Është një besim i zakonshëm dhe i gabuar se varësia është e barabartë me "dëmtim" për trurin, ose se varësia shkaktohet nga "dëmtimi" i trurit. Ndërsa disa substanca që shkaktojnë varësi (metamfetamina, alkooli) mund të jenë neurotoksike, varësia shkaktohet nga një konstelacion specifik ndryshimesh në tru që nuk klasifikohen domosdoshmërisht si "dëmtim i trurit". Duke e hedhur poshtë dëmin si meme varësie, nikotina (e dhënë nëpërmjet cigareve) konsiderohet nga disa si substanca më problematike, megjithatë nikotina është një përforcues i trurit dhe ka përfitime të tjera të mundshme shëndetësore ("më problematike" do të thotë që një përqindje më e madhe e përdoruesve përfundimisht bëhen të varur). Shihni artikujt rreth përfitimeve të mundshme të nikotinës: Nikotina: Një ilaç i papritur që përmirëson trurin.
Varësia është kryesisht një çrregullim i të mësuarit dhe kujtesës - në atë që shumë (por jo të gjitha) ndryshimet e trurit të shkaktuara nga varësia përdorin të njëjtat mekanizma si të përfshirë në të mësuarit dhe kujtesën: Varësia si një Çrregullim i të Mësuarit . Megjithatë, ndryshimet në tru, të tilla si desensitizimi ose hipofrontaliteti, mund të përfshijnë ndryshime që nuk janë rreptësisht nën ombrellën e të mësuarit (humbja e lëndës gri, metabolizmi i ulët, ulja e lidhshmërisë funksionale).
Studiuesit e varësisë pajtohen se ata që zhvillojnë varësi sjelljeje përjetojnë ndryshime në tru të ngjashme me ata me varësi nga droga. Kjo nuk do të thotë që çdo ndryshim qelizor dhe biokimik është saktësisht i njëjtë tek të gjithë ata që kanë një varësi. Përkundrazi, do të thotë që të gjitha varësitë ndajnë disa anomali kryesore të trurit. Katër ndryshime të mëdha në tru janë të përfshira si në varësinë nga droga ashtu edhe në atë të sjelljes, siç përshkruhet në këtë punim të botuar këtë vit në The New England Journal of Medicine : " Përparimet Neurobiologjike nga Modeli i Sëmundjeve të Trurit të Varësisë (2016) ". Ky rishikim historik nga Drejtori i Institutit Kombëtar për Abuzimin me Alkoolin dhe Alkoolizmin (NIAAA) George F. Koob dhe drejtoresha e Institutit Kombëtar për Abuzimin me Drogë (NIDA) Nora D. Volkow , jo vetëm që përshkruan ndryshimet në tru të përfshira në varësi, por gjithashtu sugjeron në paragrafin e tij të parë se ekziston varësia nga seksi:
"Ne konkludojmë se neuroshkenca vazhdon të mbështesë modelin e varësisë nga sëmundja e trurit. Hulumtimi i neuroshkencës në këtë fushë jo vetëm që ofron mundësi të reja për parandalimin dhe trajtimin e varësive nga substancat dhe varësive të lidhura me sjelljen (p.sh., ndaj ushqimit, seksit dhe lojërave të fatit)..."
Në terma të thjeshtë dhe shumë të gjerë, ndryshimet kryesore themelore të trurit të shkaktuara nga varësia janë: 1) Sensibilizimi , 2) Desensitizimi , 3) Qarqet prefrontale jofunksionale (hipofrontaliteti), 4) Qarqet e stresit jofunksional . Të 4 këto ndryshime të trurit janë identifikuar midis 50 studimeve të bazuara në neuroshkencë mbi përdoruesit e shpeshtë të pornografisë dhe të varurit nga seksi:
- Sensibilizimi (reaktivitet dhe dëshira ndaj sugjerimeve): Qarqet e trurit të përfshira në motivimin dhe kërkimin e shpërblimeve bëhen tepër të ndjeshme ndaj kujtimeve ose shenjave që lidhen me sjelljen e varësisë. Kjo rezulton në rritet "dëshira" ose dëshira kur pëlqejnë ose kënaqen zvogëlohet. Për shembull, cues, siç janë ndezja e kompjuterit, shikimi i një pop-up ose të qenit i vetëm, shkaktojnë intensitet të vështirë për të injoruar dëshirat për pornografi. Disa e përshkruajnë një përgjigje të sensibilizuar të pornografisë si 'hyjnë në një tunel që ka vetëm një ikje: pornografi'. Ndoshta ju ndjeni një nxitës, rrahje të shpejtë të zemrës, madje edhe dridhje, dhe gjithçka që mund të mendoni është të hyni në faqen tuaj të preferuar të tubave. Studimet që raportojnë sensibilizimin ose reaksionet në përdoruesit pornografikë: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- desensitization (ulje e ndjeshmërisë së shpërblimit): Kjo përfshin ndryshime afatgjata kimike dhe strukturore që e lënë individin më pak të ndjeshme ndaj kënaqësisë. Desensitizimi shpesh shfaqet si tolerancë, e cila është nevoja për një dozë më të lartë ose stimulim më të madh për të arritur të njëjtën përgjigje. Disa përdorues të pornografisë kalojnë më shumë kohë në internet, duke zgjatur seanca përmes bordurave, duke parë kur nuk masturbojnë ose duke kërkuar për videon perfekte me të cilën përfundojnë. Desensibilizimi mund të marrë gjithashtu formën e përshkallëzimit në zhanre të reja, nganjëherë më të vështira dhe të çuditshme, apo edhe shqetësuese. Mos harroni: tronditja, befasia ose ankthi mund të rrisin dopaminën. Disa studime përdorin termin "zakon", i cili mund të përfshijë mekanizma mësimi ose mekanizma varësie. Studimet që raportojnë desensibilizimin ose zakonimin në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Qarqet pariferale jofunksionale (vullneti i dobësuar + hiper-reaktiviteti ndaj shenjave): Ndryshimet në funksionimin paraballor dhe lidhjet midis qarkut të shpërblimit dhe lobit frontal çojnë në kontroll të zvogëluar të impulsit, por dëshira më të mëdha për t'u përdorur. Qarqet parafrontale jofunksionale shfaqen si ndjenja se dy pjesë të trurit tuaj janë të përfshirë në një tërheqje lufte. Rrugët e ndjeshmërisë së varësisë po bërtasin 'Po!' ndërsa 'truri juaj më i lartë' po thotë, 'Jo, jo përsëri!' Ndërsa pjesët e kontrollit ekzekutiv të trurit tuaj janë në një gjendje të dobësuar, rrugët e varësisë zakonisht fitojnë. Studimet që raportojnë "hipofrontalitetin" ose aktivitetin e ndryshuar parafronal në përdoruesit e pornografisë: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Qarqet e stresit jofunksional - i cili mund të rezultojë në stres edhe më të vogël që çon në dëshira dhe rikthim sepse aktivizon rrugë të fuqishme të sensibilizuara. Studimet që raportojnë përgjigjet e stresit jofunksional në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5.
A janë këto ndryshimet e vetme në tru? Jo. Secili prej këtyre treguesve të përgjithshëm pasqyron ndryshime të shumta qelizore dhe kimike më delikate që lidhen me varësinë - ashtu si skanimi i një tumori kanceroz nuk do të tregonte ndryshime më delikate qelizore/kimike që lidhen me to. Shumica e ndryshimeve më delikate nuk mund të vlerësohen në modelet njerëzore për shkak të invazivitetit të teknologjive të kërkuara. Megjithatë, ato janë identifikuar në modelet shtazore (shih këtë artikull të marsit 2018 nga drejtuesja e NIDA-s, Nora D. Volkow " Çfarë do të thotë kur e quajmë varësinë një çrregullim të trurit? ").
Sensibilizimi besohet të jetë ndryshimi kryesor i trurit, pasi ju bën ta dëshironi atë, çfarëdo që të jetë "ajo", dhe përfshin pothuajse të njëjtat mekanizma si kushtëzimi i hershëm seksual. Shikoni - Truri i adoleshentit takon pornografinë me internet me shpejtësi të lartë (2013) , i cili ka të bëjë me kushtëzimin seksual nëpërmjet pornografisë në internet gjatë adoleshencës. Në fakt, studimi i skanimit të trurit të universitetit të Kembrixhit (dhe 20 të tjerë në këtë listë ) gjeti sensibilizim (reaktivitet ose dëshira më të mëdha të sinjaleve) tek përdoruesit e pornografisë kompulsive.
Thënë kjo, çdo ilaç ndikon në mënyrë unike në fiziologji dhe ilaçet mund të ndryshojnë trurin në mënyra që varësitë e sjelljes nuk i bëjnë. Për më tepër, ilaçe të tilla si kokaina dhe meth rrisin dopaminën shumë më të lartë (në fillim) sesa nivelet e arritura me shpërblime natyrore. Quiteshtë mjaft e mundshme që ilaçet, për shkak të toksicitetit të tyre, mund të shkaktojnë dëme të përhershme në sistemet e dopaminës, gjë që veshet e sjelljes nuk e bëjnë.
Kjo është arsyeja pse është e pasaktë kur faqet e internetit ose folësit deklarojnë se pornografia në internet është njësoj si metamfetamina ose kokaina krak. Analogji të tilla i bëjnë njerëzit të mendojnë se përdorimi i pornografisë mund të shkaktojë dëme njësoj si përdorimi i metamfetaminës. Për disa, heqja dorë nga varësia nga pornografia mund të jetë më e vështirë sesa heqja dorë nga varësia nga droga, por kjo nuk tregon se ajo shkakton dëme më të mëdha neurologjike. Vështirësia në dhënien fund të një varësie mund të lidhet thjesht me nivelin e ndryshimit neuroplastik të shkaktuar nga përdorimi.
Edhe më bezdisës janë ata që thonë se varësitë e sjelljes nuk mund të ekzistojnë, ose se ato janë "kompulse", por jo varësi të vërteta. Deklarata të tilla nuk kanë bazë shkencore, pasi i njëjti çelës molekular shkakton varësi si të sjelljes ashtu edhe kimike. Çelësi kryesor që shkakton ndryshime të lidhura me varësinë është proteina DeltaFosB . Nivelet e larta të konsumit të shpërblimeve natyrore ( seks , sheqer , yndyrë të lartë ) ose administrimi kronik i pothuajse çdo droge abuzimi bëjnë që DeltaFosB të grumbullohet në qendrën e shpërblimit.
Neuroplasticiteti i varësisë mund të përmblidhet si: konsum i vazhdueshëm → DeltaFosB → aktivizimi i gjeneve → ndryshimet në sinapse → sensibilizimi dhe desensibilizimi . (Shih Truri i Varur për më shumë detaje.) Duket se ndryshimet në tru që lidhen me varësinë përfundimisht çojnë në humbjen e kontrollit ekzekutiv ( hipofrontaliteti ) dhe një përgjigje të ndryshuar ndaj stresit, karakteristika të tjera kryesore të varësisë.
Qëllimi evolucionar i DeltaFosB është të na motivojë ta "marrim atë ndërsa marrja është e mirë!" Është një mekanizëm i të ngrënit pa masë për ushqimin dhe riprodhimin , i cili funksionoi mirë në kohë dhe mjedise të tjera. Këto ditë e bën varësinë nga ushqimi i shpejtë dhe pornografia në internet aq të lehtë sa 1-2-3.
Vini re se drogat që krijojnë varësi shkaktojnë varësi vetëm sepse ato i zmadhojnë ose i pengojnë mekanizmat që janë tashmë në vend për shpërblime natyrore . Kjo është arsyeja pse Shoqata Amerikane e Mjekësisë së Varësisë deklaron qartë se varësitë nga ushqimi dhe seksi janë varësi të vërteta.
Sensibilizimi i rrugëve të varësisë është një ndryshim i trurit që mund të vazhdojë në të dyja varësitë e drogës dhe të sjelljes. Në terma të thjeshtë, këto rrugë përfaqësojnë kujtime të forta, të cilat kur shkaktohen, fiksojnë rrjetin e shpërblimeve dhe kështu dëshirat.
A do të zbehet sensibilizimi me kalimin e kohës? Eric Nestler mendon kështu. Ai bën shumë kërkime mbi mekanizmat e trurit të varësisë. Këtu keni një Q&A nga faqja e tij e internetit. Ai ka studiuar veçanërisht DeltaFosB, proteina dhe faktori i transkriptimit (që do të thotë se kontrollon aktivizimin e gjeneve) të përmendura më lart.
09. Mund të ndryshohen ndryshimet në trurin tuaj?
A. “Nuk ka asnjë provë që ndryshimet në tru të lidhura me varësinë nga droga janë të përhershme. Përkundrazi, ne besojmë se këto ndryshime mund të përmbysen, megjithëse kjo mund të zgjasë shumë, shpesh shumë vite dhe përmbysja kërkon "të mos mësosh" shumë zakone të këqija (detyrime) që lidhen me varësinë. "
Por ndryshimet zgjasin përgjithësisht për një kohë të panjohur. Clearshtë e qartë që DeltaFosB grumbullohet gjatë niveleve mbi-normale të ngrënies dhe aktivitetit seksual. Ne pyesim nëse ndryshimet pozitive që përdoruesit e pornografisë në rimëkëmbje zakonisht shohin në rreth 4-8 javë mund të lidhen me rëniet në DeltaFosB.
Nga një artikull i quajtur “Parimi i Kënaqësisë” në revistën Science :
Nestler dhe kolegët e tij kanë gjetur të paktën një molekulë që duket të jetë specifike për varësinë, megjithatë. Proteina, e quajtur [DELTA] -FosB, ndërtohet në rrugën e shpërblimit pas ekspozimit të përsëritur ndaj ilaçeve dhe ngjitet më gjatë se proteinat e tjera - për aq kohë sa 4 deri në 6 javë pas dozës së fundit. Proteina rrit ndjeshmërinë e një kafshe ndaj ilaçeve dhe gjithashtu mund të shkaktojë rikthim nëse injektohet.
DeltaFosB gjithashtu ndërton në minj të varur nga drejtimi i rrotave (një varësi sjelljeje më afër përdorimit pornografik të pandreqshëm).
Pyetja është: "A shkakton akumulimi i DeltaFosB ndryshime në gjene - të cilat qëndrojnë shumë më gjatë sesa vetë DeltaFosB? Madje 'përgjithmonë' në disa tru? Nëse po, a ndodhin këto ndryshime gjenetike kryesisht me drogë dhe jo me shpërblime natyrore të ekzagjeruara si pornografia në internet?"
Shumë prej të varfërve të drogës shërohen dhe përfundimisht jetojnë jetën pa dëshirë. Megjithatë, nëse këtyre të varfërve u është dhënë ilaçi i tyre i zgjedhur në rrethanat që lidhen me përdorimin e tij, sa do të përdhunohen ose ndoshta do të bëhen një droguar praktikues përsëri? Kush e di?
Është e qartë se të varurit ndonjëherë rikthehen pas periudhave të abstinencës. Një mendim është se truri i tyre është i ndjeshëm përgjithmonë (nga DeltaFosB) për të reaguar ndaj varësisë, dhe ekspozimi riaktivizon këto rrugë të vjetra. Sipas këtij modeli, truri është ndryshuar përgjithmonë , por "dëmtimi" mund të jetë një fjalë shumë e fortë. Një ish-i varur nga pornografia mund të jetë i ndjeshëm (me shumë gjasa të rikthehet) ndaj pornografisë ose sinjaleve të lidhura me të dhe mund të duhet të qëndrojë larg pornografisë. Për një kohë të pacaktuar. Por a do të thoshit se truri i tij është i dëmtuar? Jo.
Fragmenti i mëposhtëm është nga një prej letrave të Nestler, dhe ai sugjeron që DeltaFosB një ditë mund të përdoret si një shënues bio për nivelin e varësisë dhe shërimit.
Nëse kjo hipotezë është e saktë, ajo ngre mundësinë interesante që nivelet e ΔFosB në bërthamën e akumbensit ose ndoshta në rajone të tjera të trurit mund të përdoren si biomarker për të vlerësuar gjendjen e aktivizimit të qarkut të shpërblimit të një individi, si dhe shkallën në të cilën një individ është 'i varur', si gjatë zhvillimit të një varësie ashtu edhe venitjes së tij graduale gjatë tërheqjes ose trajtimit të zgjatur. Përdorimi i ΔFosB si shënues i një gjendje varësie është demonstruar në modelet e kafshëve. Kafshët adoleshente tregojnë induksion shumë më të madh të ΔFosB krahasuar me kafshët e moshuara, në përputhje me cenueshmërinë e tyre më të madhe për varësi.
Vini re se adoleshentët tregojnë akumulim shumë më të madh të DeltaFosB. (Ata gjithashtu prodhojnë nivele më të larta dopamine.) Duke filluar pornografi në internet në moshën 11-12 është ndoshta një skenar më i keq për trurin tonë limbik.
Shihni gjithashtu Pse dëshirat (një nxitim) ende shkaktohen pas rinisjes?