Biomed Res Int. 2015;2015:378675. Epub 2015 Mati 24.
Volume 2015 (2015), Article ID 378675, 9 itulau
http://dx.doi.org/10.1155/2015/378675
Yunqi Zhu,1,2,3,4 Hong Zhang,1,2,3,4 ma Mei Tian1,2,3,4
1Matagaluega o Vailaau Faaniukilia, O le Falemai Lona Lua a le Aoga Faafomai a le Iunivesite o Zhejiang, 88 Jiefang Road, Hangzhou, Zhejiang 310009, Saina
2Zhejiang Iunivesite Fomai PET Nofoaga Autu, Hangzhou 310009, Saina
3Inisitituti o Vailaau Faaniukilia ma Faʻataʻitaʻiga Molecular, Iunivesite o Zhejiang, Hangzhou 310009, Saina
4Key Laboratory of Medical Molecular Imaging of Zhejiang Province, Hangzhou 310009, Saina
Maua 18 Iulai 2014; Taliaina 8 Oketopa 2014
Fa'atonu A'oga: Ali Cahid Civelek
Puletaofia © 2015 Yunqi Zhu et al. Ole tala lea ole avanoa tatala fa'asalalauina ile Creative Commons Attribution License, lea e fa'ataga ai le fa'aogaina e le fa'atulafonoina, tufatufaina, ma le toe gaosia i so'o se ala, pe a fa'apea o le ulua'i galuega e fa'asino sa'o.
lē faʻatino
Le faʻaogaina o le Initaneti e mafua ai le tagofia o le Initaneti (IA), lea e fesoʻotaʻi ma aʻafiaga leaga eseese. O metotia faʻataʻitaʻi mole ma galuega faʻatino ua faʻateleina le faʻaaogaina mo suʻesuʻega o suiga o le neurobiological ma neurochemical correlates o IA. O lenei iloiloga o loʻo aoteleina ai suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga mole mole ma galuega i luga o le neurobiological mechanisms o le IA, e taulaʻi i le faʻataʻitaʻiga o le resonance magnetic (MRI) ma faʻataʻitaʻiga faʻaaniukilia e aofia ai le positron emission tomography (PET) ma le tasi photon emission computed tomography (SPECT). O suʻesuʻega MRI o loʻo faʻaalia ai o suiga faʻavae i luma cortex e fesoʻotaʻi ma faʻalavelave faʻaogaina i mataupu faʻaoga Initaneti. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faaniukilia e faʻaalia ai o le IA e fesoʻotaʻi ma le faʻaleagaina o le faiʻai dopaminergic system. O tulafono faatonutonu le masani o le dopamine o le pito i luma o le cortex (PFC) e mafai ona faʻavaeina le faʻaleleia o le tau faʻaosofia ma amioga le pulea i luga ole Initaneti faʻaoga i mataupu ua fai ma vaisu. E manaʻomia nisi suʻesuʻega e fuafua ai suiga faʻapitoa i le faiʻai ua fai ma vaisu i luga ole Initaneti, faʻapea foʻi ma o latou aʻafiaga mo amioga ma le mafaufau.
1. faʻatomuaga
O vaisu i vailaau po o gaoioiga e mafai ona matua aafia ai le soifua maloloina o tagata ma o nisi taimi e oo atu ai i faafitauli ogaoga lautele [1–3]. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le faʻaogaina o le Initaneti e mafai ona iʻu ai i le atinaʻeina o se mea ua fai ma vaisu, e oʻo atu ai i le faʻaleagaina o le falemaʻi poʻo le faʻalavelave [4]. Talu ai nei, suʻesuʻega e uiga i vaisu i luga ole Initaneti (IA), aemaise lava le faʻaletonu o taaloga Initaneti (IGD), ua faʻateleina i le aofaʻi ma le lelei [5, 6]. IA e masani ona faʻamatalaina o le le mafaia e tagata taʻitoʻatasi ona pulea a latou faʻaoga Initaneti, e mafua ai le faʻailogaina o le mafaufau, agafesootai, ma / poʻo faigata galuega [7]. E fesoʻotaʻi le IA ma aʻafiaga leaga eseese, e pei o le ositaulagaina o gaoioiga moni o le olaga, leai se gauai, osofaʻiga ma le ita, faʻalavelave, faʻalavelave faʻalavelave, sili atu le leaga o aʻoaʻoga, maualalo le soifua manuia, ma le maualuga o le tuulafoaiina [5].
A'o fa'apupulaina e le IA le fa'atupula'ia mai le lalolagi fa'asaienisi, e leai ni ta'iala fa'ata'ita'i masani. E tele ta'iala mo su'esu'ega ua fa'atulaga e fa'atatau IA. Ole su'esu'ega sili ona fa'aaogaina ole Su'esu'ega Su'esu'e a Young [8–10]. Faʻavae i luga o le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), na amataina e Young se fesili puupuu e valu-aitema e suʻesuʻeina ai le IA [8]. I le faʻaaogaina o nei taʻiala, o tagata auai e lima pe sili atu o taʻiala e valu na tuʻuina atu i le 6 masina talu ai na faʻavasegaina o loʻo mafatia i le IA. Na faia foi e Young se fesili e 20-aitema, e taʻua o le Initaneti Addiction Test [10]. I le 20-aitema fesili, o mea taʻitasi e faʻavae i luga o le 5-point Likert scale e iloilo ai le maualuga o faʻafitauli e mafua mai i le faʻaogaina o le Initaneti. O togi i luga o le 50 o loʻo faʻaalia ai faʻafitauli faʻapitoa i luga ole initaneti ma faʻailoga i luga ole 80 o loʻo faʻaalia ai faafitauli ogaoga o le olaga IA [10]. O le Suʻega o Vaisu Initaneti na faʻamaonia o se meafaigaluega aoga ma faʻatuatuaina e mafai ona faʻaaogaina i le faʻavasegaina o le IA [11]. O isi faʻataʻitaʻiga faʻamaonia ma mea faigaluega suʻesuʻe ua faia foi ma faʻaaogaina e iloilo ai le IA [12-16].
I le avea ai o se subtype taua o IA, IGD ua maua atili ma sili atu le gauai mai le lalolagi atoa. IGD ua aofia i le faʻaopoopoga o le DSM-V, faʻatasi ai ma se sini o le faʻamalosia o suʻesuʻega faaopoopo [4]. O le DSM-V o loʻo faʻamatalaina le IGD o se "faʻaaogaina faifaipea ma faifaipea o le Initaneti e auai i taʻaloga, masani ma isi tagata taʻalo, e oʻo atu ai i le faʻaleagaina poʻo le faʻalavelave faʻapitoa e pei ona faʻaalia e le lima pe sili atu (tulaga) i totonu ole 12-masina" [ 5].
I nai tausaga ua tuanaʻi, ua faʻateleina le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga mole mole ma galuega e suʻesuʻe ai le neurobiological mechanism o loʻo i lalo ole IA. O faʻataʻitaʻiga mole faʻataʻitaʻiga o se atinaʻe faʻavavevave e faʻamoemoe e tuʻuina atu faʻamatalaga mole mole faʻamaʻi e ala i suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga [17]. O le faaupuga molecular imaging e mafai ona faauigaina lautele o le in vivo characterization ma le fuaina o faagasologa o meaola i le cellular ma molecular level [18]. Ina ia puipuia ma togafitia le IA, e taua le i ai o se malamalamaga manino i ana faiga faavae. O le alualu i luma o tekinolosi ua mafua ai le tele o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le faiʻai faʻataʻitaʻiga, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻataʻitaʻiga o le magnetic resonance (MRI), positron emission tomography (PET), ma le tasi photon emission computed tomography (SPECT), e fesoasoani i le suʻesuʻeina o suʻesuʻega eseese. faʻamaʻi faʻamaʻi faʻapea foʻi ma le suʻesuʻeina o le IA. O iinei tatou te toe iloiloina ai suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi ma faʻatinoga faʻapitoa na maua ai le tele o faʻamatalaga i le neurobiological mechanisms o le IA, faʻapitoa i le MRI ma PET imaging approaches.
2. Sailiga MRI
O le MRI o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga sili ona lelei lea e faʻaaogaina ai le maneta ma le leitio eletise e faʻaalia ai le fausaga o totonu ma le tino vaivai o le tino [19]. O le aoga muamua o le MRI o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga molecular o lona maualuga faʻafanua faʻafanua (micrometers), lea e mafai ai ona maua faʻamatalaga faʻapitoa ma anatomical i le taimi e tasi. O le MRI galue (fMRI) o se auala e le faʻaleagaina lea e mafai ona faʻaaogaina e mataʻituina ai suiga o gaioiga i le faiʻai [20]. Ua faʻamaonia o le faʻateleina o le gaioiga o le neuronal i totonu o se vaega faiʻai e taʻitaʻia ai le faʻateleina o le aofaʻi o le toto okesene i totonu o lena itulagi [21]. Talu ai ona o le hemoglobin deoxygenated e paramagnetic, ma o le hemoglobin oxygenated e diamagnetic, o le toto-oxygen-level-dependent (BOLD) faʻatusatusaga e mafai ai ona suʻesuʻeina le faiʻai faʻaitulagi o loʻo faʻaogaina i tulaga eseese ma manaʻoga o le mafaufau.
2.1. Suiga Fausia
I le faʻaaogaina o le MRI, o nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o suiga o le faiʻai e fesoʻotaʻi ma IA. I le faʻaaogaina o le Stroop color-word test [22], lea na faʻaaogaina lautele mo le suʻesuʻeina o le taofiofia o le taofiofia, o se suʻesuʻega na lipotia mai ai o talavou ma le IGD na faʻaalia le le atoatoa o le mafaufau [23]. O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o vaega o faiʻai e fesoʻotaʻi ma galuega faʻapitoa, mo se faʻataʻitaʻiga, o le itu agavale orbitofrontal cortex (OFC), insula cortex, ma le entorhinal cortex, na faʻaalia ai le faʻaitiitia o le mafiafia o le IGD pe a faʻatusatusa i faʻatonuga (Ata 1). E le gata i lea, na lipotia mai foi e le au tusitala o le faaitiitia o le mafiafia o le itu tauagavale o le OFC na fesoʻotaʻi ma le faʻaletonu o le puleaina o le mafaufau i le IGD talavou. E ogatasi ma lenei mea, o se isi suʻesuʻega na lipotia mai ai foi le faʻaitiitia o le mafiafia i le OFC o le Initaneti ua fai ma vaisu talavou [24]. Tuuina atu le manatu o le OFC o loʻo aʻafia i faʻamaʻi o fualaau faasaina ma amioga ua fai ma vaisu [25, 26], ua fautua mai tusitala o le IA e tutusa le neurobiological mechanism ma isi vaisu. E ese mai i le faʻaitiitia o le mafiafia o le cortical, na matauina foi le maualuga o le mafiafia o le cortical i le itu tauagavale pito i luma, precuneus, ogatotonu pito i luma, ma le tino maualalo ma le ogatotonu o le tino [23] (Ata 1). O le precuneus e fesoʻotaʻi ma faʻataʻitaʻiga vaʻaia, gauai, ma toe maua mai manatua [27]. O le pito i lalo o le tino faaletino ma le ogatotonu pito i luma o loʻo faʻaalia e auai i le tuʻinanau e faʻaosoina e fualaau oona [28, 29]. O le mea lea, o nei faʻaiʻuga o loʻo fautua mai ai o le faʻateleina o le mafiafia o le cortical i le IGD e mafai ona fesoʻotaʻi ma le manaʻo i taʻaloga taʻaloga.
Ata 1: O le eseesega o le mafiafia o le au talavou ma le IGD pe a faʻatusatusa i le soifua maloloina. O le faateleina o le mafiafia o le cortical na matauina i le tele o itulagi i talavou ma le IGD pe a faatusatusa i le soifua maloloina, o lona uiga, o le itu tauagavale pito i luma, precuneus, ogatotonu pito i luma, ma le tino maualalo ma le ogatotonu o le tino. Faʻaitiitia le mafiafia o le cortical i le itu agavale ole OFC, insula cortex, ma le lingual gyrus, faʻatasi ai ma le taumatau postcentral gyrus, cortex entorhinal, ma le pito i lalo ole parietal cortex na maua i talavou ma le IGD [23].
Voxel-faʻavae morphometry o se auala le faʻaituau mo le faʻamalamalamaina o le cerebral volumes faʻaitulagi ma le eseesega o le faʻaogaina o le tino i ata faʻamautu faʻamageta [30, 31]. Voxel-based morphometry ua aoga i le faailoaina o faʻalavelave faʻalavelave faʻapitoa i faʻamaʻi eseese o le neura. O suʻesuʻega morphometry e faʻavae i luga o le Voxel na faʻaalia ai o le IGD talavou e maualalo le mamafa o mea efuefu i le agavale o le cingulate cortex (ACC), agavale cingulate cortex (PCC), agavale insula, ma le agavale lingual gyrus [32]. I le faʻaaogaina o le auala lava e tasi, na maua ai le faʻaitiitia o le lanu efuefu i le PFC pito i tua, faʻaopoopoga afi afi, OFC, cerebellum, ma tuua le ACC rostral i se isi vaega o le Initaneti ua fai ma vaisu talavou [33]. E le gata i lea, o se suʻesuʻega lona tolu o le Voxel-based morphometry na lipotia mai ai le atrophy mea efuefu i le itu taumatau o le OFC, insula lua, ma le saʻo o le afi faʻaopoopo o le IGD [34]. O faʻaiʻuga o le atrophy mea efuefu i totonu o nei suʻesuʻega e leʻi tutusa, atonu e mafua mai i auala eseese o faʻamaumauga. O le PFC ua aʻafia i le fuafuaina o amioga faʻalavelave faʻapitoa, faʻaalia o uiga, ma le faia o filifiliga, lea e aofia ai le PFC, ACC, ma le OFC [35]. O le tele o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻamalamalamaina ai le matafaioi a le PFC i vaisu [36]. I le taimi nei ua masani ona iloa o le OFC o loʻo i ai se sao taua i le puleaina o le faʻamalosi ma le faia o filifiliga [26, 37]. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o faiʻai na faʻaalia ai o le PFC dorsolateral ma le rostral ACC na aʻafia i le puleaina o le mafaufau [38, 39]. Faʻaitiitia le aofaʻi o mea efuefu i le PFC e mafai ona fesoʻotaʻi ma amioga le pulea i vaisu Initaneti, lea e mafai ona faʻamatalaina faʻamaoniga autu o le IA. Ua fuafuaina le insula e faia se sao taua i vaisu [40]. O le tele o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e maua ai faʻamaoniga e manaʻomia le insula mo le faʻamalosi manino e ave vailaʻau, ma o lenei galuega e taatele i tagata faʻatau fualaau faasaina [41, 42]. O le mea lea, o nei taunuʻuga e malilie faatasi ma suʻesuʻega muamua ma faʻamaonia le matafaioi talafeagai a le PFC ma le insula mo vaisu.
Diffusion tensor imaging (DTI) o se auala e avanoa e siaki ai alava mea papa'e fai'ai e le fa'aoso. O le fa'asalalauina o mole o vai na maua e sili atu le vave i luga o alava mea pa'epa'e nai lo le fa'asaga ia i latou. O le eseesega i le va o nei lafo e lua o le faavae lea o le DTI [43, 44]. O lo'o tu'uina mai e le DTI se fa'avae mo le mauaina, au'ili'ili, ma le fa'avasegaina o meatotino fa'asalalauina o mea pa'epa'e. I le faʻaopopoina o mea e le masani ai, o mea paʻepaʻe faʻaletonu ua fautuaina foi i le IGD. Faʻaaogaina le DTI, o se suʻesuʻega na suʻesuʻeina le faʻamaoni o mea paʻepaʻe i tagata taʻitoʻatasi ma le IGD [45]. Na lipotia mai le anisotropy vaega maualuga i le talamus ma tuʻu le PCC i le IGD e faʻatatau i le soifua maloloina. E le gata i lea, o le maualuga o le anisotropy vaega i le talamus na fesoʻotaʻi ma le ogaoga o le IGD. O fa'aletonu o mea papa'e na lipotia fo'i i isi vaega fai'ai e isi su'esu'ega. Mo se faʻataʻitaʻiga, na lipotia uma le faʻaleleia ma le faʻaitiitia o le anisotropy fractional i se suʻesuʻega, faʻatasi ai ma le faʻaleleia o le anisotropy vaega i le agavale pito i tua o le pusa i totonu ma faʻaitiitia le anisotropy fractional i le parahippocampal gyrus taumatau [33]. I se isi suʻesuʻega, e sili atu le maualalo o le anisotropy vaega na lipotia i le faiʻai o vaisu i luga ole Initaneti, e aofia ai le PFC ma le ACC [46]. Ae ui i lea, e leai ni vaega e maualuga atu le anisotropy vaega na maua. Na lipotia foi iʻuga tutusa i se isi vaega o talavou ma le IGD [34]. O nei suʻesuʻega e faʻaalia ai o le faʻafitauli o le IA o loʻo faʻaalia ai le salalau o mea paʻepaʻe faʻalavelave, lea e ono fesoʻotaʻi ma nisi faʻaletonu o amioga. E tatau ona maitauina o suiga o le anisotropy fractional i vaega o faiʻai e le o ogatasi i nei suʻesuʻega, ma o le le tutusa i nei suʻesuʻega e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega.
2.2. Fa'aletonu o Galuega
Fa'aaogaina o le fa'a'au'au fa'aigoa fa'ailoga fMRI, Feng et al. suʻesuʻeina aʻafiaga o le IGD i le malolo o le toto o le cerebral i tupulaga talavou [47]. Pe a faatusatusa i mataupu pulea, o talavou ma le IGD na faʻaalia le maualuga o le toto o le cerebral i le lalolagi i le agavale pito i lalo ole lobe / fusiform gyrus, tauagavale parahippocampal gyrus / amygdala, taumatau medial frontal lobe / ACC, insula agavale, insula taumatau, taumatau ogatotonu gyrus, taumatau. gyrus precentral, vaega o le afi faaopoopo agavale, gyrus cingulate agavale, ma le pito i lalo taumatau pito i lalo. O le tele o nei vaega na aofia ai i se faʻataʻitaʻiga na tuʻuina mai e Volkow et al. lea e aliaʻe mai ai vaisu o se le paleni i le faagasologa o faʻamatalaga ma le tuʻufaʻatasia i vaʻaiga eseese o faiʻai ma galuega [48]. Faatasi ai ma nei vaega o faiʻai, o le amygdala ma le hippocampus o se vaega o se matagaluega e aʻafia i le aʻoaʻoina ma le manatua e fesoʻotaʻi ma le manaʻo e tali atu i faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma fualaau faasaina [49]. O le insula ma le PFC ua lauiloa e faia se sao taua i vaisu [36, 40]. O le fa'aitiitia o le tafe toto o le cerebral na maua i le agavale ogatotonu o le gyrus, agavale ogatotonu occipital gyrus, ma le taumatau cingulate gyrus i le IGD talavou. O faʻaiʻuga ua faʻaalia ai o le IGD e suia le tufatufaina atu o le toto o le cerebral i le faiʻai o talavou. Ae ui i lea, e le o manino pe o nei suiga o le tafe toto o le cerebral e atagia mai ai manuʻa neura poʻo suiga lona lua e totogi ai ia faʻaleagaina.
O fa'aletonu feso'ota'iga o lo'o va'aia fo'i i tagata ta'ito'atasi ma IA. O se suʻesuʻega talu ai nei na faʻaalia ai o mataupu faʻatasi ma le IGD na faʻaalia ai le faʻateleina o fesoʻotaʻiga i le lua cerebellum posterior lobe ma le ogatotonu o le tino faʻatusatusa i le vaega e pulea [50]. O le pito pito i lalo pito i lalo ma le itu taumatau pito i lalo na faʻaalia le faʻaitiitia o fesoʻotaʻiga. O le isi suʻesuʻega na lipotia mai ai o talavou ma le IA na faʻaalia le faʻaitiitia o fesoʻotaʻiga faʻapitoa e aofia ai le cortico-subcortical circuits, ma o le putamen bilateral o le pito sili ona aʻafia o le faiʻai subcortical [51]. O fa'ai'uga nei e fa'ailoa mai ai o lo'o feso'ota'i le IA ma le fa'aitiitia tele ma le fa'aitiitia o feso'ota'iga fa'atino e va'aia se feso'otaiga fa'asoa.
Ua lipotia mai o le impulsivity e fesoʻotaʻi ma IA [52]. O le mafai ona taofiofia se tali mai afi fuafuaina e masani lava ona suʻesuʻeina e faʻaaoga ai faʻailoga taofi poʻo le alu / leai-go paradigms [53]. O se suʻesuʻega talu ai nei na iloiloina ai le faʻalavelave tali ma le faʻaogaina o mea sese i mataupu ma le IGD [54]. O mata'upu uma na fa'atino galuega e feso'ota'i ma mea e fai i lalo o le fMRI ma fa'amae'aina fesili e feso'ota'i ma le IA ma le le mautonu. O le vaega o le IGD na maua se togi maualuga atu mo le le mautonu ma faʻaalia le maualuga o le faiʻai faʻagaoioia pe a faʻaogaina le faʻalavelave tali i luga o le agavale o le OFC ma le pito i tua o le caudate nucleus nai lo le pulea. O le OFC ua fesoʻotaʻi ma le faʻalavelave tali [37, 55]. O le mea lea, o nei fa'ai'uga e lagolagoina ai le mea moni e fa'apea o le feso'ota'iga fronto-striatal na a'afia ai le fa'alavelave tali. O se suʻesuʻega talitutusa na suʻesuʻeina ai le fesoʻotaʻiga o le faʻalavelave tali i tama ma le IA e faʻaaoga ai se mea e faʻatatau i le fMRI Stroop color-word task [56]. O le vaega IA na fa'aalia le sili atu o le "Stroop effect" i le ACC ma le PCC pe a fa'atusatusa i le soifua maloloina. Ua faʻaalia le ACC o loʻo aʻafia i le mataʻituina o feteʻenaʻiga ma le pulea o le mafaufau [57, 58]. Ole tele ole fa'afaigaluegaina ole ACC ile Stroop color-word galuega e mafai ona atagia ai le fa'aitiitia o le "mafaufau lelei" ile vaega IA. O le PCC o se vaega tutotonu o le faʻaogaina o fesoʻotaʻiga faʻaogaina ma ua aʻafia i faiga faʻapitoa [59]. Ole tele ole fa'agaoioiga ile PCC e mafai ona fa'aalia ai le le atoatoa o le fa'aogaina ole feso'ota'iga fa'aletonu e mafua ai le le mafai ona fa'amalieina mea e feso'ota'i ma galuega ile vaega IA. O nei faʻaiʻuga e faʻaalia ai o tagata taʻitoʻatasi ma le IA o loʻo faʻaalia le faʻaitiitia o le lelei o faiga faʻalavelave tali.
O le homogeneity faʻaitulagi o se auala faʻaaogaina lautele i suʻesuʻega fMRI e fuaina ai le faʻaogaina o le voxel tuʻuina atu ma ona tuaoi lata ane, ma e mafai ona faʻaaogaina e iloilo ai gaioiga o le faiʻai malolo e faʻavae i luga o le manatu e tatau i voxels vavalalata vaʻaia ona iai ni mamanu faʻaletino tutusa. 60]. O mataupu a le IGD na faʻaalia ai se faʻatupulaia tele o le homogeneity faʻaitulagi i le pito i lalo o le parietal lobe, le cerebellum pito i tua, ma le agavale pito i luma o le gyrus ma faʻaititia ai le homogeneity faʻaitulagi i le tino, occipital, ma le parietal brain regions pe a faʻatusatusa i le soifua maloloina [61]. O fa'ai'uga ua fa'ailoa mai ai o ta'aloga umi i luga o le initaneti e ta'alo ai le fa'aleleia o le fai'ai fa'atasi i vaega o fai'ai e feso'ota'i ma le fa'aogaina o masini ma fa'aitiitia ai le fiafia i vaega o fai'ai va'aia ma su'ega.
E tele suʻesuʻega na suʻesuʻeina vaega o faiʻai e fesoʻotaʻi ma faʻataʻitaʻiga taʻaloga taʻaloga [62-65]. Na tuʻuina atu i le au auai ata taʻaloga aʻo faia le fMRI. O nei suʻesuʻega na faʻaalia ai le faʻateleina o gaioiga faʻailo i vaega o faiʻai tufatufa (faʻataʻitaʻiga, PFC dorsolateral, pito pito i lalo, ACC, parahippocampal gyrus, OFC, ma le PCC) i vaega ua fai ma vaisu pe a faatusatusa i le vaega e pulea. O vaega o fai'ai ua fa'agaoioia sa fa'amaopoopo lelei ma fa'anaunauga ta'aloga ta'uta'ua e le tagata lava ia. O mea e le masani ai i nei faiʻai e aʻafia i vaisu e le tele o suʻesuʻega ma e mafai ona fesoʻotaʻi ma faʻalavelave i le mafaufau, manaʻoga, amio faʻataʻitaʻiina, ma manatuaga galue i mataupu IGD [66].
O se suʻesuʻega manaia faʻatusatusa mataupu IGD ma mataupu i le faʻamagaloina mai le IGD ma faʻatonuga i le manaʻoga faʻaosofia e taʻalo i luga o le initaneti [67]. Bilateral dorsolateral PFC, precuneus, left parahippocampal gyrus, PCC, ma le taumatau ACC na faʻagaoioia i le tali atu i taʻaloga taʻaloga i le IGD vaega faʻatusatusa i le vaega e pulea. O vaega o faiʻai ua faʻagaoioia e fai ma sui o le faiʻai e fetaui ma le faiga o vaisu [38, 39, 59]. E le gata i lea, o le vaega faʻamagaloga na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i luga o le PFC pito i luga taumatau ma le tuʻu o le parahippocampal gyrus nai lo le vaega IGD. O le mea lea, ua fautuaina e le au tusitala o vaega e lua o le a avea ma faailoga sui mo vaisu i le taimi nei i taaloga i luga ole laiga.
Ua faʻaaogaina foʻi le MRI e iloilo ai aʻafiaga faʻapitoa o togafitiga faʻapitoa ile IA. Bupropion o le norepinephrine / dopamine reuptake inhibitor, lea na faʻaaogaina i togafitiga o tagata mamaʻi i le faʻaaogaina o vailaʻau. O se suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai le aoga o le bupropion, suʻesuʻeina le gaioiga o faiʻai i le tali atu i faʻailoga taʻaloga e faʻaaoga ai le fMRI [68]. O le IGD na faʻaalia le maualuga o le faʻagaoioia i le agavale occipital lobe, agavale dorsolateral PFC, ma tuua parahippocampal gyrus nai lo pule. Ina ua maeʻa le 6 vaiaso o togafitiga bupropion, o le manaʻo ma le taimi atoa na faʻaalu i taʻaloga na maualalo. O le gaioiga o le faiʻai faʻaoso i le PFC dorsolateral na faʻaititia foi, lea na faʻaalia ai e aoga le bupropion. E pei ona taʻua muamua, o tagata IGD i le faʻamagaloga na faʻaalia le faʻaitiitia o le faʻagaoioia i luga o le itu taumatau o le PFC ma le agavale parahippocampal gyrus [67]. O le mea lea, o le molecular imaging e mafai ona fesoasoani i fomaʻi e fuafua le togafitiga sili ona talafeagai mo tagata taʻitoʻatasi ma mataʻituina lo latou alualu i luma i le toe faʻaleleia.
3. Sailiga Fa'ata Faaniukilia
O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, e aofia ai le SPECT ma le PET, o loʻo i ai le lelei o le maualuga o le lagona faʻapitoa, le faʻatapulaʻaina o le loloto o le ulu, ma le lautele o vailaʻau faʻataʻitaʻiga mole mole avanoa [70]. O le SPECT ma le PET e maua ai le faʻamalamalamaga i le metabolism o le malosi i totonu o le vivo e ala i le faʻatusatusaina o le kulukose faʻaaogaina, faʻafefe o le cerebral, ma le faʻaaogaina o le okesene. I suʻesuʻega o le neuroscience, e faʻatagaina ai le suʻesuʻeina o gaioiga neural, faʻapea foʻi ma faʻamaʻi faʻamaʻi, e faʻavae i luga o le metabolism ma le gaioiga o le faiʻai [71]. PET ei ai fa'amanuiaga fa'aopoopo o le tu'uina atu o fa'ai'uga fa'amanino maualuga atu nai lo le SPECT. I le faaopoopo atu i le fuaina o le cerebral metabolism, PET ma le SPECT e mafai ai foi ona sili atu suʻesuʻega faʻapitoa o le tele o nofoaga faʻapipiʻi neurotransmitter e ala i le faʻaogaina o radiotracers neuroreceptor patino [72].
3.1. PET Ata o Suiga Metabolic Fai'ai
I le faʻaaogaina o le 18F-fluoro-deoxyglucose (18F-FDG) PET imaging, o se suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai le eseesega o le metabolism o le kulukose cerebral i le tulaga malolo i le va o tagata talavou ma le IGD ma i latou e masani ona faʻaoga [73]. O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o le IGD na faʻateleina le kulukose metabolism i le ogatotonu taumatau o le OFC, agavale caudate nucleus, ma le itu taumatau ma faʻaitiitia ai le metabolism i le lua o le postcentral gyrus, agavale precentral gyrus, ma bilateral occipital itulagi faʻatusatusa i tagata masani. O faʻaiʻuga e taʻu mai ai o le IGD e mafai ona fesoʻotaʻi ma le neurobiological abnormality i le OFC, striatum, ma le faʻaogaina o itulagi, lea e aʻafia i le pulea o le manaʻo, faʻasologa o taui, ma le faʻatusaina o mea na tutupu muamua.
3.2. Ata faaniukilia o le Neuroreceptor Abnormalities
O faʻamaoniga faʻaalia ua faʻaalia ai o le dopaminergic system e aʻafia i vaisu fualaau [74, 75]. O se suʻesuʻega pailate na faia e Koepp et al. faʻaaogaina le 11C-labelled raclopride ma PET suʻesuʻe e suʻesuʻe le faʻamalolo o le dopamine i totonu o le tagata i le taimi o se taaloga vitio [76]. O le fusifusia o le radioligand 11C-raclopride i le dopamine D2 faʻafeiloaʻi e maaleale i le maualuga o le dopamine endogenous, lea e mafai ona iloa o ni suiga i le gafatia o le radioligand. Na lipotia mai e le au tusitala o le fusia o le 11C-raclopride i le dopamine receptors i le striatum na matua faʻaitiitia i le taimi o le taʻaloga vitio pe a faʻatusatusa i tulaga faʻavae o le fusifusia, lea na fautuaina ai le faʻateleina o le faʻamalolo ma le fusia o le dopamine i ona faʻalogo. E le gata i lea, na latou faʻaalia o loʻo i ai se fesoʻotaʻiga taua i le va o le tulaga o le faʻatinoga i le taimi o le galuega ma faʻaititia le 11C-raclopride faʻamauina gafatia i le striatum. O faʻaiʻuga tutusa na lipotia mai i tagata e iai le IA [77]. O tagata taʻitoʻatasi ma le IA na faʻaititia le dopamine D2 o loʻo maua i le striatum pe a faʻatusatusa i faʻatonuga. E le gata i lea, o loʻo i ai se faʻamaopoopo le lelei o le maua o le dopamine ma le malosi o le IA. O nei suʻesuʻega e lagolagoina Han et al. o le na suʻesuʻeina le genetic polymorphisms o le dopaminergic system i se vaega o le tele o taʻaloga taʻaloga Initaneti [78]. Na latou lipotia mai o tagata taʻitoʻatasi e faʻateleina polymorphisms genes i genes coding mo le dopamine D2 receptor ma le dopamine degradation enzyme na sili atu ona aʻafia i le tele o taʻaloga Initaneti pe a faʻatusatusa i le faʻatulagaina o tausaga.
Dopamine transporter o se porotini membrane plasma lea e faʻaliliuina ma le malosi le dopamine mai le avanoa faʻapitoa i totonu o neurons presynaptic [79]. O le suiga o le dopamine transporter concentration i le striatum i le maeʻa ai o le faʻaaogaina o vailaʻau masani na lipotia muamua [80, 81]. I le faʻaaogaina o le SPECT faʻatasi ma le radiotracer 99mTc-TRODAT-1, na suʻesuʻeina e le matou vaega le tele o felauaiga o le dopamine i mataupu IA e iloa ai faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi [82]. Na matou faʻaalia o le maualuga o le faʻaalia o le dopamine transporter na matua faʻaititia ma o le voluma, mamafa, ma le 99mTc-TRODAT-1 faʻatatau o le tino o le tino na faʻaititia tele i tagata taʻitoʻatasi ma le IA pe a faʻatusatusa i faʻatonuga. Fa'atasi, o nei fa'ai'uga e ta'u mai ai o le IA e feso'ota'i ma le fa'aletonu o le fai'ai dopaminergic system.
I se suʻesuʻega sili atu ona loloto, na suʻesuʻeina e le matou vaega le dopamine D2 receptor ma le kulukose metabolism i tagata lava e tasi e faʻaogaina le PET ma le 11C-N-methylspiperone (11C-NMSP) ma le 18F-FDG, i setete uma e malolo ma galuega taʻaloga i luga ole laiga. 69]. O se faʻaititia tele o le kulukose metabolism na matauina i le muaʻi, faʻaletino, ma limbic faiga i mataupu IGD. I le tulaga malolo, maualalo le maualuga o le 11C-NMSP fusia na maua i le saʻo maualalo maualalo gyrus faaletino i mataupu IGD faʻatusatusa i pulega masani (Ata 2 (a)). Ina ua maeʻa galuega taʻaloga i luga ole Initaneti, 11C-NMSP faʻamauina le gafatia i le striatum na matua maualalo lava i mataupu IGD pe a faʻatusatusa i faʻatonuga, e faʻaalia ai le faʻaitiitia o le maualuga o le dopamine D2 receptor (Ata 2 (b)). O le faʻaogaina o le dopamine D2 receptor na faʻapipiʻiina i tausaga o le faʻaogaina o le Initaneti (Ata 2 (d)). O le mea taua, i mataupu IGD, maualalo le maualuga o le dopamine D2 receptor i le striatum na faʻamaopoopoina ma le faʻaitiitia o le kulukose metabolism i le OFC. O nei faʻaiʻuga o loʻo fautua mai ai o le dopamine D2 e faʻasalalau le faʻasalalauga o le OFC e mafai ona faʻavaeina se faiga mo le leiloa o le pulea ma le faʻamalosi amioga i mataupu IGD.
Ata 2: 11C-NMSP PET faʻataʻitaʻiga o le dopamine D2 faʻafeiloaʻi avanoa i mataupu IGD. (a) I le tulaga malolo, maualalo le maualuga o le 11C-NMSP fusifusia na maua i le saʻo pito i lalo o le gyrus faaletino i mataupu IGD faʻatusatusa i faʻatonuga (lanu samasama) (le faʻasaʻoina, ). (b) I le taʻaloga taʻaloga taʻaloga, 11C-NMSP fusia i le putamen na matua maualalo lava i le IGD vaega nai lo le vaega pulea, aemaise lava i le itu taumatau (lanu samasama) (le faʻasaʻoina, ). (c) O le itu taumatau (, ) ma le agavale putamen 11C-NMSP e mafai ona fusifusia (, ) faʻatasi lelei ma le sikoa Young i mataupu IGD. (d) O le agavale OFC i le cerebellum ratio o le 11C-NMSP fusifusia faʻatasi lelei ma le umi o le faʻaogaina o le initaneti (, ) [69].
Mai nei faʻaiʻuga, e foliga mai o loʻo faʻasoa e le IA faiga faʻapitoa neurobiological ma vaisu vailaʻau. Ae ui i lea, o loʻo i ai faʻamaoniga e faʻaalia ai e tele eseesega i le neurobiological mechanisms o vailaʻau eseese o vaisu [83]. I se tala faʻamatalaga, Badiani et al. tuʻuina atu faʻamaoniga o vaisu opiate ma vaisu o le psychostimulant e faʻapitoa ma le neurobiologically, ma o nei eseesega e mafai foi ona faʻaoga i isi vaisu [83]. O le mea lea, o le malamalama i le neurobiological mechanisms o loʻo i lalo ole IA e taua mo le atinaʻeina o auala faʻapitoa ma aoga.
4. Faaiuga ma Vaaiga i le Lumanai
O faʻamaoniga faʻaalia ua faʻaalia ai o suiga i le fausaga o faiʻai ma gaioiga e fesoʻotaʻi ma le IA e talafeagai i vaega o faiʻai e aʻafia i taui, faʻaosofia, ma le manatua, faʻapea foʻi ma le pulea o le mafaufau. O faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga mole ma faʻatinoga ua faʻateleina le faʻaaogaina i suʻesuʻega IA, e saofagā tele i lo tatou malamalama i le neurobiological mechanism. O le tele o tusitusiga muamua na suʻesuʻeina IA tagata taʻitoʻatasi i lalo o le malologa, faʻamaonia le faʻatulagaina ma le faʻaogaina o faʻalavelave i le OFC, dorsolateral PFC, ACC, ma le PCC. O na itulagi e mafai ona latou faia ni matafaioi taua i le faʻaalia o le salience, pulea faʻalavelave, ma le faia o filifiliga. I le taimi nei, naʻo le tasi le suʻesuʻega PET ma le 11C-NMSP ma le 18F-FDG sa faia i lalo o le malologa ma le Initaneti o galuega taʻaloga i tagata lava e tasi (pe i ai le IGD pe leai) ma maua ai o le dopamine D2 receptor mediated dysregulation o le OFC e mafai ona faʻavaeina se masini mo le leiloa o le pulea ma amioga faʻamalosi i mataupu IGD.
A'o avea le IA ma fa'afitauli ogaoga i le lalolagi atoa, o le mana'omia mo togafitiga lelei o lo'o fa'atupula'ia fa'anatinati. Na fa'aogaina uma togafitiga fa'ale-mafaufau ma vaila'au e togafitia ai le IA. O le tele o vailaʻau ua faʻaalia e folafola i le togafitia o le IA, e pei o antidepressants, antipsychotics, ma opioid receptor antagonists [84]. Cognitive-behavioral therapy ua faʻaaogaina e togafitia ai le faʻaaogaina o vailaʻau [85]. Talu ai ona o le IA e foliga mai e tutusa le faiga ma le faʻaaogaina o vailaʻau, o le mafaufau-amio togafitiga ua faʻamaonia foi e aoga i le togafitia o le IA [86]. O isi suʻesuʻega e faʻaaoga ai le tele o radiotracers faʻapitoa e faʻatatau i isi neurotransmitter system o loʻo aʻafia e le IA o le a maua ai se ata sili atu ona atoatoa o le neurobiological mechanism o loʻo i lalo ole IA. E le gata i lea, e mafai ona faʻaaogaina radiotracers faʻapitoa e iloilo ai aʻafiaga o togafitiga faʻapitoa, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻaaoga 11C-carfentanil e suʻesuʻe ai le maua o le mu-opioid receptor ma vaʻai iʻuga o togafitiga o le opioid receptor antagonists ma fesoasoani i fomaʻi e fuafua le togafitiga sili ona talafeagai mo maʻi taʻitoʻatasi. .
Feeseeseaiga o Mea e Fiafia i ai
Fai mai tusitala e leai se feeseeseaiga o aia e tusa ai ma le lolomiina o lenei pepa.
tautinoga
O lenei galuega o loʻo lagolagoina e se vaega tupe mai le National Key Basic Research Program of China (2013CB329506), National Science Foundation of China (NSFC) (81271601), ma le Matagaluega o Saienisi ma Tekinolosi a Saina (2011CB504400).
mau faasino
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