Faʻamataʻu i le Mafaufau Soifua Maloloina Faʻafaigofieina e Faʻamasaniga Talosaga Faʻaoga Faʻaaoga I Tamaloloa Faʻafeusuaiga ma Tamaloloa (2020)

I tausaga ua tuanaʻi, o telefoni feaveaʻi o tafaoga faamasani (DAs) ua lauiloa i le lalolagi atoa, ua suia ai le auala e faʻatutu ai e tagata sootaga vavalalata, ma saili ai paʻaga feusuaiga. E ui lava o se faʻatusatusaga numera o uma fafine ma aliʻi (1) faʻaaoga geosocial-fesoʻotaʻiga telefoni feaveaʻi polokalama mo tafaoga faamasani, o loʻo iai se vaega o "polokalama" faʻapitoa tuʻufaʻatasia mo tagata e le o tamaʻitaʻi (2) pei o Grindr, Romeo, Hornet, poʻo Adam4Adam.

I lenei tala faʻamatalaga iloiloina, matou te tuʻuina atu (i le vaega Characteristics ma le Soifua Maloloina o Mafaufau o MSM E Faʻaaoga Mobile DAs) le taimi nei tulaga o le poto i luga o sociodemographic ma mafaufau maloloina o tamaloloa faia feusuaʻiga ma tamaloloa (MSM) faʻaaogaina ai mea na taua talosaga, faʻaalia uma le lelei ( maualalo stigmatization, faʻateleina paʻaga avanoa) ma taufaʻamataʻu (eg, faʻaalia i lamatiaga amioga faʻafeusuaiga) fesoʻotaʻi ma DAs faʻaaogaina. Ma, matou te faʻasino i mataupu o loʻo aliali mai ma taua i le va fealoai pei o (i le vaega Suʻesuʻega o vailaʻau ma le faʻaogaina o fualaʻau faʻafeusuaiga i totonu o MSM Who Use DAs) faʻaoga fualaʻau faʻafeusuaiga [SDU; (3)], faʻailogaina foʻi o le "chemsex," ma (i le vaega O le a le mea ua matou iloa e uiga i le CSBD faʻatasi ai ma le MSM o loʻo faʻaaogaina DAs) faʻamalosia amioga faʻafeusuaiga faʻaletonu [CSBD; (4)], e leʻo maeʻa suʻesuʻeina faʻatasi ma le au faʻaoga a le MSM DAs. I le iuga (i le vaega Talanoaga), matou talanoaina tapulaʻa o avanoa suʻesuʻega ma fautuaina faʻatonuga mo lumanaʻi suʻesuʻega.

Metotia ma Mea

Lomitusi Sailiga Faʻamatalaga

Mo le faʻamoemoe o lenei tusitusiga tusitusiga, ua matou suʻesuʻe Google Scholar faʻamaumauga mo saienitisi pepa lomia i totonu o le tupulaga iloiloina tusi talaaga. I le aotelega, na matou aumaia tusitusiga 4,270 faʻasalalau i le va o le 2010 ma le 2020 (o le sailiga na faia ia Iuni 2020). O uputatala na faʻaaogaina i le suʻesuʻega faʻamaumauga e aofia ai "tamaloloa ua faiaiga ma tamaloloa" ma "mafaufau maloloina." Ina ua maeʻa le tuʻufaʻatasia o suʻesuʻega e uiga i siama o le HIV, naʻo 189 tusitusiga na totoe. E le gata i lea, na matou faʻalauteleina le lautele i le DAs, lea na iʻu ai i le 59 tusitusiga, o le tele o na matou tuʻuina atu i lenei faʻamatalaga toe iloiloga. O ulutala ma faʻaupuga o tala na maua mai na iloiloina, ma o tusiga agavaʻa na filifilia mo le iloiloina atoa o tusitusiga. Faʻapitoa tusitusiga na aofia ai pe a (a) suʻesuʻega taulaʻi i le vaega a le MSM, (b) suʻesuʻega taulaʻi i luga o le initoneti tafaoga faamasani ma geosocial fesoʻotaʻiga polokalama faʻaaogaina, (c) suʻesuʻega taulaʻi i mafaufau mafaufau mataupu ma psychosocial iʻuga fesoʻotaʻi ma DAs faʻaaogaina, poʻo (d) tala na lolomiina i le Igilisi. O mataupu na faʻateʻaina pe a fai (a) suʻesuʻega e faʻatatau lava i le soifua maloloina o feusuaiga (faʻalauiloaina le soifua maloloina o feusuaiga, HIV, ma isi STDs puipuiga) poʻo (b) tusitusiga na faʻavae i luga o se suʻesuʻega, suʻesuʻega suʻesuʻega, poʻo suʻesuʻega agavaʻa.

Uiga ma le Soifua Maloloina o le Mafaufau o MSM E Faʻaaoga Mobile DAs

O faigata i le sailia o se paʻaga alofa poʻo feusuaʻiga i totonu o le tele o sosaiete heteronormative e, i se tele tikeri, faaitiitia i luga o le initaneti, lea e mafai ai e le LGBT ona maua le lagolago ma auai i sootaga sili atu ona faigofie (5). O tafaoga i luga ole laiga ua avea ma fofo mo maualalo paʻaga avanoa, vavaeʻesea lautele, ma faʻailoga tagata (6).

Ua faʻaalia mai i suʻesuʻega le iloa e tagata o le homonormative le lava o le faʻapalepale poʻo le taliaina, ma e oʻo i le 20% o latou e tauemuina ona o a latou feusuaiga.7). Lenei mafai ona fesoasoani i le maualuga tulaga o le toʻaitiiti popole ma stigmatization, lea e fesoʻotaʻi faʻatasi ma le maualuga lamatiaga mo le tele o faʻaletonu o le mafaufau mafaufau (8). E le gata i lea, o le faʻanoanoa e fesoʻotaʻi ma le toʻatele o tagata faʻalavelave i tagata o le LGBT (9). Le lava le lagolago lautele, afaina, ma le faʻaalia i sauaga e sili atu le malosi faʻatasi ma le le lelei o le mafaufau i le vaega a le LGBT pe a faʻatusatusa i le kulupu heterosexual (10). Suesuega (11) faʻatautaia i luga ole LGBT ma tamaʻitaʻi tamaʻitaʻi faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi (n = 222,548) faʻaalia ai o tagata le auai i le faʻaipoipo, pe a faʻatusatusa i tamaʻitaʻi, maua se maualuga maualuga o le faʻamama avega i le olaga atoa ma la latou fesoʻotaʻiga i le lotoifale sosaiete e vaivai. Avanoa suʻesuʻega faʻailoa mai, e faʻatatau i latou tamaʻitaʻi tamaʻitaʻi, tama tane ma tamaʻitaʻi tama e 1.5-3 taimi sili atu ona afaina i faʻanoanoaga, popole, ma vailaʻau faʻaaoga le lelei (12), faʻapea foi ma le ono taumafai e pule i le ola (13). Homonegativity fesoasoani i taunuʻuga i le mafaufau maloloina o le MSM, mo se faʻataʻitaʻiga, i le tulaga o le leaga aʻafiaga i le soifua manuia (14), maualalo le taliaina o oe lava, ma le tuua toʻatasi (15).

Ona o le lautele faʻaleagaina o vaega a le MSM, o le ulufale atu i DA e maua ai se avanoa e faʻamautuina ai le faʻamalieina o va fealoaloaʻi ma feusuaiga (16) ma se faʻasologa mo faʻamatalaga tau feusuaʻiga lea e tuʻuina i lalo le taufaamataʻu o le avea ma taulaʻiga o le faʻaituʻau, faʻamaoniga, ma le faʻailoga.6). Ole maualuga ole faʻaogaina ole DA, faʻatasi ai ma le maualuga ole faʻafitauli ole soifua maloloina ole mafaufau ile vaega ole MSM, atonu ole mafuaʻaga lea e sili ona suʻesuʻe ai lenei kulupu ile tulaga ole tafaoga i luga ole laiga.

I le mea silisili matou iloa, e lua iloiloga faʻavasega (17, 18) suʻesuʻe uiga faʻaagafesoʻotaʻi ma amioga lamatia feusuaʻiga i le va o MSM faʻaaogaina geosocial fesoʻotaʻiga polokalama. MSM o se aofaʻi laʻititi faitau aofaʻi [5-7% o aliʻi; (16)]. Uma Anzani et al. (18) faʻapea foʻi ma Zou ma Fan (17), faʻailoa o le averesi tausaga o DAs tagata faʻaoga i le va o le 25 ma le 35 tausaga, ma faʻatusatusa i tagata e leʻo faʻaaogaina, e maualuga a latou tulaga aʻoaʻoga ma tupe maua ma lipotia le sili atu numera o feusuaʻiga feusuaiga i nai masina talu ai ma i le olaga atoa vaaiga. Landovitz et al. (19) faʻaiʻuina e oʻo atu i le 56% o MSM DAs tagata faʻaoga feiloaʻi paʻaga feusuaʻi i le 3 masina ua tuanaʻi e ala ia Grindr (o le sili ona lauiloa polokalama). O tamaloloa e le o ni tamaʻitaʻi faʻaipoipo e aofia ai foi le vaega e sili ona toaaga o loʻo faʻaaogaina DAs e faʻafesoʻotaʻi mo ni faiga faʻafeusuaiga (18). MSM faʻaaogaina DAs auai i le puipuia puipuiga anal (uma taliaina ma faʻaofi) ma paʻaga o le le iloa tulaga HIV sili atu masani nai lo tagata e leʻo faʻaaoga app, masani i lalo o le aʻafiaga o fualaʻau poʻo le ava malosi i taimi o feusuaiga (18).

Le tele o suʻesuʻega (17, 19, 20) i luga ole MSM app tagata faʻaoga e sili atu ona taulaʻi i feusuaiga soifua maloloina, aemaise i le HIV ma le faʻatele ma le puipuia o isi STDs, nai lo le mafaufau maloloina. Suesuega talu ai nei (6) luga o Grindr tagata faʻaalia faʻaalia o le soʻona faʻaoga o DAs e fesoʻotaʻi i le maualalo o le mafaufau ma agafesoʻotaʻi manuia, ma o nisi na auai na lipotia faʻailo faʻailoga i le faʻaaluina o taimi faʻaaoga. Zervoulis (2) faʻamaonia o le mamafa o le faʻaaogaina o DAs e faʻafesoʻotaʻi ma maualuga vavaeʻesega, maualalo le iloa o tagata o loʻo auai, ma le laʻititi le faʻamalieina o le olaga. Duncan et al. (21) maua ai o MSM app tagata na lipotia le maualalo le lelei o le moe (34.6% o tali) ma puʻupuʻu moe (43.6% o tagata na tali mai), lea na fesoʻotaʻi atu i faʻanoanoaga faʻailoga, auai i le puipuia anal sex, faʻapea foi ma le faʻaaogaina o le 'ava malosi ma fualaʻau. E le gata i lea, o le tuua toʻatasi na foliga mai na le lelei ona faʻafesoʻotaʻi ma le tufatufaina o au lava faʻamatalaga e ala i gay DAs (2). I se faʻatusatusaga, o se lelei aʻafiaga i feusuaʻiga-taliaina o le tagata lava ia e mafai ona maitauina i le LGBT kulupu o tagata na fesoʻotaʻi faʻafesoʻotaʻi le tasi i le tasi (22). MSM e masani ona sailia feusuaʻiga paʻaga faʻaaogaina DAs iloa le maualuga maualuga o le talitonuga ma le faʻamalieina i le olaga nai lo tamaloloa sailia le feusuaʻi. I se kulupu o le MSM o loʻo suʻesuʻe mo isi nai lo feusuaʻiga (faʻataʻitaʻiga, fegalegaleaʻiga vavalalata poʻo se faigauo), faʻaaogaina DAs e mafai foi ona taitai atu ai i le le fiafia ona o se le mautinoa le manaʻomia mo vavalalata (2).

Feusuaiga manaʻoga sailia (SSS), faʻamatalaina o se drive mo le faʻamalieina o lagona feusuaʻi (23), ua faʻaalia e avea o se malosi faʻamaopoopo o lamatiaga amioga faʻafeusuaiga (23-25). O le maualuga o le SSS o loʻo fesoʻotaʻi lelei ma le maualuga numera o paʻaga feusuaʻi feiloaʻi e ala i DAs, o le maualuga ono ono avea o le HIV-lelei, faʻapea foi ma le sili atu aofaʻiga o anal anal, aofia ai feusuaʻiga aunoa condoms ma i le taliaina tulaga (23-25). O le faʻataʻitaʻiina o le matafaioi a le SSS i se sootaga i le va ole initaneti faʻaaogaina ma amioga faʻafeusuaiga e maualuga le lamatiaga ile vaega a le MSM ua faʻailoa mai (20). Ua maua foʻi le SSS ose tagata faʻataʻitaʻi ile faʻaaogaina o le 'ava malosi poʻo fualaʻau aʻo leʻi faia se faigaaiga ma le maualuga o feusuaiga i totonu ole MSM (26).

Suʻesuʻega ma le Faʻasuaʻiga o Vailaʻau Faʻafeusuaiga Faʻaoga I Totonu o MSM E Faʻaaoga DAs

O le isi vaega lelei suʻesuʻega o le soifua maloloina o le mafaufau o le MSM o le faʻasuaina o vailaʻau, aemaise lava i taimi o feusuaiga. Faʻafiafiaga faʻaogaina fualaʻau i le MSM kulupu e sili atu ona taatele nai lo le lautele o tagata (8), pei o le avea o meaola psychoactive atonu o se faʻataʻitaʻiga tali atu i po o se auala e faʻataʻitaʻia ai mo le faʻaleagaina lautele (27). O tama e leʻo tamaʻitaʻi tama e 1.5-3 taimi e sili atu ona afaina ai i le faʻamalosi o le 'ava malosi ma faʻasāina mea faʻapena e faʻatusatusa i le itupa o tama tane heterosexual (12). O suʻesuʻega na faʻaalia ai o le 30% (28) poʻo le 48% (19) o le polokalama-faʻaaoga MSM sa i lalo o le aʻafiaga o le 'ava malosi ma / poʻo fualaʻau i taimi o feusuaiga i le masina ua tuanaʻi. Apalai-faʻaaoga MSM i le faʻatusatusa i le leai-app faʻaaogaina MSM, lipotia se 59.3-64.6% maualuga fua o cocaine, ecstasy, methamphetamine, ma tuiina fualaʻau faʻaogaina, faʻapea foi ma le maualuga fua faatatau o binge inu i se olaga atoa (29, 30). O le sosaiete a le MSM e ono aʻafia i le faʻaogaina o fualaʻau faʻasāina (SDU). SDU e taʻua foi o le "chemsex," faʻamatalaina o soʻo se faʻaaogaina o vailaʻau (eg, methamphetamine, ecstasy, GHB) fualaʻau muamua pe i le taimi o fuafuaina fuafuaina gaioiga e faʻamalosia, amataina, faʻalauteleina, lagolagoina, ma faʻamalosia le feusuaiga feiloaʻi (31, 32). Se iloiloga talu ai nei (32), faʻavae i luga o 28 suʻesuʻega, fuafuaina le faʻateleina o le auai i chemsex i le va o MSM i le va o le 4 ma le 43% faʻamoemoeina i le faitau aofaʻi o tagata (amata mai nofoaga faʻataʻitaʻi i taulaga taulaga).

Chemsex e fesoʻotaʻi ma le faia o taimi uumi feusuaʻiga sauniga ma le tele o numera o paʻaga masani ma le le iloa HIV tulaga (33). O le tuʻufaʻatasia o le faʻasoaina o nila, amio le mama faʻafeusuaiga ma le i lalo o le aʻafiaga o fualaʻau faʻalauteleina ai le faʻasalalauina o STDs (34). O le mea moni o le chemsex e fesoʻotaʻi ma le leaga o le soifua maloloina o le mafaufau ma ono mafua ai le leaga psychosocial iʻuga o se mataupu mo atugaluga (35). Nisi lipoti (31, 36, 37) faʻamatalaina tulaga na i ai MSM chemsex tagata auai na feagai ma le ogaoga mafaufau faʻanoanoa, psychotic faʻailoga, puʻupuʻu faʻanoanoa, popole, umi-taimi manatua manatuaina, ma uiga suia.

Ua faʻaalia mai i suʻesuʻega le taatele i le MSM o le faʻaaogaina o polokalama e le gata i le faia o gaioiga faʻafeusuaiga, ae faʻapea foʻi i vaega o feusuaiga, e masani ona faʻatatau i le tagofia o fualaʻau (38). Mo se faʻataʻitaʻiga, i Taialani, 73% o le afioʻaga o le MSM e faʻaaoga DA mo faʻatinoga feusuaiga, faʻapena foi mo le valaʻaulia o paʻaga i le faʻatagaina o fualaʻau faʻasaina, ma le 77% aoga o le fua faatatau o valaaulia.39). Fou toe iloiloga (40) o loʻo iai faʻamatalaga e faʻaalia ai o loʻo faʻaaoga e MSM ni fesoʻotaʻiga i luga ole laiga (a) e faʻatau mai ai vailaʻau aʻo le i faia ni fualaʻau faʻafeusuaiga, (b) faʻatau atu feusuaʻiga e fesuiaʻi ma vailaʻau, (c) faʻatulaga feusuaʻiga ma se tasi latou te leʻi feusuaʻi ma sober, ma (d) ia maua paʻaga faʻaaogaina vailaʻau. Patten et al. (40) faʻaiʻuina o loʻo i ai le va fealofani i le va o le auai i chemsex ma le faʻaaogaina DAs i totonu o MSM.

E ui lava o le chemsex o se agafesoʻotaʻi manatu, atonu e ono mafaufauina o se fou ituaiga o vaisu i feusuaʻiga aafiaga faʻaosofia ma faʻalauteleina e psychoactive vailaʻau ma faʻafaigofieina e geosocial network applications. Suʻesuʻega lumanaʻi e tatau ona suʻesuʻe pe a fai o le chemsex e mafai ona faʻamatalaina o se tuʻufaʻatasia o vailaʻau faʻaogaina le faʻaleagaina ma faʻamalosia amioga faʻafeusuaiga faʻaletonu (vaʻai Ata 1) poʻo se faʻavae eseʻese lava.

Ata 1. O le faʻaalia o le chemsex o se isi vaega (A) ma faʻatasi ai ma vailaʻau faʻaaoga le faʻaleagaina ma le faʻamalosia amioga faʻafeusuaiga faʻaletonu (B).

O le a le mea ua matou iloa e uiga i le CSBD i totonu o le MSM o loʻo faʻaaogaina DAs

Faʻamalosi amioga le mama i amioga le mama (CSBD), aofia ai talu ai nei i le 11th toe iloiloga o le Faavasegaina Faʻavaomalo o Faʻalavelave (ICD-11) lomia e le World Health Organization (4), o loʻo faʻamatalaina e se amioga faʻataʻitaʻiga lea e faia ai e se tagata (a) le toe faia o ni amioga mataga na avea ma totonugalemu o lona olaga i le tulaga o le faʻatamala i le soifua maloloina ma le tagata lava ia tausiga poʻo isi mea e fiafia i ai, gaioiga, ma matafaioi; (b) ua ia faia le tele o taumafaiga le manuia e faʻatonutonu pe faʻaititia ai le faʻaititia o amioga faʻafeusuaiga faʻasolosolo; (c) o loʻo faʻaauau pea ona faia amioga mataga faʻafeusuaiga e ui lava i le leaga o aʻafiaga; ma (d) faʻaauau pea ona faia amioga faʻasolosolo faifai pea e tusa lava pe na te mauaina se faʻamalieina laitiiti pe leai foi (4). O le sili ona taatele amioga faʻaalia o le CSBD o faʻafitauli tau ponokalafi faʻafitauli faʻatasi ma le mamafa o le totogasā, ma talu ai nei sui o ia lava lipotia suʻesuʻega i Amerika (41) ma Polani (42) faʻailoa mai o le 9-11% o aliʻi ma le 3% o fafine, e tusa lava poʻo le a le feusuaʻiga, manatu ia i latou lava o ni vaisu i ponokalafi. Faʻamalosia le faʻaogaina o totogi feusuaʻiga tautua poʻo lamatiaga faʻafuaseʻi feusuaʻiga feiloaʻi e masani foi i totonu o tagata faʻatasi CSBD taʻiala (43).

O le aloaʻia o le CSBD i le ICD-11 ua laga ai se fesili e faʻatatau i lona tulaga lautele i totonu o le nuʻu o le MSM ma faʻapitoa lava i totonu o le MSM o loʻo faʻaaogaina DAs. Ae paga lea, o le CSBD e leʻi maeʻa suʻesuʻeina i le MSM i le taimi nei. Lomiga i luga o le lautele faitau aofai tagata maua se faʻamaoniga lelei i le va o le faʻaaogaina o fesoʻotaʻiga geosocial talosaga ma CSBD, faʻaalia ai o tagata e faʻaaogaina geosocial-network applications (faʻatusatusa i le lautele o le faitau aofai o tagata) e foliga mai o talavou, e le o tamaʻitaʻi tamaʻoa tane. Peitai, iuga o se suesuega talu ai nei (44) i luga o tagata faʻaoga o geosocial-networking applications e feteʻenaʻi ma le tele o sailiga muamua ma fautua mai o le lauiloa o ia talosaga na faʻateleina i le va nonofo o tamaʻitaʻi.

Ae ui i lea, o le tele o faʻamaumauga fautua mai DAs sili atu ona lauiloa i le MSM nai lo isi kulupu, ma o latou masani ona faʻaaoga ono ono avea ma mafuaʻaga tulaga lamatia mo CSBD atinaʻe. I se isi itu, e ono mafai e le DA ona faʻafaigofie feusuaʻiga ma le sailiga o mea fou i le itu tau feusuaʻiga (ae maise lava i tagata taʻitoʻatasi e maualuluga lagona feusuaʻi), ono fesoasoani i le atinaʻeina o le CSBD le itiiti ifo i nisi mataupu. E mafai foʻi ona faʻafesoʻotaʻi le vavalalata: tagata taʻitoʻatasi ma CSBD atonu e ono faʻaaogaina DA aua latou te faʻafaigofie feusuaʻiga. E taua tele lenei vaega o suʻesuʻega le aoga, e pei o le MSM na feiloaʻi ma paʻaga tau feusuaiga e ala i le Initaneti, e fesoʻotaʻi le CSBD ma se maualuga maualuga o le aʻafia i amioga faʻafitauli tau feusuaiga HIV (45).

O faʻamatalaga manino o le CSBD o loʻo faʻamatalaina i le ICD-11 (4) o le a faʻafaigofieina suʻesuʻega i le lumanaʻi i luga o lenei amioga amioga i le va o le MSM, ma o le a iʻu ina o le a iʻu ina maua ai se auiliiliga ata o fegalegaleaiga i le va o le CSBD, vailaʻau faʻaogaina o faʻafitauli ma ia mea taua e pei o chemsex ma DAs faʻaaogaina i totonu o le MSM community

Talanoaga

I lenei faʻamatalaga iloiloina, sa matou fuafua e faʻailoaina ni sailiga i suʻesuʻega e suʻesuʻe ai le soifua maloloina o le mafaufau i le va o MSM e faʻaaogaina ai DA. Na matou taulaʻi lava i itu e fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o vailaʻau ma amioga mataga faʻafeusuaiga e pei o le MSM e foliga mai e sili atu ona faigofie ona lamatia i lenei vaega. Maua faʻamatalaga i le mafaufau maloloina faʻapitoa faʻamatalaina le sosolo o le mafaufau le atoatoa (faʻanoanoa, popole, faaletonu uiga) i totonu o MSM. I se faapuupuuga, o nei faamaumauga o loʻo faʻaalia ai, pe a faʻatusatusa i tagata e leʻo faʻaaogaina, MSM faʻaaogaina DAs lipotia le maualalo o le iloa o tagata o loʻo i totonu o le afioʻaga, maualuga le vavaeʻeseina, faʻaititia le faʻamalieina i le olaga, ma le lelei o le lelei o le moe (2, 21). O le faʻailoga ma le faʻailoga tagata na aʻafia e le nuu o le MSM atonu o se faʻamatalaga talafeagai mo le faʻatele o taimi e faʻaoga ai fualaʻau faʻafiafiaina i lenei vaega nai lo le lautele o tagata. I se faʻaopopoga, faʻavae i luga o muamua suʻesuʻega iloiloina luga, e foliga mai o lamatiaga amioga feusuaʻi i le va o MSM faʻaaogaina DAs e le mavavaeeseina mai vailaʻau saua. DAs e mafai ona faʻafaigofie le sailia o paʻaga feusuaʻi, ma feusuaiga i fafo atu o laina e masani ona o faʻatasi ma le faʻaaogaina o fualaʻau. Faʻaoga fualaʻau faʻafeusuaiga e ono fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le aʻafia o le polydrug vailaʻau saua, amioga le lelei i feusuaiga, faʻafitauli o STDs, ogaoga mafaufau faʻafitauli, puʻupuʻu faʻaletonu, popolevale, ma e oʻo foi psychotic vaega poʻo suiga i uiga o tagata (35). I le taimi nei, laititi le iloa e uiga i le salalau o le CSBD i tagata MSM DAs tagata faʻaoga, ma e tumau le le malamalama pe o le a le tele o le chemsex e fesoʻotaʻi ma CSBD ma pe mafai ona malamalama o se amio faʻavae tu i le tuʻufaʻatasia o CSBD ma vailaʻau faʻaaogaina faʻaletonu. Maua faʻamatalaga (44) fautua mai o le faʻaaogaina soʻo o DAs e ono avea ma mea e ono aʻafia ai le CSBD. O le sailia o lagona feusuaʻiga atonu o se taua faʻafesoʻotaʻi ma taitai atu ai foi i le atinaeina uma CSBD ma feusuaʻiga faʻamalositino faʻaaogaina. I leisi itu, mo tagata taʻitoʻatasi ua uma ona atiaʻe CSBD, geosocial-network apps mafai ona maua ai se faʻatapulaʻa punavai o feusuaiga paʻaga ma tala fou poto masani.

Nisi avanoa i le poto e tatau ona maitauina e tusa ai ma le taimi nei suʻesuʻega i luga o le mafaufau ma feusuaiga faʻagaioiga o MSM faʻaaogaina DAs, ma e tatau ona avea i latou ma taua sini mo lumanaʻi suʻesuʻega (vaʻai Laulau 1).

Laulau 1. Fautuaga mo le lumanaʻi suʻesuʻega i le mafaufau ma feusuaiga soifua maloloina i totonu o DAs tagata faʻaoga.

E taua foʻi le taʻua o telefoni feaveaʻi e mafai ona faʻaaogaina e faʻalauiloa ai le soifua maloloina o le mafaufau, faʻapea foi ma le puipuia poʻo le togafitia o polokalame (46). Ameri et al. (47) faʻailoa mai o faʻalavelave faʻavaitaimi faʻavae i luga o telefoni feʻaveaʻi ma feʻau e mafai ona faʻaititia ai le faʻaaogaina o le methamphetamine, feusuaʻiga, ma le HIV i le MSM. O le isi faʻataʻitaʻiga o le faʻatamaia o le faʻaleagaina o le faʻaogaina o fualaʻau o loʻo avea ma polokalame Siamani "C: KYL" ("Chems: Know Your Limit") C: KYL faʻamoemoe e faʻaititia le aʻafia ogaoga faʻaletonu taunuuga e pei o le vavaeʻeseina ma soʻose auala e ala i le mataʻituina o fualaʻau-aveina i taimi o chemsex sauniga. I lona aotelega, o mHealth strategies o loʻo iai se aʻafiaga lelei i amioga faʻalauiloaina o le soifua maloloina, auai i tofiga, ma le mauaina o faʻamatalaga ma ono maua ai se auala lelei mo le faʻalauiloaina o le soifua maloloina o le mafaufau ma le puipuiga pe a fai latou te saunia ni auala sili ona lelei mo le vaega a le MSM48, 49).

tapulaa

O lenei iloiloga o se suʻesuʻega muamua e faʻailoa mai ai faʻafesoʻotaʻiga o DAs faʻaaogaina ma faʻafitauli tau le mafaufau i le va o MSM. Peitai, taua taua o tapulaʻa o le galuega nei e tatau ona maitauina. Muamua, e i ai le faʻatapulaʻa numera o suʻesuʻega i luga o le mafaufau gaioiga o MSM faʻaaogaina DAs. E moni lenei mea mo le CSBD, ose vaega fou e suʻesuʻe ai. O le toʻatele o suʻesuʻega na faia muamua na suʻesuʻeina itu o le unaʻia o le soifua maloloina i feusuaiga, e oʻo mai i le taimi nei, o le manaʻoga muamua lava i le vaega a le MSM o le puipuia o le HIV ma isi STI. Lona lua, o la matou iloiloga e aofia ai suʻesuʻega e faʻatauaina naʻo le kulupu o tama e le o le tamaʻitaʻi. O faʻafitauli tau le soifua maloloina o le mafaufau na faia e le DA i le va o tamaloloa tamaʻitaʻi ma tamaʻitaʻi, na paʻu'ū i fafo atu o le tusitusiga o loʻo i ai nei. Lona tolu, o le faʻaaogaina o polokalama ma ala o faasalalauga lautele mo le faʻalauteleina o le soifua maloloina o le mafaufau ma le puipuia o faʻafitauli o le mafaufau e le o se taulaʻiga o la matou auiliiliga. O suʻesuʻega i le lumanaʻi e tatau foi ona suʻesuʻeina avanoa tulaga ese mo le faʻalauiloaina o le soifua maloloina faalemafaufau o tafaoga faamasaniga (ma isi) tusi talosaga, faʻapea foi ma agafesoʻotaʻi ma fesoʻotaʻiga lautele fesoʻotaʻiga, aumaia [vaai (50)]. Mea mulimuli lava, ole matou manatu ole chemsex e ono faʻatasi ma le CSBD male faʻaogaina o vailaʻau e leʻi faʻamaonia. Lenei manatu faʻafoliga manatu tatau ona avea o se musumusuga ma valaaulia i le lumanaʻi suʻesuʻega.

faaiuga

Peraimeri mafaufau faigata faʻafitauli (eg, stigma, vavalalata vavalalata, CSBD) mafai predispose tagata e saili paʻaga luga o le initoneti ona faʻaalia ai i lamatiaga amioga feusuaʻi. O le faia o se faʻamatalaga i luga ole laiga e ono mafua ai le leaga o le mafaufau i lona mafaufau e pei o le faʻanoanoaga poʻo le faʻaoga o fualaʻau faʻasotoma. Faʻailoaina o mafaufauga ma tulaga faʻafitauli tulaga fesoʻotaʻi ma le faʻaaogaina o DAs ono faʻafaigofieina se sili atu malamalamaʻaga o le mafaufau mafaufau popole i le va o MSM. DAs mafai foi ona i ai se aafiaga lelei i luga o le vafealoaʻi gaioiga a le MSM i tulaga o le sili atu avanoa o feusuaiga po o paaga alofa, o le faateleina o le lava taliaina, ma le talitonuina o ia lava. E ui lava i ni itu lelei, o tafaoga faamasani i luga ole laiga e foliga mai e fesoʻotaʻi ma le tele o taufaamataʻu ogaoga i le itu o le mafaufau maloloina. Ona o lenei, lumanaʻi suʻesuʻega tatau foi ona taulaʻi i le atinaʻeina o le puipuia ma togafitiga faʻasolosolo talafeagai i le MSM kulupu ma a latou mamanu o geosocial-fesoʻotaʻiga polokalama faʻaaoga.

Tusitala Tusitala

O KO ma MG na atiaʻe le aitia mo le pepa ma saunia le outline. KO ma KS na saunia le iloiloga o tusitusiga. O KO, KS, KL, ma le MG na auai i tusitusiga tusitusi. O tusitala uma na saofagā i le tusitusiga ma faʻamaonia le tuʻuina mai o faʻamatalaga.

faatupeina

Na lagolagoina le fesoasoani a le MG e le meaalofa tupe mai le Swartz Foundation.

Feeseeseaiga o Tului

Fai mai tusitala o le suʻesuʻega sa faia i le leai o soʻo se fefaʻatauaʻiga faʻapisinisi pe tau tupe e mafai ona avea o se feteenaʻiga e ono aʻafia ai.