YBOP Komente: në vijim është një përgjigje ndaj një Studimi EEG (Steele et al. 2013) botuar në korrik, 2013 nga SPAN Lab. Studimi u promovua nga Nicole Prause si një sfidë e madhe për konceptet e pornografisë dhe varësisë së seksit. YBOP analizoi këtë studim me të meta në kohën kur u botua: SPAN Lab Touts Studimi bosh i pornografisë si tokë-thyer. Shih gjithashtu - Studime të shumta falsifikojnë pretendimin se të varurit nga seksi dhe pornografia "thjesht kanë dëshirë të lartë seksuale"
LIDHJE ME LEXIMIN ORIGJINAL
Donald L. Hilton, Jr, MD*
Departamenti i Neurokirurgjisë, Qendra e Shkencave të Shëndetit në Universitetin e Teksasit në San Antonio, SHBA
Publikuar: 21 Shkurt 2014
Ky është një artikull i Open Access i shpërndarë sipas kushteve të Creative Commons CC-BY 4.0 License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), duke u lejuar palëve të treta të kopjojnë dhe shpërndajnë materialin në çdo medium ose format dhe të remixojnë, transformojnë dhe ndërtojnë materialin për çfarëdo qëllimi, edhe komercialisht, me kusht që puna origjinale të citohet siç duhet dhe të deklarojë licencën e saj.
+++++++++++
Vlefshmëria e një argumenti varet nga qëndrueshmëria e lokaleve të saj. Në studimin e fundit nga Steele dhe të tjerët, përfundimet bazohen në ndërtimin fillestar të përkufizimeve që kanë të bëjnë me 'dëshirën' dhe 'varësinë'. Këto përkufizime bazohen në një seri supozimesh dhe kualifikimesh, kufizimet e të cilave njihen fillimisht nga autorët, por injorohen në mënyrë të pashpjegueshme në arritjen e konkluzioneve të vendosura nga autorët. Megjithatë, qëndrueshmëria e këtyre përfundimeve është e pajustifikueshme, jo vetëm si rezultat i premisave fillestare problematike, por edhe për shkak të metodologjisë problematike.
Konsideroni, për shembull, konceptin e 'dëshirës seksuale'. Paragrafi i parë pranon se 'dëshirat seksuale duhet të rregullohen në mënyrë të vazhdueshme për të menaxhuar sjelljet seksuale' dhe duhet të kontrollohen nëse janë të paligjshme (pedofili) ose të papërshtatshme (pabesi). Paragrafi përfundon me përfundimin se termi 'varësia seksuale' nuk përshkruan një entitet problematik në vetvete, por që thjesht përshkruan një mesin e individëve me nivele të larta dëshire.
Paragrafi tjetër referon një letër nga Winters et al., I cili sugjeron që 'seksualiteti i parregulluar… mund të jetë thjesht një tregues i dëshirës së lartë seksuale dhe shqetësimit që lidhet me menaxhimin e një shkalle të lartë të mendimeve, ndjenjave dhe nevojave seksuale' (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Bazohet në këto supozime se Steele et al. pastaj vazhdon të pyesë një model të sëmundjes për këtë "shqetësim" të lidhur me kontrollin e dëshirës seksuale. Për një krahasim të shablloneve të ndryshme 'dëshira', shëmbjet televizive në fëmijët përdoren si shembull. Dy fjali të fundit në këtë paragraf përcaktojnë premisën se pjesa tjetër e letrës pastaj përpiqet të dëshmojë:
Trajtimet përqëndrohen në reduktimin e numrit të orëve që shikojnë televizionin në mënyrë sjellëse pa mbulesë të sëmundjeve siç janë 'varësia televizive' dhe janë efektive. Kjo sugjeron se një qasje e ngjashme mund të jetë e përshtatshme për dëshirën e lartë seksuale if modeli i propozuar i sëmundjes nuk shton fuqi shpjeguese përtej dëshirës thjesht të lartë seksuale. (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013)
Bazuar në këtë krahasim, atë të dëshirës për të parë TV në fëmijë dhe dëshirën për seks në të rriturit, autorët pastaj fillojnë në një diskutim mbi potencialet e lidhura me ngjarjet (ERPs) dhe një përshkrim të mëvonshëm të hartimit të tyre të studimit, pasuar nga rezultatet dhe diskutimet, dhe duke kulmuar në përmbledhjen e mëposhtme:
Në përfundim, masat e para të reaktivitetit nervor ndaj stimujve seksualë dhe jo seksualë në një mostër të raportimit të problemeve që rregullojnë shikimin e tyre të stimujve të ngjashëm nuk arrijnë të sigurojnë mbështetje për modelet e hyperseksualitetit patologjik, të matura me pyetësorë. Në mënyrë të veçantë, ndryshimet në dritaren P300 ndërmjet stimujve seksualë dhe atyre neutrale u parashikuan nga dëshira seksuale, por jo nga ndonjë prej (tre) masave të hiperseksualitetit. (Steele et al., 2013)
Me këtë deklaratë autorët paraqesin premisën se dëshira e lartë, edhe nëse është problematike për ata që e përjetojnë atë, nuk është patologjike, pa marrë parasysh pasojat.
Të tjerë kanë përshkruar kufizime të rëndësishme të këtij studimi. Për shembull, autorja Nicole Prause deklaroi në një intervistë: "Studimet e varësive të drogës, siç është kokaina, kanë treguar një model të qëndrueshëm të reagimit të trurit ndaj imazheve të drogës abuzive, prandaj ne parashikuam që ne duhet të shihnim të njëjtin model tek njerëzit të cilët raportojnë probleme me seksin nëse ishte, në fakt, një varësi '. John Johnson ka theksuar disa çështje kritike me këtë përdorim të Dunning et al. (2011) që ajo citon si një bazë për krahasim me Steele et al. letër. Së pari, Dunning et al. letra përdor tre kontrolle: përdoruesit e abstenuar të kokainës, përdoruesit e tanishëm dhe kontrollet naive të drogës. Steele et al. letra nuk kishte asnjë grup kontrolli të çfarëdo lloji. Së dyti, Dunning et al. letra matur disa ERP të ndryshme në tru, duke përfshirë negativitetin e hershëm të pasmë (EPN), që mendohet të pasqyrojë vëmendjen e hershme selektive dhe potencialin pozitiv të vonuar (LPP), që mendohet të pasqyrojë përpunimin e mëtejshëm të materialit motivues të rëndësishëm. Për më tepër, studimi Dunning ka dalluar komponentët e hershëm dhe të vonuar të LPP-së, që mendohet të pasqyrojnë përpunimin e qëndrueshëm. Për më tepër, Dunning et al. letra të shquara midis këtyre ERP-ve të ndryshme në grupet e kontrollit të abstinent, aktualisht duke përdorur dhe të shëndetshme. Steele et al. letër, megjithatë, dukej vetëm në një ERP, p300, që Dunning krahasuar me dritaren e hershme të LLP. Steele et al. autorët madje e pranuan këtë gabim kritik në dizajn: "Një mundësi tjetër është se p300 nuk është vendi më i mirë për të identifikuar marrëdhëniet me stimuj seksualisht të motivuar. LPP pak më vonë duket më e lidhur me motivimin '. Steel et al. pranojnë se ata nuk janë në gjendje të krahasojnë rezultatet e tyre me Dunning et al. studim, por konkluzionet e tyre në mënyrë efektive bëjnë një krahasim të tillë. Lidhur me Steele et al. studimi, Johnson përmblodhi, 'gjetja e vetme statistikisht e rëndësishme nuk thotë asgjë për varësinë. Për më tepër, ky zbulim i rëndësishëm është a negativ korrelacioni midis P300 dhe dëshirës për seks me një partner (r = -0.33), duke treguar se amplitudë P300 është e lidhur me të ulët dëshira seksuale; kjo në mënyrë të drejtpërdrejtë bie në kundërshtim me interpretimin e P300 as i lartë dëshirë. Nuk ka krahasime me grupet e tjera të varur. Nuk ka krahasime për grupet e kontrollit. Konkluzionet e nxjerra nga studiuesit janë një kërcim kuantik nga të dhënat, të cilat nuk thonë asgjë nëse njerëzit që raportojnë vështirësi në rregullimin e shikimit të imazheve seksuale kanë ose nuk kanë përgjigje të trurit të ngjashme me kokainën ose ndonjë lloj tjetër të të varurve (komunikim personal, John A. Johnson, PhD, 2013).
Megjithëse mangësi të tjera serioze në këtë dizajn të studimit përfshijnë mungesën e një grupi adekuat kontrolli, heterogjenitetin e mostrës së studimit dhe mungesën e kuptimit të kufizimeve të aftësisë së P300 për të diskriminuar në mënyrë cilësore dhe sasiore dhe për të dalluar "dëshirën thjesht seksuale të lartë" dhe patologjikisht detyrimet seksuale të padëshiruara, ndoshta meta më themelore lidhet me përdorimin dhe kuptimin e termit 'dëshirë'. Është e qartë se në ndërtimin e kësaj platforme përcaktuese, autorët minimizojnë konceptin e dëshirës me fjalën 'thjesht'. Dëshira, që lidhet me sistemet biologjike në kontekstin e seksualitetit, është një produkt kompleks i përzgjedhjes mesencefalale dopaminergjike me ndërmjetësim dhe shprehje telencefale kognitive dhe afektive. Si një faktor kryesor në seksin, dopamina gjithnjë e më shumë është njohur si një komponent kyç në motivimin seksual, i cili është ruajtur gjerësisht në pemën evolucionare (Pfaus, 2010) Gjenet që kanë të bëjnë me modelimin dhe shprehjen e motivimit seksual janë parë në të gjithë phyla dhe gjithashtu përfshijnë ndërlikueshmërinë brenda-phyla. Ndërsa ka dallime të dukshme midis seksit, kërkimit të ushqimit dhe sjelljeve të tjera, të cilat janë thelbësore për aftësinë evolucionare, ne tani e dimë se ka ngjashmëri në makinerinë molekulare nga e cila buron 'dëshira' e dobishme biologjikisht. Tani e dimë që këta mekanizma janë krijuar për të 'mësuar', në një mënyrë lidhëse dhe moduluese nervore. Siç thotë ligji i Hebb, 'Neuronet që shkrepin së bashku, lidhen së bashku'. Ne u bëmë të vetëdijshëm për aftësinë e trurit për të ndryshuar lidhjen e tij strukturore me mësimin e shpërblimit në studimet e hershme në lidhje me varësinë nga droga, por tani kemi parë të mësuarin bazuar në shpërblimin neuronal me dëshira të tilla natyrore në dukje të ndryshme në lidhje me seksin dhe dëshirën për kripë.
Përkufizimet që lidhen me dëshirën janë të rëndësishme këtu; është një gjë, ndërsa ne e konsiderojmë 'dëshirën' të ketë implikime më ogurzi, siç përdoret në literaturën që lidhet me varësinë dhe rikthimin e drogës. Dëshmitë tregojnë se shtetet e dëshirës që lidhen me oreksin për nevojat thelbësore biologjikisht të tilla si kripa dhe gjinia, me privimin e ndjekur nga ngopja, janë një proces neuroplastik që përfshin një rimodelim dhe arborizim të lidhjeve neurone (Pitchers et al. 2010; Roitman et al., 2002). Veçanërisht, një dëshirë e dëshpëruar kryhet nga dëshira e gjendjeve të lidhura me kushtet që sjellin vdekjen e mundshme të organizmit siç është mungesa e kripës, e cila shkakton kafshën të ngop dhe të shmangë vdekjen. Varësia e drogës në njerëz, interesant, mund të ndikojë në një dëshirë të krahasueshme që çon në një dëshpërim të ngjashëm për të ngopur, pavarësisht nga rreziku i vdekjes, një përmbysje e kësaj lëvizje elementare. Një fenomen i ngjashëm ndodh edhe me varësi natyrore, si p.sh. individi me obezitet morbid dhe sëmundje të rëndë kardiake që vazhdojnë të konsumojnë një dietë me yndyrë të lartë ose një me një varësi seksuale që vazhdon të angazhohet në akte seksuale të rastit me të huajt pavarësisht një probabiliteti të rritur të marrjes sëmundjet seksualisht të transmetueshme si HIV dhe hepatiti. Ky gjen përcakton kaskadat lëvizëse sinjalizuese që janë thelbësore për këtë rebus mallkim janë identike si për varësinë e drogës, ashtu edhe për dëshirat më themelore të natyrës, kripën, mbështet rolin e rrëmbimit, përdorimit të varësisë (Liedtke et al. 2011). Ne gjithashtu kuptojmë më mirë se sa sistemet komplekse lidhen me këto ndryshime dhe që përfshijnë këto ndryshime përfshijnë çelsin, produktet dhe modulatorët molekulare gjenetike, të tilla si DeltaFosB, orexin, Cdk5, proteinat nervore nervore të rregulluara nga aktiviteti i rregulluar nga aktiviteti i citoskeletit (ARC), proteina tirozin fosfataze STEP) dhe të tjerëve. Këto subjekte formojnë një kaskadë komplekse sinjalizimi, e cila është thelbësore për të mësuarit nervor.
Ajo që ne përjetojmë si "dëshirë" ose një "dëshirë shumë e lartë", është një produkt i shtytjes mesencefalike dhe hipotalamike, e cila projekton, merr pjesë dhe është pjesë e përpunimit cortikal që rezulton nga kjo konvergjencë e informacionit të ndërgjegjshëm dhe të pavetëdijshëm. Siç kemi demonstruar në dokumentin tonë të fundit të PNAS-it, këto shtete natyrore të dëshirës mund të pasqyrojnë uzurpimin e sistemeve të lashta evolucionare me vlerë të lartë mbijetese nga kënaqësia e indulgjencave bashkëkohore hedonike "(Liedtke et al. 2011, PNAS), në atë që kemi gjetur se këto grupe të njëjta të gjeneve 'krijesa' të kripës ishin të lidhura më parë me kokainën dhe varësinë e opiateve. Shprehja kognitive e kësaj 'dëshire', kjo përqendrim në marrjen e shpërblimit, 'dëshira' për të provuar përsëri ngopjen, është vetëm një shprehje e ndërgjegjshme 'kortikale' e një mekanizmi të ulur thellësisht dhe phyogenetically primitiv me origjinë në aksin hypothalamic / mesencephalic. Kur kjo rezulton në një dëshirë të pakontrolluar dhe, kur shprehet, destruktive për një shpërblim, si e ndashmë flokët neurobiologjike dhe e quajmë thjesht "dëshirë të lartë dhe jo varësi?
Çështja tjetër lidhet me pandryshueshmërinë. Askund në Steele et al. letër a ka një diskutim pse këta individë kanë 'dëshirë të lartë'. A kanë lindur ata në atë mënyrë? Cili është roli i mjedisit, nëse ka, në aspektin cilësor dhe sasior të dëshirës së përmendur? A mund të ndikojë të mësuarit në dëshirën në të paktën disa nga kjo popullsi studimore mjaft heterogjene? (Hoffman & Safron, 2012) Perspektiva e autorëve në këtë drejtim nuk ka një kuptim të procesit të modulimit të vazhdueshëm në të dy nivelet qelizore dhe makroskopike. Ne e dimë, për shembull, që këto ndryshime mikrostrukturore që shihen me mësimin neuronal shoqërohen edhe me ndryshime makroskopike. Studime të shumta konfirmojnë rëndësinë e plasticitetit, siç shumë kanë argumentuar bindshëm: 'Përkundër supozimeve se ndryshimet në rrjetet e trurit janë të mundshme vetëm gjatë periudhave kritike të zhvillimit, neuroshkenca moderne miraton idenë e një truri plastik të përhershëm' (Draganski & May, 2008); 'Imazhi i trurit njerëzor ka identifikuar ndryshimet strukturore në materien gri dhe të bardhë që ndodhin me të mësuarit… të mësuarit skulpturat struktura e trurit ’(Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Më në fund, konsideroni përsëri termin e autorit 'thjesht dëshirë e lartë seksuale'. Georgiadis (2012) kohët e fundit sugjeroi një rol dopaminergjik qendror për njerëzit në këtë rrugë të trurit të mesëm në striatum. Nga të gjitha shpërblimet natyrore, orgazma seksuale përfshin kulmin më të lartë të dopaminës në striatum, me nivele deri në 200% të bazës fillestare (Fiorino & Phillips, 1997), e cila është e krahasueshme me morfinë (Di Chiara & Imperato, 1988) në modelet eksperimentale. Të minimizohet, minimizohet dhe de-patologizohet seksualiteti i dhembshëm është që të mos kuptohet roli qendror biologjik i seksualitetit në motivimin dhe evoluimin njerëzor. Ajo tregon një naivitet në lidhje me atë që tani është një kuptim i pranuar i neurosciences aktuale shpërblim, në atë që shqipton dëshirën seksuale si të pandashme, të pandryshueshme, dhe unike imun nga mundësia e ndryshimit ose cilësore ose sasiore. Edhe më kritik, siç ilustrohet nga Steele et al. letër, është se kjo dogmë mike nuk arrin të kuptojë të vërtetën që neuroscience tani na thotë se 'dëshira e lartë', kur sjell sjellje të pandreqshme, të padëshiruar dhe destruktive, është 'thjesht' një varësi.
Referencat
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Droga e abuzuar nga njerëzit në mënyrë preferenciale rrit përqendrimet e dopaminës sinaptike në sistemin mezolimbik të minjve që lëvizin lirshëm. Procedura e Akademisë Kombëtare të Shkencave, 85(14), 5274-5278. Botuesi i plotë i tekstit
Draganski, B., & May, A. (2008). Ndryshimet strukturore të nxitura nga trajnimi në trurin e njeriut të rritur. Hulumtimi Brain Behavioral, 192(1), 137-142. Botuesi i plotë i tekstit
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Vëmendje e motivuar ndaj kokainës dhe emocioneve emocionale në përdorues të abstenuar dhe aktualë të kokainës: Një studim ERP. Gazeta Evropiane e Neurosciences, 33(9), 1716-1723. PubMed Abstract | Tekst qendror i plotë publik | Botuesi i plotë i tekstit
Fiorino, DF, & Phillips, AG (1997). Ndryshimet dinamike në bërthamën accumbens rrjedhën e dopaminës gjatë Efektit Coolidge në minjtë meshkuj. Journal of Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Abstract
Georgiadis, JR (2012). Të bësh atë ... të egër? Mbi rolin e korteksit cerebral në aktivitetin seksual të njeriut. Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji, 2, 17337. Botuesi i plotë i tekstit
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Editorial hyrës për 'Neuroshkenca dhe Origjina Evolucionare e Mësimit Seksual'. Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji, 2, 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Lidhja e gjeneve të varësisë ndaj ndryshimeve të gjeneve hipotalamike që nënshtrojnë gjenezën dhe kënaqësinë e një instinti klasik, oreksi i natriumit. Procedura e Akademisë Kombëtare të Shkencave, 108(30), 12509-12514. Botuesi i plotë i tekstit
Pfaus, JG (2010). Dopamine: Ndihmimi i meshkujve të bashkohen për të paktën 200 milion vjet. Neuroscience sjelljes, 124(6), 877-880. PubMed Abstract | Botuesi i plotë i tekstit
Pitchers, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neuroplasticiteti në sistemin mezolimbik të shkaktuar nga shpërblimi natyror dhe abstinenca e shpërblimit pasues. Psikiatria Biologjike, 67, 872-879. PubMed Abstract | Tekst qendror i plotë publik | Botuesi i plotë i tekstit
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA, & Berstein, IL (2002). Induksioni i oreksit të kripës ndryshon morfologjinë dendritike në bërthamën e akumbensit dhe sensibilizon minjtë në amfetaminë. Journal of Neuroscience, 22(11), RC225: 1-5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Dëshira seksuale, jo hiperseksualiteti, lidhet me përgjigjet neurofiziologjike të shkaktuara nga imazhet seksuale. Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji, 3, 20770. Botuesi i plotë i tekstit
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Seksualiteti i parregulluar dhe dëshira e lartë seksuale: Ndërtime të dallueshme? Arkivat e sjelljes seksuale, 39(5), 1029-1043. PubMed Abstract | Botuesi i plotë i tekstit
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Plastikësia në gri dhe të bardhë: Ndryshimet neuro-imazhesh në strukturën e trurit gjatë të mësuarit. Natyra Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Abstract | Tekst qendror i plotë publik | Botuesi i plotë i tekstit
*Donald L. Hilton 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Teksas, 77829
SHBA
Email: [email mbrojtur]
;
