Biol Psikiatria. 2015 nëntor 17. Pipi: S0006-3223 (15) 00954-3. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024.
Kwako LE1, Momenan R2, Litten RZ3, Koob GF4, Goldman D5.
Abstrakt
Ky artikull propozon një kuadër heuristik për Vlerësimin Neuroklinik të Addictions që përfshin fusha kyçe funksionale që rrjedhin nga neurocircuitry e varësisë. Ne rishikojmë se çrregullimet e varësisë (AD) aktualisht janë diagnostikuar dhe nevoja për masa të reja neuroklinike për të dalluar pacientët të cilët përmbushin kriteret klinike për varësinë ndaj të njejtit agjent, ndërsa ndryshojnë në etiologjinë, prognozën dhe përgjigjen ndaj trajtimit. Janë artikuluar nevojën për një kuptim më të mirë të mekanizmave që provokojnë dhe ruajnë varësinë, siç dëshmohet nga kufizimet e trajtimeve aktuale dhe heterogjeniteti klinik brenda diagnozës. Përveç kësaj, përshkruhen ndryshimet e fundit në nosologjinë e AD, sfidat ndaj sistemeve të tanishme të klasifikimit dhe tentimet paraprake për nën-tipin e individëve me AD. Janë diskutuar iniciativat plotësuese, përfshirë projektin e Kritereve të Kërkimit të Domainit, që kanë krijuar korniza për neuroscience të çrregullimeve psikiatrike. Tre fusha - funksioni ekzekutiv, ndikimi nxitës dhe emocionaliteti negativ - të lidhura me faza të ndryshme në ciklin e varësisë, përbëjnë elementët funksionalë kryesorë të AD-ve. Matja e këtyre fushave në studimet epidemiologjike, gjenetike, klinike dhe trajtimi do të sigurojë bazat për një kuptim të ndër-popullatës dhe variacionit kohor në varëshme, mekanizma të përbashkët në çrregullimet e varësisë, ndikimin e ndryshimeve në ndikimet mjedisore dhe identifikimin e gjeneve. Së fundi, ne tregojmë se është praktike të implementohet një vlerësim i tillë neuroklinik i thellë duke përdorur një kombinim të matjeve të neuroimaging dhe të performancës. Vlerësimi neuroklinik është kyç për rikonceptualizimin e nozologjisë së AD-ve në bazë të procesit dhe etiologjisë, një përparim që mund të çojë në parandalim dhe trajtim të përmirësuar.
Fjalë kyçe: varësisë; vlerësimi; diagnoza; neuroimaging; nosologji; Përdorimi i substancave
;