Taia le Sini: Manatu mo le Eseʻese Suʻesuʻega Pe a Taulimaina Tagata Taʻitoʻatasi mo Faʻafitauli Faʻaaogaina o Ponokalafi (2018). (Suʻesuʻega o le Grubbs amio le talafeagai faʻataʻitaʻiga)

O le uiga sili ona taua o le CSBD o loʻo faʻaaogaina le taumafai e pulea pe taofia le amio a le tagata i amioga tau feusuaiga lea e mafua ai le le mautonu ma le faaletonu i le galue, ma "mafatiaga faalemafaufau ona o amioga tau feusuaiga na o ia lava e le maua ai se faʻamaoniga o le CSBD" (Kraus et al., 2018, i. 109). O vaega tāua ia e mafaufau ai i togafitiga faʻasolosolo pe o fea mea autu mo soʻo se faʻataʻitaʻiga o faʻamatalaga ma togafitiga togafitiga e amata i se iloiloga maeʻaeʻa ma faʻataʻitaʻiga eseese. Ua tatou atiae le algorithm i le Fig. 1 e fesoasoani ai i fomaʻi e mafaufau i faʻamaʻi ma togafitiga mo tagata faʻatau o loʻo faʻaaogaina faʻafitauli faʻaaogaina ponokalafi.

Ina ia fesoasoani i le malamalamaaga, o le a tatou talanoaina nei faataitaiga e tolu o tagata moni na sailia le togafitiga mo le faʻaaogaina o ponokalafi i totonu o le Vasega Faʻataʻitaʻi o le Veterans Affairs (VA). O faʻataʻitaʻiga uma ua faʻataʻatiaina ina ia mafai ai ona puipuia le le faalauaiteleina o tagata o loʻo faʻatauina.

Tatala le ata i le faamalama fou

I le taimi o le falemai, o tali a le Susuga a S S i le faagasologa o iloiloga na mulimuli mai i le auala o le auala ogatotonu i le Fig. 1. Na ia faamaonia le PPMI talu ai ona o ana amioga feusuai e le ogatasi ma ona talitonuga faalelotu. E ala i lona talaaga ma lipoti o faafitauli o loʻo i ai nei, na ia fetaui ai foi ma tuʻutuʻuga atoatoa mo le CSBD. O le mea e leaga ai, e leʻi auai le Susuga S i togafitiga mulimuli ane ma le matou falemai ona o lona fiafia i le sailia o le fesoasoani naʻo lana ekalesia. Aʻo le i faʻamaeaina le taimi muamua, o fautuaga togafitiga mo le Susuga a S aofia ai le faʻamaonia o vailaʻau (naltrexone) e faʻatautaia ai lona manaʻoga ma tuʻuina atu togafitiga faʻamalosi e faʻatautaia ai talitonuga ma amioga faʻavae na mafua ai lona faʻaaogaina o ponokalafi.

I le taimi o le falemaʻi, e leʻi faamaonia e le Susuga Danny le mafatia ona o le PPMI ae sa feagai ma faigata i le pulea o ana ponokalafi. Na suʻesuʻeina o ia ma maua ai tulaga uma mo le ICD-11 mo le CSBD e pei ona faʻaalia i le Fig. 1. Mr. D na faatonuina vailaʻau (naltrexone, 50 mg / aso), ma na ia auai foi i sauniga taʻitasi o le mafaufau faʻapitoa amioga togafitiga mo vailaʻau faʻaoga vailaʻau na fetuʻunaʻi e faʻatalanoa ai ona faʻafitauli faʻaaogaina ponokalafi. I le gasologa o togafitiga, sa faʻaititia ai e Mr.D ana ponokalafi ma faʻafetaui lelei ma ona manaʻoga. Na ia lipotia foi le faateleina o le auai i gaoioiga fiafia ma lona faletua ma uo e pei o savaliga sopo ma femalagaaiga.

I le taimi o le falemaʻi, na fai mai Mr. Z e le i sailia e ia se togafitiga mo lenei mataupu muamua. Na ia faʻamaonia aafiaga faʻapitoa o le mafatia ona o le PPMI ma ausia tuʻutuʻuga faʻamaonia mo le faʻavaivai ma le atuatuvale ma le popole ae le o le CSBD o loʻo faʻatusalia i le Fig. 1. O le togafitiga a le tagata lava ia na taulai atu i le faʻaitiitia o le popolega o le alii o Z Z e uiga i le amataina o feusuaiga ma lana ava. Na auai foi le Susuga a Z ma lona faletua i ulugalii o le togafitiga lea na tofia ai e le fomaʻi togafitiga ia gaoioiga e le fiafia i feusuaiga mo le ulugalii e fai ao faateleina foi a latou fesootaiga. Na lipotia mai e le Susuga a Z se faaitiitia o ponokalafi ina ua toe faaauau e ia ma lona faletua le vavalalata faaletino. Na ia lipotia foi le tele o fesoʻotaʻiga ma lona faletua faʻapea ai ma le faʻaititia o le atuatuvale ma le atuatuvale lea na mulimuli ane taʻitaʻiina ai o ia e faamuta le togafitiga.

O lo matou faamoemoe i lenei Faʻamatalaga o le faʻaauauina lea o le faʻatalanoaga e manaʻomia e uiga i iloiloga faʻamaonia mo tagata o loʻo sailia le togafitiga mo le faʻaaoga sese o ponokalafi. E pei ona talanoaina e Grubbs et al. (2018a), o le autu o amioga le talafeagai e talafeagai pe a fuafuaina pe o se tagata maʻi ma faʻafitauli tau ponokalafi faʻaaogaina feiloaʻi ICD-11 taʻiala mo CSBD. Faʻamaoniga fai mai o nisi tagata lipotia taua tele faʻataʻitaʻiga ma / pe faʻatonutonuina a latou faʻaaogaina o ponokalafi e oʻo atu ai i le ogaoga o mafatiaga ma faʻaletonu i le tele o vaega o psychosocial functioning (Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015b). Faatasi ai ma le mafai ona aofia ai le CSBD i le ICD-11 ma le maualuga o le faʻaaogaina o ponokalafi e faʻaaoga i le tele o atunuʻu i Sisifo, tatou te faʻamoemoe o le a tele tagata o le a sailia togafitiga mo faʻafitauli faʻafefiloi e faʻaaoga i le lumanai. Ae ui i lea, e le oi latou uma e sailia togafitiga mo faʻafitauli faʻafefiloi o ponokalafi e faʻaogaina ponokalafi o le a fetaui ma taiala mo le CSBD. E pei ona talanoaina i luga, o le malamalama i mafuaʻaga i tua o filifiliga a tagata faatau mo le sailia o le fesoasoani mo le faʻaaogaina o ponokalafi o le a taua tele ina ia mafai ai ona fuafua tonu le suʻesuʻega saʻo ma togafitiga togafitiga mo tagata faʻatau.

E pei ona faʻamamafaina e a matou tagata fai pisinisi faʻataʻitaʻiga, e manaʻomia le faʻataʻamilo ese o le natura o faʻafitauli tau faʻafitauli tau ponokalafi mo faʻamalamalamaga faʻapitoa ma talafeagai togafitiga faʻutuaina e ofoina. E tele togafitiga ua uma ona atiaʻe ma faʻataʻitaʻiina mo le CSB, e aofia ai le faʻaaogaina faʻafitauli o ponokalafi. Faʻamaoniga muamua lagolagoina le faʻaaogaina o le mafaufau faʻapitoa amioga togafitiga (Hallberg, Kaldo, Arver, Dhejne, & Öberg, 2017), taliaina tautinoga togafitiga (Crosby & Twohig, 2016) poʻo auala faʻavae mafaufau (Brem, Shorey, Anderson, & Stuart, 2017; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014). I se faʻaopopoga, e i ai ni faʻamaoniga e lagolago ai vailaʻau faʻasoifua maloloina (Gola & Potenza, 2016; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015a; Raymond, Grant, & Coleman, 2010). E pei ona faʻaalia i faʻataʻitaʻiga ma tagata faʻataʻitaʻiga ma le Fig. 1, o tagata e iai faafitauli faʻapitoa o ponokalafi faʻaaogaina e eseese faʻamatalaga ile falemaʻi ma mafuaaga mo le sailia o fesoasoani. O le mea lea, o le suʻesuʻega i le lumanaʻi e manaʻomia e atiina ae ai togafitiga e fetaui tonu ma le faʻalavelave ma faʻalauiloaina o mataupu e faʻaaogaina ai le faʻafitauli o ponokalafi.