Vini re se ky terapist beson se HOCD është një nga kushtet më të trajtueshme mendore.
Nga Steven Phillipson, Ph.D. Qendra e Psikoterapisë Kognitive-Biheviorale (LINK në artikull)
Programi televiziv është "Seinfeld". Vendndodhja është një zyrë profesionale e një masazhatoreje. Një nga personazhet kryesorë, George Costanza, ka rënë dakord të marrë masazhin e parë profesional të jetës së tij. Jerry Seinfeld e ka rekomanduar me forcë duke thënë se do të jetë jashtëzakonisht relaksuese dhe e dobishme. George është në dhomën e pritjes së kësaj zyre. Duke pritur, dhe madje duke shpresuar të përshëndetet nga një grua e re dhe tërheqëse, ai befasohet kur zbulon se terapisti i tij i masazheve është një burrë i madh, i ndërtuar mirë, tërheqës me një bluzë të bardhë dhe pantallona të shkurtra. Megjithëse Xhorxh në fillim heziton, ai ngurron dakord me nxitjen e Jerry për të vazhduar me masazhin
Në skenën tjetër gjejmë Xhorxh duke u larguar nga zyra i mbushur me një ndjenjë të jashtëzakonshme urgjence. Ai takohet me Jerry për një bisedë private dhe me terror në fytyrën e tij, pranon se gjatë masazhit ai mendon se "ajo" u zhvendos. Me sa duket, gjatë masazhit George e gjeti atë relaksuese, por stimuluese. Duket se u prezantua një modulet e paqartësive pasi George mund të kishte provuar disa shenja fillestare të zgjimit seksual. Si rezultat, ai u paralizua nga frika dhe dyshimi se orientimi i tij seksual tani ishte në pikëpyetje.
Ky skenar komik pasqyron atë që, për disa të sëmurë nga OCD, mund të jetë vite torturash dhe agonie. Një nga format më të zakonshme të dyshimit obsesional përfshin paaftësinë për të vendosur qartë, me siguri, orientimin seksual të një personi dhe përpjekjen rezultuese agonizuese për të dhënë një përgjigje përfundimtare. Një tjetër dyshim obsesional shumë i zakonshëm, i cili në të vërtetë shumë shpesh përkon me këtë mendim ndërhyrës (dmth. Gozhdë), është përpjekja e pafund për të përcaktuar qartë nëse marrëdhënia i kushtohet aktualisht apo jo, është autentike apo mjaft substanciale për të garantuar vazhdimin e saj. A e dua atë apo atë sa duhet? A është ai apo ajo mjaft tërheqës? A jam i lidhur shpirtërisht me këtë partner timin në një masë të mjaftueshme? Dhe së fundmi pasi që mund të jem homoseksual, a nuk duhet të ndahem me këtë person dhe të kërkoj veten time të mirëfilltë. Pa shumë soditje, nuk është e vështirë të kuptohet pse këto dy kulme do të përkojnë. Nëse një person do të përfshihej në një marrëdhënie thellësisht të përkushtuar, dhe papritmas ankthi i tij mbizotërues shfaqte nevojën e dëshpëruar për të qenë absolutisht e qartë se çfarë përfshinte orientimi i tyre seksual, pyetjet në lidhje me shkallën e dashurisë së tyre të vërtetë për partnerin e tyre do të ishin të natyrshme .
Kulmet e preferuara të shoqërisë për të mundësuar
Me shumicën dërrmuese të temave të pikave OCD, natyra e paarsyeshme dhe irracionale e kulmit është përgjithësisht e dukshme. Mendimet ndërhyrëse të një nëne që mbyt foshnjën e saj të porsalindur zakonisht njihen lehtësisht si një formë e zakonshme e OCD ose madje edhe një mendim i zakonshëm ndërhyrës që përjetojnë shumë prindër të rinj. Civilët dhe profesionistët ashtu janë plotësisht të aftë të identifikojnë natyrën irracionale të frikës nga kontraktimi i AIDS nga një çelës dere. Terrori, ankthi dhe ndjenja e nevojshme për një zgjidhje të menjëhershme që përjeton i sëmuri, me temat më tradicionale të pikave janë të ngjashme, nëse jo identike, me lidhjet dhe / ose pikat e orientimit seksual. Dallimi kryesor është se me këto dy tema spike nuk mendohet zakonisht për "OCD" si një konsideratë fillestare. Si rezultat, shumica e personave me këto tema pikante zakonisht kanë një histori të gjatë dhe të dhimbshme të kërkimit dhe marrjes së udhëzimeve të pafrytshme nga të tjerët në një përpjekje për të sjellë një zgjidhje të arsyeshme për këto çështje në dukje të ligjshme. Ndryshorja mbizotëruese dalluese e cila mund të ndihmojë në përcaktimin e ndryshimit midis një konflikti të ligjshëm (p.sh., konfuzioni i marrëdhënies ose orientimit) dhe vuajtjes së një të sëmuri OCD, është nevoja dhe ankthi i ndjerë i përjetuar nga i sëmuri për të fituar një zgjidhje të menjëhershme, të caktuar dhe përfundimtare pyetje
Spikat që kanë të bëjnë me të qenit homoseksual ose për të mos qenë në një marrëdhënie korrekte kanë shumë gjëra të përbashkëta. Shumë miq, anëtarë të familjes dhe profesionistë të shëndetit mendor janë shumë shpesh të gatshëm të argëtojnë përpjekjen fisnike për të ndihmuar dikë që të marrë një vendim në lidhje me atë që të mbetet apo jo në një marrëdhënie ose të ndjekë një mënyrë jetese homoseksuale. Për fat të keq, ekziston një mundësi e mjaftueshme për jo-ekspertët që të sigurojnë një keqinformim dhe keqinformim për të sëmurin nga OCD se çfarë e bën dikë homoseksual ose cilat ndryshore bëjnë për një marrëdhënie thelbësore. Në një rast, një nënë e një pacienti i tha vajzës së saj "Nëse keni kaq shumë pyetje, afër martesës, atëherë duhet të ketë një problem të madh". Pesha e këtij reagimi çoi përfundimisht në përfundimin e një marrëdhënie të mrekullueshme. Në një rast tjetër, një spiker homoseksual i rrëfeu në ankth një zyrtari të shkollës se po kalonte ferrin me frikën se mund të ishte homoseksual. Ish-trajneri i tij i shkollës së mesme e uli atë dhe pranoi se ai kishte kaluar të njëjtën torturë në procesin e tij të daljes. Needshtë e panevojshme të thuhet, ky informacion i gabuar, por gjithsesi mbështetës, vonoi përparimin për disa muaj. Mjafton të them, këto dy tema janë të shfrenuara në shumë nga ditët tona në jetën e përditshme. Prandaj, është e kuptueshme që pa identifikuar siç duhet që origjina e këtyre pyetjeve ka të bëjë me OCD, është e lehtë të besosh se, në sigurimin e udhëzimeve për pyetjet që nuk kanë përgjigje të caktuar, ndihmë e jashtëzakonshme në ofrimin e tyre. Sidoqoftë, një "ndihmë dhe udhëzim" i tillë në të vërtetë nxit dilemën dhe heq vëmendjen nga çështja e mirëfilltë në fjalë.
Vuajtësit e OCD-së të cilët spikasin rreth larjes së duarve derisa të "ndjehen" të pastër ose të fikin një çelës ndriçimi derisa të "ndihet" i plotë bëjnë një gabim kritik në përpunimin e informacionit. Ata lejojnë që përvoja e tyre të drejtojë zgjedhjen e tyre nëse ata e kanë përfunduar detyrën. Ky është një gabim pasi konceptualizimi mbizotërues i OCD sot është se qendra e frikës së trurit (amigdala) është e dëmtuar dhe konsiderohet përgjegjëse për veprimin e të sëmurit nga OCD në një mënyrë kaq të paarsyeshme. Vuajtësi mbetet plotësisht i vetëdijshëm për natyrën irracionale të shqetësimeve të tij ose të saj. Personat që nuk përjetojnë OCD rrokullisen një herë një çelës sepse e perceptojnë dhe mendojnë se drita është e fikur, ose e mbyllin ujin sepse nuk mendojnë më se papastërtitë janë në duart e tyre. Vuajtësit jo OCD mbështeten në informacionin perceptues për të përfunduar këto detyra. Vuajtësit OCD vazhdojnë të kryejnë një detyrë, qoftë të sjelljes apo mendore, derisa të mos ndihen më të paqëndrueshëm ose të kërcënuar nga paplotësia e tij. Aktualisht besohet se meqenëse pjesa e trurit përgjegjëse për dërgimin e një sinjali paralajmërimi ose rreziku po keqpërdor, i sëmuri OCD po kryen përgjigjen e arratisjes ose zhbllokimit derisa të qetësojë trurin e tyre. Në popullatën jo-klinike, vendimet për të qëndruar në një marrëdhënie ose ndërgjegjësim për orientimin seksual janë në këto raste bazuar në përvojën. Me këto rrethana zakonisht mendohet si e dhënë të mbështetesh te variablat emocionalë për të udhëhequr zgjedhjet e atyre që kanë të bëjnë me të qenit homoseksual ose të qëndrosh me një partner. Spiker homoseksual dhe spiker marrëdhënie janë plotësisht të vetëdijshëm se ekziston një bazë e arsyeshme mbi të cilën të marrësh këto lloj vendimesh bazuar në përvojën. Prandaj, ata priren të jenë shumë hezitues për t'u angazhuar në një marrëdhënie ose të sillen në një mënyrë heteroseksuale pa përdorur variabla emocionues si udhëzues. Meqenëse pjesa emocionale e trurit po keqpërdor në të sëmurët nga OCD, është thelbësore që ata të braktisin atë që përndryshe do të ishte një mjet i arsyeshëm për të kërkuar udhëzim.
Ndoshta dhimbja ime është rritja e natyrshme për të pasur këto pyetje reale
Hej, nuk është e natyrshme që nëse po mendoni të ndaheni me dikë, që të ndieni një dhimbje dhe ankth të madh?… A nuk do ta ndjente ndokush këtë torturë dhe faj dikush që mbetet në një lidhje për të gjitha arsyet e gabuara? A nuk është procesi i daljes, një kohë jashtëzakonisht stresuese për këdo?… Ndoshta nuk kam OCD… Mbase jam thjesht këtu (dmth. Terapi) si një justifikim për të shmangur tmerrin e përballjes me veten time të vërtetë homoseksuale. Ashtu si në fund të fundit nuk mund të provojmë se nuk mund të merren AIDS nga një çelës dera, prova nuk është gjithashtu në dispozicion për ata që bëjnë këto pyetje të kërkuara zakonisht në terapi. Këto pyetje të arsyeshme i shmangen asaj që do të kalonte në botën reale kur përballesh me këto çështje aktuale. Në fund të fundit, nuk ka asnjë mënyrë për të provuar me bindje absolute se nuk po bëjmë një gabim të rëndë në trajtimin e këtyre pyetjeve si një çrregullim ankthi, kur ajo që ka nevojë për të vërtetë është këshillimi i marrëdhënieve. Meqenëse marrja e një përgjigje për këto pyetje të pazgjidhshme është e pamundur, ne në fund të fundit na mbetet mundësia të zgjedhim të ndjekim këtë trajtim dhe të pranojmë mundësinë që çështjet reale të neglizhohen.
Meqë këto dy tema me pika kanë shumë të përbashkëta dhe kanë tendencë të ndodhin në mënyrë kaq të lehtë, mendova se ky artikull do të ofronte një udhëzues të dobishëm për shumë persona që sfidohen me këto ose dy nga këto dilema.
Spike Gay
Shumica e të sëmurëve me këtë formë të OCD dëshmojnë një fëmijëri dhe adoleshencë krejtësisht tradicionale dhe jo-konfliktuale në lidhje me zakonet seksuale dhe identitetin. Një jetë e qartësisë së palëkundur në lidhje me orientimin e tyre seksual ndërpritet spontanisht nga nevoja e panikut për të konstatuar plotësisht se ata janë patjetër të drejtë. Një normë e ndërlikuar e adoleshencës së hershme dhe të mesme është tendenca e fëmijëve të të dy gjinive për t'u përfshirë në eksplorimin natyror të seksit të njëjtë. Kjo tendencë e zakonshme mund të shpjegojë natyrën e shfrenuar të kësaj teme kulmi që ndodh në këtë fazë të ndjeshme të zhvillimit në jetë. Në një moment në mes të adoleshencës deri në moshën e rritur të hershme, fillimi i OCD shkaktohet, zakonisht me sulme paniku dhe idenë e lidhur që dikush mund të jetë homoseksual. Në përgjithësi, ajo që vijon është një zgjerim i pafund i një kërkimi të brendshëm njohës për disa përfundime për të vendosur në mënyrë të vendosur orientimin seksual të të sëmurit. Shumë të sëmurë kërkojnë pafund për një përgjigje deri në dëshpërim absolut. Për të mos u kujtuar se ekziston pyetja e dhimbshme, personat do të ndalojnë së kontaktuari syrin me të tjerët të të njëjtit seks. Në disa raste të rralla personat në të vërtetë janë përfshirë në sjellje homoseksuale për të gjetur një zgjidhje për të përfunduar kërkimin. Këta njerëz mendojnë se nëse e shohin takimin stimulues, atëherë ata janë homoseksualë. Nga ana tjetër, nëse janë fikur nga takimi që ndiejnë se mund të jenë të sigurt se janë të drejtë. Fatkeqësisht, edhe veprime të dëshpëruara të tilla nuk japin asgjë përveç më shumë pyetjeve. Në mënyrë tipike, dyshuesi obsesiv do të shqyrtojë, me vëzhgim të thellë, nivelet e zgjimit të tyre gjatë shikimit të anëtarëve të seksit tjetër ose të njëjtë. Withinshtë brenda kësaj përpjekje të dëshpëruar që nivelet më të thella të paqartësisë jepen si shpagim për kërkimin e dëshpëruar të të sëmurit nga OCD. Fjalia e lashtë, "sa më shumë që mësojmë, aq më shumë pyetje kemi" është sigurisht e rëndësishme këtu.
Që procesi seksual i njeriut të funksionojë në mënyrë efektive, përvoja e kombinuar si e relaksimit ashtu edhe e zgjimit është një domosdoshmëri. Siç rezulton, të qenit i shqetësuar dhe i zgjuar janë përvoja përjashtuese reciproke. Me këtë në mendje, bëhet e qartë pse çdo dëshpërim që lidhet me një përpjekje për tu zgjuar ka një efekt paradoksal të reagimit të shqetësimit dhe reagimit jo-seksual. "Spikers gay" shpesh përpiqen me dëshpërim të përdorin aftësinë e tyre për t'u entuziazmuar seksualisht nga persona të seksit të kundërt si një siguri që ata janë plotësisht të drejtë. Ndonjëherë ndodh që sa më dëshpërimisht të përpiqet të mos zgjohet, aq më shumë ka të ngjarë të përjetojë ndjesi në ijët e tyre, të cilat lehtë mund të gabohen si zgjim. Unë shpesh i referohem kësaj si një “përgjigje ijë”, e cila zakonisht përjetohet në mënyrë të barabartë nga pacientët meshkuj dhe femra. Përpjekja e dëshpëruar e trurit për të kërkuar ndonjë sinjal që mund të sugjerojë aluzionin më të vogël të eksitimit shton mundësinë që një përvojë e tillë të gjendet. Nëse një "spiker gay" do të shihte një person tërheqës të të njëjtit seks dhe të kontrollonte nëse ata kishin një ndjesi plotësisht neutrale në ijë, ekziston një gjasë e konsiderueshme që ata të ndiejnë një ndjesi shpimi gjilpërash dhe të humbasin mundësinë për të skualifikuar prirja homoseksuale. Kjo përvojë fizike aktuale në ijë shpesh vërteton në mendjen e tyre se ata kanë prova përfundimtare se kjo nuk është vetëm një gjendje psikologjike por një manifestim i vërtetë i homoseksualitetit. Unë shpesh përballem me deklaratën, "Por Doc ... nëse do të ishte vetëm një ide, unë do të isha në gjendje të jetoja me të ... Unë në të vërtetë ndiej diçka që ndodh atje poshtë, kështu që, e di që duhet të jetë diçka më shumë se vetëm një pyetje "
Dëshpërimi i përpjekjes së të sëmurit nga OC për të marrë një përgjigje bëhet padashur pengesa më e madhe për të pasur ndonjë sens të vetëdijes së tyre seksuale dhe përvojave të tyre të mirëfillta. Si terapist seksi, unë jam thellësisht i vetëdijshëm se brenda gjendjes njerëzore është e pamundur të njohësh me siguri absolute identitetin e vet seksual. Shumë njerëz kalojnë një periudhë në jetën e tyre, ku ata vënë në dyshim identitetin e tyre seksual dhe preferencat seksuale. Megjithëse shqetësuese për shumicën që kalon këtë proces normal zhvillimi, nuk është asgjë si tortura ndaj nevojës së dëshpëruar të të sëmurit nga OC për të gjetur një përgjigje. Meqenëse ky proces i pyetjeve natyrore zhvillohet gjatë adoleshencës, dhe që nga fillimi i OCD shoqërohet gjithashtu me adoleshencën, natyra e përbashkët e kësaj teme të veçantë OCD është më e kuptueshme.
Brenda kushtit të ngulët-ngulët, pyetja e thjeshtë për mosnjohjen e identitetit seksual bëhet dëshmi bindëse se identiteti seksual i dikujt është në pyetje. Me fjalë të tjera, brenda mendësisë së obsesivë-kompulsive dhe kuadrit njohës, të gjithë njerëzit në këtë planet kanë të vërteta dhe bindje absolute mbi identitetin e tyre seksual. Prandaj, çdo mundësi që identiteti seksual i dikujt nuk është i vendosur në mënyrë të vendosur, bëhet një kërcënim i thellë për të arritur mbylljen në këtë çështje të pafund.
Veryshtë shumë interesante që, për personat që kanë thumba homoseksuale, qëndrimi i tyre i përgjithshëm ndaj homoseksualitetit nuk ka asnjë lidhje me potencialin e kësaj pyetjeje që të jetë kërcënuese. Personat që janë homofobikë dhe të tmerruar nga perspektiva e të qenit homoseksual, ose personat që kanë një vetëdije shumë të ngritur për pranueshmërinë e stilit të jetës homoseksuale, kanë po aq të ngjarë të zhvillojnë këtë formë të OCD. Prandaj, përpjekja për të rritur ndërgjegjësimin e dikujt për homoseksualitetin si një variant i pranueshëm i një stili jetese seksuale nuk është një strategji efektive e trajtimit. Siç është rasti me të gjitha manifestimet e OCD, forca lëvizëse për mbajtjen e ritualizimit përfshin: 1) përvojën shqetësuese të thjesht "mosnjohjes"; 2) ndjesia bindëse se jeta e dikujt varet nga përgjigjja; dhe 3) besimi i ngulitur se marrja e përgjigjes do të zgjidhë të gjithë gjendjen dhe do të sjellë lehtësim të qëndrueshëm. Një rast që ilustron se kjo formë e OC ka të bëjë me kërkimin e dëshpëruar, në vend të çështjes aktuale, më erdhi në fillim të vitit 1998. Me sa duket, një djalë i ri që kishte pranuar plotësisht homoseksualitetin e tij për një numër vitesh, zhvilloi kulmin dhe terror që ai të jetë i drejtë. Ai kishte qenë në ankth se e gjithë puna që kishte bërë për të pranuar orientimin e tij seksual ishte tretur kot. Ai e ndjente se nëse ai vetëm do të dëshmonte se të qenit i frikësuar nga gratë nuk ishte justifikim për preferencën e tij homoseksuale, atëherë ai do të ishte në gjendje të vazhdonte me stilin e tij të natyrës dhe më të njohur të jetesës. Në fund të fundit, ai zgjodhi të pranonte se mund të preferonte gratë. Me pranimin e kësaj mundësie, ai vazhdoi të merrej me marrëdhëniet e tij të shëndetshme dhe natyrore ekskluzivisht homoseksuale.
Arratisja dhe Shmangia
Ritualet mbizotëruese të njerëzve me këtë lloj OCD përfshijnë një sasi të jashtëzakonshme të shmangies së çdo stimuli që mund të provokojë pyetjen. Prandaj, shumë persona pushojnë së shikuari të tjerët e të njëjtit seks nga frika se mund të zhvillojnë një reagim interesi ose stimulimi që mund të bëhet provë e mëtejshme e tmerrit në dukje të të qenit homoseksual, ose të mos kenë përgjigjen. Ekziston gjithashtu një sasi e jashtëzakonshme shmangieje e përfshirë në takimin ose kërkimin e kontaktit seksual nga persona të seksit të kundërt nga frika se mungesa e një përgjigje të pritshme të zgjimit do të bëhet provë përfundimtare se kërcënimi mund të jetë real. Masturbimi është gjithashtu diçka që bëhet kërcënuese dhe, për këtë arsye, shpesh është një praktikë e ndërprerë natyrore. Brenda saj, ritualet përfshijnë një detyrë të pafund, të gjithë mendimi konsumuese për të dhënë përfundimisht një përgjigje në krijimin e identitetit seksual të dikujt. Të jesh në një takim, të ecësh rrugës ose të merresh me masturbim janë gjeneratorë të mrekullueshëm të pikave. Nëse, ndërsa ecte në rrugë, një "spiker gay" mashkull do të vinte re "Djali, ai djalë është tërheqës", një përgjigje e parashikueshme dhe po aq automatike që mund të pasojë do të ishte, "O zot, pse e vura re atë "Nëse, dikush sapo po puthte të dashurin e tyre ata mund të hidheshin me majë," Ju thjesht po kaloni lëvizje, duhet të jeni me atë që dëshironi vërtet, një grua tjetër… "Vetëm para kulmit të masturbimit, fytyra e një të një shoku i seksit ju del në mendje. Terrori dhe përpjekjet për skualifikim do të ndiqnin përgjithësisht me furi. Këto janë skenarë shumë të zakonshëm për personat me këtë formë të OCD.
Personi me këtë gozhdë zakonisht do të bëjë një sasi të jashtëzakonshme kërkimesh ose pyetjesh të përcaktuesve drejt asaj që e bën një person homoseksual. Ka tendencë të ekzistojë një marrëdhënie e zhdrejtë dhe paradoksale midis sasisë së informacionit që dikush zbulon rreth përcaktuesve të homoseksualitetit dhe sasisë së dyshimit, paqartësisë dhe torturës që shoqërohet me përfundimisht mos "ditur me siguri". Në anglisht të thjeshtë, kjo do të thotë që sa më shumë informacion të sigurojë interneti në lidhje me "se si të dini nëse jeni homoseksual", aq më pak i bindur bëhet "drejtësi". Ndërsa zbulohen më shumë informacione në lidhje me origjinën e homoseksualitetit, i sëmuri nga OC ndihet më larg se të marrë një përgjigje përfundimtare. Si terapist seksi, unë mund të jap një përmbledhje të hollësishme të asaj që variablat janë hulumtuar në përcaktimin psikologjik të një personi është homoseksual. Ky informacion nuk do të bënte asgjë në përcaktimin e të sëmurit nga OC në mbylljen e pyetjes. Rekomandohet fuqimisht që pak ose aspak kohë të shpenzohet duke u përfshirë në ndonjë diskutim në lidhje me orientimin aktual seksual të personit. Nëse dhe kur zhvillohet ky diskutim, rekomandohet që të bëhet shumë e qartë se mbledhja e informacionit nuk do ta ndihmojë klientin të ndihet më i qetë me pyetjen e tij kryesore.
Konsideratat e trajtimit
Duke folur terapeutikisht, kjo është një formë jashtëzakonisht e shërueshme e OCD. Sidoqoftë, shumica e njerëzve i tremben trajtimit sepse qëllimi terapeutik është krejt e kundërta e agjendës emocionale të personit. Natyrisht, personat vijnë për trajtim për këtë formë të OCD duke kërkuar me ngulm psikologun për t'u dhënë atyre përgjigjen përfundimtare për orientimin e tyre seksual. Për ata profesionistë të shëndetit mendor të cilët nuk janë të trajnuar ose të sofistikuar në trajtimin e OCD, një kohë e madhe dhe përpjekje e madhe harxhohet për përpjekje të pafund për të siguruar klientin se ata nuk janë me të vërtetë homoseksualë. Disa herë, profesionistët e shëndetit mendor madje kanë sugjeruar t'i japin një përvojë homoseksuale një përpjekje për të ndihmuar në nxjerrjen e së vërtetës. Për ata që janë të aftë të identifikojnë që këta njerëz nuk kanë të bëjnë me një krizë të orientimit seksual, por me një çrregullim ankthi, fokusi nuk është në marrjen e një përgjigjeje për orientimin seksual të personit, por në ndihmën e një personi të pranojë natyrën e papërgjegjshme të kësaj pyetje Ashtu si me trajtimin për të gjitha format e të qenurit thjesht fiksues (p.sh., "Pure-O"), dhënia e lejes së trurit për të qenë krijues është një fillim i mirë. Inkurajohen zgjedhje të cilat i mundësojnë "homoseksualit" të lejojë kujtesën e vazhdueshme se ata thjesht nuk kanë një përgjigje për një nga pyetjet më të rëndësishme të jetës. Për ata klientë që trajtohen me sukses me teknika të sjelljes në lidhje me këtë pyetje, përgjigjja më e mirë terapeutike që vjen në fund të trajtimit është pranimi përfundimtar i pasigurisë në lidhje me origjinalitetin e orientimit të tyre seksual. "Unë mund të jem homoseksual" është atëherë përgjigjja më e mirë për pyetjen.
Koncepti i përqafimit të një gozhdë është thelbësor brenda kësaj teme gozhdë, siç është rasti me të gjitha temat e gozhdës. Përqafimi i një gozhdë kërkon të bësh një zgjedhje aktive për të pranuar pasigurinë e rrezikut dhe për të toleruar nivelin e shqetësimit që lidhet me rrezikun. Një metodë e rritjes së aftësisë së dikujt për të përqafuar sfidat përfshin shfrytëzimin e mundësisë për të kërkuar brenda vetes nëse të gjitha burimet tuaja janë shteruar. "A jam i gatshëm të duroj me nivelin e ankthit që po përjetoj aktualisht apo të gjitha burimet e mia janë shteruar?" Nëse ka mbetur edhe një modium rezistence, këshillohet që të lihet mënjanë një interval i shkurtër për të përballuar sfidën dhe për të rivlerësuar qëndrueshmërinë e dikujt në një kohë të mëvonshme. Gjatë këtij intervali, është e rëndësishme të jesh i gatshëm të kujtohesh për natyrën e pazgjidhur të kulmit aq shpesh sa truri juaj zgjedh të shkojë atje. Qëllimi i përqafimit të spikes nuk është ta heqim qafe atë por ta menaxhojmë në mënyrë efektive.
Brenda javëve të fundit të trajtimit, unë shpesh i pyes klientët me këtë temë kulmore, "A jeni homoseksual?" Unë bëhem i afirmuar në përfitimet klinike të klientit kur ata më shikojnë me një buzëqeshje dhe një shkelje syri dhe më thonë, "Unë nuk jam i sigurt", "Unë nuk e di", apo edhe "Le të shkojmë në fshat dhe ta zbulojmë. ” Njeriu nuk duhet të jetë i sigurt për orientimin seksual, në mënyrë që të ndjekë pjesëtarë të seksit tjetër. Njeriu nuk duhet të jetë i sigurt për orientimin seksual të dikujt për të kërkuar një person në një takim. Criticalshtë kritike që, ndërsa ndjekin këto interesa të mundshëm, që të mos kërkojnë brenda vetes për të marrë një përgjigje në lidhje me përfundimin se ata janë tani të sigurt se çfarë orientimi i tyre seksual është. Me fjalë të tjera, nëse në fund të trajtimit e shihni veten duke kaluar një "kohë të shkëlqyeshme" në takimin e katërt, mos e përdorni këtë informacion për t'u bindur se kjo do të thotë që nuk jeni homoseksual dhe se kjo ishte OCD gjatë gjithë kohës.
Siç është rasti me të gjitha format e trajtimit, me të gjitha format e OCD, kursi klinik fillimisht përfshin krijimin e një hierarkie nga klienti. Në terapinë e sjelljes, një hierarki është një listë hap pas hapi e artikujve në rend rritës që përshkruajnë ide sfiduese. Në këtë rast, artikujt kanë të bëjnë me stimuj që provokojnë reagim të mundshëm ose pyetje në lidhje me identitetin seksual të dikujt. Një hap i parë shumë i zakonshëm do të ishte që një person të ecte në rrugë dhe të vlerësonte në një shkallë nga një në dhjetë atraktivitetin e personave të të njëjtit seks… “Në fund të fundit, nëse nuk do të isha homoseksual, pse do të vlerësoja dikë të të njëjtit seks mbi një ...? " Ekspozimet në mes të rrezeve shpesh përfshijnë shikimin e filmave të tillë si Djemtë nuk qajnë ose Unë jam një nxitës i tifozëve. Në një moment lart shkallës, spiker homoseksual mund të vlerësojë sa i lezetshëm mund të jetë prapanica e një djali tjetër ... Dhe si një festim i madh sukses, unë rekomandoj që spiker homoseksual të shkojë në faqet e internetit të tilla si WWW.Gay.com dhe WWW.comingoutstories.com. Këtu, një mori historish ofrohen që përputhen me konfuzionin që po kalonte i sëmuri nga OCD. Dhe ka gjithmonë skema të shkëlqyera fotografike të yllit tuaj të preferuar homoseksual. Epo, unë jam i sigurt që ju merrni idenë ...
Ashtu si në trajtimin e të gjitha formave të OCD, prirja që ka dikush për t'u përfshirë në këto ushtrime të sjelljes mund të jetë po aq e rëndësishme sa vetë ushtrimet. Një nga prirjet kryesore që ndodh rregullisht gjatë trajtimit të këtyre formave të OCD përfshin konceptin e përqafimit të sfidave, paqartësisë dhe shqetësimit emocional. Do të doja të përfitoja nga ky rast për të përcaktuar fjalën "përqafoj", pasi ajo është një pjesë kaq e rëndësishme e suksesit të trajtimit. Përqafimi nënkupton bërjen e një zgjedhje aktive në vendosjen për të toleruar nivelin e sikletit të dikujt dhe pranimin e kërcënimit njohës që shoqëron gozhdën. Mënyrat e rritjes së gatishmërisë së dikujt për të përqafuar sfidat përfshin pyetjen e sinqertë të vetvetes nëse janë apo jo të gjitha burimet e dikujt janë përgjuar apo varfëruar. Një pyetje e tillë si: "A jam plotësisht në fund të litarit tim apo kam aftësi të mjaftueshme për të duruar përvojën e pazgjidhur për të paktën dhjetë minuta më shumë?" Duke bërë zgjedhjen për të menaxhuar sfidën për këtë periudhë kohore të caktuar, është e rëndësishme që dikush të jetë i gatshëm të kujtohet rregullisht gjatë asaj periudhe kohore se sfida është akoma e pranishme. Jini shumë të vetëdijshëm se qëllimi i dikujt këtu nuk është të heqin qafe përkujtuesit e pyetjeve ose kujtesat e shqetësimit, por të krijoni hapësirë dhe të menaxhoni këto përkujtesa.
A është dhimbja ime një rezultat i të pasurit OCD ose zbulimit se unë jam homoseksual?
Në fund të fundit, gjatë trajtimit, pyetja më kërcënuese me të cilën duhet të përballet një person me OCD është: "A kam vërtet OCD apo ankthi dhe paniku që po përjetoj është një manifestim i asaj që natyrshëm do të kalonte kur të ishe" duke dalë 'si homoseksual? " Në hierarki kjo në fund të fundit bëhet pengesa e fundit për suksesin klinik. Nuk ka asnjë mënyrë për t'i dhënë një përgjigje të caktuar pyetjes lidhur me potencialin e vlefshmërisë së kësaj pyetjeje. Në fund të fundit, dikush përballet me mundësinë për të zgjedhur nëse janë të gatshëm të përfshihen në procesin terapeutik dhe të pranojnë rrezikun që ata mund të humbin atë që mund të ndodhë në të vërtetë në jetën e tyre seksuale. Meqenëse motivuesi kryesor i OCD-së është i bazuar në ankth, në përgjithësi ka shumë pak konfuzion nga ana e klinicistit me përvojë nëse problemi që paraqet është thjesht një tjetër goditje apo një krizë e dalë. Terrori me përvojë kur u desh të merrte përgjigjen e pyetjes mbizotëruese "A jam homoseksual?" është një sinjal i qartë se homoseksualiteti nuk është në ofertë.
Spike e vjetër e pasme
Një fenomen i zakonshëm që lidhet me suksesin terapeutik është një përvojë që unë i referohem si "kulmi i derës së prapme". Një kulm i pasme është kërcënimi që buron nga mos përjetimi i më ankthit në lidhje me pyetjen e paqartë. Për shumicën e të sëmurëve nga OCD, shqetësimi është një siguri se diçka nuk shkon mirë. “Si mund ta di që kam OCD dhe nuk jam vërtet homoseksual? Sepse thjesht pyetja më shqetëson kaq shumë. " Prandaj, kur dikush arrin qëllimet e tyre terapeutike dhe nuk përjeton më ankth në lidhje me kulmin, kërcënimi se pyetja mund të jetë reale, pa prodhuar ankth, bëhet një gozhdë krejt e re. Me fjalë të tjera, pacientët atëherë shqetësohen sepse nuk janë më të shqetësuar. "Unë pashë shokun tim të dhomës me të brendshme një ditë më parë ... Oh Zoti im ... pasi nuk pata asnjë ankth do të thotë kjo se shikoja sepse isha vërtet e interesuar?!?"
Mbylle, por asnjë puro
Ekzistojnë të paktën dy tema kulmore të cilat përafrojnë nga afër pyetjen e orientimit seksual. Njëra është kulmi i rrallë që "partneri im mund të jetë homoseksual, dhe unë thjesht duhet ta di". Megjithëse e rrallë, unë kam punuar me shumë pak individë që kanë kaluar shumë një natë pa gjumë duke medituar për të dhënat e pafundme që mund të hedhin dritë për t'iu përgjigjur, me siguri, orientimit seksual të partnerit të tyre. Unë jam i sigurt se një libër i kohëve të fundit vetëm për këtë temë në lidhje me një grua, burri i së cilës e la atë dhe fëmijët do ta bëjë këtë temë pikante më mbizotëruese. Shqetësimi tjetër më i zakonshëm është se "Unë mund të jem një keqtrajtues i fëmijëve ose devijant seksual pasi që kur shoh fëmijë të vegjël ose ata luajnë në prehrin tim, unë ndiej një ndjesi shpimi gjilpërash nga ijët e mia". Ekzistenca e kësaj ndjesie fizike aktuale në rajonin e ijëve (reagimi i ijët) krijon një besim të prerë se prova e çoroditjes ekziston në përvojën e caktuar të vendosur "atje poshtë".
Si e di se kjo është ajo për mua?
Apo ky është z. I duhur apo z. Tani? "
Një tipar i lidhur, por një ndryshim krejtësisht i ndryshëm, për ata me OCD në marrëdhënie të përkushtuara, është pamundësia për të dalluar qartë arsyetimin emocional për të mbetur në një marrëdhënie, pavarësisht nga mungesa e një justifikimi të qartë. Një numër i madh i personave që flasin për orientimin e tyre seksual dhe që janë gjithashtu në një marrëdhënie intime afatgjatë, shpesh do të përpiqen të provojnë nëse niveli i tyre i lidhjes me partnerin e tyre është i mjaftueshëm. Për homoseksualët, nuk është e pazakontë që kulmi i justifikimit të marrëdhënieve ekziston brenda larmisë së menusë së tyre të pikave. Personat, tema e pikës së të cilave përfshin vërtetimin e marrëdhënies së tyre, shpesh mbështeten në matjet e intensitetit të tyre emocional si një justifikim për faktin nëse ata duhet të jenë në të vërtetë apo jo në marrëdhënie. Personat me këtë temë kulmore gjithashtu do të analizojnë pafundësisht ato që ata ose shoqëria besojnë të jenë cilësitë "e sakta" që përbëjnë një marrëdhënie kuptimplote. Shumica e personave me këtë temë spike përqendrohen në justifikimin e intensitetit të tyre emocional për një interes romantik. Përveç kësaj, mjaftueshmëria e ndjenjave të dikujt për fëmijët, prindërit dhe madje edhe për Zotin, mund të bjerë nën mikroskopin emocional brenda kësaj forme të OCD.
Leximi i shkallës emocionale vetjake
Kur një person me këtë temë kulmi bën një përpjekje për të përdorur reaktivitetin emocional, për të justifikuar nivelin e tij ose të saj të angazhimit, rezultati më i zakonshëm është të mos ndiejë asgjë ose thjesht ankth. Gjatë momenteve intime kur i sëmuri nga OCD gjen që ai ose ajo po përjeton përmbushje me partnerin e tij ose të saj, një majë shpesh shoqëron këtë realizim dhe përvoja e stimulimit avullohet. Përpjekja për të analizuar në mënyrë kritike nivelin e eksitimit ka efektin e parashikueshëm dhe paradoksal të heqjes së përvojës origjinale. Duke folur seksualisht, ereksionet humbasin dhe vajosja avullohet kur përqendrohet vëmendja te nevoja për të mbajtur zgjimin për të provuar se sinjalet fizike të dikujt tregojnë qartë se ai është me personin "e duhur". Në fund të fundit, nuk ka asnjë provë ose provë për arsyetimin e dikujt për të qenë në një marrëdhënie. Variablat e pafund që personat justifikojnë se kanë mbetur në një marrëdhënie janë shumë komplekse për të zhvilluar një model, i cili mund të përdoret për të udhëhequr me besueshmëri veten ose të tjerët. Si pasojë, na mbetet nocioni i "zgjedhjes së pajustifikuar" ose të qëndrojmë në, ose të ndërpresim marrëdhëniet. Kjo frazë nënkupton që dikush zgjedh të përcaktohet dhe t'i përkushtohet një personi tjetër. Dikush nuk mund të konceptojë përmes ripërtypjeve të pafundme arsyet e përfundimit të një marrëdhënieje ose të justifikojë qëndrimin në një. Prandaj fraza "Nuk ka përgjigje, vetëm zgjedhje!"
Gjetja e vet dhe e vetmja
Të gjithë të sëmurët nga OCD kanë një forcë lëvizëse për të provuar se rreziku i tyre i veçantë nuk është i justifikuar. Shumica e personave me OCD do ta pranojnë me lehtësi se janë të vetëdijshëm se dhimbja e natyrës është e paarsyeshme. Midis personave me kulme të justifikimit të marrëdhënieve, ka tendencë të ketë shumë më pak qartësi në lidhje me natyrën irracionale të shqetësimit të tyre të veçantë. Kjo është kryesisht për shkak të nocioneve romantike të shoqërisë perëndimore rreth asaj që përfshin të qenit në një marrëdhënie. Përrallat tona dhe mediat e njohura paraqesin marrëdhëniet gjithëdashëse si ngjarje pa fund të lëvizjes së tokës, të zjarrtë. Përmendet shumë pak se të qenit me të njëjtin person për një periudhë të gjatë kohore tenton të krijojë një efekt të zakonshëm, i tillë që në të vërtetë të marrim oreksin tonë dhe të zbulojmë se mund të ketë të paktën një person tjetër në këtë planet të cilin edhe ne gjithashtu gjej tërheqëse
Personat me rritje të marrëdhënieve në përgjithësi, duken dukshëm më perfeksionistë në filozofinë e tyre aktuale të jetës sesa popullata e përgjithshme e OCD-së në përgjithësi. Kjo tendencë perfeksioniste çon në besimin se përgjigjet e disa pyetjeve themelore në fund të fundit do të vërtetojnë nëse dikush është me personin e duhur. Shembuj të pyetjeve përfshijnë: "A e dua atë?", "A është ajo e duhura për mua", "A nuk është e arsyeshme të supozoj se mund të gjej dikë po aq të mirë, por që nuk e lë vendin e tualetit lart?" Nëse perfeksionizmi duket të jetë një temë e jetës, atëherë mund të konsiderohet leximi i artikullit "Gjërat e duhura" nga faqja e internetit, (WWW.OCDOnline.com).
Mendja e të sëmurit nga OCD është aq e dëshpëruar për një përfundim saqë dikush nuk mund të shikojë rastësisht te partneri për pohimin e ndjenjave të tij. Në përpjekjen e përgjithshme për të gjetur arsyen për të mbetur në marrëdhënie, mendja vepron si një mikroskop me fuqi të lartë dhe përvojat e përgjithshme të kënaqësisë zëvendësohen nga një përqendrim në detajet e imëta. Personat me këtë temë kulmi shpesh do të përqendrohen në defektet e imtësishme brenda partnerit të tyre, të tilla si trashësia e vetullave të partnerëve ose tharja e tepërt e lëkurës së partnerëve të tyre. Pyetje mund të lindin edhe në lidhje me intensitetin e qeshjes së dikujt në përpjekjen për të konstatuar nëse një përgjigje ndaj shakas ishte një përgjigje e mjaftueshme për humorin e partnerit të tyre. "Oh Zoti im! Nëse nuk mendoj se është mjaft qesharak çfarë po bëj me të ?! ” Ndjenjat e kënaqësisë dhe lumturisë ndodhin natyrshëm gjatë marrëdhënies, për sa kohë që dikush nuk i kërkon në mënyrë aktive në një përpjekje për të marrë një përgjigje të prerë. Si rezultat, lidhja emocionale e një marrëdhënieje spiker mund të përjetohet vetëm në periferinë e tij ose të saj psikologjike.
Mungesa e bën zemrën të rritet
Pasojat e kësaj nevoje të dëshpëruar për të matur intensitetin emocional të angazhimit të një personi mund të shqetësojnë shumë zgjedhjen e një personi për të qëndruar në marrëdhënie. Marrëdhëniet mund të jenë si një derë rrotulluese kur personat përfundojnë angazhimet e tyre në një përpjekje për të fikur ciklin e pafund të ankthit mendor. Një tundim i vazhdueshëm për lidhjen e marrëdhënieve është të shohim se çfarë paqeje do të përjetonin nëse thjesht do të ndaheshin me partnerin e tyre. Në përgjithësi, personat me këtë temë kulmore besojnë se ripërtypjet e tyre tregojnë se ekziston një defekt themelor brenda marrëdhënies. Përkundrazi, shumica dërrmuese e këtyre marrëdhënieve funksionojnë në një mënyrë jashtëzakonisht të shëndetshme. Kjo tendencë shpjegon pse shumë të tjerë domethënës mbeten të përkushtuar pavarësisht nga dyshimet e vazhdueshme të partnerit të tyre. Zgjedhja për t'u martuar pavarësisht nga një ankth mendor bëhet herë pas here për t'i dhënë fund pasigurisë. Qenia racionale që kur kam marrë hovin, pyetja bezdisëse po mbyllet. Fatkeqësisht, as martesa, as ndarja nuk i japin fund mundimit. Kjo shpjegon pse një numër i pacientëve kanë filluar terapi deri në pesë vjet pasi ata i kanë dhënë fund marrëdhënies dhe janë ende duke u përpjekur për t'i dhënë fund justifikimit se zgjedhja përfundimtare ishte e sakta.
Thënia "mungesa e bën zemrën të zemërohet" është apropos. Zakonisht, kur dikush ndjek me dëshirën për t'u ndarë, realizimi i asaj që ka humbur kthehet me një hakmarrje. Personat me këtë formë OCD të cilët kanë përfunduar marrëdhëniet shpesh pandërprerë ruminojnë nëse zgjedhja ishte e justifikuar. Pasi të ketë përfunduar marrëdhënia, mendja përqendrohet në mënyrë shumë selektive vetëm në kujtimet pozitive dhe tenton të skualifikojë kohët negative. Mosmarrëveshja natyrore që lidhet me marrjen e "përgjigjes" në lidhje me atë nëse duhet të jeni në marrëdhënie është e jashtëzakonshme. Kur përfshihet OCD, madhësia e kësaj mosmarrëveshjeje përforcohet deri në pikën e mundimit. Personat të cilët, në mendjen e tyre të arsyeshme, janë të vetëdijshëm se marrëdhënia ka përfunduar me të vërtetë, ende mund të kalojnë orë të tëra duke menduar nëse mund të jetë ende e vlefshme duke bërë një përpjekje më shumë për ta shpëtuar atë. Kur ky element i fiksimit është i pranishëm, efektet natyrore shëruese të kohës priren të eliminohen.
Duhet të ketë pesëdhjetë arsye për të lënë dashnoren tuaj
Arsyetimi më i zakonshëm për personat që konsiderojnë ndërprerjen e marrëdhënieve thelbësisht të mira është mungesa e dëshirës së madhe emocionale dhe dëshirës kur ata janë të dy me dhe pa partnerin e tyre. Në mungesë të këtyre ndjenjave, individët interpretojnë përvojën e tyre (dmth. Ankth, depersonalizim, derealizim, etj.) Si zbrazëti të pakëndshme. Çrregullimi ofron një premtim bindës për lehtësim, nëse dikush thjesht do t'i jepte fund marrëdhënies. Një qëndrim i përbashkët midis personave me këtë temë pikante është se "Duket e arsyeshme që të gjithë të tjerët të" ndiejnë "dashuri për një partner, unë duhet të jem në gjendje të bëj të njëjtën gjë." Personat shpesh sodisin dhe herë pas here merren me përpjekjet për të vërtetuar nëse do të ndiheshin ndryshe nëse do të ishin me dikë tjetër.
Ekzistojnë një sërë arsyeshmërish të tjera të përbashkëta në të cilat personat përqendrohen, të cilat mbajnë ciklin e pafund të dëshpëruar të tjerret. Besimi te një "shpirt binjak i veçantë" mund të nxisë një vëzhgim intensiv të detyrimit për të ndjerë që personi me të cilin janë janë në përputhje me ta në çdo mënyrë. Dallimet e vogla, të cilat në çdo marrëdhënie tjetër do të zhyteshin lehtësisht në larminë natyrore të marrëdhënieve në përgjithësi, bëhen pika ekstreme grindjesh. Për shembull, "Nëse nuk e vlerësoj plotësisht sensin e humorit të partnerëve të mi, atëherë nuk do të isha më mirë të gjeja dikë që ishte tamam si partneri im, por sensin e humorit të të cilit mund ta vlerësoja më shumë?" Një keqkuptim tjetër i zakonshëm është se, "Nëse mund të gjej dikë tjetër tërheqës, kjo mund të nënkuptojë që partneri im dhe unë nuk ishim 'për të qenë' ose nuk më tërheq mjaftueshëm. ' Të jesh i vetëdijshëm se dikush ende mund t’i gjejë të tjerët tërheqës në çdo pikë në një marrëdhënie të shëndetshme është një bazë e rëndësishme për të vepruar. Të besosh se shoku i shpirtit duhet të jetë krejtësisht i përputhshëm në çdo mënyrë, dhe / ose në mënyrë unike dhe plotësisht tërheqëse, rezulton në dyshime dhe pasiguri të pafund rreth personit që është shoku juaj i shpirtit "i vërtetë".
Një arsye e mundshme për përhapjen e kësaj teme pikante është nocioni i zakonshëm në shoqëri që dikush duhet të "ndjehet" i dashuruar me partnerin e tij. Të jesh i udhëhequr nga "ndjenjat e vërteta" të dikujt është një nocion popullor romantik që luan veten në një larmi mjedisesh mediatike. Autori M. Scott Peck shkroi në librin Rruga më pak e udhëtuar se një dashuri e përkushtuar është ajo e bazuar në përpjekjen e vetëdijshme për t'i dhënë përparësi partnerit dhe për të bërë ZGJEDHJE që demonstrojnë nivelin e përkushtimit të dikujt. Ai theksoi se dashuria romantike, në të kundërt, është një atashim i bazuar në një intensitet të një përvoje dërrmuese. Shumë persona në marrëdhënie afatgjata do t'i japin fund marrëdhënies për shkak të mosndjesisë së niveleve paraprake të intensitetit emocional. Shpesh thënia "Të dua, por nuk jam E DASHUR me ty", bëhet një justifikim për fundin e marrëdhënies.
Të jetosh në zgjedhje
Strategjitë e trajtimit me këtë formë të OCD kanë shumë ngjashmëri me trajtimin e përshkruar më parë në lidhje me kulmin e orientimit seksual. Një pranim gradual i të jetuarit me pasiguri dhe zgjedhja e të qenit i gatshëm për të qenë elastik ndaj dhimbjes për të mos pasur një përgjigje përfundimtare, janë tiparet kryesore të këtyre trajtimeve. Një frazë e shprehur shpesh e cila kap thelbin e qëllimit terapeutik shprehet në pyetjen: "A po jetoni në zgjedhje apo përvojë?" Të jetosh në përvojë do të thotë të përdorësh ndjenjën e dikujt për të fituar pasqyrë për arsyetimin e vazhdimit. Për personat me këtë lloj OCD, jetesa në përvojë përjetëson ciklin e pafund të kërkimit të justifikimit emocional për të nxjerrë një përfundim në lidhje me vlerën e vazhdimit të marrëdhënies. Të jetosh në "zgjedhjen" kap thelbin e pranimit që, me këtë majë, në fund të fundit mund të bëj një zgjedhje të pajustifikuar për të jetuar me këtë person dhe për të pranuar pasigurinë në lidhje me marrëdhënien "reale". Unë shpesh kërkoj që pacientët të pyesin brenda vetes nëse do të ishin të gatshëm të qëndronin brenda marrëdhënieve të tyre, thjesht duke bërë një zgjedhje për të vazhduar angazhimin e tyre, në vend që të kishin nevojë për ndjenjat e parakushtit për të justifikuar zgjedhjen e tyre. Sjellja dhe ballafaqimi në mënyrë agresive me majën, përkundrazi në pritje pasive të ndërhyrjes së saj, inkurajohen fuqimisht. Një sfidë e zakonshme terapeutike e bazuar në shtëpi mund të përfshijë mbajtjen në xhep të një pirg me dhjetë karta indeksi. Çdo kartë indeksi rendit një arsyetim të veçantë për t'i dhënë fund marrëdhënies. Ndërsa rishikon çdo kartë dhjetë herë në ditë, pacienti vlerëson nivelin e intensitetit që paraqet secila gozhdë. Së dyti, personi pastaj shënon, pranë numrit të parë, një numër i cili përfaqëson nivelin e rezistencës që ata po zgjedhin të ofrojnë temën e pikës. Ky numër i dytë është jashtëzakonisht i rëndësishëm dhe përfaqëson përgjithësisht themelin e gjithë kësaj terapie. Në thelb, sa më pak rezistencë të ketë ndonjë temë e pikut, aq më e madhe është shansi për të bërë zakon (p.sh. të mësohesh me thumba dhe të mos jesh i përgjegjshëm emocionalisht ndaj tij). Përmes përsëritjes së përditshme të zgjedhjes për të ekspozuar veten ndaj këtyre ideve, mund të vendoset zakon dhe zakonet e pazakonta të neutralizohen. Të jesh i gatshëm të heqësh dorë nga të gjitha justifikimet e shëndosha, të cilat shoqëria i promovon fuqimisht në lidhje me "shkimin me ndjenjat e tua të vërteta", është e një rëndësie të madhe.
Trajtimi tradicional i sjelljes do të vazhdonte si më poshtë: Së pari vendoset një hierarki në lidhje me një listë hap pas hapi të ideve kërcënuese që lidhen me qëndrimin me partnerin. Kjo listë mund të përfshijë artikuj që përfaqësojnë të meta ose mangësi të mundshme brenda partnerit tuaj, të cilat mund të justifikojnë mos të qenit në marrëdhënie. Mbase bartja e një fotografie të një partneri, i cili e portretizon personin në një dritë jo të këndshme, do të ndihmonte të ekspozonte të sëmurin OCD ndaj pyetjes se nuk ndien dashuri të mjaftueshme për të qëndruar në marrëdhënie. Bërja e zgjedhjes për të bërë një veprim të tillë kundër-intuitiv gjithashtu ndihmon mund të mbjellë parimin e të qenit proaktiv, dhe jo viktimë e këtyre mendimeve.
Me këtë temë kulmi, përfshirja në marrëdhënie seksuale shpesh luan një rol të madh në krijimin e pikave dhe vetëdijes për veten. Prandaj inkurajohet që personat me këtë temë pikimi të përqendrohen plotësisht në sigurimin e partnerit tuaj me kënaqësi dhe të mos përpiqen të konstatojnë nëse trupi i tyre po reagon në një mënyrë qetësuese. Me shumë marrëdhënie të sigurta, një heirchacy mund të vendoset që përfshin një përparim të veprimeve intime të sjelljes, të cilat me qëllim e ekspozojnë të sëmurin OCD ndaj pyetjeve në rritje që kanë të bëjnë me nivelin e pritshëm të zgjimit. Duke përdorur një lehtësi dhe humor duke filluar me një puthje të butë dhe duke i kërkuar partnerit jo-OCD "Pra, vogëlushe, si ishte kjo për ty? A e ndjenit tokën të lëvizte? ” mund të jetë një element fillestar efektiv për tu përdorur. Heirchacy mund të përparojë deri në nivele më të mëdha të aktivitetit seksual, ku partneri i prekur qëllimisht përpiqet të mos përgjigjet në një mënyrë të zgjuar seksualisht. "Do të preferoja të kisha një peshk të ngordhur në qafë sesa buzët e tua". Epo… ju merrni foton
Unë shpesh informoj personat që më kontaktojnë, se kamja e homoseksualëve është e preferuara ime. Arsyeja për këtë është se ju mund të jeni krijues dhe aventuresk në zhvillimin e hierarkisë së trajtimit. Shkalla e suksesit terapeutik me këtë kulm është gjithashtu shumë e lartë. Shpresoj që ky artikull jashtëzakonisht i gjatë të ketë hedhur një sasi të konsiderueshme drite mbi natyrën unike të këtyre dy temave pikante. Në mënyrë të veçantë, dhe në përfundim, këto tema kulmore gabohen lehtë për çështjet e "jetës reale", dhe përgjigjet për këto pyetje kulmore në shoqëri mendohet të merren, gabimisht, përmes përvojës së dikujt. Sidoqoftë, le të dihet që një trajtim i besueshëm dhe efektiv është në dispozicion për të trajtuar këto çështje.
;