Folasaga i Faʻafitauli Faʻaleagaina (2010)

YBOP Faʻamatalaga: O le manatu o amioga ua fai ma vaisu e feteʻenaʻi lava ma nisi fomaʻi ma fomaʻi faʻapitoa. Peitaʻi, ua amata ona manino i tagata suʻesuʻe, o amioga ua fai ma vaisu, e mafua ai ona suia le faiʻai e faʻata ona tagofia fualaʻau faʻasaina. O lenei e tatau ona i ai, ona o mea uma e mafai e fualaʻau ona fai o le faʻateleina pe taofiina se masani masani faʻagaioiga tino. O mea ua fai ma vaisu ua uma ona i ai i le faiʻai - o le fusi o se faʻataʻitaʻiga taua. O lea e tu i le mafuaaga o amioga e aofia supranormal faaosofia o na auala foi ei ai le malosiaga e taitai atu ai i vaisu-fesoʻotaʻi faiai suiga.

talaaga:

E tele amioga, e ese mai i le mafaufauina o mea e faʻaaogaina i totonu o le mafaufau, e maua ai ni faʻamanuiaga mo se taimi puʻupuʻu e ono tupu mai ai ni amioga faifai pea, e ui lava i le iloa o mea leaga, o lona uiga, ua faʻaitiitia le puleaina o le amio. O nei faʻaletonu ua leva ona faʻamatalaina i ni auala. O le tasi manatu faʻaalia nei faʻafitauli o loʻo taoto i tafatafa o le fusi o alaleo, ma nisi faʻavasegaina o faʻatonutonu lagona faʻafitauli. O leisi suʻesuʻega, ae le o le tuʻufaʻatasi, manatu faʻapitoa manatu o le faʻaletonu o le le o vailaʻau poʻo "amioga" vaisu. Sini Autu: Faʻailoa le talanoaga i le va o le psychoactive vailaʻau ma amioga ua fai ma vaisu. Metotia: Matou te iloiloina faʻamatalaga faʻaalia ai mea e tutusa ai ma eseʻesega i le va o faʻafitauli o le faʻatonutonu o manaʻoga poʻo amioga ua fai ma vaisu ma vailaʻau oona. O lenei mataupu e matua talafeagai lava i le faʻavasega lelei o nei faʻaletonu i le lomiga lona lima o le American Psychiatric Association Diagnostic ma Statistics Manual of Mental Disorder (DSMV). Iʻuga: O le faʻamalosia o molimau e faʻaalia ai le tagofia o mea ua fai ma vaisu e pei o le tagofia o vailaau oona i le tele o vaega, e aofia ai le tala faasolopito o le lalolagi, le manava o le tino, faapalepale, faʻamalosi, gaosia o gaioiga, neurobiological mechanisms, ma tali i togafitiga, lagolago le DSM-V Task Force e aofia uma ai mea e faʻaaoga ai vailaʻau ma vailaau e leai ni vailaʻau. O faʻamatalaga o loʻo i ai nei o loʻo fautuaina ai e mafai e lenei vaega tuʻufaʻatasiga ona talafeagai mo taaloga faʻaletonu ma nai isi mea e sili atu ona suʻesuʻeina i mea tau vaisu, faʻataʻitaʻiga, vaisu i Initaneti. O loʻo i ai nei le le lava o faʻamatalaga e faʻamaonia ai soʻo se faʻavasegaga o isi mea ua fai ma vaisu ua fuafuaina. Faaiuga ma le Taua Faasaienisi: O le faavasegaina lelei o vaisu o amio po o faaletonu o le manava o le mafaufau e tele sona aafiaga mo le atinaeina o le faaleleia o togafitiga ma togafitiga togafitiga.

Faʻasalalauga i le Dr. David A. Gorelick, 251 Bayview Boulevard, Baltimore, MD 21224, ISA. I-meli: [imeli puipuia] Upu faʻamalosi amioga, faʻavasegaina, siamaina, faʻafitauli o le manava, faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau

FAATOMUAGA

Tele amioga, e ese mai psychoactive vailaʻau taumafaina, maua ai puʻupuʻu taui e ono tupu ai le faʻaauau amioga tusa lava poʻo le malamalama i leaga leaga, o lona uiga, faʻaitiitia le puleaina o le amio. O le faʻaitiitia pulega o se autu faʻauigaina manatu o le psychoactive vailaʻau faʻalagolago poʻo vaisu. O lenei tutusa na mafua ai le manatu o le le o vailaʻau poʻo le "amio" vaisu, ie, syndrome tutusa ma vailaʻau vailaʻau, ae ma se amio faʻatauaina isi nai lo le faʻaaogaina o se psychoactive vailaʻau. O le manatu o amioga ua fai ma vaisu o loʻo i ai ni mea taua faasaienitisi ma faʻafomaʻi o le mafaufau, ae o loʻo tumau ai pea finauga. O loʻo finauina faʻafitauli e uiga i vaisu o amioga i le tulaga o le atinaʻeina o le Diagnostic ma le Statistics Manual of Mental Disorder Fifth Edition (DSM-V) (1, 2)

O nisi o vaisu amioga ua manatu e tutusa lelei ma vaisu o vailaʻau. O le taimi nei o le Faʻamaumauga ma le Fuainumera Faʻamaumauga (Fourth Edition) (DSM-IV-TR) ua faʻamaonia tulaga faʻapitoa mo suʻesuʻega mo nisi o nei faʻafitauli (eg, taaloga faʻaletonu, kleptomania), faʻavasegaina i latou o ni faʻafitauli o le manava, o se isi vaega mai le faʻaaogaina o vailaʻau. O isi amioga (poʻo le faʻafitauli o le faʻaosoosoina) na mafaufauina mo le aofia ai i le faʻatau mai o le DSM-faʻamalosia, faʻamaʻiina o le paʻu o le paʻu, le tagofiaina o feusuaiga (le faʻafeusuaiga faʻasoesa), le tele o tanning, komipiuta / ata vitio, ma le initaneti. O a amioga e aofia ai le tagofia o mea ua fai ma vaisu e tatala pea mo fefinauaiga (3). E le o faʻafitauli uma o le manaʻoga, poʻo le faʻalavelave e mafua mai i le le mautonu, e tatau ona mafaufau i vaisu amioga. E ui lava o le tele o le faʻafitauli o le manava (faʻataʻitaʻiga, taʻavale faʻamalosi, kleptomania) e foliga mai e faʻamatalaina vaega autu o vailaau oona, o isi, e pei o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le afaina, atonu e leai. I le faʻamoemoe o le saofagā i lenei felafolafoaiga, o lenei tusiga o loʻo iloiloina ai faʻamaoniga mo mea e talitutusa ai ma le faʻaaogaina o mea ua fai ma vaisu ma faʻaaogaina o vailaʻau, o latou tulaga ese mai le le mautonu o le le atoatoa o le tino, ma faailoa ai vaega o le le mautonu e manaʻomia ai suʻesuʻega i le lumanaʻi. E avea foi o se folasaga i mataupu o loʻo mulimuli mai i lenei lomiga, lea e toe iloilo nisi o amioga faʻatusa o le vaisura i nisi auiliiliga.

FUAFUAGA FAʻAVAE O POLOKALAME FAAVAE: FESOASOANI MO LE SUESUEINA O TALOSAGA

Ole vaega taua o mea ua fai ma vaisu amioga o le le mafai lea ona tetee atu i se manaʻoga, taʻavale, poʻo se faaosoosoga e faia se mea e leaga ai le tagata poʻo isi (4). Soʻo se amio faʻafeusuaiga e faʻaalia i se faʻaauau pea o amioga e iai lenei uiga taua i totonu o se vaega patino. O le toe fai soo i nei amioga e matua aʻafia ai le galue i isi vaega. I lenei itu, o vaisu amio e tutusa ma le le atoatoa o le faʻaaogaina o mea. O tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai vailaau o vailaau faʻasolosolo e faigata i le teenaina o le manaʻo e inuina pe faʻaaoga fualaau.

O amioga ma vailaʻau o vaisu e tele mea e tutusa ai i le tala faʻasolopito o le natura, o mea ofoofogia, ma aʻafiaga leaga. Na tau fai amata uma le talavou ma talavou matutua ma maualuga maualuga i nei tausaga kulupu nai lo tagata matutua (5). E tofu uma lava ma talaʻaga faʻasolopito e ono faʻaalia ai le masani ai, toe suia ai mamanu, ae o le toʻatele o tagata e toe faʻaleleia latou lava e aunoa ma ni togafitiga faʻapitoa (lea e taʻua o le "tuʻufaʻatasi" faamavae) (6).

O amioga ua fai ma vaisu e masani ona muamua mai lagona o le "feteʻenaʻi poʻo le faʻaosofia a o le i faia le gaioiga" ma le "fiafia, faʻamalieina, poʻo le mapusaga i le taimi na faia ai le gaioiga" (4). O le natura-syntonic natura o nei amioga e masani ona tutusa ma le poto masani o vailaʻau faʻaaoga amioga. O lenei eseesega ma le natura-dystonic natura o le le mautonu-faʻamalosia faʻamaʻi. Ae ui i lea, uma amioga ma vailaʻau avea ma vaisu mafai ona faʻaititia le ego-syntonic ma sili atu ego-dystonic taimi, pei o le amio (aofia ai vailaʻau avea) ia lava avea faʻaititia fiafia ma sili atu o le masaniga poʻo le faʻamalosi (2, 7), pe avea faʻaosofia faʻaititia e ala i le faʻamalosia lelei ma sili atu i le le faʻamalosia faʻamalosi (eg, faʻamalologa o le dysphoria poʻo le toʻesea).

Amio ma amioga vailaʻau ua i ai phenomenological tutusa. Tele o tagata e iai amioga ua fai ma vaisu lipoti lipotia se manaʻoga poʻo le tuʻinanau tulaga i luma o le amataina o le amio, pei foi o tagata taʻitoʻatasi ma vailaʻau faʻaaogaina faʻafitauli ae le i faʻaaogaina vailaʻau. I se faʻaopopoga, o nei amioga e masani ona faʻaititia le popolevale ma mafua ai i se tulaga lelei lagona pe "maualuga," tutusa ma vailaʻau onā. Faʻaleagaina lagona e ono fesoasoani i le manaʻo i amioga uma ma vailaʻau faʻaaoga le lelei (8). Tele o tagata ma pathological petipetiga, kleptomania, faamalosia amioga feusuaʻi, ma faatauanau faatau lipoti lipoti o le faaititia o nei lelei lagona aafiaga ma toe faia amioga po o se manaoga e faateleina le malosi o le amio e ausia ai le tutusa lagona aafiaga, tutusa ma le faapalepale (9-11) . Tele o tagata ma nei amioga o vaisu o loʻo lipotia mai foi le tulaga o le mafaufau aʻo taumamao mai amioga, e tali tutusa ma le toesea. Ae ui i lea, e le pei o le toʻesea o vailaʻau, e leai ni lipoti o faʻamalosi tino poʻo vailaʻau ogaoga tosoina mai setete mai amioga vaisu.

O le le fiafia i taaloga, o le sili ona suʻesuʻeina lelei o mea ua fai ma vaisu, ua tuʻuina atu ai nisi faʻamatalaga i le vaʻaia o vaisu o amioga ma le faʻaaogaina o vailaau (vaai foi Wareham ma Potenza, lenei lomiga). O taaloga faʻaletupe e le masani ona amata i le taimi o le tamaitiiti po o le talavou, faatasi ai ma tane e amata i le matua (5, 12), e faʻafeiloaʻi ai le mamanu o faʻafitauli o le faʻaaogaina o mea. O le maualuga o le tele o taaloga faʻavaomalo o loo matauina i alii, ma o le telescoping o mea na matauina i tamaitai (ie, o tamaitai ua i ai se taimi mulimuli ane i le faiga o mea ua fai ma vaisu, ae o le taimi umi na amata mai i le uluai auai i vaisu) (13). O le telescoping phenomena ua uma ona tusia i ni vailaʻau eseese o le faʻaaogaina o mea (14).

E pei o le faʻaaogaina o mea faʻafitauli, o faʻafitauli tau tupe ma le faʻafitauli e masani ona masani i vaisu amioga. O tagata taʻitoʻatasi e fai ma vaisu amioga, e pei oi latou e iai vailaau oona, o le a masani ona faia ni amioga faasolitulafono, e pei o le gaoi, faomea, ma le tusiaina o siaki leaga, i le teuina oa latou amioga ua fai ma vaisu pe taulimaina taunuuga o le amio (15).

uiga

O tagata taʻitoʻatasi e iai faʻamaʻi amio ma i latou e faʻaaogaina vailaʻau e faʻaogaina le maualuga i luga o le lipoti a le tagata lava ia o le le mautonu ma le lagona-saili ma sili atu ona maualalo i luga o auala e faʻaleaga ai le aloese (16-20). Ae ui i lea, o tagata taʻitoʻatasi e iai ni vaisu faʻatusa, e pei o vaisu i luga o le initaneti poʻo le le fiafia i taaloga, e mafai foi ona lipotia le maualuga o le aloese mai le faʻaleagaina (21) (silasila foi Weinstein ma Lejoyeux, lenei lomiga). O isi suʻesuʻega ua fautua mai o vaega o le mafaufau faʻaletonu, feteʻenaʻiga, ma le faʻatinoina o le tagata lava ia atonu e tofu uma lava ma vaega o le initaneti (vaai Weinstein ma Lejoyeux, lenei lomiga). I le eseesega, o tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le faʻamalosia o le le mautonu e masani ona maualuga le maualuga i luga o fua o le faʻaleagaina o le aloese ma le maualalo i luga o le le mautonu (17, 21). O tagata taʻitoʻatasi e fai ma vaisu amioga e tutusa lelei le fua o le faʻamalosi, ae atonu e faʻamapulaʻaina le le pulea lelei o gaoioiga a le mafaufau ma popolega e uiga i le le toe pulea o amioga afi (22). O le le lelei o le faʻamaloina o tali faʻafuasei (impulsivity) ua maua i tagata taʻitoʻatasi o loʻo i ai le faʻalavelave faʻaleagaina ma le pathologically skin picking (o se vaisu o amioga ma e le taumateina e sili atu ona vavalalata sootaga i mea e le mautonu), ae o le mafaufauga o le mafaufau (mafaufau e saofagā i le faʻamalosia) le faʻamalosia o le faʻamalosi (23, 24).

TABLE 1. O fuainumera o taimi o le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina ai vailaau i vailaau faʻaleagaina.

Taaloga faʻaletonu 35% -63%

Kleptomania 23% -50%

Faʻailoaina le paʻu o le paʻu 38%

Tausiga tau feusuaʻiga mataga 64%

Initaneti i le Initaneti 38%

Faʻatau faʻatau 21% -46% Source: (102).

Comorbidity

E ui lava o le tele o suʻesuʻega a le atunuʻu e leʻi aofia ai le suʻesuʻega o vaisu amioga, o faʻamatalaga faʻamaʻi o loʻo iai i le taimi nei o le fesoʻotaʻiga i le va o le faʻaletonu o mea tau tupe ma le faʻaaogaina o vailaʻau, faatasi ai ma le maualuga o le felagolagomaʻi i itu taʻitasi (25, 26). O suʻesuʻega a le St. Louis Epidemiologic Catchment Area (ECA) na maua ai le maualuga o fua faʻatasi mo le faʻaaogaina o vailaʻau (e aofia ai le faʻalagolago i le nicotine) ma gaioiga faʻaletonu, faatasi ai ma le maualuga o le maualuga o le masaniga masani i le va o taaloga petipetiga, faʻafitauli o le ava, 25). O se suʻesuʻega a le Kanesa a le Canada na fuaina ai le tele o le lamatiaga o le faʻaaogaina o le ava i le 3.8-pe a oʻo mai le taʻavale vavalalata (27). Faatasi ai ma tagata taʻitoʻatasi ma se mea e faalagolago i ai, o le lamatiaga o le maualuga i le maualuga o taaloga eseese tau tupe o 2.9 taimi maualuga (28). O aʻafiaga faigata mai le 3.3 i le 23.1 ua lipotia i le va o le faʻaletonu o taaloga tau tupe ma le faʻaaogaina o le ava i suʻesuʻega faʻavae a le US (25, 29). O le tagofia o le initaneti na fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o le ava malosi (tulaga tutusa o le 1.84) i se suʻesuʻega a tamaiti aʻoga o 2,453, pe a uma ona puleaina le itupa, tausaga ma le atuatuvale (30).

O faʻataʻitaʻiga o faʻamalositino o isi mea ua fai ma vaisu o amioga ua fautuaina ai o le faʻatasi ma le faʻaaogaina o vailaʻau e taatele (Table 1). O nei suʻesuʻega ua fautua mai ai o vaisu amio e mafai ona faʻasoa se faʻasologa masani o le faʻaaogaina o vailaau faʻasoesa.

Peitaʻi, o faʻamatalaga e uiga i le vailaʻau e faʻaaogaina ai le faʻaleagaina e tatau ona faʻamatalaina ma le faʻaeteete ona o soʻo se faʻalapotopotoga faʻapitoa e mafai ona faʻaalia i luga o se amio (faʻataʻitaʻiga, faʻaaogaina e le ava malosi le tele o amioga le talafeagai, e aofia ai i latou na faʻamaonia) afaina amioga e amata i le maea o togafitiga o le ava, atonu o se mea suitulaga mo le inu). O faʻafitauli faʻapitoa i le 'ava malosi e sili atu le tele o taaloga tau tupe ma sili atu faʻafitauli tau mafaufauga e mafua mai i taaloga faʻapitoa nai lo tagata e le faʻaaogaina le ava malosi (31), ma talavou latou te fiafia i meainu tele o le a sili atu ona taaalo nai lo i latou e le o (32) fautuaina ai se fegalegaleaiga amio i le va o le ava malosi ma le vavalalata. I se eseesega, o se sailiiliga tutusa e faatatau i le faaaogaina o le nicotine e taʻu mai ai se fegalegaleaiga o le feusuaiga, e pei o le mea moni e faapea, o tagata matutua ei ai le le fiafia o taaloga tau tupe o loo i ai nei po o tagata ulaula na muamua atu, ua matua uunaia malosi i taaloga (33). O tagata taʻavale faʻafitauli e faʻaaogaina tapaa i aso taʻitasi o le a sili atu ona i ai le faʻaaogaina o ava malosi ma fualaau faasaina (34).

O isi faaletonu o le mafaufau, e pei o le tele o le atuatuvale, maʻi maʻi pipili, maʻi le mautonu, ma le le atoatoa o le le atoatoa o le tino, e masani ona lipotia i le fesootaʻi ma vaisu amioga (35, 36) (tagai foiWeinstein ma Lejoyeux, lenei lomiga). Ae ui i lea, o le tele o nei suʻesuʻega faʻatapulaʻa na faʻavae i faʻataʻitaʻiga faʻapitoa. O le tele o nei faʻamaumauga e faʻateleina i faʻataʻitaʻiga a le nuʻu e tumau pea ona fuafuaina.

Neurocognition

O vailaau faʻaleagaina ma faʻaaogaina o vailaʻau e mafai ona i ai uiga masani masani. E le gata i lea, e le gata i lea, o le a le mafai e le tagata ona faʻataunuʻuina le faʻaaogaina o ana filifiliga. (37) e pei o le Iowa Gambling Task, o se ata e iloilo ai le faia o le faʻamasinoga (38). I le eseesega, o se suʻesuʻega o tagata taʻitoʻatasi i luga o le initaneti ua faʻaalia ai le leai o ni faʻaletonu i le faia o faaiuga i le Iowa Gambling Task (39). O se suʻesuʻega e faʻaaogaina ai se masini e le o le malosi i le 40 tagata taʻavale, o 49 o loʻo faʻaaogaina le ava malosi, ma o le pule a 48 na maua ai e le au taaalo tupe ma le ava malosi le faʻaitiitia o galuega i luga o suʻesuʻega o le faʻasaina, fetuʻutuʻunaʻi fetuunaiga, ma fuafuaga, ae leai ni eseesega i suʻega galuega faʻatinoina (49).

Faʻasologa masani o Neurobiological

Ole tino tuputupu aʻe o tusitusiga e aʻafia ai le tele o le neurotransmitters system (eg, serotonergic, dopaminergic, noradrenergic, opioidergic) i le pathophiosiology o vaisu amioga ma le faʻaaogaina o vailaʻau (42). Aemaise lava, o le serotonin (5-HT), lea e aofia ai ma le puipuia o amioga, ma le dopamine, e aofia ai ma le aoaoina, faaosofiaga, ma le ola maloloina o fualaau, e aofia ai taui, e mafai ona fesoasoani tele i vaega uma o maʻi (42, 43).

O faʻamaoniga mo le faʻaogaina o serotoner i amioga faʻafeusuaiga ma le faʻaaogaina o vailaʻau e sau i se vaega mai suʻesuʻega o le pata o le monoamine oxidase B (MAO-B), lea e fetaui ma maualuga o le 5-hydroxyindole acetic acid (5-HIAA, metabolite o le 5-HT) ma ua avea o se faʻasologa faʻasolo o le galuega 5-HT. Laititi CSF 5-HIAA maualuga e faʻapipiʻi ma maualuga maualuga o le le gasegase ma le sailia o lagona ma ua maua i le le fiafia i taaloga tau tupe ma le faʻaaogaina o vailaʻau (44). O suʻesuʻega faʻapitoa tau vailaʻau faʻataʻitaʻi o le fuaina o le tali o le faʻalogo pe a uma le faʻaaogaina o vailaau faʻataʻitaʻiina e maua ai le faʻamaoniga mo le faʻaleagaina o serotonerical i mea uma ua fai ma vaisu ma amioga faʻaletonu (45).

O le faʻaaoga faifai pea o vailaau poʻo le faʻamalosi i se vaisu o amioga pe a maeʻa se faʻamalosia e mafai ona atagia ai se faʻagasologa tasi. O suʻesuʻega muamua ma suʻesuʻega o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai o le faʻaaogaina o meaola faʻapitoa mo faʻalavelave faʻaosoosoina e mafai ona aofia ai le gaioiga o le faʻaaogaina o le tau o le faʻaaogaina e ala i le faʻalapotopotoga faʻapitoa o le faʻalauteleina o le tino / nucleus accumbens / initalital frontal cortex circuit (46, 47). O le faʻalauteleina o le lautele e aofia ai ni neu e faʻasaʻo le dopamine i le nucleus accumbens ma le vevela o le pito i luma. O suiga i auala dopaminergic ua uma ona fuafuaina e avea ma autu o le sailia o taui (taaloga faitupe, fualaau) lea e amata ai le faamatuu atu o le dopamine ma maua ai lagona o le fiafia (48).

O faʻamaoniga faʻamaonia mai suʻesuʻega o le neuroima e lagolagoina ai le neurocircuitry na faʻasoa i vailaau faʻaleagaina ma le faʻaaogaina o vailaʻau (7). O le faʻaitiitia o le gaioiga o le televise muamua o vailaʻau (vmPFC) e fesoʻotaʻi ma le faia o filifiliga faʻamalosi i iloiloga o taui ma le faʻaitiitia o tali i faʻamatalaga tau tupe i totonu o tagata taʻavale faʻaleaga (49). E faʻapea foi, o le faʻaaogaina o vmPFC e le masani ai i tagata e faʻaaogaina vailaʻau (50). O faʻataʻitaʻiga e faia i le faia o le faiʻai i luga o le Initaneti e faʻaalia i totonu o le isi lava oʻai faila (poʻo le ogatotonu, muagagana o le muai luma, tuaina o le ogatotonu, nucleus accumbens) e pei o le faʻamalosia o le faia o le faiʻai i fualaau faʻatau (51) (tagaʻi foi Weinstein ma Lejoyeux, lenei lomiga).

O faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga ole faiai e taʻu mai ai ole auala ole dopaminergic mesolimbic mai le vaega o le ventral tegmental e oʻo atu i le tumutumu o loʻo mafai ona aʻafia ile faʻaogaina o vailaʻau ma faʻataʻavalevale. O matāʻupu e iai faʻataʻitaʻiga faʻamalositino na faʻaalia ai le laʻititi o le gaioi a le neuronal i le fMRI aʻo faia le faʻataʻalo tupe nai lo le puleaina o mataʻupu (52), e pei o matauga i mataupu faʻalagolago i le 'ava malosi peʻa faʻataʻitaʻiina tupe (53). O le faʻaitiitia o le venrial striatal activation ua faʻapea foi ona aʻafia i manaʻoga e fesoʻotaʻi ma vailaʻau ma amioga ua fai ma vaisu (42). O le auai i se gaioiga gaioiga e foliga mai e maua ai le tele o le faʻasaʻolotoina o le dopamine i le ventral striatum i tagata taʻitoʻatasi ma le faʻamaʻi o le Parkinson (PD) ma petipetiga faʻapitoa nai lo tagata taʻitoʻatasi ma PD na o ia (54), o se tali tutusa ma le mea na faʻaosofia e fualaʻau poʻo faʻailoilo faʻailoilo i fualaʻau vailaʻau. (55).

O le aafia i le Dopamine i vaisu amioga e fautuaina foi e suesuega a tagata mamaʻi PD (medication PD) (56, 57). E lua suʻesuʻega o tagata gasegase ma le PD na latou iloa e sili atu nai lo le 6% le faʻataʻitaʻiina o se faʻafitauli fou o le tagofia o mea ua fai ma vaisu po o le faʻalogoina o le faʻafitauli (e pei o le gasegase faʻamalosi, vaisu o feusuaiga), ma le maualuga o le maualuga oi latou o loʻo maua le vailaʻau o le dopamine agonist (58, 59). O le maualuga o levo-oopa e tutusa ma le sili atu ona ono mafai ona i ai se vaisu amio (59). E le tusa ai ma le mea atonu o le a faʻamoemoeina mai le aʻafia o le dopamine, o tagata e tetee atu i le dopamine D2 / D3 faʻaleleia atili faʻamalosiaga ma amioga i tagata e le o PD-a-le-tupe (60) ma e leai se aoga i le togafitiga o taaloga faʻapitoa (61, 62) . O isi suʻesuʻega e tatau ona faʻamalamalamaina le sao o le dopamine i le faʻalauiloaina o taaloga faitupe ma isi vaisu amio.

Talafaasolopito o Aiga ma Genetics

E itiiti lava ni suʻesuʻega o talafaasolo- pito o aiga / genetics e uiga i vaisu amioga ua uma ona fuafuaina ma vaega talafeagai e pulea (7). O suʻesuʻega a aiga laʻitiiti i faʻataʻitaʻiga faʻatasi ai ma le faʻalauiloaina o mea tau tupe (63), kleptomania (64), poʻo le faʻatau faʻatau (65), ua maua uma ai le aiga muamua o le pepa o oloa e sili atu le maualuga o le fua o le ava malosi ma isi mea e faʻaaogaina ai vailaʻau, ma le atuatuvale ma isi faaletonu o le mafaufau, nai lo le pulea o mataupu. O nei suʻesuʻega a le aiga e lagolagoina ai le manatu e ono iai se vaʻaiga o le gasegase o mea e fai ma vaisu.

O le gasegase e fesoʻotaʻi ma le faʻaogaina o le siosiomaga i amioga ma faʻafitauli e mafai ona faʻatusalia e ala i le faʻatusatusaina o la latou felagolagomaʻi i paʻu tutusa (monozygotic) ma fragalua (dizygotic) twins. I le suʻesuʻeina o masaga tamaʻitaʻi e faʻaaoga le Vietnam Era Twin Registry, 12% i le 20% o le fesuiaiga o le fesuiaiga o lamatiaga ma 3% i le 8% o le fesuiaiga o le siʻosiʻomaga o le siʻosiʻomaga i le lamatiaga mo gaioiga faʻaletonu na mafua mai i le lamatiaga o le ava faʻaaoga faʻafitauli (66). O le lua-vae tolu (64%) o le mea na tupu i le va o le faʻaletonu o mea tau tupe ma le faʻaaogaina o le ava e mafua mai i gaioiga e aʻafia uma ai maʻi e lua, e faʻatonuina ai le sologa lelei i lalo o vaevaega e lua. O nei sailiiliga e talitutusa ma na o loʻo fautuaina mai ai faʻasinomaga masani masani i se vailaʻau o le faʻaaogaina o vailaʻau (67).

E tele lava suʻesuʻega faʻasolosolo o fualaau faʻamaʻi e uiga i vaisu amioga. O le eletise D2A1 o le generator receptor D2 dopamine (DRD2) e faʻateleina ai le tele o taimi mai tagata taʻitoʻatasi e leai ni faafitauli faʻapitoa i vaʻaiga tau tupe i le faʻalavelave faʻaletupe ma le faʻatautaia o taaloga tau taaloga ma le faʻaaogaina o mea (68). O nisi DRD2 gene single nucleotide polymorphisms (SNPs) e fesoʻotai ma faiga faʻaleagata o le le mautonu ma le faʻataʻitaʻiga o le faʻasaina o amioga i vailaau soifua maloloina maloloina (69), ae o nei mea e le i iloiloina i tagata ei ai vaisu amioga. E sili atu i luga o le initaneti le tele o laina eletise o le uumi umi (SS) o le serotonin transporter gene (5HTTLPR) nai lo le soifua mālōlōina, ma o lenei mea na aʻafia ai ma le faʻaleagaina o mea leaga (70) (silasilaWeinstein ma Lejoyeux, lenei lomiga).

Tali atu i togafitiga

O vailaʻau faʻaleagaina ma vailaʻau faʻaaoga e masani lava ona tali lelei i togafitiga e tasi, e le gata i le mafaufau ma le falemaʻi. O le 12-step step self-help approaches, faʻaleleia o le faʻaleleia, ma togafitiga faʻamalosi masani e masani ona faʻaaogaina e togafitia ai le faʻaaogaina o mea e faʻaaogaina ai togafitiga faʻamalositino, amioga faʻafeusuaiga mataga, kleptomania, pathologic pupuʻu paʻu, ma le faʻatau faʻatau (71-74) . Faʻasalalauga faʻapitoa mo le faʻaleagaina o mea ua fai ma vaisu ma faʻaaogaina o vailaʻau e tele lava ina faʻalagolago i le toe foi mai o le puipuigamodel e faʻamalosia ai le faʻamalosi e ala i le faailoaina o mamanu o le faʻaleagaina, aloese poʻo le taulimaina o tulaga lamatia, ma le suia o olaga e faamalosia ai amio sili atu ona lelei. I se faaeseesega, o togafitiga manuia faalemafaufau mo le le atoatoa o le le mautonu e faamamafa mai ai le faʻaalia ma le puipuia o tali (2).

E leai ni vailaʻau ua faʻatagaina nei mo le togafitiga o vaisu o amioga, ae o nisi vailaʻau na faʻaalia i le togafitiga o le faʻaaogaina o vailaʻau faʻaalia ua faʻaalia foi le folafolaina i le togafitia o vaisu amioga (75). O le Naltrexone, o se faʻataʻitaʻi o le faʻataʻitaʻiga a le US-Food and Drug Administration mo le togafitiga o le ava malosi ma le opioid, o loʻo faʻaalia ai le aoga i faʻataʻitaʻiga faʻapitoa tau togafitiga mo le togafitiga o gaioiga faʻaletonu ma kleptomania (76-79), ma folafola atu i le le pulea suʻesuʻega o le faʻatau faʻatau (80), amio faʻafeusuaiga mataga (81), vaisu i luga o le initaneti (82), ma le pathologically picking skin (83). O nei suʻesuʻega ua fautua mai ai o le au faʻataʻitaʻi o le inu-o-opioid e tutusa lava le latou matafaioi i vaisu o amioga e pei ona latou faia i le faʻaaogaina o vailaʻau, atonu e ala i le faʻaogaina o le auala mimolimbic dopaminergic. I le eseesega, o le tagata gao opioid o le naoxioid naloxone e osofaʻia faailoga i le le mautonu o le maʻi (84).

O fualaau e suia ai le faʻaaogaina o le glutamatergic ua faʻaaogaina foi e togafitia ai mea ua fai ma vaisu amio ma mea faʻalagolago i mea. O Topiramate, o se tagata faʻamalosi e poloka le subtype AMPA o le glutamate receptor (faatasi ai ma isi gaioiga), ua faʻaalia ai le folafolaga i faʻasalalauga e uiga i gaioiga faʻaletonu, faʻatau malosi, ma le vevelaina o peʻa (85), ma le aoga i le faʻaitiitia o le ava (86 ), sikaleti (87), ma cocaine (88) faʻaaoga. N-acetyl cysteine, o le amino acids e toe faʻaleleia ai le maualuga o le faʻaogaina o le glutamate i le tumutumu, faʻasalaga faʻamalosi ma le amio i se suʻesuʻega se tasi o tagata gaioiga faʻaleagaina (89), ma faʻaitiitia ai le manaʻoina o le cocaine (90) ma le cocaine (91) i meaʻai i cocaine. O nei suʻesuʻega ua fautua mai ai o le faʻaaogaina o le dopaminergic leo i totonu o le faʻalavelave faʻapitoa e mafai ona avea ma se mea e taatele i vaisu o amioga ma vailaʻau faʻaaoga (92).

Faʻamatalaga Faʻamatalaga

Naʻo le tasi amioga fai ma vaisu, faʻasolosolo faʻamalositino, o se aloaʻia faʻamaonia i DSM-IV ma ICD-10. O ana taʻiala faʻataʻitaʻiga e tutusa lelei ma na mea mo le faʻaaogaina o vailaʻau / faʻamoemoeina, ie, naunautaʻiga ma le amio, faʻaitiitia le agavaʻa e faʻatonutonu ai le amio, faʻapalepale, faʻateʻaina, ma leaga leaga o le mafaufau. Ua fautuaina e le DSM-V Task Force le feʻaveaʻi o faʻamalositino faʻasolosolo mai lona faʻavasegaina i le taimi nei o se faʻatonutonu o le manava i se faʻavasegaga fou ua faʻaigoaina o le "Togafitiga ma Faʻafitauli Fesoasoani," lea e ono aofia uma ai faʻafitauli o le faʻaaogaina o vailaʻau ma "vaisu le aoga" (www.dsm5. org, faʻaaoga i le aso 10 Fep., 2010). Pau lava le suiga taua o le faʻataʻitaʻiga o le faʻamavaeina o le tulafono e faʻatatau i le faia o gaioiga faʻasolitulafono e faʻatupe ai le taʻaloga tupe, lea na faʻamaonia e laʻititi le faʻatele ma e laititi se aafiaga i le faʻamaoniga.

O nisi isi mea ua fai ma vaisu ua fautuaina ai le faʻataʻitaʻiga, e aofia ai le faʻatau malosi (93), vaisu i luga o le initaneti (94), vailaau vailaau / komipiuta komipiuta (95), vaisu feusuaiga (96), ma le tanning tele (see Kouroush et al., This issue) . E masani ona faʻavae i luga ole DSM-IV tulafono mo le faʻaaogaina o vailaʻau poʻo le faʻalagolago, eg, le tele o le taimi na faʻaaluina i le amio, toe taumafai pea e le manuia e tipi pe taofi le amio, faʻaitiitia le puleaina o amio, faapalepale, tosoina, ma faʻaleagaina le mafaufau taunuuga. O le DSM-V Vailaau e fesoʻotai i mea e aʻafia ai le mafaufau o loʻo mafaufau i le tele o nei vailaau e leai ni vailaʻau mo le aofia i totonu o le DSM-V, faʻapitoa ona taʻua le tagofia o le Initaneti (www.dsm5.org; na faʻafeiloai i le Fepuari 10, 2010). Ae ui i lea, mo le tele o faaletonu, e itiiti pe leai foi faʻamaumauga mo nei tulaga faʻamaonia; oi latou nei o loʻo sili ona aoga i le taimi nei o meafaigaluega e suʻe ai suʻesuʻega e fuafua ai le faʻaogaina o le faafitauli.

O se tasi o fesili faʻafanoʻi na tulaʻi mai i le tusiga o fea o mea e fai e vaisu amio (ma vailaau vailaʻau) i luga o le le malosi o le malosi o le mafaufau (97), o lona uiga, e sili atu nai lo le faʻafitauli o le manava poʻo le faʻalavelave faʻafitauli? O nisi ua finau e faapea, o lenei tulaga le tasi o le auala e sili atu ona faigofie, ma o le le mautonu ma le faamalosi e faatusa i itu, ae le o ni itu faafeagai o se vaega se tasi (98). E ogatusa ma le finauga mulimuli o ni sailiiliga e pei o le tele o suiga i le tikeri o le le mautonu i tagata e iai amioga ua fai ma vaisu, suiga e mafai ona fesootai ma tali i togafitiga faafomaʻi (48, 99).

I le DSM-IV, o vailaau vailaʻau (faʻaaogaina o vailaʻau) o se vaega tutoʻatasi, aʻo gaioiga faʻaleagaga ua manatu o se maʻi le pulea, e pei o le, pyromania ma kleptomania. O le ICD-10 o loʻo faʻavasegaina taaloga faʻapitoa e pei o se "amioga ma le manaʻoga," ae iloa ai "o le amio e le malosi i le tomai faʻapitoa," e ui lava o nisi taimi e taʻua o le "televave taaloga."

O se mataupu fesoʻotaʻi o le fesoʻotaʻiga, poʻo le faʻavasegaina, pe a i ai, i totonu o eseʻese amioga amioga. O le faʻavasegaina o faʻafanua ma fesuiaʻiga o fesuiaʻiga i le 210 tagata mamaʻi ma le maʻamaʻi o le maʻamaʻi o le maʻamaʻi faʻamaonia na iloa ai le lua vavaeʻesega o tagata mamaʻi ma amioga ua fai ma vaisu (100): tagata mamaʻi ma faʻataʻitaʻi faʻamalositino poʻo vaʻaiga tau feusuaʻiga ("feusuaʻiga") na muamua atu i le amataga ma e foliga mai tama, pe a faʻatusatusa i tagata mamaʻi ma faʻatauga faʻatauga. O isi suʻesuʻega e manaʻomia e faʻamaonia ai ma faʻalauteleina lenei mauaina. O se tasi suʻesuʻega auala e ono tele saofaga i le fanua o le a iloiloina maeʻaeʻa o se lapoʻa, eseesega, lelei foliga kulupu o tagata taʻitoʻatasi ma eseʻese amioga ma vailaʻau vailaʻau i tuutuuga o vaega eseʻese o le le mautonu ma le faʻamalosia i uma mafaufau (mafaufau) ma amioga ( afi) tuatusi, faʻataʻitaʻiga, maulalo i le faʻatuai o le taui (faʻaititia le tumau o le taui), faʻaiuga-taui filifiliga, mautu manatu, vave tali atu faʻasolosolo, tali atu ma le onosaʻi, tali atu i le taofiofia, ma le aʻoaʻoina o suiga.

TULAGA MA FAAIUGA

O le tupuolaola o faʻamaoniga ua faʻailoa mai ai, o amioga ua fai ma vaisu e pei o vaisu o vailaʻau i le tele o nofoaga, e aofia ai le talaʻaga masani (faʻasolosolo, toe fesuiaʻi vasega ma sili atu le aʻafiaga ma le faʻateleina o le autalavou ma talavou matutua), phenomenology , comorbidity, soʻofaʻi genetasi saofaga, neurobiological auala (ma matafaioi mo faiʻai glutamatergic, opioidergic, serotonergic, ma dopamine mesolimbic faiga), ma tali atu i togafitiga. Ae ui i lea, o faʻamatalaga o loʻo i ai nei e sili atu ona lautele mo pathological petipetiga (tagai Wareham ma Potenza, lenei lomiga), ma na o le faʻatapulaʻaina faʻamatalaga mo le faʻatauanau faʻatau (tagai Lejoyeaux ma Weinstein, lenei lomiga), initaneti (vaʻai Weinstein ma Lejoyeaux, lenei lomiga), ma vitio / komupiuta taʻaloga (vaʻai Weinstein, lenei lomiga), ma toeititi lava leai ni faʻamatalaga mo isi amioga ua fai ma vaisu pei o le tagofia o feusuaiga (vaʻai Garcia ma Thibaut, lenei lomiga), alofa vaisu (vaʻai Reynaud, lenei lomiga), pathologic paʻu pikiina (vaʻai Odlaug ma Grant, lenei lomiga), pe o le soona tanning (vaai Kouroush et al., Lenei lomiga).

E lava le faʻamaoniga i le faʻamaonia e manatu ai o taaloga faitupe e le o se vailaau poʻo se mea ua fai ma vaisu amio; o le DSM-V Task Force ua fautuaina le siitia o lona faʻavasegaga i le DSM-V mai se faʻafitauli o le manava o le tino i se vaisu ma faʻalavelave faʻalavelave (o se vaega fou e aofia ai vailaʻau faʻamalosi ma vailaau faʻasaina). I le tulaga o loʻo iai i le taimi nei, aemaise lava i le leai o ni faʻamaoniga faʻamaonia ma mea e ono tutupu, suʻesuʻega umi, e le o vave ona mafaufau i isi mea ua fai ma vaisu e pei o faʻafitauli tutoʻatasi, e itiiti lava le faʻavasegaina uma e tutusa ma vailaau oona, nai lo e pei o le faʻaosoosoina o le faʻafitauli. O suesuega taua i le lumanaʻi, e aofia ai suʻesuʻega a tagata ma meaola (101), e manaʻomia e aumai ai lo tatou malamalamaaga o vaisu amioga i le maualuga o lena mea mo vailaau oona, aemaise lava i vaega o genetics, neurobiology (e aofia ai ma mafaufau mafaufau), ma togafitiga.

ACKNOWLEDGMENTS

Lagolagoina e le Polokalame Suesuega Faaletino, National Institutes of Healthcare, National Institute on Drug Abused (DAG); NIH (NIDA) faʻatagaina le R01 DA019139 (MNP) ma le RC1 DA028279 (JEG); ma le Minnesota ma le Yale Centers of Excellence i le Faʻatalosaga Taaloga, lea o loʻo lagolagoina e le National Center for Gamble Gaming ma lana Inisitituti mo Suʻega i Taaloga Fefaʻatauaʻiga. Dr. Weinstein e lagolagoina e le National Institute of Institute for Psychobiology. O mea o loʻo i le manusuga ua na o le matafaioi a tusitala ma e le o se sui aloaia o le Nofoaga Autu a le Atunuu mo Taʻaloga Tauvaga poʻo le Inisitituti mo Suʻega i Taaloga Fefaʻatauaʻiga poʻo soʻo se isi lava lala o loʻo faʻatupeina.

Tautinoga o Tino

O tusitala uma na lipotia mai e leai se feteenaʻi tului e tusa ai ma mataupu o lenei tusiga. Ua maua e Dr. Grant ni fesoasoani tau sailiiliga mai le NIMH, NIDA, Nofoaga Tutotonu a le National Fun Fun Gaming ma lana Initaneti o Suesuega mo Taaloga Taaloga, ma Vaomatua Vaomatua. Ua maua e Dr. Grant le taui faaletausaga mai Springer Publishing mo le avea ma faatonu-o-le-ofisa o le Journal of Gaming Studies, ua faia ni iloiloga faameaalofa mo le NIH ma le Ontario Cambling Association, na mauaina ni totogi mai le Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc. , Norton Press, ma McGraw Hill, na maua le mamalu mai le Indiana University Medical School, University of South Florida, le Mayo Medical School, le California California Society of Addiction Medicine, le Setete o Arisona, le Setete o Massachusetts, le Setete o Oregon, Province o Nova Scotia, ma le Itumalo o Alberta. Ua maua e Dr. Grant le taui e avea o se faufautua mo ofisa o tulafono i luga o mataupu e fesoʻotai ma faʻafitauli o le faʻaosoosoina o le malosi. Ua maua e Dr. Potenza se fesoasoani tau tupe poo se taui mo mea nei: faufautua mo ma se faufautua ia Boehringer Ingelheim; mea tau tupe i Somaxon; sailiiliga lagolago mai National Institutes of Health, Department of Veterans Affairs, Mohegan Sun Casino, National Center for Responsible Gaming ma lana Initaneti Faʻafesoʻotaʻi i Taaloga Taʻaloga, ma Laboratories Vaomatua; sa auai i suʻesuʻega, meli po o telefoni feaveaʻi e fesoʻotaʻi ma vailaau faʻasaina, faʻalavelave faʻalogo, poʻo isi mataupu tau soifua maloloina; ua feutagai ma ofisa o le tulafono i luga o mataupu e fesootaʻi ma vaisu po o tulaga le lelei o le pulea; ua tuʻuina atu tausiga faʻapitoa i le Connecticut Department of Health and Health Addiction Services Problem Program Services Program; ma ua fatuina tusi poʻo le tusi mataupu mo tagata talaʻi o le soifua maloloina o le mafaufau. O DrWeinstein ua ia maua ni fesoasoani suʻesuʻega mai le Israel Anti-Drug Authority, le National Institute for Psychobiology, le Scientific Scientist o le Matagaluega o Soifua Maloloina a Isaraelu, ma le Rashi Trust (Paris, Farani) ma totogifuapauina mo faʻasalalauga e uiga i vaisu o fualaau faasaina mai le Matagaluega o Aoga a Isaraelu. Dr. Gorelick e leai ni tupe maua i fafo atu poʻo ni feteʻenaʻiga.

FUAFUAGA

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