Isticmaalka si guul leh ee kicinta dheeriga ah ee mammuranimada ee adag ee lagu daweeyo xanuunka 'hypersexual disorder' (2016)

aan la taaban karin

HORDHAC

Xanuunka galmada ee aadka u daran waxaa ugu horreyn loo arkaa inuu yahay khalkhal rabitaan galmo, oo leh qayb dareen kacsi leh.[ 1 ] Waxay leedahay calaamado ku dhaca qaybaha dareenka kacsiga, qasabka ah, iyo balwadaha sida fikradaha galmada ee soo noqnoqda iyo kuwa daran, rabitaanka, ama dabeecadaha, awood la'aanta in la xakameeyo ama la joojiyo dhaqanka galmada, iyo ku celcelinta ku lug lahaanshaha dhaqamada galmada iyadoo la iska indha tirayo khataraha la xiriira.[ 1 , 2 ] Daawooyinka serotonin ee la xushay ee dib u soo celinta, daawooyinka ka hortagga hoormoonka (medroxyprogesterone acetate [MPA], cyproterone acetate, gonadotropin-sii daaya analogues), iyo wakiilada kale ee dawooyinka (naltrexone, topiramate) ayaa la muujiyay inay yareeyaan dhaqanka galmada ee bukaanada qaar; si kastaba ha ahaatee, caddayn la taaban karo oo ku saabsan waxtarka ayaa maqan.[ 2 ] Kicinta magnetic-ka ee Transcranial (TMS) waxay muujisay ballanqaad ku saabsan maaraynta xanuuno kala duwan oo ku lug leh dhismayaal qasab ah sida balwadda maandooriyaha, khalkhalka qasabka ah ee obsessive-compulsive (OCD), iyo Tourette's syndrome.[ 3 ] Iyadoo la tixgelinayo khalkhalka galmada ee ku dhaca spectrum-ka qasabka ah ee impulsive-compulsive, TMS waxay noqon kartaa mid waxtar u leh maaraynta.

Warbixinta Xogta

Waxaan soo gudbinaynaa kiiska nin da 'ah oo ah 29-sano jir ah kaasoo soo bandhigay cabashooyin galmo xaddidan oo aan xakamayn karin sannadihii 15 ee la soo dhaafay. Bukaanka ayaa inta badan ku mashquulsan fikradaha qalloocan ee fikirka qalloocan inta badan. Wuu shaqaaleysiin lahaa, wuu qaboojin karaa, wuxuu aqriyi karaa suugaanta fajaciso ah, si xun ayuu u luma dhowr jeer maalintii, wuxuu booqan karaa shaqaalaha galmada, wuuna dareemi karaa inuu ku qanacsan yahay ficillada galmada. Wuxuu dareemay fikradan galmada iyo dhaqdhaqaaqyada inay raalli ka noqon karaan, si kastaba ha noqotee, xad-dhaaf oo ay la socdaan cawaaqib xumo. Waxaa jiray tartiib tartiib tartiib tartiib ah iyo darnaanta calaamadaha, kuwaas oo sababay kala tagga guurka iyo naafanimada howlaha maalinlaha ah. Isaga oo ka quusanaya, ayaa mar isku dayay inuu xubinta taranka ku kala gooyo hub af badan, in kastoo aanu ku guuleysan.

Bukaanku mar hore wuxuu talo ka raadsaday bixiyeyaal daryeel caafimaad oo badan wuxuuna helay tijaabooyin dawooyin badan oo lidka ku ah (fluoxetine, sertraline, clomipramine, keligiis iyo sidoo kale isku darka) si loogu helo qaddar ku filan iyo muddo. Iskudayida la xiriirta kor u qaadida qaaxada, wax ka qabashada maskaxda, iyo daaweynta korantada ayaa sidoo kale la tijaabiyay iyadoon wax faa iido ah lahayn. Wuxuu muujiyey horumar ka yimid dhanka 'MPpot' laakiin wuxuu joojiyey taas oo ay ugu wacan tahay waxyeelada aan loo dulqaadan karin. Taariikhdiisa caafimaad waxay ahayd mid aan laga fiirsan karin. Sawirka tomography ee la isbarbar dhigo maskaxda iyo astaamaha hoormoonka (tijaabooyinka hoormoonka tayroodh, heerka prolactin, heerka cortisol, iyo heerarka androgenic) caadi ayey ahaayeen. Baadhis ku saabsan waditaanka galmada ee xad-dhaafka ah (ICD-10 F52.7) ayaa la sameeyay. Wuxuu ku dhaliyay 109 shaxanka rabitaanka galmada ee 14-abuurka (SDI) iyo 40 qiyaasta isugeynta galmada ee '10-item' SCS); dhibcaha ugu badan ee lagu gaari karo labada miisaan. Bukaanku diyaar uma ahayn daaweynta hoormoonka sababtuna tahay waayo-aragnimooyinka xun ee hore. Waxaa loo qoray escitalopram (ilaa 20 mg / day). Waxqabadyada cilmi nafsiga sida jadwalka howlaha maalinlaha ah, jimicsiyada nasashada, iyo feejignaanta maskaxda. Maaddaama aysan jirin wax horumar ah oo la taaban karo oo ku saabsan daaweynta socota, celceliska-TMS (rTMS) ayaa loo qorsheeyay kor u qaadista daaweynta. Nidaamka daaweynta ayaa loo sharxay isaga, waxaana la helay oggolaansho qoraal ah. Laamiga nasashada ee baabuurta (RMT) ayaa la go'aamiyay, iyo 1 Hz TMS ee 80% ee RMT waxaa lagu maamuli jiray aagga mootada dheeriga ah (SMA) iyadoo la isticmaalayo nidaamka daaweynta teknolojiyada TMS (Nidaamka Medicaid). Goobta kicinta ayaa ahayd isgoyska hore ee laba-shanaad iyo dambe saddex-shanaad (sida ku xusan Nidaamka Caalamiga ah ee 30 / 10 ee meelaynta korantada) ee masaafada nasion-inion ee khadka dhexe. Kulan kasta oo daaweyn ah wuxuu ka kooban yahay 20 tareenno siddeetan siddeetan ah midkastana leh 14 ilbiriqsi dheellitiin tareen ah oo lasiiyay daqiiqado 5, oo siinaya wadarta guud ee isugeynta garaacyada / fadhiga. Isugeyn kal-fadhiyo 19 ah, oo ka badan 1120 toddobaadyo isku xiga, ayaa la gaarsiiyey. Waxaa jiray horumar tartiib tartiib ah oo astaamaha lagu garto. Wuxuu si fiican u koontaroolay fikradihiisa galmada oo inta jeer ee damqashadu hoos u dhacday. Waxaa jiray qiyaastii 22% hoos udhigista SDI iyo dhibcaha SCS in kabadan 4-usbuuc-saac oo ku saabsan rTMS iyo farmashiyaha ku habboon. Hagaajinta ayaa sii jirtay ilaa bilaha 90 ee dabagal kaas oo inta jeer ee fikradaha galmada si weyn hoos loogu dhigay oo uu shaqadiisii ​​dib u bilaabay.

DHIBAATOOYINKA

Xanuunka galmada ee aadka u daran wuxuu yeelan karaa asaasyo neerfaha ah oo la mid ah xanuunnada kale ee isku-dhafka ah ee isku-dhafka ah halkaas oo lagu muujiyay cilladaha wareegga cortical-striatal-thalamic-cortical (CSTC).[ 4 ] Wareegga CSTC, meelaha cortical-ka ee kala duwan (sida cortex-ka hore ee dorsolateral, SMA, cortex-ka orbitofrontal, cortex-ka hore ee medial, iyo gyrus-ka hore ee neerfaha) oo la xiriira qaybaha kala duwan ee neerfaha ayaa laga yaabaa inay ku lug yeeshaan.[ 4 , 5 ] SMA waxaa la muujiyay inay leedahay xiriiro shaqo oo baahsan oo lala yeesho meelaha kale ee maskaxda ee ku lug leh hababka garashada iyo xakamaynta dhaqdhaqaaqa. Intaa waxaa dheer, isku xirnaanta SMA ee isbeddelay ayaa lagu muujiyay bukaanada qaba OCD. Daraasaduhu waxay sidoo kale soo jeedinayaan in la yareeyo nidaamka cortico-subcortical iyo kororka kacsiga cortical si uu qayb uga ciyaaro dhaqamada soo noqnoqda.[ 6 , 7 ] rTMS oo bartilmaameedsanaya wareeggan (gaar ahaan SMA) ayaa la muujiyay inay yareyso dhaqamada qasabka ah ee bukaanada OCD, habka hoose ee la midka ah ayaa laga yaabaa inuu mas'uul ka noqdo saameynta faa'iidada leh ee bukaankeena.[ 6 ]

TMS waa hab daaweyn badbaado leh. Qiyaastii 5% bukaanadu waxay ka caban karaan dhacdooyin khafiif ah oo aan wanaagsanayn sida madax-xanuun iyo lallabo, ka dib fadhiga TMS.[ 8 ] Bukaannada qaba qalabka birta lagu tallaalo (xirmooyinka aneurysmal, qalabka lagu tallaalo cochlear) iyo qalabka wadnaha lagu sameeyo (pacemaker) waxay u baahan yihiin taxaddar maadaama goobta birlabta ay wax ka beddeli karto shaqadooda ama ay sababi karto dhaawac unug.[ 9 ] Suuxdintu waa waxyeello aad dhif u ah oo ka timaadda TMS, waxaana laga yaabaa in lagu arko bukaanada isticmaala daawooyinka hoos u dhiga heerka suuxdintooda.[ 9 ]

Tani waa, sida ugu wanaagsan ee aqoonteenna ah, warbixintii ugu horreysay ee muujineysa wax ku oolnimada rTMS ee jahwareerka rabitaanka jahwareerka. Xaaladdayada, TMS waxay ku fiicneyd xakamaynta adag ee daaweynta astaamaha suuxinta si badbaado leh. Sidaas awgeed, TMS waxaa loo tixgelin karaa inay tahay ikhtiyaar daweyn oo loogu talagalay bukaannada qaba cilad-nafsiga.

tixraacyada