- 1Machadka Cilmi-nafsiga, Machadka Sayniska ee Sayniska, Warsaw, Poland
- 2Machadka cilmu-nafsiga, Jaamacadda Maria Grzegorzewska, Warsaw, Poland
- 3Machadka cilmu-nafsiga, Cardinal Stefan Wyszyński University, Warsaw, Poland
- 4Swartz Center for Computational Neurosciences, Machadka Xisaabinta Neural, Jaamacadda California, San Diego, San Diego, CA, Mareykanka
Sanadihii la soo dhaafay, codsiyada shukaansiga (DAs) waxay saameyn weyn ku yeesheen habka ay dadku u raadsadaan xiriir galmo iyo jacayl. Kooxaha bulshada, sida ragga u galmooda ragga (MSM), ee la kulmi kara takoor iyo go'doomin bulsheed, waxay helayaan DAs gaar ahaan ka-qaybgal iyo caawimaad raadinta lamaanayaal galmo. Daraasadihii hore waxay bixiyeen caddeyn muujineysa u nuglaanta dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda ee ka dhex jira dadka MSM-dhibaatooyinkaas waxaa fududeyn kara isticmaalka DAs. Isticmaalka xad dhaafka ah ee DAs waxay la xiriirtaa ladnaanta iyo qanacsanaanta nolosha, niyadjabka, isticmaalka maandooriyaha, iyo tayada hurdada oo hooseysa. Sidaa darteed, waxaa loo baahan yahay faham wanaagsan oo ku saabsan shaqeynta nafsaaniga ah iyo arrimaha halista ah ee la xiriira isticmaalka DA-yada ka dhex jira MSM, oo aan diiradda saarayno dib-u-eegidgan. Waxaan sidoo kale ka wada hadalnay laba meelood oo cilmi-baaris ah oo cusub: khalkhalka dabeecadda galmada ee qasabka ah iyo kiimikada, iyo xiriirka ay la leeyihiin teknoolojiyadaha isgaarsiinta juqraafiyeed Ugu dambeyntiina, waxaan tilmaamnaa xaddidaadda daraasadaha la heli karo ee ku saabsan caafimaadka maskaxda ee MSM iyadoo la adeegsanayo DAs waxaana soo jeedineynaa jihooyin cilmi baaris oo dheeri ah.
Hordhac
Sanadihii la soo dhaafay, codsiyada shukaansiga moobiillada (DAs) waxay noqdeen kuwa caan ka noqday adduunka oo dhan, iyagoo beddelaya sida dadku u sameystaan xiriir sokeeye, iyo raadinta lamaanayaal galmo. Inkasta oo tiro is barbar dhig ah oo haween iyo ragba leh (1) u isticmaal barnaamijyada moobiilka ee shabakadda isku xidhka bulshada xiriir shukaansi, waxaa jira qeyb ka mid ah "barnaamijyada" loogu talagalay gaar ahaan ragga aan jinsiga ahayn (2) sida Grindr, Romeo, Hornet, ama Adam4Adam.
Dib-u-eegista sheekadan, waxaan ku soo bandhigeynaa (qeybta Astaamaha iyo Caafimaadka Maskaxda ee MSM ee Isticmaala Mobile DAs) xaaladda hadda jirta ee aqoonta cilmiga bulshada iyo caafimaadka maskaxda ee ragga la galmooda ragga (MSM) iyadoo la adeegsanayo codsiyada la soo sheegay, iyadoo la soo bandhigayo labadaba faa'iidooyinka ( dhaleeceynta hoose, helitaanka lamaanaha oo kordhay) iyo hanjabaadaha (tusaale, soo-gaadhista dabeecadaha galmada ee halista ah) ee la xidhiidha isticmaalka DAs. Ka dib, waxaan tilmaameynaa arrimaha soo ifbaxaya iyo arrimaha bulshada muhiimka u ah sida (Qeybta Ku Xadgudubka Maandooriyaha iyo Isticmaalka Maandooriyaha Galmada ee MSM Kuwa Isticmaala DAs) isticmaalka daroogada galmada lagu isticmaalo [SDU; (3)], sidoo kale loo calaamadeeyay "chemsex," iyo (qeybta maxaan ka ognahay CSBD oo ka mid ah MSM Kuwa Isticmaala DAs) khalkhal galinta dabeecadda galmada ee qasabka ah [CSBD; (4)], kuwaas oo aan si buuxda loo baarin weli lala xiriirinaayo isticmaalayaasha MSM DAs. Ugu dambeyntiina (qeybta Doodda), waxaan ka wada hadalnaa xaddidaadda daraasadaha la heli karo iyo waxaan soo jeedineynaa jihooyinka cilmi-baarista mustaqbalka.
Hababka iyo Qalabka
Faahfaahinta Suugaanta
Ujeedada dib-u-eegista suugaaneed, waxaan ka baarnay xog-ururinnada Google Scholar waraaqaha sayniska ee lagu daabacay joornaalada asaagooda eegay. Isku soo wada duuboo, waxaan la soo baxnay 4,270 maqaal oo la daabacay intii u dhaxeysay 2010 iyo 2020 (baaritaanka waxaa la sameeyay Juun 2020). Erayada muhiimka ah ee loo adeegsaday raadinta macluumaadka waxaa ka mid ahaa "ragga oo galmo la sameeya ragga" iyo "caafimaadka maskaxda." Ka-saarista daraasadaha ku saabsan infekshinka HIV ka dib, keliya 189 qodob ayaa haray. Dheeraad ah, waxaan ku soo koobnay baaxadda 'DAs', taas oo ka dhalatay qodobbada 59, oo intooda badan aan ku soo bandhigno dib-u-eegista sheekadan. Cinwaannada iyo qoraallada maqaallada la soo helay ayaa la qiimeeyay, iyo qodobbada u-qalma ayaa loo xushay dib-u-eegis-qoraal buuxa. Qoraallada gaarka ah ayaa lagu soo daray haddii (a) daraasadaha diiradda la saaray kooxda MSM, (b) daraasadaha diirada lagu saaray shukaansiga khadka tooska ah iyo codsiyada isku xirka juqraafiyeed, (c) daraasadaha diirada lagu saaray arrimaha caafimaadka maskaxda iyo cawaaqib xumada nafsiyeed ee la xariira isticmaalka DAs, ama (d) maqaalada waxaa lagu daabacay Ingiriis. Maqaallada ayaa laga reebay haddii (a) daraasadaha inta badan diiradda la saaray caafimaadka galmada (kor u qaadista caafimaadka galmada, HIV, iyo ka hortagga kale ee STDs) ama (b) qoraalku wuxuu ku saleysnaa daraasad kiis, daraasad indho indheyn, ama daraasad tayo leh.
Astaamaha iyo Caafimaadka Maskaxda ee MSM Kuwa Isticmaala DA-da Mobile-ka
Dhibaatooyinka helitaanka lamaanaha jacaylka ama galmada ee bulshada inta badan heteronormative waa, in heer sare ah, lagu yareeyo internetka, halkaas oo bulshada LGBT ay ka heli karaan taageero iyo ka qayb galaan cilaaqaadka si fudud (5). Shukaansiga khadka tooska ah wuxuu daawo u noqday helitaanka lamaanaha hoose, go'doominta bulshada, iyo takoorka (6).
Cilmi-baaris ayaa muujisay in dadka uur-ku-jirka ah ay la kulmaan dulqaad la'aan ama aqbalaad, iyo in badan oo 20% ka mid ah la caayo sababo la xiriira jihada galmada (7). Tani waxay gacan ka geysan kartaa heerarka sare ee walaaca laga qabo dadka laga tirada badan yahay iyo cunsuriyadda, taas oo iyana la xiriirta halista sare ee noocyada kala duwan ee caafimaadka maskaxda (8). Intaa waxaa dheer, niyad-jabka wuxuu kuxiran yahay walaacyada tirada yar ee dadka LGBT (9). Yaraanta taageerada bulshada, dhibateynta, iyo soo-gaadhista rabshadaha ayaa leh xidhiidh aad u xoog badan oo la xidhiidha caafimaadka maskaxda ee liita ee kooxda LGBT marka la barbar dhigo kooxda khaniisiinta10). Cilmi baaris (11) lagu sameeyay saamiga LGBT iyo muunad wakiilka jinsiga (n = 222,548) waxay muujisay in kaqeybgalayaasha aan khaniisiinta ahayn, marka loo barbardhigo kuwa khaniisiinta ah, ay la kulmaan heer sare oo walaac ah inta ay nool yihiin oo ay ku xirnaanta bulshada maxalliga ah ay daciif yihiin. Cilmi baaris la heli karo ayaa muujineysa in, marka loo eego dhiggooda heterosexual, khaniisiinta iyo labka iyo dheddigga ay 1.5-3 jeer uga nugul yihiin niyad-jabka, walwalka, iyo dhibaatooyinka isticmaalka mukhaadaraadka (12), iyo sidoo kale inay u badan tahay inay isku dayaan inay is dilaan (13). Homonegativity wuxuu gacan ka geystaa cawaaqibta caafimaadka maskaxda ee MSM, tusaale ahaan, qaab saameyn xun ku leh fayoobaanta (14), is-aqbalaad hoose, iyo kalinimo (15).
Sababtoo ah faquuqida bulshada ee kooxaha MSM, helitaanka DAs waxay bixisaa barxad loogu talagalay in lagu dhiso xiriir bulsho iyo jinsi qanciya (16) iyo marin looga hadlayo aragtida galmada taas oo halista ah bartilmaameedka cuqdad, fikradaha ku saleysan, iyo cambaareynta hoos loo dhigay (6). Baaxadda sare ee isticmaalka DAs, oo ay weheliso heerar sare oo ka mid ah cudurada maskaxda ee kooxda MSM, ayaa laga yaabaa inay tahay sababta kooxdani ay tahay tan inta badan la barto marka laga hadlayo shukaansiga khadka tooska ah.
Sida ugu fiican ee aqoonteenna ah, waxaa jira laba dib u eegis nidaamsan (17, 18) baaritaanka sifooyinka cilmiga bulshada iyo dabeecadaha galmada ee halista ku ah MSM iyadoo la adeegsanayo codsiyada isku xirka juqraafiyeed. MSM waa dad tiro yar [5-7% ragga; (16)]. Labadaba Anzani et al. (18) iyo sidoo kale Zou iyo Fan (17), Tilmaan in da'da celceliska isticmaalayaasha DAs ay u dhaxeyso 25 iyo 35 sano, marka la barbardhigo kuwa aan isticmaaleynin, waxay leeyihiin heer sare oo waxbarasho iyo dakhli waxayna soo sheegeen tiro badan oo galmood ah bilihii lasoo dhaafay iyo nolosha aragtida. Landovitz et al. (19) wuxuu ku soo gabagabeeyay ilaa 56% ee isticmaalayaasha MSM DAs inay la kulmeen lamaanayaal galmo 3-dii bilood ee la soo dhaafay kaliya iyadoo loo marayo Grindr (barnaamijka ugu caansan). Ragga aan jinsiga ahayn ayaa sidoo kale ka kooban kooxda ugu firfircoon iyagoo adeegsanaya DAs si ay ula xiriiraan ujeeddooyin galmo (18). MSM iyadoo la adeegsanayo DAs waxay galmoodaan futada aan la ilaalin (labadaba soo dhaweyn iyo galmo labadaba) oo lala yeesho lamaanayaasha aan la aqoon xaalada HIV inta badan dadka isticmaala barnaamijyada aan caadiga ahayn, badanaa waxay ku hoosjiraan saameynta daroogada ama aalkolada inta lagu jiro howlaha galmada (18).
Badi daraasadaha (17, 19, 20) Isticmaalayaasha barnaamijka MSM waxay diiradda saarayaan caafimaadka galmada, gaar ahaan HIV iyo baahsanaanta iyo kahortagga STD-yada kale, marka loo eego caafimaadka maskaxda. Cilmi baaris dhowaan (6) ee isticmaalayaasha Grindr waxay muujineysaa in isticmaalka xad-dhaafka ah ee DAs uu ku xiran yahay wanaagsanaanta nafsi ahaaneed iyo bulsheed, qaar ka mid ah kaqeybgalayaashuna waxay soo sheegeen calaamado balwad leh waqti dheeri ah. Zervoulis (2) wuxuu xaqiijiyay in isticmaalka culus ee DAs uu xiriir la leeyahay go'doomin sarreysa, aragtida hoose ee lahaanshaha bulshada, iyo qanacsanaanta nolosha. Duncan iyo al. (21) waxay ogaadeen in isticmaalayaasha barnaamijka MSM ay soo sheegeen tayada hurdada oo hooseysa (34.6% jawaabeyaasha) iyo muddada hurdada oo gaaban (43.6% jawaabeyaasha), oo lala xiriiriyay astaamaha niyadjabka, ku kacaya galmada dabada ee aan la ilaalin, iyo sidoo kale khamriga iyo isticmaalka daroogada Intaa waxaa sii dheer, kalinimadu waxay umuuqatay inay si xun ulaxariirto wadaagida macluumaadka gaarka ah iyadoo loo marayo gay DAs (2). Taa bedelkeeda, saameyn togan oo ku saabsan is-aqbalida galmada waxaa lagu ogaan karaa kooxda LGBT ee dadka qaab digital ah isugu xiraya (22). MSM kuwaas oo inta badan raadiya lamaanayaal galmo iyadoo la adeegsanayo DAs waxay la kulmaan kalsooni heer sare ah iyo qanacsanaanta nolosha marka loo eego ragga doonaya cilaaqaadka aan galmada ahayn. Koox ka mid ah MSM oo raadinaya wax aan ka ahayn xiriirka galmada (tusaale, xiriirka jacaylka ama saaxiibtinimada), isticmaalka DAs waxay sidoo kale u horseedi kartaa jahwareer sababtoo ah baahi aan la garanayn oo isku dhawaansho ah (2).
Raadinta dareenka galmada (SSS), oo lagu qeexay wadista khibradaha galmada ee xiisaha leh (23), ayaa la muujiyey inuu yahay xiriir adag oo dabeecadaha galmada halista ah (23-25). Awoodda sare ee SSS waxay si wanaagsan ula xiriirtaa tiro aad u tiro badan oo la-hawlgalayaal galmo ah oo la kulmay DAs, suuragalnimada sare ee HIV-ga, iyo sidoo kale qaddar badan oo galmada dabada ah, oo ay ku jiraan galmada aan lahayn cinjirka galmada iyo booska aqbalaadda (23-25). Doorka dhexdhexaadka ah ee SSS ee xiriirka ka dhexeeya isticmaalka internetka iyo dabeecadaha galmada ee halista sare ku jira kooxda MSM ayaa la aqoonsaday (20). SSS sidoo kale waxaa lagu ogaadey inuu yahay dhexdhexaadiyaha inta udhaxeysa isticmaalka khamriga ama daroogada kahor howlaha galmada iyo heerarka sare ee galmada dabada ee aan la ilaalin ee MSM (26).
Ku Xadgudubka Maandooriyaha iyo Isticmaalka Maandooriyaha Galmada ee MSM ee Isticmaala DAs
Dhinac kale oo si wanaagsan loo baray oo ku saabsan caafimaadka maskaxda ee MSM waa ku xadgudubka mukhaadaraadka, gaar ahaan xilliga galmada. Isticmaalka daroogada xilliga firaaqada ee kooxda MSM ayaa aad uga badan tan dadweynaha guud (8), sida qaadashada walxaha nafsaaniga ah waxay noqon kartaa jawaab tijaabo ah ama istiraatiijiyad la qabsiga ee faquuqida bulshada (27). Ragga aan-jinsiga ahayn waxay 1.5-3 jeer uga nugul yihiin ku tiirsanaanta khamriga iyo isticmaalka maaddooyinka sharci darrada ah marka la barbar dhigo ragga ragga iyo dumarka isku jinsiga ah (12). Daraasaduhu waxay muujiyeen in 30% (28) ama xitaa 48% (19) Isticmaalka adeegsiga MSM waxaa ku hoosjiray khamri iyo / ama daroogo intii lagu jiray galmo bishii la soo dhaafay. App-using MSM marka la barbardhigo barnaamijka aan adeegsiga lahayn ee isticmaalaya MSM, wuxuu soo sheegay 59.3-64.6% xaddiga ka sarreeya ee cocaine, ecstasy, methamphetamine, iyo isticmaalka daroogada la isku duro, iyo sidoo kale qadar cabbitaan xad dhaaf ah inta la nool yahay (29, 30). Bulshada MSM waxay u badan tahay inay ku lug yeeshaan isticmaalka daroogada galmada (SDU). SDU waxaa sidoo kale loo yaqaan "chemsex," oo lagu qeexay adeegsi kasta oo gaar ah (tusaale, methamphetamine, ecstasy, GHB) daawooyinka kahor ama inta lagu guda jiro howlaha galmada la qorsheeyey si loo fududeeyo, loo bilaabo, loo dheereeyo, loo adkeeyo, loona xoojiyo kulanka galmada (31, 32). Dib u eegis dhowaan (32), oo ku saleysan daraasadaha 28, waxay ku qiyaaseysaa baahsanaanta ku lug lahaanshaha kiimikada ee MSM inta udhaxeysa 4 iyo 43% iyadoo kuxiran dadka la qiimeeyay (oo ka bilaabma goobaha caafimaad ilaa magaalooyinka).
Chemsex waxay la xiriirtaa ku lug yeelashada kalfadhiyo galmo oo dhaadheer iyo tiro badan oo wada-hawlgalayaal caadi ah oo aan la aqoon xaaladooda HIV (33). Isku darka wadaagga irbadaha, dabeecadaha galmada ee kondhom la'aanta ah iyo in aad ku hoos jirtid daroogo waxay xoojisaa gudbinta STDs (34). Xaqiiqda ah in 'chemsex' uu la xiriiro natiijooyinka caafimaadka maskaxda ee xun isla markaana uu sababi karo cawaaqib xumo nafsaani-bulsho waa arrin laga walwalsan yahay (35). Warbixinnada qaar (31, 36, 37) sharaxay xaaladaha halka kaqeybgalayaasha MSM chemsex ay la kulmeen culeys maskaxeed oo daran, astaamaha maskaxda, niyad jab waqti gaaban ah, walwal, xusuus la'aan waqti dheer, iyo isbadalada shaqsiyan.
Daraasaduhu waxay muujinayaan inay wax caadi ah ka tahay MSM in la isticmaalo barnaamijyada kaliya lagu lug yeelan karin howlaha galmada, laakiin sidoo kale loogu talagalay dhinacyada galmada, inta badan la xiriira daroogada qaadashada (38). Tusaale ahaan, gudaha Thailand, 73% bulshada MSM waxay u isticmaalaan DAs ujeedooyin galmo, iyo sidoo kale inay ku casuumaan la-hawlgalayaasha ku-dhaqanka daroogada sharci darrada ah, oo leh 77% waxtarka heerka casuumaadda (39). Dib u eegista ugu dambeysay (40) waxay bixisaa xog muujineysa in MSM ay adeegsato codsiyada shabakadaha juqraafiyeed ee (a) si ay u helaan daroogo ka hor inta aysan ku lug yeelan isticmaalka daroogada galmada, (b) inay ka iibiyaan galmada beddelkeeda daroogo, (c) inay u diyaariyaan galmo qof aysan galmo la sameyn lahayn markii miyir, iyo (d) in la helo lamaanayaal isticmaala walxaha. Patten et al. (40) wuxuu ku soo gabagabeeyay inuu jiro xiriir iskaashi oo u dhexeeya ku lug lahaanshaha kiimikada iyo isticmaalka DAs ee MSM.
In kasta oo chemsex yahay fikrad bulsheed, haddana waxaa loo qaadan karaa qaab cusub oo balwad u leh khibradaha galmada ee la kiciyey isla markaana lagu xoojiyey maaddooyinka cilmu-nafsiga ku shaqeeya isla markaana ay sahleyso codsiyada shabakadda juqraafiyeed. Daraasadaha mustaqbalka waa inay baaraan haddii kiimikada loo maleyn karo inay tahay isku xirnaansho la'aanta isticmaalka maandooriyaha iyo cilladaha dabeecadaha galmada ee qasabka ah (eeg Jaantuska 1) ama hay'ad gebi ahaanba ka duwan.
Jaantuska 1. Soo bandhigida kiimikada 'chemsex' oo ah hay'ad gaar ah (A) iyo isku xirnaanta khalkhalka isticmaalka mukhaadaraadka iyo khalkhalka dabeecadda galmada ee qasabka ah (B).Maxaan Ka Ognahay CSBD Oo Ka Mid Ah MSM Kuwa Isticmaala DA
Ciladda dabeecadda galmada ee qasabka ah (CSBD), oo lagu daray dhowaan dib-u-eegista 11-aad ee Kala-soocidda Caalamiga ah ee Dhibaatooyinka (ICD-11) oo ay daabacday Ururka Caafimaadka Adduunka (4), waxaa lagu gartaa qaab dhaqan oo qofku (a) ku kaco waxqabad galmo oo soo noqnoqda taasoo noqotay udub dhexaad u ah noloshiisa / keeda illaa heer ay dayacdo caafimaadka iyo daryeelka shakhsiga ah ama danaha kale, howlaha, iyo masuuliyadaha; (b) waxay samaysay dadaal badan oo aan lagu guuleysan si loo xakameeyo ama si weyn loo yareeyo habdhaqanka galmada ee soo noqnoqda; (c) wuxuu sii wadaa inuu ku lug yeesho dabeecad galmo oo soo noqnoqota inkasta oo cawaaqib xumo ay leedahay; iyo (d) sii wado ku lug lahaanshaha dabeecadaha galmada ee soo noqnoqda xitaa marka isagu / iyadu ay ka hesho wax yar ama aan ku qanacsaneyn (4). Muujinta dabeecadda ugu caansan ee CSBD waa adeegsiga qaawan ee dhibaatada leh oo ay weheliso siigaysiga qasabka ah, iyo wakiillada is-sheegashada ah ee wakiillada dhowaan laga soo diray ee Maraykanka (41) iyo Poland (42) waxay muujineysaa in 9-11% ragga iyo 3% dumarka, iyadoon loo eegin nooca galmada, waxay u arkeen inay yihiin kuwo la qabatimay filimada. Isticmaalka qasabka ah ee adeegyada galmada ee lacag bixinta ah ama la kulannada galmada ee halista ah ayaa sidoo kale caan ku ah shakhsiyaadka la kulma shuruudaha CSBD (43).
Aqoonsiga CSBD ee ICD-11 wuxuu keenayaa su'aal ku saabsan baahsanaanta bulshada MSM iyo gaar ahaan MSM iyadoo la adeegsanayo DAs. Nasiib darrose, CSBD si buuxda looguma baran bulshada MSM illaa iyo hadda. Daabacaadda ku saabsan dadweynaha guud waxay heleen xiriir wanaagsan oo u dhexeeya isticmaalka codsiyada isku xirka juqraafi iyo CSBD, oo muujinaya in adeegsadayaasha barnaamijyada shabakadda-shabakadeed (marka loo eego guud ahaan dadweynaha khadka tooska ah) ay u badan tahay inay yihiin dhallinyaro, rag aan jinsi ahayn. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka daraasad dhowaan (44) ee adeegsadayaasha barnaamijyada isku xidhka bulshada ayaa ka hor imanaya natiijooyinkii ugu dambeeyay waxayna soo jeedinayaan in barnaamijyada noocan oo kale ah ay ku kordheen dadka jinsiga kala geddisan.
Si kastaba ha noqotee, xogta inteeda badani waxay soo jeedinaysaa in DAs ay caan ku yihiin MSM marka loo eego kooxaha kale, iyo isticmaalkooda joogtada ah wuxuu u noqon karaa cunsur halis u ah horumarka CSBD. Magac ahaan, waxaa suurtagal ah in DAs ay fududeyn karto la-kulannada galmada iyo raadinta cusub ee raadinta galmoodka (gaar ahaan shakhsiyaadka leh dareenka sare ee galmada), taasoo gacan ka geysaneysa horumarinta CSBD ugu yaraan maadooyinka qaarkood. Xidhiidhka gadaal ayaa sidoo kale suuragal ah: shakhsiyaadka qaba CSBD waxay u badan tahay inay isticmaalaan DAs maxaa yeelay waxay fududeeyaan la kulanka galmada. Aaggan cilmi-baarista ah ee aan horumarin ayaa muhiimad weyn leh, sida ka mid ah MSM ee la kulmay lamaanayaasha galmada iyada oo loo marayo internetka, CSBD waxay la xiriirtaa soo noqnoqosho badan oo ku lug leh dabeecadaha halista galmada ee HIV (45).
Shuruudaha lagu ogaanayo ogaanshaha cudurka CSBD ee lagu sharaxay ICD-11 (4) wuxuu fududeyn doonaa cilmi baarista mustaqbalka qaabkan habdhaqanka ee MSM, taas oo iyaduna rajo ka qabin doonta helitaanka sawir faahfaahsan oo ku saabsan isdhexgalka ka dhexeeya CSBD, ciladaha isticmaalka maandooriyaha iyo ifafaaleyaasha sida kiimikada iyo isticmaalka DA ee bulshada MSM.
Dood
Dib-u-eegista sheekadan, waxaan ugu talagalnay inaan ku soo bandhigno natiijooyinka ka soo baxa cilmi-baarista caafimaadka maskaxda ee MSM iyadoo la adeegsanayo DAs. Waxaan inta badan diiradda saarnay dhinacyada la xiriira isticmaalka maandooriyaha iyo dabeecadaha galmada ee halista ah maadaama MSM ay umuuqato inay si gaar ah ugu nugul tahay hanjabaadaha degelkan. Xogta laga heli karo caafimaadka maskaxda ayaa ugu horreyntii qeexaysa baahsanaanta cudurada maskaxda (niyad jab, walwal, cilado shakhsiyadeed) oo ka dhex jira MSM. Marka la soo koobo, xogtaani waxay muujineysaa in, marka la barbardhigo kuwa aan isticmaaleynin, MSM oo adeegsanaya DAs ay soo sheegaan aragtida hoose ee lahaanshaha bulshada, go'doomin sarreysa, qanacsanaanta nolosha, iyo tayada hurdada oo sii xumaaneysa (2, 21). Cunsuriyadda iyo takoorka ay la kulmeen bulshada MSM waxay sharrax u noqon kartaa isticmaalka daroogada madadaalada ee soo noqnoqota ee kooxdan marka loo eego dadweynaha guud. Intaa waxaa sii dheer, iyada oo ku saleysan daraasadihii hore ee dib loo eegay, waxay umuuqataa in dabeecadaha galmada ee halista ah ee ka dhex jira MSM iyadoo la adeegsanayo DAs aan laga sooci karin isticmaalka maandooriyaha. DAs ayaa laga yaabaa inay fududeeyaan raadinta lamaanayaasha galmada, iyo la kulanka galmada ee khadka tooska ah waxaa had iyo jeer la socda isticmaalka daroogada. Isticmaalka daroogada galmada waxaa lala xiriirin karaa halista sii kordheysa ee isticmaalka maandooriyaha polydrug, dabeecadaha galmada ee halista ah, gudbinta STDs, culeyska nafsiga ah ee daran, niyadjabka muddada gaaban, walwalka, iyo xitaa dhacdooyinka maskaxda ama isbeddelada shakhsiyadda (35). Waqtigan xaadirka ah, wax yar ayaa laga ogyahay baahsanaanta CSBD ee ka dhexjirta dadka isticmaala MSM DAs, welina ma cadda ilaa heerka uu chemsex la xiriiro CSBD iyo in loo fahmi karo inuu yahay qaab dabeecad taagan oo isku xiran CSBD iyo cilladaha isticmaalka maandooriyaha. Xogta la heli karo (44) waxay soo jeedineysaa in isticmaalka joogtada ah ee DAs ay u noqon karto qatar CSBD. Raadinta dareenka galmada waxay noqon kartaa xiriir muhiim ah oo xitaa u horseeda horumarinta CSBD iyo isticmaalka daroogada galmada. Dhinaca kale, shakhsiyaadka horeyba loo soo saaray CSBD, barnaamijyada shabakada-shabakadeed ayaa laga yaabaa inay bixiyaan ilo aan xadidnayn oo wada-hawlgalayaasha galmada iyo khibradaha cusub.
Dhowr faraq oo xagga aqoonta ah waa in lagu ogaadaa marka loo eego daraasadaha hadda socda ee ku saabsan shaqeynta cilmi-nafsiga iyo galmada ee MSM iyadoo la adeegsanayo DAs, waana in loo tixgeliyaa yoolalka muhiimka u ah baaritaannada mustaqbalka (eeg Shaxda 1).
Shaxda 1. Talooyin ku saabsan daraasadaha mustaqbalka ee caafimaadka maskaxda iyo galmada ee dadka isticmaala DA.Waxa kale oo muhiim ah in la sheego in barnaamijyada moobiilka loo isticmaali karo in lagu dhiirrigeliyo caafimaadka maskaxda, iyo sidoo kale ka hortagga ama barnaamijyada daweynta (46). Ameri iyo al. (47) wuxuu muujiyay in waxqabadyada muddada-gaaban ee ku saleysan codsiyada taleefanka gacanta iyo qoraalka ay yarayn karto heerka isticmaalka methamphetamine, galmada futada ee cinjirka galmada la aanta ah, iyo gudbinta HIV ee MSM. Tusaalaha kale ee kahortaga waxyeelada isticmaalka daroogada galmada waa barnaamijka Jarmalka "C: KYL" ("Chems: Ogow Xadkaaga"). C: KYL waxay ujeedadeedu tahay in la yareeyo halista cawaaqib xumada daran sida kala-goynta iyo xad-dhaafka iyada oo loo marayo kormeerka daroogada-qaadashada inta lagu jiro kal-fadhiyada 'chemsex'. Guud ahaan, xeeladaha mHealth waxay saameyn togan ku leeyihiin dabeecadaha dhiirrigeliya caafimaadka, imaatinka ballanta, iyo marin u helka macluumaadka waxaana laga yaabaa inay soo bandhigaan habab wax ku ool ah oo loogu talagalay dhiirrigelinta caafimaadka maskaxda iyo kahortagga haddii ay siiyaan istiraatiijiyad lafilayo kooxda MSM (48, 49).
Xaddidaadda
Dib-u-eegiddani waa baaritaan horudhac ah oo muujinaya ururada isticmaalka DAs iyo arrimaha caafimaadka maskaxda ee ka dhex jira MSM. Si kastaba ha noqotee, xaddidaadaha muhiimka ah ee shaqada hadda jirta waa in la ogaadaa. Marka hore, waxaa jira tiro kooban oo daraasado ah oo ku saabsan shaqeynta nafsaaniga ah ee MSM iyadoo la adeegsanayo DAs. Tani waxay si gaar ah run ugu tahay CSBD, oo ah qayb cusub oo lagu ogaanayo cudurka. Inta badan cilmi-baaristii hore waxay baari jireen dhinacyada horumarinta caafimaadka galmada, illaa iyo hadda, baahida koowaad ee kooxda MSM waxay ahayd kahortagga HIV iyo cudurada kale ee galmada lagu kala qaado. Marka labaad, dib-u-eegisteennu waxay kakooban tahay daraasado diiradda saaraya kaliya kooxda ragga iyo dumarka aan ahayn. Khataraha caafimaadka maskaxda ee ay u geysteen DAs ragga ragga iyo dumarka sidoo kale haweenku waxay ku dhaceen meel ka baxsan baaxadda qoraallada hadda jira. Saddexaad, adeegsiga barnaamijyada iyo warbaahinta bulshada ee loogu talagalay dhiirrigelinta caafimaadka maskaxda iyo kahortagga dhibaatooyinka maskaxda ma ahan diiradda falanqayntayada. Daraasadaha mustaqbalka waa inay sidoo kale baaraan fursadaha gaarka ah ee loogu talagalay dhiirrigelinta caafimaadka maskaxda ee shukaansiga (iyo codsiyada kale), iyo sidoo kale warbaahinta bulshada iyo barnaamijyada isku xirka bulshada, keena [eeg (50)]. Ugu dambeyntiina, mala-awaalkeenna ah in 'chemsex' uu noqon karo isku xirnaanta CSBD iyo isticmaalka maandooriyaha weli lama ansaxinin. Qiyaasta male-awaalka ah waa in loo qaataa dhiirigelin iyo marti-qaad cilmi-baaris mustaqbalka ah.
Gabagabada
Dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda ee aasaasiga ah (tusaale ahaan, dhaleeceynta, go'doominta bulshada, CSBD) waxay saadaalin kartaa shakhsiyaadka inay raadsadaan lamaanayaal khadka tooska ah ka dibna u muujiya dabeecadaha galmada ee halista ah. Ku lug lahaanshaha shukaansiga khadka tooska ah waxay sababi kartaa natiijooyinka labaad ee caafimaadka maskaxda sida niyad-jabka ama isticmaalka daroogada galmada. Aqoonsiga astaamaha khatarta nafsaani ahaaneed iyo xaaladaha la xiriira isticmaalka DAs waxay sahli kartaa faham wanaagsan oo ku saabsan welwelka caafimaadka maskaxda ee MSM. DAs waxay sidoo kale saameyn togan ku yeelan karaan howlaha bulshada ee MSM marka loo eego helitaanka badan ee lamaanayaasha galmada ama jacaylka, kororka is-aqbalida, iyo isku kalsoonaanta. In kasta oo ay jiraan waxtarro, shukaansiga khadka tooska ah wuxuu u muuqdaa inuu la xiriiro hanjabaado badan oo daran oo ku saabsan aagga caafimaadka maskaxda. Sababtaas awgeed, daraasadaha mustaqbalka waa inay sidoo kale diiradda saaraan horumarinta ka hortagga iyo waxqabadyada daweynta ee la xiriira kooxda MSM iyo qaababka ay u isticmaalaan isku xirnaanta isku xidhka bulshada.
Gacan-siinta
KO iyo MG waxay diyaariyeen fikradda warqadda waxayna diyaariyeen dulmar. KO iyo KS waxay diyaariyeen dib u eegista suugaanta. KO, KS, KL, iyo MG waxay kaqeyb qaateen qorista qoraalka. Dhammaan qorayaashu waxay ku darsadeen maqaalka waxayna ansixiyeen nooca la soo gudbiyay.
Maalgelinta
MG waxaa taageeray deeqda hadiyadeed ee ka timid Swartz Foundation.
Khilaafka Danta
Qorayaashu waxay caddeeyeen in cilmi-baaristaan lagu sameeyey maqnaansho xiriir ganacsi ama dhaqaale oo laga yaabo inay noqon karto khilaafka xiisaha leh.
;