Pse është fjala "varësi" kaq e diskutueshme? (2020)

Lidhu me artikullin origjinal

Në kohën e shkrimit, tani janë të shumta Studimet përfshirë disa rishikime të përdorimit të pornografisë në internet, të cilat tregojnë se përdorimi i detyrueshëm i pornografisë në internet, si droga ose alkooli, është problematik. Megjithatë ka disa studiues, shkencëtarë dhe madje edhe klinikë që nuk pranojnë të pranojnë që seksi ose pornografia në internet mund të bëhen me varësi. Ata janë një grup relativisht i vogël por, siç thotë fjala, i vogël nuk do të thotë qetësi. Në fakt, ata janë shumë të zëshëm me pohimet e tyre dhe shpesh përmenden në mediat e përgjithshme si "ekspertë" të fushës. Një nga ata më të spikatur madje ofroi terapi këshillë përmes një siti kamera pornografie në internet. Në fakt, një kërkim i rastësishëm në internet do t'ju heqë shumë artikuj që pretendojnë të 'mashtrojnë' 'mitin' e seksit dhe / ose varësisë nga pornografia, duke përmendur disa studiues dhe studime të zgjedhura që mbështesin qëndrimin e tyre "pornoja është e padëmshme" ose për të shpjeguar efektet negative të raportuara si "besim”Se ju jeni të varur nga pornografia që është problem, jo ​​vetë zakonet tuaja të shikimit. Duket gjithashtu se ka një betejë aktuale dhe të vazhdueshme në Twitter për zemrat dhe mendjet e kujtdo që kujdeset të dëgjojë atë që mund dhe nuk mund të quhet "varësi".

Pse është kështu? Kushdo që kujdeset të bëjë hulumtimin e tyre aktual për këtë çështje, do të gjejë shumë studime dhe një numër në rritje të rishikimeve sistematike të hulumtimit (një përmbledhje sistematike është kur bëni një kërkim të një teme, mbledhni të gjitha studimet që gjeni dhe përpiqeni të vijnë në një konsensus për atë që studimet po raportojnë). Sidoqoftë, Gary Wilson i faqes në internet Your Brain on Porn ka një punë shumë të plotë për të mbledhur një listë të gjatë të shqyrtimeve dhe studimeve mbi efektet e pornos, të cilave mund t'i qaseni këtu - nëse keni një javë të lirë ose kaq për t'i bërë të gjitha ato! Një gjë që mund t'ju them me një vështrim është se këto studime janë kryesisht artikuj hulumtues të rishikuar nga kolegët dhe disa janë vlerësime të hulumtimit. Shtë e vështirë të argumentosh kundër vëllimit të madh të letërsisë atje tani në këtë temë, megjithatë T'war (Lufta në Twitter) tërhiqet. Ka madje procedurat juridike duke treguar që ajo që filloi si debat akademik tani po bëhet serioz në botën reale, me një numër individësh që paraqesin padi për shpifje ndaj një studiuesi të veçantë i cili duket se i ka marrë gjërat vërtet personale.

Vlerësimi im i plotë i letërsisë, që studimi im mbështet, është se hulumtimi mbi përdorimin problematik të pornografisë po mbështetet drejt klasifikimit të këtij fenomeni si një varësi 'sjelljeje'. Do të thotë, personi është "i varur" nga një veprimtari ose sjellje, sesa një substancë. Shoqata Psikiatrike Amerikane Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM) tashmë ka përfshirë një varësi të sjelljes në kategorinë e saj të quajtur "Përdorimi i substancave dhe çrregullimet e varësisë" (APA, 2013). Sidoqoftë, interesant, terminologjia e DSM-5 nuk përdor fjalën "varësi" për të përshkruar ndonjë nga diagnozat në këtë kategori, pavarësisht nga përdorimi i termit "varësi" në titullin e kategorisë. Në fakt, ashtu si Richard et al. (2019) theksojnë, ata specifikojnë në mënyrë specifike se përdorimi i fjalës "varësi" është hequr për shkak të "përkufizimit të pasigurt dhe konotacionit të saj potencialisht negativ" (APA, 2013, f. 485). Pavarësisht nga statusi i saj i dukshëm i papritur i mirëpritur / jo i mirëpritur, fjala "varësi" refuzon të largohet nga festa me hir. Vazhdon të qëndrojë në përdorim të zakonshëm dhe në qarqet akademike dhe të mediave sociale, duke fshehur si mikun që askush nuk dëshiron ta pranojë se e di.

Atëherë, pse është fjala "varësi" kaq e diskutueshme?

Në qendër të këtij tundimi akademik dhe mediave sociale duket se vetë fjala "varësi". Në mënyrë që të kuptojmë një debat pasionant, i cili ende po tërhiqet ndërsa flasim, mendova se mund të ishte koha të hedhim një vështrim më të afërt në këtë fjalë "varësia" aktualisht jo modë, problematike por vazhdimisht ngjitëse. Së pari, do të shikoj disa përkufizime, atëherë do të përpiqem të shikoj historinë e fjalës dhe më në fund do të shtoj mendimin tim, të përulur dhe në fund.

Shoqëria Amerikane e Mjekësisë së Varësisë (ASAM) përkufizon varësinë gjerësisht, si "një sëmundje parësore, kronike e shpërblimit të trurit, motivimit, kujtesës dhe qarqeve të ndërlidhura. Mosfunksionimi në këto qarqe çon në manifestime karakteristike biologjike, psikologjike, sociale dhe shpirtërore. Kjo reflektohet në një individ që ndjek ndjekjen patologjike dhe / ose lehtësimin nga përdorimi i substancave dhe sjelljeve të tjera. Varësia karakterizohet nga paaftësia për të abstenuar në mënyrë të vazhdueshme, dëmtimi i kontrollit të sjelljes, malli, njohja e zvogëluar e problemeve domethënëse me sjelljet e një personi dhe marrëdhëniet ndërnjerëzore dhe një përgjigje emocionale jofunksionale. "

Përkufizimi i qendrës së varësisë për varësinë është në mënyrë të ngjashme i gjerë, "Varësia është një sëmundje komplekse, shpesh në natyrë kronike, e cila ndikon në funksionimin e trurit dhe trupit. Ajo gjithashtu shkakton dëme serioze për familjet, marrëdhëniet, shkollat, vendet e punës dhe lagjet. Simptomat më të zakonshme të varësisë janë humbja e rëndë e kontrollit, përdorimi i vazhdueshëm megjithë pasojat serioze, preokupimi me përdorimin, përpjekjet e dështuara për të lënë, tolerancën dhe tërheqjen. "

Uebfaqe e psikologjisë popullore, Psikologjia Sot shtete që një person me një varësi përdor një substancë, ose të përfshijë një sjellje, për të cilën efektet shpërblyese sigurojnë një nxitje bindëse për të përsëritur aktivitetin, pavarësisht nga pasojat e dëmshme. Varësia mund të përfshijë përdorimin e substancave të tilla si alkoolinhalues, opioidet, kokainëdhe nikotinë, ose sjellje të tilla si lojërat e fatit. "

La APS përcakton varësinë në aspektin e kritereve për diagnozën në lidhje me çrregullimet e përdorimit të substancave, dhe përmend vetëm lojërat e fatit dhe lojrat në internet si shembuj të varësive të sjelljes në përputhje me DSM që ai publikon.

Sigurisht, ka të tjerë, por jam i sigurt që ju e merrni idenë. Tema e zakonshme duket se është kjo: varësia ndikon në qendrën e shpërblimit të tru, gjë që bën që personi i varur të dëshirojë të përfshihet në aktivitet ose të përdorë substancën në mënyrë të përsëritur, gjë që me kohë bën që personi të mos jetë në gjendje të ndalojë ose zvogëlojë përdorimin e substancës pavarësisht se dëshiron, dhe përballë problemeve në rritje të shkaktuara nga varësia . Por çfarë do të thotë fjala e vërtetë "varësia" dhe nga rrjedh?

Etimologjia e varësisë

Sipas Richard etj., (2019) fjala varësi ka një histori të gjatë dhe interesante. Fillimisht ajo shfaqet në republikën e hershme Romake. Rrënja latine addicere, është përdorur si një term juridik që do të thotë "të flasësh". Në periudhën e mëvonshme Romake, ajo u përdor gjithashtu për të përshkruar borxhin, zakonisht në lidhje me borxhet e lojërave të fatit. Në kohët romake personi (varës) i cili posedonte një borxh bixhozi ishte në një farë kuptimi, i bashkangjitur ose skllavëruar debitorit të tij derisa të paguhej borxhi. Nga koha e Elizabethan ajo u përdor për të përshkruar një lidhje të fortë me një person, shkak apo objekt. Kryesisht fjala "i varur" u përdor si folje, për t'i bashkangjitur ose përkushtuar diçka. Shtojcat mund të ishin ose pozitive ose negative, kështu që përdorimi i foljes ishte në vetvete asnjanës. Richard et al. (2019) argumentojnë se është fleksibiliteti i fjalës varësi dhe aftësia e tij për t'u përdorur për të treguar ose një bashkim jashtëzakonisht negativ ose pozitiv, i cili ka çuar në jetëgjatësinë dhe popullaritetin e tij në përdorimin e zakonshëm, si dhe shkaktimin e ambivalencës diagnostike.

Lidhja e varësisë dhe lidhjes së fjalëve më bën shumë kuptim klinikisht. Ndërsa drejtoja një grup rikuperimi të përdorimit të substancave për shkelësit, unë shpesh do ta filloja grupin me një aktivitet i cili përfshinte përkufizime të ndryshme të fjalës "varësi" për të lehtësuar diskutimin. Kishte përkufizime të ndryshme, duke përfshirë disa mjekë, disa nga burime zyrtare si DSM dhe disa citate nga ish-përdorues të famshëm. Atëherë do t'i kërkoja anëtarëve të grupit të zgjidhnin se cili citim ata ndjeheshin më së shumti përshkroi përvojën e tyre. Më shpesh përdoruesit zgjedhin një citat nga Dr Patrick Carnes, (i cili është i specializuar në trajtimin e varësisë nga seksi dhe ka shkruar disa libra mbi temën, përfshirë, Nga Hijet ) në të cilën ai e përshkruan varësinë si një "marrëdhënie patologjike". Se kjo citat, shkruar nga një specialist i varësisë seksuale, ishte ajo që këta burra do të zgjidhnin më shpesh është interesante për mua. Ata më pas do të vazhdonin të përshkruanin marrëdhënien e tyre me drogën si marrëdhënien më intime, të besueshme dhe të qëndrueshme që kishin përjetuar. Lidhja e tyre me ilaçin e tyre të zgjedhur ishte shumë reale dhe shpesh, ajo kishte qenë e vetmja gjë tek e cila mund të drejtoheshin për ngushëllim. Shumica e këtyre burrave kishin histori të jetës familjare jofunksionale, abuzive, dhe më së shpeshti ata u zhgënjyen nga vetë njerëzit që ju dhe unë pres që të mund të besojmë, përsëri dhe përsëri. Nuk është çudi lidhja e tyre, e tyre dhënie pas ndaj substancës së tyre ishte aq e vështirë për t'u hequr. Carnes vazhdon të thotë se marrëdhënia patologjike me seksin është një zëvendësim për një marrëdhënie të shëndetshme me njerëzit. E njëjta gjë mund të thuhet për përdoruesit e tepërt të substancave, lojërat e fatit të problemit dhe ata që konsumojnë pornografi në mënyrë të detyrueshme, gjë që është ajo që vetë hulumtimi im ka dokumentuar:

"Unë në të vërtetë nuk kam marrëdhënie. Kjo është arsyeja pse unë shikoj porno në internet. Por nja dy herë kam dalë nga marrëdhëniet afatshkurtra dhe ndjeva një ndjenjë lehtësimi që erdhi nga të ditur se isha i lirë të kthehem në pornografi në internet, dhe e di se kjo nuk mund të jetë një gjë e mirë "

Nëse marrim fjalën "varësi" do të thotë thjesht një shtojcë, përkushtim ose skllavërim ndaj diçkaje, qoftë një substancë, si alkooli ose droga, ose një aktivitet, si lojërat e fatit, lojërat ose pornografia në internet, atëherë termi varësi duket se përshtatet, të paktën si një term përshkrues nëse jo një diagnostikues. Çdo konotacion negativ i fjalës mund t'i bashkëngjitet substancës ose sjelljes që bëhet problematike në atë rast, jo vetë fjalës "varësi". Për më tepër, ato tituj që pretendojnë se varësia nga pornografia "nuk ekziston" ose është një "mit" sepse nuk renditet si diagnozë në DSM janë teknikisht të sakta, sepse, në DSM aktuale nuk ka asnjë çrregullim me termin aktual "varësi" ”Të renditura fare. Ato janë të gjitha çrregullime të lidhura me substancën ose sjelljen, si në Çrregullimin e Përdorimit të Alkoolit ose Çrregullimin e Përdorimit të Opioidit etj. - edhe pse të gjitha këto çrregullime bien nën ombrellën e Përdorimit të Substancave dhe Sjelljeve Addictive.

Goodman (2001) bëri një rast akoma bindës për termin "varësi seksuale" për të përshkruar fenomenet e problemeve të sjelljes të lidhura seksualisht. Ai vuri në dukje ngjashmëritë midis çrregullimit të përdorimit të substancave dhe varësisë nga seksi dhe gjeti se ato ishin pothuajse identike. Në 20 vitet e vazhdueshme, përparimet në imazhet neuroshkencore kanë treguar që këto ngjashmëri janë të dukshme në tru. Pra, nëse termi "varësi" ku duhet të hiqet nga debati, çfarë do të na linte të debatonim? Ajo përdorim i tepruar dhe i detyrueshëm i seksit ose pornografisë nuk bën dëm? Se njerëzit që e përshkruajnë veten të varur nga pornografia në internet janë delirantë apo të gabuar? Nuk mendoj se është aspak e dobishme. Fakti është që përdorimi problematik i pornografisë në internet dhe seksi ekziston, dhe është një problem i vërtetë për shumë njerëz. Ata që janë duke provuar këtë fenomen të dorës së parë, pa dyshim që kujdesen më pak për atë që dëshironi ta quani pikëllimin e tyre, por më shumë për marrjen e ndihmës, shërimit dhe shërimit nga kjo çështje, çfarëdo që të quhet. Si këshilltar, nuk është detyra ime të debatoj me klientët nëse çështja e tyre është një "varësi e vërtetë" apo jo. Detyra ime është të dëgjoj, të ndihmoj në lehtësimin e ndryshimit dhe të mbështes klientin tim të krijojë një jetë më të mirë për veten dhe të dashurit.

Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. 2013. Manual diagnostikues dhe statistikor i çrregullimeve mendore. Ed. 5 Arlington, VA: Autor.

Goodman, A. (2001) Çfarë ka në emër? Terminologjia për përcaktimin e një sindromi të sjelljes së drejtuar seksualisht. Varësia seksuale dhe detyrimi. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919

Richard J. Rosenthal & Suzanne B. Faris. (2019) Etimologjia dhe historia e hershme e 'varësisë', Kërkimi dhe Teoria e Varësisë, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412