻailoga.32 E tele faʻamaoniga e lagolagoina ai le matafaioi a le dopamine i faiga faʻaosofia.
Muamua, o le ICSS ua manatu nei o se fuataga o le faʻamalosia. O le faʻateleina o le dopamine extracellular i le NaC e mafua mai i le ICSS e foliga mai e faʻateleina ai le salience o le leve, lea e faʻamalosia ai le oomiina o le lever.12 O iole matutua ua fa'ateleina a latou fua faatatau o le tali atu ona o le fa'ateleina o le mana'o e oomi le leve nai lo le fa'ateleina o le fiafia mai le faia.
O loʻo i ai foʻi faʻamaoniga faʻamaonia o le dopamine e faʻatautaia faiga faʻaosofia i tagata matutua. O le faʻaosofia o le faiʻai loloto i tagata mamaʻi ma le atuatuvale i nofoaga e pei o le NaC e faʻateleina ai lo latou manaʻo e faia ni gaioiga patino.33 E le gata i lea, pe a togafitia tagata mamaʻi e maua i le maʻi o Parkinson i le dopamine agonists, e faʻaalia e le toʻatele o loʻo oʻo i se itu o le tuʻinanau malosi, e aofia ai le manaʻo i fualaau faasaina, taaloga faitupe ma feusuaiga.34
Lona lua, o faiga fa'aosofia e mafai fo'i ona fa'atalanoaina e ala i le fa'afaigaluegaina o le dopaminergic transmission i totonu o le ala nigrostriatal. Na a'oa'oina e Difeliceantonio & Berridge ia iole e tali atu mo le sucrose i lalo o le fa'atonuga lona lua o fa'atonuga o le fa'amalosi, lea na fa'atumauina ai e le au fa'amalo fa'ameaalofa le sucrose e su'e i se taimi tuai a'o le'i maua le sucrose.35 O nisi o iole na fa'aalia le su'esu'eina o amioga aga'i i le conditioned stimulus (CS)-lever a'o isi na fa'aalia le su'eina o amioga i le ipu sini. O nei iole sa ta'ua o saini-su'e ma sini-su'e. O tui o le Amphetamine i totonu o le dorsolateral striatum (DLS) o isumu na faʻateleina faʻailoga faʻailoga i faʻailoga faʻailoga ma sikoa sikoa i sikoa sikoa. Na latou iloa foi o le a galulue tagata faʻailoga e maua le avanoa i faʻaaliga o le CS-lever ma o le a latou mulimuli i le leve i nofoaga fou i le taimi o le suʻega. O lenei mea o loʻo faʻaalia ai o le dopamine i le DLS e faʻateleina ai le faʻamaonia o faʻailoga-faʻailoga e faʻateleina ai le faʻaogaina. Ae ui i lea, na fa'ai'uina e le au tusitala e faapea o le faʻaleleia atili o le tosina atu i ai na mafua ona o le malosi o le faʻatonuina o sini ae le o ni mausa malosi. O lenei faamaoniga e lē o taʻu mai ai faapea; nai lo lena, ua ta'u mai ai ia i tatou o le uae lava ia ua avea ma mea e faamalosia ai. Ina ia faʻataʻitaʻi pe o le dopamine i le DLS e aumaia ai amioga masani, faʻataʻitaʻiga faʻatauvaʻa, lea e faʻaitiitia ai le tau o le sini, e manaʻomia. Afai o amioga e masani lava, o le a latou tetee atu i le faʻaititia o sini ona o mausa e pulea e fegalegaleaiga faʻaosofia-tali.
I le aotelega, o faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai o faiga faʻamalosi, lea e pulea ai le tulaga manaʻomia o amioga faʻaosofia, e faʻatautaia muamua e ala i le dopamine transmission i le auala mesolimbic. Talu ai ona o le faateleina o le dopaminergic i le manaʻo mo taui e mafai ona tupu e aunoa ma ni suiga i le faʻatusatusaina o le faʻatusatusaga, e pei ona vaʻaia i nisi taimi i le maʻi o Parkinson ma vaisu o fualaau faasaina, e foliga mai o loʻo i ai se vaeluaga i le va o faʻamalosi ma faiga faʻamalosi. Ae o le a le mea o loʻo pulea ai nei faiga faʻaletonu?
Fa'agasologa Hedonic i tagata matutua
Opiates Endogenous e foliga mai e tele sona sao i faiga fa'aletino. O tui o le MOR ma le DOR (delta-opioid-receptor) agonists i totonu o le rostrodorsal quadrant o le NaC medial shell e faʻaleleia ai le faʻaogaina o foliga i tofo suamalie i isumu, ae o le KOR (kappa-opioid-receptor) agonism i le itulagi lava e tasi e mafua ai le faʻafefe.17 E le gata i lea, o le MOR agonism i totonu o iole 'posterior ventral pallidum (VP), o se fausaga tele o gaosiga o le NaC, e poloka ai le fa'atupulaia masani o lo'o vaaia i le fiafia i le sucrose i setete fia'ai.36 I le tu'ufa'atasia, o nei fa'amaumauga o lo'o fa'aalia ai o le fa'asologa o le NaC medial shell ma le pito i tua o le VP o nofoaga vevela ma o le neurotransmission o le opioid i totonu o nei nofoaga e fa'amaonia ai le fiafia i mea'ai.
E lua nofoaga vevela i totonu ole fai'ai. O le nofoaga autu o le atigi o le NaC, e tusa ma le tasi millimita kupita le voluma i isumu, o lo'o i totonu o le vaega o le atigi. O le nofoaga vevela lona lua o loʻo i le pito i tua o le ventral pallidum. O le MOR ma le DOR ma le fa'ailoga i totonu o nei nofoaga e fa'ateleina ai le fiafia ae o le KOR fa'aosofia e maua ai le fa'afefe.17 I le isi itu, o loʻo i ai ni mea malulu hedonic; MOR ma le DOR fa'ailo i totonu o nei mea malulu e taofia ai le fiafia. O mea malulu o loʻo i totonu o le atigi NaC caudal ma le pallidum ventral i luma.37 O nofoaga vevela i le VP ma le NaC e fesoʻotaʻi; afai e poloka le faailo o le opiate i se tasi vaega ona faateleina lea o le fiafia e le mafai ona gaosia.17 Opiate neurotransmission i luga o le NaC ma le VP pe faʻaleleia pe taofia le fiafia e faʻatatau i le mea tonu e tupu ai le faʻaosofia; i le auala lea e maua ai se keyboard fa'aaanusia i luga o nei saite.28 E le gata i lea, o le glutamatergic circuit mai le lateral hypothalamus (LH) i le VTA e faʻaogaina e orexin.38 Ole Orexin mai le LH e galue iinei e faʻateleina ai le fiafia i taimi ole fiaaai.
O su'esu'ega e feso'ota'i ai opiates i faiga fa'aletonu ua toe fa'atusalia fo'i i mataupu a tagata. Ziauddeen et al na tu'uina atu i tagata 'ai fa'atauva'a tausaga 18-60 MOR fa'afeagai GSK1521498.39 Pe a fa'atusatusa i fa'atonuga, o tagata 'ai tele i le vaila'au na fa'aalia le fa'aitiitia tele o a latou fa'amatalaga fa'alogona fa'alogo i mea'ai suamalie.
I le tuʻufaʻatasia, o loʻo i ai faʻamaoniga mo le vaʻavaʻai i le va o le faʻamalosi ma le faʻaogaina o gaioiga, faʻatasi ai ma le dopamine e pulea le mea muamua ma opiates le mea mulimuli (Ata 1). Ae ui i lea, e le o faʻamatalaina pe aisea e masani ai ona lipotia e tagata faʻaoga cocaine lagona o le maualuga ma le euphoria pe a fai o le gaioiga muamua a cocaine o le faʻateleina lea o le maualuga o le dopamine.40 O le mea lea, e manaʻomia se vaʻavaʻai totoʻa i lenei vaeluaga.
Na su'esu'e atili le va'aiga
I se suʻesuʻega vavalalata, o le vaeluaga i le va o le opiates ma le matafaioi o le dopamine i faʻamalosi ma faʻagaioiga e foliga mai e faigofie tele. O lo'o i ai ni nuances ma'ale'ale ma e le fa'apitoa.
Nuances maaleale
Muamua, o faʻamaoniga e taʻu mai ai o loʻo i ai ni faʻalavelave faʻapitoa i faiga faʻapitoa e pulea ai le faʻamalosia o aʻafiaga o vailaʻau o le psychostimulant. E foliga mai o le faʻamalosia o aʻafiaga o vailaʻau o le psychostimulant o loʻo faʻatalanoaina a itiiti ifo i se vaega e ala i le faʻailoga o le dopamine ae le o le faʻailoga opiate. O loʻo faʻaalia ai se faʻaaliga faʻapitoa lea e foliga mai o loʻo iai se sao o le dopamine i faiga faʻapitoa. Na a'oa'oina e Giuliano et al iole e fa'atonu e le tagata lava ia cocaine po'o heroin.41 MOR antagonists GSK1521498 poʻo naltrexone (NTX) na tuʻuina atu. O le GSK1521498 o lo'o i ai se fa'amatalaga fa'afeagai atoatoa ae o le NTX na lipotia mai o lo'o i ai se vaega o le agonist i MORs.42 I lalo o se faʻatonuga faʻamalosia faifaipea, e leai se vailaʻau na aʻafia ai le puleaina e le tagata lava ia o cocaine; ae ui i lea, o tui o fualaau faasaina e lua ua faateleina ai le heroin-self administration (o iole ua faateleina lo latou tali atu e foia ai le tetee). O le mea moni e leai se aafiaga o le au tetee a le MOR i le puleaina o le cocaine e taʻu mai ai o le MOR-stimulation e le faʻatalanoaina le faʻamalosia muamua o aʻafiaga o cocaine. O vailaʻau faʻamalosi, e pei o cocaine, e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le maualuga o le dopamine i le NaC. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai o nei faʻaopoopoga e fesoʻotaʻi ma le euphoria e lipotia e le tagata lava ia.43 O lenei faʻamaoniga, faʻatasi ai ma faʻamaoniga mai Giuliano et al, faʻaopoopoina le mamafa i le talitonuga e faʻasalalau e le dopamine le fiafia mo vailaʻau faʻamalosi.
Ae ui i lea, o le dopamine-receptor antagonism i tagata e le faʻaitiitia i taimi uma le maualuga e fesoʻotaʻi ma vailaʻau faʻamalosi. Mo se faʻataʻitaʻiga, pimozide, o le dopamine-receptor antagonist, e le poloka le euphoria faʻaosoina amphetamine i tagata.44 O se isi faʻamatalaga e mafua ai lenei mea, o vailaʻau faʻamalosi e faʻaaogaina lona lua o le opioid system i totonu o le NaC, e oʻo atu ai i le faʻatupuina o le fiafia e avea o se aafiaga lona lua.45 Ae ui i lea, o lenei faʻafaigaluegaina e masani ona faʻalaloina i le faʻaauau pea o fualaau faasaina ma o lea e le mafai ai ona faʻamatalaina pe aisea e lipotia ai e le tagata ua fai ma vaisu le euphoria pe a inu vailaʻau psychostimulant. Nai lo lena, e foliga mai o le manaʻo tele, faʻatupuina e ala i le faʻateleina o le dopamine, e toe iloiloina faʻapitoa e pei o le fiafia i tagata.12 O le mea lea, o le tuueseeseina o le fiafia mai le manao o se faiga faigata. O lona uiga o loʻo i ai se faʻaogaina faʻapitoa i le va o faʻamalosi ma faiga faʻafefe pe a oʻo mai i vailaʻau faʻamalosi. E iai sona a'afiaga taua pe a mafaufau i togafitiga fa'afoma'i mo vaisu a tagata matutua ona atonu e mana'omia vaila'au o lo'o galue i faiga uma e lua.
Nuances e le maaleale
O le faʻailoga o le Dopamine o loʻo pulea nei faiga faʻavae i luga o faiga faʻamalosi. Ae ui i lea, o le tuputupu ae o le tino o galuega ua fautua mai ai o le opiate signaling e faia foi se vaega. I lalo o le fa'asologa lona lua o fa'atonuga, o isumu na tu'uina atu i le MOR antagonist GSK1521498 na matua fa'aitiitia ai a latou amio sa'ili mea'ai a'o le'i tu'uina atu mea'ai.46 O fa'atonuga lona lua o le fa'amalosia o faiga ia o le su'esu'eina o fa'ailoga. O amioga su'esu'e fa'atonu e fa'atonuina e le dopamine neurotransmission ae i lenei fa'ata'ita'iga GSK1521498 na fa'aitiitia ai lenei amio. O loʻo faʻaalia ai o le opiates o loʻo i ai se sao i faiga faʻatali. O le faʻaitiitia o le sailia o amioga e mafai ona faʻaalia e le GSK1521498 gaioiga i luga o MORs i luga ole GABAergic interneurons i le VTA poʻo suiga i le aʻafiaga o faʻamaʻi-faʻaosofia i luga o meafaigaluega tali.
Ole gaioiga ole opioid ile MORs ile GABAergic interneurons ile VTA e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le faʻamalolo o le dopamine i le NaC e faʻamutaina i le faʻateleina o le faʻaosofia. Opiates e taofia le GABAergic interneurons, lea e faʻaumatia ai le VTA dopamine neurons.47 Opiates foi e galue tuusaʻo i MOR i luga o le NaC neurons ma le tele o isi itulagi. O le opiate receptors ma le dopamine receptors i luga o le NaC neurons faailo e ala i le Gi; o lea, ua fa'aleleia ai le fa'ailoga.47
GSK1521498 e galue e ala i le taofiofia o gaioiga le tuusao ma tuusao a opiates i MORs i lenei auala. Ae ui i lea, o loʻo i ai se isi faʻamatalaga i le faʻaitiitia o le suʻeina o amioga e aumaia e GSK1521498. MOR i le BLA e manaʻomia mo le faʻamalosia o aʻoaʻoga.22,36 O le aʻoaʻoina o faʻamalosi o se faʻagasologa lea e faʻaogaina ai aʻafiaga lelei o se taui e avea ma tau faʻamalosi e taʻitaʻia ai amioga suʻesuʻe taui i le lumanaʻi. O le mea lea, o le tetee i le BLA e mafai ona faʻavaivaia ai le faʻaogaina o fesoʻotaʻiga meafaigaluega e taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le sailia o amioga. O se su'esu'ega e fa'atusatusa ai a'afiaga o fa'agaioiga fa'aleaganu'u MOR fa'alotoifale ma faiga fa'apitoa e fesoasoani e fa'avasega lelei ai a'afiaga o opiates i le su'eina o amioga.
E iai isi nofoaga e mafai ai e le neurotransmission o le opioid ona faʻatalanoa faiga faʻaosofia. Muamua, o faʻamaoniga e lagolagoina le matafaioi a opiates i faiga faʻamalosi i le DLS. I se su'esu'ega fa'ata'ita'iga lea na tui ai le MOR agonist DAMGO i le DLS o isumu, o le su'eina o amioga na maua e patino i iole ta'itasi. O nisi iole na se'e i le ipu sini i le fa'atalitali i le taui a'o isi na fa'aletonu i le CS lever. O tui a le DAMGO na fa'atuputeleina le fa'aogaina o fa'ailoga i ituaiga uma o isumu. O lo'o fa'aalia ai o le MOR agonism i totonu o le DLS o lo'o iai sona sao i faiga fa'ai'u.35 E le gata i lea, o le MOR agonism i le totonugalemu o le amygdala (CeN) ua maua foi e faʻaleleia ai le faʻamalosia o le faʻaogaina o taui-paiga faʻailoga ma faʻateleina le sailia o amioga i isumu.22
I totonu o tagata, na o faiga faʻapitoa na faia. Cambridge et al na tuʻuina atu le GSK1521498 i tagata mamaʻi o loʻo i ai le amio faʻatauvaʻa.48 Pe a faʻatusatusa i faʻatonuga, o tagata mamaʻi na mauaina le vailaʻau na faʻaalia le faʻaitiitia o taumafaiga e faʻamautu ata o meaʻai suamalie i luga o latou lau e faʻaaoga ai le malosi o le transducer. O loʻo faʻaalia ai o le vailaʻau na faʻaitiitia le naunau e galue mo le faʻatupuina o le tauia ma faʻaalia ai o le vailaʻau ma o le mea lea o le opiates e faia se sao i faiga faʻaosofia. Ae ui i lea, o le matafaioi o le opiates e foliga mai e lavelave, e pei ona lipotia e Ziauddeen et al e le ese le GSK1521498 mai le placebo i ona aafiaga i le mamafa, gaʻo tele ma le tele o le 'ai tele o tagata 'ai.39 O le mea lea, o lo'o fa'afefiloi e le au fa'afeagai a le MOR le aoga i luga o amioga fa'aosofia i le fa'atinoga.
I le aotelega, o faʻamaoniga e taʻu mai ai o le opiates ma le dopamine e faʻatalanoaina le manaʻo ma le fiafia i nisi tulaga. O fa'amaoniga o lo'o ta'u mai ai fo'i o le fiafia o la tatou iloiloga fa'alemafaufau lea o faiga fa'aosofia ma fa'agasolo. O le mea lea, o loʻo i ai se vaʻaiga i le va o faʻamalosi ma faiga faʻapitoa. O lenei fa'afeagai i tagata matutua taui-circuitry e mafai ona i ai ni a'afiaga taua mo le su'esu'eina o a'oa'oga e uiga i tau-fa'asologa tau talavou.
Fa'asologa o taui i le talavou: lua-system theory
I le taimi o le talavou, o uiga su'esu'e lagona ma uiga fa'atopetope e mulimulita'i i ala fa'atupuina ma'oti.5 I le vaeluagalemu o le talavou, e maualuga uma le sailiga o lagona ma le impulsivity. O le su'esu'eina o lagona e iai se va'aiga pupuni ma le matua i le va o le talavou. O lenei mea e manatu e atagia mai ai le faʻaogaina o taui-circuitry e mafua mai i le vave vave o le striatum pe a faʻatusatusa i le PFC. O le Impulsivity e iai se feso'ota'iga laina le lelei ma le matua i le va o le talavou. E manatu lenei mea e atagia mai ai le faʻateleina o le pulea o le mafaufau aʻo faʻatupulaia le PFC. O lenei mea e fai ma faavae o le lua-system theory, lea e taʻu mai ai o le sailiga o lagona ma le le mautonu e faateleina, i le taimi muamua, i le taimi o le talavou ona o le le paleni i le va o se faiga o taui matua ma se faiga e pulea ai le mafaufau i le PFC.5 O vaega o loʻo mulimuli mai e vaʻavaʻai totoʻa i le faiga o taui i le taimi o le talavou faʻatasi ai ma faʻamatalaga puʻupuʻu o suiga o le mafaufau lea e tupu foi i le taimi o le talavou, e faʻatatau i suʻesuʻega a talavou i le taimi atoa.
Atina'e o le neurocircuitry e pulea ai lagona-saili i le talavou
Fa'ateleina le fa'agaoioia o le fa'aoso fa'aoso i le taimi o le talavou
E aliali mai e fa'atupula'ia le su'esu'eina o lagona i le talavou ona o le fa'aletonu o le ta'amilosaga e fa'atautaia ai faiga fa'aosofia. Burton et al faʻatusatusa le mauaina o se tali faʻatulagaina i tamaʻi tama ma tama matutua.49 Muamua, na aʻoaʻoina e isumu talavou ma matutua e faʻafesoʻotaʻi le tuʻuina atu o le sucrose ma le malamalama-tone-CS. O le tali atu i luga o se leve na tuʻuina atu le CS na fuaina e suʻe pe ua avea le CS ma faʻamalosia faʻamalosi. Ina ua mae'a se fa'asologa o a'oa'oga e le'o tele (420 pa'iga i luga ole 14 aso), na maua e isumu talavou le tali atu i luga o le leve a'o iole matutua e le'i faia, fa'aalia ai e itiiti lava a'oa'oga e mafai e isumu talavou ona maua tali mo se fa'amalosi fa'amalo. E ta'u mai ai e mafai ona fa'aleleia atili faiga fa'amalosi i tupulaga pe a fa'atusatusa i tagata matutua. Na tuʻuina atu foi e le au tusitala le dopamine ma le opioid receptor antagonists i tama talavou ma fuaina aʻafiaga i luga o le tali atu, o togafiti uma e lua na faʻaitiitia ai le tali atu mo le CS-predicting lever. O loʻo faʻaalia ai i tupulaga talavou, o le opiates ma le dopamine o loʻo i ai se sao i le faʻatalanoaina o faiga faʻaosofia. Dopamine faʻaleleia faiga faʻamalosi e ala i faʻailoga i le auala mesolimbic ma opiates faʻaleleia faiga faʻaosofia e ala i gaioiga i MORs i GABAergic interneurons i le VTA poʻo le gaioiga i MOR i le BLA.
O faʻamaoniga mai tagata o loʻo fautua mai ai foi e faʻaleleia faiga faʻamalosi i le talavou. O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega fMRI na faia i tagata matutua ma talavou na lipotia mai le maualuga o le faʻagaoioia o le NaC i tupulaga talavou pe a faʻatusatusa i tagata matutua i le faagasologa o taui.50 E le gata i lea, na maua e Urošević et al e faapea i le taimi o le talavou na lipotia mai e le tagata lava ia le faateleina o le maaleale i faailo o le siosiomaga na atagia i le faateleina o le NaC volume.6 Faʻatasi, o faʻamaoniga mai nei manu ma suʻesuʻega a tagata o loʻo taʻu mai ai, ona o le faʻateleina o gaioiga i le NaC, o le a maua e talavou le sili atu o le salience o le tauia faʻaosofia. E fesoasoani lea e fa'amatala ai pe aisea e fa'atupula'ia ai le sa'ilia o lagona i le talavou.
O le faʻamalamalamaga malosi o le faʻateleina o le gaioiga o le NaC i amioga a talavou ua faʻamalosia atili e faʻamaoniga e faʻamatalaina ai le eseesega o itupa o loʻo vaʻaia i le sailiga o lagona. E masani lava ona fa'aalia e tama talavou le tele o lagona-sa'ili nai lo teine talavou.51 Na fa'atusatusa e Alarcón et al le gaioiga o le fai'ai a tama ma teine talavou i le taimi o le Uili o Fortune galuega.52 O tama na maualuga atu le gaioiga o le NaC pe a faʻatusatusa i teine, lea na fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o filifiliga lamatia i le taimi o le galuega ma faʻateleina le faʻamalosia o le faʻamalosia o galuega. E taua le maitauina o le eseesega o itupa e leʻi faʻatalanoaina e le eseesega i tulaga o hormones feusuaʻiga. O le mea lea e faʻaalia ai o le maualuga o le NaC o loʻo i ai se sao taua i le sailiga o lagona i le taimi o le talavou e ala i le faʻateleina o le salience o mea faʻaosofia. Tusi mai fa'amaoniga i su'esu'ega i isumu,49 o lenei gaioiga maualuga a le NaC e foliga mai o loʻo faʻatalanoaina e se faʻaogaina i le va o le gaioiga o le neurobiological substrates o loʻo aʻafia i faʻamalosi ma faʻagaioiga; e taua uma le dopaminergic transmission ma le opiate transmission iinei.
O se isi faʻamatalaga mo le mauaina o tupulaga talavou e maualuga le faʻagaoioia o le NaC pe a faʻatusatusa i tagata matutua i le faagasologa o taui.50 o latou fai'ai e iai se fa'ailoga fa'aa'oa'oga phasic dopamine e fa'afeagai ma le fa'atuputeleina o fa'amanino fa'amalieina. Na maua e Cohen et al, i luga o le fMRI, o faʻailoga sese o le dopaminergic i le striatum na maualuga atu i talavou pe a faʻatusatusa i tagata matutua.53 O loʻo faʻaalia ai o le faʻailoga aʻoaʻoga e fesoʻotaʻi ma faʻamalosi faʻamalieina e suia i le talavou. O le maualuga o le dopaminergic prediction signal signal e mafai ona faʻamatalaina le maualuga o le faʻagaoioia o loʻo vaʻaia i totonu o le NaC ma e mafai foi ona fesoasoani i le faʻateleina o amioga suʻesuʻe lagona vaaia i le talavou.
O lenei aʻoaʻoga ua faʻamalosia atili e faʻamaoniga mai suʻesuʻega a le fMRI lea e faʻaalia ai o talavou e faʻaalia le faʻaitiitia o le gaioiga i le taimi o le faʻamoemoe o le taui pe a faʻatusatusa i tagata matutua;54 ae ui i lea, latou te faʻaalia le faʻateleina o gaioiga i le taimi o le faʻamatalaga / taunuʻuga o le vaega o taui.55 O nei suʻesuʻega o uiga foi o vaisu i tagata matutua. Na maua e Luijten et al o tagata matutua o loʻo i ai le faʻaaogaina o vailaʻau na faʻaititia le faʻagaioiina o le fMRI i le taimi o le faʻamoemoeina o taui ae faʻateleina le gaioiga o le ventral striatum i le taimi o le tau o taui.56 O se faʻamatalaga mo suʻesuʻega o loʻo vaʻaia i tupulaga talavou ma tagata matutua o le faʻaaogaina o vailaʻau o se faʻaletonu i le aʻoaʻoina o taui.56 I le taimi masani o le aʻoaʻoina o taui, o le faʻateleina o gaioiga i itulagi striatal e tupu i le tali atu i taui e leʻi mafaufauina (vaega o taunuuga).57 O fa'ailoga nei e fa'atusalia fa'ailoga sese.57 I le taimi o le aʻoaʻoga, o nei faailo e fesoʻotaʻi ma faʻailoga e vaʻai ai le taui (vaega faʻamoemoe).57 O le fa'aitiitia o gaioiga fa'aletonu na va'aia i le taimi o le talavou ma le fa'aogaina o vaila'au matutua e mafai ona atagia mai ai se fa'aletonu o le a'oa'oina lea e iai se fa'aletonu i le va'aiga o taui.58 Ole mea lea ole a o'o atu ai ile fa'aauauina o fa'amatalaga sese ona o taui i le lumana'i e le'i fa'amoemoeina.58 O loʻo faʻamatalaina ai le maualuga o le gaioiga i le faʻaaliga / taunuʻuga vaega o le tauia aʻo faʻatusalia mea sese i taui "e leʻi mafaufauina". Mai faʻamaoniga o loʻo i luga e foliga mai i le tupulaga talavou ma tagata matutua le faʻaaogaina o vailaʻau o loʻo i ai se faʻagasologa o le aʻoaʻoina o taui. O talavou o loʻo faʻaalia lenei faʻateleina gaioiga NaC i le faʻasologa o taui / faʻaletonu le aʻoaʻoina o taui e mafai ona sili atu le lamatiaga o le atinaʻeina o vaisu mulimuli ane i le olaga pe a amata ona latou faʻaaogaina fualaau faasaina i le taimi o le talavou ona o latou faiʻai ua uma ona amio i se auala tutusa ma se tagata matua faʻaaogaina vailaʻau. fa'aletonu.
Fa'aitiitia le pulea o le mafaufau
O le fa'aitiitia o le pulea o le mafaufau i le taimi o le talavou e foliga mai e fa'aopoopoina i le fa'atuputeleina o lagona-saili na va'aia i lenei vaitau. E masani lava o le atinaʻeina o le PFC e faʻaumiumi, faʻaiʻu i le tuai o le talavou.59 A o matua le PFC, o galuega faʻapitoa e pei o le faʻasaina ma fuafuaga e faʻaleleia.60 E fesoasoani lea e fa'amatala ai le mafua'aga e fa'aitiitia ai le su'esu'eina o lagona pe a o'o atu i le matua.
Atinaʻeina o le neurocircuitry e pulea le impulsivity i le talavou
O le ituaiga lona lua o amioga e mafai ona faateleina i le taimi o le talavou o le impulsivity. O le impulsivity o le faʻaalia lea o le faʻatinoina o manaʻoga e aunoa ma le mafaufau i taunuuga umi61 ma e maualuga muamua i le taimi o le talavou. E manatu e mafua ona o le faʻaitiitia o le pulea o le mafaufau, lea e mafua mai i le le matua i le PFC. Impulsivity mulimuli ane faʻaitiitia mai le ogatotonu o le talavou i le matua ao matua le PFC.5
Faiga fa'atonutonu i totonu ole NaC
O le matafaioi a le PFC o loʻo faia i le pito i lalo o le pulea o le impulsivity e lauiloa lautele. Ae ui i lea, o loʻo i ai faʻamaoniga e mafai foi e le NaC ona saofagā i se faiga pito i lalo.62 Muamua, o le NaC-core e foliga mai e taua tele mo le faʻatonutonuina o le impulsivity. I se fuataga o filifiliga impulsivity, na tuʻuina atu i aile faʻatapulaʻaina meaʻai le filifiliga i le va o se leve na tuʻuina atu 4 pellets meaai pe a maeʻa le tuai ma se lever na vave tuʻuina atu se tasi pellet meaai. O manu'a fa'afiafia o le NaC-core na fa'aleagaina ai le malosi o isumu e filifili ai le taui tele tuai.63 O nei faʻamatalaga e taʻu mai ai o le NaC-core e iai sona sao i le faʻatonutonuina o le impulsivity.
O isi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le dopaminergic transmission o loʻo aʻafia i nei faiga faʻatonutonu. Besson et al faʻaaogaina i-situ hybridization e fua ai le faʻamatalaga o le dopamine D2-le maualuga o le tali i le fai'ai o isumu maualuga-impulsivity ma maualalo-impulsivity.64 O isumu maualuga impulsivity e maualalo le maualuga o le dopamine D2-receptor mRNA i le auala mesolimbic nai lo iole maualalo-impulsivity. Na suʻesuʻeina atili e le au tusitala lenei mea pe a latou tuʻuina atu faʻamaʻi iole maualuga o le D2/D3-receptor antagonist i le NaC-autu po o atigi ma fua impulsivity i luga o se 5-filifiliga faasologa tali taimi galuega.65 Na fa'ato'a fa'aitiitia ai le impulsivity a'o fa'afuga a le NaC-shell na fa'atuputeleina le impulsivity. Faʻatasi, o nei suʻesuʻega e aʻafia ai le accumbal dopamine i le faʻatonutonuina o le impulsivity.
I le faaopoopo atu i le dopaminergic transmission, o le opioidergic transmission i totonu o le NaC e mafai foi ona faia se sao i le faatonutonuina o le impulsivity. Olmstead et al na a'oa'oina tagata matutua MOR ma DOR tu'itu'i isumu i se galuega tu'i isu e fuaina ai le fa'amalosi o le afi.66 MOR knockout isumu na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le afi ae o le DOR knockout isumu na sili atu le faʻamalosi nai lo le pulea. O nei faʻamatalaga o loʻo fautua mai ai o le faʻailoga MOR e faʻaleleia ai le le mautonu ma le faʻailoga DOR e faʻaitiitia ai. Talu ai o le NaC-core e mauoa i MORs, e foliga mai o le opioidergic transmission iinei e aumaia ai aʻafiaga o loʻo vaaia i lenei suʻesuʻega. O su'esu'ega o lo'o fa'atonuina le MOR-antagonists i totonu o le NaC-core po'o le atigi ma le fuaina o le impulsivity i isumu o le a fesoasoani e fa'amaonia le gaioiga a opiates iinei. Peita'i, o fa'amaoniga o lo'o iai pea o lo'o fa'ailoa mai ai se fa'alavalava i galuega a mea fa'apipi'i e fa'atalanoaina faiga fa'aosofia ma fa'agasolo.
O lo'o fa'apipi'i i le galuega a substrates e fa'asalalau fa'aosofiaga ma mea fa'apitoa e fesoasoani i le fa'ateleina o le sailiga o lagona ma le fa'ateleina o le impulsivity vaaia i le talavou. E le gata i lea, o le hyperactivity o masini i totonu o le NaC e le paleni e se faiga e pulea ai le mafaufau i le PFC. O le mea lea, e foliga mai e tuʻuina mai e le lua-system aʻoaʻoga se faʻamatalaga manino o le sailiga lagona ma le le mautonu na vaaia i le talavou. Ae ui i lea, e taua le matauina o loʻo i ai le eseesega o tagata taʻitoʻatasi i tulaga o nei uiga i le taimi o le talavou. O nisi talavou ua oo i suiga vave i o latou tulaga o le sa'ilia o lagona ma le le mautonu a o latou ui atu i le talavou ae o isi e tumau pea le tulaga o nei uiga i le matutua.5 E taua tele lenei mea ona o nei uiga o endophenotypes vavalo i vaisu o fualaau faasaina. O fesoʻotaʻiga i le va o faʻamatalaga taui i vaisu o fualaau faʻasaina ma le iai o nei uiga i le talavou e mafai ona faʻamalamalamaina pe aisea e avea ai le matua o se faʻalavelave tele mo le atinaʻeina o vaisu.
Faiga fa'atupuina o vaisu mai le amataga (talavou)
E ui lava o le tele o tupulaga talavou e pasi atu i le talavou e aunoa ma ni faʻafitauli umi, o se vaega taua e lamatia i se taimi mulimuli ane atiaʻe vaisu fualaau faasaina. O tupulaga talavou latou te amata fa'aaogaina vaila'au a'o le'i atoa le 14 tausaga o lo'o i ai i le tulaga sili ona lamatia mo le fa'alagolago i vaila'au.67 O le mea lea, o le talavou o loʻo faʻatusalia ai se vaitau maʻaleʻale tau atinaʻe lea e amata ai le faʻaaogaina o vailaʻau e mafai ona tuʻuina atu ai se tasi i se lamatiaga sili atu i se taimi mulimuli ane e atiaʻe ai vaisu.
O vaisu a tagata matutua ua faauigaina o le tagofia o fualaau faasaina e tumau pea e ui lava i taunuuga le lelei.68 O le leiloa o le pulea o se vaega tutotonu o le ma'i ona o le amio e muai fa'atonu sini ae fa'asolosolo atu i le masani ma le fa'amalosi i le natura. O vaisu o fualaau fa'asaina matutua e mafai ona fa'aalia i ni vaega autu se tolu; fa'aosofia lagona, fa'atuputeleina mausa ma fa'aitiitia le pulea o le mafaufau. Muamua, o le fa'aauau pea o fualaau fa'asaina e mafua ai le fa'alogoina o faiga fa'aosofia. Ua fa'ateleina e le NaC lana tali atu i fualaau fa'asaina ma fa'ailoga e fa'atatau i vaila'au e mafua ai le fa'aoso fa'asese e inu vaila'au. I le aluga o taimi, e tupu foi hedonic allostasis. Ona o lenei mea, o loʻo faʻaauau pea ona faʻaaogaina fualaau faʻasaina e faʻaitiitia ai aʻafiaga leaga e tulaʻi mai. O lo'o iai fo'i se suiga mai le amio fa'ata'ita'i i le amio masani i le aluga o taimi ma fa'atupula'ia fo'i amioga fa'atosina i lea vaitau. Ma le mea mulimuli, o faiga fa'aosofia fa'aletonu ma le fa'ateleina o le pulea masani o amioga e afua mai ai mausa fa'aosofia. O nei mausa fa'aosofia e fa'atalanoaina le sa'iliga fa'amalosi o vaila'au lea e va'aia i vaisu a tagata matutua.68
O le vaega o loʻo mulimuli mai e faʻamoemoe e talanoaina fesoʻotaʻiga i le va o vaega autu e tolu o vaisu a tagata matutua o loʻo faʻamaonia i luga ma uiga faʻapitoa e vaʻaia i le talavou. I le faia o lea mea, matou te faʻamoemoe e faʻamalamalamaina se auala talafeagai mo le faʻateleina o le faʻafitauli o le atinaʻeina mulimuli ane o vaisu e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina.
Fa'ateleina lagona fa'aosofia
Fa'amanino e fa'amatala ai le fa'agasologa e fa'aauau ai le fa'atonuina o se fa'amalosi e fa'aleleia ai le tali atu i lea fa'aosofia. O faʻamaoniga e taʻu mai ai o vailaʻau e faʻaalia ai le mesolimbic dopamine system i vaisu o fualaau faʻasaina matutua. Mo se faʻataʻitaʻiga, i isumu, faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi-tuʻuina atu doses o le amphetamine e faʻateleina ai le fanaina o neu i fausaga mesolimbic.32 O nei su'esu'ega ua toe fa'atusalia fo'i i tagata pe a fa'asolo fa'asolo fa'aosoina o le amphetamine e fa'amamafa ai le tu'uina atu o le dopamine i le NaC. E tasi le tausaga mulimuli ane, o lu'itau fualaau faasaina ma le amphetamine na maua ai le faʻaleleia atili o le dopamine.69 O lo'o fa'aalia ai o a'afiaga o fa'alogona e umi. O le NaC, o se vaega o le mesolimbic dopamine system, e manaʻomia mo faʻamalosi pavlovian e pulea ai le tali atu o meafaigaluega. I lalo o le fa'atonuga lona lua o fa'atonuga, o le fa'alogoina o le fa'asa'olotoina o le dopamine e manatu e fa'atalanoaina le su'eina o fualaau fa'asaina. I isumu, e fa'aitiitia ai le su'ega o cocaine e fa'aoso le dopamine.70 O le mea lea, o le hypersensitivity o le dopaminergic neurons i le NaC e foliga mai e nafa ma le faʻaseseina o le faʻaalia o le salience i vailaʻau ma vailaʻau-faʻapipiʻi faʻailoga e oʻo atu ai i le manaʻo faʻamaʻi mo vailaʻau. Ole a'oa'oga fa'aosofia lea ole fa'atupuina o vaisu a tagata matutua.32
O le mana'o tele mo fualaau oona i vaisu a tagata matutua e pei o le mana'o tele mo taui o lo'o vaaia i nisi o talavou. E le'i o'o i le taimi o le talavou le fa'alogoina o fualaau fa'asaina, peita'i, e pei ona toe iloiloina muamua, o le faiga lava lea e tasi o le hyperactive. I le talavou, o le hyperactivity o lenei faiga e faʻatalanoaina lagona-saili, o se vaʻaiga o le amataina o le faʻaaogaina o fualaau faasaina.11 O tupulaga talavou o lo'o fa'aalia le maualuga o lenei uiga o lo'o i ai le fa'atuputeleina o le fa'atupuina o fualaau fa'asaina. E ono fa'atupuina le fa'aogaina o fualaau fa'asaina e le au talavou maualuga e su'e lagona ona o le va'aiga o le hyperactive salience e fa'aleleia ai faiga fa'aosofia ma fa'afiafiaina taui lelei.49
E taua le maitauina e ui lava o le sailiga o lagona e vavalo ai le amataina o le faʻaaogaina o fualaau faasaina, e le faʻaalia ai se lamatiaga mo le atinaʻeina o vaisu i se taimi mulimuli ane. O fa'amaoniga o lo'o fa'ailoa mai ai i lalo o nisi tulaga e mafai ona avea le su'eina o lagona ma mea e puipuia ai.9 Ae o le a le mea e faatalanoaina ai lenei mea? O le su'esu'eina o lagona e fuaina i tagata e fa'aaoga ai le fua fa'atatau (SSS-V). O le su'esu'eina o le poto masani ma le le fiafia-maaleale i lalo o le su'esu'eina o lagona o se fa'aliliuga tu'ufa'atasi o mea fou e fiafia i ai i isumu, o se uiga e va'ai ai le atina'eina o le fa'amalosia o fualaau fa'asaina i isumu e fa'atagaina e le tagata lava ia fa'atonu cocaine.71 Ole su'esu'ega fa'afiafia ma le fa'ate'aina o vaega ole su'esu'ega e feso'ota'i na'o le uiga o le su'esu'eina o lagona, o se uiga fa'atosina e vavalo ai le amataga o le fa'aogaina o fualaau fa'asaina.71 E mafai ona iloa le vavae'ese i totonu o le faufau-su'e lagona lea e fa'alagolago ai le tulaga lamatia o le fa'atupuina o fualaau fa'asaina i le tulaga maualuga e maua ai e tupulaga talavou.
Faʻateleina le faʻatulagaina o mausa
O le isi uiga fa'apitoa o vaisu a tagata matutua o le fa'atupuina lea o mausa.68 I le fa'aletonu o le fa'aaogaina o vaila'au a tagata matutua, o le su'esu'eina o fualaau fa'asaina e faasolosolo malie lava ona sui mai le fa'ata'ita'i i sini i le masani. E fa'amaonia lenei mea i le mea moni o le cocaine ma le 'ava malosi-sa'ili amioga e ma'ale'ale muamua i le fa'aititia o tau i iole; ae ui i lea ovataimi, o le amio e avea ma mea faaosofia ma tetee atu i le faaitiitia o tau.72,73 O le tu'uina atu o le Dopamine i totonu o le DLS o lo'o nafa ma lenei fa'aosofiaga e masani ona tali atu mo vaila'au. Na lipotia mai e Everitt et al e faapea, ina ua mavae le umi o le faʻaalia i cocaine, na faʻateleina le faʻamalolo o le dopamine i le pito i tua i le taimi o suʻesuʻega cocaine.74
E maua e le DLS le puleaina o amioga su'esu'e vaila'au e ala i le striato-nigro-striatal loops o loʻo iai i le va o le ventral striatum, midbrain ma dorsal striatum, faʻamaonia e molimau mai Belin & Everitt i le 2008.75 O iole na tuʻuina atu i ai faʻamaʻi tuʻufaʻatasi o le NaC autu ma faʻapipiʻiina o le dopamine antagonist i totonu ole DLS faʻafeagai e faʻalavelaveina le fesoʻotaʻiga striato-nigro-striatal i le lua. O le fa'aogaina na fa'aitiitia ai le fa'atonuga o le su'eina o fualaau fa'asaina i iole. O loʻo faʻaalia ai o le striato-nigro-striatal loops o loʻo lagolagoina le amio pulea ma o le amio lea e faʻasalalau e le dopaminergic transmission i le DLS.
I vaisu a tagata matutua i fualaau faasaina, o amioga masani o le sailia o fualaau faasaina e iu lava ina faamalosia.68 Impulsivity o se endophenotype vavalo mo le atinaʻeina o le suʻeina o koko ma le faʻalagolago.10 O le mea lea e tu'u ai tupulaga e maualuga i lenei uiga i le fa'atupula'ia o le lamatiaga mo le atina'eina o amioga fa'amalosi e sa'ili fualaau fa'asaina.
O le mea e malie ai, o le faʻateleina o le lamatiaga o le atinaʻeina o vailaʻau faʻamalosi e fesoʻotaʻi ma le suʻesuʻeina o le poto masani ma le le fiafia o le suʻesuʻeina o lagona e mafai ona faʻaalia e se faʻalapotopotoga o nei vaega ma le le mautonu. Molander et al na suʻesuʻeina isumu maualuga-impulsivity i luga ole gaioiga fou ma le fiafia.76 O isumu maualuga-impulsivity na faʻaalia se fiafiaga mo siosiomaga fou ma sa vave ona amataina le suʻesuʻeina o amioga i tala fou, ae o isumu maualalo-impulsivity na faʻaalu le tele o taimi i le vaega masani o le masini. O lo'o fa'ailoa mai ai o isumu e maualuga le impulsivity e maualuga fo'i i le su'esu'eina o le poto masani ma le le fiafia. O le mea lea, o fua maualuga i luga ole su'esu'ega lagona e feso'ota'i ma le impulsivity e mafai ona fa'amatalaina pe aisea e le o taimi uma e puipuia ai le sailiga o lagona.
I se aotelega, o vaega laiti o le sailiga lagona; o le le fiafia ma le su'esu'eina o le poto masani e feso'ota'i ma le atina'e mulimuli o le inuina o fualaau fa'asaina.71 O le impulsivity e fa'amaopoopo tuto'atasi ma le atina'e mulimuli ane o le fa'amalosi malosi o fualaau fa'asaina.10 Ae ui i lea, o le mea e fiafia ai o vaega o loʻo taʻua muamua o le suʻesuʻeina o lagona ma le impulsivity e fesoʻotaʻi foi.76 O lona uiga o nei uiga amio e le mavaevae. O le faʻanenefu i le va o faʻamalosi ma faʻagaioiga o loʻo vaʻaia neurobiologically 49,66 i le talavou o lo'o va'aia fo'i le amio ona o lo'o i ai le faanenefu o tua'oi i le va o le su'esu'eina o lagona ma le fa'atosina.71 E mafai ona fa'apea o tupulaga talavou e maualuga le togi i lenei fa'aputuga o uiga faanenefu atonu e sili atu le lamatia o le atina'eina o vaisu mulimuli ane i le olaga (Ata 2).
Fa'aitiitia le pulea o le mafaufau
O le uiga mulimuli o vaisu o fualaau faasaina o le faaitiitia o le pulea o le mafaufau.68 O le PFC e fa'atumauina galuega fa'atino. O fa'aletonu i le galuega a le PFC e iai sona sao i le atina'eina o le fa'amalosia o fualaau fa'asaina. Na lipotia mai e Goldstein et al o le faaitiitia o le mamafa o le PFC efuefu ma le mafiafia o vaisu fualaau faasaina e fesootai ma le faateleina o le mamafa ma le umi o taimi o le le faaaogaina o le ava malosi ma le leaga o galuega faatino.77 O a'afiaga na vaaia i le ono tausaga talu ona fa'amama. O nei faʻamatalaga o loʻo fautua mai ai o le faʻaleagaina o vailaʻau e faia i le PFC e fesoasoani i le faʻafaigofieina ma le faatumauina o vaisu mulimuli ane i le olaga. Ae ui i lea, o le umi o le natura o a'afiaga o lo'o fa'ailoa mai ai fo'i le fa'aletonu o le fa'atulagaina o le PFC grey matter density e mafai ona avea ma fa'ama'ale'a muamua a'o le'i inuina fualaau fa'asaina.
I le talavou, o le galue PFC e le lelei foi. O le atina'eina o le PFC e faaumiumi seia oo i le matua; o lea, o le pulea o le mafaufau e faʻaitiitia i le taimi o le talavou. O lenei fa'aitiitia o le pulea o le mafaufau e mafai ona fa'afaigofieina le fa'atupula'ia o le impulsivity ma le su'eina o lagona i le ogatotonu o le talavou. O talavou e maualuga le maualuga o uiga uma e lua e mafai ona i ai i se tulaga sili ona lamatia o le atiaʻe o vaisu i se taimi mulimuli ane o le olaga.
Masalo o le faʻalauiloaina o le puleaina o le mafaufau i talavou lamatia i le agai atu i le matua e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga o le atinaʻeina o vaisu i le matua? O faʻamaoniga faʻamaonia e sau mai le faʻamasinoga o le polokalame HOPE mo tagata solitulafono o loʻo nofo vaavaaia, o le toʻatele o i latou o tagata matutua e iai faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau. E tatau i tagata ta'ito'atasi i totonu o le polokalame ona vala'au i se nofoaga tutotonu i aso uma e va'ai pe mana'omia ona o mai i totonu mo se su'ega fa'asaina o fualaau fa'asaina. O lenei mea e faʻamalosia ai le faʻatinoina o galuega ma le faʻatonuina o le mafaufau aua e tatau i tagata taʻitoʻatasi ona mataʻituina a latou lava amio ma valaʻau atu i le nofoaga tutotonu i aso uma. O le polokalame HOPE na mulimuli mo le tausaga e ala i tofiga faʻafuaseʻi. 13% o sui o le HOPE na le manuia a latou su'ega fualaau fa'atusatusa i le 46% o fa'atonuga. O nei faʻamatalaga e faʻamoemoeina aʻo latou faʻaalia le malosi e mafai ai e le faʻateleina o le pulea o le mafaufau ona maua i taunuʻuga.48
O isi faʻamaoniga e lagolagoina ai lenei mea e sau mai se faʻataʻitaʻiga faʻatonutonu faʻataʻitaʻiga a le 732 tamaiti aoga maualuga i Lonetona.78 O tagata auai na togi maualuga i luga o le impulsivity, lagona-saili ma isi tulaga lamatia o uiga mo le faʻaaogaina sese o vailaʻau na tofia i se vaega faʻatonutonu poʻo se faʻaogaina o tomai faʻapitoa. O le fa'aogaina o tomai fa'asagatau na fa'atatau i le a'oa'oina o le fa'atulagaina o sini, fa'alauiloa amio ma fa'afaigofie le CBT. O le vaega faʻatonutonu e maualuga atu fua faatatau o vailaʻau faʻaaogaina ma sili atu vailaʻau na faʻaaogaina e le vaega faʻalavelave i luga o le lua tausaga tulitatao pe a faʻatusatusa i le vaega faʻalavelave. E lagolagoina atili ai le manatu e faapea o le fa'aleleia atili o le pulea o le mafaufau i tupulaga talavou e lamatia e mafai ona taofia ai le amataga o le fa'aaogaina o vaila'au mulimuli ane i lalo ole laina. E tatau fo'i ona faia ni su'esu'ega uumi e iloilo ai le umi o le fa'aaogaina o fualaau fa'asaina a tupulaga i lea ituaiga polokalame.
Fa'ai'uga ma su'esu'ega i le lumana'i
O se suʻesuʻega auʻiliʻili o auala e pulea ai taui i le talavou ua mafai ai ona faʻaogaina i le va o galuega a le neurobiological substrates lea e faʻatalanoaina faʻamalosi ma faiga faʻamalosi e vaʻaia. O le faʻateleina o le faʻagaoioia o faʻasalalauga faʻamalosi, lea na maua e faʻalagolago i faiga uma e lua o le dopaminergic ma le opioidergic, e saofagā i le faʻateleina o lagona-saili ma le impulsivity vaaia i le taimi o le talavou. O nei uiga o ni endophenotypes vavalo mo le atinaʻeina o vaisu fualaau faasaina mulimuli ane i le olaga; o tupulaga talavou e maualuga i nei uiga uma e lua o le mea lea e sili atu le lamatia o le atinaʻeina mulimuli ane o vaisu fualaau. O le su'esu'eina o sootaga i le va o nei uiga vavalo ma le talaaga o vaisu a tagata matutua ua fa'ailoa mai ai nisi o vaega taua e tatau ona taula'i i ai su'esu'ega i le lumana'i.
Muamua, talu ai ona o le sailiga o lagona ma le impulsivity e pulea uma e le faʻagaoioia o le salience circuitry, o togafitiga e mafai ona taulaʻi iinei i tagata matutua ma talavou. O le fa'alava i le va o le opiates ma le dopamine o lona uiga atonu o le togafitiga o fualaau e tatau ona taula'i i togafitiga lua e aoga i auala uma e lua.
Lona lua, o le mauaina o uiga amio i le talavou e vaʻai ai le atinaʻeina o vaisu o fualaau faasaina mulimuli ane i le olaga e tatalaina ai le avanoa e faʻatatau i polokalame puipuia e faʻatatau i talavou lamatia. E pei ona faʻamaonia e le HOPE ma le faʻaogaina o tomai faʻapitoa, o faʻalavelave e faʻamalosia ai le pulea o le mafaufau e mafai ona faʻaaogaina e avea ma meafaigaluega togafitiga i le talavou e faʻaitiitia ai le maualuga o le sailiga o lagona ma le le mautonu i latou e lamatia. E leaga fa'ai'uga o togafitiga o lo'o i ai nei mo tagata ua fai ma vaisu. O le mata'ituina i fafo o lo'o faia i totonu o nofoaga fa'aleleia, e le taofia ai le toe fa'afo'i atu o fualaau fa'asaina pe a toe fo'i le tagata i le nu'u. E le gata i lea, o vailaʻau e pei o le GSK1521498, e faʻaitiitia ai le suʻeina o amioga, e le aoga lelei i le faʻataʻitaʻiga e faʻaitiitia ai le 'ai poʻo le inu ava malosi. O le toe faafoi atu o le pule ma le faitalia i vaisu e manino lava le ki. O auala e pulea ai vaisu a tagata matutua e mana'omia ona fa'agasolo; latou te manaʻomia le faʻatagaina o tagata taʻitoʻatasi e fegalegaleai ma vailaʻau ae faʻamalositino.
O su'esu'ega i le lumana'i i nei vaega atonu e le fa'ai'u i le maua mai o ni togafitiga aoga mo vaisu a tagata matutua, peita'i o lenei su'esu'ega o le a fa'alauteleina ai le malamalama ma fa'alatalata atili atu ai i vaifofo aoga.
tautinoga
Matou te fia faafetai atu ia Dr David Belin mo le lagolago ma le taitaiga i le taimi atoa.
Fesoasoani tusitala
O le FK, OO ma le RM sa auai i le fa'atulagaina, mamanu, tusiaina, tusitusi ma le fa'atagaga mulimuli o le tusiga. O tusitala uma e malilie e tali atu mo itu uma o le saʻo ma le faʻamaoni o le galuega.