Togafitiga o le Initaneti Faʻasagaga ma Faʻafitauli Faʻafitauli: Maliega togafitiga ma le Muamua A o le i ai-A maeʻa Taunuʻuga e Faʻaaogaina ai le Pharmacotherapy ma le Faʻaleleia o le Faʻamālōlōina o le Mafaufau (2016)

LINI I LE SUʻESUʻEGA SUʻESUʻEGA

1Laboratory of Panic and Respiration, Institute of Psychiatry of The Federal University of Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Pasila

2Inisetiute o Matematika ma Fuainumera Faamauina, Matagaluega o Fuainumera Faamauina, Fluminense Federal University (UFF), Rio de Janeiro, Pasila

*e tutusa le sao o nei tusitala

Tusitala tutusa:

Veruska Andrea Santos, MSc

Falesu'esu'e o le Mata'utia ma le Manava, Inisetiute o Fa'afoma'i Fa'afoma'i (IPUB)

Iunivesite feterale o Rio de Janeiro (UFRJ)

Av Venceslau Bras, 71 – Botafogo

Rio de Janeiro, 22290-140

Brazil

Telefoni: 55 2122952549

Fax:55 2125433101

Email: veruskaasantos [i] gmail.com

 

 

ABSTRACT

Tala'aga: O le tuputupu aʻe o le Initaneti ua mafua ai suiga taua ma ua avea ma vaega taua o le olaga faʻaonaponei. Ua faafaigofie ai le olaga ma maua ai le anoanoai o faamanuiaga; ae ui i lea, o le soona fa'aoga ua mafua ai le ono avea ma vaisu, e o'o atu ai i ni fa'aletonu ogaoga i vaega lautele, a'oga, tupe, mafaufau, ma galuega. O tagata ta'ito'atasi ua fai ma vaisu i luga ole Initaneti e masani lava ona iai fa'afitauli fa'aletonu ole mafaufau. O le fa'alavelave fa'afuase'i (PD) ma le fa'aletonu o le popole lautele (GAD) o fa'aletonu o le mafaufau, e a'afia ai le tele o fa'aleagaina i le olaga o le tagata ma'i.

Manulauti: O lenei suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga tatala o loʻo faʻamatalaina ai se faʻataʻitaʻiga togafitiga i le 39 tagata mamaʻi e iai faʻafitauli popole ma vaisu i luga ole Initaneti (IA) e aʻafia ai le vailaʻau faʻamaʻi ma le faʻaleleia o le mafaufau o le mafaufau (CBT).

Metotia: Mai le 39 maʻi, 25 na maua i le PD ma le 14 ma le GAD, faʻaopoopo i vaisu Initaneti. I le suʻega, na tali atu tagata gasegase i le MINI 5.0, Hamilton Anxiety Rating Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Clinical Global Impressions Scale, ma le Young Internet Addiction Scale. I lena taimi, na matauina le IA i le iloiloina o le fua o le IAT (sikoa tipi i luga aʻe o le 50), aʻo faʻalavelave popole na maua e se fomaʻi mafaufau. Na tuʻuina atu maʻi mo togafitiga faʻamaʻi ma se faʻasologa o le CBT. Psychotherapy na faia taʻitoʻatasi, tasi i le vaiaso, i luga o se vaitaimi o le 10 vaiaso, ma iʻuga e taʻu mai ai o le togafitiga na aoga mo popolega ma vaisu i luga ole Initaneti.

Iʻuga: Aʻo leʻi faia togafitiga, o tulaga popole na fautua mai ai le popole tele, ma le averesi o le 34.26 (SD 6.13); ae ui i lea, ina ua maeʻa togafitiga o le togi maualuga o le 15.03 (SD 3.88) (P<.001). O se faʻaleleia atili o fuainumera o vaisu i luga ole Initaneti na matauina, mai le 67.67 (SD 7.69) aʻo leʻi togafitia, faʻaalia le faʻaogaina ole initaneti, ile 37.56 (SD 9.32) pe a uma togafitiga (P<.001), e fa'aalia ai le fa'aogaina o le Initaneti. E tusa ai ma le sootaga i le va o le IA ma le popole, o le fesoʻotaʻiga i le va o togi e .724.

Fa'ai'uga: O lenei su'esu'ega o le su'esu'ega muamua lea ile togafitiga IA ole faitau aofa'i o tagata Pasila. O le faʻaleleia atili na mataʻina ona o le auai atoatoa o tagata gasegase i togafitiga, lea na fesoasoani i le manuia o togafitiga mai se vaaiga faʻapitoa, ma tuʻuina atu i tagata maʻi le talitonuga e faʻaauau pea ona pulea le faʻaogaina o le Initaneti io latou olaga.

JMIR Res Protoc 2016;5(1):e46

doi:10.2196/resprot.5278

faʻatomuaga

 

 

tua

O le televave o le faʻalauteleina o le Initaneti ma lona tuʻufaʻatasia i le olaga faʻaonaponei ua mafua ai suiga tetele i o tatou olaga i lea aso ma lea aso. O le Initaneti e mafai ona maua ai le tele o aogā; ae ui i lea, o le soona fa'aoga ua mafua ai le ono mafai ona fai ma vaisu ma mafua ai le fa'aletonu i vaega lautele, a'oa'oga, tupe, mafaufau, ma galuega. O vaisu i luga ole Initaneti (IA) o loʻo faʻamatalaina o le leai o se tomai e pulea ai le faʻaogaina o le Initaneti, e mafua ai le faʻalavelave, e alu ai le taimi, pe iʻu ai i faʻafitauli ogaoga lautele, faʻafitauli tau galuega, poʻo faʻaletonu tau tupe [1]. O faʻalavelave faʻapitoa e pei o le tuulafoaiina, maualalo le taua o le tagata lava ia, le lelei o le gafatia, popole, atuatuvale, ma le atuatuvale o loʻo i ai foi [2-4]. E mafai fo'i ona feso'ota'i le amio fa'asā i le fa'aogaina tele o Initaneti [5].

O le IA e leʻo se faʻamaʻi faʻapitoa i le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) [6], ma e leai se finagalo autasi i tulaga o su'esu'ega; ae ui i lea, o nisi tagata suʻesuʻe o loʻo fautua mai foliga e pei o le salience, suiga o lagona, faapalepale, toesea, feteʻenaʻiga, ma toe faʻafoʻi, ma finau e faʻasoa e vaisu elemene o gaioiga biopsychosocial [7]. O isi ta'iala e masani ona fa'aaogaina e fa'atatau i ta'iala ua suia mo taaloga faitupe fa'ama'i e aofia ai mea nei: soona popole i luga ole Initaneti; o le manaʻoga e faʻaoga le Initaneti mo le faʻatupulaia o taimi; taumafaiga le manuia e pulea le faaaogaina o Initoneti; lagona le to'a, lotovaivai, atuatuvale, po o le itaita'i pe a taumafai e tuu i lalo le faaaogaina o le Initoneti; tumau i luga ole laiga umi atu nai lo le mea na fuafuaina muamua; leiloa o se mafutaga taua, galuega, po o avanoa faaleaoaoga; pepelo i isi e natia le tele o le aafia i le Initaneti; ma le faʻaogaina o le Initaneti e sola ese ai mai faʻafitauli poʻo le faʻamaloloina o se lagona dysphoric. E manatu o se vaisu pe a 5 pe sili atu taʻiala o loʻo i ai i luga ole 6-masina.8,9].

Talu ai e leai ni fa'amaumauga aloa'ia o su'esu'ega, ua fa'amaonia e le au su'esu'e le tele o meafaigāluega e su'esu'e ai le IA, ma e matua'i fesuisuia'i fua faatatau o fa'asalalauga fa'avaomalo. O fesili e sili ona faʻaaogaina o fesili nei: le Suʻega a le Itiiti a le Initaneti (IAT) [10], le Fua o le Fa'aaogaina o Initaneti (CIUS) [11], le Fua o le Fa'aogaina o le Initaneti (EIU) [12], le Fa'afitauli Fa'aoga Initaneti Fesili (PIUQ) [13], le Chen Initaneti Addiction Scale (CIAS) [14], Le Fa'asinomaga Fa'asinomaga Fa'amatalaga Fa'amatalaga Fa'amatalaga Fa'amatalaga Fa'ainitaneti Fa'aigoa Fa'ainitaneti-Viga Su'ega (BAPINT-SV) [15].16], ma Young's Diagnostic Questionnaire (YDQ) [8]. E tusa ai ma lea, o le aofaʻi o faʻasalalauga i le lalolagi atoa o le IA e matua ese lava ma le lautele, e tusa, mai le 1.0% i le 18.7% [17].

O fa'aletonu o le popole e fa'asoa fa'atasi ai foliga o le fefe tele ma le popole ma fa'alavelave fa'alavelave fa'atatau. O nei fa'ailoga e mafua ai le fa'alavelave tele i agafesootai, galuega, po'o isi vaega o galuega. Faʻalavelave faʻalavelave (PD) e aʻafia ai osofaʻiga faʻafuaseʻi faʻafuaseʻi e faʻaalia i se faʻalavelave faʻafuaseʻi o le fefe tele e oʻo i le tumutumu i minute, faʻatasi ma faʻamaoniga faaletino ma le mafaufau e pei o le tata, afu, tiga o le fatafata, fefe i le leiloa o le pule, fefe i le oti, tetete, ma le faafaufau. Generalized anxiety disorder (GAD) e aofia ai le soona popole ma le popole i gaoioiga i aso taitasi e faigata ona pulea e le tagata maʻi ma e fesoʻotaʻi ma le faigofie ona vaivai, itaitagofie, maso maso, faʻalavelave moe, faigata ona mafaufau, ma le le mautonu.6].

O tagata e tele le faalagolago e pei o le ava malosi, sikaleti, fualaau faasaina, meaai, ma feusuaiga e maualuga atu le lamatiaga o le atiaʻe o le IA, aua ua latou aʻoaʻoina le taulimaina o popolega ma faigata e ala i amioga faʻamalosi.18]. O tagata ta'ito'atasi e iai le IA e masani lava ona iai fa'afitauli fa'aletonu o le mafaufau ma o lenei mafutaga e fa'ateleina ai le fa'aogaina ole Initaneti; o le sootaga i le va o le IA ma le tele o fa'afitauli o le mafaufau e taua tele ma ua fafaguina ai le fiafia tau a'oa'oga. Ua faʻafesoʻotaʻi e tagata suʻesuʻe le IA ma le atuatuvale [19,20-22], fa'aletonu le mafaufau ma le fa'atosina [23-25], fa'aletonu popolega lautele ma fa'aletonu popolega lautele [23,26-28], dysthymia [26], fa'aletonu le fa'aaogaina o le ava [29], fa'aletonu le 'ai [30], fa'alavelave fa'alavelave fa'alavelave, fa'alavelave fa'atagata tuaoi ma le le atoatoa o le tagata [26], ma le le mautonu [31]. O nisi tagata suʻesuʻe na fautua mai o le IA e mafai ona avea ma faʻailoga o se isi faʻamaʻi e pei o le popole poʻo le atuatuvale ae le o se maʻi eseese [4,32], ma ua faatusaina le IA i le le atoatoa o le pulea [2,33-35]; ae ui i lea, o isi ua finau e tatau ona maua le IA o se maʻi muamua [10,36].

O nei comorbidities e iai sona sao taua i le togafitiga o le IA, lea e tatau ona faʻamamafaina le tulaga o le mafaufau ma togafitia le faʻaogaina o le Initaneti [19]. O suʻesuʻega o loʻo faʻamaonia ai o le IA e mafua ai le faʻaleagaina o agafesootai, faaletino, ma le mafaufau o le olaga, faʻatupuina le leiloa o galuega, teteʻa, feeseeseaiga faaleaiga, faʻaesea agafesootai, toilalo aʻoaʻoga, lafoaia poʻo le tuliesea mai le aʻoga [37,38], le moe, tiga musculoskeletal, tiga o le ulu, le lelei o meaai, vaivai, ma le va'ai faanenefu [31] ma faaletonu o le mafaufau e pei o le le gauai atu, faigata ona taulai atu, faatuutuu, ma galuega le atoatoa [39,40].

Togafitiga

O nisi o vailaau [41,42] ma psychotherapeutic [4,18,43-46] togafitiga ua fuafuaina ma fautuaina mo IA e le gata i le eseese ma faatasi [47]. Ole tele o vaisu ma le IA e mafai ona faʻasoa tutusa le neurobiological mechanism, o lea la, i lenei tulaga, o vailaʻau o amioga fai ma vaisu e mafai ona fesoasoani i isi faʻalagolago [3]. Vailaau e pei ole escitalopram [48], citalopram [49], bupropion [41,50], olanzapine [51], quetiapine[52], naltrexone [53], methylphenidate [54], ma memantine [55] ua faʻaaogaina uma e togafitia ai le IA.

Cognitive-behavioral therapy (CBT) ua faʻaalia e aoga i le togafitia o le IA ma ua fautuaina i le tele o suʻesuʻega [18,43,56-58]. O lo'o fa'amamafaina e le CBT le so'otaga i le va o mafaufauga, lagona, ma amioga, ma a'oa'o ai tagata mama'i e fa'alogo lelei i nei mea ma ia sauni e fa'ailoa amioga fa'atupu vaisu e ala i o latou mafaufauga ma lagona. O le CBT psychotherapists latou te aʻoaʻoina sitaili faʻafetaui, ma faʻamalosia le tausisia o togafitiga, suiga o amioga, ma puipuia le toe faʻafoʻi [58]. I le avea ai o se togafitiga mo IA, o nisi tagata suʻesuʻe ua fautuaina CBT masani [43,44,59-62], CBT ma faufautua [63], CBT ma le electroacupuncture (EA) [64,65], CBT ma fa'atalanoaga fa'aosofia (MI) [66], CBT ma vailaau [59,61,67], togafitiga o le mafaufau po'o le amio [68], ma se polokalame ua suia CBT ua faaulutalaina togafitiga pupuu o vaisu Initaneti ma komepiuta (STICA) faatasi ai ma faʻalavelave taʻitoʻatasi ma vaega [44].

O le togafitiga o le mafaufau ma le falemaʻi mo le faʻamamaina o faʻataʻitaʻiga foi o togafitiga mo IA [5]; E le gata i lea, o auala faʻapitoa e faʻaaoga ai le CBT, psychotherapy ma aiga, togafitiga o faʻamaʻi, vailaʻau, ma falemaʻi e fautuaina foi [69].

O le mea lea, o le sini autu o lenei suʻesuʻega o le suʻeina lea o le aoga o se togafitiga mo le PD poʻo le GAD ma le IA e aofia ai vailaʻau faʻamaʻi ma suiga CBT. O le sini lona lua o le tuʻuina atu lea o faʻamatalaga suʻesuʻega faʻapitoa e faʻamaonia ai le aloaia o le IA o se vaisu amio ma faʻamautinoa le natura o le va o faʻalavelave popole ma le IA.

Metotia

O ta'iala fa'aaofia na fa'aaogaina o mea nei: (1) gasegase i le va o le 18 ma le 65 tausaga le matutua ma le IA; (2) o se su'esu'ega o le PD po'o le GAD e ala i le Mini International Psychiatric Interview (MINI), ma fa'amaonia e se foma'i mafaufau; (3) auai ma faamaeaina le uluai faatalanoaga; ma le (4) ia lava le mafaufau e malamalama ai i faatonuga. O maʻi e leʻi iloa faitau pe tusitusi, pe na maua i le Axis II pathology [6], na le aofia ai.

O lenei suʻesuʻega na faʻamaonia e le Komiti o Amio Taualoa a le Federal University of Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526. O tagata gasegase uma na sainia se pepa faʻatagaga ma auai i le Laboratory of Panic and Respiration i le Institute of Psychiatry of the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB/ UFRJ).

O tagata gasegase uma sa sailia togafitiga mo faʻailoga popole. I le suʻega, na latou tali atu i fua nei: MINI 5.0 [70], le Fua Fa'atatau o le Fa'apopoleina o Hamilton (HAM-A) [71], le Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) [72], Fa'ata'ita'iga Fa'aa'oa'oga i le Lalolagi (CGI) [73], ma le Young Internet Addiction Test (IAT) [10]. Na su'esu'eina le IA e ala i le IAT (sikoa i luga a'e o le 50), a'o fa'alavelave popole na maua e se foma'i mafaufau. Ona vala'aulia lea o tagata ma'i e auai i lenei su'esu'ega ma tu'uina atu mo togafitiga fa'afoma'i ma se fa'asologa o le CBT.

O maʻi na suʻesuʻeina e se fomaʻi mafaufau i le amataga o togafitiga, na faʻatagaina e inu vailaʻau na faʻatonuina e le fomaʻi mafaufau i le taimi o togafitiga, ma sa faʻatasi ma se fomaʻi mafaufau i le taimi atoa o togafitiga.

O ma'i uma e 39 na fa'ata'ita'iina le mafaufau (suia CBT), lea na faia fa'atasi i le vaiaso mo le 10 vaiaso. O le taulaiga o le aʻoaʻoina o tagata mamaʻi pe faʻafefea ona pulea faʻafitauli o popolega e aunoa ma le faʻaogaina o le Initaneti, ma faʻalauiloa le faʻaogaina o le Initaneti. Psychotherapy na mulimulitaʻia vaega e 4: aʻoaʻoga faʻapitoa e uiga i le popole ma le faʻaogaina o le Initaneti, toe iloiloga o le mafaufau, suiga o amioga, ma le puipuia o le toe faʻafoʻi (Laulau 1).

 

  

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Laulau 1. Fa'amatalaga ole psychotherapy.
Vaʻai i lenei laulau

 

O le vaega muamua o le psychotherapy e 3 vasega ma o loʻo taulaʻi i aʻoaʻoga faʻapitoa e uiga i le faʻalavelave popole, faʻamaonia tulaga faʻafefe, ma faʻaosofia e faʻateleina ai le popole ma faʻafitauli faʻaoga Initaneti. O le taulaiga o le aʻoaʻoina o le toe faʻaleleia o le manava e ala i faʻamalositino ma taʻiala, e aunoa ma le faʻaogaina o le Initaneti e faʻafetaui ai mafaufauga ma tulaga popole. I le taimi o lenei vaega, e aʻoaʻo ai e tagata gasegase e iloa ma talia lagona ma taofi le tau faasaga i o latou popolega. E oo ina malamalama tagata ma'i i lo latou popole ma lona sootaga i le faaaogaina o Initoneti e ala i le mataituina e le tagata lava ia o latou faaaogaina i luga ole Initaneti i taimi e aafia ai le popole. O lo'o su'esu'eina fo'i isi mea fa'aleleia e feso'ota'i ma le fa'aleagaina o le Initaneti ma le popole. O nei mea e mafai ona aofia ai tulaga patino, tulaga, agafesootai, psychiatric, poʻo tulaga tau galuega. 

O le vaega lona lua e fa'atatau i le toe iloiloga o le mafaufau ma le fa'aogaina o le Initaneti. I lenei laʻasaga, e mafaufau tagata mamaʻi e uiga ia latou faʻaoga Initaneti i aso uma, faʻamatalaga e aofia ai i lenei faʻaoga, ma le popole. E iloa fa'aletonu o le mafaufau ma o'o ai ina malamalama le tagata ma'i o fa'alavelave e pei o mea nei e saofagā i lo latou fa'aogaina tele o le Initaneti: "Na'o ni nai minute i luga o le Initaneti e le afaina ai a'u"; “E tatau ona ou tali vave atu i au uo, a leai o le a latou le faamagaloina au”; “Afai e le tuuina mai e a’u uo le “fiafia” i a’u pou po o a’u ata, o se faailoga latou te le fiafia mai ia te a’u pe na ou faia se mea sese”; ma le “Afai ou te motusia mai le Initoneti, o le a ou misia mea taua ona o mea sili o loo i luga o le Initoneti.” O mafaufauga uma e fesoʻotaʻi ma le popole ma le faʻaogaina o le Initaneti ua toe faʻatulagaina ma faʻaalia mafaufauga fou; o isi talitonuga e fa'atupu ile 2 vasega.

O le vaega lona tolu (3 vasega) e aofia ai le suia o amioga ma le faʻaalia i tulaga mataʻutia/ansiogenic, aʻoaʻoga faʻatonutonu taimi, ma le talosaga mo se faʻamatalaga o le faʻaogaina o Initaneti. O le suia o amioga e aofia ai le solia o masani i le faaaogaina o le Initoneti, ma e aofia ai le suia o auala e feagai ai ma aiga, uo, gaoioiga faaagafesootai, faamalositino faaletino, ma isi vaega o le olaga. O vaega uma o tulaga e suʻesuʻeina, ma suia pe aveese pe a manaʻomia e fai ai mea i se tulaga ese ma manuia ai le suia o auala tuai o galuega. O le isi elemene taua o lenei laasaga o le faʻaofiina o lagona lelei i gaoioiga i aso uma e atiaʻe ai tomai faʻaagafesootai, ina ia faʻalauteleina le faʻaogaina o le Initaneti ma le tele o fegalegaleaiga a le tagata. E tusa ai ma mafaufauga lelei, o le faʻaleleia o lagona lelei e faʻateleina ai le maufetuunaʻi, fesoasoani e faʻaitiitia faʻailoga ma faʻamaoniga o le popole ma le atuatuvale ma puipuia ai le toe foʻi [74].

O le vaega lona fa e 2 vasega ma le taulai atu i le faʻaauauina o le toe faʻaleleia ma le toe faʻaleleia o le puipuiga e ala i le faʻamalosia o talitonuga ma amioga fou, ma tomai faʻaagafesootai e pei o le faʻamaoni, foia o faʻafitauli, fesoʻotaʻiga tautala, ma le lagona alofa. O taunu'uga/fa'aleleia e fa'amauina i luga o se kata (achievement card) ma fa'amalosia tagata gasegase e fa'aauau pea ona fa'atino mea na latou a'oa'oina ile psychotherapy. I le vasega mulimuli, na tali atu le au volenitia i fua tutusa na faʻaaogaina i le amataga o togafitiga (IAT, HAM-A, HAM-D, ma le CGI), e tulitatao ma faʻamaonia le faʻaleleia o sikoa fua. I le faʻaopoopoga i le faʻaleleia o sikoa sikoa, o isi taʻiala taua na faʻaitiitia le taimi faʻaalu i luga o le Initaneti, faʻateleina fegalegaleaiga a le tagata, aemaise lava, faʻaitiitia le manaʻomia e faʻaoga le Initaneti e sola ese ai mai faʻafitauli poʻo le puleaina o popolega.

i'uga

O lenei suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga tatala faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻafomaʻi ma le mafaufau e togafitia ai maʻi e maua i le PD poʻo le GAD ma le IA. I le taimi muamua, 41 tagata gasegase na ausia tuʻutuʻuga ma filifilia e maua togafitiga faʻapitoa mo le PD poʻo le GAD ma le IA; peita'i, e to'alua e le'i fa'agasolo togafitiga (o se tama ta'avale taxi e 33 tausaga le matua ma PD ma IA na si'i atu i se isi setete ina ua mae'a le vasega lona tolu; ma se tama'ita'i e 36 tausaga le matua ma PD ma IA fa'apea ma isi fa'ama'i e pei o se faʻafitauli o meaʻai ma faʻalavelave faʻafuaseʻi, na na o le 2 vasega o le psychotherapy na auai). O isi gasegase e 39 na auai i sauniga uma; o lo'o fa'aalia uiga o tagata i totonu Laulau 2.

Na fa'atonuina e foma'i mafaufau ni vaila'au e togafitia ai le PD po'o le GAD ma le IA. O nisi o vailaʻau na faʻaaogaina o vailaau faʻamaʻi e pei ole fluoxetine, sertraline, venlafaxine, desvenlafaxine, paroxetine, escitalopram, zolpidem, ma duloxetine; fa'apopoleina pei ole clonazepam ma alprazolam; psychostimulants e pei ole methylphenidate; ma antipsychotics pei ole quetiapine.

Mai le 39 gasegase, 25 na maua i le PD ma le 14 ma le GAD, e ese mai le IA. Aʻo leʻi faia togafitiga, o le maualuga o le popole i luga o le HAM-A na fautuaina ai le popole tele, faʻatasi ai ma le averesi o le 34.26 (SD 6.13); a maeʻa togafitiga, o le averesi togi o le 15.03 (SD 3.88). Ole fuainumera ole IAT ile amataga ole togafitiga ole 67.67 (SD 7.69), e faʻaalia ai faʻafitauli faʻaoga Initaneti; ina ua maeʻa vasega, o le averesi o le IAT score o le 37.56 (SD 9.32), e faʻaalia ai le faʻaogaina lelei o le Initaneti ma se faʻaleleia atili o vaisu. Ole fua ole HDRS ile laina ole 16.72 (SD 5.56), o loʻo fautua mai ai le faʻavaivai vaivai, ae a maeʻa togafitiga ole togi ole 7.28 (SD 2.52), e faʻaalia ai le leai o se atuatuvale. I'uga o le t su'ega fa'atusatusa sikoa a'o le'i faia ma ina ua uma togafitiga o lo'o lipotia i totonu Laulau 3.

 

  

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Laulau 2. Fa'ata'ita'iga uiga.
Vaʻai i lenei laulau

 

  

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Laulau 3. I'uga o t -su'ega fa'atusatusa togi a'o le'i faia ma ina ua mae'a togafitiga.
Vaʻai i lenei laulau

 

  

Sa fa'atatauina fo'i fa'atasiga i le va o fua fa'atatau. O le fesoʻotaʻiga i le va o togi i le IAT ma le HAM-A o le .724, i le va o togi i le HAM-A ma le HDRS o le .815, ma le va o togi ile IAT ma le HDRS o le .535.

I le faaiuga o le psychotherapy, na lagona e tagata gasegase uma le lelei e uiga ia latou togafitiga ma sa matua mautinoa lava, ina ua uma ona toe maua o latou olaga lautele. O tagata maʻi na faʻaalia le faʻaleleia o faʻamaoniga o popolega ma le puleaina o popolega e aunoa ma le faʻaogaina o le Initaneti. O le fa'aogaina o le Initaneti ina ua mae'a togafitiga na amata ona malamalama ma fa'avasega uma tagata gasegase o ni tagata fa'aoga vaivai. O nei taunuʻuga ua faʻaalia ai na mafai e tagata gasegase ona toe faʻaleleia le soifua maloloina.

Talanoaga

I le suʻesuʻega nei, na faʻamatalaina e le au tusitala se faʻasalalauga mo togafitiga CBT faʻaleleia, suʻesuʻeina aʻafiaga o lenei togafitiga ma pharmacotherapy i luga o 39 maʻi ma PD / GAD ma IA, ma suʻesuʻeina le sootaga i le va o le popole ma le IA. E ui lava i feeseeseaiga e uiga i le amanaiaina o le IA o se faaletonu aloaia, o aʻafiaga leaga o lenei vaisu amioga o loʻo faʻaalia i le tele o suʻesuʻega [75-80]. O le psychotherapy protocol na faʻaalia e aoga i le togafitiga o le popole ma le IA, talu ai na aʻoaʻoina e tagata gasegase uma le puleaina o popolega e aunoa ma le Initaneti ma faʻaalia le faʻaogaina i le faaiuga o vasega.

E tele suʻesuʻega ua faʻamaonia ai le fesoʻotaʻiga i le va o le atuatuvale ma le IA [19-23,27]; ae ui i lea, o nai suʻesuʻega na suʻesuʻeina le fesoʻotaʻiga i le va o le popole ma le IA [26,81,82]. O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai o le IA o loʻo galue tutusa ma le faʻalavelave faʻalavelave; ua fa'ailoa mai e le fa'ataina fa'amaneta e fa'apea o vaega e fa'agaoioia pe a iai se tagata e iai le IA o lo'o mana'o e fa'aoga le Initaneti o vaega lava ia e fa'agaoioia e vaila'au fa'amalosi. [5]. I le taimi lava e tasi, o le popole e faia se sao taua i le faʻateleina o le faʻaogaina o le Initaneti ma faʻamalosia le vaisu. Na faʻamaonia e le au tusitala le sootaga i le va o faʻalavelave popole ma le IA e ala i le faʻasalalauga faʻaalia (.724), lea e atagia mai ai le mea moni o talitonuga ma amioga e fesoʻotaʻi ma le popole e iai se aafiaga taua i luga o le Initaneti ma fesoʻotaʻiga ma le lalolagi.

O togafitiga muamua mo IA ua faʻamatalaina i tusitusiga e pei ole CBT [45,56,60,83], CBT ma vailaau [59,67,68], ma polokalame multimodal e aofia ai togafitiga taʻitoʻatasi ma vaega, faufautua, ma togafitiga faaleaiga [44,61,84].

O se tapulaa o le suʻesuʻega o le laʻititi laʻititi laʻititi (39 tagata auai); ae ui i lea, o faʻaiʻuga na faʻaalia ai le aoga o togafitiga fuafuaina, e le gata i le faʻaitiitia o faʻamaoniga o le popole ma le faʻalauiloaina o le soifua maloloina o le Initaneti, e faʻaleleia ai le IA i tagata gasegase. E le gata i lea, o lenei suʻesuʻega o le suʻesuʻega muamua lea na lomia i luga o togafitiga IA i le faitau aofaʻi o tagata Pasila.

O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau ona faʻamaonia togafitiga talafeagai mo IA e faʻaaoga ai taʻiala fou ma auala, e pei o le gestalt, faufautua, togafitiga a le aiga, mafaufau, togafitiga o le mafaufau, mafaufauga lelei, ma togafitiga transdiagnostic. E tatau foi ona faia suʻesuʻega ma auʻiliʻiliga e atiaʻe ai togafitiga fou mo tagata faʻapitoa e iai se aafiaga leaga o le IA, e pei o ulugalii e iai faʻafitauli tau faaipoipoga, tagata taʻitoʻatasi o loʻo mafatia i le le mautonu, tagata taʻitoʻatasi e le atoatoa le mafaufau, ma tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai isi amioga ua fai ma vaisu, e pei o le ulaula, fa'aaogaina fualaau faasaina, 'ai, feusuaiga, po'o le fa'atau.

O a matou suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai o vailaʻau faʻamaʻi ma le atinaʻeina o faʻataʻitaʻiga o le mafaufau i le togafitiga o tagata mamaʻi ma le popole ma le IA o ni taʻiala lelei. O le faʻaleleia atili na mataʻina ona o le auai atoatoa o tagata gasegase i togafitiga, lea na fesoasoani i le manuia o togafitiga mai se vaaiga faʻapitoa, ma tuʻuina atu i tagata mamaʻi le mautinoa e faʻaauau ma pulea le faʻaogaina o le Initaneti io latou olaga.

O loʻo faʻateleina le IA i le lalolagi atoa ma i nisi o atunuʻu, e pei o Korea i Saute ma Saina, ua taʻua o se tulaga faʻalesoifua maloloina lautele. I lenei tulaga, e tatau ona fautuaina ma lipotia togafitiga lelei e faʻamalosia ai le faʻaogaina o le Initaneti, ma aofia ai le faʻatauaina o aiga, uo, olaga faʻaagafesootai, ma faʻamalositino faaletino. O lea la, e tatau ona mataala le fa'aogaina o le Initaneti ina ia aua ne'i fa'aleagaina, ma e tatau ona fa'amalosia ma fa'alautele fegalegaleaiga a le tagata lava ia fegalegaleaiga i luga ole Initaneti.

 

Fete'ena'iga o TuluiE leai se fa'ailoa. 

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faapuupuuga

PAPENA-SV: Addiction Profile Index Initaneti Addiction Form-Screening Version
CBT: togafitiga o le mafaufau-amio
CGI: Fa'ata'ita'iga Fa'aa'oa'oga Fa'afoma'i ile lalolagi
CIAS: Chen Initoneti Vaisu Fua
CIUS: Faʻaaogaina le Faʻaaogaina o le Initaneti
DSM: Fuainumera Faʻailoga ma Fuainumera Faʻamaumauga o Manatu o Mafaufauga
AE: eletise
EIU: Ova le Fa'aoga Initaneti
GAD: faʻaletonu popolevale lautele
HAM-A: Fuafuaga Fa'atatau o le popole i Hamilton
HDRS: Fa'ailoga Fa'atatau o le Fa'anoanoa o Hamilton
AI: initaneti vaisu
IAT: Tofotofoga Initaneti Suʻega
IPUB/UFRJ: Inisetiute o Fomaʻi Faʻafomaʻi a le Federal University of Rio de Janeiro
A'U: faatalanoaga faaosofia
MINI: Mini International Interview Psychiatric
P.S: atuatuvale
PIUQ: Fa'afitauli Fa'aoga Initaneti Fesili
STICA: togafitiga pupuu o vaisu Initaneti ma komepiuta
YDQ: Fesili a le tamaititi mo suʻesuʻega

Fa'atonu e G Eysenbach; tuuina atu 25.10.15; su'esu'e a le tupulaga e AC Maia, V Alves; faamatalaga i le tusitala 18.11.15; toe teuteuga maua 28.11.15; talia 29.11.15; lomia 22.03.16