Maskaxda Sawirada Jawaabta Galmada ee Aadanaha: Is-beddellada dhow iyo Tilmaamaha mustaqbalka (2017)

Rabitaanka Galmadu: Ujeeddooyinka aan Isku-xirneyn

Danta maskaxda ee dareenka xaraashka jinsiga ayaa sii kordhaaya xaddiga rabitaanka galmada. Daraasado dhowr ah oo la adeegsado dareenka galmada ee muuqaalka ah ayaa muujiyey (sida loo arko) dabeecadaha ciriiriga ah (dabeecadda jinsiga ah ee jinsiga ah, isticmaalka jinsiga, ama isticmaalka filimada qallafsan) waxay ku xiran yihiin isbeddel ku yimaadda qaababka dhaqdhaqaaqa neerfaha [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32] iyo mugga gobolka ee gobolka [33•, 34], gaar ahaan goobaha shabakad doonka galmada [14•]. Waxqabadka kordhay ee isirrada galmada ayaa lagu muujiyay VS [25, 27] iyo sidoo kale in amygdala ee ragga ah hypersexual [25, 27, 28], taas oo soo jeedinaysa dareenka jinsiga. Tani waxaa mararka qaar la qaadaa si ay u taageeraan aragtida mukhadaraadka ee uur-ku-jirka [35]. Daraasado kale, si kastaba ha ahaatee, waxay muujiyeen xidhiidh xumo dhexmarta hawlaha maskaxda ku salaysan ee maskaxda ku salaysan iyo culeyska cirridka, taas oo soo jeedinaysa ku lug-lahaanshaha dhacdooyinka kala duwan ee u muuqda kuwo aan la qabin qabatinka maandooriyaha, sida jawaab-celinta ama hoos-u-dhimista dareenka [26, 28, 29, 30, 34]. Macluumaadkani ma noqon karo mid iskeed u gaar ah. Tusaale ahaan, ragga qaba hypersexuality waxay labadaba u nugul yihiin tilmaamaha galmada ama duruufaha (khuseeya isticmaalka mukhadaraadka) iyo si sahlan u lumiya danaha ama is-nidaamiye haddii aysan jirin suurtagal ah in lagu hormariyo jawaabta galmada (sida isbeddelka la fahmay). Xaqiiqdii, marka laga hadlayo soo noqnoqoshada soo noqnoqoshada soo noqnoqoshada ee soo-saarka sawirada sawir-gacmeedka ama abaal-marin lacageed, waxqabadka cuna-qabadka ee ACC hoos ayay u dhaceen si deg-deg ah oo soo noqnoqday oo ragga soo noqnoqda leh-oo keliya oo ku saabsan calaamadaha galmada [26].

Dhamaadka kale ee ujeedka, xiisaha jinsiga / kacsigu waa xiriir la leh qaabdhismeedka iyo isbeddelka ee shabakad doonka galmada, gaar ahaan meelaha sida ACC, VS, iyo amygdala, oo soo jeedinaya hoos-u-dhaca jimicsiga [36]. Rupp iyo saaxiibada waxay muujiyeen in haweenka dhalmada ka dib, jawaabta amygdala ee sawirrada shucuurta (oo ay ku jiraan sawirro qadiimiga ah) ayaa la xakamayn jiray, taas oo muujinaysa dareenka hoos udhaca dareenka shucuur inta lagu jiro xilliga dhalmada kadib [37]. Daraasadda FMRI ee nasashadeeda ee gobolka ayaa soo jeedisay in isticmaalka daawada lidka ku ah daaweynta lidka ku ah ay la xiriirto isdhexgalka farsameysan ee ku dhex jira shabakada rabitaanka galmada, gaar ahaan marka la isku xiro amygdala (dheeraaday). Daraasaddan, faahfaahinta xirmada amygdala kahor intaan la isticmaalin antidepressant si loo hubiyo in si fiican loo saadaaliyo haddii mawduuc uu noqonayo mid nugul ama u bogsanaya dhibaatada galmada la xiriirta galmada [38].

"Shabakadda rabitaanka galmada" waxaa lagu soo qori karaa noocyo badan oo xasaasiyad aan ciriiri ahayn iyo sidoo kale [14•], oo ay ku jiraan kuwa xun [39]. Su'aashu waxay markaas noqoneysaa sida hawlaha guud iyo kuwa gaarka ahba ay uga wada shaqeeyaan shabakadan si ay u soo saaraan wax kala duwan galmo xiisaha. In kasta oo su’aashani ay ka fogtahay in laga jawaabo, haddana aragtiyo cusub oo xiiso leh ayaa lagu daabacay, badankoodna VS. Tusaale ahaan, jawaabaha VS ee cuntada iyo sawirada erotic waxay saadaaliyeen kala duwanaanshaha shaqsiyeed ee miisaanka jirka iyo dhaqdhaqaaqa galmada, siday u kala horreeyaan, 6 bilood kadib [40]. Daraasad kale ayaa soo tebisay in farqiga VS-ka ee dhaqdhaqaaqa lacageed ee ka soo horjeeda erotic erotic la sharraxi karo qiimaha dhiirrigelinta ee qaraabada [41•]. Sidaa awgeed, VS waxay qiime u yeelan kartaa qiimaha kala duwan ee abaalmarinta noocyada kala duwan, laakiin jawaabaha neerfaha ee nooc kasta oo abaalmarin ah waa mid gaar ah waxaana saameyn ku yeeshay saldhigooda qof u gaar ah. Xaqiiqdii, marka la eego xakamaynta xayawaanka, ragga qaba hypersexuality waxay muujinayaan waxqabad xoog leh ee VS ee loogu talagalay walxaha la jecel yahay ee erotic-ka ah aan la jeclayn [32]. Muuqaal kale oo xiiso leh macnaha guud waa OFC, sababtoo ah abaalmarinta abaal-marinta waxaa lagu baari karaa qaybo kala duwan oo ka mid ah OFC [42]. Iyada oo abaalmarinnada asaasiga ah (sida dareenka erotic) ay dhaqaajinayaan OFC-da, abaal-marinta labaad (sida lacagta) waxay u hawlgelisaa qayb ka sii dambeeya [43]. Xafiiska OFC wuxuu sidaas u yahay musharaxa rasmiga ah si loo sii wado baaritaanka sida maskaxdu u soo saarto danaha iyo dareenka jinsiga ah.

Ka jawaab celinta galmada waxay muujinaysaa isbeddellada gaaban iyo muddada fog. Tani waxaa badanaa lagu bartaa mawduuca miyir-beelka steroid-ka galmada. Ka soo horjeeda habka bayoolojiga ah ee xaaladda bacriminta ay xoojinayso jawaab celinta galmada, qaabkani maaha mid joogto ah oo ka yimaada daraasadaha isku dayaya in uu helo xiriir ka dhexeeyo dhaqdhaqaaqa maskaxeed ee taabogal ah maskaxda iyo wareegga wareegga wareegga [21]. Si kastaba ha noqotee, Abler iyo asxaabtu waxay ka mid yihiin waxyaabaha la filayo in ay daraasaddooda ku ogaadaan, in si joogto ah baaskiil wadid, saadaalinta kicinta (cured condition) waxay kicisay ACC, OFC, iyo parahippocampal gyrus si xoogan inta lagu jiro marxaladda luteal ka badan heerka wajiga. Dhaqdhaqaaqyada goobahaasi waxay ku xoog badnaayeen dumarka baaskiilka waday, marka la barbardhigo kuwa ka hortagga uur-qaadidda afka [44].

Testosterone waxaa loo arkaa inay tahay hoormoonka gonadalta ugu habboon ee waxqabadka galmada aadanaha [45, 46]. Xaqiiqooyinka, maskaxda ragga ragga ah ee aan haysan haweenka xitaa haweenka (haweenka xinjir la'aanta ah, "46XY haweenka") waxay ka jawaabeen habdhaqan gabdhaha oo kale ah oo ku saabsan dareenka muuqaalka dareenka ah, taas oo ah mid la mid ah koontaroolka labka ah, laakiin awoodda daciifka ah [47]. Sababtoo ah labadaba 46XY iyo haweenka hidde-yada ah, waxaa jira wax yar oo ka mid ah shaqooyinka testosterone oo ka yar ragga; waxaa lagu soo gabagabeeyay in testosterone halkii jinsiga hidde-gelyo ay go'aamiyaan qaababka dhaqdhaqaaqa maskaxda inta lagu jiro dareenka galmada. Hase yeeshee, tijaabo DTI ah oo lagu baranayo qaab dhismeedka maskaxda ee ku-meel-gaadhka ah iyo haweenka iyo ragga iyo dumarku waxay heleen kala duwanaansho cad oo aan lagu xisaabtami karin farqiga hawlaha testosterone. Dadku waxay soo bandhigeen qiimo cad oo qiimo leh oo u dhaxeeya kontoroolka ragga iyo dumarka, inkastoo ay heerka hoormoonada hoormoonka gonadal caadi ahaan lab ama dheddig (ayadoo ku xidhan haddii ay noqdeen haween gabdhaha ah ama ragga gaaban)48].

Rabitaanka Galmadu: Siyaabaha Isku xirnaanta

Isku xirnaanta waxqabadka gudaha shabakad doonka galmada ayaa dhowaan lagu baarey iyada oo la adeegsanayo habka PPI, badanaa oo ah qaabka (loo arko) hypersexityity. Ragga iyo dadka kale ee xakameynaya waxay labaduba muujinayaan isku xirnaansho farsameysan ee ACC oo leh labada saxda ah ee VS iyo amygdala saxda ah marka la eegayo erotica, laakiin xidhiidhka ugu xooggan ee rabitaanka galmada ee la soo gudbiyey waxaa laga helay ACC-subkortical link in hypersexuality [25]. Ka dib markii lagu celceliyo badan oo ah kicinta galmada, xiriirinta farsameysan ee ACC ee saxda ah ee VS iyo hippocampus labadaba waxay ku xoog badnaayeen ragga kaladuwan marka loo eego kontoroolka. Fikradda, tani waxay kordhisay shaqeyn xirnaanta gudaha shabakada rabitaanka galmada ayaa ka dhacay joogitaanka ACC ee hoos u dhacday waxqabad [26]. Tani waxay muujin kartaa saameyn habeyn, laakiin cilmi baaris badan ayaa looga baahan yahay inay sahamiso dhacdadan. Daraasad kale waxay isticmaashay naqshad la xidhiidha saadaalinta ficil-maskaxeed iyo kuwa aan sinnaanta lahayn iyo waxay heleen isku-xidhka farsamooyinka ee hoos u dhaca u dhexeeya VS iyo PFC-gu dadka loogu talagalay ragga sida loo yaqaan hypersexuality marka la barbardhigo [28]. Sababtoo ah isbeddelka VS-ah ee horay loo beddelay waxaa lala xiriiriyay xakameyn la'aanta, isticmaalka mukhaadaraadka, iyo khamaarista pathological [49, 50, 51], natiijooyinkaas waxay noqon karaan calaamad muujinaysa in si xun loola dhaqmo ragga oo leh ciriirsanaan. Laba daraasad oo kale waxay u shaqeynayeen naqshad goboleed oo nasasho ah, oo muujinaya (i) saacadaha la soo sheego ee daawashada filimada (todobaadkiiba) ayaa si xun u xakamaynaya isku xirnaanshaha gobolka ee u dhexeeya nucleuska saxda ah ee saxda ah iyo PFC-da oo ah ()ii) maadooyinka lagu ogaado habdhaqanka galmada ee khasabka ah waxay hoos u dhigtay xiriirinta farsameed ee udhaxeysa amygdala bidix iyo wadajirka laba-geesoodka ah ee PFC [33•, 34]. Daraasadahaan waxay muujinayaan in kororka dhaqanka galmada lagu calaamadeeyey hababka xakamaynta horay loo xakameeyay. Wadajir ahaan, daraasadahan isku xirnaanta waxay xoojiyaan malaha "qaabka rabitaanka jinsiga" ee lagu ogaado daraasada waxqabadka dhab ahaantii waa isku mid ah shabakad run ah, sababtoo ah qayb ka mid ah qaybaha maskaxda ee degaanka maskaxeed ayaa isbeddelaya isgaadhsiinta marka dhiirigelinta galmada la soo bandhigo, halka xoogga isdhexgalkaani wuxuu ka tarjumayaa ficil ahaanshaha dabeecadda. Isku xirnaanta maskaxda iyo xiriirinta VS waxay ballanqaad ballaaran u leeyihiin wadooyinka cilmi baarista aasaasiga ah ee (aberrant) doonista galmada.

Jinsiyada Dumarka

Muuqaal sawirada maskaxda ah oo shaqeynaya dareenka galmada ee xooggan oo dheellitiran (tusaale ahaan, filimada jilicsan), ama ficil-celinta xubinta taranka, waxay u badan tahay in ay u muuqdaan inay kala duwan yihiin (waxyaabaha ka mid ah) galmada (sida, ka-jawaabidda jawaabaha xubinta taranka iyo jacaylka jinsiga). Sida horay loo soo sheegay, waji-celintan wuxuu qortaa shabakad maskaxeed oo ka duwan tan loo qorey intii lagu guda jiray rabitaanka galmada, taasina si gaar ah sida raggu [3••, 13, 14•, 20]. Jinsiyada lagu socdo waxay sidoo kale arkeen daraasado badan oo diiradda saaraya isku-xirnaanta maskaxeed marka loo eego rabitaanka galmada (Fig. 1).

Mid ka mid ah cilladda hadda jirta ee hela dareen gaar ah waa cilad maskaxeed oo maskaxeed (pED). Xaaladdani waxay la xiriirtay kororka miisaanka kor u kaca ama hoos u dhac ku yimid meella badan oo maskaxda ka mid ah, oo ay ku jiraan kuwa ka soo jeeda rabitaanka galmada iyo shabakadaha jecel [52, 53•]. Waxa kale oo lala xiriiriyay isku-xirnaanta shabakadaha rabitaanka galmada ee joogtada ah (kumbuyuutar sare oo gaar ah), laga yaabo inay keento fashilid la'aanta in loo rogo wejiga xiga ee wareegga jawaab celinta galmada [54]. Waxaa intaa sii dheer, PED hadda waxaa lagu bartaa cilmi-baaris ku salaysan qaabdhismeedka neerogelinta ee dawladeed, oo ka soo horjeeda cudurrada kale ee galmada ee ay ku badan yihiin baraha shaqada ku salaysan. Isku xirnaanta farsameed ee gudaha iyo ka baxsan rabitaanka galmada iyo shabakadaha jecel ayaa la ogaaday. Tusaale ahaan, dhinaca dambe ee OFC waxaa lagu ogaadey inuu leeyahay isku xirnaanta qaabdhismeedka dhismaha oo leh meelo ku yaal lobe muraayad oo ku taal pED [53•]. Falanqaynta fMRI ee gobolka oo idil, maadooyinka PED waxay muujiyeen isku xirnaansho farsameysan oo ka mid ah insulada saxda ah ee midigta (aaladda udub dhexaad u ah dhexdhexaadinta iyo dareenka dareenka) iyada oo la adeegsanayo PFC-da iyo wadada saxda ah ee parietotemporal, marka la barbar dhigo kantaroolada [55]. Tani waxay muujineysaa in PED ay la imaan karto wakiil aan caadi aheyn oo ah dawlad jireed (oo ay ku jiraan erection) iyo / ama xakamaynta xad-dhaaf ah. Si xiiso leh, marka mawduucyada daawanayo filim porno ah inta lagu jiro tijaabinta (halkii laga nastay), xiriirinta ficil ahaaneed ee insula midig ayaa sidoo kale laga helay shakhsiyaadka leh pED marka loo eego tabaruceyaasha caafimaadka leh [56]. Inkasta oo natiijada tijaabada ah ay ku kala duwan yihiin, natiijooyinku waxay u muuqdaan kuwo isku dhafan, mar kale ku lug leh qaybaha labada shabakadaha doonaya iyo kuwa jecel oo muujinaya hoos u dhaca dhismaha ee pED [53•].

Midkoodna daraasadaha laga wada hadlay illaa iyo hadda looma tixgelin isku xirnaanta maskaxda oo dhan. Xaqiiqdii, daraasaddii ugu horreysay ee tan lagu sameeyo waxaa la daabacay oo keliya 2 sano ka hor. Zhao iyo asxaabtiisuba waxay adeegsadeen hababka falanqaynta garaafka xogta qaabdhismeedka si loo barto kala duwanaanta qaababka isku xirnaanta maskaxda ee maadooyinka pED [57••]. Sida laga filayo, dhammaan muuqaalka xidhiidhka maskaxda ee maadooyinka PED iyo mawduucyada caafimaadka leh waxay leeyihiin urur yar-yar oo caalami ah oo lagu tilmaamo labada shabakadaha khaaska ah ee takhasuska iyo isdhexgalka caalamiga ah. Si kastaba ha noqotee, PED, miisaaniyadda waxaa loo beddelay takhasus gaar ah, taasoo suurtogal ah inay keeneyso isdhexgalka saboolnimada ee hawlaha shabakada. Xaqiiqdii, xarumaha yar yar (isku-dhafka meelaha) ayaa lagu qeexay pED marka loo eego kontoroolka, taas oo muujinaysa guud ahaan is-dhexgalka guud ee adduunka.

Kicinta xubinta taranka ayaa ah ilaha ugu muhiimsan ee raaxada galmada (liki) maskaxda oo ay muhiim u tahay kacsiga galmada [13]. Hase yeeshee, aad u yar ayaa lagu yaqaanaa doorka maskaxda ee horumarinta galmada ee dareenka xubinta taranka. Qaar ka mid ah fikradaha cusub ayaa waxaa bixiya bukaanka isbitaalka spina bifida kuwaas oo lagu sameeyay qaliin jeexitaan oo ah guskooda oo ah mudo dheer oo ah in ay kor u qaadaan shaqadooda galmada. Xannibaadda gogosha guska (reermerved by dareemaha guluubka) iyo aagga ciriiriga ah (oo ka soo horjeeda aagga bixiya dareen-bixiyaha deeq bixiyaha) wuxuu u dhaqmey isla degaanka salka hoose ee somatosensory, sida la filayo. Si kastaba ha ahaatee, kiliyaha somatosensory hoose wuxuu si toos ah ugu xiran yahay MCC iyo kortensmum-sifududeedka muddada lagu jiro kicinta guska, laakiin maaha inta lagu jiro kicinta jiritaanka [58]. Wise et al. la baaray ilaa xad intay le'eg tahay maskax ahaan maskaxdooda ama kala duwanaanta haweenka iyo [59]. Mid ka mid ah natiijooyinka xiisaha badan ayaa ah hindisaha hindhisada ah ee hippocampus / amygdala, insula, VS, PFC-ga ventiliga, iyo somatosensory-kortes oo ka badan dareenka speculum-ka. Daraasad kale oo dhowaan laga sameeyay masojiistayaasha ayaa muujisay in ay hoos u dhac ku yimaadaan hawlaha hawlgabka ee lafdhabarashada leh ee loo yaqaan 'insulae and operculum bilateral' markii ay heleen dareen xanuun badan oo ku jira macnaha mawduucyada, taas oo muujinaysa shabakada xannuunada xanuunka ee ku habboon arooska galmada [60]. Xitaa marka goobaha musharrixiinta la soo jeediyo, si cad ayaa loo baahan yahay si loo helo aqoonsiga meelaha muhiimka ah ee ma'aha kaliya kaliya tarjumaadda jinsiga ee dareenka xubinta taranka ee ku xiran xaalad, laakiin sidoo kale isbedelka jinsiga ku dhaca sinaanta jinsiga ee horumarinta galmada caadiga ah.

Jirdilka Galmada

Marka laga eego aragtida habdhaqanka, suurtogalnimada in la joojiyo ama la xakameeyo jawaab-celinta galmada si isku mid ah ayey muhiim u tahay sidii ay uga hortagi lahaayeen galmada. Sidaa darteed, maskaxda, waa in ay noqoto mid dhexdhexaad ah oo dhexmara nidaamyada kor u qaada hababka iyo nidaamyada dhiirigeliya ka-hortagga. Raadin badan ama ka yar oo joogto ah ayaa ah in meelihii hore ay u muuqdaan inay muujiyaan waxqabadyo buunbuunin ah maadooyinka leh dhaqanka lamid ah [61, 62, 63]. Si kastaba ha ahaatee, kuwa ka badbaaday kansarka naasaha oo soo sheega dhibta ku saabsan lumitaanka rabitaanka galmada ayaa muujisay dhimay dhaqdhaqaaqa PFC iyo ACC marka ay daawanayaan sawirada pornographic, marka la barbar dhigo kuwa ka badbaaday kansarka naasaha aan cidhiidhi lahayn [64]. Natiijadani waxay u muuqataa mid diidan, laakiin cadaadiska daba-dheeraaday waxay la xiriiraan dhiig-xannibaad hor leh ee goobaha hoos yimaada [65]. Natiijooyinka caafimaadku waxay xaqiijinayaan in hawlihii hore ee u baahnayd inay noqdaan meel dhexdhexaad ah galmada si ay u shaqeeyaan sida caadiga ah [66], oo muujinaya barta muhiimka ah ee hawlaha maskaxda ee caadiga ah ay u baahanyihiin isu dheelli tirka hababka maskaxda.

Victor iyo saaxiibadaa waxay sameeyeen daraasad xiiso leh fMRI oo diiradda saareysa isu-dheellitirka VS-amygdala iyada oo muujinaysa tayada shaqsiyadeed ee lagu joojinayo galmada jawaabta [67••]. Mucoodalkoodu waxay ahayd in VS ka jawaabta dareenka galmada ku habboon kaliya waa qeyb ka mid ah sheekada; Si loo helo jawaab galmo oo horay loo sii wado, amygdala waa in ay sidoo kale diidi kartaa "sii deynsashada." Tani waxay la socotaa daraasado muujinaya hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa wakhti gaaban ee galmada (tusaale ahaan, fiiri [14•])) Arrin xiiso leh, VS sare iyo waxqabadka amygdala oo hooseeya inta lagu jiro baaritaanka aan shucuurta lahayn ayaa run ahaantii la ogaaday inay saadaalineyso tiro badan oo lamaanayaal galmo ah 6 bilood daraasadda ka dib, laakiin ka qaybgalayaasha ragga oo keliya; haweenka, tirada ugu badan ee lamaanayaasha cusub ee galmada waxaa saadaaliyay isku darka VS sare iyo waxqabadka amygdala [67••]. Muhiimad ahaan, hawlaha VS iyo amygdala ayaa sidoo kale ka tarjumaya qadarin xun oo ka mid ah kicinta galmada. Daraasad fara badan oo fMRI ah oo ay ku jiraan baaritaan aan ku xirnayn ururada, haweenku waxay eegi jireen sawirrada galmo aan toos ahayn. Ka soo horjeedda waxa laga filan karo, waxqabadka VS (iyo asalka caadiga ah ee asal-amygdala) ma uusan ka tarjumin habka ama xiisaha wanaagsan; Halkii, mawduucyada muujiyay ka hortagga tooska ah ee tooska ah ee porno aad u daran waxay lahaayeen jawaabta ugu weyn ee suxuunta ah ee VS-ku sababtay [68•]. Si wadajir ah, natiijooyinkani waxay si cad u muujinayaan in lagu ogaanayo kicinta jacaylka jinsiga ah in aysan ku filneyn in la hormariyo jawaab galmo, laakiin halkii laga rabo, jawaabta galmada waxay ka dhalanaysaa isdhexgal adag oo u dhexeeya wajeer iyo ka fogaansho, hababka neerfaha kuwaas oo bilaabmaya oo kaliya.