Dhibaatooyinka galmada ee ragga: fursadaha daaweynta teraabiyada cilminafsiga (2020)

Comments: Dib-u-eegista joornaalka cilmiga urology wuxuu sharxayaa adeegsiga xad-dhaafka ah ee galmada sabab u noqoshada labka oo xumaada iyo dib-u-dhaca oo daata. Xusuus-bixinno la xiriira:

Waxyaabaha caanka ah ee sababi kara cilad-goosadka sare waxaa ka mid ah lumitaan ama guul-darrooyin, gabow, jirro ama qalliin, aalkolo iyo maandooriyaha, dhibaatooyinka xiriirka ama gaalnimada, niyad-jabka, kacsashada aan horay-u-dhicin (badiyaa astaan ​​u ah cilad-kacsiga erectile), iyo galmo khasab ah iyo dabeecado qabatin ah oo kuu horseedi kara 'kacsi la'aan' jinsi wasakh. Marka laga hadlayo qaybtan dambe, daraasad 2016 ah6 1492 qaangaar ah sanadkii ugu dambeeyay ee dugsiga sare waxay ogaadeen in 77.9% isticmaaleyaasha internetku ay qireen isticmaalka maandooriyaha. Tirooyinkaan, 59% wiilasha gala boggan ayaa had iyo jeer u arkaa isticmaalkooda qaawan si ay u kiciyaan, 21.9% waxay ku qeexeen dhaqankooda mid caado ah halka 10% ay soo sheegeen in ay hoos u dhigtay heerarka xiisaha galmada ee ku wajahan lamaanayaasha nolosha dhabta ah. Boqolkiiba sagaashan boqolkiiba guud ahaan isticmaaleyaasha sawir-qaadaha ayaa soo sheegay jawaab-celin galmada oo aan caadi ahayn xaaladaha nololeed ee dhabta ah, kaas oo 25.1% u kordhay macaamiisha caadiga ah.

Dib-u-eegis lagu sameeyay 2016 ayaa lagu ogaaday in qodobbada mar uun sharraxay cillad jinsiyeedka ragga ay u muuqdaan kuwo aan ku filnayn in lagu xisaabtamo kor u kaca weyn ee ku yimaada cilladda galmada inta lagu gudajiro galmada lammaanaha ragga ka yar 40 sano.7 Dib-u-eegista ayaa baareysa wax ka beddelka nidaamka dhiirrigelinta maskaxda marka sawir-gacmeedka si xad-dhaaf ah loo isticmaalo, iyadoo la fiirinayo caddeynta in astaamo gaar ah oo la xiriira filimada sawir-qaadashada ee internet-ka - tusaale ahaan, cibaaro aan xaddidneyn iyo suurtagalnimada u-qummanaanta qallafsan ee waxyaabaha aadka u daran - ay ku xirnaan karto shakhsiyaadka xagga galmada kacsi. Tani waxay sababi kartaa in wada-hawlgalayaasha nolosha dhabta ahi aysan mar dambe la kulmin filashooyinka galmada iyo hoos u dhaca ku yimaadda kicinta ku filan ee la-hawlgalka, nolosha dhabta ah ee galmada.

------

Bixinta daahitaanka waxaa lagu gartaa sida awood la'aanta in la biyo baxsado inta lagu guda jiro howlaha galmada, gaar ahaan 25-30 daqiiqo ka dib kicinta galmada continuous.

Waxyaabaha guud ee sababa ragga qaar inay u horseedaan cudurkaan waa: gabow, kaas oo si lama huraan u soo saari doona isbeddelo galmo, oo ay ka mid yihiin dib-u-dhaca hunguriga; IMS (qaabka dabiiciga ah ee dabeecadda dabiiciga ah), marka ragga si xun ugula dhaqmaan xawaare iyo cadaadis uusan lammaanehooda awood u yeelan karin inuu nuqul ku sameeyo; ka cabsi qabid haweeney uur leh; Soo-gaadhis xad-dhaaf ah ee qaawanaanta qaawan ee keenta kicinta xad-dhaafka ah iyo dhiig-baxa; uur-ku-taallo jinsiyeed iyo / ama mamnuuc dhaqan iyo diin ah.

Isbeddellada ku dhaca Cudurka Urolojiga & Caafimaadka Ragga

Emma Mathews. Markii ugu horreysay la daabacay: 04 Juun 2020

https://doi.org/10.1002/tre.748

aan la taaban karin

Daaweynta cilmu-nafsiyeedku waxay noqon kartaa mid qiimo u leh maaraynta dhibaatooyinka galmada ee ragga. Ku dhiirigelinta ragga inay ka tashadaan arrimaha noocan ahi waa arrin kale, si kastaba ha ahaatee.

Nolol galmo raali ah ayaa dad badani u arkaa inay muhiim u yihiin marka la eego tayada noloshooda, jir ahaan iyo wanaag ahaanba maskax ahaan. Sidaas awgeed, markay shakhsiyaadku aamminsan yihiin in hawshooda galmada ay daciif tahay, tani waxay saameyn xun ku yeelan kartaa guud ahaan tayada noloshooda. Kuwa u soo bandhiga GP-yadooda dhibaatooyinka galmada waa in loo tixgaliyaa inay u gudbiyaan adeegyada takhasuska ah ee NHS ee bixiya daaweynta cilminafsiga galmada marka sababaha dabiiciga ay leeyihiin. laga saaray. Si kastaba ha noqotee, xitaa haddii sababaha dabiiciga ah ay jiraan, rag badan ayaa sidoo kale ka faa'iideysta waxqabadyada nafsaaniga ah haddii dhibaatooyinkooda galmada ay sababaan dhibaatooyinka 'waxqabadka' la xiriira ', iyo adeegyada nafsigu ay la shaqeyn karaan garashada iyo astaamaha dabeecadda ee cilad-dhimista iyadoo lala xiriirinayo daaweynta caafimaad. , meelaha juqraafi ahaan qaarkood waxay leeyihiin adeegyo xaddidan, oo leh waqtiyo sugitaan dheer oo daaweyn ah. Haddii ay sidaas tahay kiiska, markaa bukaanku waxay ka heli karaan daweynta nafsadda ee galmada gudaheeda. Kulliyadaha Galmada iyo Xannaanada Daweynta (COSRT) waa hay'adda khibrada u leh UK ee daaweeyeyaasha iyo la taliyayaasha ku takhasusay arrimaha cilmi nafsiga iyo xiriirka, iyo bilowga wanaagsan ee helitaanka daaweeyaha cilmu-nafsiga ee maxalliga ah. haweenka. Daraasad ay sameeyeen Ingiriiska sanadki 2003 ayaa lagu ogaadey in sedex meelood meel ragga iyo in kabadan kala bar dumarka ay galmo yeeleen sanadkii hore ay soo sheegeen dhibaatooyin galmo oo socda in kabadan bil, kaliya 10% ragga iyo 20% dumarka ah ayaa raadinaya caawinaad dhibaatada. .1 Markaad u baahan tahay caawimaad caafimaad, meesha ugu horeysa ee lala xidhiidho waxay inta badan ahayd GP, oo ay sameeyeen saddex-meelood laba meelood oo ragga iyo saddex-meelood saddex haween ah.

Dhibaatooyinka galmada ee ragga

Ururka maandhayayaasha mareykanka (APA)2 qeexitaannada labka dheddig labka dheddig sida hadda: unugyada erectile; Biyo-dhaqmeedka dhicis ah; dib-u-dhaca guba; labka rabitaan galmo hypoactive; walax / dawad du galmo la'aantu ay sababtay; waxyaabaha kale ee laxiriira galmada; iyo cillad galmada oo aan la shaacin. Si loo buuxiyo shuruudaha baaritaanka cudurradaas APA waxay muujineysaa in bukaanku waa inuu la kulmo curyaaminta 75 - 100% ee waqtiga, oo leh ugu yaraan muddo qiyaastii lix bilood ah, oo cilladdu waa in loo arkaa inay keento murugo weyn. Cillada ayaa loo kala saari karaa mid dhexdhexaad ah, dhexdhexaad ah ama daran.

Jiritaanka cilad-la'aanta iyo dhiig-baxa xilliyeedka ayaa u muuqda dhibaatooyinka ugu badan ee galmada lab ee la soo sheego. Daraasad caalami ah 2005tii ayaa lagu ogaadey in fiditaanka ugxan-goosadka dhicisoobay ay ahayd 30% ragga da’doodu u dhaxayso 40-80 sano.3 Cilladaha qaladka ah ayaa sidoo kale la ogaaday inay sii kordhaysay baahinta da'da, iyadoo 6% ay ku dhacday ragga ka yar 49 sano jir, 16% inta u dhaxaysa 50-59 sano jir, 32% inta u dhaxaysa 60-69 sano, iyo 44% ragga da 'ah. 70-79 sano.4 Naafooyinka kale ee galmada ragga waxay saameyn ku yeeshaan wax ka yar 10% ragga da 'kastoo ay yihiin.1

Baadhitaanka sababaha dabiiciga ah iyo kuwa maskaxda

Dhibaatooyinka galmada waxay lahaan karaan sababo dabiici iyo nafsi ah; si kastaba ha noqotee, rag badani waxay doorbidaan inay rumaystaan ​​in ciladoodu galmo leedahay sabab dabiici ah maxaa yeelay tan ayaa badanaa loo arkaa inay fududahay in lagu daaweeyo daawada. Sidaas awgeed, GP-gu caadi ahaan waa goob wanaagsan oo loogu talagalay ragga qaba dhibaatooyinka galmada inay raadsadaan talo iyo baaritaanno ku habboon si loo caddeeyo ama looga saaro sababaha dabiiciga ah ee sababi kara ama wax ku biirin kara dhibaatada. Miis 1 Waxay bixisaa macluumaad ku saabsan tijaabooyinka baarista lagu taliyay.

Jadwalka 1. Tilmaanta baaritaanka galmada lab
Tilmaanta baarista gudbinta ee ‐ hore
Kala-bax la'aan Erectile
  • Bixi faahfaahinta qaadashada daroogada iyo khamriga, iyo BMI
  • Hubi xaaladda vascular ee addimada hoose
  • Hubi hoormoonka tayroodh, urea iyo elektrolytes, tijaabooyinka howlaha beerka, subaxa hore (9am) heerarka testosterone, hormoonka luteinising iyo follicle ‐ kicinta heerarka hoormoonka, HbA1c, prolactin, kolesteroolka iyo astaamaha lipid. U daawee si isku mid ah haddii aan caadi ahayn
  • Haddii da'da 50+ sano ah fadlan iska eeg antiigen-ka gaarka ah ee qanjirka 'prostate', samee ECG, oo samee tijaabada malawadka dhijitaalka haddii bukaanku leeyahay astaamaha kaadi mareenka hoose.
  • Samee baaritaanka xubinta taranka ee dibedda si loo qiimeeyo cudurka phimosis, cudurka Peyronie iyo hypogonadism. Tixraac khabiir ku takhasusay cilmiga istiraatiijiyadda / cilmu-nafsiga haddii uu jiro
Dareemid la'aan
  • Looma baahna tijaabooyin baarista ah, haddii aysan soo koobin taariikhda ama natiijooyinka caafimaad
Xayawaanka la nadiifiyay
  • Hubi HbA1c
Isku-buuqa rabitaanka galmada ee kacsanaanta
  • Sida cillad la'aanta 'erectile'

Nasiib darrose, bukaannada iyo xirfad-yaqaannada daryeelka caafimaadkuba way ka caga jiidayaan inay wax ka qabtaan welwelka galmada inta lagu guda jiro ballamaha sababta oo ah waqti xaddidan ama aqoon la'aan xagga qaybta xirfad-yaqaanka ah, ama ceeb iyo xishood la’aanta bukaanka. Sidaa daraadeed, waa muhiim in xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku ay leeyihiin xirfadaha lagama maarmaanka u ah inay wax ka weydiiyaan dhibaatooyinka galmada, ay siiyaan talo aasaasi ah oo ay si habboon ugu gudbiyaan. Qaabka loo yaqaan 'PLISSIT' (Oggolaansho, Macluumaad Xaddidan, Talooyin Gaar ah, Daaweyn Deg-deg ah)5 Faahfaahin ka bixisaa qaab ku habboon loogu galmoodo galmada wadahadalka kiliinikada, iyadoo ujeedka loo yahay in lagu yareeyo walaaca bukaanka ee la xiriira soo qaadashada dhibaatooyinka galmada laftooda (fiiri Jaantuska 1).

Mathews 2018 Jaantus 1
Kala hadlida bukaanka arrimaha galmada

Kuwani waa afar heerar oo faragelin ah oo xirfadlayaasha daryeelka caafimaad ee dhammaan takhasusyada ay u isticmaali karaan:

Ogolaashaha - u yeel goob loogu tala galay bukaanka inuu ku soo qaado dhibaatooyinka galmada adoo weydiinaya su'aalo dhamaaday;

Macluumaad xaddidan - bixiyaan macluumaad bartilmaameedsanaya, oo ay ka mid yihiin sababaha keenaya dhibaatada;

Talooyin qaas ah - baadhitaano kaladuwan ayaa la soo jeedin karaa, oo leh fikrado ah sida wax looga qabto dhibaatada;

Daaweynta degdegga ah - U diritaan takhasusle (tusaale ahaan, daaweeyaha cilminafsiga) si uu u bixiyo taageero gaar ah iyo wax ka qabad.

Sababaha caadiga ah ee nafsaani-bulsho

Kala-bax la'aan Erectile

Cilladaha qaladka ah waxaa lagu gartaa karti la'aanta soo noqnoqota ee lagu gaari karo ama lagu joogsan karo kacsi kufilan inta lagu gudajiro howlaha galmada. Tani waxay noqon kartaa aasaasi (ie waxay dhacday ilaa bilawdii galmo wadaag ama galmo), ama mid sare (ie waxay dhacday kadib muddo galmo caadi ah).2

Waxaa jira arrimo kala duwan oo nafsi ah oo sababi kara ragga qaar inay ku soo baxaan asaas hooseysa unugyada taranka. Kuwaas waxaa ka mid ah is-ixtiraamka oo lagu maalgeliyey waxqabadka galmada, raaxo la’aanta xagga galmada, naxdinta ama khibradda galmada ee ugu horreysa iyo tabashada diinta.

Waxyaabaha caamka ah ee sababi kara cilad-gooyaha sare waxaa ka mid ah lumitaan ama guul-darrooyin, gabow, jirro ama qalliin, aalkolo iyo maandooriyaha, dhibaatooyinka cilaaqaadka ama gaalnimada, niyad-jabka, kacsanaanta dhicisnimada (inta badan sumad u yeelo kacsiga erectile), iyo galmada khasab ah iyo dabeecado qabatin leh waxay horseedaa 'hurdo la'aan' kacsi la'aanta kacsiga 'erectile erectile. Marka laga hadlayo qaybtan dambe, daraasad 2016 ah6 1492 qaangaar ah sanadkii ugu dambeeyay ee dugsiga sare waxay ogaadeen in 77.9% isticmaaleyaasha internetku ay qireen isticmaalka maandooriyaha. Tirooyinkaan, 59% wiilasha gala boggan ayaa had iyo jeer u arkaa isticmaalkooda qaawan si ay u kiciyaan, 21.9% waxay ku qeexeen dhaqankooda mid caado ah halka 10% ay soo sheegeen in ay hoos u dhigtay heerarka xiisaha galmada ee ku wajahan lamaanayaasha nolosha dhabta ah. Boqolkiiba sagaashan boqolkiiba guud ahaan isticmaaleyaasha sawir-qaadaha ayaa soo sheegay jawaab-celin galmada oo aan caadi ahayn xaaladaha nololeed ee dhabta ah, kaas oo 25.1% u kordhay macaamiisha caadiga ah.

Dib-u-eegis lagu sameeyay 2016 ayaa lagu ogaaday in qodobbada mar uun sharraxay cillad jinsiyeedka ragga ay u muuqdaan kuwo aan ku filnayn in lagu xisaabtamo kor u kaca weyn ee ku yimaada cilladda galmada inta lagu gudajiro galmada lammaanaha ragga ka yar 40 sano.7 Dib-u-eegista ayaa baareysa wax ka beddelka nidaamka dhiirrigelinta maskaxda marka sawir-gacmeedka si xad-dhaaf ah loo isticmaalo, iyadoo la fiirinayo caddeynta in astaamo gaar ah oo la xiriira filimada sawir-qaadashada ee internet-ka - tusaale ahaan, cibaaro aan xaddidneyn iyo suurtagalnimada u-qummanaanta qallafsan ee waxyaabaha aadka u daran - ay ku xirnaan karto shakhsiyaadka xagga galmada kacsi. Tani waxay sababi kartaa in wada-hawlgalayaasha nolosha dhabta ahi aysan mar dambe la kulmin filashooyinka galmada iyo hoos u dhaca ku yimaadda kicinta ku filan ee la-hawlgalka, nolosha dhabta ah ee galmada.

Dareemid la'aan

Bilowga dhicisku waxaa lagu gartaa inuu si joogto ah uga baxayo hal daqiiqo ama wax ka yar oo guska. Ragga qaarkood ayaa sidoo kale si joogto ah u qulqulaya inta lagu gudajiro kahor inta aan la isku deyin.

Waxaa jira tilmaamo ku saabsan cilad-darradaan. Tusaale ahaan, waxay noqon kartaa cimri dheer, khibrad leh tan iyo isku daygii galmada hore; aad heshay, muuqato kadib muddo daahitaan ku filan oo ah soo qaadashada orgasmic; guud ahaan, ka dhacaya la-hawlgalayaal kala duwan iyo xaalado; ama xaalad ahaan, marka dhibaatadu ku dhacdo kaliya lammaane gaar ah ama xaalad.

Darnaanta ciladaha sidoo kale waa la sii qeexi karaa. Waxay noqon kartaa mid sahlan, oo dheecaanku ka dhacayo 30-60 ilbidhiqsi ka dib marka la isku dayo infekshannada; dhexdhexaad ah, marka qulqulaya ay dhacdo 15-30 ilbidhiqsi ka dib soo-goyska; ama mid daran, kaasoo dheecaanku ka dhacayo marinka ka hor, guska, ama wax ka yar 15 sekan kadib isudinta.2

Waxyaabaha caanka ah ee raga qaar raga qaar u sababa inay yeeshaan guuritaanka dhicis ah waxaa kamid ah qodobo diimeed, barbaarin xaddidan, kor u qaadida ama diidmada waalidiinta (taasoo horseedaysa in qofku naftiisa u dejiyo yoolal aan macquul aheyn), cabsi laga qabo in la ogaado inta lagu gudajiray khibradaha galmada (iskaashiga iyo damqashada), baahi loo qabo 'dhaqso', iyo ciladaha walaaca.

Xayawaanka la nadiifiyay

Jiilaalka dib-u-dhaca waxaa lagu gartaa karti-la’aanta liqidda inta lagu jiro howlaha galmada, gaar ahaan 25-30 daqiiqadood ee kacsanaanta galmada ee joogtada ah.

Tusaalooyinka cudurkaan waxaa ka mid ah: cimri dheer, oo bilaabaya firfircoonida galmada; la helay, laga bilaabo muddo ka dib hawlihii caadiga ahaa ee galmada; Guud ahaan, marka qulqulka uu daaho ama aysan suurta gal aheyn galmo keli ah ama galmo wadaag ah; ama xaalad ahaan, marka nin uu kaftan karo inta uu ku qanacsan yahay laakiin aan la yeelan karin lammaane ama inta lagu jiro falalka galmada ee gaarka ah (tusaale ahaan, kacsanaan xagga kacsiga ah ee afka ah laakiin galmada siilka ama dabada).2

Waxyaabaha guud ee sababa ragga qaar inay u horseedaan cudurkaan waa: gabow, kaas oo si lama huraan u soo saari doona isbeddelo galmo, oo ay ka mid yihiin dib-u-dhaca hunguriga; IMS (qaabka dabiiciga ah ee dabeecadda dabiiciga ah), marka ragga si xun ugula dhaqmaan xawaare iyo cadaadis uusan lammaanehooda awood u yeelan karin inuu nuqul ku sameeyo; ka cabsi qabid haweeney uur leh; soo-gaadhista xad-dhaafka ah ee qaawan ee keenta kicinta xad-dhaafka ah iyo dhiig-baxa; uur-ku-taallo jinsiyeed iyo / ama mamnuuc dhaqan iyo diin ah.

Isku-buuqa rabitaanka galmada ee kacsanaanta

Cilladaha galmada ee hypo firfircoon waxaa lagu gartaa rabitaan hooseeya galmo iyo fikradaha galmada oo maqan ama khayaali.2 Waxyaabaha caamka ah ee sababa jahwareerka rabitaanka galmada ee hypoactive waxaa ka mid ah: trauma galmada; dhibaatooyinka cilaaqaadka (xanaaq, cadaawad, xiriir xumo, walaac ku saabsan amniga xiriirka); cilladaha nafsiyeed (niyad jab, walwal, argagax); dhaqdhaqaaqa jirdhiska oo hooseeya; culeys iyo daal.

Maxaad filan kartaa inta lagu jiro teraabiyada cilminafsiga?

Imaatinkaaga si aad uhesho dhakhtarka teraabiyada cilminafsiga wuxuu noqon karaa khibrad cabsi leh qaarna waxay cadeyn doonaan doorbidista ah in la arko nin dabeysha dumarka ah.

Daaweynta cilmu-nafsiga waxay si tartiib-tartiib ah u beddelaan dabeecadaha sii adkeysta dhibaatooyinka galmada. Haddii bukaanku ku jiro xiriir dhow, waxaa badanaa la doorbidayaa inay la wadaagaan lamaanahooda, maadaama ay badanaa waxtar badan tahay in la fahmo sida labada dhinacba ay gacan uga geysanayaan dhibaatada. Si kastaba ha noqotee, kani had iyo jeer muhiim ma ahan, waxay kuxirantahay dhibaatada iyo duruufaha shaqsiyadeed.

Qiimaynta bilowga ah waxaa loo isticmaalaa si loo xaqiijiyo fikrad aasaasi ah oo ku saabsan nooca dhibaatada. Bukaanka waxaa la weydiin doonaa su'aalo ku saabsan goorta ay dhibaatadu bilaabatay, taariikhda caafimaadka iyo qalliinka (oo ay kujiraan caafimaadka maskaxda), iyo su'aalo qaar oo ku saabsan xiriirka guud ahaan (haddii ay xiriir dhow leeyihiin). Bukaanka ayaa markaa la siin doonaa faahfaahinta ku saabsan waxa daaweyntu ku lug yeelan doonto, ballan qaadashada waqtiga iyo dhiirigelinta ay ku lug lahaanayaan sidoo kale waa la qiimeyn doonaa.

Bukaanka ayaa markaa la siin doonaa qiimeyn dheeraad ah si looga caawiyo daweeyaha 'qaabaynta' dhibaatada. Ujeeddadan darteed, bukaanka waxaa la weydiin doonaa su'aalo ku saabsan isbeddelka ku yimid xiriirkooda haatan, waxa dhaca marka ay xiriir dhow la yeeshaan lamaanehooda, faahfaahinta cilaaqaadka saaxibtinimo ee hore, iyo farriimaha laga yaabo inay ka heleen galmada iyo niyadda (iyo weliba faahfaahinta ku saabsan qoyska firfircoonaanta) inta lagu guda jiray carruurnimadoodii. Dabiibuhu wuxuu raadsan doonaa arimo laxiriira oo suurtagal ah oo la soo saaray intii lagu jiray caruurnimadiisii ​​waxaana la badalay inta lagu gudajiro cilaaqaadka dadka waaweyn, naxdinta nafsiyeed iyo waliba saameynta nidaamka. Waxaas oo dhan waa in la helo faham weyn oo ku saabsan sida bukaanku ula xiriiro dadka kale, ha ahaato lammaanaha, qoyska ama bulshada.

Qiimaynta cilmi-nafsi ahaan waa mid aad u wanaagsan. Haddii bukaanku uu hadda xidhiidh dhaw la leeyahay daaweeyahaagu sidoo kale wuxuu waydiin doonaa inuu arko lammaanaha keligiis si uu u waydiiyo isla su'aalaha si uu isugu dayo inuu fahmo buuxda u yeesho dhibaatada. Dabiibuhu wuxuu kala hadli doonaa qaabeynta bukaanka iyo lammaanaha, inuu siiyo waxbarasho ku saabsan wareegga jawaabta galmada iyo faahfaahinta gaarka ah ee dhibaatada jirta.

Adiga oo dhibaatada gelinaya aragtida

Dhibaatooyinka galmada oo dhan waxaa jira waxyaabo caadi ah oo lagu daaweeyo. Marka hore, waxaa muhiim ah in laga caawiyo dib u qeexida aragtida bukaanka si aysan iyagu u qeexin nafsadooda kaliya marka loo eego dhibaatada galmada. Si tan loo sameeyo, waxaa waxtar leh in la fududeeyo dood ku saabsan dhinacyada kale ee xiriirka ee muhiimka ah; tusaale ahaan, aaminaad, ixtiraam, baashaal, kalgacal, wada hadal wanaagsan, iyo galmo galmo la'aan iyo galmo.

Markaad ka wada hadlayso isu dhawaanshaha galmada, tan waa la sii kala jajabin karaa si loogu oggolaado bukaanku inay u arkaan galmada inay tahay wax firfircoon oo hal abuur leh. Gaar ahaan, iskuday inaad ka saarto diiradda bukaanka ee ku saabsan galmoodka galmada, oo ay kujirto baahidooda inay sii socoto waqti cayiman ama ay gaarto heerka ugu dambeeya. Bukaanku badanaa waxay kaqeybgalaan fadhiyada iyagoo wata fikrado horay loo soo qaatay oo ku saabsan waxa loo yaqaan 'caadi' iyo waxa 'qof kasta oo kale' uu sameynayo ee la xiriira galmada. Qeyb ka mid ah daaweynta galmada ayaa ah in si caadi ah loo hagaajiyo dhibaatada, iyada oo la siinayo xogta ku saabsan baahsanaanta iyo sida bukaanada kale ay u leeyihiin walwal isku mid ah oo ay uga faa'iideysteen daaweynta.

Inta u dhaxaysa ‐ casharrada shaqada guriga ee kal-fadhiga

Daaweynta cilmu-nafsiga ayaa badanaa ku lug leh weydiinta bukaanka inay dhammaystiraan 'shaqooyinka guriga looga soo diro' inta u dhexeysa kal-fadhiyada oo ay dib uga soo sheegaan fikradooda qibradeysan, shucuurta, dareennada jirka iyo dabeecadooda. Tani waxay u oggolaaneysaa daaweeyayaasha inay si ku habboon ula socdaan daaweynta isla markaana dhibaato u gaystaan ​​wixii dhibaatooyin ah ee dhaca.

Mid ka mid ah howlaha guriga ee ugu muhiimsan haddii bukaanku leeyahay shuraako ayaa ah dareenka diiradda. Qaabkan waxaa markii ugu horeysay soo saaray Masters iyo Johnson8 waxayna u oggolaanaysaa bukaanada inay u soo dhawaadaan saaxiibtinimadooda hab darajo leh oo u oggolaanaysa inay bartaan inay noqdaan kuwo maanka ku haya (xukun la'aan) inta lagu guda jiro isu dhawaanshaha, yareynta welwelka iyo inay dib u helaan kalsoonida ku saabsan waxqabadka galmada. Sharciga koowaad waa mamnuuc galmo. Labada isqabta labadoodaba waxay ubaahanyihiin inay ogolaadaan tan marka ay bilaabayaan shaqooyinka guriga, oo inta badan kubilaabma taabashadooda qaab aan galmo ahayn (tusaale ahaan, waqti ku qaadashada taabashada lamaanahooda qaawan iyadoo laga reebo meelaha galmada sida xubnaha taranka iyo naasaha ). Ujeedada qaabkani waa in bukaanka loo muujiyo xiriir jireed oo dhow iyada oo aan laga baqin in bukaanku u baahan doono 'inuu qabto'. Markuu daaweyntu sii kobco, shaqooyinku waxay soo bandhigaan taabasho noqosho galmo iyo galmo badan. Waxay kuxirantahay dhibaatada gaarka ah, bukaan waxaa sidoo kale laga codsan karaa inuu dhameystiro qaar ka mid ah howlaha siigaysiga si uu u helo kalsooni iyo xakameyn.

Bukaanka u soo bandhigaya daaweynta isla markaana aan xiriir ku jirin hadda way dhib badnaan karaan in la daweeyo, gaar ahaan haddii dhibaatadu ay dhacdo oo keliya inta lagu guda jiro nashaadaadka galmada. In kasta oo bukaannadan ay ka faa'iideysan karaan jimicsiga nafsadda, suurtagal maahan in la sii odoroodo sida ay uga jawaabi karaan haddii ay billaabaan xiriir galmo. Tusaale ahaan, adeegsiga farsamooyinka garashada more diirada saaraya inta lagu gudajiro kalfadhiyada daaweynta ayaa ku habboonaan kara in wax laga qabto waxa sii wadin kara dhibaatada, sida geedi socodka fikirka masiibada, qiimeynta muhiimadda galmada galmo ee xiriirka iyo dhisida isku kalsoonida guud. Farsamooyinkan waxay u baahan yihiin daaweeyayaasha inay soo bandhigaan fikradaha xun ee bukaanku ka aaminsan yahay naftooda ka dibna iskudayaan inay beddelaan aragtidooda self si ay u dhisaan aaminaad wanaagsan oo macquul ah ama xaqiiqo ah.

Daraasad Jarmal ah9 Waxaan eegaa isbeddelada ku dhaca shaqada galmada kadib daaweynta daaweynta dabeecadda garashada ee cilladaha kale ee nafsaaniga ah - walwal walwalsan ama niyad jab, tusaale ahaan. Daraasadu waxay ogaatay in bukaanno fara badan oo astaamahoodu ay soo gudbiyeen dhibaatada asaasiga ah sidoo kale ay horumar ka sameeyeen shaqada galmada, xitaa marka daaweynta aan si toos ah diirada loogu saarin dhibaatada galmada. Gudbinta ciladda galmada waxaa loo arkaa inay tahay waxyeelo togan oo ah daaweynta daaweynta ciladda maskaxda ee jirta; si kastaba ha noqotee, 45% ayaan wax horumar ah ka helin shaqada galmada. Qorayaashu waxay soo gabagabeeyeen in aqoonsiga cilado galmo ay tahay in lagu daro qaababka kiisaska bukaanka soo bandhigaya cudurada kale ee nafsadda.

Haddii uur-ku-taallada nafsaaniga ah loo aqoonsado inuu qayb muhiim ah ka yahay dhibaatada, markaa daaweynta daweynta diirada u saarta ayaa waliba ku habboonaan karta. Xaaladaha noocaas ah, isticmaal daaweynta dabciga dabeecadda maskaxda ee maskaxda ka dhaawacan, ama miyir-beelka dhaqdhaqaaqa indhaha iyo canaanashada, sida ku taliyo hagida NICE.10

Bukaanka oo dhan fahamka sababaha abuuri kara ama joogteyn kara dhibaatooyinka la xiriira waxqabadka ayaa caawin kara (fiiri Jaantuska 2). Waxay kaloo waxtar u yeelan kartaa wada-hawlgalayaasha ragga qaba dhibaatooyinka galmada inay helaan waxbarashadan si looga caawiyo iyaga inay fahmaan sida fal-galkooda, labadaba iyo iskudhaca, ay gacan uga geysan karaan hagaajinta dhibaatada galmada. Waxay kalsooni u yeelan kartaa lammaanaha (iyo bukaanka) inay ogaadaan in cillad galmada labka ahi aysan badanaa ahayn mid ka tarjumeysa lamaanaha laakiin ay tahay murugo walaac badan.

Mathews, 2018 Jaantus 2
Wareegga dayactirka xuubka erectile iyo dhiig baxa

Daraasad xaaladeed: cillad la'aan

John (ma ahan magaca dhabta ah ee bukaanka), oo da'diisu tahay 35 sano, wuxuu guursaday xaaskiisa muddo toban sano ah wuxuuna la kulmay dhibaatooyin joogtaynta kacsi ku filan intii lagu gudajiray galmo xiriir ah intii ay wada socdeen. Ma jirto sabab dabiici ah oo dhibaatada loo aqoonsaday kadib baaritaanada joogtada ah ee GP-ga. Intii lagu guda jiray qiimeynta, waxaa la aqoonsaday in John uu lahaa dabeecad kaamil ah iyo aaminaad ku saabsan inuusan 'ku filneyn' xaaskiisa. Xaaskiisa ayaa markii dambe soo saartay aaminsanaan ah in John laga yaabo inuusan helin wax soo jiidasho leh, taas oo ka dhigtay John inuu aad uga walaaco inta lagu guda jiro galmada si loo caddeeyo in tani aysan ahayn kiiska.

Natiijo ahaan, galmada si isdaba joog ah ayaa looga fogaaday labadoodana John iyo afadiisiiba waxay noqdeen kuwo aad u walwalsan waqtiga guurka. Haddii Yooxanaa kacsan wuxuu isku dayay inuu dhex galo isla marka ay dhacday. Xaaskiisa, inta ay isku dayeyso inay wax fahamto, mararka qaarkood way jahwareeri kartaa isaga. Haddii ay isku dayaan inay beddelaan booska inta lagu jiro galmada, wuxuu lumin lahaa kacsanaantiisa. Sidaa darteed waxay qaateen meel aamin ah oo loogu talagalay galmada xubinta taranka oo ay ka fogaadeen inay is beddelaan. Galmadu kuma raaxeysneyn lammaane labadaba maaddaama ay noqotay khibrad welwel kacsan.

Waxaa sidoo kale jiray arrimo ku saabsan xiriirka marka la eego waqtiga siinta isu dhawaanshaha. Labaduba waxay ku mashquulsanaayeen shaqada waxaana jiray qodobo iyo ciil ku saabsan u heellanida qaraabada, iyo aaminaadda John ee ah inuu u baahan yahay inuu dadka ka farxiyo. Kuwani waxay ula jeedaan ballanqaadyo waqti ah oo lagu dhammaystirayo shaqooyinka guriga ayaa noqday dhibaato, iyo xeelado qaar ayaa loo baahan yahay in loo adeegsado marka la eego John barashada in la yiraahdo maya qoyskiisa ballaadhan mararka qaarkood si loogu oggolaado inuu waqti badan u siiyo lammaanihiisa.

John waxaa la weydiistay inuu dhammeeyo howlaha 'wax-u-dhicinta' iyo siigaysiga 'kalidaa, taas oo isagu iskiis isu kicin karo illaa laga gaaro kacsi ka dibna u oggolaado kacsiga, isagoo ku celcelinaya howshan seddex jeer ka hor inta uusan ku dhicin afaraad. Ujeedada layligan wuxuu ahaa inuu ka caawiyo inuu barto in kacsigiisu soo laaban karo haddii uu yaraado. Layligani sifiican ayuu u shaqeeyay, iyo kalsoonida John iyo isku kalsoonaanta dhismihiisu way fiicnaadeen.

Isla mar ahaantaana, lammaanuhu waxay bilaabeen barnaamij feejignaan xasaasi ah, oo ka bilaabanaya mamnuuc galmo. John wuxuu u arkaayay mid caawinaad leh in cadaadiskii ahaa 'waxqabad' laga saaray lammaanahuna ay awood uleeyihiin inay horumar kusameeyaan barnaamijka oo dhan, oo si isbarasho leh usoo bandhigay taabashada galmada ku wajahan. Waxay awoodeen inay ku raaxaystaan ​​isku dhawaanshaha xiriirkooda, barashada inay ku raaxaystaan ​​taabashada jirka oo dhan iyadoon diiradda la saarin xubnaha taranka iyo baahida loo qabo helitaanka iyo koritaanka kacsiga. Intii lagu guda jiray marxaladihii ugu horreeyay ee dareenka feejignaanta, John wuxuu soo sheegay fikrado khalkhal gelin ah oo ku saabsan dareemida in guskiisa 'ay tahay' inuu kacsan yahay inta lagu gudajiro hawsha, taas oo noqon karta welwelka guud ee bukaanka inta lagu jiro marxaladan hore. Ujeeddada jimicsiga ayaa loo baahan yahay in lagu celiyo: in kacsiga uusan muhiim ahayn, laakiin taa bedelkeeda uu awood u yeelan karo inuu diirada saaro oo uu ku raaxeysto dareenka raaxada leh ee taabashada iyo taabashada xaaskiisa. Markuu John ku kalsoonaaday laylisyadiisii ​​'wax iyo yarayn', iyo laylisyada wadajirka ah ee dareenka wadajirka ah ay u gudbeen inay ku daraan taabashada xubinta taranka, xaaskiisa waxaa laga codsaday inay adeegsato farsamada 'wax iyo yarayn' ee John inta lagu gudajiray fadhiga xasaasiga ah. Tan waxaa loo adeegsaday in lagu dhiso kalsoonida John in dhismihiisu sidoo kale soo laaban karo inta lagu gudajiro waxqabadka galmada. Layligani sifiican ayuu u shaqeeyey ugu dambayntiina lammaanuhu waxay diyaar u ahaayeen inay isku dayaan galmo galmo ah, iyadoo xaaskiisa markii hore laga codsaday inay geliso John xubinta taranka xubinta taranka haweeneyda markay adag tahay, iyadoon riixin, oo halkaas ku hayso daqiiqado yar ka hor intaanay ka saarin oo ay sii waddo kicinta iyada gacanta

Jimicsiyadu waxay u gudbeen inay ku daraan dhaqdhaqaaqa riixitaanka, markanna xaaskii John waxay soo warisay inuu bilaabi doono inuu dhaqso u dhaqaaqo, kuna laabto dhaqankiisii ​​hore ee isku dayay inuu ilaaliyo kacsiga. Markii uu ku soo laabtay dhaqankan, John wuxuu ogaaday inuu bilaabay inuu lumo kacsigiisa. John waxaa laga codsaday inuu yareeyo oo u oggolaado xaaskiisa inay dejiso xawaaraha; si kastaba ha noqotee, rabitaankiisa ah inuu si dhakhso leh u riixo way adkeyd in la iska caabiyo. Labada lamaane way ka xumaadeen dib-u-dhacan waxayna noqdeen kuwo ka walaacsan in dhibaatadu aysan xallin doonin. Waqtigan xaadirka ah, wadahadalka ka dib, John's GP ayaa la weydiistay inuu qoro maalin kasta tadalafil (5mg in loo yareeyo 2.5mg, iyadoo kuxiran jawaabta). John sifiican ayuu ugajawaabay tan wuxuuna awooday inuu kacsanaado inta lagu gudajiray jimicsiga, taas oo siisay kalsooni uu ubaahan yahay inuu kusii wado barnaamijka daaweynta nafsaaniga ah. Wuxuu yareeyay tadalafil ilaa 2.5mg maalin kasta wuxuuna awooday inuu ilaaliyo kacsiga xitaa kadib markuu joojiyay qaadashada daawada. Joojintaani looma qorsheynin (wuxuu ilaaway inuu codsado in laguu soo qoro daawo kahor fasaxa lamaanahuna wali waxay ku guuleysteen inay yeeshaan galmo guuleysi leh). John ayaa laga saaray daaweynta waqtigaan iyada oo lamaanayaashu ay soo sheegeen horumar weyn oo ku saabsan guud ahaan iyo sidoo kale xiriirka galmada.

Ugu Dambeyn

Daraasad 2005tii oo ku saabsan ragga reer Scotland11 wuxuu ku soo gabagabeeyey inay jirto diidmo balaaran oo raga ay raadsanayaan caawinaad xaga dhibaatooyinka caafimaadka iyo maskaxda, maadaama raadinta dabeecadda ay caqabad ku aheyd aragtida caadiga ah ee ku saabsanaan. Ku dar cillad galmo galay jahwareerkan waana wax aan la yaab aheyn in ragga ay qaadan karaan waqti dheer si ay u raadiyaan caawimaad ilaa dhibaatada iyo dabeecadaha la xiriira ay noqdeen kuwa xad dhaaf ah.

In kasta oo saamiga ragga ay raadsadaan caawimaad xagga maskaxda ah oo ku saabsan cillad jinsi, haddana isbeddelkan ayaa laga yaabaa inuu isbeddelay sannadihii la soo dhaafay iyada oo ay soo ifbaxday nooc ka mid ah fosfodiesterase nooca 5 ‐, sida Viagra Connect. Daraasad dheeri ah oo ku saabsan isbeddelada ragga ee ku saabsan caawimaadda ‐ laga raadinayo xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ayaa markaa noqon doonta mid xiiso weyn leh. Waa wax aad u muhiim ah inay u noqoto waxqabad joogto ah xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka inay ragga wax ka weydiiyaan hawshooda galmada, iyo inaan leenahay xirfado, aqoon iyo kalsooni aan kula talinno oo si habboon ugu gudbinno.