Faʻasalaga o le pito i luma i le tagofia o mea ua fai ma vaisu: faʻamalositino sailiiliga ma faʻafitauli o le falemaʻi (2011)

SUʻESUʻEGA SUʻESUʻEGA

Rita Z. Goldstein1 & Nora D. Volkow

Natura Neuroscience 12, 652-669 (Novema 2011) | Pule: 10.1038 / nrn3119

lē faʻatino

O le leai o se puipuiga o le faaaogaina o fualaau faasaina lea e tupu i le tagofia o mea ua fai ma vaisu na muai talitonuina e afua mai i le faalavelaveina o le faasologa o taui o taui. E ui i lea, o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga i amioga o mea ua fai ma vaisu ua faʻaalia ai le taua tele o le pito i luma (PFC) e ala i lona faʻatonutonuina o itulagi o le limbic taui ma lona aʻafia i galuega maualuga maualuga (faʻataʻitaʻiga, pulea e le tagata lava ia, faʻaaloalo ma le iloa). O lenei Iloiloga e taulaʻi i suʻesuʻega o le neuroimaging faʻatinoga na faia i le sefulu tausaga talu ai na faʻalauteleina ai lo matou malamalamaaga i le aafia o le PFC i vailaʻau faʻasaina. O le faʻaleagaina o le PFC i le tagofia o mea ua fai ma vaisu e le gata ina faʻamalosi ai fualaau faʻamalosi ae e faʻamaonia ai foi amioga leaga e fesootaʻi ma vaisu ma le soloia o le saolotoga saoloto.

FAATOMUAGA

O le tagofia o vailaau faʻasaina e aofia ai le toe faʻafoʻiina o le onisini, tosoina, tosoina ma le faʻanoanoa e mafua ai le faʻaaogaina o fualaau faasaina e ui lava i aʻafiaga leaga (Fig 1). O vailaʻau o loʻo faʻaleagaina e tagata e faʻatupulaʻia ai le dopamine i le faʻasalaga taui ma o le mea lea e talitonuina e faʻavaeina ai a latou taui faʻamanuiaina. O le mea lea, o le tele o suʻesuʻega faʻapitoa i le tagofia o mea ua fai ma vaisu ua taulai atu i le ogatotonu o le numera o dopamine (o le faʻalauteleina o le lautele ma le tele o le nigra) ma le faʻavae o ganglia lea latou te fausiaina (o le telefoni, nofoaga o loʻo i ai le tumutumu, ma le ogatotonu) lea e iloa e aofia ai i le taui, faʻatulagaga ma amioga masani1, 2, 3. Ae ui i lea, o suʻesuʻega faʻapitoa ma suʻesuʻega ua leva ona aumaia i le malamalama ma ua amata ona faamanino le matafaioi o le pito i luma (PFC) i le vaisu4. O nisi o faagasologa o loʻo tuʻuina atu i le PFC e taua mo le soifua maloloina o le neuropsychological - aofia ai lagona, cognition and behavior - ma e fesoasoani e faamalamalama pe aisea e afaina ai le PFC i le tagofia o mea ua fai ma vaisu e aʻafia ai le tele o amioga (Ripoti 1).

faagasologa	E ono afaina i le tagofia o mea ua fai ma vaisu	Vaiaso PFC eria
Le pulea e le tagata o ia lava ma le mataituina o amioga: taliina o tali, amio pulea, feteenaiga ma le sese o mea taumatematega, iloa ma le faaiuga	Faʻafitauli, faʻamalosi, lamatiaina ma le faʻaleaogaina o le siakiina e le tagata lava ia (masani, aunoa ma le faʻamalosia, faʻaosoosoina ma faʻafetaui amio masani)	DLPFC, dACC, IFG ma vlPFC
Faʻasologa o lagona: faʻalogona ma le afaina o lagona	Faʻaleleia le faʻafoʻiina o le atuatuvale ma le le mafai ona taofia le malosi o le lagona (mo se faataitaiga, popolega ma aʻafiaga leaga)	mOFC, vmPFC ma le ACC ACCT
Motugaafa: tietiega, faʻanofo, mausali ma taumafaiga i le sailiga o sini	Siʻitia le faʻamalosi e maua mai ai fualaau faʻasaina ae faʻaitiitia ai le faʻamalosi mo isi sini, ma faʻataunuʻuina le faʻamoemoe ma taumafaiga	OFC, ACC, vmPFC ma le DLPFC
Faʻalauiloaina ma fefaʻasoaaʻi: lagona o se tasi tino ma faʻavae tulaga, malamalamaaga	Faʻaitiitia le faʻamalieina, 'faʻafitia' o maʻi poʻo manaʻoga mo togafitiga, ma mafaufauga faʻataʻitaʻi i fafo	RACC ma dACC, mPFC, OFC ma vlPFC
Faʻalogo ma fetuʻunaʻi: seti faʻataʻitaʻiga ma le tausiga faʻatasi ma le suia o suiga, ma le suiga o galuega	Faʻamatalaga faʻaituau agai i fualaau faʻasolosolo faʻamalositino ma e ese mai isi mea faʻamalosi ma mea faʻamalosi, ma le faʻamalosia i sini e maua mai le fualaau faasaina	DLPFC, ACC, IFG ma vlPFC
Manatuaga galue: mafaufau puupuu e mafai ai ona fausiaina faʻataʻitaʻiga ma taʻiala o gaioiga	Faʻatulagaga o le mafaufau e faʻafefe i fualaau faʻapitoa e faʻatau mai i fualaau faʻasaina ma ese mai isi auala	DLPFC
Aoaoina ma le manatuaina: faʻaosofia le tali-tali faʻatautaia aʻoaʻoga, faʻaaogaina o aʻoaʻoga, faʻaumatia, tauia o tau, faʻalavelave faʻamataʻu (faʻasalaga o faʻamatalaga) ma mafaufauga umi	Tuʻuina o vailaʻau ma faʻalavelave le mafai ona faʻafouina le tau aogā o tagata faʻamalosi fualaau faʻasaina	DLPFC, OFC ma ACC
Faaiuga e faia: fuafuaina (faʻamalosia faʻamalosia) faʻatasi ai ma filifiliga, taunuʻuga fuafuaina, faʻatusatusaga o le probava, fuafuaga ma le faʻatulagaina o sini	Fuafuaga tau fualaau faʻatau, filifiliga o taui vave i luga o le tuai ona faamalieina, faʻaititia o taunuuga i le lumanaʻi, ma le le saʻo faʻamatalaga po o fuafuaga faʻatino	lOFC, mOFC, vmPFC ma le DLPFC
Faʻasoaga o le faʻafetai: fua faʻatatau o le faʻatusatusaina o tau aogā, faʻaleleia o le soifua maloloina ma le faʻaaogaina o mea aoga (isi mea e maua ai)	O fualaau faasaina ma fualaau oona e taua lona taua, e le mafai ona iloa e tagata e le o fualaau faasaina ma e le o iloa le fuaina o fualaau faasaina,	mOFC ma vmPFC
Orbitofrontal cortex (OFC) e aofia ai le vaega Brodmann (BA) 10-14 ma le 47 (Ref. 216), ma vaega laiti ma lalo ifo o le cingular cortex (ACC) (BA 24, 25 ma le 32) i totonu o le ventromedial frontfront cortex (vmPFC)²¹⁷; ACC e aofia ai le ACC (RACC) ma le ACC (dACC) (BA 24 ma 32), lea o loʻo aofia i totonu ole PFC medial (mPFC). O le mPFC e aofia ai foi le BA 6, 8, 9 ma le 10 (Ref. 218); PFC (DLPFC) e aofia ai BA 6, 8, 9 ma 46 (Ref. 219); ma le pito i lalo ole gyrus (IFG) ma le PFC (vlPFC) e aofia ai vaega laiti o BA 8, 44 ma 45 (Ref. 220). O nei faiga ma itulagi eseese e auai i se tikeri ese i le manao, inu, tosoina ma le tosoina. lOFC, taalaelaluga OFC; mOFC, medial OFC; PFC, cortex muamua.

Ata 1 | Faʻaaliga faʻalauiloa o le iRISA faʻamaʻi o vailaau faʻasaina.

O lenei faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai faʻamaʻi faʻamaʻi o vailaau faʻasaina - inupia, pipiʻi, tosoina ma le manaʻoga - e faʻaalia ai amioga o le faʻalavelave le taliina o le tali ma le faʻasologa o le soifua maloloina (iRISA). O le faʻamalositinoina o le tino e mafai ona oʻo atu ai i le inupia, e fuafua i fualaau faasaina, aofaiga ma le fua faatatau o le faʻaoga, ma fesuiaiga taʻitasi. O vailaʻau e amataina ai faʻasolosolo ma fualaau oona, e pei o le cocaine, ma le faʻaaogaina o fualaau faasaina - e tele le tele o fualaau oona e faʻaaogaina ma umi atu nai lo le mea e manaʻoina - faʻaalia ai le faʻaitiitia o le pulea o le tagata lava ia. O isi vailaʻau (faʻataʻitaʻiga, nicotine ma heroin) e fesoʻotaʻi ma le tele o fualaau faʻaaogaina fualaau faasaina. A maeʻa le faʻaaogaina o fualaau oona, faʻaaogaina fualaau faʻamaʻi, e aofia ai le leai o se faʻamalosi, faʻasonia, lagona le lelei ma faʻaleleia le faʻafoʻiina o le faʻafitauli. O le tele o tuinanau poo fualaau oona e manaʻo ai, poʻo isi, sili atu masini masini e pei o le le mautonu ma tali atu, e mafai ona faʻaogaina le auala i le faʻaaogaina o fualaau faasaina e tusa lava pe taumafai le tagata ua fai ma vaisu e vaʻavaʻai (tagaʻi i le Table 1 mo faʻataʻitaʻiga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu o le IRISA ma le matafaioi a le PFC i mea ua fai ma vaisu). Ata ua suia, faatasi ai ma le faatagaga mai le Ref. 7 © (2002) American Psychiatric Association.

Laulau 1 | Faʻasagaga e fesoʻotaʻi ma le cortex muamua lea e faʻalavelave i le tagofia o mea ua fai ma vaisu

O le faʻavaeina o suʻesuʻega faʻataʻitaʻi ma suʻesuʻega tuusaʻo o le 5, 6, na matou fautuaina ai le 10 tausaga ua mavae e faʻalavelaveina ai le galuega a le PFC e oʻo atu ai i se faʻafitauli o le faʻalavelaveina o le tali atu ma le faʻalogoina (iRISA) i le tagofia o vaisu (Fig 1) - o se maʻi e e mafua mai i le ofoina atu o le soifuaga sili atu i fualaau faasaina ma fualaau faasaina, faaitiitia le lagona lelei i tagata e le o ni fualaau faasaina ma faaitiitia ai le malosi e taofiofi ai amioga masiiva po o amioga le lelei7. O se taunuuga o nei paʻu, o le sailia o fualaau faasaina ma le avea ma avega autu, e tupu mai i le tau o isi gaoioiga8 ma faaiuina i amioga matuia ina ia mafai ai ona maua fualaau faasaina 9.

O iinei tatou te iloiloina ai le faʻataʻitaʻiina o suʻesuʻega i le matafaioi a le PFC i mea ua fai ma vaisu mai le sefulu tausaga talu ai, faʻapipiʻiina i totonu o le iRISA faʻataʻitaʻiga ma le faʻamoemoe e maua ai se malamalamaga sili atu i le faʻaleagaina o le PFC i le tagofia o mea ua fai ma vaisu. Aemaise lava, o le iloiloga muamua lea o le matafaioi a vaega eseese i totonu o le PFC o loʻo faʻaaogaina i le faʻaaogaina o neuropsychological lea e faʻavaeina ai le taamilosaga o le toe faʻaleleia. Matou te iloiloina suʻesuʻega o meaola o meaola (PET) ma suʻesuʻega o le MRI (fMRI) o loʻo taulai atu i itulagi o le PFC lea na aʻafia i le tagofia o mea ua fai ma vaisu. O nei mea e aofia ai le Cortex cortex (OFC), cortex cingulate muamua (ACC) ma le faʻasalalauga muamua muamua (DLPFC) (tagaʻi i le Table 1 mo vaega o Brodmann; tagai i le Faʻamatalaga faʻamatalaga S1 (laulau) mo eria Brodmann e le o talanoaina i le tusiga autu). Matou te mafaufau i taunuuga o nei suʻesuʻega (Fig 2) i le uiga o le matafaioi a le PFC i le iRISA: Muamua, i le tali i aafiaga tuusaʻo o fualaau faasaina ma faʻamatalaga faʻatau fua; lona lua, i le tali atu i taui e le faʻaaogaina fualaau, e pei o tupe; lona tolu, i galuega maualuga maualuga, e aofia ai le faʻasaina o le pule; ma lona fa, i le iloa o le maʻi. Matou te tuʻuina atu se faʻataʻitaʻiga faigofie e fesoasoani e taʻitaʻia ai o matou manatu e uiga i le matafaioi a isi komiti tulafono a le PFC i le faʻamatalaga o le tagofia o fualaau oona (Fig 3), e pei ona faʻamatalaina auiliili i lalo. Mo suʻesuʻega tuusaʻo i luga o le PFC i mea ua fai ma vaisu poʻo tala loloto i le galuega faʻatino a le PFC tatou te tuʻuina atu le tagata faitau i isi iloiloga10, 11.

Ata 2 | Suesuega lata mai talu ai nei o galuega a le PFC i fualaau faasaina-tagata ua fai ma vaisu.

O vaega o le faʻafouina (fua i le faʻaaogaina o le MRI, le initaneti o le eletise (PET) poʻo le faʻatautaia o le faʻaaogaina o faamaumauga (SPECT)) (Faaopoopoga faʻamatalaga S1 (laulau) faʻataʻatia i luga o le vateatea, na faʻaalia i luga o luga ma luga o luga vaega) ma le pito i luga ma le mafaufau (pito i totonu ma le pito i lalo, i le faasologa) o le faiʻai o le tagata. a | Gaoioiga suiga e fesoʻotaʻi ma neuropsychological foliga i vaisu. Faʻasalaga Muamua (PFC) e faʻaalia ai le eseesega o gaoioiga i le va o tagata taʻitoʻatasi ma le tagofia o mea ua fai ma vaisu ma pulega maloloina i taimi o galuega e aofia ai le mafaufau ma mafaufauga galue (faʻaalia i le lanu meamata), faia o faaiuga (faʻaalia i le lanumoana lanumoana), pulea le inhibitory (faʻaalia i le samasama), lagona ma le faaosofia (faʻaalia i le mumu), ma faʻaalia le talileleia ma le faʻaaogaina o fualaau (faʻaalia i le moli). E le gata i lea, i nisi o vaega o PFC e fetaui lelei ma le faʻatinoina o galuega poʻo le faʻaaogaina o fualaau (faʻaalia i le lanumoana uliuli). b | O suiga o suiga e fesoʻotaʻi ma foliga o le falemaʻi i le tagofia o mea ua fai ma vaisu, e aofia ai le inisua ma le pingeing (faʻaalia i le mumu) sa faʻaaogaina fualaau i totonu ole 48 itula o suʻesuʻega), naunau (faaali i le lanu piniki) sa faʻaaogaina vailaʻau 1-2 vaiaso aʻo leʻi faia le suʻesuʻega) i le lanu viole; o fualaau faasaina na sili atu nai lo le 3 vaiaso aʻo lei faia le suʻesuʻega). O vaega na faʻaalia ai le toe faʻafouina i suʻesuʻega lea e le o faʻamaonia pe le mafai ona fuafuaina le tulaga o mea ua fai ma vaisu o loʻo faʻaalia (faʻaalia ile lanu enaena). O suʻesuʻega tutusa ia e pei ona faʻaalia i le. O suʻesuʻega sa aofia ai na o peʻafai e tuʻuina atu x, y ma z ma pe a fai o nei faʻasalalauga o loʻo i totonu o le mataupu CFFC; suʻesuʻega lea e le mafai ona tuʻu ai faʻatasi ai le x, y ma le z pe sa le saʻo le faailogaina e leʻi aofia ai. O faʻamaumauga uma x, y ma z na liua i le Talarach space (faʻaaoga GingerAle, se faʻatautaia o Java mo le Meta-Analysis) aʻo leʻi faia se fuafuaga. Na faʻaaoga le 213 i le tele-Level Kensel Density Analysis toolbox214, faʻafesoʻotaʻi le upega tafaʻilagi a le University of Colorado CANLab; faʻapitoa foʻi faʻamatalaga faʻamatalaga S8 (fuainumera)).

Ata 3 | Se faʻataʻitaʻiga o le aafia o le PFC i le iRISA i vaisu.

O se faʻataʻitaʻiga o le auala e mafai ai e fegalegaleaiga i le va o atunuʻu muamua (PFC) ona faʻafoe suiga o le mafaufau, lagona ma amio i le tagofia o mea ua fai ma vaisu. O le faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai pe faapefea ona fesoʻotaʻi atu suiga i le gaoioiga a le tulafono a le PFC i tagata ua fai ma vaisu ma faʻamaoniga o mea o mea ua fai ma vaisu - oona ma le pingeing, ma le tosoina ma le manaʻoga - pe a faʻatusatusa atu i galuega a le PFC i tagata soifua maloloina, tagata e le faʻatusa. O le faʻataʻitaʻiga e taulaʻi faapitoa i le pulea o le pulea ma tulafono faatonutonu. O le lanumoana ovals fai ma sui dorsal PFC subregions (aofia ai le dorsolateral PFC (DLPFC), le dorsal luma cingulate cortex (dACC) ma le maualalo pito i luma gyrus; vaʻai le Laulau 1) o loʻo aofia ai i le maualuga-faʻatonutonu pulega ('malulu' gaioiga). O fualaʻau mumu e fai ma sui o subtrions PFC ventral (o le medial orbitofrontal cortex (mOFC), o le ventromedial PFC ma le rostroventral ACC) o loʻo aafia i le sili atu otometi, lagona-fesoʻotaʻi gaioiga ('vevela' gaioiga). O galuega a le neuropsychological e fesootai ma fualaau (mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻamalosiaga o le soifua maloloina, fualaau oona, o le faʻalogo ma le suʻesuʻeina o fualaau) o loʻo faʻatulagaina e nei sousregiona ua faʻatusalia e le pogisa ma le leai o fualaau faʻatau (mo se faʻataʻitaʻiga, taumafaiga faʻalagolago) . a | I totonu o le soifua maloloina, o galuega e leai ni fualaau faʻamalositino, lagona ma amioga e sili ona maualuga (faʻaalia e le tele o laupepa lanu lanu tele) ma tali vave (lagona ma gaioiga e mafai ona taʻitaʻia ai fualaau oona) e aʻafia e ala i le sao mai PFC ( faʻaalia i le ū mafiafia). O le mea lea, afai o se tagata i le soifua maloloina tulaga faʻaalia i fualaʻau, soona poʻo le talafeagai ai fualaʻau amioga e puipuia pe taofi ('Taofi!'). b | I le taimi o le naunau ma le toʻesea, o fualaʻau-fesoʻotaʻi gaioiga gaioiga, lagona ma amio amata amata ona gasetoto e le o ni fualaʻau fesoʻotaʻi gaioiga, fausiaina se feteʻenaʻiga e uiga i fualaʻau aveina ('Taofi?'). O le faaitiitia o le mafaufau ma le / poo le taua ua tuuina atu i fualaau o fualaau faasaina (o loo faaalia mai e tamai laumei uila-paolo), ma o lenei faaitiitia e fesootai ma le faaitiitia o le pulea o le tagata lava ia ma le pracentonia, o le gaosiga o le popole ma le popole. O loʻo i ai foi se faʻaopoopoga (faʻaalia e le tele o laʻau pogisa paʻu) i le faʻamalosia o fualaau faʻasaina ma le gaoia ma le gasegase o manaʻoga. i | I le taimi o le onā ma le fiafia tele, o le maualuga o le faʻatonuga e le o fualaʻau e fesoʻotaʻi i ai galuega faʻaalia (faʻaalia e le tamaʻi ata lanumoana lanumoana) o loʻo taofiofia e le tele o le sao (faʻaalia e le uʻamea mafiafia) mai itulagi e faʻatonutonuina fualaʻau-fesoʻotaʻi, 'vevela' galuega (tele lapoʻa mumu oval). O lona uiga, o loʻo iai le faʻaititia o faʻaulufaleina mai faʻatonuga maualuluga faʻatonutonu mafaufauina (faʻaalia e le manifinifi aū fanafana), ma le 'vevela' itulagi omai e puleʻaga i le maualuga-faasologa kognitive sao. O le mea lea, o le mafaufau e faʻalauteleina le taulaʻi atu i faʻamatalaga faʻatau fualaau i luga o isi faʻamalosi uma, faʻaleleia le le mautonu ma lagona masani - e pei o le fefe, ita poʻo le alofa - ua faʻalauiloaina, e fuafua i le anotusi ma le mafaufauga. O le iʻuga o amioga otometi, faʻaosofia e le faʻaosofia, pei o le faʻamalosia o le taumafaina o fualaʻau, osofaʻiga ma le ola faʻapito, e muamua ('Alu!').

I le iloiloina o lenei Iloiloga, le aufaitau manaʻomia le taliaina o le anoanoai o iʻuga, e mafai ona faʻamaonia fai lava si fenumiai o faʻaiuga faaiuga e le masani ona saunia. E moni lenei mea mo le tuʻuina atu o faʻagaioiga: mo se faʻataʻitaʻiga, o loʻo aʻafia le Dorsal ACC ma le DLPFC i le tali atu i le manaʻoga poʻo le puleaina o le manaʻo, poʻo mea uma e lua? Fuafuaina o le a le PFC subregion faʻatosinaina o gaioiga e mafai ona matua faigata, ono mafua ona o le neuroanatomical ma le malamalama gofie o nei gaioiga - o lona uiga, tagata auai mafai ona faʻaaogaina tele metotia pe a faʻatinoina neuropsychological galuega, ma muamua faiga foliga mai o le sili atu maualuga o gaioiga faʻatinoina nai lo sili atu muamua sensorimotor faiga. O le isi sefulu tausaga o suʻesuʻega atonu e taua tele i lo matou malamalamaaga i le matafaioi a le PFC i le tagofia o vailaʻau. Tuʻufaʻatasia o iʻuga mai faʻamaumauga tuʻusaʻo ma vailaʻau faʻafomaʻi, mafaufauina o isi vaega o le tino ma subcortical i mea ua fai ma vaisu - o le PFC e matua fesoʻotaʻi ma isi faiʻai vaega (tagaʻi i le Pusa 1 mo se talanoaga o uluaʻi suʻesuʻega suʻesuʻeina o nei fesoʻotaʻiga i le tulaga o vaisu) - ma le faʻaaogaina o faʻamatalaga. faʻataʻitaʻiga ono fesoasoani atili i le faʻailoaina ono ono mafaufau galuega e filifili ai itulagi PFC ma i le faʻalauteleina o lo tatou malamalamaaga o lo latou aʻafia i vailaʻau vailaʻau. O la matou Iloiloga o se sitepu i lenei itu.

Pusa 1 | Suiga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu i le PFC fesoʻotaʻiga ma le fausaga

O le muaʻi faʻataʻatiaga (PFC) e matua fesoʻotaʻi ma isi cortical ma subcortical faiai itulagi ma fesoʻotaʻiga, e aofia ai le 'default mode network' (DMN) ma 'dorsal attention network', o loʻo aafia i pulega pulega gaioiga pei o le faʻatauaina ma le taofiofia.^43,^155,¹⁵⁶. E ui lava o le fesili i le auala na amata ai nei ona suʻesuʻeina nei faʻapipiʻiina o vailaau faʻasaina - ma isi fesoʻotaʻi o faiʻai - fesoʻotaiga i suʻesuʻega faʻapitoa e faʻataunuʻuina, o loʻo faʻaalia i le faʻaalia o mamanu e vaʻaia ai le faʻamaʻi o maʻi ma togafitiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, i totonu o sikaleti sikaleti, faʻasologa o le cingulate muamua (dACC) -o le fesoʻotaiga vavalalata e fesoʻotaʻi ma le mamafa o le vaisu o le nicotine; o le faʻaaogaina o le pateni nicotine e faʻapupula atili ai le malosi o le faʻalagolago o auala ole fesoʻotaʻiga ile ACC, e aofia ai i latou ile fausaga o le laina ole pito i luma.¹⁵⁷. I le faʻaopoopoga, i fomaʻi faʻasaina, faʻaleleia le faʻaleleia o faʻamaoniga i le maea ai o le togafitiga o le nicotine na fesoʻotaʻi ma le faʻaopoopoga o le fesoʻotaʻiga vavalalata i le va o le pulega faʻatautaia ma le DMN, faʻatasi ai ma le fesoʻotaʻiga vavalalata i totonu o le DMN, ma faʻatasi ai le fesoʻotaʻiga vavalalata i le va o le pulega ma le itumalo aafia i taui¹⁵⁸. O suʻesuʻega lata mai nei i le vaisu o le nicotine na faʻafetaui ai se auala taua tele-faʻataʻitaʻiga lea e suʻesuʻeina ai le fesoʻotaʻiga e tusa ai ma le amiolēmū ma le faʻaalia o le amio.^159,¹⁶⁰.

O le malosi fesoʻotaiga faʻamalosi-fesoʻotaiga-faʻapitoa foi e faʻaititia i isi mea ua fai ma vaisu. I tagata o le cocaine-addicted, o le ACC (vaega o le DMN) na maualalo le faʻafesoʻotaʻi ma le midbrain, i le mea o loʻo i ai le pani o le dopamine¹⁶¹, ma isi tali faapena na lipotia mai i isi suʻesuʻega¹⁶². Faʻaititia i le fesoʻotaiga vavave faʻatasi na lipotia foi i le heroin o mea ua fai ma vaisu¹⁶³, o ia lea na faʻaogaina ai le fesoʻotaiga i fualaau faʻatau fualaau faasaina¹⁶⁴ ma fesoʻotaʻi ma le umi o le taimi o le heroin¹⁶⁵. O isi suʻesuʻega e manaʻomia e iloa ai pe o le malologa-setete fesoʻotaʻiga vaʻaia galuega faatino, ma faʻafefea fualaʻau o le sauaina poʻo ono vailaʻau suia nei metotia - mo se faʻataʻitaʻiga, e faʻalauteleina fualaʻau faʻafuaseʻi uma malolo-faiai fesoʻotaʻiga ma gaioiga-faʻaosoina gaioiga pe mafai ona maualuga faʻaaluina pe tulaga faʻavae e fesoʻotaʻi ma faʻaititia galuega-faʻaosofia gaioiga? O nei fesili e taua aua o tali o le a fesoasoani e fuafua taʻitasi faʻapitoa fuafuaina fomaʻi iʻuga - mo se faʻataʻitaʻiga, vailaʻau fualaʻau mafai ona faʻapipiʻi faʻavae i luga o le tagata lava ia laina laina malologa-malo galue fesoʻotaʻiga.

O suʻesuʻega o ata faʻatusa na faʻaalia ai le faʻaititia o le maualuga o le PFC mafiafia poʻo le mafiafia i luga o tagata o mea ua fai ma vaisu (e oo atu i le 20% gau). Mo se faʻataʻitaʻiga, o tulafono a le PFC, faʻapitoa i le PFC lautele (DLPFC), na faʻamaumauina i tagata taʻitoʻatasi oe ua faʻafefiloi le ava malosi. O nei faʻauigaga e fesoʻotaʻi ma le umi o le olaga e faʻaaoga ai le ava malosi^166,¹⁶⁷ ma le sili atu ona faʻatinoina galuega¹⁶⁷, ma faʻaauau mai le 6-9 masina e oʻo atu i le 6 tausaga poʻo le sili atu foi o le faʻasaʻo^168,^169,¹⁷⁰. E ui i nisi o feteenaʻiga¹⁷¹, o le tele o suʻesuʻega i tagata taʻitoʻatasi oe ua fai ma vaisu i cocaine^172,^173,¹⁷⁴, methamphetamine¹⁷⁵, heroin¹⁷⁶ (e tusa lava pe i luga o metabone sui togafitiga^177,¹⁷⁸) ma le nicotine^159,^160,^179,¹⁸⁰ Lipoti lipoti faʻapitoa o le CFFC e faʻaaogaina - o mea ia e sili ona manino i le DLPFC, ACC ma le cortex orbitofrontal (OFC) - e fesoʻotai ma le umi umi poʻo le faʻateleina le faʻaaogaina o fualaau faasaina. O le faʻaauau pea o nei suiga faʻavae nai lo le mutaaga o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina ma le faʻaaogaina umi o taimi e taʻu mai ai o se aʻafiaga o mea e leʻi tupu poʻo le faʻamaonia e mafai ai ona faʻavaeina tagata taʻitoʻatasi i le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina ma le tagofia o vaisu i le taimi o le atinaʻega (pusa 3). Ae ui i lea, o nei faʻalavelave faʻaleagaina e le o vaaia i tagata talavou e faʻaaogaina le ava malosi¹⁸¹ po o le mariuana¹⁸², lea o loʻo fautua mai ai o nei tulafono a le PFC e mafai foi ona avea ma taunuuga o le fualaau oona. E tusa lava poo le a le mea e fai ma vaisu pe o se taunuuga o mea ua fai ma vaisu, o le maualuga o le PFC gray matter volume, aemaise i le medial OFC, e fesootaʻi ma le faia o filifiliga le lelei¹⁸³ lea e mafai ona oo atu ai i taunuuga mataʻutia i olaga o tagata ua fai ma vaisu.

Taunuʻuga tuusaʻo o faʻamaʻi fualaau

O iinei, tatou te iloiloina suʻesuʻega na iloiloina ai aʻafiaga o fualaau faʻamalosi ma le le faʻaosofia i luga o le PFC gaoioiga (faʻamatalaga faʻamatalaga S2 (laulau). O la tatou faataitaiga e vaʻaia ai le faʻaleleia o vailaau faʻamalosi i gaoioiga i totonu o PFC e aʻafia ai i faʻataʻitaʻiga e fesoʻotaʻi ma fualaau faasaina - e aofia ai tali faʻalagona, amioga tuai ma le maualuga o le faʻatonuina o le pulega (mo se faʻataʻitaʻiga, medial OFC (mOFC) ma le PFC faaosoosoina, OFC fualaau oona, ACC ile mataʻituina ma le DLPFC i le faia o togafitiga faʻatatau i fualaau faʻatau). Ua valoia foi le faaititia o fualaau faasaina i le le faaaogaina o fualaau faasaina i nei lava pFC itulagi, aemaise lava i le taimi o le gaioiga ma le pipiʻi i tagata o fualaau faasaina, na talanoaina i lalo (Fig 3). O le ogatusa ma le muai vavalo, o le puleaina o le koko o le cocaine mo tagata e toʻalua-e le o faʻamalosia e le cocaine-tagata ua faʻateleina le lipoti a le tagata lava ia i le maualuga ma le faʻanoanoa, ma o le tele o faʻateleina o le toto o le okesene i luga o le okesene (BOLD) i PP tulafono laiti a le PFC12, 13. O le mea e malie ai, o le gaioiga i le agavale agavale o le OFC, cortex frontopolar ma le ACC na faʻavasegaina e le fualaau oona (o lona uiga, o le gaoioiga na sili atu pe a uma ona faʻamoemoeina ma le faʻamoemoeina o le faʻatagaina o le cocaine), ae o le tele o vaipanoa laiti e tali atu i aafiaga o vailaʻau o le koko (o lona uiga, e leai se suiga i le faʻamoemoe); o le itu patino o le aafiaga e ese mai i le itulagi ole aia (ROI) 13. I suʻesuʻega o 18Fluorodyoxyglucose PET (PET FDG), o le faʻaaogaina o le methylphenidate (MPH) faʻamalosi e faʻaosofia ai tagata gaioiolosi e faʻaaogaina ai le gaʻo atoa-o le brain glucose metabolism14. O iinei, o le agavale agavale o le OFC na faʻaalia ai le tele o le metabolism i le tali atu i le faʻamoemoeina nai lo le MPH ua fuafuaina; o le faʻafeagai ile mamanu o le faʻaaogaina o le TUSI i le study13 o loʻo i luga atonu e atagia mai ai le eseesega o le faaletino o foliga faʻalelei (silasila i lalo).

O vailaʻau faʻamalosi e faʻateleina ai foi galuega a le PFC i manu suʻesuʻe. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le tafe o le toto o le cerebral flow (rCBF) i fualaau faʻatau fuamula rhesus malepi na faateleina i le DLPFC i le maeʻa ai o pulega ma le ACC i le taimi e faigofie ai le puleaina o cocaine15, 16. O suʻesuʻega a le PET FDG i le mamanu lava lea e tasi, na faʻaalia ai e le cocaine le faʻatupuina o le metabolism i OFC ma le ACC i se tulaga sili atu pe a oʻo atu le avanoa i cocaine nai lo le taimi na faʻatapulaʻa ai le avanoa. e fesoʻotaʻi ma le fesuiaiga mai le faʻalelei i le tele o fualaau oona, e pei ona tupu i le vaisu17). I se tulaga talitutusa, o le puleaina o le cocaine i iniseti na maua ai se tele tele o le IRM i vaega filifilia o faiʻai, e aofia ai le PFC18.

I le tuufaatasia, o le aʻafiaga autu o cocaine (ma isi stimulants e pei o le MPH) i luga o le PFC o le faateleina lea o le galuega PFC, e pei ona fuaina i le glucose metabolism, CBF poo BOLD (e ui lava i se suʻesuʻega lata mai, o le cocaine na faʻaitiitia ai le toto o le pFC cerebral i le maquine singkeys20 ). O le umi o le avanoa i le fualaau faasaina ma fualaau faasaina e suia ai le gaoioiga a le PFC, o le faateleina o gaoioiga e tupu i le taimi o le pulega o fualaau faasaina e mafai ona faailoa mai ai fetuutuunaiga o le neuroplastic lea e sosoo ai i le suiga mai le muamua po o le faaaogaina i nisi taimi e masani ai, e pei o le neuropsychological e aofia ai le vaʻaia o fualaau faasaina (ma isi tali faʻatonuina), faʻamalo pe faʻasalaina faiga e leai ni fualaau, e pei o le faanaunauga o - poʻo le faʻamalosia e - tulituliloa sini e leai ni fualaau (Fig. 3).

I totonu o sikaleti sikaleti, na faʻaitiitia le rCBF i le itu tauagavale ACC (dACC) ma faʻatasi ma le faʻaitiitia o le naunau i le ulaina o le sikareti muamua o le aso21. O faʻamaoniga tutusa na lipotia i le va o le rCBF i le OFC ma le faʻanoanoa pe a maeʻa ni injections ogaoga o le heroin i tagata o le heroin-dependent22. O le vavalalata i le va o aʻafia (ma isi mea faʻamalosi) ma isi ituaiga o vailaau faʻasaina i luga o le galuega PFC e mafai ona atagia ai le eseesega o aʻafiaga o fualaau oona i luga o le PFC ma isi vaega o faiʻai (cannabinoid, mu opioid ma nicotine receptors, mo le mariuana, heroin ma le nicotine, i le tasi itu, ei ai le vaevaega o le faiʻai a le faila a le oganuu) poʻo luga ole sini CNS (cocaine ma methamphetamine e aʻafia ai aafiaga o le mariuana ma le ava), pe atonu e atagia ai le fesuisuiai i auala Faʻamaumauga (mo se faʻataʻitaʻiga, tusa lava pe suʻesuʻeina suʻesuʻega tulaga faʻamaoni poʻo le aiga (poʻo le faʻaaogaina) faʻasologa) 23. E mafai foi ona aʻafia i aʻafiaga o fualaau faʻasaina: o vailaʻau e pei o cocaine, o le fiafia i tagata ua fai ma vaisu e faʻatupulaʻia le 10-15 minute pe a uma le ulaula, aʻo suʻesuʻega na talanoaina i luga na faʻaalia le faʻaitiitia o le faanatinati i le maeʻa ai o le nicotine poʻo le heroin administration. Vaʻai i lenei malamalama, ma ogatusa ma la tatou faʻataitaiga, o faʻasalaga faʻatasi e taʻu mai ai pe a faʻaitiitia le fiafia o le fualaau oona, o le a fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o fualaau faasaina PFC, ma le isi itu. Faʻatasi ma nei faʻaitiitia o fualaau oona, tatou te faamoemoe o le a faʻatupulaia le gaioiga o le PFC e leai se vailaʻau, e pei lava o le mataupu (silasila i lalo).

O feeseeseaiga i le va o taunuuga i lenei vaega, ma i le taimi atoa o lenei Iloiloga, e mafai foi ona mafua mai i le eseesega i le va o ituaiga ata eseese - o se mataupu e tatau ona vave iloa i lenei Iloiloga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le PET FDG e faʻaaogaina le glucose metabolic activity faʻatusatusa i le 30 min, ae o leMMOR BOLD ma le PET CBF o loʻo atagia ai suiga vave i mamanu o le faʻatoagaina. O nei faʻalelei e ese foi i la latou fuataga: e le mafai ona faʻatuina se faʻamaufaʻailoga faʻamaumau ma le BOLD fMRI, ae mafai ona maua i le PET ma le faʻaogaina o le MRI. O le isi eseesega masani i le va o suʻesuʻega o le setete tulaga o se tagata, mo se faataitaiga, o le umi o le faʻasaʻo e mafai ona aʻafia ai faiga o le manaʻoga ma le vavae ese.

Tali i fualaau faasaina

I le totonugalemu o le tagofia o fualaau faasaina o tali ia i fuamoa e fesootaʻi ma le fualaau faasaina lea e atiae i tagata e masani ona faaaoga - e pei o mea faitino e faaaoga e pulea ai fualaau faasaina, o tagata e maua mai le fualaau faasaina po o lagona e faapea i le taimi ua tuanai na faamatuu pe ua afaina e ala i le faʻaaogaina o fualaau faasaina - ona tulia ai lea o le manaʻo mo le tagofia o fualaau oona ma e taua tele le saofaga i le toe faʻafoʻi. O suʻesuʻega o ata e iloilo ai nei tali faʻapitoa e ala i le faʻaalia o tagata ua fai ma vaisu i fualaau faʻatau, mo se faʻataʻitaʻiga, e ala i le faʻaali atu ia i latou o fualaau faʻatau fua. O lenei, tatou te suʻesuʻe muamua i suʻesuʻega e faʻatusatusa ai le tali a le PFC e faʻaalia ai le faʻaalia o tagata taʻitoʻatasi ma faʻataʻitaʻiga (faʻamatalaga faʻamatalaga S3 (laulau), ona matou talanoaina lea o suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai le aafiaga o le faʻasaʻo, faʻamoemoega ma fefaʻasoaʻiga i luga ole tali a le PFC i fualaau faasaina. (faʻaaliga vaʻaia) (Faʻamatalaga faʻamatalaga S4 (laulau)). Matou te vavalo e faapea, i tagata ua fai ma vaisu, o tali a le PFC i faʻamatalaga faʻatau fualaau faʻataʻitaʻi e pei o tali i le fualaau faasaina lava ia, ona o le faʻatulagaga, ma o lea mea e mafua ai le faʻaititia o fualaau faʻatau fua i totonu o le PFC.

Aafiaga o le faʻaalia o le faʻaaliga i luga o le galuega PFC. E ui lava o loʻo i ai ni tuusaunoaga a le 24, 25, 26, fMRI suʻesuʻega pe a faʻatusatusa atu i faʻataʻitaʻiga, faʻaalia e tagata taʻutino vailaau le faʻalauteleina o tali i totonu o le PFC i faʻamatalaga o fualaau faʻasaina e faatatau i le faʻataʻitaʻiga (Faʻamatalaga faʻamatalaga S3 (laulau). O nei taunuuga na lipotia mai i le itu tauagavale o le DLPFC, o le gym front front gyrus ma le gyrus sao (Brodmann area 34) i smokers sikaleti27, ma i le DLPFC ma ACC i le taimi lata mai28 ma le umi o le 29 ole ava malosi. O faʻaopoopoga tutusa na lipotia mai i suʻesuʻega (e aofia ai suʻesuʻega PET FDG) o tagata cocaine-tagata ua fai ma vaisu e matamata i vitio e faatatau i cocaine vitio30 ma le mamafa o tagata ulaula e matamata i vitio e fesoʻotai i sikareti ao latou taʻaina se sikaleti31. E masani lava, e leai se eseesega i le va o tagata ua fai ma vaisu ma e le o ni mea ua fai ma vaisu i le valence poʻo le faʻaiuga, pe o faʻamalosia foi (mo se faʻataʻitaʻiga, tali o le paʻu) i faʻamatalaga o fualaau faasaina29, lea e taʻu mai ai e sili atu le maʻaleʻale i le siakiina o vaega eseesega i tali tuusaʻo i faʻamatalaga tau fualaau faasaina. O le taua tele, o tali a le PFC ua faʻamaonia ma le fiafia i le 31 ma le mamafa o le faʻaaogaina o fualaau faasaina o le 27, ma vaʻaia ai le faia mulimuli ane o le faatinoga o se mea e faʻaaoga ai le 32 ma le faʻaaogaina o vailaʻau 3 masina mulimuli ane. E leai se PFC faʻagaioiga na mafua mai i faʻataʻitaʻiga masked clusters29 (lea o loʻo faʻaaogaina ai vaipanoa laiti i le instead33), o nei aʻafiaga e mafai ona faʻailoaina pe a iloa lelei ia faʻamatalaga o fualaau faasaina, ae o lenei mea e tatau ona toe suʻesuʻe atili.

O se laina manaia o suʻesuʻega e suʻesuʻeina ai le faʻatinoga o le PFC e faʻaogaina i le taimi o le faʻataʻitaʻiina o vailaʻau faʻasaina. I totonu o tamaʻitaʻi totoa o heroin e maua le inisinia heroin ao matamata i vailaʻau faʻatau fualaau faasaina, CBF i le OFC faʻatasi ma le faʻamalosia e faʻaaoga fualaau, ma le CBF i le DLPFC (Brodmann area 9) faʻatasi ma le fiafia22 (Faamatalaga faaopoopo S2 (laulau). I lenei tulaga, e manaia le maitauina o le na o le tofo o le ava malosi (e pei o le sua suamalie) e mafai ona faateleina ai le gaoioiga a le BOLD PFC i tagata inu, ma o lenei tali e fetaui lelei ma le faaaogaina o le ava ma le manao i le 35 ma e mafai ona ave e le dopamine neurotransmission i le faasologa o taui taui a le circuit36 . I le eseesega, i totonu o tagata e le o faalagolago i le ava malosi poo le ulaula sikaleti, na faʻaitiitia le gaioiga o le OFC e le ava malosi poo le puleaina o le nicotine, i le row37. O lenei sailiiliga e afua mai i le sailiiliga e faapea, i mataupu e le o ni mea ua fai ma vaisu, o le pulega a le MPH i totonu o le malo na faaititia ai le metabolism i totonu o PFC itulagi o le eletise38 (Pusa 2). O suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai ona faʻatusatusaina tali a le PFC i fualaau faʻatau fualaau i tagata e le o faalagolago ma faʻalagolago i tagata taitoatasi ma faʻapea ona suʻesuʻe atili ai le aʻafiaga o le inupia i luga o tali a le PFC. O le faʻataʻitaʻiga o le pipiʻi i le faʻaaogaina o fualaau faasaina o le a malamalama lelei mo le mamanuina o faʻalavelave e faʻaitiitia ai amioga faʻamalosia.

Pusa 2 | Le matafaioi o le dopamine ma isi neurotransmitters

O le faʻaaliga o le Dopamine D2, lea e sili ona faʻamalamalamaina i totonu o eria faʻasolosolo e pei o le midbrain ma le taʻavale ma le vaʻaia, e tufatufa atu i le pito i luma o le cortex (PFC). O se suʻesuʻega suʻesuʻega o le gaosiga o le eletise (PET) na lipotia mai ai le maualalo o le avanoa o le receptor dopamine D2 i tagata taʻitoʻatasi oe ua fai ma vaisu i le methamphetamine¹⁸⁴, cocaine³⁸ po o le ava malosi¹⁸⁵, ma i tagata o loʻo i ai le gaogao leaga¹⁸⁶, ma o nei faʻaititia ua fesoʻotaʻi ma le faʻaitiitia o le metabolic activity i le cortex (orcitofront cortex) (OFC) ma le cingulate cortex (ACC). O lenei mea e taʻu mai ai o le leiloa o le dopamine e ala mai i le sui o D2 e mafai ona maua ai nisi o faaletonu i galuega muamua o loʻo vaaia i le tagofia o mea ua fai ma vaisu - o se manatu e lagolagoina e faʻamatalaga muamua e faʻamaonia ai le maua o le avanoa o le receptor dopamine D2 i le tali a le PFC i tupe i cocaine tagata taʻitoʻatasi¹⁸⁷. Faʻaititia le maua o le faʻataʻitaʻiga o le receptor Damine i le D2, na lipotia foi i tama tane ulaula mamafa, e le gata i le ulaula e pei ona masani ai ma pe a maeʻa itula 24 o le faʻasaina; i le tulaga maualuga, o le dopamine D2 o le mauaina o le receptor i le ACC i totonu o le ACC ua le lelei le faʻamalosia ma le manao e ulaula (o faʻamaoniaga lelei na matauina mo le striatum ma le OFC)¹⁸⁸. O faʻamatalaga mo le faʻamamaina o le dopamine i totonu o le PFC telefoni (DLPFC) sa lipotia mai foi i le talavou masani ketamine tagata faʻaoga, ma tulaga o le faʻamavaeina na faʻamaopoopoina ma le maualuga o le faʻaaogaina o fualaau oona¹⁸⁹. O isi suʻesuʻega o le PET ua lipotia mai le leai o se vailaʻau faʻasaina i le tali atu i le faʻaogaina o le faʻamalosia o fualaau faasaina (mo se faʻataʻitaʻiga, methylphenidate) i mea e inu ai le koko ma mea inu ava, faatasi ai ma le faʻaitiitia tutusa o aafiaga e lipotia mai e le tagata ia lagona maualuga^38,¹⁸⁵.

E o gatasi ma faʻamaumauga mai suʻesuʻega a manu, o nei mea e mafua ai ona faʻaalia e se tasi o mea ua fai ma vaisu se faʻamalositino o le vaega o le toto - e le gata i le pito i lalo ma tali atu i se tuusaʻo tuusaʻo - e fesoʻotaʻi ma le faʻaleleia atili o le naunau ma le malosi o le faʻaogaina. O le tali atu i le tali o le dopamine o loʻo taulaʻi i le filifiliga moni mo le cocaine i luga o tupe i tagata e leai ni mea faʻapitoa o cocaine-tagata ua fai ma vaisu, ma fai mai atonu e ono tulaʻi mai mataupu e toe faʻafoʻi¹⁹⁰. O taunuʻuga e taʻu mai ai, e ala i le faʻatonutonuina o le tele o le dopamine e faʻalauteleina i le striatum¹⁸⁵, o le OFC o loʻo i ai se taua tele i le faʻaogaina o le taua o faʻamalosi; o le faalavelaveina o lenei tulafono faatonutonu e mafai ona mafua ai le faateleina o le tau e faatatau i se fualaau faasaina i mataupu ua fai ma vaisu. E tusa ai ma lenei fautuaga, o le metabolism i le medial o le OFC ma le ACC i tagata gasegase o le cocaine na faateleina ina ua maeʻa le puleaina o le pule, ae sa faaitiitia i le puleaina; o le faʻalapotopotoga faʻaitulagi faʻavaomalo o tagata faʻatauvalea e fesoʻotaʻi ma le faʻamalosi fualaau³⁸.

E mafai foi e le Endogenous opioids ona vavalalata tali tali a le tele o fualaau faasaina, aemaise lava heroin, ava malosi ma le nicotine. O fualaau faʻaaogaina fualaau faʻasaina ua fesootaʻi ma le faʻaitiitia o le faʻamalolo o vailaʻau oona, o se aʻafiaga e mafai ona saofaga i le tosoina o faʻamalologa, e aofia ai le dysphoria. Se suʻesuʻega faʻaaoga [¹¹C] fale na faʻaalia ai o le tagata faʻamaina o le koko e sili atu le maualuga o le PFC mu opia receipor (mafai ona faʻamaonia le maualuga o le maualuga o le opioid maualuga) nai lo le soifua maloloina e le o ni mea faʻapitoa, ma o loʻo tumau pea i le pito i luma ma le ACC i le 12 vaiaso o le faʻamalosi¹⁹¹. O loʻo maua i le DLPFC ma le ACC le maualuga o le siaki o le opia na faʻamaonia i le DLPFC ma le ACC ae leʻi faʻamalosia togafitiga ma le tele o le cocaine ma le umi o le faʻasaʻo, ma na fautuaina e avea ma se tagata e sili atu le lelei o le togafitiga nai lo le fualaau faʻatau ma le ava¹⁹². E tutusa foi taunuuga na lipotia mai i alii le ava¹⁹³, ae o le maualuga o le mu (poʻo le kappa) o le faʻamaumauga o le receptor vaʻaia o le a faʻaaogaina e le methadone masani i heroin-addicted individuals¹⁹⁴.

O le faʻaitiitia o le pFC faʻamalosia mo se serotonin transporter radioligand na lipotia mai i le masalomia methamphetamine o ē sauaina¹⁹⁵, tagata laʻoga talavou MDMA tagata faʻafiafia¹⁹⁶ ma i le toe maua o le ava malosi¹⁹⁷. Faʻaititia le maua mai o le serotonin ole vaʻaia e mafai ona atagia mai ai le neuroadaptations i le faʻateleina o serotonin synaptic, ae mafai foi ona atagia ai le faaleagaina o faʻamaʻi pipisi serotonergic. O isi faiga e le o le eletise e pulea ai le PFC ma o loʻo aofia ai i le neuroadaptations e tupu i le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina i meaola falesuesue e aofia ai le glutamate¹⁹⁸ ma le cannabinoid^199,²⁰⁰ faiga. Ae ui i lea, e oʻo mai i le taimi nei e leai ni suʻesuʻega faʻasalalau ma le au leitio e faʻataʻitaʻiina nei faiga i le tagofia o tagata.

vaʻai Faamatalaga faaopoopo S7 (laulau) mo se aotelega o suʻesuʻega e faʻatusatusaina ai le faʻaaogaina o le neurotransmitter i le va o tagata ua fai ma vaisu ma pulega lelei.

PFC faʻagaioiga i faʻamatalaga talafeagai ua lipotia mai foʻi i amioga ua fai ma vaisu. Mo se faʻataʻitaʻiga, tama talavou na taʻalo i initaneti taʻaloga mo le sili atu i le 30 itula i le vaiaso na faʻaalia le BOLD activations i OFC, ACC, medial PFC ma DLPFC pe a maimoaina ata o le taʻaloga, ma o nei gaioiga na faʻafesoʻotaʻi ma le naunautaʻi e taʻa39. E faʻapena foi, faʻatusatusa i le faʻatonutonuina o mataupu, o tagata taʻalo faʻasolosolo e matamata i ata vitio na faʻaalia le faʻateleina o le faʻagaioiga i le DLPFC taumatau ma le maualalo o le gyrus40 i luma, ma o lenei faʻagaoioiga e fesoʻotaʻi ma le naunautaʻi e taalo41 I se faatusatusaga, o le isi suʻesuʻega i taʻaloga tau tupe na faʻaalia ai le faʻaititia o le tauagavale agavale PFC BOLD tali i le manumalo faʻatasi ma le faiaina i se taʻaloga e pei o le galuega, ma le tele o le faʻaititia na fesoʻotaʻi ma le ogaoga o le faʻasologa o taʻaloga, e pei ona suʻesuʻeina i se fesili faʻatau tupe. O itu faʻafeagai o suiga o gaioiga (hyperactivations versus hypoactivations pe a faʻatusatusa i pulega) e mafai ona faʻatosina e le ROI (mo se faʻataʻitaʻiga, ventromedial PFC galuega-fesoʻotaʻiga faʻamutaina e masani ona vaʻaia ma ua mafua mai i le matafaioi a le 'faʻaaogaina faiʻai' network42) , eseʻesega i le manaʻo tele (lipotia le manaʻoga i le Refs 43, 39, 40 ae leʻo le Ref. 41), eseesega o galuega poʻo metotia faʻavae, o loʻo aoteleina i le faaiuga o lenei vaega.

Faʻaletonu e faʻailoa mai i le le lelei o le faʻatonutonuina o le taumafaina o meaʻai e fesoʻotaʻi foʻi ma le le masani ai o le PFC i faʻailo. Lenei e le o se mea e leʻi mafaufauina, talu ai o nei faʻaletonu ma vaisu e aofia ai faʻataʻitaʻiga tutusa i neuronal circuits44, e aofia ai le faʻaititia o le faʻaititia o le striatal dopamine D2 receptor avanoa45. Mo se faʻataʻitaʻiga, o fafine e maua i le anorexia poʻo le bulimia o loʻo vaʻavaʻai solo i ata o meaʻai (faʻatusatusa i ata e le o ni meaʻai) faʻateleina tali a le FMRI BOLD i le PFC46 ventromedial tauagavale. Faʻatusatusa i tagata mamaʻi ma bulimia, o tagata mamaʻi na maua i le anorexia na faʻaalia le tele o le faʻatagaina o le OFC e tali atu ai i ata o meaʻai, atonu na aafia ai lenei itulagi i le soʻona faʻatapulaʻaina o le amio pulea; i se eseesega, tuua DLPFC gaioiga i nei ata na faʻaititia i tagata mamaʻi ma bulimia pe a faʻatusatusa i maloloina soifua maloloina, ono aafia ai lenei itulagi i le leiloa o le faʻatonutonuina o meaʻai taumafa46. I se isi suʻesuʻega, o tamaʻitaʻi talavou e le lelei le aʻai, ae le faʻatonutonu mataupu, faʻaalia le faʻagaoioia o le PFC ventromedial tauagavale i le taimi o le filifiliaina o le upu le lelei mai le leaga tino-foliga faʻatulagaina seti (faʻatusatusa i le taimi o le filifiliga o le sili ona le faʻauiga upu mai seti o upu le faʻaituau) 47. O ia eseʻesega e leʻi matauina mo masani le lelei upu, faʻailoa mai ai o lenei itulagi le faʻagaoioia na unaʻia e upu e sili ona faʻatatauina i popolega moni o lenei tagata gasegase kulupu. Avea faʻatasi ma iʻuga o le pathological gamblers faʻamatalaina luga 42, ventromedial PFC tali ono mataituina lagona talafeagai o faʻaaliga o sili atu popolega i le onosaʻi tagata o loʻo fesiligia (o lona uiga, manumalo pe aloese mai le leiloa mo tagata taʻitoʻatasi ma faʻasologa faʻapitoa, tino foliga mo tagata taʻitoʻatasi ma taumafa i le mafaufau ma faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma fualaʻau mo tagata ua fai ma vaisu fualaʻau) ma e mafai ona avea ma taulaʻiga mo le sailia o togafitiga faʻasolosolo i vaisu, e pei ona fautuaina talu ai nei48, 49.

Aafiaga o le faʻasalaga, faʻamoemoega ma fefaʻasoaʻiga. O i tatou, tatou te fautuaina e faapea, o le gaioiga o le mafaufau ma le faʻagasologa o le faʻasalaga o loʻo i ai le tali atu i tali a le PFC, ma o le faʻatusatusaina o fualaau faʻasaina ma le faʻapuupuuina o le taimi puupuu o loʻo i ai le faʻafeagai. O le aʻafiaga o le faʻaaogaina o le PFC i taimi pupuu e sili ona suʻesuʻeina i le vaisu o le nicotine (faʻamatalaga faʻamatalaga S4 (laulau)). I totonu o le suʻesuʻeina o le MRI suʻesuʻe, o le 12-itula le faʻatagaina i tagata ulaula na faʻatupulaʻia le naunau, lalolagi CBF ma le CBF faʻaitulagi i le OFC, ma faʻaitiitia le CBF i le taumatau PFC, faʻatasi ai ma le CBF o suiga i ROI uma e faʻamaopoopoina ma le naunau ma le aveeseina o symptoms50. O lea faʻaleleia atili o le faʻatinoina o le gaioiga sa lipotia foi mo le umi o le vavalalata - e oʻo atu i le 8 aso i le DLPFC, ACC ma le pito i lalo o le gyrus feminine51 - ma e lelei foi le fesoʻotaʻi ma le manaʻoga i le 52. Ae ui i lea, o nisi o suʻesuʻega e leai se aoga o le faʻamalosi i luga o le PFC activity53. O lenei mea e mafai ona mafua mai i isi mea e mafua ai le tele o suiga i taunuʻuga, pei o le faʻamoemoe e ulaula i le faaiuga o le study54. O le mea moni, e pei ona talanoaina i luga13, o le faʻamoemoe na o ia lava e ono aʻafia ai aafiaga o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina i luga o le faʻatinoina o le PFC i tagata ua fai ma vaisu. O suʻesuʻega e tolu fesuiaiga - o le faʻamoemoega mo le faʻamalositisi, faʻaalia o faʻamatalaga o vailaʻau faʻasaina ma le faʻatagaina - o loʻo suʻesuʻeina mo aʻafiaga autu ma aʻafiaga faʻatasi i luga o le galuega a le PFC o le a aoga, aemaise lava pe a aofia ai faʻataʻitaʻiga tetele. O le malosi faaletino o le PFC e maua ai le toe tali atu e tumau pea ina ia suʻesuʻeina i suʻesuʻega umi, siaki le tagata lava ia i vaitaimi umi o le taofiofia o taimi.

O se laina folafolaina o suʻesuʻega e suʻesuʻeina ai le faʻaleleia o amio e faʻaalia ai le talileleia. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se matafaioi mo le MOFC i le taofiofia o le manaʻoga na fautuaina mai i suʻesuʻega mai se PET talu ai nei suʻesuʻega i tagata e faʻaaogaina koko. Tetee atili ina ua uma le matamata i se ata vitio o siaki, ma le maualuga o le fia maua o le maualuga i le glucose metabolism i le medial PFC55. O le mea taua, pe a faʻauʻuina tagata auai - aʻo leʻi matamata i le vitio - e faʻafefe ai le manaʻo, na faʻaitiitia le metabolism i le taumatau MOFC, ma o lenei mea na aʻafia ai ma le faʻamalosia o le pito i lalo ole gyrus (Brodmann area 44), o se itu taua tele i le pulea o le inhibitory. I le togafitiga o le sikaleti saili sikaleti, o le faatonuga e taofia ai le manaʻoga ao matamata i vitio e fesootaʻi atu i ulaula na fesoʻotaʻi ma le DLPFC ma le ACC faʻamalosia, e ui lava e leʻi mafaufauina, o lenei faʻasagaga e faʻamaopoopo faʻatasi ma le naunau i56. O se suʻesuʻega talu ai nei o loʻo taʻu mai ai o le taʻitaʻiga o le suiga i le gaioiga ma le faʻamaopoopoina ma le manava e mafai ona faʻaleleia e le laasaga o amioga lea e faʻaaoga e faʻaitiitia ai le manaʻo. I lenei suʻesuʻega atamamai, na faatonuina ai tagata ulaula sikaleti e mafaufau i taunuuga lata mai ma taimi umi o le faʻaaogaina o fuamoa o loʻo faʻaalia i ata (faʻataʻitaga e fesoʻotaʻi ma meaʻai e aofia ai meaʻai) 57. Mafaufau o taunuuga umi o fesoʻotaʻiga ma le faʻaopoopoga o gaoioiga i totonu o PFC e fesoʻotaʻi ma le pulea o le mafaufau (DLPFC ma le pito i lalo) ma le faʻaitiitia o galuega i totonu o PFC e fesoʻotai ma le naunau (mOFC ma le ACC). E le gata i lea, o le fiafia na lipotia mai e le tagata lava ia na faʻaitiitia pe a mafaufauina mataupu i taimi umi, ma e le lelei le faʻamalosia ma le gaioiga i le DACC ma le DLPFC. O se auiliiliga suʻesuʻega na faaalia ai o le fegalegaleaiga i le va o le faateleina o le gaioiga i le DLPFC ma tulafono faatonutonu e faʻaitiitia ai le faʻanoanoa e le toe taua pe a maeʻa ona aofia ai le faʻaitiitiga o galuega i totonu o le faʻataʻitaʻiga i le faʻataʻitaʻiga. Ae ui i lea, o suʻesuʻega faʻapitoa e faʻaaogaina ai le faʻamavaega poʻo mea faigaluega o le optogenetic e manaʻomia ina ia malamalama atili ai i fegalegaleaiga a le PFC ma le telefoni i le taofiofia o tali fiafia. I le tuufaatasia, o taunuuga o suʻesuʻega e faʻaaogaina ai amioga faʻapitoa e taofia ai le manaʻo tele e tuʻuina atu le lagolagosua i la tatou mamanu faʻatulagaina (Fig 3), lea e vaʻavaʻai ai i le va o PFC e fesoasoani ai i le le faʻamalosiina o fualaau faʻamalosi ma le pulea o le inhibitory (DLPFC, dACC, gyrus frontal) oi latou e atagia mai ai popolega e aʻafia ai le mafaufau, naunau ma le faʻamalosi (amio faʻapitoa ma le ACC).

I le aotelega, o le faʻaalia o fualaau faʻatau fualaau e aʻafia ai aafiaga o le faʻamautuina o fualaau faʻasaina i luga o le galuega a le PFC i fualaau faʻasaina, e ui o le aʻafiaga o le umi o le faʻamaonia ma le faʻamoemoe o le faʻaaogaina o fualaau (ma faʻatalatalanoaga e pei o le faia o fualaau faʻatau fualaau) , ma a latou saofaga tulaga ese i le galuega a le PFC, tumau pea ina ia iloiloina i ni lapisi tetele. E ala i le faalauteleina o suʻesuʻega e uiga i le toe faʻafoʻiina mai e aofia ai galuega faʻapitoa o le neuropsychological, ma e ala i le suʻeina o le faʻasologa o faʻasalalauga i le va o le PFC galuega ma faʻamaoniga faʻapitoa (mo se faʻataʻitaʻiga, naunau), o le a sili atu ona manino le taua o le faʻamalosia o vaega faapitoa a le PFC. O se isi fautuaga mo suʻesuʻega i le lumanaʻi e faʻaalia ai le faʻatinoga o le faia lea o faʻatusatusaga tuusaʻo i le va o faʻataʻitaʻiga (faʻataʻitaʻiga, faʻasalaga ma le fiafia) ma tulaga o galuega (faʻataʻitaʻiga, vailaʻau faʻasaina ma le le mautonu) ma faia faʻamaʻologa atoa-faiʻai ma suiga eseese o amio. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai ona faʻatusatusa le umi ma le mamanu o le faʻagasologa o le PFC i le maea ai o faʻamaʻi vailaʻau faʻasaina ma mulimuli i le faʻaalia i faʻamaumauga tuʻufaʻatasia i mataupu lava e tasi. O suʻesuʻega i tagata e le faʻaleagaina e mafai ona faʻaaogaina e iloilo ai le aʻafiaga o le faʻanoanoa (mo se faʻataʻitaʻiga, o meaai) ma manaoga faanatinati (mo se faʻataʻitaʻiga, fiaʻai, manaʻoga tau feusuaʻiga ma le faʻamalosia) o le PFC e toe faʻafoʻi mai. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le soifua maloloina o le tino, o le naunau e mafaufau i mea taumafa - faʻailoaina e se taumafataga masani - na aʻafia ma le faʻamalosia i le tele o vaipanoa limulini ma paralulbic, e aofia ai le ACC (Brodmann area 24) 58.

E taua tele le maitauina e pei ona tatou le toe iloiloina le lomiga o le televise - ma o lea e le mafai ai ona faia ni faatusatusaga i le va o le PFC ma le tali atu i nei fuamoa - e le mafai ona tatou faia, e tusa lava po o le a le faaosoosoina o lenei, e mafai e le PFC lava ia ona fesoasoani i le taunuuga lelei o fualaau faasaina ma fualaau faasaina.

Tali i taui e le faʻatau fualaau

Matou te fautuaina e faapea, i tagata taʻitoʻatasi e iai vailaau faʻasaina, o le gaoioiga a le PFC e tali atu i taui e leai ni fualaau faʻasaina e faʻafeagai ma suiga o galuega a le PFC o loʻo faʻamaonia ai le gaosia o fualaau faasaina (Fig. 3). Aemaise lava, i tagata ua fai ma vaisu o loo i ai i se tulaga o le fiaai, inu ava, tosoina po o le vave gaogao, o le lagona o le PFC i taui e le o ni fualaau faasaina o le a matua toesea pe a faatusatusa i lena tulaga i mataupu maloloina e le o ni mea ua fai ma vaisu. O le mea moni, o le faʻaitiitia o le lagona lelei i taui e leai ni fualaau oona o se luʻitau i le togafitia o togafitiga faʻapitoa o tagata gasegase e faʻaaogaina ai vailaʻau. O le mea lea, e taua le suʻesuʻe pe faʻapefea ona tali atu tagata taʻitoʻatasi i vailaau faʻasaina i tagata e le o faʻatau togafitiga.

O le faʻaititia o lagona e le faʻatatau i fualaʻau na faʻamatalaina o se fetuʻunaʻiga masani. I lenei faʻauigaina, faʻaaogaina pea ma le maualuga fualaʻau faʻaogaina fualaʻau e mafua ai taui faiʻai faiai e faʻatapulaʻa ai le manaʻomia o le hedonic ma le faʻaosofia o gaioiga ('taui'), nai lo le faʻamalosia o le teteʻe atu (fili poʻo 'anti-taui') sisitema59. O lenei gaioiga e tali tutusa ma le faʻapalepale, lea e faʻaititia ai le lagona faʻaalia i taui. O loʻo puʻeina foi e le itu teteʻe-faʻagasologa ole faʻataʻitaʻiga na faataatia mai e Slomon ma Corbit60, 61, o loʻo faʻamatalaina mai ai le malosi faʻaletino o le teteʻe atu i lagona loloto; iinei, le faʻamalosia le faʻamalosia (mo se faʻataʻitaʻiga, tosoina i tua) sili atu i luga o lelei faʻamalosia (mo se faʻataʻitaʻiga, maualuga-faʻamalosia fualaʻau) i le fesuiaiga mai taimi o taimi faʻaogaina fualaʻau i vaisu. O lenei gaioiga e talafeagai i lagona faʻatinoina ma lagona faʻatonutonu, lea, pe a faʻapea o lagona ua faʻamatalaina o 'setete faʻaosoina e le au faʻamalosi'62, e mautinoa o le a faʻaletonu i fualaʻau vailaʻau, aemaise lava i taimi o fualaʻau-faʻaituagofie gaioiga pei o le manaʻo ma le fiafia tele.

O le Anedonia o se uiga iloga o fualaau faasaina dependence64, ma o taiala mo le le atoatoa o le maʻi - lea e aofia ai le anhedonia o se faailoga autu - ua ausia e le tele o fualaau faasaina (mo se faataitaiga, 50% o tagata cocaine-addicted individually). O le fegalegaleaiga malosi i le va o lagona ma mea e faʻaaoga ai faʻafitauli e le gata i le depression65; mo se faʻataʻitaʻiga, o lagona atuatuvalega o lagona o se tulaga lamatia mo le toe faʻaaogaina o fualaau faasaina66. Ae ui i lea, o suʻesuʻega pe faʻafefea ona suia le suiga o lagona i le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina i totonu ole laʻititi67, 68, e pei ona talanoaina i lalo (Faamatalaga faaopoopo S69 (laulau)).

Tupe o se lelei abstract, tulaga lua ma lautele lautele faʻamalosia e mauaina lona taua e ala i fegalegaleaiga lautele, ma e faʻaaogaina i lagona lagona i aso uma tagata poto masani; fetuʻunaʻiga gaioiga o lenei taui ono ono faʻasino i se vafealoaʻi le lelei mafaufauga faʻaleaʻoaʻoga auala i vaisu. O se tupe paʻu, o le sili atu ona iloga ona o le malosi o le faʻaosofia ma le faʻaosofia o le taua e masani ona fesoʻotaʻi ma lenei taui, o le a faʻamaonia ai le manatu e faʻapea o le fai ma vaisu, faiai taui o faiʻai e 'gaoia' e fualaʻau, e ui lava o le avanoa mo se muamua le lava. i le faʻatautaia o faʻailoga e le mafai foi ona taofia.

E tasi le suʻesuʻega a le fMRI na suʻesuʻe pe faʻafefea ona tali atu le tagata faʻatamaiaʻi cocaine i le mauaina o tupe taua mo le saʻo o le faʻatinoina o le gaioiga tumau ma le faʻamalosi-filifiliga galuega70. I faʻatonutonuga, taui tau tupe tumau (tupe maua e le eseese i totonu o poloka poloka ma na mafai ona vaʻaia atoa) na fesoʻotaʻi ma le tulaga mo le agavale agavale OFC e tali atu i se graded faiga (gaioiga monotonically faʻateleina ma aofaʻi: maualuga maua> maualalo tupe maua> leai se tupe maua), ae o le DLPFC ma le rostral ACC tali tutusa i soʻo se tupe aofaʻi (maualuga pe maualalo tupe maua> leai se tupe maua). O lenei faʻataʻitaʻiga e ogatusa ma le matafaioi a le OFC i le faʻagaioiga o faʻatatau i taui, e pei ona faʻamaonia i mataupu e le o ni tagata 71 ma tagata 72, 73, 74, 75, 76, faʻatasi ai ma le matafaioi a le DLPFC i le mafaufau77. O mataupu na fai ma vaisu a Cocaine na faʻaalia ai le faʻaititia o faʻailo a le fMRI i le agavale o le OFC mo le tele o le totogi pe a faʻatusatusa i le faʻatonutonu ma e tau le malamalama i eseesega i le va o faʻamanuiaga tau tupe i le agavale OFC ma le DLPFC. O le mea e mataʻina ai, e ova atu ma le afa o mataupu na fai ma vaʻaia o kokainia na tutusa lelei le aofaʻi o tupe uma (o lona uiga, US $ 10 = US $ 1000) 78. E valusefulu lima pasene o le eseesega i nei faʻavasegaina e mafai ona mafua mai i le itu o le OFC ma le medial frontal gyrus (ma le amygdala) na tali atu i le taui tupe i mataupu ua fai ma vaisu. E ui lava o nei sailiga e manaʻomia le toe faʻataʻitaʻiina i se lapoʻa tele faʻataʻitaʻiga ma tele galuega maʻaleʻale, latou te faʻapea mai, o nisi cocaine-fai ma vaisu tagata ua faʻaititia le faʻaititia o laʻitiiti eseesega i le tau o faʻamanuiaga. O le 'faʻamamafaina' o le malamalama faʻamalosia gradient ono faʻavaeina le soona faʻatauaina poʻo le faʻaituau agai i le taimi nei taui (e pei o se avanoa vailaʻau) 79 ma le faʻaititia o sili atu ae tuai tuai faʻamanuiaga80, 81, o le mea lea faʻaititia ai le lagolagoina faʻaosofia drive. O nei taunuʻuga ono aoga fofo e pei o le faʻamalosia tupe i siosiomaga vaʻavaʻaia lelei na faʻaalia e faʻalauteleina ai le faʻamamaina o vailaʻau82, ma ono mafai foi ona talafeagai i le valoʻia o taunuʻuga o falemaʻi. I le ogatasi ma lenei manatu, i se tutusa faitau aofaʻi o mataupu, o le tikeri o le dACC hypoactivation i se galuega lea saʻo faʻatinoga na toe totogiina faʻatasi fesoʻotaʻi ma le tele o taimi e faʻaaogaina ai cocaine, ae o le tikeri o le rostroventral ACC (faʻalautele i le mOFC) faʻafesoʻotaʻi faʻatasi ma galuega- faatosina manaʻoga taofiofi83. Sa i ai se faʻafesoʻotaʻiga faʻafesoʻotaʻiga o nei PFC ROI ma le faʻaali o le gaioiga i le ogatotonu o le cocaine-fai ma vaisu mataupu ae le o le faʻatonutonu mataupu, lea e afaina ai nei ACC vaevaega i le faʻatulafonoina o otometi tali faʻafitauli84.

E tatau ona maitauina i totonu o suʻesuʻega o loʻo faʻamatalaina i luga, e le o talosagaina mataupu e filifili i le va o tau tupe. Matou te vavalo o le filifiliga o le a mulimuli mai i se galuega faʻatulagaina (filifiliga sili atu i luga ifo o le taui) i pulega maloloina nai lo tagata ua fai ma vaisu, oe matou te faʻamoemoe e faʻaaligofie le filifiliga (filifili fualaau i luga o isi tagata faʻamalosia) . O suʻesuʻega e faʻatagaina ai mataupu e filifili i le va o tagata faʻamalosia e masani lava ona faʻatautaia i manu suʻesuʻe. O nei suʻesuʻega ua faʻaalia ai, pe a tuʻuina atu le filifiliga, o meaola na faʻasaina muamua e filifili ai fualaau faasaina i luga o le NYNUMX fou, amio amio lelei a le mother85 ma e oʻo lava i meaai86, 87, 88, e faʻamaonia ai o le faʻamaʻiina o fualaau e mafai ona faʻaititia ai le tau aogā o taui masani, e oʻo lava ia i latou manaʻomia mo le ola. I se suesuega talu ai nei a le tagata e suʻesuʻeina e le tagata le sikaleti poʻo le tupe, o nisi taimi e sili atu le faaosofia o le ulaula tapaa e maua ai tupe nai lo sikaleti, aʻo faia e isi tagata faimamago le taumafai e manumalo i tupe poʻo sikaleti89. O se vaega faʻapitoa e ala i le fefaʻatauaʻiga o fegalegaleaiga sa matauina i le taumatau o le OFC, le DLPFC ma le ACC tuua, e pei o le ulaula i nei itulagi o loʻo faʻaalia ai le maualuga o le gaioiga e mafua ai le tau tupe sili atu nai lo le fua o le sikareti, leai se eseʻesega tele i sea ituaiga o galuega fuafuaina. O nei itulagi na faʻaalia ai foi le maualuga o le faʻaagagaina i tupe i taimi faʻapitoa nai lo tagata e faʻatupuina le inu i le tino90.

O nei aʻafiaga, faatasi ai ma amioga i suesuega a le neuropsychology i tagata cocaine-addicts91, 92 (tagai foi i le Box 2), e fesoasoani i lo tatou malamalama i le auala e ono suia ai le fiafia i mea e fai ma vaisu e pei o le mea e fiafia i ai le fualaau faasaina (ma o nisi taimi e sili atu) sili atu mo isi faʻamalosi, faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le malosi i le mafai ona tuʻuina atu tau faʻataʻaiga i le leai o fualaau faʻatau.

Faʻaalia le faʻatetetete.

E tele suʻesuʻega o loʻo iloiloina i luga atu faʻatusatusa i le tali a le PFC ile leai o se popolega faʻapitoa ae faʻaosofia lagona faʻagaeʻetia ma tali i popolega-fesoʻotaʻi (mo se faʻataʻitaʻiga, faʻatatau i fualaʻau) faʻamatalaga25, 26, 28, 46, 47 (Faʻamatalaga faʻaopoopo S3 (laulau)) . O le PFC sa felefele i tali atu i ata mai vaega o lagona uma i mataupu o le tagofia o le ava malosi28, o le PFC muamua na hypoactive i le tali atu i ata mananaia i heroin-ua fai ma vaisu tagata 26, ma i tagata mamaʻi ma le le atoatoa i meaai O tali a le PFC i ata le fiafia sa masani46, 47. O lea la, e ese mai i a matou faʻatusa o valoʻaga (Ata 3), e leai ni eseʻesega i le tali mai a le PFC i le va o fualaʻau ma faʻafitauli ae e leʻo faʻatatau i vailaʻau i nisi o nei suʻesuʻega. Lenei iʻuga, ma le fesuisuiaʻi i le faʻataʻitaʻiga o iʻuga, mafai ona mafuaʻaga - faʻatasi ai ma isi mea - le laʻititi numera o suʻesuʻega, eseʻesega i le va o suʻesuʻega (e pei o faʻataʻitaʻiga lapoʻa, o le vailaʻau muamua o le faʻasaua ma le umi o le faʻamamaina) ma le malamalama o le fua faʻaaogaina. Suʻesuʻega lumanaʻi o le a faʻamanuiaina mai le faʻaaogaina o mea e ono tutupu e faʻatatau i le puʻeina poʻo le electroencephalography, o loʻo i ai le maualuga maualuga atu faʻavaitaimi i lo le fMRI poʻo le PET.

O se ata e sili atu ona manino e aliaʻe pe a suʻesuʻeina aʻoga e faʻaaogaina le faʻalagonaina o galuega i galuega faʻatino-amio (Faamatalaga faaopoopo S5 (laulau)). Mo se faʻataʻitaʻiga, pe a manaʻomia ona faʻamalosi ma se tagata faʻataʻitaʻi i se faasologa o ata taʻavale, o ata taʻitasi, tagata methamphetamine-tagata ua fai ma vaisu e maua ai tali saʻo nai lo pule i le fesili "o le a se mea e sili atu le lagona o le tagata autu?" 93. Pe a faatusatusa i le pulea o mataupu, na faaalia foi e tagata ua fai ma vaisu le vavave i le OFC (ma le vaalele i le DLPFC) pe a taliina lenei fesili. Vagana ai se suʻesuʻega se tasi i le heroin-addicted individuals94, o isi suʻesuʻega tutusa na lipotia ai feeseeseaiga i le va o tagata ua fai ma vaisu ma taʻitaʻia i le PFC tali i galuega e manaʻomia ai le gaioiga o aʻafiaga faʻalagona e pei o foliga, upu poʻo vaaiga faʻapitoa. Mo se faʻataʻitaʻiga, pe a faʻamasinoina e tamaʻitaʻi le malosi o foliga vaaia e lima, o fesoʻotaʻiga leaga e fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le gaioioiga i le ACC tauagavale ae sili atu le faʻagaoioia i le itu tauagavale DLPFC ma le dACC saʻo i faʻatusatusa i le pulea o le 95. E le gata i lea, pe a faʻatusatusa atu i le soifua maloloina lelei, e faʻaaogaina e le au cocaine le ACC ma le faʻaaogaina o le PFC hypoactivations ao faia se tusi galuega faʻafeiloaʻiga i le taimi o le tuʻuina atu o ata fiafia (ma le le mautonu) ma le vaʻaia o le DLPFC i le taimi o le faʻaalia o le le fiafia (faʻalelei) ata96. I se tulaga talitutusa, pe a faatusatusa i le soifua maloloina lelei, o tagata ulaula tapaa na faaalia ai le gaogao o le ACC, ma le DLPFC saʻo ma le leaga o le mea e faʻafeiloaʻi ai i foliga o foliga ita (faʻafeagai ma foliga le mautonu); sao ole ACC ole tali saʻo lelei ile taimi e faʻaaogaina ai fualaau faʻataʻitaʻi ma tali ile ACC faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma vailaau cannabinoid urinary ma le faʻaaogaina o le alcohol97. I le faatusatusaga, o le itu tauagavale o le CACC o se mea malie i le methamphetamine-faalagolago mataupu e faatusatusa i pulega pe a faamasinoina lagona faaalia i luga o foliga i se aafiaga e fetaui ma le galuega (e faatatau i le foliga o foliga vaaia) ma e fesootai lenei ma le sili atu le le fiafia o le tagata lava ia ma le lagona faaletagata le mataupu o mea ua fai ma vaisu98.

I le tuʻufaʻatasia, o nei suʻesuʻega faʻailoa mai ai o le DLPFC e tele naʻua fegasoloaʻi i le taimi o faʻagasologa o lagona i tagata ua fai ma vaisu faʻatusatusa i le faʻatonutonu o mataupu, aemaise lava mo lagona le lelei. O le ACC faʻaalia paluga faʻaiuga, e ui lava i le tele o suʻesuʻega faʻaalia hypoactivity nai lo hyperactivity. E ono mafai e le DLPFC hyperactivity ono tauia mo le ACC hypoactivity, lea o le a faʻamatalaina ai le leai o se eseʻesega o gaioiga i le va o tagata faʻaoga fualaʻau ma soifua maloloina faʻatonutonuina i le tele o nei suʻesuʻega. Le lelei ma / poʻo ni amioga faʻaletonu e ono maitauina i taimi e tele atu ai lagona faʻaosofia luitau e pei o le popolevale, manaʻoga poʻo sili atu faigata galuega. E manino lava, o matafaioi a nei itulagi e faʻatatau i le ata faʻataʻatia (Fig 3) e tatau ona malamalama lelei. E ono mafai, e ala i le vave suʻesuʻeina o le maualuga o le faʻatonuga PFC executive function (faʻafesoʻotaʻi e le DLPFC), le faʻagaeʻetia lagona faʻaosofia faʻalauteleina le lamatiaga mo le faʻaogaina o fualaʻau i tagata ua fai ma vaisu, aemaise lava i tulaga o loʻo tuʻu ai isi faʻalavelave i luga o le faʻatapulaʻa mafaufau pulea punaoa. O lenei faʻamatalaga e ogatasi ma le tauvaga i le va o fualaʻau ma e le o faʻatonuina fualaʻau faʻagasologa ma le va o le 'malulu' ma le 'vevela' gaioiga i le faʻataʻitaʻiga (Fig. 3c).

E ui lava o le tele o suʻesuʻega o loʻo i luga na faʻaaogaina le lelei valavala faʻamalosiʻau, o se fesili umi pe o le suia lagona malamalama i tagata e le o ni vailaʻau faʻamalosi tino i tagata ua fai ma vaisu e faʻapea foi ona faʻaaoga i mea le lelei e pei o le leiloa tupe. O suʻesuʻega i manu o loʻo faʻaalia ai o mea 'ua fai ma vaisu' o loʻo faʻaalia ai le faʻaauau pea fualaʻau e tusa lava pe o le vailaʻau e fesoʻotaʻi ma le mauaina o le eletise shock99. I tagata, hypoactivation i le sao ventrolateral PFC i tagata ulaula i le taimi o tupe leiloa, ma i tagata taʻalo faʻatau tupe i taimi o tupe maua, ua lipotia100 (Faʻamatalaga faʻaopoopo S5 (laulau)). E ui lava o le tele o suʻesuʻega e manino le manaʻomia, o le aʻafiaga o le faʻaititia o le faʻaalia i mea le faʻamalosi tino i mea ua fai ma vaisu e iai sona aoga, pei ona faʻaopopo i mea lelei e faʻamalosia (e pei o pepa totogi ma faʻamanuiaga), o faʻamalosi tino le lelei (e pei o le taofia i le falepuipui) o loʻo faʻaaogaina pea ile pulega o tagata faʻaaoga fualaʻau faʻasaina. Faʻalavelave e mafai ona faʻamautinoaina e ala i le filifilia o le sili ona aoga ituaiga ma fualaʻau o le faamalosia. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e mafai foi ona fesoasoani e faʻamautinoa pe o ni tagata ua fai ma vaisu le ono tagofia o fualaʻau ona latou te faigofie ona le fiafia, le fiafia, ita pe fefefe, atonu o se faʻaiuga o le suia PFC faʻagaioiga. Laʻasaga maualalo mo le mauaina o soʻo se tasi o nei lagona, poʻo le le gafatia ona faʻatutu ni sini faʻatonutonuina sini (mo se faʻataʻitaʻiga, faʻamaeʻaina se galuega le manaia) pe a o feagai ma nei lagona, ono fesoʻotaʻi ma le le lelei taofiofi taofi (o lona uiga, faʻalauteleina le le mautonu) pei ona iloiloina i lalo. I fualaʻau faiʻai cocaine, o le gaoioiga a le PFC e masani ona masani ai i le faʻaauauina o le faʻatosinaina o se gaioiga faʻatinoina gaioiga gaioiga101, lea e mafai ona avea ma se fuataga o fetuʻunaʻiga le gafataulimaina o taumafaiga ma mafua ai le le lava aʻafia i togafitiga togafitiga.

Faʻasalaga faʻatagaina i vaisu

O le tagofia o vailaʻau faʻasaina ua faʻailogaina e le agamalu, ae o le salalau solo, o le mafaufau faʻaletonu102 e ono faʻavavevave ai lona ala, faʻamataʻu tumau ai i le vavao103 pe faʻateleina le foliga mai togafitiga104, 105. E taua tele le PFC mo le tele o nei gaioiga mafaufau, e aofia ai le uaʻi atu, galue manatuaina, faia o filifiliga ma tuai ai Taugofie (Laulau 1), o mea uma ia e fetuunai i tagata fai mausa, pei ona iloiloina i isi mea106. O le isi taua taua malamalamaaga gaioiga o le PFC o le pulea e oe lava, ma iinei tatou te taulaʻi atu i le matafaioi a le PFC i lenei gaioiga i vaisu (Faamatalaga faʻaopoopo S6 (laulau)). O le pulea e oe lava, e faʻatatau i isi faʻagaioiga, i le mafai e se tagata ona taʻitaʻia pe taofi se amioga, ae maise pe a fai o le amio e ono le sili ona lelei pe faʻamanuiaina, pe ua manatu o se mea sese e fai. E faʻatatau lenei mea i vaisu pei, e ui lava i nisi o malamalamaʻaga i le leaga faʻatonuina o fualaʻau (vaʻai foi i le vaega o loo i lalo i faʻamaʻi iloa i vaisu), tagata taʻitasi ua fai ma vaisu fualaʻau faʻaalia le le atoatoa gafatia e taofiofia le soona taumafaina fualaʻau. O le le taofiofia o le taofiofia, o se ki taua lea i le loto-pulea, e ono fesoasoani foi i le faia o gaioiga faasolitulafono ina ia maua ai le vailaʻau, ma faʻavaeina ai le faʻatonutonuina faʻaletonu o lagona le lelei, e pei ona fautuaina i luga. O nei faʻaletonu e mafai foi ona muaʻi filifilia tagata i vaisu. O gatasi ma lipoti muamua107, o le amio pulea a tamaiti i le taimi o le latou sefulu tausaga muamua o le olaga, o loʻo atagia mai ai le faʻamoemoeina o vailaʻau ile latou tolu sefulu tausaga ole olaga108.

Alu / leai ma taofi faʻamatalaga faʻaalia taimi o tali.

O galuega e masani ona faʻaaogaina e fua ai le pulea o le inhibitory o le galuega alu / leai-ma le faʻamalologa o le taimi e tali ai (SSRT). I le galuega alu / leai, na faaalia ai e tagata cocaine-mea ua fai ma vaisu le tele o sese o le le faia ma le komisi nai lo pulega ma ua mafua lenei mea i le vavave i le dACC i le taimi o le tolopoina o tofotofoga109. I se isi suʻesuʻega, o lenei faʻaletonu o amioga le lelei o tagata cocaine na faʻamalosia e se galuega maualuga-manatuaina; na toe faʻaaogaina le hypoactivation dACC ma le leai o se faʻatinoga o le faʻatinoina o le performanceNNUMX. I se tulaga talitutusa, o alii heroin-addicted na faʻaalia le faʻagasolo taimi o le gaioioiga i le galuega / alu i le galuega, faʻatasi ai ma le vavave i ACC ma le medial PFC110. Iʻuga mai le SSRT e sili atu ona faigata ona faʻamatalaina. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le ACC na faʻamalosia i le taimi o le tali atu i le faʻataunuʻuina faʻatusatusa i le le tali atu i le tali atu i tagata cocaine-addicts, ma oa latou amioga na pei lava o le control111. O le ACC na faʻapipiʻiina foi i taimi uma o le fetuunaiga ma le faʻaeteeteina o amioga faʻapitoa ma le lamatiaina o le faia o lenei galuega i le ava malosi, aemaise i mataupu e maualuga le malosi o le ava malosi i le taimi o le fMRI scan112. I le faʻatusatusa atu, o le ACC na faʻamalosi i le taimi o faʻasalaga sese 113, atonu ona o le 'ava faʻamalosi e sili atu le gauai i le siakiina mo le faailo faailo nai lo le pule - o se galuega e fesootai ma le ACC. O le faʻaopoopoga o gaoioiga i isi itulagi o le PFC na lipotia mai i fume sikaleti i le maeʻa ai o le 113-itula le faʻamaonia, ae (faʻaopoopo i le faʻamoemoe mo le faateleina o le faʻatoagaina o le itulagi) ua faʻaitiitia24 (Faamatalaga faaopoopo S114 (laulau)).

O le tele o fesuiaiga o taunuuga mai nei suʻesuʻega e mafai ona mafua mai i eseesega i iloiloga, o le ituaiga o faʻatusatusaga ma le eseesega o galuega i le va o vaega, faʻaopoopoga i isi fesuiaiga. E ui lava i lea, o se mamanu e faʻaalia ai le faʻaogaina o le dACC i nei taimi o nei mea e taofia ai, ma o lenei hypoactivity e tele lava ina fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o gaioiga, aemaise lava i taimi le tumau. O faʻatautaia o faʻasalaga o mafaufauga-amioga e mafai ona faʻaitiitia ai lenei mea leaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻamalamalamaina o faʻamatalaga (pei o le tuʻuina atu o se lapataiga o le a leai se faamasinoga faʻataʻamilosaga) faʻateleina le pule puipuia i se galuega alu / leai, ma o lenei mea na fetaui lelei ma le faʻamalosia o le ACC i le methamphetamine-addicted individuals115. O nei faʻasalalauga faʻapitoa-amioga e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻafouga o le faʻaleleiaina o le tino ma tuʻufaʻatasia ma le faʻafoega tutusa o vailaʻau, e pei ona talanoaina i lalo.

Galuega faʻamalosi.

E mafai foi ona iloiloina le faʻatagaina o le faʻatagaina e faʻaaoga ai le lanu-upu Stroop task116. O le televave o le faatinoga ma le tele o mea sese i le taimi o faʻalavelave faigata i lenei galuega, o se uiga taua lea o le faaletonu o le PFC. Neuroimaging research has shown that o le DACC ma le DLPFC o loʻo aʻafia i lenei galuega117, 118, 119, ma ni tofiga maʻoti mo nei itulagi i le feteʻenaʻiga (dACC) ma le iuga (DLPFC) 120.

Faʻaaogaina e faʻaaoga ai le lanu-upu Galuega a Stroop i tagata ua fai ma vaisu e lipoti mai taunuuga e tele lava ina toe faʻafofogaina i latou na lipotia i luga. Mo se faʻataʻitaʻiga, na maua e le au faʻatau meaʻai cocaine le CBF i le itu tauagavale o le CACC ma le DLPFC saʻo i le taimi o faʻalavelave faʻatusatusa faʻatusatusa i tofotofoga faʻapitoa, ae o le ACC sao na faʻaalia le faʻafeagai; E le gata i lea, o le faʻatagaina saʻo ole ACC na faʻamalosia lelei ma le faʻaaogaina o cocaine121 (faʻamatalaga faʻamatalaga S6 (laulau)). I mariuana-faʻaaogaina alii, o le CBF i le taimi o lenei galuega na lipotia mai i le tele o PFC itulagi, e aofia ai le perigenal ACC, faʻaletupe PFC ma le DLPFC122. O mataupu a Methamphetamine-faʻalagolago foi na faʻaalia ai faʻaogaina i totonu o le inhibitory control network, e aofia ai le DACC ma le DLPFC aʻo latou faia lenei galuega123. O le ogatasi ma le aʻafiaga o le faʻamaonia i luga o le galuega / alu i luga aʻe o le ONE114, o sikaleti sikaleti na tofotofoina ina ua maeʻa le 12-itula le faanatinati na faʻaitiitia le taimi o tali, ma faʻaleleia ai le CACC ma faʻamalosia le sao o le DLPFC i tali le mautonu i le lanu Galuega faʻapitoa124 (Faʻamatalaga faʻamatalaga S4 (laulau)). O le mea sili ona taua, o se suʻesuʻega a le FMRI na faʻaalia ai le faʻafouina o le PFC (Brodmann nofoaga 10 ma le 32) i le taimi o le lanu-upu Stroop galuega na faia 8 vaiaso aʻo leʻi amata togafitiga togafitiga faʻaalia togafitiga i tagata cocaine-addicts125.

I le eseʻesega o lagona o lenei gaioiga, o upu lanu e suia i lagona faʻalogona poʻo ni ata e fesoʻotaʻi ma se vaega o le tagata lava ia o atugaluga, pei o le 'ava-fesoʻotaʻi upu mo tagata' ava malosi. E ui lava o faʻataʻitaʻiga ma faʻataʻitaʻiga a le Stroop e aofia ai le manaʻomia o le taofiofia o tali i le faʻalavelaveina o mea e faʻaosofia ai le mafaufau aʻo filifilia ma le totoʻa le mea totino o loʻo manaʻomia e faʻamaeʻa ai le galuega, naʻo le lagona o le Stroop task e faʻaaoga ai lagona talafeagai o se mea faʻasoesa. O ia ituaiga lagona Stroop tisaini mafai ono atili demarcate le suia PFC gaioiga i vaisu: e lautele i soʻo se ituaiga o feteʻenaʻiga pe e tupu faʻapitoa i taimi o feteʻenaʻiga i se faʻatatauga fesoʻotaʻiga fualaʻau?

O se suʻesuʻega a le MMRI i tagata e faʻaosofia ai le faʻaaogaina o le faʻaaogaina o fualaau faasaina: tagata ua fai ma vaisu, ae leai ni pule, na sili atu le mataʻituina o upu e faatatau i fualaau faasaina (fuaina o le gaogao o le taliina saʻo o lanu o upu tau fualaau faasaina i lalo tali le tali saʻo o lanu o upu e le tutusa ma upu), lea na fetaui lelei ma le faaleleia o tali a le PFC. O ia tali e le o matauina mo le lanu-upu Stroop task126. I se tulaga talitutusa, o ata e fesoʻotaʻi ma fualaau faʻasaina ua faʻateleina ai tali a le DACC i faʻamatalaga faʻamaonia i le sikaleti ulaula127. O nei suʻesuʻega e taʻu mai ai i le tagofia o mea ua fai ma vaisu, e manaʻomia isi punaoa pito i luga e taulaʻi atu i galuega faʻamalosi pe a iai faʻamatalaga faʻapitoa o fualaau faʻasa (distractions) (o le mea e faʻalogo ai) i le taimi o le galuega. O le feteʻenaʻi ma nei ma isi results128 o ni suʻesuʻega i tagata o loʻo i ai nei i le cocaine, lea e le fesoʻotai ai upu e faʻatau ai faʻamaʻi ma le faʻagesegese o le faatinoga poʻo le sili atu foi o errors83, 129. O lenei feteenaiga e mafai ona fesoʻotai i se mamanu galuega poʻo le tulaga o le sailia o togafitiga o tagata suʻesuʻe; matou te vavalo atu o le feteʻenaʻiga sili atu i le va o fualaau faasaina ma upu le fetaui o loʻo faʻaalia ai tagata o loʻo taumafai e aloese mai fualaau faasaina. O faʻamatalaga mo se faʻafitauli faapena i sikaleti sikaleti ua leva ona lolomiina 130.

Aafiaga o le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina i taimi o faʻataʻitaʻiga e pulea ai.

Le lava i le faʻatonutonuina o lagona ma le taofiofia o le taofiofia o tagata ua fai ma vaisu ma faʻalauteleina le gaioiga a le PFC e ala i le faʻatonutonuina o fualaʻau (vaʻai luga ma faʻamatalaga faʻaopoopo S2 (laulau)) faʻatasi e mafai ona lagolagoina le manatu faʻafomaʻi o le tagata lava ia131, 132. E tusa ai ma lenei manatu, faʻataʻitaʻi e oe lava ia fualaʻau. - ma le faʻatuputeleina o fesoʻotaʻiga i le PFC gaioiga - faʻaleleia atili le faʻaletonu o lagona ma le mafaufau o loʻo iai i tagata vailaʻau. O ia lava fualaʻau aafiaga na muamua iloaina e le togafitiga nuu, e pei ona molimauina i le faʻaaogaina methadone (a synthetic opioid) o se tulaga masani agonist suia togafitiga mo heroin faʻalagolago. I le suʻesuʻega a le fMRI, o le maimoaina o faʻaaliga e fesoʻotaʻi ma heroin, na fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le manaʻoga i le taimi e faia ai se inumaga, nai lo le taimi o le methadone session, i totonu o tagata totino, ma le faʻaititia o faʻaititia i tali atu a le OFC133. (laulau). O le fesoasoani malosi ua amata ona faʻaputuputuina mo se faʻapena aafiaga i cocaine-fai ma vaisu tagata. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le cocaine feʻaveaʻi (lea e faʻateleina ai le maualuga o le maualuga o le dopamine) i tagata faʻaaogaina cocaine na faʻaleleia le taofiofia o le taofiofia i se alu / leai-alu galuega, ma o lenei mea na fesoʻotaʻi ma le faʻatulagaina o le gaioiga ACC ma faʻalauteleina le sao sao DLPFC i le taimi o le task4. Intravenous MPH (lea e faʻateleina ai foi extracellular dopamine maualuga) faʻapea foi faʻaleleia atili le gaioiga i luga o le SSRT i tagata faʻasuaʻavaʻaina cocaine, ma o lenei sa lelei faʻatasi ma le taofiofia-fesoʻotaʻiga faʻamalosi o le agavale ogatotonu pito i luma ogatotonu ma le lelei faʻafesoʻotaʻi ma gaioiga i le ventromedial PFC; ina ua maeʻa le MPH, o gaioiga i itu uma e lua na faʻaalia ai se tulaga mo le masani ai134. O se suʻesuʻega a le PET na faʻaalia ai o le tautala tautala MPH na faʻaitiitia ai le faʻaitiitia o le metabolism i itulagi o le faiʻai o le limbic - e aofia ai le lateral OFC ma le DLPFC - na sosoʻo ai ma le faʻaalia o faʻamatalaga e uiga i le cocaine i tagata ua faʻatamaʻia e cocaine135. Na faʻaititia foi mea sese o le komisi, o se masani masani o le le gaioi, i le taimi o le fualaʻau-talafeagai lagona Stroop galuega, uma i le cocaine-fai ma vaisu tagata ma faʻatonutonu, ma i tagata vaisu tagata o lenei faʻaititia na fesoʻotaʻi ma le faʻatulagaina o le faʻagaina i le rostroventral ACC (faʻalauteleina i le mOFC) ma le dACC; DACC faʻatinoina-fesoʻotaiga faʻamalosia ae leʻi faʻatautaia le pulega a le MPH faʻatasi ai ma le puʻupuʻu o le ola e faʻaoga ai le inu136 (Fig 137). E ui lava o loʻo tumau pea le suʻesuʻeina pe faʻafefea ona fesoasoani le noradrenergic o le MPH i ona 'masani ai' aʻafiaga i tagata e faʻaaogaina le cocaine, o loʻo tuʻufaʻatasia ma nei taunuʻuga e faʻailoa mai ai o le faʻalauteleina o le malosi o le dopamine o le MPH e mafai ona faʻaaogaina e faʻafaigofie ai suiga i amioga i tagata ua fai ma vaisu ( mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaleleia le loto-pulea), aemaise pe a fai o togafitiga MPH e tuʻufaʻatasia ma faʻapitoa gaioiga faʻapitoa.

Ata 4 | Le aʻafiaga o le methylphenidate oral i luga ole gaioiga o le cingulate muamua ma galue i vaisu cocaine.

O le Methylphenidate e faʻaleleia ai le MRI galuega e faʻaogaina tali ma faʻaitiitia ai le faia o mea sese i luga o se talileleia (faʻaleleia o le gaioiga totogi) galuega faʻapitoa i tagata taʻitoʻatasi e fai ma vaisu cocaine. a | O le faʻafanua o le vaega o le vailaʻau o loʻo faʻaalia ai faʻalautelega tali i le methylphenidate (MPH) faʻatusatusa i se placebo i tagata cocaine-tagata ua fai ma vaisu. O nei vaipanoa o le tuatusi o le cingula muamua (dACC, vaega Brodmann 24 ma le 32) ma le ACC rostroventromedial (rvACC) faʻalautele i le medial orbitofrontal cortex (mOFC; Brodmann eria 10 ma 32). O le taua (T scores) o faʻagasologa o loʻo lanu-lanu (faʻaalia i le lanu lanu). b | Faʻasalaga i le va o le faailo BOLD (faʻaalia mai o le% suiga o le suiga mai le placebo) i le rvACC faʻalautele atu i le mOFC (x = -9, y = 42, z = -6; Domaine Brodmann 10 ma le 32) i le faagasologa o upu faʻatau ma faʻamaoni i luga o le galuega a le GMRI (e lua uma sikola faʻatau: MPH minus placebo). O matāʻupu o 13 tagata taʻitasi ma faʻafitauli o le cocaine ma 14 faʻataʻitaʻiga maloloina. Ata ua toe gaosia, faʻatagaina mai le Ref. 215 © (2011) Macmillan Publishers Ltd. Ua taofia aia uma.

E tatau ona maitauina o aʻafiaga o le dopamine i luga o le faʻamautuina o le faiʻai-o amioga e tali atu i luitau faʻalogona poʻo le mafaufau-pulea e mafai ona faalagolago i mamanu o le faʻaaogaina o fualaau faasaina o le 126 poʻo isi eseesega, e pei o le pulea e le tagata o ia lava ma le olaga atoa, tumau pea ina ia suʻesuʻeina i lapisi tetele. E le gata i lea, o suʻesuʻega e le o le dopamineric (faʻataʻitaʻiga, cholineric poʻo le AMPA) e mafai ona ofoina atu nisi faʻamatalaga tau vailaʻau mo togafitiga faʻasolosolo cocaine138.

I le aotelega, o taunuʻuga o suʻesuʻega i le puipuia o le faʻatagaina o vailaau faʻasaina o loʻo fautua mai ai o loʻo i ai le hypoactivity dACC ma le le pulea o le faʻatagaina o tagata e faʻasaina fualaau faʻasaina. O galuega faaleleia a le PFC ua lipotia pe a uma ona faʻaaogaina fualaau faʻasaina ma i le vailaau faʻasaina (poo isi mea faʻapitoa faʻamalositisi). Ae peitaʻi, e ui lava o fesoʻotaʻiga faʻasaina e fesoʻotaʻi ma le sili atu ona lelei i nei galuega faʻamaonia, o le faʻapuupuu taimi puupuu ma le faʻaalia o faʻamatalaga o fualaau faasaina ei ai le faʻafeagai i luga o le galuega. Vaʻavaʻai i le faʻataʻitaʻiga o le ata faʻatulagaina (Fig 3), e ui lava o vailaʻau faʻasaina e ofoina atu ai se toomaga le tumau, o fualaau faʻamaʻi faʻatasi ma nei vailaau faʻasaina ua i ai taimi umi - faʻaitiitia le faʻaogaina o togafitiga ma faʻalavelave faʻalagona faʻaleagaga - atonu e le faʻaitiitia faʻapuʻupuʻuga faʻapuʻupuʻu, ma e faigofie ona toe faʻafouina pe a oʻo atu i faʻamatalaga faʻatau fualaau. Faʻataunuʻuina nei galuega tauave, faʻaaogaina faʻamalosia ma faʻapipiʻi faʻamalositisi o mafaufauga ma mafaufauga - faʻatasi ai ma faʻamalosi talafeagai - e tatau ona avea ma sini i togafitiga o mea ua fai ma vaisu.

Malamalama i faamai i mea ua fai ma vaisu

O le agavaʻa mo se malamalamaʻaga i lo tatou lalolagi i totonu (aofia ai interoception ae faʻalauteleina i maualuga-faasologa lagona, faaosofia ma mafaufau loloto ia lava) o se vaega faʻamoemoeina i le PFC. Talu ai le le atoatoa i le PFC galuega i tagata ma vaisu iloiloina luga, e ono mafai ona avea o se faʻatapulaʻa iloa o le tulaga o le amio faʻaletonu poʻo le manaʻoga mo togafitiga ono faʻavaeina le mea na masani ona faʻailoa i le 'faʻafitia' i fualaʻau vailaʻau - o lena , o le manatu e mafai e le tagata maʻi ua fai ma ona mausa le malamalama lelei i ana tupe faʻaletonu ae ua filifili e le amanaʻia ia mea, atonu e sese. O le mea moni, o suʻesuʻega na fautuaina talu ai nei o tagata ua fai ma vaisu e le o malamalama atoatoa i le ogaoga o o latou maʻi (o lona uiga, o latou vailaʻau saili ma faia amio ma ona taunuuga) ma o lenei e ono fesoʻotaʻi ma le lava i le pulega network139.

E tele suʻesuʻega ua saunia faʻamaoniga mo se vavaeʻesega i le va o oe lava-manatu ma le amio moni i vaisu. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le soifua maloloina faʻatonutonu le saoasaoa ma le saʻo o tali mo se tulaga maualuga tupe pe a faʻatusatusa i le le faʻaituau faʻailo i se faʻamalosia totogi-filifiliga faʻamalosia gaioiga gaioiga gaioiga na fesoʻotaʻi ma ia lava lipotia auai i le galuega; I se faatusatusaga, o lipoti a cocaine mataupu o galuega faatino na motusia mai a latou galuega faatino, ma e faʻaalia ai le feeseeseai i le va o le lipotia e le tagata lava ia o le amio ma amioga faʻatosina e le tagata. Faʻaaogaina se gaioiga lata mai nei gaioiga lea na filifilia ai e le au auai a latou ata e fiafia iai mai ata e fa ona lipotia mai ai lea o le latou manatu o le latou ata sili ona filifilia ituaiga70, o le feeseeseaiga i le va o le lipoti a le tagata lava ia ma le filifiliga moni - e faʻaalia ai le le atoatoa o le malamalamaaga i le filifiliga a le tagata ia. sili ona ogaoga i le taimi nei tagata faʻaaogaina cocaine, e ui na mafai foi ona iloagofie i abstient tagata faʻaoga, ia na faʻafesoʻotaʻiina i le tele o taimi talu ai cocaine faʻaaoga91.

O se faʻavae autu o lenei faʻateʻaina atonu o se uncoupling o amioga ma tutoʻatasi tali i le taimi o le faʻaleaʻoaʻoina o le aʻoaʻoina, e pei ona faʻaalia e tupu ina ua maeʻa lesiina OFC i manuki140. E i ai ni faʻamaoniga mo tutusa neural – amioga vavaeʻesea foi i tagata. I se suʻesuʻega e ono faʻatatau i le suʻesuʻeina o galuega i luga atu o le70, o mataupu pulea na faʻaalia ai le suia o tali eletise ma taimi na tali atu ai i le tulaga maualuga o tupe pe a faatusatusa i le tulaga le faaituau, ma o nei auala e lua o le faaosofia o le mafaufau, na fesoʻotaʻi. O lenei faʻataʻitaʻiga e leʻo maitauina i le vaega o le cocaine-addicts, o le mafai gafatia ona tali saʻo i tupe (o lona uiga, o le tele o amioga e fesuiaʻi i lenei mea e faʻamalosia ai), e le lelei le faʻafesoʻotaʻiga ma le tele o taimi talu ai nei. O le isi suʻesuʻega na faʻaalia ai, i se galuega faʻatupe, filifiliga filifiliga o mataupu na taʻitaʻia e mea moni uma ma mea sese faʻasese, ae o tagata ulaula sikaleti na faʻataʻitaʻia lava e mea moni a latou mea sese sa faia, e ui lava o mea taufaʻamataʻu mea sese na mafua ai ni tali atu i neural141, toe faʻasino foi i neural – amioga faʻateʻa eseʻese i vaisu. I le faʻataʻitaʻiga fuafuaina (Fig 142), o lenei masini o loʻo faʻatusalia e le faʻaititia o le sao mai le maualuga atu o le faʻatonutonuina o le mafaufau i itulagi e fesoʻotaʻi ma faʻagasologa o lagona ma faʻatonutonuina tali.

O le mea taua, i tagata o lenei neural – amioga faʻateʻa eseʻesega mafai ona faʻamaonia e ala i le faʻatusatusaina o tagata gasegase lava lipoti ma i latou o faʻamatalaga137 pei o tagata o le aiga poʻo fofoina tautua, poʻo ma fua faʻatulagaina o faʻatinoga i neuropsychological tofotofoga143. E taua le manatuaina o lipoti a le tagata lava ia, o se auala taua lea e iloa ai, peitaʻi e iai tapulaʻa o lipoti a le tagata lava ia, o le atinaʻeina o le malamalamaaga ma le malamalama lelei e taua tele mo suʻesuʻega ma togafitiga. Lua faiga faʻamalieina o mea sese iloa ma aʻafia ai le tutusa. O le le malamalama i le alu / leai-alu galuega na maua na faʻaititia i talavou mariuana tagata faʻamalosi ma na fesoʻotaʻi ma le faʻaititia o le lua vaega DLPFC ma le sao ACC, faʻatasi ai ma le sili atu taimi nei faʻaogaina fualaʻau144. I methamphetamine-faʻalagolago mataupu, o le lua vaegatotonu PFC sa hypoactive i le taimi o aafia afitusi ma o lenei na fesoʻotaʻi ma sili atu lipotia o ia lava alexithymia145. A o sili atu le malamalama i le ogaoga o le faʻaogaina o fualaʻau faʻatapulaʻaina le faʻamamaina moni e oʻo atu i le 1 tausaga talu ona maeʻa togafitiga i le 'ava malosi146, o lenei tuputupu laina laina o suʻesuʻega e mafai ona faʻalauteleina ai lo matou malamalamaaga i le toe solia o fualaʻau faʻasaina, ono faʻaleleia i le taimi nei avanoa faʻatalatalanoaga faʻatalata atu, mo se faʻataʻitaʻiga, e ala i le faʻatatauina tagata ua fai ma vaisu ia ua faʻaititia a latou lava faʻatonuga mo fetuunaiga faʻapitoa.

Faʻamaumauga o suʻesuʻega ma faatonuga i le lumanaʻi

O le tapulaa autu o lenei Iloiloga o lo tatou filifilia faapitoa lea i le PFC ona o le le aofia uma o isi itu o le faiʻai o le faiʻai ma tulaga faʻaogalua. O le faʻataʻitaʻiga e lagolagoina ai le maualuga o le faʻatonuina o le pulega ma le puleaina o le tino e faigata ma e manatu e aofia ai le tele o fesoʻotaʻiga e aofia ai, faaopoopo atu i le PFC, isi eria e pei o le coriette maualuga, insula, thalamus ma cerebellum147. O le mafuaʻaga, ma tuʻuina atu ai foi le faʻamalosia o le faʻamalosia o suʻesuʻega mo tagata, e tatau ona aloese mai le faʻaleagaina o faʻamaʻi - o lona uiga, e le mafai e le PFC ona tuusaʻo faʻamaonia tupe gau o loʻo faʻamatalaina i lenei iloiloga. Suʻesuʻega o le lumanai-iloiloga lea e faʻalavelaveina ai nei fesoʻotaʻiga i mea ua fai ma vaisu ua tatau ona suʻesuʻeina ma faʻataunuʻuina i taunuʻuga mai suʻesuʻega faʻataʻitaʻi i manu suʻesuʻe.

O se mataupu iloga ma le tele o suʻesuʻega ua faʻatautaia e faatatau i le latou faʻaaogaina o iloiloga a le ROI, o nisi taimi e leai ni faʻamaumauga faʻamaonia o fuainumera atoa o le mafaufau. Mo se faʻataʻitaʻiga, ina ia foia faafitauli o le maualalo o le malosi, o nisi o taimi e faʻatapulaʻaina ai faʻamaumauga i luga o faʻalapotopotoga na faʻaalia ai taunuuga taua i luga o mataupu i tulaga uma o galuega; o iloiloga atoa-o le tino o le autu (mo se faataitaiga, vaega poʻo ituaiga o faʻamalosi) poʻo aʻafiaga tau fegalegaleaiga, poʻo faʻamaʻologa faʻatasi ai ma le faʻatinoina o galuega poʻo le pito i tua o le fale, e le faia i taimi uma. O le mea lea, o na taumafaiga ROI e mafai ona fai ma sui o le ituaiga I sese ae e mafai foi ona latou misia ulutala uʻamea autu o loʻo aʻafia ai i le faʻalavelave i lalo o le suʻesuʻega, mo se faataitaiga, manaʻoga poʻo le pulea o le manaʻo. O se auala e faʻatapulaʻaina ai tapulaʻa o iloiloga post-hoc, o le faʻaaogaina lea o iloiloga uma o le suʻe atoa ma le faʻaaogaina o le ROIs148, 149, e mafai ona fesoasoani e faʻasalalau le nomenclature o ROI i luga o suʻesuʻega. O isi mataupu lautele e faatatau i le le atoatoa o le faʻamatalaga moni (e pei o le le tuʻuina atu o uiga ma feteenaiga, poʻo le le tuʻuina atu o faʻasalalauga pe a lipotia lipoti), e mafai ona faʻalavelaveina le itu o le aʻafiaga (faʻafouina ma le faʻaaogaina), e mafai ona faʻaopopo i le fesuiaiga i o lo o lolomiina (mo se faʻataʻitaʻiga, o le vaʻaiaiga e mafai ona faasino atu i faʻasagaga maualuga pe faʻaitiitia mea e le faʻaaogaina mai le laina). I le aotelega, o le a aoga lenei fanua mai tulaga faʻataʻitaʻiina - o taualumaga e faʻatatau i ata, galuega, auiliiliga ma faʻasologa o mataupu - o le a faafaigofie ai le faʻamatalaina o mea na maua. O le faʻasalalauga e taua tele mo le faʻatagaina o le tuʻufaʻatasia o faʻamaumauga mai le tele o fale suesue - o le faʻapitoaina o faʻamatalaga o le a sili ona taua mo suʻesuʻega faʻaletausaga e faʻamoemoe e malamalama i le vavalalata i le va o kenera, atinaʻe o faiʻai, galuega o le faiʻai ma aʻafiaga o fualaau oona i nei faiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le fatuina o faʻataʻitaʻiga tele o faʻamatalaga o ata o le a taua tele i le malamalama pe faapefea ona aʻafia le gaʻo o loʻo aʻafia ai ma le faʻaletonu mo le tagofia o mea ua fai ma vaisu pe a maeʻaeʻa ma faʻaalia pea fualaau faasaina. E le gata i lea, o le gafatia e faʻasoaina faʻamaumauga faʻasolo faʻamatalaga - e pei ona faia talu ai nei mo ata IRM o le fesoʻotaʻiga vavave faʻatasi150 - o le a faʻatagaina ai se malamalama atili i le neurobiology o le tagofia o mea ua fai ma vaisu i le lumanaʻi e mafai ona avea o se tagata e olaola e taʻitaʻia togafitiga.

E ui lava o loʻo i ai ni nai tuusaunoaga (faʻaaogaina le saʻo PFC, ae maise lava le ACC ma le DLPFC, i le faʻasalaga o faiga faʻalavelave) o le faʻamaumauga o faʻamatalaga o loʻo i ai iinei e leai se mamanu manino e faʻaalia ai le tuʻuina atu o suiga o le faiʻai i tagata ua fai ma vaisu. Ae ui i lea, o le faʻasalalauga e le o le taulaiga o suʻesuʻega i soʻo se suʻesuʻega toe iloilo. Faʻaalia o loʻo i ai se faʻamaoniga mo le faʻalavelaveina o le taofiofia ao taʻalo le tamatamailima i le cocaine abusers151, o suʻesuʻega e suʻesuʻeina faapitoa le faʻaogaina o le PFC i le iRISA i mea ua fai ma vaisu. E le gata i lea, o loʻo i ai eseesega o alii ma tamaitai i tali i fualaau faasaina ma le fesuiaiga i mea ua fai ma vaisu, ma o ata suʻesuʻega ua faateleina ai lo tatou malamalama i uiga feusuaʻiga o le faiʻai o le tagata. Ae ui i lea, i le taimi nei, o nai suʻesuʻega lelei na faʻatautaia ai le eseesega o feusuaiga i le matafaioi a le PFC i mea ua fai ma vaisu; nai lo lea, e tele suʻesuʻega e faʻaaogaina ai tamaitai poʻo tama tane (tele o tane). O suʻesuʻega e manaʻomia foʻi ona suʻesuʻeina ai aʻafiaga o suiga o isi tagata; o le aʻafiaga tele o le aʻafiaga o faʻamaʻi faʻamaʻi (mo se faʻataʻitaʻiga, o le atuatuvale e ono faʻaititia ai le le atoatoa i tagata ua fai ma vaisu) ma le vave o le faʻaaogaina o fualaau faʻasaina ma le umi o le faʻasaina (mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai e le cocaine ona faʻaitiitia pe faʻamalosolo i le cognitive152 poo le mafaufau153 faaletonu i le cocaine tagata taʻitoʻatasi). O suʻesuʻega uumi e mafai ai ona suʻesuʻeina nei mataupu, e matua taua tele ia i latou e aloese mai fualaau faʻasaina i le faʻamoemoe o le a toe faʻaleleia le galuega a le PFC. E le gata i lea, o le faʻatusatusaga i le va o ituaiga eseese o mea faʻaleagaina o le a faʻatagaina ai le fesuiaiga i le va o mea e patino i nisi o fualaau faʻamaʻi mai mea e mafai ona taatele i le faitau aofai o mea ua fai ma vaisu Nai lo le togafitia o le eseesega o fesuiaiga o amioga ma amioga i mea ua fai ma vaisu e pei o se pisa, o suʻesuʻega e mafai ona suʻesuʻeina ma le sini o le taliina o fesili autu: o le PFC i le iRISA e sili ona lauiloa i nisi o tagata ua fai ma vaisu nai lo isi? E faʻaaoga e le tagata lava ia togafitiga fualaau faʻamalosi e sili atu i nisi tagata nai lo isi? E faʻafefea ona faʻaaogaina fualaau faasaina, o le a sili atu le tulafono nai lo le tuusaunoaga (mo se faʻataʻitaʻiga, o le tele o ava malosi o le nicotine-vaisu), e aafia ai le neurobiology i le tagofia o mea ua fai ma vaisu? O le a le uiga o lenei fesuiaiga i togafitiga ma togafitiga? O le mea pito sili ona taua, faʻapefea ona mafai ona tatou faʻaaogaina nei suʻesuʻega i luga o le galuega a le PFC i le tagofia o mea ua fai ma vaisu e logoina ai le mamanu o togafitiga lelei togafitiga?

Aotelega ma faaiuga

I se tulaga lautele, o suʻesuʻega fou ua faʻaalia ai le alualu i luma o le lautele o le PFC faʻaletonu i fualaʻau-o tagata taʻitoʻatasi e fesoʻotaʻi ma sili atu le lelei taunuʻuga - tele faʻaogaina fualaʻau, sili atu PFC-fesoʻotaʻi gaioiga galuega ma sili atu ono ono solomuli. I tagata ua fai ma vaisu fualaʻau, salalau le PFC faʻagaioiga luga o le aveina o cocaine poʻo isi vailaʻau ma luga o le faʻailoaina o fualaʻau-fesoʻotaʻiga fesuiaiga ua suia e le salalau o le PFC hypoactivity i le taimi o le aafia i le maualuga-faasologa luitau faalelagona ma mafaufau ma / pe i le taimi o le tolopoina o le toʻesega pe a le faʻaosofia. O matafaioi a le PFC e pito sili ona taua ile tagofia o mea ua fai ma vaisu e aofia ai le pulea e le tagata o ia lava (o lona uiga, o tulafono faatonutonu ma le taofiofia o le taofiofia) e faamuta ai gaioiga e le aoga tele i le tagata lava ia, e maua ai le lagona gafataulimaina ma le faatumauina o le faaosofia o lagona faaosofia e manaʻomia e auai i le sini-tulia amioga, ma le iloa e oe lava. E ui lava o gaioiga i totonu o PFC itulagi e sili tuʻufaʻatasia ma fetuʻutuʻunaʻi, ina ia soʻo se tasi itulagi e aofia ai i le tele o gaioiga, o le dorsal PFC (e aofia ai le dACC, DLPFC ma maualalo frontal gyrus) na sili ona aafia i le pito i luga-lalo faʻatonutonu ma meta-mafaufau lelei galuega , le ventromedial PFC (aofia ai subgenual ACC ma mOFC) i lagona faʻatonutonu (e aofia ai le faʻatulagaina ma le faʻatosinaina o lagona lelei i fualaʻau ma fualaʻau e fesoʻotaʻi ma fualaʻau), ma le ventrolateral PFC ma lateral OFC i otometi tali faʻaosooso ma le le mautonu (Laulau 1). O le le aoga o nei itulagi PFC e ono fesoasoani i le atinaʻeina o le manaʻo tele, faʻaaoga faʻamalosi ma le 'faʻafitia' o maʻi ma le manaʻoga mo togafitiga - faʻailoga iloga o le tagofia o vailaʻau. Lenei PFC faʻaletonu mafai i nisi taimi muamua le faʻaogaina fualaʻau ma faʻafesoʻotaʻi vaivai mo le atinaʻeina o vailaʻau faʻaoga gasegase (Pusa 3). Tusa lava poʻo le a le itu o le mafuaʻaga, o iʻuga o suʻesuʻega fou o loʻo iloiloina iinei o loʻo fautua mai ai le ono mafai ona faʻatulagaina ni meaola faapitoa mo ni faʻalavelave faʻatosina. Mo se faʻataʻitaʻiga, masalo e mafai ona faʻaaogaina nei mea le masani ai le PFC e faʻailoa ai tamaiti ma talavou o le a faʻamanuiaina tele mai taumafaiga ogaoga e puipuia ai fualaʻau faʻasaina, ma masalo e mafai e vailaʻau ona faʻaleleia nei faaletonu ma fesoasoani i tagata ua fai ma vaisu le auai i togafitiga toe faʻaleleia.

Pusa 3 | Faʻaleagaina ma le vailaʻau i le faʻaaogaina o fualaau faasaina

Suesuega pe faapefea ona iai ni faʻafitauli faʻapitoa - e pei o le faʻataʻitaʻiina o vailaʻau i faʻamaʻi, talafaasolopito o aiga poʻo polymorphisms gene filifilia ma a latou fegalegaleaiga - o le aafiaga o le faʻataunuʻu muamua (PFC) e taua tele mo le mamanu o le gasologa o le lumanai ma atonu o puipuiga; o nei suʻesuʻega ua faʻamaonia ai le taua o le tulimataʻiina o tagata olaola manino o le faʻafitauli i le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina ma mea ua fai ma vaisu. Mo se faʻataʻitaʻiga, na faʻaititia ai le tafe toto o le cerebral o le lalolagi (CBX) (-10%), ma le CBF i luma o le PFC (DLPFC) (9%) ma le cingulate cortex (ACC) (12%) i luma. le faʻataʻitaʻiina o le cocaine²⁰¹. Na lipotia mai foi i le tupulaga talavou MDMA se tagata PFC e sili ona manaia²⁰², mariuana²⁰³ po o le ava malosi²⁰⁴ i le faagasologa o le alu / leai, lea na latou masani ai ona faia (Faamatalaga faaopoopo S6 (laulau)). I se tulaga talitutusa, pe a faatusatusa i le faatonutonuina o tamaiti ma tamaiti oe na ava malosi ae na malolosi, o tamaiti e iai ava malosi ma e le mafai ona inu ava malosi (faavasegaina i luga o le maualuga o le inu i le taimi o le talavou) sa i ai le pftomedial right PFC, o le cortex e lua faʻapitoa poʻo le faʻapitoa (OFC) e faʻaogaina, e ui lava i le leai o se eseesega o amioga pe a faitau lemu ia upu faʻalagona. I le isi faʻataʻitaʻiga, o lea ituaiga o le PFC hyperactivity na fesoʻotaʻi ma isi faʻalautelega faʻaalia ma le osofaʻiga²⁰⁵ (Faamatalaga faaopoopo S5 (laulau)). O le mea lea, o ia suiga i le PFC gaoioiga e mafai ona totogi i totonu o le piriota (e pei ona molimauina i le tutusa o galuega), ae i le taimi umi e mafai ona faʻaaogaina le faʻaaogaina o vailaau ma mea ua fai ma vaisu i nei tagata, e ui o lenei mea e tumau pea ona mautinoa.

O le masini e faʻaalia ai le faʻaletonu i, poʻo le tuʻuina atu o puipuiga mai le puipuia o le tagofia o mea ua fai ma vaisu atonu e aofia ai le suia o le neurotransmission dopaminergic. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le avanoa o le receptor DSCN D2 ma le vaega ole PFC metabolism na sili atu ona maualuga ile talavou, e leai se afaina ole aiga ole ava malosi nai lo mataupu e aunoa ma se talafaasolosolo ole aiga, lea e teteʻe i taunuuga e masani ona lipotia i tagata ua fai ma vaisu (pusa 2; Vaʻai Faamatalaga faaopoopo S7 (laulau))²⁰⁶. O tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai se talafaʻasolopito o aiga o le faʻamauaina o le ava na lipotia mai ai lagona lelei, ma o lenei mea na aʻafia ai ma le maualalo o le avanoa o le receptor dopamine D2 ma maualalo ai le metabolism o le OFC. O le mea lea e mafai ai ona maua le avanoa maualuga o le receptor dopamine D2 ma le faʻaleleia atili o le gaosiga i le PFC i tagata taʻitoʻatasi ma se talafaʻasolopito o aiga o le faʻaaogaina o le ava malosi i le maualuga o lagona lelei - e ui lava o lenei mea e tumau i lalo ifo o le maualuga o le soifua maloloina - i laʻasaga atonu puipuia nei tagata mai le faatupuina o vaisu. E mafai foi ona iai tulaga lelei mo le tausiga o sea puipuiga, ma o tulaga maualalo (mo se faataitaiga, faigata masani) e mafai ona faʻaalia nei lava tagata taitoatasi e fai ma vaisu mulimuli ane i le olaga, ae o lenei mea e tumau pea ona fuafuaina i suʻesuʻega umi. O isi auala, e pei o le dysmorphology faiʻai²⁰⁷, atonu foi e taua i le faaee atu o le tulaga lamatia i vaisu.

O saofaga masani i tulaga lamatia i vaisu e taua foi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tagata masani marijuana masani e iai faʻamaumauga o aʻafiaga o loʻo aʻafia ai le 1 (CB1) o le cannabinoid poʻo le fatty acid amino hydrolase 1 (FAAH; o le enzyme o le metaboliz cannabinoids) e sili atu ona faʻaaogaina fualaau faasaina ile vaega ole PFC²⁰⁸. O le mea taua, o le gafa e ala i fegalegaleaiga o le siosiomaga e mafai ona faʻaaogaina e vaʻai ai amioga le lelei i le lumanai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le 1-tausaga e faateleina ai le tino o teine talavou soifua maloloina e mafai ona valoia e ala i le faʻatoagaina o le lateral OFC e aʻafia e ala i mea e 'ai, ae na o le aveina o le dopaminergic lamatia lamatia uma o le dopometoma D4 (DRD4) 7-toe faʻaleleia poʻo le DRD2 TaqIA A1 faʻaleleia²⁰⁹. O suʻesuʻega talu ai nei ua fautua mai ai o fegalegaleaiga i le va o ituaiga polymorphisms ma aiga - e aofia ai le prenatal - faʻamaʻiina o vailaau faʻasaina e mafai ona aʻafia ai atinae a le OFC^210,²¹¹. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai le numera OFC (mOFC) o le eleelea o le eletise na faʻaaogaina e le monoamine oxydase A o le genotype, e pei o le failalo o le gaioiga o lenei gene na mafua ai le faʻaitiitia o le faʻaaogaina o le mOFC gray i tagata cocaine-addicts²¹², ma o lenei mea na fetaui ma le umi o le ola o le koko.

Fesootai Faatasi

TALI FAAMATALAGA

• O le itulau muamua a Rita Z. Goldstein

• Le itulau ole Laboratory Laboratory National a le Brookhaven Neuropsychoimaging Group

• Faʻasalalau le Initaneti a le National Institute on Drug Abuse page

• Iunivesite o University of Colorado CANLab Software website

Faʻafetai

O lenei suʻesuʻega na lagolagoina e fesoasoani mai le US National Institute on Drug Abuse (R01DA023579 i le RZG), le Intramural NIAAA polokalama ma le Department of Energy, Office of Biological and Environmental Research (mo atinaʻe lagolago). Matou te faʻafetai tele mo le sao a AB Konova i le tuʻufaʻatasia o le fuainumera 2. O loʻo matou nofo aitalafu ia matou tagata iloiloina o latou manatu na matua faʻafetaia ma taʻitaʻia la matou toe iloiloga o uluaʻi tusitusiga.

Faʻamatalaga faʻamatalaga fiafia

O tusitala e leai se tauvaga tautupe tauva.

Faamatalaga faaopoopo

Faʻaopoopo faamatalaga faʻatasi ma lenei pepa.

mau faasino

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O lenei suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le faiva o le faiʻai o le atunuʻu e faʻaaogaina e le MPH o loʻo aʻafia ai, e aʻafia i le faʻamoemoe o loʻo iai mataupu i le taimi na tuʻuina atu ai le vailaʻau, e faʻamaonia ai o fualaau oona i se tagata ua fai ma vaisu e le naʻo se galuega o fualaau o fualaau faasaina aafiaga ma faamoemoega o nei gaosiga.

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I tagata e faʻaaogaina cocaine, o le matamata i se ata faʻatalanoa o le cocaine na faʻaosoina ai le faʻamalosia o le ACC sili atu nai lo le matamata i se ata mataga manino. O lenei suʻesuʻega o loʻo taʻu mai ai o faʻamatalaga faʻatau fualaau faʻatau i tagata vailaau faʻasaina ua faʻaaogaina ni mea e pei o le neuroanatomical substrates e pei o le faʻaosofia o fua o le malosi i pulega maloloina.

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O lenei suʻesuʻega e faaalia ai pe a taumafai tagata fai mea inu i le cocaine e taofiofia le faanatinati, o le a mafua ai le taofiofi o vaega o le faiai o le mafaufau e fesoʻotaʻi ma le faʻafouina o le pito i lalo ole paʻu (Brodmann area 44), o se tasi o vaega autu mo le pule puipuia.

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Mafaufau i taunuuga umi o le faʻaaogaina o sikaleti na faʻapipiʻi ma le faʻaitiitia o le naunau ma le faʻaitiitia o le gaioiga i vaega o le PFC e fesoʻotai ma le faananau, ma le faʻateleina o galuega i totonu o pFC faʻapitonuʻu e fesoʻotaʻi ma le puleaina o le mafaufau. O lenei suʻesuʻega e ofoina atu ai se faʻataʻitaʻiga faʻamaoni-amio e faʻaitiitia ai le manaʻoga.

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Lagolagoina tupe tau tupe na fesoʻotaʻi ma se mamanu malosi o le faʻaosoina o le neuronal mamanu i mataupu tau le soifua maloloina lelei, ae le o mataupu o cocaine-addicts. E le gata i lea, o lenei suʻesuʻega na lipotia ai taunuʻuga e ogatusa ma le faʻalauiloaina o le tagata lava ia i mea tau vaisu o cocaine.

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Faʻailoaina le faʻamalosia o le pulea o le faʻatagaina i se galuega alu / leai, ma o lenei mea na fetaui lelei ma le faʻamalosia o le ACC i le tagata methamphetamine-tagata ua afaina. O lenei suʻesuʻega e ofoina atu ai se faʻamaoniga faʻapitoa-mafaufauga e mafai ona faʻaaoga e faʻaleleia atili ai le pulea o mea e fai ma vaisu.

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Faʻamalosi-faʻalagolago tagata faʻataʻitaʻia le faʻaalia o le faʻaituau mo fualaʻau-fesoʻotaʻi upu, lea na fesoʻotaʻi ma sili atu faʻaali-fesoʻotaʻiga faʻamalosia o le agavale muaʻi muaʻi faʻailoga; faʻaituau faʻaituau na sili atu i tagata ma maualuga faʻamalosia mamanu o le faʻaosofia faʻamalosi. O lenei suʻesuʻega foi o loʻo faʻailoa mai ai o faʻafitauli o luʻitau o le dopaminergic i le faʻatonutonuina o le mafaufau ma le fesoʻotaʻiga i le faiai o le faiʻai e faʻamoemoeina i le tulaga o le faʻamalosia o le tagata.

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O le MPH na faʻaitiitia ai le le mautonu i totonu o se galuega o fualaau o fualaau oona, ma o lenei faʻaitiitia na fesoʻotai ma le faʻamaoniaina o le faʻamalosia i le ACC faʻateleina (faʻaopoopoga i le mOFC) ma le dACC i tagata cocaine-tagata ua fai ma vaisu. O nei taunuʻuga e faʻamaonia ai o le MPH e mafai ona i ai ni togafiti o togafitiga faʻaleleia i le faʻaleleia o galuega tau mafaufau-amioga i tagata o le cocaine-addictive.

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Sa faʻaalia e tagata faʻaaogaina le Cannabis le le atoatoa o le silafia o mea sese na faia, ma o lenei mea na aʻafia ma le vaʻavaʻaina i le ACC ma le inisiua sao i le galuega / alu. O lenei suʻesuʻega e faʻaalia ai le le lava o le matafaioi o le ACC ma le insula i le mataʻituina o le faʻasalalauga faʻasalalau i vailaʻau faʻasaina.

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O le PFC faʻasalalauga na faʻaogaina i le taimi o aʻafiaga i matai methamphetamine-faalagolago, ma o lenei mea na aʻafia ai ma le sili atu o le lipoti alexithymia, e faasino i se masini e taofia ai lagona faʻalagona ma e mafai ona fesoasoani i le faʻateleina o le osofaʻiga i vaisu.

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Le faʻaleagaina o le pito i luma i le tagofia o mea ua fai ma vaisu: faʻamaʻiina o suʻesuʻega ma faʻafitauli o le falemaʻi (2011)

SUʻESUʻEGA SUʻESUʻEGA

Rita Z. Goldstein1 & Nora D. Volkow

Natura Neuroscience 12, 652-669 (Novema 2011) | Pule: 10.1038 / nrn3119

lē faʻatino

FAATOMUAGA

Pusa 1 | Suiga o le tagofia o mea ua fai ma vaisu i le PFC fesoʻotaʻiga ma le fausaga

Taunuʻuga tuusaʻo o faʻamaʻi fualaau

Tali i fualaau faasaina

Pusa 2 | Le matafaioi o le dopamine ma isi neurotransmitters

Tali i taui e le faʻatau fualaau

Faʻaalia le faʻatetetete.

Faʻasalaga faʻatagaina i vaisu

Alu / leai ma taofi faʻamatalaga faʻaalia taimi o tali.

Galuega faʻamalosi.

Aafiaga o le faʻaaogaina o vailaau faʻasaina i taimi o faʻataʻitaʻiga e pulea ai.

Malamalama i faamai i mea ua fai ma vaisu

Faʻamaumauga o suʻesuʻega ma faatonuga i le lumanaʻi

Aotelega ma faaiuga

Pusa 3 | Faʻaleagaina ma le vailaʻau i le faʻaaogaina o fualaau faasaina

mau faasino

Fesootai Faatasi vave