By Dorothy Hayden LCSW 04/28/16
Kënaqësi intensive seksuale si arratisje nga përvojat e padëshiruara të brendshme.
Duke ndjekur modelin e krijuar mirë nga sjelljet dhe aktivitetet e tjera potencialisht problematike (bixhozi, blerja, ushqimi, pirja dhe përdorimi i substancave), sfera relativisht e re e aktivitetit seksual të bazuar në teknologjinë e internetit ka krijuar një sfidë tjetër për individët dhe shoqërinë. Ashtu si me sjelljet e tjera, shumica dërrmuese e njerëzve që përfshihen në aktivitete "seksuale kibernetike" (pornografi, live masturbim në internet, dërgimi i teksteve seksuale, sexcapades interaktive në internet etj.) E bëjnë këtë herë pas here, duke gjetur që këto aktivitete të jenë distractions kënaqshme që janë në fund të fundit jo aq të kënaqshme sa lidhjet më intime. Për të tjerët, megjithatë, aftësia për t'u angazhuar në aktivitetet kiberesore në mënyrë të lirë dhe anonime ka potencialin për të dëmtuar jetën dhe për të shkatërruar marrëdhëniet aktuale që janë të ngjashme me format e tjera të varësisë. Dorothy Hayden ka punuar me detyrimet seksuale për pothuajse aq kohë sa cybersexuality ka qenë rreth. Këtu, ajo paraqet një studim të rastit që nxjerr në pah shumë nga dinamikat kyçe të paradigmës ... Richard Juman, PsyD
Kur Steve arriti në seancën e tij të parë me mua, ai ishte dukshëm i çrrënjosur dhe nën peshë. Me kokën e mbajtur, ai nuk bëri kontakt sy me mua dhe, pasi u ul në karrige, ishte i brendshëm dhe nuk kishte asgjë për të thënë. Ai përfundimisht ka komunikuar se ai kishte marrë një zbritje në punën e tij dhe se gruaja e tij kishte paraqitur për divorc. Ai dukej se ishte në një depresion të rëndë rreth këtyre humbjeve.
Steve njoftoi se ai dikur ishte i mbushur me alkool dhe drogë, por që për shkak të një aksidenti të rëndë në punë, ai u largua duke përdorur substanca. Megjithatë, gjatë disa muajve të ardhshëm, ai gjeti se nxitjet e tij për të masturbuar u rritën. Ai zbuloi se nëse ai nuk do të vepronte në këto kërkesa, ai do të mbetej "i brirë" gjatë gjithë ditës dhe nuk do të ishte në gjendje të përqëndrohej në punën e tij ose t'i kushtonte vëmendje gruas së tij kur ajo i foli atij. Ai ishte vazhdimisht i preokupuar me fantazitë e tij seksuale.
Steve ndihej i pajetë dhe i zbrazët, i lirë nga energjia, interesi ose kapaciteti i kënaqësisë. E vetmja gjë që i dha atij ndjenjën e gjallërisë ishte një takim seksual. Për disa muaj pasi gruaja e tij deklaroi se po largohej, ai zbuloi se fantazitë e tij seksuale dhe nxitnin të masturbonin po bëheshin gjithnjë e më shumë armiqësore. Ai e kuptoi se nëse ai nuk do të masturbohej, ai do të mbetej "i brirë" gjatë gjithë ditës, gjë që do ta bënte atë të ndjehet i shqetësuar, nervoz dhe i pakënaqur.
Shpejt, Steve zbuloi se pornografia nuk ishte e mjaftueshme për të nxitur atë seksualisht. Përdorimi i tij i pajisjeve dixhitale për të arritur stimulimin seksual përshkallëzohet. Ai zbuloi se duke u mbyllur në fantazitë dhe ritualet që i paraprinin aktrimit seksual, ishin po aq bindëse sa aktin aktual të seksit, ndoshta edhe më shumë. E lartë e tij emocionalisht e ngarkuar u mbajt nga kërkimi, shkarkimi, biseda, texting, sexting dhe sjellje të tjera seksuale të shtuara me dopamine. Çdo video, foto, lojë ose person i ri lëshoi më shumë dopamine, duke ndihmuar atë që të mbajë periudha të gjata emocionesh përmes të gjithë shikimit, kërkimit, fantazisë dhe parashikimit të tij.
Steve raportoi se mund të shpenzonte orë të pafund duke ndier një zgjim të fortë, pa u bërë fizikisht i ngjallur ose duke ardhur në orgazmë. Kërkimi i tij për videon, imazhin apo partnerin e përsosur e mbajti të çliruar dhe të hutuar nga prioritetet, marrëdhëniet dhe angazhimet e jetës si në mënyrë efektive si heroina, kokaina ose ndonjë substancë që ndryshon gjendjen e humorit. Cybersex ishte, me të vërtetë, "droga e zgjedhur" e tij.
Pas një viti në trajtim, Steve pranoi të shkonte në një takim të Anonymous Sex Addicts (SAA). Ai gjeti ngushëllim atje, duke e ditur se ai nuk ishte i vetmi person në botë që merrej me sjellje të tilla seksuale. Ai ndihej i mbështetur dhe vlerësuar në një mënyrë që ai kurrë nuk kishte qenë më parë në jetën e tij. Për herë të parë, ai ndjeu se i përkiste diku. Ai filloi të mendonte se mund të fliste me njerëzit dhe se njerëzit mund të ndanin me të. Më e rëndësishmja, ai raportoi, ai po mësonte si të ishte vetë dhe të ishte i kënaqur me veten në situata shoqërore.
Natyrisht, kjo ndikoi në trajtimin e tij. Ne filluam të bënim një analizë kosto / përfitim të sjelljes së tij seksuale.
Në këtë kohë, Steve bëri një përparim të madh. Mohimi i tij u thye, ai pa qartë dëmin që kishte bërë me vete dhe me ata që ishin pranë tij. Kjo përfshinte:
- Izolimi nga miqtë dhe familja / intimiteti i reduktuar me partnerin e zotuar
- Besimi i thyeshëm në marrëdhëniet e dikujt
- Rritja e stresit nga jetesa e një jete të dyfishtë
- Humbja e të ardhurave nga zvogëlimi në punë dhe humbja e mundshme e punës
- Partnerët që humbin vetëvlerësimin dhe vetëvlerësimin duke mos arritur të "jetojnë" me imazhe pornografike fantazie
- Emocionalisht neglizhimi i fëmijëve
- Mosfunksionimi seksual (mosfunksionim erektil)
- Humbja e interesit në hobi dhe aktivitete të tjera të shëndetshme
- Vetë-neglizhimi për shkak të mungesës së gjumit dhe stërvitjes
Historia e Jetës
Steve ishte i pari prej tre fëmijëve, me dy motra më të reja. Para se të lindte, nëna e tij kishte një abort në pesë muaj të shtatëzanisë. Steve e përshkroi nënën e tij si "mashtruese", duke ftuar një moment dhe duke hedhur poshtë të ardhmen. Ajo idolizoi Steve. Ai ishte mollë e syrit të saj që nuk mund të bënte asnjë gabim. Megjithatë, ajo kishte standarde të rrepta, dhe kur nuk arriti t'i takonte, ajo do t'i tregonte me përbuzje se ishte i neveritshëm, zhurmshëm dhe i pangopur dhe do ta dërgonte në dhomën e tij për orë të tëra.
Steve kujton se nëna e tij kishte qëndrime "të tmerrshme" ndaj njerëzve dhe shpesh do të ankoheshin se ishin "kafshë" me zhurmë, të përafërt dhe të interesuar vetëm për seks. Ajo shpesh do të zhveshë para Steve, dhe do të linte derën e dhomës së gjumit para se të shkonte në shtrat. Kur ai kishte frikë, shpesh do të ngjitej në shtrat me prindërit e tij. Kjo vazhdoi derisa babai i tij u largua nga familja kur ishte 12 vjeç. Ai kujtoi se ishte shtrirë në shtrat me të dhe kishte veshur një këmishë të buzëqeshur. Steve raportoi se ai kishte pasur gjithmonë mendime seksuale për nënën e tij.
Babai i Steve ishte një njeri i butë, i ndjeshëm dhe depresiv kur ishte i matur, por kur ai kishte pirë, ai ishte i zhurmshëm dhe agresiv. Deri në kohën kur Steve ishte tre vjeç, babai i tij ishte rrallë i matur. Përveç kësaj, ai ishte abuziv ndaj të gjithë familjes kur po pinte, por ai ishte veçanërisht abuziv ndaj Steve. Herë pas here, ai do të përmendte se lindja e Steve nuk ishte as e planifikuar as e dëshiruar. Steve vuri në dukje se babai i tij "gjithnjë siguroi se e dija se çfarë ishte një asshole".
Babai i Steve u largua nga familja kur Steve ishte nëntë vjeç. Steve ndihej i braktisur dhe kishte frikë se babai i tij nuk do të kthehej më, por në të njëjtën kohë ai gjithashtu kishte frikë se do të kthehej dhe do t'i qëllonte të gjithë. Ai gjithashtu ndjeu përgjegjësi për prishjen e martesës së prindërve të tij.
Procedura klinike
Përvoja thelbësore e Steve-it ishte një turp i thellë, nga i cili seksualiteti i dha atij vetëm lehtësimin e tij. Ai kishte dështuar të jetonte deri në pritjet e prindërve të tij ndaj tij dhe nuk arriti të jetonte në shtëpinë e tij. Të jetuarit në një familje ku ai ishte idolizuar ose i prishur, turpi i tij ishte bërë i brendshëm, domethënë një pjesë thelbësore e identitetit të tij.
Ai kishte turp kryesor për të jetuar me familjen e tij dhe turp sekondar nga varësia e tij. Sa herë që ai kishte një orgazmë, ai ishte lënë me turp dhe me urrejtje. Është e turpshme të mos jetë në gjendje të kontrollojë sjelljet e veta pavarësisht nga përpjekjet më të mira.
Vetëvlerësimi i ulët i Steve dhe ndjenja e tij e zbrazët e vetvetes, rrjedhin pjesërisht nga sensi i tij që babai i tij as nuk e dëshironte dhe as nuk e vlerësonte atë, pjesërisht nga reagimi i çrregullt dhe narcizist i nënës së tij ndaj tij dhe pjesërisht nga ndjenja e tij e ndarë dhe nganjëherë amorfe e identitetit. Nëna e Haroldit e komplikoi detyrën e Steve për të zhvilluar një identitet të shëndetshëm mashkullor duke zhvlerësuar babanë e tij, duke kritikuar Steve kur ai veproi si babai i tij dhe zhvlerëson burrat në përgjithësi.
Përvoja e tij me një program 12-Hapi ndihmoi të pakësoj këtë turp, dhe ndjeshmëria dhe mirëkuptimi që i ofrova atij ndihmuan gjithashtu për të lehtësuar turpin e tij.
Trajtimi u nda në ndryshimin e "rendit të parë" dhe ndryshimin e "rendit të dytë". Ndryshimi i "rendit të parë" është projektuar për të stabilizuar sjelljen e tij. Ai u dërgua për një vlerësim psikiatrik për të përjashtuar çrregullime të rënda psikiatrike. Mjeku e ka vënë atë në një dozë të ulët të Prozac, jo për një çrregullim humor, por për të ndihmuar atë të menaxhojë nxitjet e tij seksuale të ngulitura.
Ne pastaj filluam një regjim njohës-sjellës për të krijuar një program për Parandalimin e Relapse. Ai shkroi një seri "ngjarjesh" - ngjarjesh të jashtme dhe të jashtme që i paraprinë veprimeve të tij seksuale. Ai mësoi të qëndronte larg situatave me rrezik të lartë. Strategjitë alternative të përballimit u krijuan më pas për secilin shkaktar. Më pas u diskutuan mënyrat për të menaxhuar dëshirat dhe nxitjet. Ai pa dëshirat dhe fantazitë si sinjale të shqetësimit të brendshëm. Ai më lehtë mund të vëzhgonte dhe verbalizonte shtetet e tij të brendshme, në vend që t'i përgjigjej atyre me veprim fizik. Përveç kësaj, ne diskutuam mënyra se ai mund të trajtojë gabimet dhe relapsa.
Ndryshimet e thjeshta të sjelljes janë vënë në vend. Ai shkëmbeu smartphoneun e tij për një celular të rregullt. Kompjuteri u vendos në dhomën e familjes. Një filtër që eliminoi material erotik u vendos në kompjuter. Ai instaloi një kontratë shërbimi të orientuar drejt familjes. Kur duhej ta përdorte kompjuterin, ai u kufizua në kohë të caktuara kur kontrollonte emailet e tij dhe të tilla.
Steve dhe unë pastaj diskutuan gjerësisht marrëdhëniet e tij me emocionet e tij, sepse emocionet negative shpesh përdoren si lëndë djegëse për të vepruar. Trajtimi u përqendrua në të mësuarit për të toleruar emocionet negative pa përdorur seksin për t'i lehtësuar ato. Njohja se si të përballosh në mënyrë efektive me ndjenja të forta është thelbësore për vetëkontrollin seksual. U diskutua për çështjen e kënaqësisë së menjëhershme.
Një pjesë kritike e një Plani të Parandalimit të Relapse është duke punuar në njohjen dhe kundërshtimin e shtrembërimeve njohëse. Deputetët e seksit kanë shumë shtrembërime njohëse për veten, për gratë dhe për seksin. E pyeta Steve për të shkruar atë që ai mendonte se ishin dhe pastaj për të shkruar pranë tyre një mendim alternativ, më realist se ai do të lexonte disa herë në javë.
Sepse Steve ishte izoluar për kaq gjatë, ne kemi punuar në aftësitë themelore të komunikimit dhe ai pranoi të merrte një kurs në këmbëngulje. Të dy këto detyra e bënin atë të ndihej më rehat në botë me njerëz.
Çiftet Këshilla
Një nga gjërat që e shtyri Steve-in në trajtim ishte kërcënimi i gruas së tij për divorc. Megjithëse marrëdhënia e tyre ishte në rrëmujë pas viteve të sjelljeve të tij problematike, ai ende e donte atë dhe shumë donte që ajo të ishte në jetën e tij. Sara, nga ana e saj, ishte bërë e copëtuar nga sjellja e Steve. Ai që kishte shpenzuar kohë të tilla të mëdha në bodrum duke u angazhuar në sjelljen seksuale "devijante" e bëri atë të ndihej e vetmuar, injoruar, e parëndësishme dhe e lënë pas dore. Vetëbesimi i saj pësoi, duke e ditur se burri i saj preferonte të kalonte kohën e tij para një ekrani kompjuterik në shoqërinë e një personi me fantazi me të cilin nuk mund të konkuronte.
Ajo ndjeu një ndjenjë të thellë turpi për shkak të asaj që po ndodhte në familje, e rritur nga fakti se ajo ishte në mëdyshje të fliste me askënd rreth situatës ose ndjenjat e saj në lidhje me të, sepse donte ta mbronte Steve nga poshtërimi i situatës.
Kombinimi i shkatërrimit, lëndimit, tradhtisë dhe humbjes së vetëvlerësimit krijoi skenën për Sarën që të fillojë të ketë një marrëdhënie me një burrë tjetër. Motivet e saj ishin të dyja për të mbështetur vetëvlerësimin e saj seksual dhe për të thyer hakmarrjen ndaj Steve për tradhtimin e saj. Megjithatë Sara nuk vazhdoi në këtë çështje për shumë kohë, sepse ajo ende ndihej e përkushtuar ndaj Steve.
Veprimi i Steve kishte një efekt të dëmshëm në jetën seksuale të çiftit. Sara, duke e ndjerë se ajo nuk i "matte" femrave të tij të fantazisë, ka punuar për ta bërë veten veçanërisht tërheqëse dhe për të filluar dashurinë më shumë se një herë. Ajo kishte veshur veshje sexy që ajo mendonte se Steve do të donte. Në disa raste, Sara kishte kryer akte seksuale që ajo i konsideronte të pështirë, sepse ajo mendonte se do t'i pëlqente. Ajo bëri gjithçka që mundi ta bindte se nuk kishte "nevojë" për të parë ato "gra të tjera".
Ajo që Sara nuk e kuptoi ishte se asnjë qenie njerëzore e vdekshme nuk mund të jetonte deri në "haze erotike" - shteti i rritur me shtim dopamine, shumë i ngjallur që addict seksi hyn në kur ai ishte duke vepruar jashtë që me të vërtetë kishte pak të bëjë me seksin me një grua të vërtetë. Një person i vërtetë nuk mund të konkurrojë kurrë me një fantazi. Ajo gjithashtu nuk e kuptoi se nuk mbante përgjegjësi për gjendjen, se gjendja e Steve-it ishte rezultat i traumës së fëmijërisë dhe se ai mbante me vete plagët emocionale para se ta takonte.
Në trajtim, Sara transmetonte se nuk ishte sjellja seksuale që e lëndonte aq sa gënjeshtrat dhe sekretet që rrethonin sjelljen. Ishte ajo që ajo nuk e dinte nëse mund të falte. Ajo dyshonte se mund t'i besonte përsëri.
Për vite, Steve do t'i thoshte asaj se ishte "i çmendur" kur dyshonte diçka. Ajo duhej të pranonte se ajo nuk shkaktoi problemin dhe se ajo nuk mund ta kontrollonte atë.
Për një numër vitesh, Sara, ashtu si shumë gra para saj, u bë obsesivë rreth "spiunimit" ndaj bashkëshortit të saj; në mënyrë të përsëritur duke kontrolluar disqet kompjuterike, smartphones, tekstet, videot, webcams, email, etj për të parë nëse ai ishte duke vepruar. Ajo tha se ajo ishte e çmendur kur e bëri këtë, por ajo vazhdoi të përpiqej të merrte më shumë kontroll mbi një situatë mbi të cilën ajo ndihej e pafuqishme.
Sara pranoi të fillonte të merrte pjesë në S-anon, një program 12-step për partnerët e të varurve të seksit ku u takua me gratë që ishin në gjendje të jepnin mbështetjen dhe ndjeshmërinë e saj. Në të njëjtën kohë, ajo filloi trajtimin me një terapist, të cilit i referova, ndërsa ata të dy vazhduan terapinë e çifteve.
psikodinamikën
Një vit pasi filloi trajtimi, Steve njoftoi se po ndërpreu trajtimin. E inkurajoja atë të flasë për atë që e kishte çuar në këtë vendim. Eksplorimi ynë zbuloi fantazinë e tij se unë do ta dënoj dhe do ta poshtëroj atë për të pasur "dështuar" pasi kam qenë kaq i sigurt për veten e tij. Puna e mëtejshme tregon marrëdhëniet midis kësaj fantazie dhe turpit të Steve-së për rënien e tij nga madhështia dhe nevoja e tij për ndihmë, zilia dhe pakënaqësia e tij për mua dhe një numër fëmijësh eksperiencë emocionalisht të ndjeshme me të dy prindërit e tij. Aftësia e Steve-it për të diskutuar këto gjëra në një mjedis të sigurt, bëri që ai të më shihte më pak si një dhunues dhe më shumë si një mentor stabil dhe stabilizues, i cili mund të jetë në gjendje ta ndihmojë atë nga rrëmuja që ai tani e dinte të ishte jeta e tij e brendshme.
Efektet e Trajtimit
Ndërsa trajtimi përparonte, Steve filloi të kuptonte se këto takime seksuale të përkohshme të bazuara në fantazi nuk ishin ajo që ai po kërkonte vërtet, pasi ata nuk do ta kënaqnin atë dhe nuk do të plotësonin nevojat e tij për lidhje intime.
Trajtimi pastaj mori kthesën e adresimit të dëmit të shkaktuar nga marrëdhëniet e tij me prindërit e tij. Ne i shikonim drejtpërsëdrejti mesazhet që ai i brendësoi si fëmijë dhe që po ndikonin në mirëqenien e tij si i rritur. Disa nga këto ishin:
- Ai nuk ishte mjaft i mirë, jo i dashur dhe nuk i përkiste
- Ai përjetoi kërcënime të braktisjes, neglizhimit dhe mosinteresimit
- Perfectionism prindërore
Pasi kemi gjetur mesazhet më të rëndësishme të mungesës që ai mori, ai shkoi në një proces të pikëlluar në jetën e tij që rezultoi nga këto mesazhe. Si i rritur, ai me vetëdije i sfidoi mesazhet me mesazhe të reja që pasqyronin vetë-vlerën e tij. Më e rëndësishmja, ai u kthye në "turpin e huazuar" të tij. Të dy prindërit e tij ishin shpirtra të plagosur me vetëbesimin e tyre të ulët dhe ndjenjën e turpit që ia dhanë Steve. Steve mori një vendim se turpi nuk i përket atij; i takonte prindërve të tij dhe ia ktheu aty ku i përkiste - prindërve të tij.
Steve u rrëmbye me idenë e faljes së familjes së tij. Ai e shihte faljen si diçka që bëri për vete, sepse jeta e jetesës me pakënaqësi ishte shumë e dhimbshme. Kjo u demonstrua kur shkoi për t'i vizituar. Vizitat ishin më të shkurtra dhe bashkëveprimet e tij me ta ishin më të qeta dhe më pak të zemëruar. Ai i kishte pranuar ato si qenie njerëzore të gabueshme, të cilët bënë sa më shumë që mundën ta ndiqnin.
Tre vjet pasi trajtimi kishte filluar, Steve kishte bërë ndryshime të jashtëzakonshme në jetën e tij. Ai vazhdoi të vijë në terapi dhe ai punoi një program aktiv në Sex Addicts Anonymous. Ai kishte një rrjet miqsh mbështetës dhe krijoi hobi të ri. Ai ushtroi rregullisht. Ai dhe Sara ishin duke bërë mirë. Ata iu përmbaheshin një "kontrate të mirëfilltë", e cila përbëhej nga një listë sjelljesh që ai do t'i përmbahej. Me kalimin e kohës, ai i tregoi asaj se ai përsëri mund të besohej.
Steve ende kishte dëshirë, por ai kishte fituar aftësi me të cilat do të merrej me to. Në disa raste, ai u largua. Megjithatë, për shkak të punës për parandalimin e recidivave që kishim bërë, ai nuk u zhvendos në një rikthim të plotë dhe kuptoi që një gabim do të thoshte se ai duhej të bënte disa ndryshime në planin e rikuperimit të rikthimit.
Vetëbesimi i tij u rrit. Ai nuk ishte më viktimë e vetëvendosjes dhe turpit. Ai ishte i rehatshëm në praninë e tij. Përmes përfshirjes së tij në programin 12, ai kishte kënaqësinë të ishte një anëtar i një komuniteti të dashur dhe të ndihmonte të tjerët.
Me ndihmën e terapisë, perspektiva e tij mbi jetën ndryshoi. Ai u zhvendos nga një person i papjekur, narcisist, i cili i shihte të tjerët si "objekte që kënaqin nevojën" për t'i vlerësuar ata si individë me nevoja, mendime dhe ndjenja të tyre. Ai mësoi të ishte një dëgjues i mirë dhe të ishte empatik. Si rezultat, ai zhvilloi kënaqësinë e të pasurit një rrjet miqsh të ngushtë, mbështetës, duke përfshirë dhe veçanërisht, gruan e tij.
Nëpërmjet këshillimit të çifteve, hidhërimi dhe zemërimi ishin vënë pas tyre dhe, nëpërmjet terapive të tyre të veçanta, mësuan të ishin "aleatë" në trajtim. Secili prej tyre pretendonte se duke kaluar nëpër krizat e tyre, ata gëzonin një marrëdhënie më të thellë, më të pasur dhe më seksuale.
Përfundim
Dashuria dhe gjinia janë pjesë e gjendjes njerëzore dhe, si të tilla, ato janë çështje shqetësuese për komunitetin klinik. Duhet që ata prej nesh që punojnë me popullsinë klinike, sidomos të rinjtë, të kenë njëfarë njohurie me efektet që teknologjia digjitale ka në seksualitetin njerëzor.
Dorothy Hayden, LCSW, është një psikoterapi në praktikë private në Manhatan. Për vitet 20 ajo ka trajtuar detyrimet seksuale dhe partnerët e tyre. Ajo ka shkruar artikuj të 40 rreth varësisë së seksit (Www.sextreatment.com) dhe ka shkruar librin "Shërimi total i varësisë së seksit - një udhëzues për terapinë". Znj. Hayden është intervistuar nga HBO, "20 / 20" dhe Anderson "360" rreth ndikimit të cybersex në shoqëri.
;