Laʻasaga i luma. 2019; 10: 405.
Lomia i luga o le initaneti 2019 Jun 14. Tui: 10.3389 / fpsyt.2019.00405
PMCID: PMC6586738
PMID: 31258494
Anthony G. Vaccaro 1, 2 ma Marc N. Potenza 1, 3, 4, 5, 6, *
lē faʻatino
O ata vitio ma le Initaneti ua avea ma vaega o olaga masani o le tele o tagata taitoatasi, aemaise lava ao talavou. Ona o popolega tau soifua maloloina e fesoʻotaʻi ma faʻafitauli tau faʻafefe, o mea tau taaloga (GD) ua aofia i totonu o le lomiga o le 11th edition of Le Faʻavasegaga Faʻavaomalo o faʻamaʻi (ICD-11) na faʻamaonia e le failautusi a le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi. Tuuina atu nei iloiloga ma isi (e aofia ai le felafolafoaiga e faatatau i le faavasegaga talafeagai o le GD ma le auala e sili ona puipuia ma togafitia ai le tulaga), o loo i ai se manaoga mo nisi suʻesuʻega i le GD. Aemaise lava, tatou te fautua atu o le suʻesuʻeina o penefiti faʻapitoa e taulaʻi i luga o le mafaufau ma le neurobiological galuega e mafai ona fesoasoani e faamanino sootaga a le GD i isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu ma sili atu ona faʻamalamalamaina a latou sootaga ma le autu ma uiga tutusa o le GD. Faʻasalaga i galuega faʻasolosolo, gaioiga faʻamalositino, ma isi uiga e faʻamaonia ai le tutusa o le GD ma le vaʻavalea ma le faʻaaogaina o vailaʻau ma atonu e sili atu ona faʻavasegaina o se maʻi o mea ua fai ma vaisu. O tagata taʻitoʻatasi ma le GD e ese mai i latou e masani ona faʻaaogaina le taʻaloga (RGU) i luga o le neurocognitive levels. Ae ui i lea, o popolega ua faʻalauteleina e tusa ai ma eseesega i le va o le GD ma le faʻaaogaina o mea e faʻaaoga i mea e faʻaaogaina i nisi o vaega, e pei o le faapalepale. E le gata i lea, ua finauina ai o le eseesega i le va o le GD ma le RGU e le mafai ona puʻeina atoa e le faiga o le nomenclature e pei ole ICD-11. Ae ui i lea, e sailia e tagata taitoatasi togafitiga mo fesoasoani i le GD, e ui i faʻamapulaʻa faʻamaumauga e maua mo togafitiga lelei. Aʻo tele faʻamatalaga o loʻo aoina mai suʻesuʻega a le GD, e tatau ona faaliliuina i le toe teuteuina o taiala mo le GD ma faʻamalosia ai faʻasalalauga.
Le Aupito Lelei e Faʻamatala ai Taʻaloga o Taʻaloga, Fuafua Fuafuaga Faʻapitoa ma Mafaufau i Fegalegaleaiga ma Phenotypes Vaitaimi?
A o faasolosolo ina faateleina le "telefoni" o le lalolagi, o le tele o taaloga vitio ua faateleina tele. E tusa ai o le 2016, o le maketi o taaloga taaloga o se pisinisi o le 99.6 piliona ma ua fuafua e oʻo atu i 118 piliona e 2019 (1). E tusa ai ma le 2012, e tusa ma le 1 piliona tagata na taaalo i taaloga komepiuta, ma e faʻavae i luga o tulaga tau tamaoaiga, e foliga mai o lenei numera talu mai lena taimi2). O taʻaloga e sili ona taatele i tamaiti ma tamaiti, faʻatasi ma le 68% o le 8- i le 18-tausaga le matutua i le Iunaite Setete o loʻo taʻalo a itiiti mai o le vaiaso (3). E pei foi o isi vaega o tekinolosi ma a latou faʻaaogaina, e iai taimi e maua ai ni suʻesuʻega, ona o fesoʻotaʻiga ua tuʻuina atu i le faʻatupulaʻia o amioga vevesi i tamaiti, o aʻafiaga le lelei i le atinaʻeina o le mafaufau, ma le leai o se lelei. O fesoʻotaʻiga i le osofaʻiga ua lipotia mai e nisi o tagata sailiili ina ia toesea pe itiiti le malosi nai lo nisi ua tuʻuina mai (4), ma aʻo lipotia lipoti e fesoʻotaʻi atu i le tele o tomai faʻapitoa i visitospatial and attention sub-domains in some studies (5), o ni faʻataʻotoga faʻataʻitaʻiga lata mai nei i nei suʻesuʻega (6). E ui lava o le tele o tagata taitoatasi e aunoa ma ni atugaluga, o loʻo i ai le faʻateleina o faʻamaoniga e mafai e nisi tagata ona atiina ae ni faʻafitauli faʻafefete, e ono i ai se natura o mea ua fai ma vaisu. I totonu o lenei tusiga, o le a tatou iloiloina pe faʻafefea ona faʻaalia le tele o faʻamatalaga i le tele o le telefoni, ma pe faapefea ona faʻaalia le eseesega o fua faatatau o fuainumera, ma pe faapefea ona suʻesuʻeina aʻafiaga o le neurocognosis e ono mafai ona fesoasoani i le faʻalauteleina o le malamalama i le neurobiology o le falemaʻi o faʻafitauli taaloga po o le le atoatoa o taaloga (GD).
O le faʻaaogaina o "amioga faʻafeusuai ma vaisu" e ono fesuisuiai i aganuu, faʻatasi ai ma fua faʻatatau e pei o le 1.16% o talavou i Siamani, e maualuga maualuga i le 5.9% i Korea i Saute (7, 8), faʻatasi ai ma fua faatatau faʻatusatusa masani e pei ona taua i uluai suʻesuʻega (9). O tala faʻatatau ua eseese tele, e fuafua i 'aufaʻatasi mo "mataupu," faʻatasi ai ma fua faatatau i talavou, mo se faʻataʻitaʻiga, e amata mai le 0.3% i Siamani i le 50% i Korea i Saute (2). E le gata i lea, o nisi suʻesuʻega na faʻapipiʻiina ai ituaiga eseese o mea faʻafefete o le faʻaogaina faʻatasi o le Initaneti, e oʻo atu ai i fua faatatau tetele, pei o 2.1% i Siamani ma 12.4% i Korea i Saute (10, 11). I le avea ai, o le iloiloina o le taatele o faafitauli tau taaloga aʻo mafaufau i le eseesega o aganuu / puleʻaga faʻapitoa ma eseesega eseese e fesoʻotaʻi ma mea faifaʻatino e iloilo ai faafitauli tau taaloga e taua (12, 13).
O le tele o faʻataʻatiaga i luga o le faʻaogaina o le faʻalavelave faʻafiafiaga i vaega e fesoʻotaʻi ma faʻamatalaga eseese. I isi suʻesuʻega, o igoa e aofia ai le "Gaming Disorder" (GD), "Taʻaloga Taʻafia," "Mea Faʻapitoa i Taʻaloga i luga o le Initaneti," ma le "Initaneti Faʻamaumauga o le Initaneti" (IGD). E ui o igoa e ono fesuisuiai, o taaloga o se mea autu, ma o faafitauli o se vaega autu. E le gata i lea, o le faaupuga "Initaneti Faʻaleagaina o le Initaneti" ma faʻauiga tutusa e mafai ona aofia ai GD. Mo se faʻataʻitaʻiga, aʻo faʻaaogaina e Korea i Saute le faaupuga faaletonu o le Initaneti (IAD), o le initaneti e aofia ai le 67% o faʻataʻitaʻiga faʻafiafiaga a tamaiti i le Initaneti, o le kulupu e sili ona maualuga i IAD (11). Ole tusi o le 5th (DSM-5), na lolomiina i le 2013 ma saʻiliʻili ma galue mo le tusa ma le sefulu tausaga talu ai, o loʻo fautua mai ai faʻamaoniga mo le IGD, i se vaega na maua mai faʻamatalaga o loʻo iai i le taimi o le IAD i le talavou tane mai atunuu Asia, atonu e le faʻamalamalamaina i le le faʻaaogaina o le Initaneti (14). I luga o le au suʻesuʻe, o manatu i lenei tulaga gasegase e aofia ai le GD ua aloaia aloaia o se maʻi faʻapitoa ina ia iloa o se pathologi o amio masani e mafai ona faatupuina ai le fefe (2, 11, 15, 16). O le isi finauga e aofia ai pe tatau ona manatu o le taulimaina o amioga e fai ma vaisu, ma o nisi e finau o le tele o taaloga e mafai ona aofia ai le faʻaauau pea o le paga e ui lava i aʻafiaga leaga e ono aofia ai le le lelei o le taimi e pulea ai, taaloga e aloese ai mai lagona le lelei poʻo le faʻalavelave,17). E pei o le le atoatoa o taaloga, e mafai e le IGD ona tufatufaina vaega autu o le tagofia o mea ua fai ma vaisu, e aofia ai le faʻaauauina pea o le faʻailoga e ui lava i aʻafiaga leaga, le lelei le pulea poʻo le faʻamalosi malosi, ma le naunau malosi poʻo le naunau e ono muamua atu i le amio (18). I le DSM-5, o le IGD o loʻo aofia i lalo o le "Conditions for Further Study," e taʻu mai ai i totonu o tagata taʻitoʻatasi ma le IGD, o taaloga e mafai ona faʻaalia auala faʻapitoa e faʻaaoga i luga o taui pe a fai fualaau faʻasaina i tagata taʻitoʻatasi e iai vailaʻau faʻasaina (14). O ia faʻamatalaga, faʻatasi ma faʻamaumauga e fesoʻotaʻi ma le tuai ma le faʻaletonu o le faʻaleagaina o fesoʻotaʻiga ma fesoʻotaʻiga e fesootaʻi atu i le tele o taaloga, faʻatusatusa i faʻafitauli o mea e faʻaaogaina; ae ui i lea, o eseesega foi ua matauina. O nisi o taʻiala na aofia ai i le DSM-5 mo le IGD, e pei o le faapalepale, atonu e le o totonugalemu o le IGD e faʻaaogaina ai le faʻaaogaina o le vailaʻau. O tagata taʻitoʻatasi e iai le IGD e mafai ona faʻamalosia e ala i ni matāʻupu maʻoti ma faʻamaoni i sini taʻaloga, ma le fefe i le misi i taaloga e tele; atonu e ese mai i vaega o le faapalepale i le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina-oona (19). Eseesega eseese i le va o le IGD ma le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina-mea e mafai ona maua mo isi taʻiala pe'ā faia nisi suʻesuʻega.
Faatasi ai ma le fausiaina o le Le Faʻavasegaga Faʻavaomalo o faʻamaʻi, Lomiga 11th (ICD-11), GD na faʻapipiʻiina e pei o se faʻafitauli ona o amioga ua fai ma vaisu, faatasi ai ma nisi tagata suʻesuʻe na finau e uiga i le aofia ai (20) ma isi e taʻua le taua i le soifua maloloina o le tagata lava ia ma le soifua maloloina lautele (21). O nisi o felafolafoaiga e taulaʻi pe ua lava molimau mo le GD ina ia aofia i totonu o le ICD-11, e taʻua ai le ono mafai ona pulea le amio masani. Ae peitai, o isi ua lipotia mai o le i ai o se maʻi le atoatoa e le tatau ona faalavelave i le toatele o tagata taitoatasi o loo auai i taaloga ma e taua le uunaia o le fatuina o se auivi e fesoasoani ai ia i latou atonu o feagai ma faalavelave e faatatau i taaloga. E le gata i lea, o le aofia ai o se vaega o mea taufaʻataʻutia, e pei o lea na faʻaaogaina mo isi amioga faʻatusa e pei o le 'ava malosi, ua faʻatalanoaina ae mafai ona taua tele mai vaaiga o le soifua maloloina lautele (22). O nei felafolafoaiga e uiga i le vaega o le GD faʻatasi ai ma isi i le mafaufau faʻapitoa (faʻataʻitaʻiga, e tusa ai ma le faʻaaogaina o vailaʻau) e tusa ai ma le auala e sili ona lelei e faʻamatala ma faʻavasega ai faʻafitauli (23). Faʻatasi ai ma le faʻaogaina o faiga faʻapitoa e pei oi latou i le ICD-11 ma le DSM-5, o loʻo iai ni atugaluga e faʻapea, o faʻamalamalamaga o loʻo faʻamatalaina e pei o le mea moni e le o ese mai isi (24). O lenei iloiloga atonu e faapitoa lava pe a iai amioga i luga o se fusi mai le masani masani e afaina, e pei o taaloga.
O isi auala e le faʻaogaina faʻaletausaga e pei o le suʻesuʻeina o fanua (RDoC) poʻo isi e taulai atu i mea faʻapitoa ole vaʻaia atonu e taua le mafaufau o ni auala faʻaopoopo poʻo ni auala faʻapitoa e mafaufau ai i ia ituaiga amio poʻo gaioiga. O nisi o penefiti vaʻaia e taulaʻi atu i gaioiga faʻataʻitaʻiga poʻo ni tuʻinanauga e fesoʻotaʻi ma le fausaga o le faiʻai ma galuega. O le mea lea, o le a tatou mafaufau nei i le faʻamaoniga faʻamaʻi mo le IGD e le gata e fesoʻotai atu i le faʻaaogaina o vailaʻau, ae faʻapea foi ona fesoʻotaʻi ma taaloga faʻafiafiaga.
Neurochemical and Functional Neighborhood Circuit i Intaneti Faʻasagaga ma Taʻaloga Taʻaloga
O polokalame o le Dopaminergic ua fuafuaina e saofagā i le tauia o taui i le IGD, ma le sili atu i vaisu (25), e ui lava o le totonugalemu o le dopamine i amioga (26, 27) ma mea (28) o vaisu ua fesiligia. O tagata taʻitoʻatasi i le Initaneti, ua faʻatusatusa i latou e aunoa ma, ua lipotia mai o maua le maualalo o le dopamine D2 pei o le maua o le faʻamau i le striatum ma maua ai le maualalo ifo o faʻamatalaga o laʻau felaʻuaʻiga o le dopamine (29, 30). O le Dopamine D2-pei o le maua mai o le receptor i le striatum ua aʻafia foi i le ogaoga o vaisu i luga o le Initaneti ma faʻaitiitia ai le metabolism i le glucose metabolism (cortex orbitofrontal cortex)31). O faʻatinoga uma e tolu e aofia ai tagata taʻitoʻatasi e iai le vaisu i luga o le Initaneti, o mea na maua e tatau ona avea ma mea e sili ona lelei. I se fesoʻotaʻiga e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻafitauli o le tino, o le Taq1A1 o le DRD2, o se gene o loʻo faʻamaonia mo le dopamine D2, na lipotia mai e sili atu ona taatele i tagata taitoatasi o loʻo i ai faafitauli tetele ma faʻalavelave ma e fesoʻotaʻi ma le faʻamanuiaga sili atu (32) E pei DRD2 o loʻo fesoʻotaʻi ma ankk1 ma fesuiaiga uma i totonu o le itulagi o le ankk1 ua sili atu ona fesootaʻi vavalalata i mea ua fai ma vaisu (faʻataʻitaʻiga, le faʻaaogaina o le ava) nai lo i totonu DRD2 mo se (33, 34), o fesili e iai i le tulaga e mafai ona fesoʻotaʻi ai mea na matauina i le dopamine. Bupropion, o le inhibitor reuptake o le norepinephrine-dopamine, e mafai ona faʻaitiitia ai le gaioiga ma le faʻaaogaina o le cortex muamua pito i luma (DLPFC) i tagata taitoatasi ma IGD (35). E sili atu le maualuga o fuainumera i luga ole initaneti o mea e fai ma vaisu i le Initaneti e fesoʻotai ma le faʻaitiitia o le N-acetyl aspartate i le itu taumatau saʻo i le tupulaga talavou ma le faʻaaogaina o vaisu i luga ole Initaneti (36).
O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻatinoina e aʻafia ai i le va o le IGD i le ogatotonu o le tino, aemaise lava i tamaʻitaʻi. O le gaioiga o le gaioiga i totonu o le taʻavale (faʻaauau ma le taʻavale) ua lipotia mai e sili atu i tagata taʻitasi ma le IGD pe a faʻatusatusa i latou e aunoa ma, e ui lava o le faʻaagaagaina i le itu tauagavale e le lelei le fesoʻotaʻiina ma le malosi o le faʻaaogaina o manaʻoga (37). O tali i faʻamatalaga taʻaloga e mafai ona suia pe a uma ona faʻamalosi faʻamalosi vave, ma o faʻamaoniga e fai suiga i le faʻamalosia o le DLPFC i le taimi o le faʻamalosi faʻamalosi e mafai i se vaega o le tamaititi vaivai ona oʻo i le IGD (38). E le gata i lea, o suiga i fesoʻotaiga vavave faʻatasi i le va o itū'āiga e aʻafia i le taulimaina o taui (faʻataʻitaʻiga, striatum) ma le pulea o le mafaufau (faʻataʻitaʻiga, DLPFC) ao lei faia taʻaloga ma ao faʻamalosi faʻamalosi e mafai ona faʻamatalaina le alualu i luma o le IGD i se tulaga faʻaaloalo tagata (39). O le fesoʻotaiga i le va o le faʻalauteleina o le faʻalauteleina o le eleele ma le nucleus accumbens, o se itulagi i le telefoni, ua lipotia mai e le lelei le faʻasaʻoina o le malosi, ma le itiiti ifo o le malosi i le fesoʻotaʻiga i le va o nei itū'āiga e iloa i tagata taitoatasi ma le IGD pe a faʻatusatusa i i latou e leai (40). O le insulala ua aafia i le IGD faatasi ai ma le faʻaitiitia o le faʻaogaina o le fesoʻotaiga o le vaʻaia o le vaʻaia o vaʻalele ma isi e pei o le afi faaopoopo, o le cingulate cortex, ma le pito i luma pito i luga, o loʻo faʻaalia ai le faʻaitiitia o fesoʻotaiga faʻamafanafana i le va o itu o loʻo aʻafia ai i fefaʻatauaiga, ma isi gaioiga ma i latou e aʻafia i amioga faʻaletino ma le mafaufau ma le amio pulea (41). O le gaioiga o faʻamatalaga taʻaloga ma le faʻaogaina o le malo e mafai foi ona fesootai i togafitiga mo le IGD. Mo se faʻataʻitaʻiga, ua faʻatautaia le faateleina o le vaʻaia i le taʻaloga i le gaioiga o le gaioiga o amioga i le IGD, faʻatasi ai ma le faʻaitiitia o le fesoʻotaʻiga i le va o le insula (faʻapitoa i le gaioiga o le faʻafoʻiina ma le fefaʻatauaiga) ma itulagi o lo o aafia ai i fualaau faʻasaina e pei o le prensus (42). I le mulimuli ai i se gaioiga faʻafeusuaiga, ua faʻaitiitia le fesoʻotaiga o le malo-malo i le va o le cortex poʻo le hippocampus poʻo le vaeluaga o le taʻavale ma le isi vaega o taavale afi (43). O nei suʻesuʻega e fesoʻotaʻi ai le fesoʻotaiga i le va o itulagi o loʻo aʻafia ai i latou e aafia i le manatuaina ma le faʻaaogaina o masini, e faʻatonuina ai ni mea e ono mafai ai ona faia mo togafitiga faʻapitoa mo le IGD.
E mafai ona suʻesuʻeina e suʻesuʻega MRI amiomaʻo ni faʻavasegaga faʻasalalau o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e aofia ai mea e fesoʻotaʻi ma le faʻatonutonuina ma le tauia o taui / gau, e pei ona taua e taua i le IGD ma isi faʻafitauli faʻaoga i le Initaneti (44, 45). O tagata taʻitoʻatasi e iai le IGD, pe a faʻatusatusa i latou e leai, ua faʻaalia le faʻafesoʻotaʻi vavalalata i totonu o le pulega pulega, ma o lenei mea ua fesoʻotaʻi atu i faiga o amioga pulea (46). O tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai le IGD e faʻaalia le faʻaogaina o faʻamuamua muamua i le taimi o se faʻatonuga o le faʻatinoina o mafaufauga nai lo i latou e masani ona faʻaaogaina le taʻaloga faifaipea (pe faʻaitiitia foʻi taimi masani)43). I luga o se galuega taumatematega, o se vaega o le IGD na faʻaalia le faʻagasologa o faʻamalosiaga i le pito i luma i le taimi o le gaioiga o mea leiloa ma le faʻagasologa o le faʻaagagaina o itulagi cortico-terriator i le taimi o gaioiga o manumalo (47). I le taimi o se galuega e fai ai filifiliga, e iai i IGD le auai i se vaega e sili atu le vaivai mo le lamatiaga i vaega o le gataifale (DLPFC ma vaega laiti pito i lalo) ma le faʻateleina o le faʻaleleia o vailaʻau faʻasalalau ma le faʻapitoa i le taimi o taui faʻamanuiaina (48). O sootaga ma le ogaoga o le IGD sa maitauina i suesuega uma e lua. O se suʻesuʻega ese na maua ai o mataupu IGD na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le aʻafiaga o le pito i lalo ma le muai gyri i le taimi e faia ai filifiliga talafeagai (49). O le eseesega o le faagasologa o lagona faalemafaufau ua matauina foi i le IGD, faatasi ai ma le toe amataina o le gaioiga o vaega o le cortico-stere o loo maitauina i tali le lelei ma ao faagasolo tulafono faatonutonu faalelagona i le ogaoga, insula, paga pito i luma,50). O se iloiloga o le tolu-analytic na faailoa mai ai o tagata taitoatasi e iai le IGD pe a faatusatusa i latou e aunoa ma le faaalia o le faateleina o le gaioiga i le pito i luma ma le pito i tua o cationices, caudate, ma posterior gyrus pito i luma i le taimi o le taui ma le "malulu" pulega, galuega faaitiitia i le pito i luma o le muaʻi gyrus e fesoʻotaʻi ma le "vevela" galuega faʻafoe, ma le faʻaititia o le gaioiga i le atulaula, somatomotor, ma caticesonatory ao faagasolo le gasologa o taui (51). Faʻatasi, o nei faʻamaoniga o loʻo fautuaina mai ai ni auala faʻapitoa mo le le lelei o le faia o filifiliga, le lelei le puleaina, ma le dysregulated taui processing i le IGD.
O suesuega o le neurochemical and genetic studies o le IGD o loʻo faʻamalamalamaina ai foliga ma isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu. O nei elemene fefaʻatauaʻiga e faʻamaonia o le IGD o loʻo i ai foʻi faʻavae faʻavae olaola faʻatasi ai ma le tele o faʻafitauli ua fai ma vaisu.
Neurocognition o le Initaneti Taʻaloga Taʻaloga Faatusatusa i Isi Faʻafitauli
E ui lava na o ni nai suʻesuʻega ua faʻatusatusa faʻatusatusaina ma vaʻaia ai le faʻaogaina o le neural i le IGD ma i latou o faʻafitauli o mea-faʻaoga e pei ona faia mo le le atoatoa o le vaʻaiga tau tupe (eg, Refs. (52, 54)], o mea tutusa na maitauina i le va o le fesuiaiga o le IGD ma le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina. O tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai le IGD ua lipotia mai e faʻaalia le faʻaaogaina o le neural activity i le tali atu i mea na leiloa, ma le faʻalauteleina o le lagona e faʻaalia ai, e pei o taaloga faʻapitoa tupe ma faʻaaogaina o mea (55). O tali i tapaa ma faʻataʻitaʻiga taʻaloga e mafai ona aofia ai gaioiga i le cingular pito i luma ma le apamepampus ma le faʻafitauli o le tapaa ma le IGD (56). IGD ma le faʻaaogaina o le ava malosi ua lipotia mai e faʻasoa le faʻaopoopoga o le maualuga o le tulaga faʻapitoa i le itu faʻapitonuʻu i le vailaʻau faʻasolosolo, faatasi ai ma le faʻalapotopotoga IGD e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le tulaga faʻapitoa o le malolo i le maualuga o le tino o le tino e faʻatusatusa atu i le faʻaʻaogaina o le ava ma vaega e le aʻafia (57). Aʻo faʻaalia uma e le IGD ma le faʻaaogaina o le ava malosi le faʻaogaina lelei o le mafutaga i le va o le DLPFC, cingulate, ma le cerebellum, o le vaega IGD na faʻaalia le fesoʻotaʻiga lelei o le mafutaga i le va o le DLPFC, o le tino, ma vaega tetele ma le faʻafitauli o le ava vaega na faʻaalia lelei le faʻaogaina o le malologa i le va o nei itulagi (state functional connectivity)58).
O le tele o mea tutusa e mafai ona atagia mai ai masani masani o le failele i tulaga uma e mafai ona fesootaʻi atu i ni mea faʻapitoa vavave faʻapitoa [eg, le pulunaunau, e pei ona aʻafia i suʻesuʻega o le mafaufau e faʻaaogaina vailaau faʻasaina faʻaleagaina (59)] ma eseesega e mafai ona fesootaʻi atu i tulaga tulaga ese o tulaga (faʻataʻitaʻiga, vailaau oona i luga o le faiʻai o meaʻai) faʻamaonia nisi suʻesuʻega.
Faʻafitauli Faʻafeagai ma Taaloga Taʻitasi
O suʻesuʻega talu ai nei ua amata ona aofia ai vaega oe masani ona latou taʻalo i taaloga, ae le oʻo i ni aʻafiaga leaga (o se amio e taua o "taaloga masani" poʻo le RGU). Le faʻaaogaina o se kulupu RGU e faʻapena tutusa le tele o taaloga taimi e pei o le IGD kulupu ae aunoa ma ni aʻafiaga leaga e aveesea ai se faʻalavelave e fesoʻotaʻi ma mea faʻafiafiaga e ono aʻafia e faasaga i suʻesuʻega o le IGD ma vaega e leai ni taaloga. O nisi o sailiiliga e faʻatusatusa ai vaega o loʻo i ai le IGD ma i latou ei ai le RGU e talitutusa ma mea na matauina i tagata taʻitasi e faʻaaogaina mea e faʻaaoga ai vailaʻau. E pei ona taua i luga, o tagata taitoatasi ma le IGD pe a faatusatusa i latou o loʻo i ai le RGU, o loʻo faʻaalia le pulea lelei o le mafaufau e fesoʻotai ma le faʻateleina o le pito i luma ma le faʻamalosia o faʻasagaga o le pito i luma ma le itu o le cortico-stere i le gasologa o mea leiloa ma manumalo (47). O tagata taʻitoʻatasi e iai le IGD pe a faatusatusa i latou ma le RGU ua lipotia mai e faʻaalia ai le mafiafia o le mafiafia i totonu o le cortex poʻo le pito i lalo o le palatini palatini, cuneus, gyrus precentral, ma le taumatau i le ogatotonu o le tino (60). O auala Cortico-striatal e faʻaseseese ai foi i latou o loʻo i ai le IGD mai i latou e iai le RGU e tusa ai ma le naunau, faʻatasi ai ma mataupu IGD e faʻaalia ai le fesoʻotaʻi faʻatasi ma le DLPFC-maualuga sili atu i le taimi muamua i le taimi o le faʻamalosi faʻamalosi,39). O tagata taʻitoʻatasi ma le RGU o loʻo faʻasolosolo ona atinaʻeina le IGD ua lipotia e faʻaalia le faateleina o le faʻaleleia o le lentil i faʻataʻaloga taʻalo pe a uma taaloga (61). E le gata i lea, o sailiiliga e sili atu le lelei o le amio saʻo i tagata taʻitasi ma le IGD pe a faʻatusatusa i latou na maua ma le RGU, o loʻo faʻapipiʻiina tusi e aofia ai le gaosia o taui ma le faʻatupulaia o lagona ma le faʻaaogaina o le afi ma fesoʻotaʻi atu i le malosi o vaisu (62). O tagata taʻitoʻatasi o loʻo iai le IGD pe a faʻatusatusa ia i latou o loʻo galulue i le aufaipisinisi, e faʻaititia le maualuga o le eletise i le faʻaogaina o le gyrus ma le faʻalauteleina o le elemene elemene, ma e iai le eseesega o vaʻaiga i le va o vaega, e aofia ai le faʻaitiitia o voluma i le IGD ma vaega o taaloga faʻapitoa e fesoʻotaʻi ma le pulea o taaloga. vaega (63). O le faʻamatalaga, o le kulupu IGD na sili atu le faʻamalosi ma faʻaalia nisi faʻasalaga faʻamaoni e fesoʻotai ma le vaega e le o faʻataʻatia, faʻatasi ma le manatu o vaega o le le lelei le pulea ma le faʻamalosia atonu e sili atu le talafeagai i le IGD nai lo isi taʻaloga ma faʻaletupe e leai ni taaloga (45, 64).
I tua atu o le taimi na faʻaaluina ai taaloga, o le faʻaleagaina o galuega o se iloiloga taua i le IGD. O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa, e pei o le le faʻamalosi ma le faʻamalosi poʻo le naunau i setete, e taua i le IGD e pei o isi suʻesuʻega faʻasolosolo suʻesuʻega. O nei uiga faʻamaoni e fesoʻotaʻi ma matāʻupu ma le paʻepaʻe mataupu i matāʻupu o le IGD, ma e tele suʻesuʻega e manaʻomia e iloa ai pe o nei suʻesuʻega atonu e ono tulaʻi mai pe o se taunuʻuga o taaloga faʻalavelave.
Taʻiala i le Lumanaʻi
IGD i le DSM-5 ma le GD i le ICD-11 o ni faʻapotopotoga eseese, ma o le faʻalauteleina o le malamalama i eseesega eseese o tagata taitoatasi o le a ono fesoasoani i le suʻesuʻe, faʻavasegaina, puipuia, ma togafitiga. Ole suʻega saʻo ole IGD pe a faʻatusatusa i isi faʻafitauli o mea ua fai ma vaisu e talafeagai. Faʻamatalaga e faʻamoemoe ai le tele o faʻavasegaga o neurobiology e aʻafia ai i amioga ma vailaau faʻasaina, e pei o le glutamatergic, serotonergic, noradrenergic, GABAergic, ma faʻalavelave faʻavevesi (hormonal systems)65), e tatau ona faia i le IGD. Faataʻitaʻiga faʻapitoa, e aofia ai le le sola ese, faʻamalosia, lelei ma le le lelei o faiga faʻavalevalea, felagolagomaʻi, fesoʻotaʻiga o mafaufauga, gaioiga faʻalagona, ma isi, faʻamaonia nisi suʻesuʻega e uiga i le talafeagai i le IGD (66-69), aemaise lava o nisi o nei foliga na fesootaʻi atu i le soifua maloloina o le mafaufau i le IGD (70). O isi mea e pei o le sola ese ma mea e taʻalo ai-faʻataʻitaʻiga (faʻataʻitaʻiga, faʻaaogaina o avatars, feeseeseaiga i le va o le lelei / virtual ma le tino) e tatau foi ona mafaufau (71-73). O ia suʻesuʻega e tatau foi ona faʻalauteleina i se lautele lautele o faʻafitauli faʻainitaneti-faʻaaoga (74), ae maise lava pe a faʻaalia foliga taʻaloga i isi faʻa-Initaneti-faʻaaoga amioga e pei o le matamataina o ponokalafi (75), ma le lagolago mo ia suʻesuʻega o le a taua (76). O ituaiga o taaloga (e aofia ai le initaneti ma le tuusao, faapea foi ma ituaiga / genres) e tatau ona mafaufauina (77, 78), aemaise lava o ituaiga o taaloga e sili ona taaalo i ai tagata e ono taua tele i taunuʻuga tau togafitiga (78).
O le faʻamalamalamaina o tagata taitoatasi ma le IGD o le a taua, ma o le faʻatinoga o meafaifaʻailoga faʻapitoa ma suʻesuʻeina faʻalauiloa e fesoasoani i lenei faagasologa (79). O lenei faagasologa e tatau ona faʻalautele atu i pulega faʻaopoopo ma taumafai mo meafaifaʻatasiga o le briefer, ma o ia taumafaiga o loʻo galulue faʻatasi ma le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi. O lenei mea o le a sili ona taua e pei o le tele o tagata ei ai maʻi faʻaletupe e le maua togafitiga (80), ma atonu o le tulaga lea i le IGD foi (81). O isi suʻesuʻega i togafitiga faʻapitoa (aemaise lava i nofoaga e faʻatonutonu ai nofoagabo), aemaise lava talu ai o le toʻatele o tagata o loʻo sailia togafitiga mo le IGD o loʻo faʻaauau pea ona feagai ma faigata i le 1- i le 5 tausaga mulimuli mai (82). E ui lava o nisi faʻamatalaga e lagolagoina le aoga o faʻamaoniaga faapitoa (mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻaogaina o le gaioioiga o amioga e aofia ai elemene o mafaufauga ma togafitiga faʻamalosia), e manaʻomia faʻataʻitaʻiga o suʻesuʻega faʻapitoa (42, 43). Mafaufau i le faʻaaogaina o amioga ma vailaʻau faʻamalosi e aoga i togafitiga o mea ua fai ma vaisu poʻo isi faʻalavelave e masani ona felagolagomaʻi ma le IGD (faʻataʻitaʻiga, atuatuvalega, ma le le lava o le mafaufau) e mafai ona faafaigofieina ma faatelevaveina lenei faagasologa, pei ona fuafuaina mo le faaletonu o taaloga tau tupe. lea na faʻaalia ai faʻafitauli ua faʻaalia e fesoasoani tele i le filifilia o vailaau mo togafitiga talafeagai i le leai o ni vailaʻau faʻamaonia faapitoa mo le le atoatoa o le vavalalata (83). Mafaufau i le ono mafai ona atinaʻe aʻafiaga o taʻaloga ma GD e taua foi (84). O le aofia ai o le GD i le ICD-11 e tatau ona fesoasoani ia mautinoa o loʻo i ai le amanaiaina o taʻaloga-e fesoʻotai i se vaega o tagata taitoatasi i se auala e le o pathologi RGU (85), ae maise lava pe afai o le faʻaletonu o galuega e tatau ona mafaufauina (86), ma o le aofia ai e tatau ona fesoasoani i le puipuia o puipuiga, togafitiga, ma le soifua maloloina lautele (21).
Tusitala Tusitala
AV tusia le uluaʻi faʻataʻitaʻiga i feutagaiga ma le MP, ma na teuteuina ma toe teuteu e le MP ia drafts. E malilie uma tusitala i le lomiga mulimuli na tuuina mai.
Feteʻenaʻiga o Tupulaga e Tetee ai
AV ma MP e leai ni feteʻenaʻiga e tusa ai ma anotusi o le tusitusiga. MP le folafolaga o loʻo mulimuli mai. Na talanoa le MNP mo Shire, INSYS, RiverMend Health, Forum Policy Policy, Data Day Data, le Fono a le Atunuʻu i luga o faafitauli Faʻafefe, Vaʻaia / Lightlake Therapeutics, ma Jazz Pharmaceuticals; ua maua le fesoasoani le suʻesuʻeina mai le Mohegan Sun Casino ma tuʻuina atu le lagolago mai le Nofoaga Autu a le Atunuu mo le Taʻaloga Tauvaga; ma na faʻatalanoa mo ma fautuaina fale faʻapulafonoina ma taaloga tau tupe i luga o mataupu e fesoʻotai ma vaisu ma faʻalavelave faʻalogo. Na auai foi o ia i fonotaga a le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi e faatatau i le IGD ma le GD. O le isi tusitala o loʻo taʻutino mai o le suʻesuʻega sa faia i le leai o soʻo se fefaʻatauaʻiga faapisinisi pe tau tupe e mafai ona avea o se feteʻenaʻiga talafeagai.
faatupeina
Ua maua e le MP le lagolago mai le Matagaluega a le Departmentic Health and Health Addiction, le Connecticut Mental Health Center, le Connecticut Council on Problem Fagaloga, ma le Nofoaga Tutotonu mo Taʻaloga Taʻaloga. E le o tuuina atu e le ofisa o le fesoasoani ni saofaga poo ni faamatalaga e uiga i mataupu o le tusiga, ma o mataupu o le tusiga e atagia mai ai saofaga ma mafaufauga o tusitala ma e le o atagia ai manatu o ofisa o loʻo faʻatupeina.