Brain. 2013 Jan 31.
Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, Lawrence AD, Lees AJ, Piccini P.
Punaoa: Vaevaega o Fomai Faʻataʻitaʻi, Vaega o Fomaʻi, Hammersmith Hospital, Imperial College London, London W12 0NN, UK.
lē faʻatino
O le faʻafeusuaiga ma amioga mataga faʻafeusuaiga o se faʻapogai taua o le faʻamaʻiina o maʻi mo maʻi o Parkinson e maua ai togafitiga faafomaʻi o le dopamine. Matou te iloa sina mea itiiti e uiga i le pathophyiology o le feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson, ma e le o iloa pe faʻapefea ona aafia le mafaufau ma amioga i tagata taʻutaʻua faʻapitoa i foliga vaaia o feusuaiga, e tutusa ma foliga vaaia o feusuaiga i totonu o tagata lautele. vaega o tagata 12 faʻamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le faʻafeusuaiga e faʻaaoga ai se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi ata faʻataʻitaʻi ata e faʻaalia ai tagata auai i feusuaʻiga, isi faʻamatalaga e faʻaalia ma tau le faʻaalia. Matou te maitauina o le aafia i faʻamatalaga faʻafeusuaʻiga vaaia o le a faʻaosofia ai le tele o manaʻoga tau feusuaiga i tagata gasegase i le faʻamaʻi o Parkinson ma le feusuaiga e fetaui ma suiga i le faiai i vaega e fesoʻotaʻi ma le faʻamalosia o feusuaiga faʻafeusuaiga.
O maʻi na maua i le pisapisa Parkinson ma le feusuaʻiga na vaʻaia ONA ma faʻasaʻo fualaau o le dopamine, ma o latou taunuuga na faʻatusatusaina i se kulupu o 12 Parkinson maʻi faʻamaʻi pipisi e aunoa ma le faʻafeusuaiga poʻo nisi faʻafitauli o le faʻalogo. O le faʻaalia o feusuaiga e matua faateleina ai le manaʻoga tau feusuaʻiga ma tali faʻalogo i totonu o le vaega o le gasegase o le maʻi o le Parkinson i le faʻatusatusa atu i maʻi o le Parkinson's disease control patients. O nei suiga o amio na fetaui ma le maualuga o le okesene maualuga o le suiga o le okesene i suiga i totonu o le limbic, parabolic, faaletino, occipital, somatosensory ma muaʻi agaʻi e fetaui lelei ma le faʻalagona, mafaufau, vaʻaia, faʻaaliga ma le faʻaosofia.
O faʻamatalaga faʻatinoga o faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai le faateleina o le manaʻoga faʻafeusuaiga i le gasegase o gasegase faʻatasi ma le faʻaleleia atili o faʻamalosiaga i totonu o le telefoni feaveaʻi, ma le faʻaogaina ma le faʻaaogaina o faʻataʻitaʻiga. WOle tino ole gasegase ile maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga e le o iai ni vailaʻau, o faʻamatalaga faʻatinoina o faʻataʻitaʻiga ua faʻaitiitia ai le faʻaagaaga i le taimi o le faʻaalia o feusuaʻiga e uiga ile rest.
O nei faʻatonuga e leʻi maitauina pe afai o tagata gasegase ON ON fualaau, fautuaina e faapea o vailaʻau o le dopamine e mafai ona faʻatuina le faʻasaina i totonu o faʻalapotopotoga faʻavaomalo i totonu o le cerebral cortex lea e ono aʻafia ai i amioga mataga tau feusuaʻiga.
O suʻesuʻega o lenei suʻesuʻega ei ai aʻafiaga e tusa ai ma le aʻafiaga o le faʻaalia o le faʻaaliga e ala i le faʻaalia i luga o le aufaasālalau lautele i le faʻaleleia o le libido, lea i lenei vaega o tagata gasegase vaivai e mafai ona oʻo atu ai i aʻafiaga agaleaga ma nisi taimi, faʻasalaga.
O le faʻamalosia e ala i le aafia i faʻamatalaga faʻafeusuaʻiga i tagata mamaʻi ma le faʻamaʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga e maua ai se faʻaosofiaga malosi mo le sailia o lenei taui taui e ala i le faʻaaogaina ma le faʻaaogaina o le cerebral cortex.
faʻatomuaga
O faʻafitauli faʻaletonu e aofia ai le feusuaʻi ma amioga feusuaʻiga malosi o se faʻapogai taua o le faʻamaʻiina o maʻi mo maʻi o Parkinson e maua ai le togafitiga o le dopamine (Weintraub al iā., 2006; Evans al iā., 2009; Leo al iā., 2009). O le faʻafeusuaiga faʻatasi ai ma amioga mataga tau feusuaʻiga e masani ona faʻaalia i le tele o talosaga mo le feusuaʻiga mai se toʻalua po o se paaga, faʻateleina le fiafia i ponokalafi, faʻasalaga faʻamalosi, feusuaʻiga ma asiasiga i fafine talitane, ma nisi tagata na muai faʻasaina, i paraphillias (faʻataʻitaʻiga, faʻanoanoa, Quinn al iā., 1983; Leo al iā., 2006). O le taatele o le feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson o le 3.5% i se suʻesuʻega tele o tagata gasegase e maua le dopamine agonist therapy ma alii e sili atu nai lo tamaitai e maua ai le feusuaiga a le tino (Weintraub al iā., 2010). O se suʻesuʻega fou ma laʻititi ua fautuaina mai se tulaga maualuga atu o le feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson i le 7% ma se fesoʻotaʻiga ma l-DOPA (Hassan al iā., 2011). O suʻesuʻega muamua na faʻaalia ai foʻi le fesoʻotaʻiga i le va l-DOPA ma le feusuaiga (Polokalame al iā., 1973; Lanu enaena al iā., 1978; Uitti al iā., 1989).
O mataupu tau feusuaiga i le aufaasālalau ua sili atu ona manino ma mafai ona maua e tagata lautele, ma o ponokalafi o loʻo maua i le initaneti. Na maua mai e faapea o le faʻaauau pea ona aafia i mea tau feusuaʻiga e mafai ona faʻaosofia ai le tele o fefaʻasoaʻiga i le va o tagata ma isi tagata taʻitoʻatasi ma tagata taʻitoʻatasi o loʻo ave vailaʻau faʻasaina (Rees al iā., 2007). O suʻesuʻega i manuki o loʻo taʻu mai ai o se fegalegaleaiga faʻamalosi i le va o vailaʻau o le dopamine ma faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga e faʻaleleia ai le tele o feusuaiga (Pomerantz, 1990). O le taua o faʻamatalaga e sili ona fesootaʻi ma le taui e ogatusa ma le faʻaosofia o le ola maloloina, pei o le 'manao' e maua mai i se fesoʻotaʻiga faʻatasi i le va o le tulaga o loʻo iai nei o le mesolimbic dopamine ma le i ai o taui poʻo a latou faʻaaliga (Zhang al iā., 2009; Berridge, 2012).
PET (Faʻaolaina al iā., 2000) ma le MRI galue (Faʻalogo al iā., 2002; Hamana al iā., 2004; Walter al iā., 2008) suʻesuʻega o le gaosiga o le faʻaogaina o mea tau feusuaiga i tagata soifua maloloina ua latou faʻaalia ai o le tele o itulagi e aofia ai le telefoni feaveaʻi, hypothalamus, amygdala, cingulate ma le orbitofrontal cortex e aʻafia i le gaosiga o faʻasologa o feusuaiga. I se suʻesuʻega talu ai nei, faʻaaogaina ai le PET ma le faʻaogaina o le tuusaʻoina o le dopada, na faʻamaonia ai o tagata gasegase na maua ai le maʻi o le Parkinson i le manava o le tino, ua sili atu le faʻaalia o le striatum dopamine i le maeʻa ai o le faʻaalia o le faʻaaliga faʻaalia pe a faʻatusatusa atu i se vaega ole maʻi o le Parkinson (O'Sullivan al iā., 2011). O lenei sailiga na ogatusa ma le talitonuga faaosofia o lagona, lea e fuafua ai o le taui malosi o le sailia e afua mai i le tele o le mauaina o le fiafia (po o le "manao") mo taui ma o latou manatu, ona o le alualu i luma o le neuroadaptations i le dopamine projections agai i le striatum faaosofia faaosoosoga (Berridge al iā., 2009).
O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai o le telefoni faʻamaonia i totonu o nofoaga e pei o le ventral striatum, hypothalamus, amygdala ma le medial frontfront cortex o loʻo i ai se matafaioi i le fausiaina ma le tulituliloaina o feusuaiga, aemaise lava i le tali atu i faʻamatalaga feusuaiga (Pfaus, 2010; Stolzenberg ma Numan, 2011). O le lagona e le dopamineric o fualaau faasaina ua faaalia e faaleleia ai le sailiga o taui faalenatura, e aofia ai faatosinaga tau feusuaiga (Fiorino ma Phillips, 1999; Nocjar ma Panksepp, 2002; Afonso al iā., 2009), o se taunuuga o le tele naua o le faʻamalosia o le soifuaga o le ola i taui taui. E le gata i lea, o amioga tau feusuaiga ma vailaau faʻasaina o loʻo faʻasalalau ai le faitau aofaʻi o neu i totonu o le telefoni, amygdala, hypothalamus ma le cingulate cortex, e iloagofie ai nofoaga e mafai e vailaʻau ona aʻafia ai amioga tau feusuaiga (Frohmader al iā., 2010; Umia al iā., 2010).
I le fesoʻotaiga ma le faʻaosofiaina o aʻoaʻoga, o le feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o gaioiga i vaʻalele e fesoʻotaʻi ma le faʻaosoosoina o feusuaiga ma faʻaalia le gaoioi, ma o nei gaioiga e ono mafai ona puipuia e le dopaminergic vailaʻau. I le suʻesuʻega nei, matou te maitauina o tagata mamai i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga o le a faʻaalia ai le faʻaaogaina o feusuaiga i totonu o nei eria e fesootaʻi ma le faʻafeusuaiga, lea e faʻaaogaina e vailaʻau dopamineric, ma fesoʻotaʻi i le faʻaleleia atili o le faʻafeusuaiga. Sa matou taumafai e suʻesuʻe lenei mea e ala i le suʻeina o le toto o le okesene-faʻalagolago (BOLD) faʻamaoniga o suiga ma le MRI galue (i le faʻatusatusaina o tali i le ON fualaʻau faʻasolosolo ma se vailaau faʻasolosolo faʻamalosi) ma faʻamaeʻaina taunuuga o ata faʻataʻitaʻiga i iloiloga amio o le faʻaosofia o feusuaiga.
Tagata maʻi ma metotia
Tagata auai ma faʻataʻitaʻiga
Twenty-four non-demented patients with a prosthetic Parkinson's disease na suesueina (Laulau 1 ma 2). O le toʻasefulu lua o nei mea na faʻataunuʻuina le faʻatulagaina o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga mo le feusuaʻiga (Leo al iā., 2006; Faʻaopoopo Ripoti 1). O isi tagata maʻi 12 ma le maʻi o Parkinson e leai se talaaga o le feusuaʻi ma isi poʻo nisi faʻafitauli faʻaletonu o le mafaufau ma avea ma vaega o le pule. Frohmader al iā. (2011) ua faaalia ai o aafiaga o vailaau dopamineric i luga o amioga mataga tau feusuaʻiga i faatusa o manu e faalagolago i le tulaga tutusa o le vailaau dopamineric ma aafiaga tau feusuaiga. E faapena foi, o le feusuaiga i totonu o fualaau faasaina i le maʻi o Parkinson e na o le atiina ae i le tulaga o le faaaogaina pea o fualaau ma e le tupu tele de novo maʻi (Giladi al iā., 2007). O le mea lea, na matou faʻatusatusaina ai tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga i se vaega faʻamalosi o tagata mamaʻi na maua i le maʻi o Parkinson.
Tagata o loʻo auai ile falemaʻi
| Tulaga o le falemaʻi | O le faʻamaʻi o Parkinson ma le feusuaʻi | O maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi | P-tāua |
|---|---|---|---|
| Numera o mataupu | 12 | 12 | |
| Tausaga (tausaga ± SD) | 55.2 ± 9.2 | 62.3 ± 9.7 | 0.077 b |
| itūʻaiga | 11 M / 1 F | 10 M / 2 F | |
| Taimi faʻamaʻi (tausaga ± SD) | 9.6 ± 5.2 | 10.1 ± 6.4 | 0.85b |
| UPDRS OFF moto (Vaega III) sikoa (o lona uiga ± SD)a | 40.2 ± 10.1 | 34.9 ± 9.9 | 0.21b |
| UPDRS ON motor (Vaega III) sikoa ma le% faaleleia (uiga ± SD)a | 23.1 ± 8.2 (43.8 ± 9.7%) | 20.0 ± 5.5 (41.4 ± 11.7%) | 0.29 (0.59)b |
| Iloiloga a le Atunuʻu Mini Mafaufau (uiga ± SD) | 29.8 ± 0.4 | 28.9 ± 2.2 | 0.30c |
| Aso Lulu Aso TaʻitasiAOFAI (mg ± SD) | 600 ± 327 | 778 ± 278 | 0.17b |
| Aso Lulu Aso TaʻitasiL-DOPA (mg ± SD) | 288 ± 326 | 646 ± 264 | c |
| Aso Lulu Aso TaʻitasiDA (mg ± SD) | 311 ± 183 | 132 ± 143 | c |
a O le averesi o iloiloga e lima i aso eseese e lima.
e Le totogia t-test.
i le suega a Mann-Whitney.
O maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata maʻi = tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson e aunoa ma le feusuaʻiga poʻo isi amioga le fiafia-faʻamalosi; M = tane; F = fafine; SD = fetuunaiga masani; UPDRS = Faʻatasi le Faʻasaʻoina o le Faʻasaʻoina o le Faʻasaʻo; LED = levodopa tutusa. O le fua faatatau e faʻatusatusa i le lipoti muamua (Politis al iā., 2010): LED (mg) = (1 × = levodopa) + (0.77 × levodopa CR) + (1.43 × levodopa + entacapone) + (1.11 × levodopa CR + entacapone) + (20 × ropinirole ER) + (20 × ropinirole ER) + (100 × rotigotine) + (30 × bromocriptine) + (10 × apomorphine) + (8 × pergolide) + (100 × cabergoline) LED formula, in levodopa / carbidopa or benserazide hydrochloride: only levodopa is fuafua.
Tagata faʻamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi
| Mataupu | itūʻaiga | tausaga | Ituaiga o amioga feusuai | Isi ICDs | Dopaminergic togafitiga | Aso Lulu Aso TaʻitasiDA | Aso Lulu Aso TaʻitasiL-DOPA |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HS1 | M | 46 | Ponokalafi / faʻaauau le faia o feusuaʻiga ma faʻanoanoa | CS | Cabergoline | 280 | 0 |
| HS2 | M | 65 | Feusuaiga ma tagata e masani ona latou le masani ai / faaaluina le tele o taimi e popole e uiga i feusuaiga po o le faia o feusuaiga | Pramipexole | 267 | 0 | |
| HS3 | M | 72 | Feusuaiga ma tagata e masani ona le masani ai | Ropinerole, levopa | 180 | 700 | |
| HS4 | M | 65 | Faʻataʻitaʻiga mataupu / aafia i luga ole initaneti | Pramipexole | 200 | 0 | |
| HS5 | M | 50 | Sa musu le tagata maʻi e faʻaalia | BE, TT | Ropinerole, levopa | 180 | 800 |
| HS6 | F | 55 | Faateleina feusuaiga | CS | Pramipexole | 200 | 0 |
| HS7 | M | 53 | Ponokalafi | Pramipexole, levodopa | 240 | 260 | |
| HS8 | M | 53 | Faʻamatalaga mataʻutia / mafaufauga feusuaʻi | PG, BE, TT | Ropinerole | 360 | 0 |
| HS9 | M | 60 | Sa musu le tagata maʻi e faʻaalia | BE, TT | Ropinerole, levopa | 300 | 600 |
| HS10 | M | 41 | Ponokalafi / asiasi soo i fafine talitane | DDS | Cabergoline, levodopa | 530 | 500 |
| HS11 | M | 45 | Ata mataga / aafia i luga ole initaneti ata mataga | DDS | Pramipexole, levodopa | 200 | 600 |
| HS12 | M | 57 | Faʻaaofiaina i luga o le initaneti ata mataga | DDS, PG, BE | Ropinerole | 800 | 0 |
BE = 'ai le' ai; CS = faʻatau faʻatau; DA = dopamine agonist; DDS = dopamine dysregulation syndrome; HS = vaʻaia; ICD = faʻamalositino le pulea lelei; PG = gaioiga faʻaletonu.
O le masini iloiloga o masini e aofia ai Hoehn ma Yahr, le vaega afi (Vaega III) o le Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Iloiloga Laiti-Mafaufau Mafaufauga ma le fuafuaina o aso taitasi l-DOPA tutusa tutusa (LED). E valu o tagata mamaʻi 12 na maua i le gasegase o le maʻi o Parkinson na faʻaalia ai le itiiti ifo ma le tasi le malosi faʻaletonu o le manava o le mafaufau (Laulau 1 ma 2).
Na maua le suʻesuʻega mai le komiti a le Hammersmith ma le Queen Charlotte i totonu o le Falemai Suesuega Faʻaletulafono. Na tusia le faʻatagaina na maua mai i latou uma e auai e tusa ai ma le Tautinoga a Helsinki.
Iloiloga faʻalapotopotoga
A o lei amataina ma maeʻa le suʻesuʻeina, na talosagaina tagata auai e faʻamaonia lo latou faʻaipoipo ma manaʻoga tau feusuaʻiga i se mea e tutusa ai foliga vaaia (10 cm), e taula i le va o 'sili ona maualalo' (0 cm = 0 points) ma le 'sili' '(10 cm = 10 manatu). O fua uma na lipotia mai e le tagata lava ia ma e fesoʻotaʻi ma le lagona o tagata auai i totonu o le itula talu ai. O faʻataʻitaʻiga o mea e tasi le manaʻoga ua faʻaalia e sili atu ona faʻatuatuaina e pei o fesili e tele-aitema o mea (West ma Ussher, 2010). E pei o le toatele o tagata gasegase o le pisapisao o le maʻi o le pisapisaini na i ai ni faaletonu o le manava o le manava, na tutusa foi ma le paleni o manaʻoga taumatematega mo taaloga eseese, fualaau faasaina ma meaai.
Faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻataʻitaʻi ata faʻataʻitaʻi ata
Na vaʻaia tagata auai i ni taeao eseese se lua (i le va o 11: 00 ma 13: 00 h) 7 aso vavae ese i se mamanu faʻasolosolo pe a maeʻa le 'aiga o le taeao ma taofi ni vailaʻau i le 18 h ao leʻi suʻeina. O tagata na auai na siaki i le tulaga faʻamaonia o le vailaau faʻasaina i le tasi suʻesuʻega ma i le ON medication condition ina ua maeʻa ona maua se fualaau o le l-DOPA / benserazide (200/50 mg) faʻasalalauina 45 minu ae leʻi amataina le scan. O le faʻatinoina o le afi na iloiloina ma togi o le afi a le UPDRS i le laina amata ma le taimi lava lea ae leʻi suʻesuʻeina ina ia mautinoa ai na tali atu le tagata maʻi i vailaʻau (faʻauigaina o le> 25% faʻaleleia i togi o le afi UPDRS-III) O le faʻaaogaina o l-DOPA na filifilia ona o tagata uma lava na maua i le maʻi o Parkinson na latou ave muamua lenei mea, e ui e le o uma na i luga o le agonist dopamine tutusa lava. E le gata i lea, l-DOPA e mafai ona faʻateleina le faaosofiaina o feusuaiga i le maʻi o Parkinson, ma o amioga faʻafeusuaiga e maitauina faʻatasi ma tutusa l-DOPA togafitiga, e le na o le dopamine agonist treatment (Polokalame al iā., 1973; Lanu enaena al iā., 1978; Hassan al iā., 2011).
O tagata na auai na tuʻuina i totonu o le scanner faʻatasi ai ma fusi uʻamea ma taʻavale i luga o le ulu, o tauau ma lima e faʻamautinoa o se vaega tele mo le fegasoloaʻiga e mafai. Na mataʻituina le faʻaleleia o le gaioiga i le taimi atoa o le gaioiga ma le tele o gaioiga, o le toe iloiloga na toe amataina pe na aveeseina foi voluma talafeagai mai le auʻiliʻili (5.2% o taʻaloga na toe amataina ona o le telefoni poʻo le dyskinesias). Na faʻatautaia le faʻataʻitaʻiga i luga o se masini 3 T Philips Intera. Na maua uma faʻamaumauga o le fatu atoa i le 199 volumes o T2* ata uumi-keneka uila ataata i luga o le faasologa o le faasologa i luga o le faasologa o masini e sili atu ona maualuga (faasoasoa le taamilosaga 3.25 mm; taimi e toe fai ai 3000 ms; timo o le 30 ms; 90 ° angle flip; 190 × 219; matrix 112 × 112). O le ata o le mauaina o le fasi kesi sa seti i -30 ° mai le laina pito i luma o le laiga e faʻaitiitia ai le faʻailoga o le lobe frontal due to airuses sinus, faatasi ai ma se z-shim faʻamaonia le faʻagavaʻa ina ia totogi mo le faʻaaogaina o le faʻaogaina o le faʻaogaina o vaalele (Deichmann al iā., 2003; Goldstone al iā., 2009). T se tasi T resolution maualuga1O le vaʻaia o le turbo echo o le faʻaleleia o le faʻaleleia o fuataga na faʻapitoaina (taimi faʻasolo 4.6 ms; toe faʻaleleia le taimi 9.7 ms; 8 ° tulimanu mata; 240 mm).
Faʻataʻitaʻiga faʻamaonia foliga faʻataʻitaʻi
I le taimi o le gaioiga o le IRM, e lima ituaiga o ata lanu na tuʻuina atu i se mamanu poloka: (i) faʻamatalaga o vailaʻau faʻasaina; (ii) faʻaaogaina o meaʻai; (iii) faamatalaga tau tupe ma taaloga tau tupe; (iv) feusuaiga; ma (v) igoa le mautonu. O le tele o faʻamatalaga faʻaalia ma le le faʻaituau e maua mai i le faʻaaogaina o ata faʻapitoa (International Impfective Picture System)Lang al iā., 2008) ma na faʻaopopoina i luga o faʻamatalaga avanoa e maua mai i luga o upega tafaʻilagi. O se faʻailoga vaaia faʻafeiloaʻiga ua faʻamatalaina o le aofia ai o faʻamatalaga o fefaʻatauaʻiga alofa, sogi fiafia, foliga faʻafeusuaiga ma faʻaosooso o fafine poʻo alii (tane e mafua mai: alii na vaʻavaʻai fafine ma fafine vaaia tama) faʻatasi ma o latou tino. O faʻaaliga vaaia faʻapitoa e aofia ai laufanua ma le natura vaaiga, mea a le fale ma mamanu faatulagaina. O le International Inffects Picture System o meaola faʻaalia i feusuaiga ua faʻamaonia aloaia muamua ma ua faʻaalia e faatosina ai tulaga taua o le faitaʻaga i feusuaiga i MRI / psychophysiological studies muamua (Bradley al iā., 2001; Conaglen ma Evans, 2006; Walter al iā., 2008).
O ata o le tali tali tutusa na tuʻuina atu i poloka 14.7 i le lua o taʻavale 9 min 56 s taitasi. O poloka taʻitasi o loʻo aofia ai ata eseese e fitu mai le lava lava vaega, ma le ono poloka o ituaiga taʻitasi o loʻo faʻaalia i se pseudorandom block order ma se faʻatulagaina o ata i totonu o poloka taʻitasi. O le faasologa o le faasologa na suia i le va o tagata auai ma asiasiga. O ata taitasi na faʻaalia mo le 2100 ms, ma o poloka poloka taitasi na sosoo ai ma le slide 4000 faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga lea na tatau ai i le tagata auai ona fua mai le 1 i le 5 pe fia le fiafia i le poloka o ata na la vaaia (faatasi ai ma le 1 o le 'ou ita' ma 5 o le 'Ou te fiafia i ai'). O nei faʻatulagaga sa faia i le leo, ma na tusia i totonu o se komepiuta. O le faʻataʻitaʻiga o le faʻataʻitaʻiga na mulimulitaʻia e le 1000 ms taimi ole vavalalata o se koluse faʻamau. O ata na vaʻaia e ala i se faʻata na faʻatūina i luga aʻe o le eletise o le RF e valu-channel, lea na faʻaalia ai ata mai se poloketi e faʻaaoga ai le polokalama IFIS-SA (In Vivo) ma le E-Prime software (Psychology Software Tools Inc).
Faʻataʻitaʻiga faʻamaonia le faʻamaonia o faʻamaumauga faʻataʻitaʻi
O faʻamatalaga faʻataʻitaʻi sa suʻesuʻeina e faʻaaoga ai le Statam Parametric Mapping version 5 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, UCL, UK). O voluma muamua e lima o galuega faʻatino uma a le MRI na lafoai e faʻatagaina ai le paleni o aʻafiaga, ma o faʻataʻitaʻiga uma na suʻesuʻeina na faʻatulagaina i le muamua faʻataʻitaʻiga o le tamoʻe ona toe faʻapea foi lea i le aotelega o voluma uma mo le faʻagaioiga o kiliva ma fasi taimi. O suʻega uma o loʻo aofia i le suʻesuʻega mulimuli e aofia ai le <2 mm o gaioiga i itu taʻitasi. Na matou suʻesuʻeina faʻamatalaga mo toega o mea taua o loʻo faʻaaogaina ai le TSDiffAna aoga faʻatinoina i le Statement Parametric Mapping version 5, lea e maua mai ai le feʻeseʻeseaʻi o ata mo voluma taʻitasi (http://imaging.mrc-cbu.cam.ac.uk/imaging/DataDiagnostics). O le faʻamaoniga o loʻo faʻamatalaina o le toʻatasi-o se mea e tupu ai le feeseeseaiga ma se paʻu o le mamafa e le faʻaogaina ma le faʻataʻitaʻiga. Matou te leʻi mauaina ni mea faʻapitoa na manaʻomia ni suʻesuʻega auiliili. O le uiga o le faʻatinoina o le faʻatulagaga na faʻamaonia i le T1 faʻavae faʻatusa. O faʻataʻitaʻiga o ata i luga o le ata na faʻatautaia i totonu o le Montreal Neurological Institute i luga o le vateatea e faʻaaoga ai faʻasologa mai le vaega T1 fausaga faʻavae ma faʻalelei e faʻaaoga ai le 8 mm atoa-lautele i le afa o Gaussian faamama.
O suʻesuʻega muamua na faia i le tulaga o le tagata auai toatasi na faia ai le eseesega o tagata taitoatasi i se faiga masani lautele mo tulaga taʻitasi o le tau e itiiti ifo i lalo (ata le fetaui) ma mo feusuaʻiga isi taui (feusuaiga ma isi taui). O le faʻataʻitaʻiga lautele e aofia ai le ono lafo faatu ma mea faʻaleagaina, faʻamatalaga mo le gaoioi ma isi mea faʻaleagaina o loʻo tutupu i totonu o itu e tolu o le faʻaliliuga (vaʻaiga) ma tolu axes of rotation (x, y, z faaliliuga ma x, y, z rotation) mo taʻavale taʻitasi. O le faʻatusatusaina o tului na maua i lenei vaʻa (e pei o le tamaʻitaʻi e le faʻaituau) na faʻaaogaina i le tulaga lona lua, faʻavasegaina faʻataʻitaʻiga o aʻafiaga faʻafuaseʻi. O se fuainumera fuainumera o P <0.001 le faʻasaʻoina ma faʻaputuga vaega sili atu i le 10 voxels (2 × 2 × 2 mm) na faʻaaogaina mo le faʻagaoioia e faʻaaoga atoa-faiaʻoga suʻesuʻega ma faʻasaʻoga mo tele faʻatusatusaga faʻaaogaina le sese mauaina tulaga i P <0.05 (Folau al iā., 2002). O loʻo faʻatulagaina le faʻatonuina o le maualuga ole vox activation i totonu o le faiʻai i le faʻavae vaega mo le ON ma le vaʻaia e tagata mamaʻi le faʻamaʻi o Parkinson ma e aunoa ma le feusuaʻi. Na matou faia foi se isi mea faaopoopo i le va o le vaega (maʻi o le Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi ma le faʻamaʻi o Parkinson ma le feusuaʻi) ma le vaeluaina (OFF i luga o le faʻamalosi) suʻesuʻega e suʻesuʻe ai pe sili atu le tele o faʻataʻitaʻiga i le tasi tagata maʻi poʻo le tulaga o le tino ae le o le isi e leʻi fesuisuiaʻi i le va o vaega ma tulaga (P > 0.1 i tulaga uma e lua).
I le avea o se eria muamua o loʻo iai, o isi suʻesuʻega faʻapitoa o faʻalavelave faʻafuaseʻi (faʻafeusuaiga e le tutusa ma feusuaiga ma isi taui e feteenaʻi ma ONA ma tuʻuina atu tulaga tau vailaʻau) na faʻatino mo vaega patino o le fiafia e faʻaaoga ai MarsBar (Brett al iā., 2002) faʻatasi ai ma le fua faʻatatau o fuainumera faamauina (fuainumera faasese i le P <0.05). O nei itulagi o le orbitofrontal cortex, pito i luma cingulate cortex, posterior cingulate cortex, amygdala, ventral striatum ma le hypothalamus. O faʻataʻitaʻiga o le orbitofrontal Cortex, luma cingulate cortex, posterior cingulate cortex ma le amygdala na aumaia mai le faletusi a le Automated Anatomic Labeling e o faʻatasi ma MarsBar. O le ventral striatum ma hypothalamus mea faʻafanua na fausia e ala i le tusiaina o nei itulagi o fiafia i ANALYZE faʻataʻitaʻi ata faʻataʻitaʻi polokalama (lomiga 8.1, Mayo Foundation). O nei faʻafanua faʻafanua na faʻaaogaina e ufiufi ai le toega o le faiʻai faʻatagaina faʻatusatusaga i totonu o voluma faʻapitoa (1850 mm3 i totonu o itulagi taʻitasi mo le tele o le telefoni ma 1380 mm3 i totonu o nofoaga taʻitasi mo le hypothalamus). O faʻataʻitinoga o tagata taʻitoʻatasi (e pei o le feusuaʻiga i le le mautonu) o vaega taʻitasi o le fiafia mo le ON ma le tuʻuina atu o vailaʻau faʻataʻitaʻi na maua mai mo le faʻamaopoopoina faʻatasi ma faʻamaumauga o amioga.
Suʻega faʻamaumauga
O suʻega faʻafanua sa faia e faʻaaoga ai SPSS (16, SPSS Inc) mo Macintosh. Faatusatusaga i totonu o vaega (eg maʻi o le Parkinson ma le feusuaʻiga OFF off sex-solusuality) sa faia e ala i le faʻaogaina o le lua t-ʻeseʻesega ma faʻatusatusaga i le va o vaega (faʻataʻitaʻiga faʻamaʻi o le Parkinson ma le feusuaʻiga tuusaunoaga OFF of neutral-versus-Parkinson's disease control patients diagnosed sex neutral-versus-Parkinson) faʻataʻitaʻiina e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga lua t-tesega. Mo suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ma faʻataʻitaʻiga, amioga vavalalata ma le Gaussianity na tofotofoina i suesuega a Bartlett ma Kolmogorov-Smirnov. Sa faʻaaogaina ma le talafeagai ia metotia faʻamalosi ma le leai o ni faʻamalosi. Pepa faʻamaopoopoina Pearson r ma le Spearman's rho (ρ) (pe a le masani ona tufa tufatufaina) na faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le sootaga i le va o manaʻoga o le tagata lava ia pe a uma ona faʻaalia ata vaaia o feusuaʻiga ma itu taʻitasi o loʻo faʻamoemoeina le faʻavasegaina o fuainumera mo le feusuaiga ma le le tutusa i le ON ma OFF. O le correction a le Bonferroni na faʻaaogaina e foia ai le faafitauli o le tele o faʻatusatusaga.
i'uga
Suʻega faʻataʻitaʻi ma le amio
O maʻi na maua ai le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga faʻafeusuaiga sa sili atu ona sili atu le tele o faʻamalolo o le dopamine ma matua itiiti lava l-DOPA faʻatusatusa i le maʻi o Parkinson faʻamaʻi maʻi. O vaega e lua e le eseese le fuainumera i soo se isi lava tulaga o le falemai (tausaga, tafaoga, taimi o faamai, UPDRS vaega III OFF, ON ma le tali i tua l-DOPA, Suesuega Faʻapitoa mo le Atinaʻeina ole Mafaufau, faʻamalamalamaina o aso taitasiAOFAI) (Laulau 1 ma 2).
Aʻo leʻi faʻamaonia le OF OFF ma le ON, o tagata na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga ma le faʻamaʻi o le maʻi o Parkinson na le eseese i luga o manaʻoga o feusuaiga (Laulau 3). Ina ua maeʻa le faʻasalaga ma le ON scan i le mea na aafia ai tagata auai i faʻamatalaga tau feusuaʻiga, o maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga na faʻaalia ai le faateleina o le manaʻoga tau feusuaʻiga pe a faatusatusa i la latou fua faʻatatau ao le i faia le suʻesuʻega ma faʻaalia foi se siitaga maualuga pe a faatusatusa i le manaʻoga tau feusuaiga o le O maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi, o le mea mulimuli o totoe o loʻo tumau pea le mausali muamua ma faʻasalalau. O faʻamaʻi pipisi o le pisapisaini ma le feusuaʻiga e sili atu le maualuga o latou manaʻoga faʻafeusuaiga i le ON pe faʻatusatusa i le OFF scan (Laulau 3). O le faʻamaʻi o le Parkinson i le feusuaʻiga ma le vaega o le faʻamaʻi pipisi a Parkinson e leʻi faʻaalia i totonu poo le va o eseesega o meaʻai, taaloga faitupe ma faʻatagaina o fualaau oona ao leʻi oʻo i le ON ma OFF scans (faʻamatalaga e le o faʻaalia).
Feusuaʻiga faʻafeusuaiga muamua ma pe a uma ona faʻaalia le faʻaalia o mea feusuaʻi
| A o lei faia ni mea e maua mai i feusuaiga | A maeʻa ona faʻaalia ni mea faʻaleleia o feusuaiga | P-value | |
|---|---|---|---|
| OFF sikolasipi | |||
| PD pulea tagata mamaʻi (uiga ± SE) | 1.98 ± 0.59 | 2.25 ± 0.45 | 0.31a |
| PD HS (uiga ± SE) | 2.67 ± 0.56 | 3.70 ± 0.50 | a |
| P-value | 0.40b | b | |
| ON scan | |||
| PD pulea tagata mamaʻi (uiga ± SE) | 1.32 ± 0.28 | 2.12 ± 0.60 | 0.18d |
| PD HS (uiga ± SE) | 2.01 ± 0.39 | 5.24 ± 0.41 | a |
| P-value | 0.15c | b | |
| OFF sikolasipi | ON scan | ||
|---|---|---|---|
| A maeʻa-ao lei faia ni mea e faʻaalia ai feusuaiga | |||
| PD pulea tagata mamaʻi (uiga ± SE) | 0.28 ± 0.26 | 0.80 ± 0.52 | 0.34d |
| PD HS (uiga ± SE) | 1.04 ± 0.32 | 3.23 ± 0.51 | a |
| P-value | 0.08b | b | |
Faʻasalalau t-test.
e Le totogia t-test.
i le suega a Mann-Whitney.
d Wilcoxon suʻeina paga taitoalua.
HS = uiga feusuaʻi; PD = O le maʻi a Parkinson.
O maʻi na maua i le maʻi o le Parkinson ma le feusuaʻiga e fiafia tele i ata vaaia o feusuaʻiga na tuʻuina atu i le taimi o le MRI o loʻo galue malosi nai lo togafitiga o faʻamaʻi o Parkinson (faʻamaonia o faʻamaumauga = 85.2%; 3.4 ± 1.2 ma 2.1 ± 0.6, o lona uiga ± SD; P <0.05, leai ni paga t-test ma le Welch correction), ae leai se eseesega ia latou fuataga mo taui tau e faatatau i fualaau faasaina, tupe ma taaloga faitupe, po o meaai (P > 0.1 i tulaga uma, leai se paga t-test ma le Welch corrections). Leai se eseesega na maua i le va o ON ma OFF scans.
Faʻataʻitaʻiga o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le eletise o le tului
O le vaega o suʻesuʻega tului na faʻaalia ai e sili atu le malosi o gasegase o loʻo maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga (faʻateleina le faailoilo BOLD) nai lo le faʻamaʻi o le maʻi Parkinson i maʻi aʻo faʻaalia i feusuaʻiga mataga ma le le mautonu i totonu o vaega ole vailaau ole eletise: orbitofrontal cortex (left : P <0.001, taumatau: P <0.005), pito i luma cingulate cortex (agavale: P <0.005, taumatau: P <0.001), posterior cingulate cortex (agavale: P <0.001, taumatau: P <0.001), agavale amygdala (P <0.05), ventral striatum (agavale: P <0.05, taumatau: P <0.05) ma hypothalamus (agavale: P <0.005, taumatau: P <0.01) (Mati. 1C-H). Mo le tutusa lava i le tulaga o le fualaau o le ON, ua maitauina foi se tulaga tutusa o gaioiga o failele i le itu, ma e leai ni eseʻesega eseese i le gaioiga i le va o ON ma OFF scans. Aʻo matou faʻatusatusa le aafiaga o le OF OFF ma le ONA i le vailaau faʻamaʻi i le vaega o tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi, matou te le maua se eseʻesega i le faʻamalosia.
Vaega o fefaʻatauaʻiga, faʻauʻuina ma faʻataʻitaʻiga o faʻamaumauga o fuainumera fuainumera faʻamaonia o loʻo faʻaalia ai le maualuga o faʻamaoniga faailo (lanu samasama-lanu mumu) e fesootaʻi ma le faʻaalia o ata masani i feusuaiga masani i le 12 Parkinson's disease (PD) pulea maʻi (A ma le B) ma le 12 tagata maʻi ma le maʻi o Parkinson feusuaʻiga (PD HS) (C-H) i le ON ma OFF OFF medicines states. FAʻAALIGA faʻalauiloa faailo o loʻo faʻaalia i (A ma B) i le agavale ma le taumatau i le vavao o le tino (MTG) ma le ogatotonu o le gasegase pito i totonu (MOG) (x = -48, y = -59, z = 9), (C) faʻasalalauga faʻasalalau (VS) (x = 18, y = 15, z = - 11), (D) hypothalamus (x = -5, y = -4, z = -9), (E) kesi pito i luma muamua (aPFC), cortex cingulate muamua (ACC), lobule sili atu maualuga (SPL) ma le cingulate cortex (PCC) (x = 8, y = -16, z = 33), (F) i le tauagavale ma le taumatau i le ogatotonu o le gaogao ma le vaeluagalemu o le gyrus ma le pito i luma muamua (cortex)x = -8, y = 56, z = 4), ma (G ma H) cortex orbitofrontal (OFC), lobule maualuga sili atu, lipine cingulum mulimuli, ma le agavale ma le taumatau i le ogatotonu o le gaogao ma le vaeluagalemu o le gataifale (x = -24, y = 48, z = -8). O le lanu lanu ua taʻu mai z-values.
O le faʻalapotopotoga o suʻesuʻega tului na faʻaalia ai e sili atu le malolosi o gasegase e maua ai le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga i le taimi e faʻafefe ai i feusuaiga ae faʻatusatusa i isi taui o faʻamatalaga vaaia i totonu o fualaau faʻasaina i vaega nei: orbitofrontal cortex (agavale: P <0.001, taumatau: P <0.001), pito i luma cingulate cortex (Tauagavale: P <0.001, Taumatau: P <0.001), posterior cingulate cortex (agavale: P <0.001, taumatau: P <0.001), ventral striatum (agavale: P <0.001, taumatau: P <0.001) ma hypothalamus (agavale: P <0.001, taumatau: P <0.001). E faʻapea foi ona faʻagaoioia gaioiga i le vaitaimi o vailaʻau ON, ma e leai ni eseesega taua i le faʻatinoina o le OFF ma ON sikuea.
Mafuli atoa-failele o le foliga o le suʻesuʻeina o ata mata
O le masani masani o le faiʻai i le va o tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga ma le maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi
O faʻamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga ma le maʻi o le Parkinson na faʻataʻitaʻiina ai tagata mamaʻi na latou faʻaalia tutusa foliga tutusa FAAMATALAGA faʻamaoniga i le taimi e faʻafefe ai i feusuaʻiga ma le faʻaogaina o ata vaaia i le ON ma le tuʻuina atu o vailaʻau e faʻamatalaina i le vaeluaga o le tino ma le ogatotonu o le gyrus (Mati. 1A ma le B; Lafoga Faʻaopoopo 2A ma le C, Faʻamatalaga FaʻamaumaugaA ma le C). Mo le tutusa o le eseesega i le OF OFF, o maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga ma le maʻi o le maʻi o Parkinson o loʻo faʻaalia ai se faʻaaliga taua e pei ona taua i lalo (Brodmann area (BA) 29 ma 30], brassppocampal gyrus ma cuneus (BA 17 ) (Mati. 2A ma le B; Lafoga Faʻaopoopo 2B ma le D, Faʻamatalaga FaʻamaumaugaB ma le D).
Vaega o fesuiaiga ma le suesueina o mafuaaga o fuainumera o fuainumera o fuainumera faamaumauina ua faaalia ai le taua o faailoga faailoilo (decoulu ma le lanumoana) e fesootai ma le aafia i ata masani masani i feusuaiga i 12 Parkinson's disease (PD)A ma B) ma i 12 faʻamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga (HS) (C ma D) i le taimi o le tuʻuina atu o vailaʻau faʻamaʻi. FAʻAALIGA faʻaalia o faʻaitiitia o loʻo faʻaalia i (A ma B) agavale ma le mea tonu gyrus pagotamp (PHG), o le fingulate gyrus (ICG) ma le cuneus (x = -9, y = -47, z = 2), (C) tauagavale ma le sao o le palasi paʻu, cuneus, uʻu o le gingrus gyrus, insula ma le saʻo claustrum (x = -42, y = 14, z = 8), ma (D) agavale ma le taumatau gyrusamp (x = 22, y = 38, z = -14). I le ON, o le vaega o 12 tagata maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi, e leai se faʻamaoniga o le faʻaitiitia o faailoilo. O le lanu lanu ua taʻu mai z-values.
Gaioiga faʻamalosi tino faapitoa i tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi
Na faʻamaonia e le suʻega o le toʻalua le faʻalapotopotoga o tului ma faʻaalia ai le maualuga o le faailo o le faailo o le BOLD i le vaega o tagata maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga e faʻatusatusa atu i maʻi o le maʻi o Parkinson i le taimi e faʻafeiloai ai i faʻamatalaga vaaia faʻafeusuaiga ma le le mautonu i totonu o fualaau faʻamaʻi ma ON. e mulimuli i itulagi: faʻasologa o le muaʻi muamua o le cortex muamua (BA 10) ma le lobule sili atu ile malo (BA 5 ma le 7), ma le faʻamalosia o le faʻasagaina i totonu o le lobule pito sili ona leaga (BA 40) (Mati. 1C-H; Lafoga Faʻaopoopo 2A ma le C, Faʻamatalaga FaʻamaumaugaA ma le C). Mo le tutusa o le eseesega i le OF OFF, o maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga e faʻatusatusa i maʻi o le maʻi o le Parkinson na faʻaalia ai le faʻaalia o le faailo o le faailo o le BOLD i le insula ma le saʻo claustrum (Mati. 2C ma le D; Lafoga Faʻaopoopo 2B ma le D, Faʻamatalaga FaʻamaumaugaB ma le D). E leai se eseesega o le faailoiloina o le faailo i le taimi e faʻafeiloaʻi ai i feusuaʻiga faʻaalia ma feusuaʻiga i tagata mamai o loʻo maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga i le va o faʻamaʻi PA ma ON.
O le suʻega atoa o le faiʻai na faʻamaonia ai le itu o fiafiaga e maua ai tagata mamaʻi i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga pe a faʻatusatusaina le feusuaiga ma isi taui o ata vaaia ma faʻaalia atili le faʻaalia o faailoilo BOLD i le OFF ma ON fualaʻau faʻamaʻi i totonu ole cortex muamua (BA 9) ma le faʻamalosia o le faʻafouina i le pito i luma muamua o le cortex (BA 10) ma le palaptoampal gyrus.
Aafiaga o l-DOPA faʻamaʻi i le faiʻai i tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi
I le vaega o tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga i le ON, o le faʻaitiitia o loʻo matauina i le PA OFF ma le OFF ma le ON i le maʻi o le Parkinson (faʻaitiitia le faailo o le BOLD i le taimi e faʻaalia ai feusuaʻiga ma le faʻaogaina o ata vaaia gingrus gyrus, pipi apetampampal, cuneus, insula ma le clarumrum) na soloia (Lafoga Faʻaopoopo 2B ma le D, Faʻamatalaga FaʻamaumaugaB ma le D).
Gaioiga faʻataʻitaʻiga e fesootaʻi ma isi taui faʻamatalaga vaaia i tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi
Matou te le maua se taua i totonu poʻo le va o le eseesega o vaega mo tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le faʻafeusuaiga ma le maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻiina ai tagata mamaʻi i soo se isi lava taui taui e le maua ai ni ata (ata le fetaui) (eg dopaminergic fualaau faasaina ma le le mautonu) i ON ma OFF scans.
Faʻasalaga
I le vaega o tagata gasegase e maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga, manaʻoga feusuaʻi ina ua maeʻa ona faʻafeiloaʻi i faʻafeusuaʻiga faalefeusuaʻiga ua faʻapipiʻiina i le setete o fualaau faʻamaʻi, faatasi ai ma le faʻatusatusaga o le gaoioiga (feusuaiga e le tutusa ma le paʻu)r = 0.78, P <0.01) ma ventral striatum (r = 0.80, P <0.01) (Mati. 3A ma le B), ma i le ON inumaga o vailaau faʻasolosolo faʻatasi ai ma le gaioiga i le cingulate coringterior (r = 0.87, P <0.001) ma faʻafetaui i luga ole laiga orbitofrontal (r = 0.65, P <0.05) (Mati. 3C ma le D). E leai ni faʻasalaga na maua i tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga i le va o le 'fiafia' i feusuaʻiga ma le faia o faiʻai i le taimi e faʻaalia ai feusuaʻiga faʻaalia ma feusuaʻiga i totonu o le ON and OFF medication states. E leai ni faʻasalaga na maua i le va o manaʻoga ma mea e faʻatusatusa i le vaega o le faʻamalositino o le Parkinson i faʻamaʻi uma i le ON ma OFF (P > 0.1 i mataupu uma).
I faʻamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga, o le manaʻoga feusuaʻi ina ua maeʻa ona faʻafeiloaʻi i faʻataʻitaʻiga faʻafeusuaiga, e faʻasaʻoina ma faʻaopoopoga i le faʻatoagaina i (A) faʻasologa faʻasolosolo ma le (B) faʻasalalauga faʻasalalau i le faʻafitauli o le vaifofo OFF ma le faʻaopoopoga o le faʻatoagaina i (C) kesi o le cingular tua ma (B) ma le medial orbitofrontal cortex i le taimi o le ON medication state.
Talanoaga
O le feusuaʻiga o se mea e le masani ai le togafitiga o le dopaminergic i le maʻi o Parkinson, lea e mafai ona tupu i nisi taimi i taunuuga ogaoga faaleagafesootai e aofia ai le tetea, faaleagaina o le igoa o se tagata ma e oo foi i le pueina faapagota. O a matou suʻesuʻega e faʻatatau i suʻesuʻega o togafitiga faʻavae o le dopamineric fualaau faasaina e fesootaʻi ai feusuaʻiga i tagata maʻi ma le maʻi o Parkinson. Ua tatou faʻaaogaina iloiloga tau amio o le faʻafeusuaiga ma faʻaaogaina se ata faʻatusa o le MRI faʻatasi ai ma faʻataʻitaʻiga tutusa o feusuaiga (e talitutusa ma na faʻatulagaina e le aufaasālalau tele) e fai ma faʻamatalaga vaaia, ma matou faʻamaonia ai o le faʻaaliaina o ia foliga na lava lea e faʻalauteleina ai le manaʻoga feusuaiga o tagata gasegase O le faʻamaʻi o le Parkinson i le feusuaʻiga e ala i le faʻagasoloina o vaega o faiʻai e fesootaʻi ma le faʻaosofia o feusuaiga (tagai Laulau 4 mo se otootoga o taunuʻuga).
Aotelega o faʻamaoniga e faʻaalia ai feeseeseaiga ma mea masani i le faʻaitulagi UA faʻaalia le faʻateleina o faailoilo ma faʻaitiitia ai tagata mamaʻi i le maʻi o Parkinson ma e aunoa ma le faʻafeusuaiga i le ON ma OFF fualaau
| O le faʻamaʻi o Parkinson ma le feusuaʻi | O maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi | |||
|---|---|---|---|---|
| OFF ma ON le faʻaopoopoga | OFF faʻaititia | ONA faʻaitiitia | OFF ma ON le faʻaopoopoga | OFF ma ON faʻaititia |
| Vaitaimi masani i le tino | Isthmus o le gingrus gyrus | Vaitaimi masani i le tino | Isthmus o le gingrus gyrus | |
| Gyrus occipital pito i tua | Paragiipocampal gyrus | Gyrus occipital pito i tua | Paragiipocampal gyrus | |
| Cuneus | Cuneus | |||
| Fefaʻatauaʻiga faʻatau | Claustrum | |||
| Amygdala | Inisiua | |||
| Hypothalamus | ||||
| Faʻasologa o le cortex e sili atu i tua | ||||
| Faʻafeiloaʻi o le cortex cingulate | ||||
| Orbitofrontal cortex | ||||
| Pusa muamua pito i luma | ||||
| Sili le parietal lobule | ||||
| Paʻu palatini pito i lalo | ||||
I le maliliega ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga o le faʻaalia o feusuaiga i tagata soifua maloloina (Faʻaolaina al iā., 2000; Faʻalogo al iā., 2002; Walter al iā., 2008), faʻasalalau i faʻailoga vaaia faʻafeiloaʻiga o loʻo faʻaalia e le parieto-faaletino-occipital e faʻatautaia ai eria e pei o le ogatotonu o le gyrus occipital ma le vaeluaga o le tino i vaega o tagata gasegase ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga ma le maʻi o le Parkinson. I maʻi na maua ai le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga, o le faʻaalia i faʻafeusuaʻiga i feusuaʻiga i tulaga uma e lua ma ONA na faʻaalia ai le faʻateleina o le faʻamaʻiina i totonu o le cortex poʻo le vaʻaia, cortex cingular muaʻi, clyulate cortex, mea faʻapitoa, muai luma o le cortex, lobule sili, amygdala ma o le hypothalamus, pe a faʻatusatusa atu i le faʻamaʻi o le maʻi o Parkinson. O maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga na faʻaalia ai le faateleina o le manaʻoga i feusuaiga ma le fiafia i mea tau feusuaʻiga pe a faʻaalia i feusuaiga. O a latou manaoga feusuaiga sa faateleina atili pe a latou ONA l-DOPA faʻatusatusa i le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamalolo pe a uma ona faʻafefe i mea tau feusuaiga O le taua tele o le gasegase o le cingular tua, o le cingular cingular cortex, o le telefoni feaveaʻi ma le faʻamalosia o le feusuaiga i le feusuaiga, na faʻamaonia mai i le mea moni e faapea, o le faʻateleina o le faʻamalosia i totonu o nei itulagi e fesoʻotaʻi ma le faateleina o manaʻoga tau feusuaiga. Ae ui i lea, e leai se fesoʻotaʻiga na maua i le va o le faiʻai o le faiʻai ma le 'fiafia i' togi.
O suʻesuʻega a manu ua faʻaalia ai o le dopamine e aʻafia ai i feusuaiga ma faatosinaga na mafua mai i feusuaʻiga i vaega e aofia ai le telefoni o le fale, hypothalamus, cortex medial muamua, amygdala ma cortex cortex anterior, ma o se pulega faʻapitoa o vailaʻau dopamineric e mafai ona mafua ai le faʻateleina o feusuaiga ma le tauvaga (Fiorino ma Phillips, 1999; Nocjar ma Panksepp, 2002; Afonso al iā., 2009; Pfaus, 2010; Stolzenberg ma Numan, 2011). O faʻamatalaga faʻatasi ma le vailaʻau dopamineric ma le gaioiga faʻafeusuaiga e manaʻomia mo le atinaʻeina o amioga mataga faʻafeusuaiga (Frohmader al iā., 2011), faʻatusatusa i le tuai ona amataina o le feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson i le maea ai o togafitiga ma vailaʻau faʻasaina (Giladi al iā., 2007). E le gata i lea, o galuega talu ai ua faaalia ai o fualaau faasaina o le sauaina e mafai ona faʻagaoioia ai faiga tutusa o le tino e pei o se tau feusuaʻiga, ma le faʻalavelave e tutupu i itulagi e aofia ai le vaʻaia ma le tua o le cingulate cortex (Frohmader al iā., 2010). O a matou sailiga na faʻapipiʻi faatasi ma galuega muamua a manu, o loʻo lagolagoina ai le aʻoaʻoga faʻamalosia o lagona e avea o se faʻavae mo le malamalama i le faʻaaogaina o le vailaʻau dopamineric e mafua ai le feusuaiga i le maʻi o Parkinson. O le talitonuga autu o le talitonuga o le dopamine e faaosofia ai le sailia o taui e ala i le ofoina atu o le soifua maloloina i mea e maua mai i taui (e pei o le vaaia o feusuaiga), sailiga o le manao ("manaʻo") o feusuaiga ma le tulaga o le feusuaiga, faʻatasi ai ma le faʻaosofia o le soifua maloloina (Berridge al iā., 2009). O loʻo faʻaauau pea le faʻaaogaina o aʻoaʻoga faʻapitoa i le 'manaʻo' mo taui, faʻasalalau e le neurocircuitry i le ventral striatum dopamine, e ono tupu i luga o le taimi e tutoatasi mai le taui 'fiafia' ao faia e le tagata se taui malosi e sailia (Berridge al iā., 2009), ma e taua tele iinei le faateleina o le manaʻoga o feusuaiga ('manao') i le DNamine, ae le o faʻamauina le 'fiafia' o ata feusuaʻiga i tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi.
E pei o le toatele (8 o le 12) o tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga na i ai le sili atu ma le tasi le malosi o le faʻafitauli o le manaʻoga (eg faʻataʻitaʻiga faʻaletonu, faʻatau meaai, ma isi mea), matou te fia tofotofoina pe o suiga i iloiloga o amioga ma le faia o le failele ina ua maeʻa taui faʻaalia le faʻamalamalamaina patino i le feusuaiga poʻo le faʻateleina i isi taui. O le manaʻoga na lipotia mai e le tagata lava ia ma le fiafia i taaloga tau tupe, fualaau ma meaai e le eseese i totonu poʻo le va o vaega o tagata gasegase e maua ai le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga ma maʻi o le Parkinson i le taimi muamua ma le maeʻa o le ON ma OFF. I se tulaga talitutusa, matou te leʻi matauina soʻo se eseesega i le va o tagata mamaʻi ma le maʻi o Parkinson ma le feusuaiga ma le maʻi o Parkinson e faʻataʻitaʻi ai tagata mamaʻi i tali atu i isi faʻamatalaga vaaia faʻaalia i le auiliiliga o le MRI o loʻo faʻamaonia ai oa matou faʻataʻitaʻiga o taunuuga e patino foi i le feusuaʻi. Ae ui i lea, matou te mananao foi e suʻesuʻe le gaioiga faapitoa ole faiʻai e fesoʻotaʻi ma mea faʻafeusuaʻiga i feusuaiga faʻatusatusa i isi taui. O mea na maua na faaalia mai ai le malosi o le faʻaosoina i le ON ma le faʻaaogaina o le tulaga o le tino i totonu o le cortex poʻo le faʻapipiʻi, cortex cingulate muamua, tuaina o le cortex, le telefoni faʻataunuʻu, pito i luma muamua o le cortex, cortex pito i luma, apiapolapeti ma le hypothalamus, ma faʻamaonia le taua o nei eria feusuaiga ma manaoga, i le tulaga o le feusuaʻi.
O lenei faʻaleleia lelei mo feusuaʻiga masani e taua. Galue i faataitaiga o meaola e Berridge ma ana uo (Mahler ma Berridge, 2009, 2012; DiFeliceantonio ma Berridge, 2012) ua faaalia ai o le faagaeetia o le opioid circuitry i le amygdala ma le striatum e mafai ona taulai atu i ai-e mafua ai le 'manao' i se tulaga e sili ona le atoatoa i se faiga manumalo-take-uma. I lalo o ia tuutuuga, o se taui e tasi e sili ona fiafia i ai e avea ma se mea e sili ona maualuga o le 'magnetifying motivation' lea e tosina uma ai faatosinaga ia te ia lava, i le tau o isi taui taui, e oo lava i manu na faatosinaina i isi taui (Mahler ma Berridge, 2009, 2012; DiFeliceantonio ma Berridge, 2012). I se tulaga talitutusa, o faʻamatalaga tau feusuaʻiga e fesoʻotaʻi ma le faʻaleleia o galuega a le amygdala e fesoʻotai ma isi taui faʻaalia i tagata taʻitoʻatasi ma le feusuaʻiga ma e ono mafai ona filifilia ma le faʻaleleia atili o le soifua maloloina i se 'manumalo-take-all manner', e oʻo lava i na tagata o loʻo i ai le faʻamaoni lagona le pulea lelei.
O le faʻateleina o le faʻaosoina i le telefoni e mafai ona fesoʻotaʻi ma le faʻaolaina o le dopamine i le vaʻaia (Schott al iā., 2008), faʻatasi ma faʻamaumauga a le PET (O'Sullivan al iā., 2011) ma suʻesuʻega talu ai na faʻaalia ai le faʻateleina o le numera o le dopamine e fesoʻotaʻi ma feusuaʻiga i totonu o le tele o meaola faʻapitoa (Fiorino ma Phillips, 1999). Liona i le hypothalamus ma le amygdala e iloa e faaleagaina ai le faaosofiaina o feusuaiga i le tane ma le fafine, ma o le mafaufauga ma le activation amygdala e faaosofia ai lagona feusuai i suʻesuʻega MRI galue (Hamana al iā., 2004). O le hypothalamus ua faaalia e avea ma vaega tutotonu i amioga tau feusuaiga ma ua talitonuina o loo aofia ai i le vaega autonomy o le fausiaina o feusuaiga (Allen al iā., 1989; Kupfermann al iā., 1991; Meisel ma Sachs, 1994; Georgiadis al iā., 2010).
O le cortex cingular pito i luma o se isi vaega paraʻolikiti e fesoʻotaʻi ma vaega o le muaʻi vaʻaia ma puleaina le tele o galuega autonomy ma neuroendocrine (Stoléru al iā., 1999). O suʻesuʻega muamua na fesoʻotaʻi atu i le faʻatoagaina o le paʻu o le cingular pito i luma ma le tikeri o le penile tumo (Faʻaolaina al iā., 2000) ma faatasi ai ma le vaega faaosofia o le fausiaina o manaʻoga ma manaoga (Faʻaolaina al iā., 2000; Faʻalogo al iā., 2002; Karama al iā., 2002; Walter al iā., 2008). O vaega o le Palemene ma le cingular cortex mulimuli ua fesoʻotaʻi foi i le faʻamalamalamaina o faʻamatalaga i le tauia o le manaʻoga (Garavan al iā., 2000). O le faʻaaogaina o le cortex e fesootaʻi atu i faʻamatalaga manino o fiafiaga ma faanaunauga, ma ua talitonu o loʻo i ai se matafaioi i le faʻatalanoaina o mea taua e maua mai i le faʻalagolago i mea taua (Kringelbach, 2005). E le gata i lea, o le faʻafouina o le cortex orbitofrontal ma le cortex muamua na fautuaina ina ia fesoʻotai ma se lagona manaia o le avea ma sui i totonu o le taimi o le faʻafeusuaiga faʻafeusuaiga (Stoléru al iā., 2003). Na matou iloa o le manaʻoina o le manaʻoga feusuaʻiga na faʻamaopoopoina ma gaioiga i vaega faʻatafuna (e aofia ai le faʻasolosolo o le cingulate cortex ma le cortex) e faaopoopo atu i le faʻasalalauga, lea e ono ogatasi ma le manatu e faʻapea, o le 'fia manaʻo' e le o faʻaalia i le iloa lelei, ma o le manino ma le iloa lelei o le 'manaʻo' e manaʻomia ai le faʻatulagaga faʻapitoa o gaioiga o le gataifale (Berridge ma Robinson, 1995).
I a matou suʻesuʻega, o le faia o le gaioiga sili ona lelei ina ua maeʻa ona faʻaalia le feusuaʻiga, e leʻi aʻafiaina e le pulega o l-DOPA e pei ona fautuaina mai e le tutusa o le faailoilo FAAOFIA i le ON ma OFF le viliina o vailaʻau. Ae ui i lea, o le toesea o se mea l-DOPA e le faʻaitiitia le aʻafiaga o fegalegaleaiga faʻamalosi o le mesolimbic dopamine state ma le i ai o faʻamatalaga feusuaʻi i le faʻamalosia o le faʻaleleia o le 'manao' mo taui tau feusuaʻiga i le kulupu o tagata maʻi na maua i le maʻi o Parkinson ma le faʻafeusuaiga (Berridge, 2012; Oei al iā., 2012). O gasegase o loʻo maua i le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻi, e oʻo lava i le OF OFF e leʻo faʻamalosi fualaau ma atonu e faʻalauteleina, ma i suʻesuʻega o meaola, e ui lava o le amphetamine mataʻutia ma aʻafiaga faʻapitoa e mafai ona faʻaopopo (Tindell al iā., 2005), o aʻafiaga na afua mai i le amphetamine muamua ua mafua ai taui taui e faʻaosofia ai le tulituliloaina oa latou taui e tusa ai, e tusa lava pe tofotofoina tamaiti i ni fualaau faasaina (Wyvell ma Berridge, 2001).
O le mea e malie ai, i le vaega o tagata gasegase e maua ai le maʻi o Parkinson ma le feusuaʻiga pe a maeʻa l-DOPA luitau, o le faaititia o le matauina pe a faamatuu a latou fualaau faasaina ma i le OFF ma ON i le malae o le Parkinson (faamautinoa le faailoga BOLD i le taimi e aafia ai le feusuaʻiga ma le vaaia o mea e iloagofie i le oona o le glyrus gyrus, gyrusampppal, cuneus, insula ma clarumrum) na faʻaumatia (mo le tutusa o le aʻafiaga o le vailaʻau mo vailaʻau faʻasaina i meaʻai o le koko, vaai Volkow al iā., 2010). O nei taunuuga e taʻu mai ai o vailaʻau o le dopamine e mafai ona faʻaumatia ai le faʻaaogaina o vaega o faiʻai, atonu e fesoʻotaʻi ma suiga palasitino i se taumafaiga e taofiofi ai le feusuaʻi o le feusuaʻi. E ui lava e faigata ona faʻaliliu fiafiaga poʻo le faʻasaina o le faʻavaveina o le uuronal i totonu o le faʻamaoniga o le faʻalauiloaina o le faʻailoga poʻo le faʻaitiitia i totonu o leo galue (Georgopoulos al iā., 1982; Batini al iā., 1984), o vailaʻau o le dopamine e mafai ona faʻasaʻoina lenei mea e le faʻamaonia e ala i le gaioiga o le inhibitory internurons o loʻo galue i totonu o faʻalakalame faʻapitonuʻu i le cerebral cortex. O le faʻasaʻoina o le faʻamaina o le neuronal i le ogatotonu o le gyrus, le apiapopamampy gyrus, cuneus, insula ma le pulupulu pe a fai e gasegase o latou vailaʻau e mafai ona fesoʻotaʻi ma suiga faʻatusatusa o amioga e pei ona i ai i lenei suʻesuʻega, o se faʻaopoopoga faʻateleina o manaʻoga o feusuaiga. O lenei talitonuga e lagolagosua e le maeʻa maeʻa o le feusuaʻiga pe a maeʻa ona aveeseina mai vailaʻau o le agonist receptor (dopamine)Mamikonyan al iā., 2008; Munhoz al iā., 2009).
O le faʻasaina o le faʻaaogaina o le insula e ala i vailaʻau o le dopamine e mafai ona oʻo atu ai i le faʻamatalaga o amioga faʻafeusuaiga le faʻaleagaina, aua o lenei nofoaga tutusa e fai ma fesoʻotaʻiga i itulagi e aofia ai tulafono faʻavae (Oppenheimer al iā., 1992), o loʻo faʻamatalaina le tele o faʻamatalaga faʻamatalaga faʻamalosi ma faʻamatalaga faʻamalosi (Stoléru al iā., 1999) ma, i le faʻatasi ai ma le cortex somatosoryory lua, ua lipotia mai o le a aofia ai i le manaʻoga faʻaalia e faʻaalia le faʻaitiitia o amioga tau feusuaiga (Mouras al iā., 2003). Ua faʻaalia foʻi le manino o le aʻafiaga i lagona ma faʻaosofiaga i totonu o manu (Hamamura al iā., 1997) ma tagata (Reiman al iā., 1989) ma ua manatu e fesoʻotaʻi ma feusuaiga faʻafeusuaiga (Rees al iā., 2007). O le faʻaaogaina i totonu o apitagalapomampal ua lipotia pe a uma ona faʻaalia ata vitio manino; ae ui i lea, o le gafatia o le faatinoina o nei faʻatonuga e le malamalama lelei (Faʻaolaina al iā., 2000).
I le faaiuga, o le suʻesuʻega muamua lea e suʻesuʻeina ai le faʻaaogaina o feusuaʻiga i le maʻi o Parkinson, ma maua ai e le au sailiiliga le lagolago i se teugatupe e faʻavae i luga o faʻamaunauga e mafua ai le faʻaosofia o le soifua maloloina. E le gata i lea, oa tatou sailiga e iai ni o latou aʻafiaga e tusa ai ma le mafai ona faʻaalia e ala i le avanoa i le aufaasālalau lautele e aʻafia ai amioga faʻafeusuai faʻaleagaina i le maʻi o Parkinson. O le faʻamalosia i faʻamatalaga masani o tagata taʻitoʻatasi e ono aʻafia i le feusuaʻiga, e mafai ona tuʻuina atu se manaʻoga faʻamalosi mo le sailia o taui tau feusuaʻiga e ala i le faateleina ma le faʻaitiitia o le faʻamalosia o le cerebral cortex, lea e mafai ona taʻitaʻia ai aʻafiaga faʻapitoa ma faʻalagona. O le faʻaaogaina o tapulaʻa i luga o le ituaiga ma le tele o le faʻaalia i vaaiga elemene atonu o le a faʻatapulaʻaina ai le amataina o amioga le talafeagai poʻo le faʻafeusuai amioga tau feusuaiga i tagata vaivai e pei o i latou o loʻo maua le vailaʻau dopaminerical.
faatupeina
O lenei galuega na lagolagoina e ala i le faʻatupeina mai Parkinson's UK (J-0704).
Faʻaopoopoga mea
Faʻaopoopoga mea o loo maua i fāiʻai luga o le initoneti.
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