Bulshada Mareykanka ee Daawada Maandooriyaha: Qeexitaanka Maandooriyaha - Nooc Dheer. (2011)

ASAM

Faallooyin: Xaaqitaanka cusub ee ASAM "qeexitaanka mukhaadaraadka" (Ogosto 2011) ayaa soo afjaraysa dooda ku saabsan jiritaanka balwadaha akhlaaqda, oo ay ku jiraan galmada iyo balwadda. Qeexitaankan cusub ee balwadda, oo ay kujiraan balwadaha akhlaaqda, sida cuntada, khamaarka iyo jinsiga, ASAM waxay si aan leex leexad laheyn uheleysaa balwadaha akhlaaqda waxay kujiraan isbadal maskaxeed oo lamid ah iyo dariiqyada neerfaha sida daroogada balwadaha. Waxaan aaminsanahay in isticmaalka maandooriyaha internetka uusan ku hoos jirin dalladda daroogada galmada. Ragga badankood ee balwada uqaata galmada ma noqon doonaan kuwa galmo qabatin leh haddii ay ku noolaan lahaayeen waagii hore internetka. (Waxaan haystay tixraacyo la xariira oo ku saabsan qabatinka akhlaaqda gaarka ah.)

Ku xir bogga internetka ee ASAM

 Laba maqaalo ay YBOP ka heshay 2011:

Dhamaadka xariiqda DSM:

Qoraalka Siyaasadeed ee Dawladeed: Qeexitaanka Ciyaalnimada

Qabatinku waa cudur aasaasi ah, cudur dabadheeraadna ku ah abaalmarinta maskaxda, dhiirigelinta, xusuusta iyo wareegga la xiriira. Qabatinku wuxuu saameeyaa neurotransmission iyo is-dhexgalka ka dhex jira qaab dhismeedka maskaxda, oo ay ku jiraan burooyinka Nucleus-ka, xuubka kore, xuubka maskaxda iyo amygdala, sida in hoggaamiyeyaasha dhiirrigelinta la beddelo iyo dabeecado la qabatinka ah, oo laga yaabo inay ku jiraan ama aysan ku jirin khamriga iyo isticmaalka daroogada kale, caafimaad qab qabsi , dabeecadaha is-daryeelida. [Iyo] qabatinka ayaa sidoo kale saamaynaya neurotransmission iyo is-dhexgalka ka dhexeeya wareegga cortical iyo hippocampal iyo qaab-dhismeedka abaalmarinta maskaxda, taas oo ah xusuusta mucjisooyinka hore ee abaalmarinta (sida cuntada, jinsiga, khamriga iyo daroogooyinka kale) waxay keenaysaa jawaab-celin nooleed iyo habdhaqan oo ku saabsan calaamadaha dibadda, taas oo keenaysa in ay xishoodaan iyo / ama ku lug yeeshaan dabeecadaha khatarta ah.

Cudurka neerfaha ee mukhaadaraadka wuxuu ka kooban yahay wax ka badan neurochemistry ee abaalmarinta. (1) kiliyaha hore ee maskaxda iyo isku xidhka arrimaha cad ee u dhexeeya kiliyaha hore iyo wareegyada abaalmarinta, dhiirigelinta iyo xusuusta ayaa aasaas u ah muujinta xakamaynta isbeddelka isbeddelka, xukunka la beddelay. , iyo raadinta shaqo la'aanta ah ee abaalmarinta (taas oo inta badan ay la soo gudboonaato qofka ay dhibaatadu saameyneyso sida doonista ah "inay caadi ahaato") oo lagu arko balwado – in kasta oo cawaaqib xumo is biirsaday ay la kulmeen ka qeyb qaadashada isticmaalka maandooriyaha iyo dabeecadaha kale ee balwadda leh.

Xaragada hore waxay muhiim u yihiin ka hortagida jahwareerka iyo in laga caawiyo shakhsiyaadka inay si ku habboon u daahaan qancinta. Marka dadka balwada leh ay ka muuqato dhibaatooyin xagga dib-u-dhigga raalli ka ahaanshaha, waxaa jira astaamaha dareenka dhibaatooyinkaas oo ku jira kilkilaha hore. Wajiga hore ee maskaxda, isku xirnaanta iyo shaqeynta ayaa wali kujira geedi socodka bislaada mudada qaangaarka iyo da 'yarta, iyo soo bandhigida hore ee isticmaalka maandooriyaha ayaa ah cunsur kale oo muhiim u ah horumarka balwadda. Dad badan oo cilminafsiyeedka neerfayaasha ah waxay rumeysan yihiin in cilladda nafsaaniga ah ee koritaanka ay tahay aasaaska u horseedda soo-gaadhista nolosha-hore ee maandooriyaha waxyaabo muhiim ah oo sidaas ah.

Waxyaabaha hiddesiduhu waxay xisaabiyaan kala badh ka mid ah suurtagalnimada qofka shaqeynaya inuu ku dhaco maandooriye. Waxyaalaha bay'ada ah waxay la falgalaan bayoolajiyada qofka waxayna saameeyaan xaddiga ay saameeyeen saameynta hidde-galka saamayntooda. Tilmaamaha uu qofku yeesho (iyada oo loo marayo waalidnimada ama waayo-aragnimooyinka nololeed) waxay saameyn kartaa xaddiga ay saameeyntu ku yeelaneyso dabeecadda iyo muuqaalka kale ee mukhaadaraadka. Dhaqanka ayaa sidoo kale door ka qaadanaya sida mukhaadaraadka uu ugu dhaco dadka qaba jilicsanaanta noolaha si loo horumariyo xatooyada.

Waxyaabaha kale ee wax ka geysan kara muuqaalka mukhaadaraadka, taasoo keentay astaamaha dabiiciga ah ee nafsiyan-bulshadeedka-ruuxiga ah, waxaa ka mid ah:

a. Joogitaanka maqnaanshaha nafleyda ee hoosta ka ah hawsha wareegyada abaalmarinta, sida daroogooyinka iyo dabeecadaha kor u qaada howlaha abaal-marinta ayaa doorbidaya oo waxay doonayaan sidii loo xoojiyay;

b. Ka-qaybgalka soo noqoshada ee isticmaalka daroogada ama dabeecadaha kale ee la qabatimay, oo keenaya nuroadaptation-ku-socodsiin dhiirigalin ah oo horseedi kara xakamaynta isticmaalka daroogada kale ama ka-qaybgalka dabeecadaha khatarta ah;

c. Fahamka garashada iyo isbeddellada, taas oo caqabad ku ah fikradaha iyo in la dhibaateeyo awoodda wax looga qabto dareenka, taasoo dhalisay is-khiyaano weyn;

d. Joojinta taageerada bulsho ee caafimaadka qaba iyo dhibaatooyinka xiriirka dadka dhexdooda oo saameeya horumarka ama saameynta uu leeyahay culeyska;

e. Ku dhufo jahwareer ama walbahaar-yare oo ka baqaya kartida shaqsiyadeed ee la qabsiga;

f. Isbedelka macnaha, ujeedada iyo qiimaha oo hagaya xajmiga, fikirka iyo dabeecadda;

g. Qalooca oo ku xiran qof naftiisa ah, isaga oo la socda dadka kale iyo kuwa ku-meel-gaadhka ah (oo loo yaqaano dad badan oo badan, Awoodda Sarreeya ee 12-kooxo talaabo, ama miyir ka sareeya kuwa kale); iyo

h. Jiritaanka cudurada maskaxda ee wada jirka ah ee dadka ku lug leh isticmaalka maandooriyaha ama dabeecadaha kale ee la qabatimay.

Cudurrada waxaa lagu gartaa ABCDE (eeg #2 hoos):

a. Awood darro joogto ah u dhaafi Karin;

b. Naqnaanta kantaroolka akhlaaqda;

c. Dhibaato; ama sii kordhay "gaajo" daroogo ama waayo-aragnimada abaalmarinta;

d. Aqoonsi la'aanta dhibaatooyinka muhiimka ah ee dabeecadda qofka iyo xidhiidhada dadka dhexdooda; iyo

e. Jawaab niyad xumo ah.

Awoodda calaamadaha dibadda si ay u kiciyaan xishood iyo isticmaalka maandooriyaha, iyo sidoo kale in la kordhiyo inta jeer ee ka qeyb qaadashada dabeecadaha kale ee suurtogalka ah, sidoo kale waa dabeecada mukhaadaraadka, iyadoo hippocampus muhiim u tahay xusuusashada waaya-aragnimadii hore ama dysforic, iyo Amygdala waxay muhiim u tahay in lagu dhiirigeliyo dhiirigelinta xushmada dabeecadaha la xidhiidha waaya-aragnimadii hore.

Inkasta oo qaarkood ay rumaysan yihiin in farqiga u dhaxeeya kuwa qabatimay, iyo kuwa aan sameynin, ay tahay tirada ama inta jeer ee isticmaalka khamriga / daroogada, ka-qaybgalka dabeecadaha khatarta ah (sida khamaarka ama kharashka) (3), ama u-qaadista abaal-marinaha kale (sida cuntada ama jinsiga), Habka sifooyinka ee takooriddu waa habka tayada ee shakhsigu uu uga jawaab celiyo noocan oo kale ah, walbahaarka iyo calaamadaha deegaanka. Nidaam gaar ah oo loo yaqaan 'pathology' oo ah habka loo isticmaalo mukhaadaraadka ama isticmaalka mukhaadaraadka ayaa ah inay sii socoto, iyada oo la raacayo, iyo / ama raadinta abaalmarin (tusaale ahaan, khamriga iyo isticmaalka daroogada kale) waxay sii socotaa inkasta oo ay soo uruurisay cawaaqib xumo. Calaamadahaasi waxay u dhici karaan si tartiib ah ama si aan caqligal ahayn, sida fekerka xakamaynta naafanimada.

Halista joogtada ah iyo / ama soo noqoshada dib-u-soo-noqoshada, ka dib marka laga reebo mudaharaad la'aanta, waa mid kale oo asaasi ah oo ku saabsan mukhaadaraadka. Tani waxay keeni kartaa in la soo bandhigo walxaha iyo dabeecadaha abaal-marinta, iyadoo la soo bandhigayo calaamadaha deegaanka si ay u isticmaalaan, iyo inay la kulmaan niyad-jabka shucuureed oo kicin kara dhaqdhaqaaqa culeys-maskaxeedka maskaxda (4)

Maandoriyaha waxaa lagama maarmaanka u ah howlaha fulinta, taas oo muujinaysa dhibaatooyinka leh garashada, barashada, xakamaynta xakamaynta, qasabka, iyo xukunka. Dadka leh qabatimo badanaa waxay muujiyaan diyaargarow hoose si ay u baddalaan dabeecadahooda aan caadiga ahayn inkastoo ay jiraan cabashooyin muujinaya dadka kale ee muhiimka ah noloshooda; oo muujiya maqnaansho muuqaal ah oo ku saabsan baaxadda dhibaatooyinka isdhexgalka iyo dhibaatooyinka. Dhibaatooyinka horay u soo kobcay ee dhalinyaradu waxay labaduba ka mid noqon karaan dhibcahan kuwaas oo ka shaqeynaya fulinta oo ay yareeyeen dhalinyaradu inay sameeyaan dabeecadaha khatarta sare leh, oo ay ka mid yihiin in la isticmaalo khamriga ama isticmaalka daroogada kale. Qaadashada qoto dheer ama ku kalsoon tahay isticmaalka muqaadaraadka ama ku lug leh dabeecadaha khibrada leh, taas oo lagu arko bukaanno badan oo qaba qabatimaan, waxay hoosta ka xarriiqaysaa xaddiga khasabka ah ee jirka ama cudurkan. Tani waa xiriirka "awood la'aanta" ee ku saabsan daroogada iyo "unmanageability" ee nolosha, sida lagu qeexay Tallaabada 1 ee barnaamijyada Tallaabada 12.

Cudurradu waxay ka badan tahay xanuunka anshaxa. Noocyada mukhaadaraadka waxaa ka mid ah qaababka dabeecadaha qofka, caqiidada, dareenka, iyo isdhexgalka dadka kale, oo ay ku jiraan awoodda uu qofku la xiriiro xubnaha qoyskooda, xubnaha xubnahooda, xaaladooda nafsi ahaaneed, iyo waxyaabaha ka sarreeya maalin kasta khibrad

Calaamadaha dabeecadda iyo dhibaatooyinka maandooriyaha, ugu horreyn sababo la xakameynayo xakameyn la'aanta, waxay ku jiri karaan:

a. Isticmaalka xad-dhaaf ah iyo / ama ku-lug-lahaanshaha dabeecadaha la qabatimay, qiyaasta sareeya iyo / ama tirooyinka inta ka badan qofka loogu talagalay, oo badanaa la xidhiidha rabitaan joogta ah iyo isku day aan kufilanayn oo ka yimaada xakamaynta akhlaaqda;

b. Waqtiga dheeraadka ah ee lumay isticmaalka maandooriyaha ama ka soo kabashada waxyeelada isticmaalka mukhaadaraadka iyo / ama ku lug lahaanshaha dabeecadaha la qabatimay, oo saameyn weyn ku yeelanaya shaqada bulshada iyo shaqada (tusaale, horumarinta dhibaatooyinka xiriirka dadka dhexdooda ama dayacaadda masuuliyadaha guriga, dugsiga ama shaqada );

c. Isticmaalka joogtada ah iyo / ama ku lug lahaanshaha dabeecadaha la qabatimay, inkastoo ay joogaan dhibaatooyin jireed ama maskaxeed oo laga yaabo inay sababeen ama ay sii xumeeyeen isticmaalka maandooriyaha iyo / ama dabeecadaha la xariira ee la xariira;

d. Ciriirinta dib-u-celinta dabeecadda ee diirada saaraya abaalmarinta qayb ka mid ah takoorka; iyo

e. Awood la'aanta iyo / ama u diyaargarowga in ay qaadaan tallaabo joogta ah, tallaabooyin wax-qabad leh, inkastoo aqoonsiga dhibaatooyinka.

Isbeddelada garashada ee is-qabqabashada waxaa ka mid ah:

a. U-doodista isticmaalka maandooriyaha;

b. Qiimaynta beddelka ah ee faa'iidooyinka iyo waxyeelada la xidhiidha daroogooyinka ama anshaxa abaalmarinta; iyo

c. Caqli-gal aan fiicnayn oo ah dhibaatooyinka ay la kulmeen noloshooda ayaa sabab u ah sababaha kale halkii lagu noqon lahaa natiijo la taaban karo ee maandooriyaha.

Isbedelada caadifadda ee ku-dhejinta waxaa ku jiri kara:

a. Walaac sii kordhaya, xanuunka dareenka iyo xanuunka;

b. Kordhinta dareenka walaacayaasha oo la xidhiidha qorista nidaamyada walbahaarka maskaxda, sida "waxyaabaha muuqda walaac badan" natiijo ahaan; iyo

c. Dhibaato muujinta dareenka, kala soocida dareenka iyo dareemidda jidhka ee maskaxda dareenka, iyo dareenka dareenka dadka kale (mararka qaarkood loo yaqaan 'alexithymia').

Xaaladaha dareenka ah ee qabatimida ayaa aad u adag. Dadka qaarkiis waxay isticmaalaan khamriga ama daroogooyinka kale ama pathologi ahaan waxay raacaan abaal-marin kale sababtoo ah waxay raadinayaan "xoojin wax ku ool ah" ama abuurista xaalad qiiro leh ("dabaaldeg"). Kuwa kale waxay raadsadaan isticmaalkooda maandooriyaha ama abaalmarin kale sababtoo ah waxay la kulmeen dawladaha xunxun ee "dysphoria", oo ah "xoojinta taban." Marka laga soo tago waayo-aragnimadii hore ee abaal-marinta iyo gargaarka, waxaa jira xaalad niyad-jabi ah oo ka jirta xaaladaha badanaa taas oo la xidhiidha joogtaynta ka-qaybgalka dabeecadaha la qabatimay.

Xaaladda maandooriyaha ma aha mid la mid ah xaaladaha suntan. Marka qof uu ku dhaco suuxdin khafiif ah iyada oo loo marayo isticmaalka khamriga ama daroogooyinka kale, ama marka mid ka mid ah ay ku lug leedahay dabeecadaha suurtagalka ah ee khatarta ah sida khamaarka ama cunidda, waxaa laga yaabaa inuu qofku la kulmo "sarraysa", oo dareemay "xaalad" dareen ah oo la xidhiidha dopamine iyo opioid peptide oo kor u qaaday wareegyada abaalmarinta. Dhibaatadaas ka dib, waxaa jira dib-u-dhac ku yimaada neurokimiya, taas oo hawsha abaal-marintu aysan si fudud ugu soo noqonaynin xudduudaha, laakiin badanaa way ka hooseysaa heerarka asalka ah. Tani inta badan ma aha mid si qarsoodi ah loo fahmi karo shakhsi ahaaneed mana aha mid loola jeedo naafanimada jidhka.

Waqti dheeri, khibradaha soo noqnoqda ee isticmaalka maandooriyaha ama dabeecadaha balwadaha ah lama xiriiraan weligood inay sii kordhaan howlaha abaalmarinta mana aha kuwo sida abaal marin ahaan u leh abaalmarin ahaan. Marka qofku la kulmo ka laabashada adeegsiga daroogada ama dabeecadaha la midka ah, waxaa jira walaac, xanaaq, dysphoric iyo labile waayo-aragnimo qiiro leh, oo laxiriirta abaalmarinta suboptimal iyo shaqaalaysiinta maskaxda iyo nidaamyada walwalka hormoonnada, taasoo la xiriirta ka laabashada gabi ahaanba dhammaan fasalada dawooyinka. daroogada qabatinka. In kasta oo dulqaadku uu u gudbo “kan sare”, dulqaadku kuma horumariyo shucuurta “hoose” ee la xiriirta wareegga sarkhaanta iyo ka bixitaanka.

Sidaa darteed, balwadda, dadka waxay si isdaba joog ah isugu dayaan inay abuuraan "sare" - laakiin waxa ay inta badan la kulmaan ayaa ah "qoto dheer" qoto dheer oo qoto dheer. In kasta oo qof kastaa "rabo" inuu helo "sare", kuwa balwadda qaba waxay dareemayaan "baahi" inay u isticmaalaan walaxda balwada leh ama ku lug yeeshaan dabeecadda balwadda ah si ay isugu dayaan inay xalliyaan xaaladdooda shucuur xumida ama astaamaha jir ahaaneed ee ka bixitaanka. Dadka qabatimay qabatinka waxay si qasab ah u isticmaalaan inkasta oo aysan dareensiin karin inay fiicnaanayaan, mararka qaarkoodna muddo dheer ka dib dabagalka "abaalmarino" runti maahan wax lagu farxo. (5) In kasta oo dadka ka soo jeeda dhaqan kasta ay dooran karaan inay "sarreeyaan" mid kale waxqabadka, waxaa muhiim ah in la qiimeeyo in balwadu aysan ahayn hawl la doorto oo keliya. Si fudud haddii loo dhigo, balwadu ma aha xaalad la doonayo.

Maadaama maandoriyuhu yahay cudur dabadheeraad ah, marxalado dib-u-dhac ah, oo laga yaabo inuu joojiyo xanuunka remission, waa muqaal caam ah oo ah qabatimid. Waxa kale oo muhiim ah in la aqoonsado in ku soo noqoshada isticmaalka maandooriyaha ama raadinta raalligelinta dabiiciga ah lama huraan.

Waxqabadyada caafimaadku waxay noqon karaan kuwo wax ku ool ah oo wax ka baddelaya habka mukhaadaraadka. Si dhow ula socoshada dabeecadaha shakhsiyaadka iyo maaraynta xaaladaha, mararka qaarkood oo ay ku jiraan cawaaqib xumada dabeecadaha soo noqoshada, waxay gacan ka geysan kartaa natiijooyinka caafimaad ee wanaagsan. Ka qayb qaadashada hawlaha caafimaadka ee kor u qaadaya masuuliyadda shakhsi ahaaneed iyo xisaabtanka, xiriirka dadka kale, iyo korniinka shakhsiyeed ayaa sidoo kale gacan ka geysanaya soo kabashada. Waa muhiim in la aqoonsado in qabatimadu ay sababi karto naafonimo ama dhimasho goor hore, gaar ahaan marka aan la daaweyn ama aan lagu daaweynin ku filnaansho.

Siyaabaha tayada ee maskaxda iyo dhaqanku uga jawaabaan daroogada iyo ka-qaybgalka dabeecadaha la qabatimay way kala duwanyihiin marxaladaha dambe ee qabatinka marka loo eego marxaladaha hore, oo tilmaamaya horumarka, oo aan si cad u muuqan. Sida kiisaska cudurro kale oo dabadheeraad ah, xaaladda waa in la ilaaliyaa lana maamulaa waqti ka dib:

a. Iska yaree soo noqnoqoshada iyo xoogga dib u noqoshada;

b. Joogista muddooyinka dhimista; iyo

c. U diyaargaroobka heerka uu qofku shaqeynayo inta lagu jiro xiliyada nasashada.

Xaaladaha qaarkood ee qabatinka, maaraynta dawooyinka waxay hagaajin kartaa natiijooyinka daaweynta. Kiisaska intooda badan ee qabatinka, is-dhexgalka dhaqancelinta nafsaaniga ah iyo daryeelka joogtada ah ee daaweynta daaweynta daawooyinka ku salaysan caddaynta ayaa bixisa natiijooyinka ugu wanaagsan. Maaraynta cudurka dabadheerta ayaa muhiim u ah yareynta xaaladaha soo noqoshada iyo saameynta ay leedahay. Daaweynta mukhaadaraadka ayaa badbaado nolosheeda †

Xirfadlayaasha takhasuska leh iyo dadka ku soo kabashada ayaa ogaanaya rajada laga helo soo kabashada. Soo celinta ayaa la heli karaa xitaa dadka aan markii hore awoodi karin in ay dareemaan rajadan, gaar ahaan marka feejignaantu ay ku xiran tahay cawaaqibta caafimaadka ee cudurada maandooriyaha. Sida xaaladaha kale ee caafimaadka, is-maamulidda, is-taageerid, ayaa aad muhiim ugu ah soo kabashada ka soocda maandooriyaha. Taageerada asxaabta ah ee ka dhex muuqata hawlo is-caawiye ah oo kala duwan ayaa faa'iido u leh wax-ka-beddelka xaaladda caafimaad iyo natiijooyinka hawlaha soo-kabashada. ‡

Dib u soo kabashada maandooriyaha waxaa si fiican loo gaarsiiyaa iyada oo loo marayo iskudubarid madax-is-weydaarsi, taageero is-dhaaf ah, iyo daryeel caafimaad oo ay bixiyaan shaqaale xirfadlayaal ah iyo kuwa shahaadadaysan

Qormooyinka sharaxaadda ASAM:

1. Cudurka neurobiology ee abaalmarinta ayaa si fiican loo fahmay muddo tobanaan sano ah, halka neurobiology ee mukhadaraadka weli la baadho. Inta badan rugaha caafimaadku waxay barteen dariiqooyinka abaal-marinta oo ay ka mid yihiin saadaalinta ka jirta degaanka ventral-ka (VTA) ee maskaxda, iyada oo loo marayo dhexdhexaadinta hore ee dhexdhexaadka ah (MFB), iyo joojinta xajmiga nucleus (Nuc Acc), oo ay ku jiraan dopamine neurons. Cudurka neurosigga ee hadda waxa uu aqoonsan yahay in neurocircuitry of reward sidoo kale ku lug leedahay wareegga hodanka ah ee laba-jihada ah isku xiraya xajmiga nucleus iyo saqafka asalka ah. Waa wareegga abaalmarinta abaalmarinta la diiwaan geliyo, iyo halkaa oo ay ka mid tahay abaalmarinta asaasiga ah sida cunto, fuuq-dhiska, jinsiga, iyo naas-nuujinta si ay u yeeshaan saameyn xooggan oo nolol joogta ah.

Alcohol, nicotine, daroogooyinka kale iyo dabeecadaha khatarta ah ee loo yaqaan "pathologists" waxay sameeyaan saameyntooda asaasiga ah iyagoo sameeya wareegga abaal-marinta abaal-marinta ee maskaxda ka muuqda si ay u sameeyaan cunto iyo jinsi, tusaale ahaan, si qoto dheer u xoojiya. Dhibaatooyinka kale, sida sarkhaaniga iyo kafateeriyada dareenka ah ee abaalmarinta, ayaa ka soo jeeda dhaqaajinta wareegga abaal-marinta. Inkastoo suuxdinta iyo ka bixitaanka si fiican loo fahmo iyada oo loo marayo daraasadda abaal-marinta abaal-marinta, fahamka xannibista waxay u baahan tahay fahamka shabakad balaadhan oo xiriir ah oo ku saabsan xiriirka neerfaha ee la xidhiidha maskaxda iyo sidoo kale dhismayaasha dhexe. Xulashada abaalmarinno gaar ah, ka-qabashada abaal-marinno gaar ah, jawaab-celinta si loo daboolo abaal-marinno gaar ah, iyo dhiirigelinta dhiirigelinta isticmaalka aalkolada iyo daroogooyinka kale iyo / ama pathologically raadsan abaal-marin kale, ku lug leh gobollo badan oo ka baxsan abaalmarinta neurocircuitry.

2. Shantaan astaamood maahan ASAM in loo adeegsado “shuruudaha baarista” ee lagu go'aaminayo haddii balwadu ay jirto ama aysan jirin. Inkasta oo sifooyinka noocan ah ay si aad ah ugu muuqdaan xaaladaha intooda badan ee maandooriyaha, iyadoon loo eegin farmasiga isticmaalka mukhaadaraadka ee lagu arkay mukhaadaraadka ama abaal-marinta loo yaqaan 'pathologically loo socdo, wax kasta oo laga yaabo inaanay noqon mid caan ku ah kiis kasta. Cilmi-baarista mukhaadaraadka waxay u baahan tahay qiimeyn dhamaystiran oo nafley, cilmi-nafsi, bulsho iyo ruuxba leh oo leh xirfad tababaran oo shahaadaysan.

3. Dukumintigan, ereyga "dabeecadaha balwadda leh" waxaa loola jeedaa dabeecadaha inta badan lagu abaalmariyo waana muuqaal ka hadlaya xaalado badan oo balwad ah. Soo-gaadhista dabeecadahaas, sida ku dhacda soo-gaadhista daroogooyinka abaal-marinta, ayaa fududeynaya habka balwadda halkii ay ka dhalan lahayd balwadda. Xaalada anatomy-ka maskaxda iyo jirku waa isbedelka salka ku haya ee toos u sababa balwadda. Sidaa darteed, dukumintigan, ereyga "dabeecadaha balwadda leh" looma jeedin habdhaqan aan fiicnayn ama dhaqan ahaan la diiddan yahay, oo ka soo muuqan kara xaalado badan oo balwad ah. Dabeecadaha, sida daacad-darrada, ku-xadgudubka qofka qiyamkiisa ama qiyamka kuwa kale, falal dambiyeed iwm, waxay noqon karaan qayb ka mid ah balwadda; kuwani waxaa sida ugu fiican loogu arkaa inay yihiin dhibaatooyin ka dhasha halkii ay gacan ka geysan lahaayeen balwadda.

4. Nafaqada (maskaxda maskaxda ku lug leh) iyo cilmi-nafsiga (neuro-fareebayaasha ku lug leh) sedexdan nooc ee soo noqoshada (daroogada ama dib-u-kicinta abaal-marinta) iyo dib-u-kicinta caddaadiska iyo dib-u-dhac ku yimaadda cadaadis) cilmi baaris

  • Soo noqoshada oo ay sababtay soo-gaadhista daroogooyinka balwada leh / abaalmarinta leh, oo ay ku jiraan aalkolada, waxay ku lug leedahay nukleus accumbens iyo VTA-MFB-Nuc Acc neural axis (maskaxda mesolimbic dopaminergic “wareegga salience dhiirrigelinta” - fiiri hoosta 2 ee kore) Dib u soo noqoshada abaal-marinta ayaa sidoo kale dhexdhexaadinaysa wareegyada glutamatergic ee loogu talagalay nukleus accumens ee kiliyaha hore.
  • Dib-u-soo-boodidu waxay keentay in la soo bandhigo xaalado xasilooni ah oo ka yimaada bey'adda oo ay ka kooban tahay wareegyada glutamate, oo ka soo baxa koontada hore, insula, hippocampus iyo amygdala oo loogu talagalay mashruuca salmanada dhiirigelinta.
  • Dib-u-dhicida waxaa sababay khibrado walaac leh oo la xidhiidha wareegga maskaxda maskaxda oo ka baxsan xagasha hypothalamic-pituitary-adrenal kaas oo si fiican loo yaqaano asaas ahaan habka cadaadiska indho-beelka. Waxaa jira laba ka mid ah kuwan soo noqnoqonaya oo ku soo noqnoqda maskaxda maskaxda - mid ayaa asal ahaan ka soo jeeda nucleerjiga nucleus A2 oo ku yaala xuduudaha dambe ee maskaxda iyo mashaariicda hypothalamus, nucleus accumbens, kortex hore, iyo sariirta sariirta ee terminaalka stria, waxayna isticmaashaa norepinephrine sida neurotransmitter-ka; kan kale wuxuu ka soo jeedaa nukleus dhexe ee amygdala, mashaariicda sariirta sariirta ee terminalka stria waxaana la isticmaalaa corticotrophin-release factor (CRF) oo ah neurotransmitter.

5. Si cilmiyan ahaan u ah raadinta abaalmarinta (ee lagu sheegay Nooca Gaaban ee qeexidan ASAM) sidaas darteed waxay leedahay qaybo badan. Maaha daruuri ahaan cadadka soo-gaadhista abaalgudka (tusaale ahaan, qiyaasta daawada) ama inta jeer ama mudada soo-gaadhistu waa cudur. Qabatinka, raadinta abaalmarintu way sii jirtaa, in kasta oo dhibaatooyinka nolosha ee ku dhaca dabeecadaha qabatinka ah, xitaa marka ku lug lahaanshaha dabeecadaha ay ka joogsadaan farxad. Sidoo kale, marxaladihi hore ee balwadda, ama xitaa kahor intaysan muuqaalada muuqaalka ah ee balwadu ay muuqatay, isticmaalka maandooriyaha ama ku lug lahaanshaha dabeecadaha qabatinka waxay noqon kartaa isku day lagu dabagalayo kahortaga nabaad-guurka; halka marxaladaha dambe ee cudurka, ku lug lahaanshaha dabeecadaha qabatinka ah ay sii jiri karto in kasta oo dabeecaddu aysan haddana siinayn gargaar.