Testosterone caadiga ah laakiin ka sarreeya Luteinizing Heerka Plasma hormoonka ragga ee qaba Dhibaatada Hyperexual Disorder (2020)

Daraasaddan, waxaan ku ogaanay in ragga bukaanka qaba HD aysan faraq weyn ku lahayn heerarka testosterone plasma marka la barbar dhigo mutadawiciin caafimaad qaba. Taas bedelkeeda, waxay si aad ah uga sarreeyeen heerarka plasma ee LH. Heerarka celceliska testosterone iyo LH ee labada koox waxay ku dhexjireen xadka tixraaca. Aqoonteenna, tani waa warbixintii ugu horreysay ee ku saabsan cudurka 'HPG dysregulation' ee ragga qaba HD. LH waxay leedahay door udub dhexaad u ah xakamaynta galmada badanaa iyada oo loo marayo soosaarka isdaba-joogga ah ee androgens. Daraasado hore oo ku saabsan heerarka plasma LH iyo kacsiga galmada ayaa bixiyay natiijooyin is burinaya, taas oo qayb ahaan lagu sharxi karo daraasado gaar ah oo gaar ah oo ku saabsan LH pulsivity iyo bioactivity. Stoleru et al¹⁹ Waxaa la soo sheegay in kacsanaanta galmada ee ragga dhalinyarada ah ay saameyn ku leedahay calaamadaha garaaca wadnaha ee 'LH' taasoo keentay dib u dhigista heerka ugu sarreeya ka dib suuxinta oo ay kordhiso dhererkeeda.¹⁹ Waxay sidoo kale noqon kartaa inay ku kala duwan yihiin saamiga bioactive / immunoactive ee LH. Carosa et al²⁰ Waxaa la soo sheegay in bukaannada qaba cillad dheelitirku ay aad uga hooseeyaan saamiga bioactive / immunoactive ee LH marka loo eego ragga caafimadka qaba, tanna dib ayaa loogasoo bilaabay kadib hawlihii galmada.

Daraasadaha badankood ee ku saabsan hormoonnada iyo dabeecadaha galmada ee leexsan waxay ku jireen goobaha baaritaanka dembiilayaasha galmada. Kingston et al²¹ ayaa soo wariyay in hormoonnada gonadotrophic, FSH, iyo LH ay si wanaagsan ula xiriiraan cadaawada ku jirta dembiilayaasha galmada waxayna ahaayeen kuwa saadaaliyayaal ka wanaagsan oo soo noqosho muddo dheer ah marka loo eego heerarka testosterone ee daraasadda la socota dambiilayaasha galmada ilaa 20 sano. Qorayaashu waxay ku doodeen in qaar ka mid ah dambiilayaasha galmada ay leeyihiin isku dheelitirnaan la'aanta LH iyada oo ay ku fashilantay hoos u dhigid ka madax bannaan heerarkooda testosterone. Intaa waxaa dheer, daraasad isbarbardhigaya ragga qaba pedophilia iyo nonpophilic paraphilia, iyo sidoo kale xakameynta ragga ee caadiga ah, in kastoo aysan jirin kala duwanaansho u dhexeeya kooxaha ku jira testosterone iyo heerarka LH ka dib faleebada 100 mcg ee hoormoonka LH-ee sii deynaya, pedophile kooxdu waxay ka sarreeyeen LH, marka loo eego kooxaha kale ee 2.²² Way, si kastaba ha ahaatee, way adagtahay in la barbardhigo isbarbardhigyada ka soo baxa natiijooyinkaan la soo sheegay ee ku saabsan goobaha baaritaanka iyo daraasaddeena oo diiradda saareysa ragga qaba HD iyada oo aan lahayn faraxumeyn ama taariikhda galmada.

Xiriirka ka dhexeeya galmada iyo heerarka testosterone waa mid adag. Xaqiiqdii, testosterone waxay si toos ah ula xiriirtaa galmada iyo kacsiga galmada iyada oo la adeegsanayo saameyn ku yeelanaya nidaamyo badan oo ay ka mid yihiin geedi socodka garashada, shucuurta, geedi socodka madax-bannaan, iyo dhiirigelin.^9,10 Saameyntan ayaa sidoo kale noqon kara mid aan toos ahayn iyada oo loo beddelayo estradiol iyo in lagu xiro soo-dhoweeyeyaasha la wadaago. Heerarka testosterone iyo LH sidoo kale waxaa saameeya dabeecada galmada iyo kicinta. Kicinta muuqaalka shucuurta ee aragga, inta jeer ee orgasms-ka iyada oo loo marayo isutagga ama siilka, iyo xitaa filashada is-dhexgalka galmada waxay saameyn ku yeelan kartaa heerarka testosterone.^9,10 Intaa waxaa sii dheer, nooca dhiirrigelinta, macnaha guud, iyo waayo-aragnimadii hore ayaa wax ka beddeli kara saamayntaas heerarka testosterone. Rupp iyo Wallen²³, daraasad daraasad ah oo ragga lagu sameeyay muuqaal erotica ah, waxay ku doodeen in heerarka testosterone ay yihiin kuwo lagu soo rogay khibrad, iyagoo soo sheegaya in heerarka testosterone ay aad ugu xirnaayeen danaha galmada ee ragga aragtida qaawan oo si isdaba joog ah u la kulma kicinta galmada iyo ragga oo leh khibrad hore oo muuqaal ah oo qaawan ka hor baaritaanka. Qorayaashu waxay soo jeedinayaan in testosterone loo baahan yahay si kor loogu qaado dhiirrigelinta iyo hannaanka garashada marka dabeecadda kicinta ay ka dhacdo soo-noqnoqda.²³ In kasta oo heerarka testosterone aysan ku kala duwaneyn ragga leh HD iyo kontaroolada caafimaadka leh, xiriirka ka dhexeeya heerarka platoma testosterone iyo cabbirrada hypersexuality waxay muujisay isbeddel muhiim u ah kooxda oo dhan iyo xiriir wanaagsan oo wanaagsan oo ragga ku dhex leh HD oo leh heerarka testosterone ugu sarreeya ee bukaannada soo sheega. dhaqan galmo oo khasab ah, shucuur isku mashquulis, iyo fikrado galmo galmo ku dheehan tahay.

Si kastaba ha noqotee, daraasadaha lagu sameeyay testosterone ee dembiilayaasha galmada ayaa soo sheegay natiijooyin isku dhafan, iyo falanqayn yar oo meta ah ayaa lagu soo gabagabeeyey inaysan jirin wax taageero ah oo loogu kala duwan yahay heerarka testosterone ee dambiilayaasha galmada marka la barbar dhigo kuwa aan galmada sameyn iyo in ay ku kala duwanaan karaan dambiilayaasha galmada sida faraxumeynta ilmaha. lahaa testosterone hoose.²⁴ Laakiin xitaa ku saabsan kaabista testosterone ee shaqada galmada, dib u eegis nidaamsan ee tijaabooyinka la xakameeyey ee Huo et al²⁵ wuxuu soo gabagabeeyaa in, quseeya libido, in kasta oo ay ka wanaagsan yihiin daraasadaha xun, haddana natiijooyinka ayaa isku dhafan. Intaa waxaa sii dheer, kordhinta testosterone si joogto ah uguma fiicneyn hagaajinta shaqada galmada. Ugu dambeyntiina, daraasadaha badankood waxay ahaayeen kuwo tijaabo ah, oo baaraya saameynta testosterone iyo LH ka dib saameynta firfircoonida galmada ee kacsan, tusaale ahaan, filim kacsi galmo, naaso, ama isir¹⁹ mana baarin saamaynta saamaynta HPG ee xaalad waarta sida bukaanada qaba HD. Sidaa daraadeed, helitaanka farqiga u dhexeeya heerarka testosterone ee ragga hyperexual marka la barbar dhigo mutadawiciinta caafimaadku maahan wax la yaab leh.

Waxaa jira kaliya daraasado yar oo baaraya ragga dareenka liita iyo nidaamyada endocrine. Safarinejad²⁶ cabiraada saamaynta daaweynta ee analog-ga-analog-ga ah ee gonadotropin-sii deynta hormoonnada, triptorelin, ee ragga aan parafilic hyperexual-ka ah ayaa soo sheegay heerarka caadiga ah ee heerarka testosterone iyo heerka LH, laakiin naqshada daraasadda kuma aysan darin koox xakameyn caafimaad leh. Daraasadaas, LH iyo heerarka testosterone iyo sidoo kale soosaarka galmada (tirada isku dayyada galmada) ee ragga hyperexual ayaa hoos u dhacay daaweynta muujinaya xiriirka dhow ee heerarka hoormoonka iyo galmada.

Heerarka testosterone waxay sidoo kale la xiriireen walaaca iyo astaamaha niyadjabka ee ragga hypogonadal.^9,10 Ma aanan helin xiriir muhiim ah oo ka dhexeeya heerarka testosterone iyo calaamadaha niyadjabka. HD waxaa ku jira qeexitaankeeda in dhaqanku uu ka dhalan karo dawlado cilladeysan iyo buufis,¹ oo waxaan hore u soo sheegnay nabaad-guur la leh hoos u dhac ku yimaad dhidibka HPA¹³ iyo sidoo kale isbeddelada la xiriira epigenetic ee ragga qaba HD.¹⁸

Waxaa jira isdhexgalyo adag oo u dhexeeya HPA iyo dhidibka 'HPG', labadaba ka reebid iyo sidoo kale xakameyn kala duwanaansho oo ku xiran marxaladda koritaanka maskaxda.²⁷ Dhacdooyinka murugada leh ee saameeya xirmooyinka HPA waxay sababi karaan xakamaynta xakamaynta LH iyo natiijada taranka.²⁷ Nidaamyada 2 waxay leeyihiin isdhexgal isweydaarsi, iyo walbahaarka hore wuxuu beddeli karaa jawaabaha neuroendocrine iyada oo loo marayo isbeddelada epigenetic.^{28, 29, 30}

Xidhiidhada heerarka platoma testosterone oo leh cabbirro-sarrayn (SCS iyo HD: CAS) waxay ku jireen heer isbeddel ah kooxda oo dhan, iyo testosterone si weyn ayey si muuqata ula xiriirtay SCS bukaannada leh HD. SCS waxay cabirtaa dabeecada khasabka ah ee galmo, mashquulin galmo, iyo fikradaha galmo galida waxaana loo soo saaray qiimeynta dabeecadaha galmada khatarta sare.¹⁵ Dabeecadaha qaadashada galmada dabeecadaha waxaa ka mid ah galmo isdaba joog ah oo lala yeesho lammaaneyaal kala duwan, tirada dadka isutagga la galmoodo ee la kordhiyo, galmada aan ilaalin lahayn, galmada dabada ka ilaalinaysa, cudurada galmada lagu kala qaado, iyo isticmaalka daroogada iyo qamriga kahor galmada.^1,31 Testosterone waxaa lagu soo qaatay khatarta ah qaadashada dabeecadaha isla markaana ay la socoto cortisol, sida ku saleysan qiyaasta hoormoonka laba-geesoodka ah, waxay wax ka beddelaan qaadashada halista.³² Hal-abuurka hoormoonka laba-geesoodka ah ayaa soo jeedinaya in dabeecadaha ku habboon xaaladda sida gardarrada iyo xakamaynta ay si togan ula xidhiidhaan testosterone keliya marka heerarka cortisol ay hooseeyaan laakiin maaha marka heerarka cortisol ay sarreeyaan. Khadkan, waxaan dhowaan soo sheegnay in saamiga CSF testosterone / cortisol saamiga uu si weyn ugu xirnaa dareen ahaan iyo qallafsanaanta koox koox isdilitaan ah.³³ Intaa waxaa sii dheer, heerarka Plartma ee cortisol waxaa si xun loola xiriirinaayey dhibcaha SCS ee ragga leh HD.¹³ Markaa, labada isbarbardhiga xun ee heerarka cortisol-ka ee leh SCS iyo isku xirnaanta togan ee heerarka testosterone oo leh SCS waxay la jaan qaadayaan hypothesis-ka laba-laboodka ah. Rabitaanka galmada sidoo kale waa la isku dubariday, iyo qodobo duruufaha sida walaaca, jinsiga, iyo hadafka rabitaanka ayaa laga yaabaa inay dhexdhexaad ka noqdaan jimicsiyada hormoonnada sida testosterone.^34,35 Qaababka la soojeediyey waxaa ka mid noqon kara isdhaafsiga HPA iyo HPG, shabakada abaalmarinta abaalmarinta, ama xakameynta xakameynta xakameynta xakamaynta go'yaasha hore ee kiliyaha.³²

Sharaxaad kale ayaa noqonaysa tan hypogonadism-ka magdhowga, oo inta badan soo bandhigaya xaddiga caadi ah ama kan hoose, heerarka testosterone plasma, iyo ka sareeya ama heerarka sare ee heerarka plaatma LH sida farsamo magdhow. Si kastaba ha noqotee, hypogonadism-ka magdhowgu wuxuu la xiriiraa koritaanka da'da iyo astaamaha cudurrada dabadheeraad ah, oo ka duwan muunadkeenna, kaasoo da'da ku habboon kooxda kantaroolka oo aad uga xor ah waxyaabaha kale ee xun.

Marka laga hadlayo epigenomics, chips methylation genome-wide oo ka badan 850 K CpG goobaha ayaa la isticmaalay, laakiin waxaan diirada saarnay hiddo-wadaha musharixiinta ee la xiriira dhidibka HPA oo ku saleysan natiijooyinkeenii hore.¹⁸ iyo sidoo kale hidda-wadayaasha hiddo-wadaagga ee loo yaqaan 'HPG-axis' oo la xiriira hiddo-wadayaasha iyo nidaamyada sheeko la soo sheegay ee la xiriira hab-dhaqanka galmada sida oxytocin iyo sumowga.^{36, 37, 38}

Moodooyinka kala-guurka ah ee badan ee heerarka testosterone Plasma, 12 goobood oo CpG ah ayaa si aan caadi ahayn muhiim u ahaa iyo 20 goobood oo CpG ah oo loogu talagalay heerarka plasma LH. Ma jirin goob CpG shaqsi ah oo muhiim ah kadib sixitaanka baaritaanada badan. Kani waa daraasaddii ugu horreysay ee cilmiga epigenetic-ga ee hiddo-wadaagayaasha HPG-ga hiddo-wadaagga ee HD, waxaanna horay u soo sheegnay isbedelada epigenetic ee hidda-wadayaasha HPAaxis.¹⁸ Natiijooyinka xun waa in si taxaddar leh loo fasiraa. Marka la eego cabirka yar ee muunadda, way adkaan lahayd in la ogaado cabbirada saamaynta yar, gaar ahaan kadib sixitaanka dhowr tijaabo.

Awoodda daraasadda ayaa ah si taxaddar leh oo loo soo xushay, dad isku-dhafan oo ah ragga fikirka-jiifka ah, jiritaanka koox xakameyn da'da u dhiganta iskaa-wax-u-qabso caafimaad qaba, marka laga reebo taariikhda ama ay soo bandhigaan cilado xagga maskaxda ah, taariikhda qoyska ee cilladaha maskaxda, iyo khibradaha argagaxa daran. Intaa waxaa sii dheer, xisaabinta suurtagelinta isku-duwayaasha ee falanqaynta sida dhibaatada carruurnimada, diiqadda, calaamadaha neuroinflammatory, iyo natiijooyinka baaritaanka dexamethasone. Xadidadka sida is-sheegida ee dhibaatada caruurnimada iyo muunad yar oo loogu talagalay falanqaynta epigenetic waa in la sheegaa. Awood dheeri ah waa qaababka methylation-ka ay aad ugu tiirsan yihiin unugyada, iyo natiijooyinka soo-saarista xun ee unugyada waxay la xiriiri karaan isha jirka (dhiigga oo dhan). Intaa waxaa sii dheer, nashaadaadka galmada ee dhowaanta waxay noqon karaan suurto gal isku-wareege iyadoo la ilaalinayo heerarka hoormoonka³⁹ maaddaama aynaan xakamaynin waxqabadka galmada ugu dambeeyay. Si kastaba ha noqotee, ma jirin wax xiriir ah oo u dhexeeya heerarka hoormoonka iyo waxqabadka galmada, toddobaadyadii 2 ee la soo dhaafay, oo lagu cabiray HD: CAS oo tilmaamaysa saameyntaas oo kale. Intaas waxaa sii dheer, testosterone waxaa lagu cabiray immunoassay halkii ay ka ahaan lahayd dareeraha chromatography dareere-sax ah oo badan-hababka spectrometry mass.

Ugu dambeyntiina, naqshadeynta qeyb-isweydaarsiga daraasadda ayaa xaddid u ah go aannada aan caadiga ahayn, waxaana jira baahi loo qabo soo-nooleynta koox madax-bannaan maxaa yeelay tani waa daraasaddii ugu horreysay ee aasaaska HPG iyo epigenetics ee HD.

Gabagabadii, waxaan soo tabinaynaa markii ugu horreysay ee kordhay heerarka plasma ee LH ragga marka loo barbar dhigo tabarucayaasha caafimaad qaba. Natiijooyinkaan horudhaca ah waxay gacan ka geystaan ​​kobcinta suugaanta ee ku saabsan ku lug lahaanshaha nidaamyada neuroendocrine iyo dissorelation ee HD.

Tilmaamaha loogu talagalay cilmi-baaris dheeraad ah ee HD waxaa lagu arki karaa dhinacyo kala duwan. Inta badan cilmi baarista waxaa lagu sameeyay ragga iyo bulshada ku dhaqan sida kuwa xadgudubka galmada ku lug leh. Sidaas darteed, noocyo bukaan-socod oo bukaan-socod ah oo haween-dumis ah, kala-duwanaansho jinsi, iyo bulshooyinka bukaan-socod eegtada ayaa ka maqan. Cudurrada, gaar ahaan kuwa kale ee dhimirka la xiriira oo ay ku jiraan waxyaabaha maandooriyaha iyo dabeecadaha ayaa u baahan in la caddeeyo. Hal dariiqo waxay noqon kartaa in la barto bukaanka qaba HD / qasab ku ah cilaaqaad galmo oo qasab ah iyada oo aan la soo sheegin wax dhibaato ah. Ugu dambeyntiina, waxay sidoo kale noqon laheyd xiisaha weyn in lagu dabaqo qaab dhismeedka shuruudaha baarista. Neuroimaging, molikula, hidde, iyo sidoo kale daraasaadka epigenetic oo ay weheliso astaamo ay ka mid yihiin gardarro, jahwareer, iyo dabeecadaha ka soo horjeedda bulshada ayaa sare u qaadaya cudurka 'pathophysiology' ee ciladda.