O se toe iloiloga o le faʻaletonu o galuega faʻapitoa ma le puleaina o vailaʻau i tamaiti ma tupulaga talavou. (2012)

Le Pulega Fa'atonu

Ina ia faʻatonutonu ma taʻitaʻia amioga e ala i se suiga faifai pea, e manaʻomia e le faiʻai se faiga faʻamaopoopo tutotonu. To ia ES e nafa ma le faʻagaioiga faʻatasi o le tele o faʻagasologa o le mafaufau e nafa ma le faʻatonuina o sini, amio faʻatatau i galuega, tulafono faatonutonu a le tagata lava ia ma le taofiofia o amioga faʻapea foʻi ma le fuafuaina, manatuaga galue, fetuutuunai mafaufau, faʻalavelave tali, faʻatonuga ma le mataʻituina. o gaioigan (Robinson, Goddard, Dritschel, Wisley, & Howlin, 2009). O le EF e faasino i le tele o tomai e manaʻomia e sauniuni ai ma faatino amioga lavelave (Ozonoff et al., 2004). So'o se fa'aletonu ole ES e a'afia ai le EF ole tamaititi e fa'aletonu ai lona tomai e fa'avasega, fuafua, fa'amuamua, fa'atulaga, amata ma fa'amae'a se gaioiga i se taimi talafeagai. O le puleaina o taimi ma faʻataunuʻuina taimi e gata ai ona avea lea ma faʻafitauli tele. O nei tamaiti e manaʻomia ni faʻamanatuga faifai pea ona o faʻafitauli i le mafaufau galue. Latou te le mafai ona suia amioga poʻo fuafuaga e tusa ai ma manaoga o le siosiomaga ma e faigata ona toe faʻatulagaina se isi fuafuaga pe a tuʻuina atu i tulaga fou poʻo ni galuega. Latou te ola tele i le iinei ma le taimi nei, e le taulimaina lelei feteʻenaʻiga ma e le mafai ona faʻafetaui vave i suiga poʻo suiga o tulaga. Latou te le feliuliua'i faigofie, e mafai ona pipii i se tasi masani, e sili atu le taulaʻi i le tasi galuega ma e mautu o latou mafaufauga. I a latou fegalegaleaiga faʻaagafesootai latou te faʻamoemoe o latou tupulaga faʻapea foʻi ma matua e amio i ni auala faʻapitoa ma a le tupu lenei mea latou te taumafai e pulea le tulaga, faʻafefe tele pe alu i se faiga tapuni.

Neurobiology

O le ES o loʻo faʻatalanoaina e fesoʻotaʻiga eseese i luma, parietal ma occipital cortices, le talamus ma le cerebellum (Jurado & Roselli, 2007). E feso'ota'i e ala i se faasologa o ta'amilosaga e feso'ota'i ai itu uma o le fatugalemu o le tino. The afua mai i le dorsolateral prefrontal cortex (PFC) / orbitofrontal cortex (OFC), galuega e ala i le striatum, synapse i le maualuga o le globus pallidus, substrantia nigra ma le talamus ma mulimuli ane toe foʻi i le PFC e fausia ai le matasele tapuni.s (Narushima, Paradiso, Moser, Jorge, & Robinson, 2007). Each circuit fa'atonutonu galuega fa'apitoa. O le matagaluega e sili ona nafa ma le faʻamaopoopoina o le EF o loʻo i totonu o le pito i luma. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ua aʻafia ai le PFC o le nofoaga autu o le faʻagaioiina o le cortical i taimi o galuega e aofia ai le EF (Elliott, 2003).

Neurochemistry

Te pulea e le PFC le gauai ma amioga e ala i fesoʻotaʻiga o sela pyramidal fesoʻotaʻi e faʻalagolago tele i lo latou siosiomaga neurochemical. O suiga laiti i catecholamines, norepinephrine poʻo le dopamine, e mafai ona i ai ni aʻafiaga i luga o le galuega a le PFC (kemisi le paleni). Norepinephrine ma le dopamine e faʻasaʻolotoina i le PFC e tusa ai ma le tulaga faʻafefe o le tamaititi; itiiti tele (i le taimi o le vaivai poʻo le fiu) poʻo le tele (i le taimi o le atuatuvale) o le a faʻaleagaina ai le PFC. Ole aofa'iga sili ona lelei e fa'amatu'u atu pe a mataala le tamaititi ma fiafia (Arnsten, 2009). Dopamine, o le neurotransmitter autu o le ES, o loʻo i ai se sao taua i le pito i luma i le faʻatalanoaina o le EF. Dopamine neurons e auai i le faʻaogaina o le faʻamoemoe, taui, manatua, gaioiga, gauai, taʻavale ma lagona. O faʻalavelave i le dopaminergic system e faʻavaeina ai le tele o faʻamaʻi o le mafaufau (Cohen & Carlezon, 2007).

Fa'aletonu le Pulega ma le Psychopathology

Faʻaleagaina poʻo le faʻaleagaina o le pito i luma ma faʻalavelave i luma-subcortical auala mai vailaʻau le paleni ua matua fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le ES e pei ona faʻaalia e ala i suʻesuʻega neuroimaging e faʻaaoga ai le PET ma le fMRI scanning (Elliott, 2003). O le fa'aletonu o le pulega e fa'ailoa mai ai nisi fa'aletonu i ta'amilosaga e fa'afeso'ota'i vaega pito i lalo ma pito i luma (lobes).Rosenblatt & Hopkins, 2006). E mafai ona fa'alavelave uma mea fa'aletagata ma le si'osi'omaga ile aoga ole ES.

O fa'aletonu o le EF o lo'o fa'avaeina ai le psychopathology o lo'o va'aia i le tele o tulaga fa'ale-mafaufau ma e matua feso'ota'i ma taunu'uga o galuega, fa'aletonu ma fa'afitauli fa'apitoa.Royall et al., 2002). O le faaletonu o le pulega e mafua ai ona aafia i le tele o faailoga e ono maua e tamaiti (Roberts, 2006) ma ua fesoʻotaʻi atu i le tele o faʻafitauli (Robinson et al., 2009).

Vaʻaia o le Vaavaaia o le Vaavaaia o le Toto (ADHD)

O tamaiti e iai le ADHD e iai ni fa'afitauli matuia ma le EF i le tele o vaega o lo'o fautuaina ai e nisi o foma'i ma'i ma foma'i mafaufau e toe fa'aigoaina lenei ma'i e pei o le EF disorde.r (Parker, 2011) po'o le faaletonu o le EF (Barkley, 2012). O le tele o faʻafitauli faʻapitoa na faʻamatalaina muamua e maua i tamaiti e iai le ADHD e aofia ai faʻafitauli i le faʻamuamua ma le puleaina o taimi, fuafuaga ma le faʻatulagaina, amataina ma faʻamaeʻaina galuega i se taimi talafeagai, faigata ona suia le seti o le mafaufau, maualuga maualuga o le faʻatuai, galo ma le le lelei o le mafaufau galue. .

I le tulaga o le pharmacotherapy o le tele o suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ma vailaʻau faʻamalosi, methylphenidate (MPH) ma le dextroamphetamine (D-AMP), faʻatasi ai ma le faʻaleleia atili o le EF, faʻaitiitia ma masani ona faʻaleaga le mafaufau ma amioga i tamaiti e iai le ADHD. (Snyder, Maruff, Pietrzak, Cromer, & Snyder, 2008). Na su'esu'eina le EF i tamaiti e 30 e iai le ADHD; 15 na fa'aoso fa'ama'i fa'alaufau ma 15 na togafitia i vaila'au fa'aola. O nei vaega e lua na faʻatusatusa i le 15 faʻatonuga e fetaui mo le matua, itupa ma le atamai (IQ). O tamaiti e le'i fa'ama'iina ma le ADHD na fa'aalia ni fa'aletonu o le mafaufau i le tele o galuega a le EF a'o tamaiti fa'ama'i ma le ADHD e le'i fa'aalia ni fa'aletonu i so'o se galuega a le EF se'i vagana ai le fa'aletonu o le manatua fa'aleagaga (spatial recognition memory).Kempton et al., 1999). O se fua MPH e tasi na fesoʻotaʻi ma se faʻaleleia atili o le faʻatinoga o le mafaufau muamua, e aofia ai taunuʻuga i le fatu ma Fugalaau EF galuega ma le galuega faʻaauau pea vaaia pe a faʻatusatusa i le placebo (Green et al., 2011). O lea fa'aleleia atili o le EF e mafai ona fa'aaogaina e fai ma fa'ailoga mo le fa'a'ai'au o vaila'au fa'amalosi i tamaiti e iai le ADHD, ituaiga tu'ufa'atasi (Efron et al., 2003).

Ole a'afiaga ole fa'amalosi ile ADHD e feso'ota'i ma o latou a'afiaga ile catecholamine system. O le faaletonu o le neurotransmission e mafua ai le faaletonu o le pulega e tupu ona o faaletonu o le ave o le dopamine (Snyder et al., 2008). O vaila'au uma ua fa'amaonia i le taimi nei mo le ADHD, o mea fa'amalosi ma mea e le fa'aoso, e galue e ala i le fa'amalosia o le neurotransmission i le PFC (Arnsten, 2009). I mataupu ADHD, o tui e tasi o le non-stimulant atomoxetine na maua ai aʻafiaga filifilia i le faʻalavelave tali i le leai o ni aʻafiaga i le mafaufau ma le mafaufau (Marsh, Biglan, Gertenhaber, & Williams, 2009). E ui lava o le norepinephrine reuptake inhibitor, o le atomoxetine e galue muamua e ala i le presynaptic norepinephrine transporter poloka ma siitia ai le dopamine i vaega filifilia o le cerebral.

Faalavelave o le Alaleo Autism (ASD)

O se tasi o faʻafitauli faʻaletonu o le mafaufau i tagata taʻitoʻatasi e maua i le autism o le faʻalavelave faʻapitoa. O galuega faʻataʻitaʻi faʻatulagaina ma faʻatinoga faʻapitoa faʻapea foʻi ma suʻesuʻega o le neuropathology ma le neuropsychology e maua ai le lagolago malosi mo le aʻafia o le pito i luma i autism (Ozonoff et al., 2004). Ole tele o su'esu'ega ile fa'atusatusaina o tamaiti e maua i le ASD (autism and Asperger syndrome) fa'atasi ai ma le matua ma le IQ fa'atusa vaega fa'atonutonu ua fa'aalia ai le fa'aletonu o le EF (Happe, Booth, Charlton, & Hughes, 2006). O uiga tutusa i le va o tagata mamaʻi e maua i le pito i luma o le lobe ma tagata taʻitoʻatasi e iai le ASD na taʻitaʻia ai le manatu o nisi o amioga faʻaagafesootai ma le le faʻaagafesootai o loʻo vaʻaia i tagata taʻitoʻatasi e iai le ASD e mafai ona atagia mai ai le faʻalavelave faʻapitoa.Robinson et al., 2009). O se toe iloiloga o suʻesuʻega na suʻesuʻeina manino ai tomai o le EF e pei o le fuafuaina o le tomai, fetuutuunai o le mafaufau, faʻalavelave, faʻatupuina ma le mataʻituina o le tagata lava ia i tagata e maua i le ASD, pe a faʻatusatusa i se vaega faʻatonutonu lelei poʻo faʻamaumauga faʻataʻitaʻiina, lipotia faʻaletonu i nei vaega taʻitasi. (Hill, 2004).

O loʻo i ai faʻamaoniga malosi o faʻalavelave i le dopaminergic system e fesoʻotaʻi ma faʻaletonu i le ASD (Denys, Zohar, & Westenberg, 2004; McCracken et al., 2002). O le Dopamine e faʻaogaina le gaioiga o le afi, tomai faʻalogo, amioga faʻaagafesootai ma le vaʻaiga o le lalolagi i fafo, o ia mea uma e le masani i autism (Ernst, Zametkin, Matochik, Pascualvaca, & Cohen, 1997). O vailaʻau faʻamaʻi, o loʻo galue tele e pei o le dopamine antagonists, e aofia ai haloperidol ma risperidone o vailaʻau sili ona suʻesuʻeina mo le faʻaitiitia o faʻamaoniga o autism. (Malone, Gratz, Delaney, & Hyman, 2005). O le atypical antipsychotic risperidone o le vailaʻau muamua lea na faʻamaonia e le US Food and Drug Administration (FDA) i le 2006 mo le togafitia o le itaitaʻi e fesoʻotaʻi ma le faʻafitauli o le autistic, e aofia ai faʻamaoniga o le faʻaleagaina, faʻaleagaina o le tagata lava ia, ita, ma le vave suia o lagona, i totonu. tamaiti ma tupulaga talavou mai le 5 i le 16 tausaga. O tamaiti na togafitia i le risperidone na faʻaalia le faʻaitiitia o faʻataʻitaʻiga, hyperactivity ma faʻailoga faʻamalosi pe a faʻatusatusa i le placebo (Parikh, Kolevzon, & Hollander, 2008). I le 2009, na faʻatagaina foi e le FDA le aripiprazole mo lenei faʻamaoniga. Aripiprazole ma risperidone e tofu lava ma le tele o le aʻafiaga mo le togafitia o le itaitaʻi, faʻaalia le faʻaalia tutusa le aoga i le va o mea e lua (Douglas-Hall, Curran, & Bird, 2011). O tulafono faatonutonu Serotonin ua aʻafia i faʻaaliga o amioga fai soo (Kolevzon, Mathewson, & Hollander, 2006). O le tele o suʻesuʻega faʻapitoa e suʻesuʻeina le aoga o SSRI i le togafitiga o amioga faifaipea i tamaiti e iai le ASD na lipotia mai ai ni aʻafiaga le mautinoa ae o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o tusitusiga lolomi na fautua mai ai se aafiaga itiiti ae taua (Carrasco, Volkmar, & Bloch, 2012). E le gata i lea, e ui lava e le o fai ma sui o le faitau aofaʻi lautele, o se suʻesuʻega o tamaiti 60,641 US na mauaina Medicaid na lipotia mai e 56% sa i luga o le itiiti ifo ma le tasi le psychotropic vailaʻau ma 20% na faʻatonuina tolu pe sili atu vailaʻau faʻatasi. O vailaʻau neuroleptic sa masani ona faʻaaogaina (31%), sosoo ai ma antidepressants (25%) ma faʻamalosi (22%) (Mendell et al., 2008).

Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD)

O le EF na aʻafia o se faʻaletonu ogaoga i le FASD, faʻatasi ai ma le faʻaalia o le ava i le taimi o le fananau mai o se mea le lelei i le atinaʻeina o le pito i luma (Rasmussen & Bisanz, 2009). I se su'esu'ega a tamaiti e to'a 18 (8 i le 15 tausaga le matutua) o tamaiti na fa'aalia i le 'ava malosi na sili atu ona faigata i fua fa'atatau o le EF o le mafai ona fuafua, fa'alavelave filifilia, fa'avae manatu ma mafaufauga (Mattson, Goodman, Caine, Delis, & Riley, 1999). O tamaiti ei ai le FASD e sili atu le faigata i amioga faʻafefeteina lavelave e aofia ai le tuʻufaʻatasia o le tele o vaega e aofia ai le seti-shifting, fuafuaga ma le faʻaogaina o fuafuaga, mafaufau ma le mafaufau faʻafanua, umi le tali atu ma le taimi e fai ai filifiliga e faʻalagolago i le faʻaogaina lelei o vaega eseese o le. fai'ai, aemaise le pito i luma (Green et al., 2009).

E leai se vaila'au fa'apitoa e fa'apitoa mo togafitiga ole FASD. E feso'ota'i le fa'aalia o le 'ava malosi ma le fa'aletonu o le EF ile pito i luma. Tuuina atu le fesoʻotaʻiga i le dopamine ma le norepinephrine neurotransmitter faʻalavelave i lobes pito i luma (Frankel, Paley, Marquardt, & O'Connor, 2006) o amioga le lelei e ono tali atu i vailaʻau e aʻafia ai le dopaminergic system e aofia ai mea faʻamalosi ma le neuroleptics. O le tele o nei tamaiti e masani ona faʻatonuina se tuʻufaʻatasiga o se mea faʻamalosi ma se neuroleptic tupulaga lona lua (atypical antipsychotic).

tūlaga faigatā

O le ma'i fa'anoanoa tele (MDD) ua feso'ota'i ma fa'aletonu fa'atonu (Fava, 2003) ma feso'ota'iga fa'alavelave fa'aagaoioiga muamua (van Tol et al., 2011). NO suʻesuʻega a le euroimaging i tagata e lagolagoina le manatu e faʻapea o le MDD e fesoʻotaʻi ma se tulaga o le faʻaititia o le dopamine transmission (Dunlop & Nemeroff, 2007). O mafaufauga e pule i le ola ua va'aia o se "fa'ai'uga fa'atonu" fa'aletonu e faia e se tasi e fa'aalia le ma'a'a'a ma le manatu tu'ufa'atasi, o lona uiga, o se tagata e le mafai ona va'ai fofo i fa'afitauli e ese mai le pule i le ola. I le avea ai ma "nofoaga autu o filifiliga" o le faiʻai, o le pito i luma e ono le aoga i tagata mamaʻi (Hartwell, 2001). E leai se togafitiga e tasi na maua e tutusa lelei ile MDD ona e naʻo le 40% o tagata gasegase e maua le faʻamagaloga ma se faʻataʻitaʻiga muamua o le antidepressant. E ui lava o le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai le tele o faaletonu o le mafaufau e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻailoga mo le tali a le SSRI, e leʻi aoga tele i le falemaʻi e oʻo mai i le taimi nei ona o le talaaga taua o le neuropsychological e fesoʻotaʻi ma le SSRI e leʻi tali atu e le o iloa. Ae ui i lea, o tagata mamaʻi e sili atu le ogaoga o le faʻaleagaina o le EF o loʻo lamatia mo le leaga o togafitiga (Gorlyn et al., 2008).

Soifua Maloloina

E tusa ai ma le Bipolar Disorder (BD), o faaletonu o le mafaufau e aofia ai le EF ua faʻamatalaina i vaega uma o le maʻi. O le faaletonu i nisi o vaega o le mafaufau e pei o le mafaufau vaaia, manatuaga galue ma le faia o amioga lamatia, ua vaʻaia e tuʻuina atu i taimi o le euthymia ae faʻaleagaina i isi vaega e pei o le gauai filifilia, suiga o le mafaufau, fuafuaga tautala, mafaufauga tautala, faʻamaoni, saoasaoa gaioiga ma isi elemene o le EF e pei o le taofiofia pulea, faʻalavelave tali ma mafaufauga faʻapitoa, e sili atu ona faʻaauau e tusa lava po o le a le tulaga o loʻo i ai nei (Goldberg & Chenappa, 2009). Fa'apena fo'i fa'aletonu i fua fa'atatau o fa'aletonu fa'atonu na lipotia mai i tupulaga talavou a'o lumana'i fa'aaliga o le ma'i (Meyer et al., 2004). O faaletonu o le mafaufau i totonu o le BD ua feso'ota'i ma fa'afitauli o le fa'agaioiina o le mafaufau, EF ma le tautala tautala fa'atasi ai ma le fa'asaoina o isi galuega e pei o le visuo-spatial memory, tautala tautala ma upu. O se suʻesuʻega o le 44 euthymic bipolar outpatients mautu faʻatusatusa i le 46 faʻataʻitaʻiga faʻatonu na fautua mai ai o le faʻaleagaina o le EF ma le leiloa o le faʻalavelave atonu o se vaega taua o le BD e tusa lava po o le a le ogaoga o le faʻamaʻi poʻo aʻafiaga o vailaʻau (Mur, Portella, Martinez-Aran, Pfifarre, & Vieta, 2007).

O suʻesuʻega e faʻamaumau ai le aʻafiaga o vailaʻau faʻapitoa i le EF o tamaiti ma tupulaga talavou i soʻo se tasi vaega o le BD e leʻi faʻaalia i lenei iloiloga. O loʻo iai pea le feeseeseaiga i le va o fomaʻi ile ala talafeagai o gaioiga poʻo vailaʻau ile BD i tamaiti. Togafitiga e aofia ai le fa'amautuina o lagona (fa'ata'ita'iga o le lithium ma le valproic acid) ma atypical antipsychotics (risperidone, quetiapine ma aripiprazole e pei ona fa'amaonia e le FDA). Aripiprazole na faʻamaonia talu ai nei e le Health Canada mo le faʻaaogaina i talavou 13-17 tausaga le matutua ma le BD (Mati 2012).

Schizophrenia

I le schizophrenia, o le galue o le mafaufau e matua faaletonu lava i le tele o gasegase. O faaletonu e aofia ai le faaletonu o le mafaufau, manatua galuega ma le EF (Goetghebeur & Dias, 2009). O mafaufauga fa'aletonu, fa'a'ole'ole ma fa'afoliga (fa'ailoga lelei) e feso'ota'i ma le dopamine dysregulation ma le tele o le dopamine i le fai'ai. Faʻaleleia atili i nisi ae le o vaega uma o le malamalama i le taimi o togafitiga ma vailaʻau faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi clozapine, quetiapine, olanzapine ma risperidone ua lipotia i nisi ae le o suʻesuʻega uma (Harvey, Napolitano, Mao, & Gharabawi, 2003; Cuesta, Peralta, & Zarzuela, 2001). O se faʻatusatusaga faʻafuaseʻi, faʻatonutonuina, faʻalua-tauaso, tele-center faʻatusatusaga o aʻafiaga o le ziprasidone versus olanzapine i tagata mamaʻi mamaʻi ma le schizophrenia poʻo le schizoaffective disorder na faʻaalia ai o togafitiga faʻatasi ma soʻo se tasi e fesoʻotaʻi ma faʻaleleia faʻafuainumera taua mai le faʻavae i le mafaufau, manatua, manatuaga galue. , taavale saoasaoa ma le EF (Harvey, Siu, & Romano, 2004). E leai se eseesega taua fa'afuainumera i le va o nei vaila'au na maua i le tele o le fa'aleleia mai le laina fa'avae i le tele o le fa'aleleia o le mafaufau (Harvey et al., 2004). E tolu sefulu fa tagata gasegase na maua i le schizophrenia o loʻo i ai se vaega e tali atu i antipsychotics masani na iloiloina i se maʻa neurocognitive atoatoa e aofia ai fuataga o le EF: tautala ma le vaʻaia ma le manatua, manatuaga galue, vave, filifili ma faʻaauau le gauai, faʻaogaina o le mafaufau / afi ma tomai afi, muamua. i ma mulimuli i togafitiga ma le atypical olanzapine mo le ono vaiaso ma le ono masina mulimuli ane. Olanzapine faʻaleleia nisi ae le o faʻafitauli uma o le mafaufau i le schizophrenia e aofia ai le mafaufau tautala (McGurk, Lee, Jayathilake, & Meltzer, 2004). O tali e foliga mai e le'i tutusa pe fa'apitoa e aoga e fai ma fa'ailoga mo so'o se vaila'au fa'apitoa.

Le mautonu le atuatuvale (OCD)

OCD ua fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le neuropathology o auala pito i luma (Chang, McCracken, & Piancentini, 2007) ae o le faailoaina o faaletonu masani e le o ogatasi i lipoti eseese. O se faaletonu masani e foliga mai o faigata i le taofiofia ma le faaletonu o le mafai ona suia seti e ui lava e foliga mai e le afaina le tomai fuafuaina. E itiiti ni suʻesuʻega na faʻaalia ai ia faʻafitauli i tamaiti e maua i le OCD ma o na suʻesuʻega na faʻasalalau e faʻafefiloi taunuuga (Ornstein, Arnold, Manassis, Mendlowitz, & Schachar, 2010). Mo se fa'ata'ita'iga, o su'esu'ega i le manatua o galuega ma le tautala tautala sa le'o tutusa. I se suʻesuʻega se tasi, e fesoʻotaʻi ma faʻatonuga, o talavou ma le OCD na faʻaalia le faʻaogaina o le vateatea e tutusa ma tagata mamaʻi e maua i le pito i luma. O se suʻesuʻega lona lua na lipotia mai e leai se faʻaletonu i luga o le tele o le neurocognitive maa na aofia ai le tele o fuataga o le EF (Chang et al., 2007). O le isi suʻesuʻega e leai se eseesega i le va o tamaiti e iai le OCD ma faʻatonuga (Andres et al., 2007). O se suʻesuʻega lata mai (Ornstein et al., 2010) o tamaiti e 14 o loʻo i ai le OCD ma faʻatonuga faʻalesoifua maloloina na faʻaalia ai o tamaiti e iai le OCD na faʻaalia le malosi faʻapitoa i le tele o pulega faʻapitoa faʻapea foʻi ma le faʻaogaina o mafaufauga.

E o'o mai i le taimi nei, o lo'o tumau pea le SSRI o vaila'au sili ona aoga mo le togafitia o fa'amaoniga o le OCD e ui e le o manino lo latou a'afiaga fa'apitoa i fa'aletonu o le EF. O nisi suʻesuʻega ua fautua mai ai o le serotonin e faia se vaega taua i le gaioiga o lobes i luma e ala i le faʻafaigofieina o fesoʻotaʻiga o faʻamatalaga mai le tasi neuron i le isi (Huey, Putman, & Grafman, 2006) ma e ala i ana fegalegaleaiga ma le dopamine (Dunlop & Nemeroff, 2007).

Talanoaga

O lenei iloiloga ua faʻaalia ai faʻaletonu i le EF i le tele o faʻafitauli o le mafaufau i tamaiti ma tupulaga talavou ma maua ai e tupu soo ma faifai pea i tulaga e pei ole ADHD, ASD ma le FASD. O lenei "tolu" e foliga mai o loʻo faʻasoa faʻalavelave masani ma amioga, ma i le taimi nei e mafai ona vaʻaia o le "Executive Function Disorders". O fa'aletonu i nei fa'afitauli e afua mai i le fa'alavelave fa'aletonu i luma e aofia ai le neurotransmitter dopamine. E iai a'afiaga ile pulega ole falema'i aemaise ile ta'ita'iina ole filifiliga ole vaila'au. O le laina muamua o togafitiga mo le ADHD o loʻo tumau pea vailaʻau faʻamalosi (Hosenbocus & Chahal, 2009), ae mo le ma'i autistic o vaila'au e lua e iai le faamaoniga a le FDA mo le fa'aaogaina i le ASD o le risperidone ma le aripiprazole, ma e galulue uma e fa'amautu le dopaminergic system. O mea fa'aoso o le dopamine agonists, risperidone o le dopamine antagonist, ma aripiprazole o le dopamine partial agonist/antagonist. O nei vasega uma o vailaʻau e masani ona faʻaoga faʻatasi i le puleaina o le ADHD, ASD ma le FASD. E le seasea maua se tamaititi e maua i le ma'i EF o lo'o ave fa'atasi uma se vaila'au fa'amalosi ma risperidone. I le lumana'i, e ala i le iloiloina o vaega ma'oti i totonu o le EF, e ono mafai ona fa'amanino le natura o fa'aletonu i nei fa'aletonu ma fa'afanua fa'amatalaga manino EF (Happe et al., 2006) e mafai ona aoga ile falema'i. E mafai ona suia le auala e pulea ai tamaiti e iai fa'afitauli EF. I isi fa'afitauli e pei o le OCD, MDD ma le BD o fa'aletonu e fa'aletonu ma e fa'alavelave ona o mea a'o le'i fa'ama'i po'o fa'atasi. O le faʻataʻitaʻiga o le faʻalavelave faʻaleagaina (DED) lea na valoia o le i ai o le faʻalavelave faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le le lelei o le tali atu i vailaʻau faʻamaʻi e leʻi faʻamaonia e faʻamaoniga avanoa (McLennan & Mathias, 2010). O se fa'anoanoaga lea ona o le iai o nisi fa'aletonu o le EF e mafai ona fai ma ta'iala ile fa'aogaina o vaila'au ile fa'afitauli. Ae ui i lea, o SSRIs na o le pau lea o vailaau faʻamaʻi na faʻaaogaina i le suʻesuʻega ma o le taimi nei o le tele o SSRI ua le lelei i le togafitia o tamaiti MDD, masalo ona o le atuatuvale e mafai foi ona fesootaʻi ma le malosi o le dopaminergic ES lea e le o taua e SSRI.

E leai se vailaʻau e tasi ua faʻamaonia e faʻapitoa i le faʻaleleia poʻo le faʻaleleia o vaega uma o le ES i soʻo se tulaga e tasi. E mafai ona fesoasoani mea faʻamalosi i le faʻalogo ma le faʻamalosi, antipsychotics atypical poʻo anticonvulsants ma le faʻamautuina o lagona, itaitagofie, faʻafefe poʻo le osofaʻiga ma SSRIs ma le popole tele ma amioga fai soo ae e le mafai e se vailaʻau e tasi ona faia uma. E le o se mea e masani ona maua uma nei faʻailoga o loʻo i ai i le tamaititi e toʻatasi ma o vailaʻau e tuʻufaʻatasia e pulea ai le tele o faʻamaoniga e mafai ona oʻo atu ai i le "poly-pharmacy." O le fa'aaogaina o vaila'au fa'apitoa i tamaiti ma tupulaga talavou o lo'o fa'aauau pea ona avea ma vaega o fe'ese'esea'iga ma le su'esu'eina o fa'ailoga ola fa'atuatuaina, e aofia ai pe mafai ona fa'atino e le fa'aletonu o le EF lenei matafaioi, e fa'amaonia ai lo latou fa'aogaina o lo'o fa'aauau pea.

fautuaga

O fa'aletonu o le EF o lo'o fa'avae ai le tele o fa'afitauli o le mafaufau ma e tatau ona fa'ailoa vave i le fa'agasologa o su'esu'ega a'o le'i faia se fuafuaga tau pulega. O le iloa po'o fea fa'aletonu e le tali atu i se vaila'au fa'apitoa po'o fua fa'alesiosiomaga o le a fa'aogaina ai isi alagā'oa po'o ta'iala e mana'omia e pulea ai ia fa'aletonu ma, fa'amoemoe, e o'o atu ai i se taunuuga lelei. E le gata i lea, o le faʻalagolago i le faʻaaogaina o vailaʻau naʻo le faia o se eseesega e tuʻuina ai se faʻamoemoe le manaʻomia i le vailaʻau ma e ono oʻo atu ai i le le fiafia pe a le lelei le tali poʻo le "poly-pharmacy" i se taumafaiga e ufiufi uma faʻafitauli faʻafitauli. E taua i taimi uma le tu'ufa'atasia o vaila'au ma isi ta'iala tau pulega ma ia mautinoa fo'i o vaila'au po'o so'o se tu'ufa'atasiga o vaila'au e le afaina ai le gaioiga o le mafaufau e mafua ai le fa'aletonu.

O su'esu'ega aloa'ia o le EF e masani lava ona faia e se foma'i mafaufau po'o le neuropsychologist e fa'aaoga ai su'ega fa'apitoa e pei o le Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), le Developmental Neuropsychological Battery (NEPSY II) po'o isi ma'a su'ega neuropsychological. Ae paga lea, atonu e le faigofie ona maua ia tagata tomai faapitoa i le tele o nofoaga tutotonu ma o loo nonofo tamaiti i luga o lisi faatalitali umi e su'esu'eina. Ae ui i lea, e manaʻomia le faʻatulagaina o se fuafuaga tau pulega i le taimi lava e iloa ai le tamaititi. Fa'alilolilo, fa'amatalaga aoga i le EF a le tamaititi e mafai ona fa'aputuina mai fa'amatalaga eseese e aofia ai le fa'atalanoaga ta'ito'atasi lea e eseese vaega o le fa'atinoga o le tamaititi e pei o tomai fa'alapotopotoga, fa'atonuga o a'afiaga, fa'agaioiga o fa'amatalaga, tomai fuafuaina, tulaga o le fetu'una'i, mafai ona fesuia'i mai. galuega i le galuega, galuega amata/maea, pulega taimi ma le tomai o le tamaitiiti e mafai ona foia faafitauli e mafai ona matauina ma faamauina. E mafai fo'i ona su'esu'eina fa'alilolilo lona agava'a e fa'atino galuega lavelave o le olaga i aso faisoo. E mafai fo'i ona fa'ailoa mai fa'ailoga vaivai ole neura ma toe iloilo fa'ata'ita'iga o galuega. Fa'atonu fesili, lisi siaki po'o fua fa'atatau e pei ole Barkley Deficits in Executive Functioning Scale—Children and Adolescents (BDEFS-CA) e mafai fo'i ona fa'aoga i so'o se taimi e mafai ai. I le fa'atulagaina o fa'amatalaga e aoina, e mafai ona tu'ufa'atasia le fa'amatalaga EF a le tamaititi ma fa'aoga i le fa'atulagaina o se fuafuaga tau pulega a'o fa'atali mo su'ega aloa'ia.

O faaletonu o le EF, pe a iloa, e tatau ona talanoaina ma le tamaitiiti (so'o se taimi e mafai ai), matua ma isi tagata tausi ma'i e aofia ai faiaoga. I fa'aletonu EF, o le malamalama lelei i fa'aletonu e ono o'o atu ai i le talia lelei ma le usita'ia o fetuunaiga po'o mea e nofo ai e mana'omia i totonu o le aiga, i le a'oga ma totonu o le nu'u e aloese ai mai fa'alavelave po'o tulaga fa'alavelave. O le fa'aogaina ma le a'afiaga o vaila'au i nisi fa'aletonu po'o vaega fa'atatau, pe a fa'aalia, e tatau ona fa'amalamalama fa'atasi ma o latou tapula'a ma le mana'omia mo togafitiga fa'atasi. I nisi faʻafitauli, e taua le faʻatulagaina o se polokalame aʻoaʻoga a matua e aʻoaʻo ai taʻiala tau pulega e pei o masani masani e talepe i lalo galuega e tele-laasaga e faʻaitiitia ai le le fiafia ma faʻaogaina se faʻaogaina faʻafitauli i le va o le tamaititi ma le tausi maʻi e aloese ai mai le malosi o le malosi ma le pa. amio (Greene, 2005). O auala masani faamatua ma le pulea o amioga e aoga mo tamaiti masani, e aofia ai taui poʻo taunuuga, e leʻi manuia tele i tamaiti o loʻo mafatia i faʻafitauli EF. E tasi foi i le vaiaso le faufautua e aunoa ma ni taumafaiga e faʻapipiʻi fale i "mataupu o le faʻatinoga" i tulaga masani e foliga mai e le manuia mo le tagata maʻi e le atoatoa le EF (Barkley, 2012). O le pulega lelei e mana'omia le tele o auala e fa'atatau i le tele o lala sooupu ma tomai fa'apitoa e toso fa'atasi a latou alagā'oa ma felagolagoma'i ma le tasi ma le isi e aunoa ma se fa'aleagaina po'o le tu'uina atu o fe'au fefiloi i le tamaititi ma matua. E leai se fofo mo le faaletonu o le pulega ma e tatau ona faaauau togafitiga mo le olaga (Jones, 2000). O tamaiti e iai fa'afitauli EF e mafai ona maua se lagona o le manuia ma aloese mai le o'o atu i fa'afitauli pe'ā i ai le lagolago mai se isi tagata, matua, faiaoga, faufautua po'o se uo e fai ma "sui lobe pito i luma" e ta'ita'ia ma tausia i latou i luga o le ala. . O suʻesuʻega e taulaʻi i le faʻaogaina o faʻamaoniga e vaʻaia i faʻaletonu o le EF faʻapitoa e iai sona aʻafiaga mo le lumanaʻi psychopharmacological interventions i lenei vaega e ala i le faʻamalamalamaina o meaʻai ma auala e faʻavaeina ai faʻamaoniga (O'Grada & Dinan, 2007).

mau faasino