Një rishikim biopsikologjik i çrregullimit të lojërave të fatit (2017)

Gabriel C Quintero

Ky shqyrtim është një pasqyrë e punës së mëparshme eksperimentale në aspektet biopikologjike të çrregullimit të lojërave të fatit. Ai përfshin tema 1) çrregullim i lojërave të fatit nga perspektiva e neuroimaging dhe electroencephalography (EEG), 2) funksioni njohës, ekzekutiv dhe neuropsikologjik i çrregullimeve të lojërave të fatit dhe 3) modele të brejtësve të çrregullimeve të lojërave të fatit. Dënimet dhe humbjet në lojëra të fatit mund të ndryshojnë në aspektin e aktivitetit të trurit. Gjithashtu, modelet specifike të aktivitetit të trurit, tiparet anatomike të trurit, përgjigjet e EEG-së dhe performanca njohëse dhe ekzekutive mund të diskriminojnë lojtarë patologjikë nga lojtarë jo-patologikë. Gjithashtu, gamblers patologjike mund të shfaq mosfunksionim në fusha të tilla të trurit si insula, lob frontale, dhe korteksit orbitofrontal. Lufta patologjike është një çrregullim heterogjen që mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së njohjes, stilit të lojërave të fatit (strategjik ose jo), perspektivës së rimëkëmbjes, prirjes ndaj rikthimit dhe prirjes ndaj tërheqjes së trajtimit. Përfundimisht, bazuar në modelet e brejtësve të lojërave të fatit, përshtatshmëria e vendimit të lojërave të fatit ndikohet nga prania e cues, aktiviteti i receptorëve dopamin, dhe aktiviteti i disa zonave të trurit (kortikulare infralimbike, prelimbike ose rostral agranular insular). Gamblers patologjike ndryshonin në aspektin e aktivizimit të trurit frontoparietal krahasuar me gamblers jo-patologjike (nëse fiton ose humbet një lojë). Gamblers patologjike kishin aktivitet jofunksional EEG. Ashpërsia e lojërave të fatit ishte e lidhur me zmadhimin dhe përmbajtjen e shtrembërimeve njohëse. Insula ishte thelbësore në shtrembërimin e njohurive të lidhura me analizën e rezultateve gjatë aktivitetit të lojërave të fatit.

Neuroimaging dhe electroencephalography (EEG) perspektiva

Modele specifike të aktiviteteve të rrjetit të trurit janë të lidhura me ndëshkimet (humbjet) ose shpërblimet (fitimet) e aktivitetit të lojërave të fatit.7 Është madje e mundur të diferencohen midis gamblers patologjik dhe gamblers rastësor në aspektin e aktivizimit të trurit,8 sasia e lëndës gri të trurit,9 madhësia e strukturave specifike të trurit,9 incidenca e dëmtimeve të mëparshme cerebrale, dhe përgjigjet jonormale të EEG.10

Një ilustrim se është e mundur të diferencohen midis lojtarëve patologjikë dhe lojtarëve të rastësishëm në aspektin e aktivizimit të trurit është një studim i kryer nga Miedl et al. Kjo kontrast një grup gamblers rastësor dhe gamblers problem gjatë një simulimi të një lojë shkop polici me anë të imazhit funksional rezonancë magnetike (fMRI).8 Në mënyrë të veçantë, nivelet e aktivitetit të trurit u matën gjatë vlerësimit të rrezikut (rreziku më i lartë dhe më i ulët) dhe përpunimi i çmimit (fitojnë ose humbasin paratë) me anë të detyrave që u kërkonin subjekteve të zgjedhin midis marrjes apo jo të një karte në rrethana të blendës me nivele të ndryshme rreziku . Nuk ka dallime midis grupeve në aspekte të sjelljes; megjithatë, indekset e lidhura me nivelin e oksigjenit të gjakut ndryshonin dukshëm në mes të grupeve në rajonet e thalamusit, të epërsisë së përkohshme dhe të trurit të ulët frontale. Ndërsa lojtarët e problemeve treguan një përgjigje të shtuar në rrethanat e rrezikut të lartë dhe një reduktim në rrethanat me rrezik të ulët, lojtarët e rastit shfaqën përgjigjen e kundërt. Për më tepër, gjatë përpunimit të shpërblimit, si lojtarë problematik dhe të rastit treguan një rritje të aktivitetit të trurit në striatumin e pasuar dhe të barkut. Përveç kësaj, lojtarët problematikë shfaqën një model të ndryshëm të aktivizimit në trurin frontoparietal, i cili mund të përfaqësonte një matricë memorieje varësie që u provua nga cues të lidhura me lojëra.8

Një tjetër hetim që ilustron se modelet specifike të veprimtarisë në rrjetet e trurit janë të lidhura me ndëshkimet (humbjet) ose shpërblimet (fitimet) e aktivitetit të lojërave të fatit është kryer nga Camara et al. Kjo punë studioi përpunimin e pajisjeve nervore që lidhen me përpunimin e dënimeve dhe shpërblimeve.7 Në veçanti, modelet e ndryshme të lidhjes funksionale (zonat lokale të trurit dhe më gjerë) u analizuan me anë të fMRI, ndërsa subjektet ekzekutuan një ushtrim lojrash. Hetimi zbuloi se fitimet dhe humbjet monetare aktivizuan zonat e ngjashme të trurit (të përbërë nga truri frontal - striatum dhe sistemi limbik); Përveç kësaj, aktivizimi kryesor u zbulua në striatumin e poshtëm (në të dy hemisferat). Testet e lidhjes funksionale shfaqën reagime analoge ndaj rrethanave të fitimit dhe humbjes në amygdala, hippocampus dhe korteksin insular që ndërlidhen me aktivizimin e zbuluar në zonën e zhurmshme të striatumit të ulët, dhe lidhja e amigdalës u duk më e shënuar më pas ndaj humbjeve.7

Nga ana tjetër, është gjithashtu e mundur të diferencohen midis gamblers patologjike kundrejt gamblers rastësor bazuar në sasinë e lëndës gri gri dhe madhësinë e strukturave të caktuara të trurit, bazuar në hulumtimet e kryera nga Fuentes et al.9 Ky studim vlerësoi ndryshimet e vëllimit të trurit në mes të subjekteve gamblers patologjike me një çrregullim të lojërave të fatit (n = 30) dhe vullnetarëve të shëndoshë (n = 30) me anë të analizës së imazheve të marra nga një pajisje strukturore rezonancë magnetike (1.5 T).9 E vetmja dallim që u konstatua ishte shtimi i vëllimit të ngjyrës gri në lojtarë krahasuar me kontrollet; gjithashtu, lojtarët treguan madhësi të zvogëluara në thalamus (djathtas), hippocampus (djathtas), dhe putamen (majtas). Përfundimi kryesor ishte se parregullsitë anatomike të trurit mund të nxisin ndryshimet e aktivitetit të lidhura me shenjat e çrregullimit të lojërave të fatit; gjithashtu, ky studim mbështet idenë se sistemi i shpërblimit i trurit është i rëndësishëm për patofiziologjinë e kësaj sëmundjeje.9

Potenza et al kontrastin një grup të subjekteve meshkuj me çrregullim kumar dhe një grup kontrolli me anë të përdorimit të imazheve të fMRI të lidhura me ngjarjet.11 Në mënyrë të veçantë, u analizua aktiviteti i korteksit paraballor (kryesisht zona ventromediale) e subjekteve gjatë performancës së Stroop testit. Lojtaret patologjike shfaqën përgjigje më të ulëta në korteksin parëndësor të avionit ventromedial të majtë sesa subjektet e kontrollit kur testohen me stimulime të rralla incongruente. Megjithatë, të dy klasterët shfaqën ndryshime ekuivalente të performancës në fusha të ndryshme të trurit, duke përfshirë aktivizimin e korteksit të lartë cingular rostral dhe korteksit frontal dorsolateral. Ky studim arriti në përfundimin se gamblers patologjike dhe kontrollet e përbashkëta ndërveprime të shumta nervore gjatë ekzekutimit Stroop-provë, por ndryshonte në një zonë cerebrum lidhur me impulsiveness.11

Një ilustrim se është gjithashtu e mundshme që të dallojmë gamblers patologjik dhe gamblers rastësor bazuar në praninë e dëmtimeve të mëparshme cerebrale dhe profil anomal EEG ishte një hetim nga Regard et al. Ky studim kontrastoi një grup gamblersish pa çrregullim të përdorimit të substancave dhe një grupi të subjekteve të shëndetshme, me anë të një interviste neurologjike të sjelljes, vlerësimit neuropsikologjik dhe matjeve të EEG.10 Studimi zbuloi se 81% e lojtarëve kishte një sfond shëndetësor të dëmtimit cerebral, dhe u konstatua se lojtarët ishin dukshëm më të ndërprerë në kujtesë, funksione ekzekutive dhe përqendrim. Gjithashtu, analiza EEG tregoi reagim të dëmtuar në 65% të lojtarëve në krahasim me 26% të kontrolleve. Hetimi arriti në përfundimin se lojtarët ishin të dëmtuar nga truri dhe kishin dëmtime më të larta në funksionet neuropsikologjike që lidhen me qarqet frontotemporolimbike dhe më shumë parregullsi të lidhura me EEG. Hetuesit supozuan se çrregullimi i lojërave të fatit mund të jetë rezultat i dëmtimit të trurit, kryesisht në sistemin frontolimbik.10

Së fundi, një tjetër punë nga Doñamayor et al kontrastuar fitimet monetare dhe humbjet në situata të lojërave të fatit në bazë të kokë kokë magnetetoencephalography analiza.12 Në mënyrë të veçantë, humbjet ishin të lidhura me negativitetin e lidhur me reagimet e mesme dhe reagimin luhatës ndaj një kufizimi në frekuencën e θ-band; megjithatë, fitimet lidhen me një shpërthim në intervalin β, bazuar në potencialet e lidhura me endogjen. Për më tepër, analiza paralele me magnetoencephalography kokë kokë gjenden në gjendjen e humbjeve që correlates magnetike e negativitetit lidhur me reagimet u zgjeruan midis 230 dhe 465 ms. Gjithashtu, kjo ishte e lidhur me një gjenerator primar në lëvore cingulale kaudale, e ndjekur nga lëvizi rostral cingulate dhe insula e drejtë; ky ndikim ishte i përgjegjshëm ndaj shkallës së humbjes financiare. Së fundmi, dallimet u gjetën edhe midis fitimit dhe humbjes së kushteve në aspektin e komponentëve oscillatorë të shfaqur nga magnetoencefalografia kokë kokë: gjendja "fitore" u shoqërua me elementë luhatës në shkallët α, θ dhe β të ulët, por gjendja e humbjes ishte e lidhur me një gamë të lartë β (e lidhur me madhësinë e humbjes).

Konkluzione mbi neuroimaging dhe perspektivën e EEG

Si një integrim i studimeve të përshkruara deri më tani, mund të propozohen idetë kryesore që pasojnë në këtë seksion. Dallimi kryesor në aktivitetin e trurit në mes të lojtarëve të problemit dhe lojtarëve të rastit, nëse fituam ose humbisnim një lojë ishte se lojtarët e problemeve shfaqnin një model të ndryshëm të aktivizimit frontoparietal (kjo mund të interpretohet si një matricë sinjalesh të shkaktuar nga sinjali i shkaktuar nga luajtur sinjale të lidhura).8 Megjithatë, të dy grupet treguan një përgjigje të ngritur në korteksin cingular kaudal dhe striatumin e ulët.8

Studime të tjera kanë hulumtuar dallimet në aktivitetin e trurit të subjekteve normale gjatë fitimit ose humbjes së një loje. Në përgjithësi, fitimi ose humbja e modeleve të ngjashme të reagimit të nxitura në matricën frontostriatolimbic (majat kryesore në striatumin e barkut), amygdala, lëvore insulare dhe hippocampus bazuar në potencialet endogjene; megjithatë, gjatë humbjeve, lidhja e amigdalës u duk më e theksuar.7 Gjithashtu, humbjet ishin të lidhura me negativitetin e lidhur me reagimet e mesme dhe përgjigjet luhatëse me një shpërthim në intervalin θ; megjithatë, fitimet lidhen me një shpërthim në intervalin β, bazuar në potencialet e lidhura me endogjen.12

Për më tepër, për humbjet, bazuar në magneto-enkefalografi kokë kokë, korrelacioni magnetik i negativitetit të lidhur me reagimet shtrihet midis 230 dhe 465 ms. Për më tepër, ajo ishte e lidhur me një induktues primar në lëvore cingulare kaudale, e ndjekur nga korteksi cingular rostral dhe insula e drejtë; kjo pasojë ishte e përgjegjshme ndaj madhësisë së humbjes ekonomike.12 Përveç kësaj, fitorja dhe humbja ndryshonin në komponentët oscillator të shfaqur nga magnetoencephalography kokë kokë. Në mënyrë të veçantë, fitimet u shoqëruan me elementë luhatës në shkallët α, θ dhe β të ulët, por humbjet ishin të lidhura me gamën e lartë β (e lidhur me madhësinë e humbjes).12

Dallimet kryesore në aktivitetin e trurit, bazuar në fMRI, midis problemeve dhe lojtarëve të rastit nën kushtet e lartë kundrejt atyre me rrezik të ulët ishin si më poshtë.8 Gjatë situatave me rrezik të lartë, lojtarët e problemeve treguan një përgjigje më të lartë në zonat thalamus dhe inferiorë rostral dhe superior të përkohshëm krahasuar me lojtarë të rastit. Nga ana tjetër, gjatë situatave me risk të ulët, lojtarët e problemeve treguan një përgjigje më të ulët në zonat thalamus dhe inferiore dhe rostrale superiore në krahasim me lojtarë të rastit.

Ka pasur mospërputhje anatomike midis lojtarëve dhe lojtarëve. Gamblers shfaqur më shumë vëllim gri-çështje në krahasim me vullnetarë të shëndetshëm, sipas teknologjisë strukturore MRI.9 Për më tepër, vullnetarët e shëndoshë kishin vëllime më të mëdha të hipokampusit të duhur, thalamus të drejtë, dhe u larguan nga putameni në krahasim me lojtarë.9 Gamblers treguan një nivel më të ulët të aktivitetit në rajonin e trurit lidhur me kontrollin e impulsit (kortekti paralelë ventromedial) krahasuar me kontrollet, bazuar në fMRI të lidhura me ngjarjet;11 megjithatë, nuk kishte mospërputhje në përgjigjet e korteksit cingular rostral ose korteksit frontal dorsolateral.11 Gamblers kishte aktivitet jofunksional EEG në krahasim me kontrollet e shëndetshme.

Funksionimin njohës, funksionimin ekzekutiv dhe aspektet neuropsikologjike të çrregullimit të lojërave të fatit

Gamblers patologjike mund të shfaqin disfunksione në proceset kognitive ose ekzekutive, dhe këto ndryshime i dallojnë ato nga gamblers jo-patologjike. Disa nga disfunksionet neuropsikologjike që gjenden në gamblers patologjike janë impulsivitet të shënuar,13-17 ngurtësi njohëse,13,14,18 deficiti në shtypjen e reaksionit,14 përgjigje të pasaktë,19 ndërprerja e procesit të frenimit,13 koha më e ngadaltë e vlerësimit,13,14 detyrat e organizimit të ndërprerjeve,13,20 vendime të dëmtuara (të rrezikshme21 ose zgjedhja),17 deficitet e vlerësimit të rezultateve të ardhshme,22 dëmtimet e kujtesës,10 dëmtimet e përqendrimit,10 performance ekzekutiv të dëmtuar,10 risi kërkim të shënuar,17 parandalimi i dëmit të shënuar,17 mungesa e bashkëpunimit,17 vetë-drejtësia e dobët,17 deficitet në zgjidhjen e problemeve (gjetja e procedurave të reja),23 dhe efikasitetit të dobët.23

Për më tepër, ndryshimet e ndryshme neuropsikologjike të gjetura në gamblers patologjike kanë qenë të lidhura me mosfunksionimin e trurit në fusha të tilla si insula (interpretimi i ngjarjeve dhe rezultateve),24 lob frontale (ulur performancën ekzekutive),13 korteksi orbitofrontal (vendimet e dëmtuara,21 vlerësimi i rezultateve të ardhshme,22 ose ngurtësi njohëse),18 korteksit paraballor (ngurtësi njohëse (zona ventrolateral),18 vendime të dëmtuara (zona dorsolaterale)),21 mangësitë e gjetjes së procedurave alternative në probleme,23 efikasitet më të ulët,23 dhe striatum ventral (ngurtësi njohëse).23 Për më tepër, disfunksionet e tjera të gamblers patologjike përfshijnë rrjete të tilla të trurit si matrica frontotemporolimbic (deficitet në kujtesë, përqendrimi dhe performancat ekzekutive)10 dhe zona frontotemporale (deficiti në zgjedhjen e vendimit, impulsiviteti, kërkimi i sipërm i risi, parandalimi më i lartë i dëmtimeve, ndjenja e zvogëluar e bashkëpunimit dhe zvogëlimi i vetëvendosjes).17

Edhe brenda grupimeve të subjekteve me kumar patologjik, është e mundur të gjinden dallimet e brendshme duke u bazuar në: shkallën e shtrembërimit njohës (shtrembërimet e shënuara lidhen me një çrregullim më të rëndë);25 stili i lojrave të lojërave të fatit (strategjitë kundrejt lojërave jo strategjike; lojtarë patologjikë me stile të ndryshme të lojërave të fatit mund të ndryshojnë në aspektin e seksit, statusit martesor dhe moshës);26 (disa ndryshore mund të ndikojnë në rikthimin e lojërave të fatit, si kohëzgjatja e çrregullimit, disinhibition, përzgjedhjen e zgjidhjes dhe karakteristikat e brendshme neurokognitive);13 prirje për tërheqjen e trajtimit (faktorë si eksitueshmëria e lartë eksploruese, ndërprerjet vetë-rregulluese, dëmtimet ekzekutive dhe impulsiviteti i lartë mund të lehtësojë tërheqjen e trajtimit);27 dhe ndryshimet në rikuperimin dhe përparimin e trajtimit (çrregullimet e përdorimit të substancave e dëmtojnë procesin e vendimmarrjes dhe kontrollit [frenimit], sepse substancat pengojnë funksionimin e korteksit paraballor).28 Është raportuar se gamblers patologjike mund të paraqesin çrregullim paralel të përdorimit të substancave; ky kombinim i çrregullimeve mund të bëjë më të vështirë shërimin dhe / ose proceset e trajtimit.29

Tani, janë përshkruar studime të ndryshme që përbëjnë këtë seksion për njohjen, funksionin ekzekutiv dhe neuropsikologjinë e lojërave patologjike. Së pari, një studim ka hulumtuar lidhjen ndërmjet shtrembërimeve njohëse të lojërave të fatit dhe shkallëve të ndryshme të patologjisë së lojërave të fatit (luajtjes së mundshme patologjike, luajtjes së mundshme problematike dhe luajtjes jo-problematike).25 Ajo punësoi të rinj, të rinj, dhe të rritur të pjekur nga popullatat kineze. Rezultatet treguan se shtrembërimet njohëse, kryesisht ato që lidhen me një paaftësi të perceptuar për të ndalur lojrat dhe parashikimet e lojrave të favorshme, ishin sinjale të spikatura të luhatjeve të parregullta në të tre grupet zhvillimore. Më konkretisht, është raportuar se grumbulli i dyshuar patologjik i lojërave të fatit kishte më shumë shtrembërime njohëse sesa grupi problematik i lojërave të fatit, gjë që më pas nënkuptonte më shumë shtrembërime njohëse sesa grumbulli i fatit jo-problematik. Megjithatë, shkalla e paragjykimeve njohëse tregoi një tendencë të ndryshme të moshës varësisht nga niveli i problemit të lojërave të fatit: në grupin e fatit të dyshimtë, subjektet e pjekura shfaqnin më shumë shtrembërime njohëse sesa grupet e tjera; nga ana tjetër, në grupin e mundshëm problematik të lojërave të fatit, subjektet e pjekur treguan më pak shtrembërime njohëse krahasuar me grupet e tjera; dhe në grupin e mundshëm patologjik të lojërave të fatit, të rinjtë shfaqnin më shumë shtrembërime njohëse sesa grupet e tjera. Së fundi, diferencat e gjinisë u raportuan gjithashtu në paragjykimet njohëse: në grupet problematike fatkeqësish të padëshirueshme dhe të mundshme, meshkujt treguan një shtrembërim të sipërm në paaftësinë e tyre të njohur për t'i dhënë fund lojës si në kontrast me femrat; nga ana tjetër, në grupin e mundshëm patologjik të kumarit u raportuan kontraste të parëndësishme të parëndësishme.25

Një hetim nga Ledgerwood et al ndryshoi kapacitetin intelektual, kujtesën dhe funksionet ekzekutive (kujtesa [pune], frenimi i reagimit, plasticiteti njohës, këmbëngulja, përpunimi i vendimeve dhe organizimi) midis grupeve të subjekteve me çrregullim kumar dhe kontrolle (mostër e 45 lëndë për grumbull).20 Hetimi raportoi se subjektet me një çrregullim kumar shfaqën mangësi të veçanta në matjet e organizimit dhe përpunimit të vendimeve në krahasim me subjektet e kontrollit.20

Një tjetër punë kontrast dy grupe të subjekteve me një çrregullim kumar (n = 77) ndarë nga format e preferuar të kumar: strategjik kundrejt jo-strategjik.26 Forma strategjike e lojërave të fatit përbëhej nga craps, karta, lojëra konkurruese dhe bursa; bixhozi jostrategjik përbëhej nga pull tabs, slot machines, dhe video poker. Grumbujt u krahasuan në bazë të variablave të ndryshëm si karakteristikat klinike (ashpërsia e lojërave të fatit, koha dhe paratë e përdorura), sëmundja paralele mendore, dhe provimet e trurit dhe të njohjes (plasticiteti njohës dhe nxitimi motorik). Studimi zbuloi se lojtarët jo-strategjikë ishin më të mundshëm të ishin gra, të divorcuara dhe të moshuar; për më tepër, shuma e parave të përdorura për luajtje nuk ndryshonte midis grupimeve. Lojtarët jostrategjikë dhe strategjikë nuk ndryshojnë në aspektin e performancës njohëse: të dy klasterët shfaqin mosfunksionim në kontrollin frenues dhe ngurtësinë konjitive në krahasim me subjektet e kontrollit. U konstatua se mënyrat e preferuara të lojrave (jo strategjike vs strategjike) mund të lidhen me karakteristika të veçanta klinike, por nuk janë të ndashme në aspektin e impulsivitetit motorik dhe ngurtësisë njohëse.26

Billieux et al30 vlerësoi nëse tiparet e lidhura me njohjen e lojërave (p.sh. bindjet që ritualet mund të ndihmojnë për të pasur sukses në lojë) mund të ndikojnë në sjelljen dhe përgjigjet personale gjatë lojërave të fatit eksperimental. Për këtë qëllim, një grup subjektesh (n = 84), të cilët luajtën të paktën çdo muaj, ekzekutuan një stërvitje pa komplot automatik. Hulumtimi zbuloi se njohjet e lojrave të orientuara në aftësi (p.sh., imagjinata e rreme e ndikimit të nxitur nga variablat subjektivë si rivlerësimi i rezultateve negative), por jo njohuritë e lojërave të orientuara në ritual (p.sh. imagjinata false e ndikimit të nxitur nga variablat e jashtëm si pasuri) rezultate më të larta personale në motivim për të luajtur pas rezultateve të afërta. Nga ana tjetër, është raportuar se një mungesë e kontrollit personal këmbëngulje në stërvitje slot machine. Hulumtimi arriti në përfundimin se ndikimi stimulues i rezultateve të afërsive u shoqërua me njohuritë e lojërave të fatit që lidhen me blerjen e aftësive, duke mbështetur nocionin se lojrat e fatit në afërsi të mungesave promovojnë shfaqjen e kontrollit.30

Një hetim vlerësoi një grup të subjekteve të moshës 18-65 vite; këto subjekte luanin dhe u rekrutuan përmes reklamave në gazeta.14 Pjesëmarrësit u grumbulluan në tri parti (subjekt pa rrezik, lëndë në rrezik, dhe subjektet me çrregullim kumar) bazuar në një intervistë diagnostikuese. Puna zbuloi se subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit ishin shumë të moshuar dhe treguan defiçite kuptimplote lidhur me impulsivitetin e lëvizjes, shpejtësinë e përgjigjes dhe fleksibilitetin njohës në krahasim me subjektet e kontrollit. Kjo punë arriti në përfundimin se mungesa e reagimit me aftësi të kufizuara dhe plasticiteti njohës ekzistonte në subjektet me çrregullim të lojërave të fatit, në krahasim me lojtarët pa rrezik dhe në rrezik. Gjithashtu, ajo arriti në përfundimin se njohja e menjëhershme e këtij çrregullimi në fazat adoleshente ose të hershme të adoleshencës mund të ndihmojë në parandalimin e çrregullimit të lojërave të fatit duke filluar.14

Kontrolli i ndërhyrjes së kontrastit në një grup të shokëve me një çrregullim të lojrave (n = 62) dhe subjekteve të kontrollit (n = 83) me anë të alternativës së kundërt të detyrës Stroop.19 U konstatua se performanca e subjekteve me çrregullim të lojërave të fatit ishte në mënyrë të konsiderueshme e pasaktë dhe e ngadalshme në krahasim me kontrollet. Përveç kësaj, koha mesatare e përgjigjes në gjendjen neutrale (fjalët me bojë të zezë) ishte e ngadalshme në krahasim me kohën mesatare të përgjigjes në gjendjen inkongruente (emri i ngjyrave dhe ngjyrat e ndryshme). Kjo punë arriti në përfundimin se ekzekutimi i testit Stroop ishte ndërprerë në gamblers patologjike.19

Goudriaan et al vlerësuan aftësitë e kufizuara neurokognitive të funksioneve ekzekutive në grupe të subjekteve me çrregullim të lojërave të fatit (n = 49), kontrollet normale (n = 49), ato me çrregullim të përdorimit të substancave (çrregullimi i përdorimit të alkoolit, n = 46) me shqetësime në kontrollin e impulseve (Tourette's, n = 46).13 U përdor një bateri neuropsikologjike e gjerë që matte performancën ekzekutive dhe performancën themelore njohëse. Është zbuluar se grupet e pjesëmarrësve me lojëra të fatit ose me çrregullime të përdorimit të alkoolit shfaqin mungesa në frenimin, vlerësimin e kohës, plasticitetin njohës dhe organizimin e detyrave. Përfundimi kryesor i këtij studimi ishte se subjektet me çrregullime të lojërave të fatit dhe përdorimit të alkoolit dalloheshin nga performanca e zvogëluar ekzekutive; kjo sugjeron një dëmtim themelor në lidhjen frontale të lobit. Ngjashmëria midis grupimeve të fatit dhe përdorimit të alkoolit sugjeroi një etiologji të përbashkët neurokognitive për këto sëmundje.13

Një tjetër studim kontradiktonte një grup të subjekteve meshkuj me një çrregullim të lojërave të fatit (n = 25) dhe një grup kontrollesh mashkullish (n = 25) me anë të detyrës së lojës-zare.21 Ky hetim zbuloi se subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit shfaqën defiçite të theksuara në detyrën e lojës së zare; Për më tepër, u zbulua se ndodhja e rezolutave të rrezikshme lidhej me analizën e reagimeve dhe performancat ekzekutive. Studimi arriti në përfundimin se vendimet e rrezikshme nga subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit mund të ndikohen nga dëmtimet orbitofrontale dhe dorsolaterale paraballore.21

Nga ana tjetër, Cavedini et al22 në kontrast me proceset e vendim-përpunimit të ekzekutuara nga veprimtaria e korteksit paragjykues inferomedial në një grup gamblers patologjik (n = 20) dhe subjekteve të kontrollit të shëndoshë (n = 40) me anë të një detyre të lojërave të fatit. Studimi sugjeroi praninë e një marrëdhënie midis çrregullimeve të lojërave të fatit dhe sëmundjeve të ndryshme (p.sh. çrregullimi i përdorimit të substancave dhe çrregullimi obsesiv-kompulsiv) që shfaqte një kapacitet të reduktuar për të vlerësuar rezultatet e ardhshme dhe për më tepër që kjo mund të llogaritej të paktën pjesërisht nga atipike performanca e korteksit orbitofrontal.22

Boog dhe të tjerët studiojnë ngurtësi njohëse në një grup të gamblers patologjike me anë të detyrave: i pari implikuar ngurtësi njohëse me një komponent shpërblim (p.sh., reversed mësimdhënies), dhe të dytë një ushtrim vlerësimin e përgjithshme ngurtësi njohëse nga një element i tillë (këmbëngulje përgjigje ).18 Për këtë qëllim, vlerësimet e një ushtrimi të kthyeshëm të stërvitjeve të bazuara në shpërblime (ushtrimi probabilistik i kthyeshëm i stërvitjes) dhe Testit të Klasifikimit të Kartave të Wisconsin (WCST) u kundërshtuan midis një grupi subjektesh që kërkojnë terapi me çrregullim të lojërave të fatit dhe një grup kontrolli sipas moshës dhe gjinisë). Rezultatet treguan se subjektet me çrregullim të lojërave të fatit kishin ndërprerë ekzekutimin vetëm në stërvitjen neuroçognitive duke vlerësuar ngurtësinë konjitive të bazuar në shpërblime. Të gjeturat sugjeruan se mosfuksiliteti kognitiv në subjektet me çrregullim të lojërave të fatit është pasojë e një trajnimi abnormal të bazuar në shpërblime dhe jo i bazuar në probleme më të gjera me ngurtësinë konjitive. Për më tepër, studiuesit arriti në përfundimin se modeli i vështirësive të vërejtura ishte një sinjal i mosfunksionimit të korteksit paralel ventralateral, korteksit orbitofrontal, dhe rajonit ventral të striatum në subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit.18

Marazziti et al eksploruan patofiziologjinë e çrregullimit të lojërave të fatit.23 Studimi analizoi një grup të subjekteve me një çrregullim të lojërave të fatit (n = 20) duke përdorur provime neuropsikologjike me qëllim të eksplorimit të zonave cerebrale të lidhura me sëmundjen. Testet e përdorura ishin testimi verbal i asociimit, WCST, dhe shkalla e memories së Wechsler (e rishikuar). Krahasuar me grupin e kontrollit, subjektet me një çrregullim kumar shfaqën dallime vetëm në WCST; në mënyrë specifike, ata treguan më shumë mangësi në zbulimin e procedurave opsionale për zgjidhjen e problemeve dhe shfaqën një zvogëlim të efikasitetit teksa përparonin gjatë fazave të njëpasnjëshme të detyrës. Vlerësimet mesatare të gjyqeve të tjera ishin brenda intervalit standard. Studimi arriti në përfundimin se subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit kishin deficite që vinin nga WCST; në mënyrë specifike, ata nuk ishin në gjendje të mësonin nga gabimet e tyre dhe të kërkonin përgjigje të tjera. Ai gjithashtu arriti në përfundimin se veprimtaria jonormale në zonat paraballore mund të nxiste në gamblers patologjike një lloj ngurtësi njohëse që mund t'i bënte ata të ndjeshëm ndaj evolucionit të sjelljeve të nxituara dhe / ose të detyrueshme, si ato që gjenden në çrregullimet e lojërave të fatit.

Nga ana tjetër, duke përdorur fMRI, Coricelli dhe të tjerët treguan se rimëkëmbja e përgjigjes në amygdala dhe korteksit orbitofrontal ndodhi gjatë fazës së përzgjedhjes, kur truri kishte pritur rezultate potencialisht të suksesshme të rezolutave.31 Për më tepër, këto modele pasqyronin mësimin e profesionit bazuar në situata emocionale të grumbulluara më parë. Gjithashtu, rezultatet emocionale ishin në gjendje të gjeneronin procese të përcaktuara të monitorimit kognitiv gjatë proceseve të përzgjedhjes, duke implikuar forcimin ose parandalimin e sjelljes së hasur.

Bechara dhe Martin hulumtohen nëse varësia e substancës mund të dëmtojë kujtesën e punës bazuar në stërvitjen e lojërave dhe të pamjaftueshmërisë së vonuar në stërvitjen e mostrës.28 Bazuar në rezultatet e tyre, autorët propozuan që korteksi paraballor ishte në kontroll të mekanizmave të ndryshëm të vendimmarrjes dhe kontrollit frenues. Gjithashtu, ata propozuan që subjektet me çrregullim të përdorimit të substancave të prekeshin në një ose në kombinim të tyre. Këto rezultate ishin të rëndësishme, sepse është e zakonshme të gjesh lojtarë patologjikë që shfaqin çrregullime paralele të përdorimit të substancave, dhe kjo gjendje mund të ndikojë në procese terapeutike dhe shëruese.29

Nga ana tjetër, Goudriaan et al32 kërkoi sqarimin e faktorëve që ndikojnë në rikthim në çrregullimin e lojërave të fatit. Për këtë qëllim, ata përdorën një mostër të subjekteve me çrregullim të lojërave të fatit (n = 46), dhe hetonin efektet e impulsivitetit, ndjeshmërisë së shpërblimit, disinhibition, dhe proceset e përzgjedhjes (në rrethana kontradiktore) në rikthimin e lojërave të fatit. Puna zbuloi se gjatësia e zgjatur e sëmundjes, shenjat neuroçognitive të disinhibition (koha e reagimit për sinjal ndaluar), dhe përzgjedhja e procesit të zgjidhjes (testin e lojës) ishin parashikuesit kuptimplotë të rikthimit (duke llogaritur afërsisht 53% të variancës) . Në anën tjetër, ndjeshmëria dhe shpërthimi i shpërblimit nuk parashikoi rikthimin e lojërave të fatit. Hetimi arriti në përfundimin se kohëzgjatja e çrregullimit, matjet e dezinfektimit dhe përzgjedhja e zgjidhjes ishin parashikues të fortë të rikthimit. Për më tepër, gjetjet treguan se karakteristikat e brendshme neurokognitive janë më të besueshme në parashikimin e rikthimit krahasuar me tiparet e jashtme të personalitetit.32

Regard et al kontrastoi një grup lojtarësh pa çrregullim të përdorimit të substancave (n = 21) dhe një grupi të subjekteve të shëndetshme (n = 19) me anë të një interviste neurologjike të sjelljes (përqendruar në dëmtimin potencial të trurit), EEG dhe vlerësimin neuropsikologjik. Studimi gjeti se 81% e gamblers kishin një sfond pozitiv shëndetësor për dëmtimin e trurit; Gjithashtu, lojtarët ishin më të ndërprerë krahasuar me kontrollet në kujtesë, përqendrim dhe performancën ekzekutive. Gjithashtu, EEG tregoi një përgjigje anormale në 65% të lojtarëve, në krahasim me 26% të kontrolleve. Hetimi arriti në përfundimin se lojtarët u dëmtuan nga truri dhe kishin shtuar anomalitë neuropsikologjike të matricës së trurit frontotemporolimbic dhe shtuan anomalitë e lidhura me EEG. Hetuesit supozuan se çrregullimi i lojërave të fatit ishte rezultat i dëmtimit të trurit, veçanërisht të qarqeve frontolimbike.10

Një tjetër studim i kohëve të fundit krahason sufferers me plagosje të ndryshme të sakta në tru (amygdala, insula, apo cortex inferomedial prefrontal), subjektet e kontrollit të shëndetshme, dhe subjektet me lezione të ndryshme të trurit.24 Si pjesë e studimit, pjesëmarrësve iu kërkua të bënin lojëra në ruletin dhe pajisjet me slot. U konstatua se trajtimi kognitiv i ndryshuar i mungesave të afërta dhe ngjarjes së ngjarjes normalisht u realizua me anë të aktivitetit insula. Për më tepër, studimi arriti në përfundimin se një qasje terapeutike që redukton reaksionetin insula mund të jetë e dobishme për trajtimin e çrregullimeve të lojërave të fatit.24

Hulumtime të tjera në meshkujt kinezë kontrastin gamblers patologjike (n = 37) dhe kontrollet (n = 40) për sqarimin e marrëdhënieve në mes çrregullim kumar dhe impulsivity.15 Hulumtimi zbuloi se ata me një çrregullim të lojrave ishin shumë më impulsiv në krahasim me kontrollet. Sidoqoftë, nuk u gjet asnjë mospërputhje midis grupimeve në testin e konfliktit emocional ose testit të ngjyrave të Stroop-it. U konstatua se çrregullimi i lojërave të fatit ishte i lidhur me vrullshmërinë e tipareve, në vend të vrullit shtetëror. Më konkretisht, çrregullimi i lojërave të fatit ishte i lidhur me një lloj shpërthimi që buronte nga karakteristikat e personalitetit të qëndrueshëm që drejtuesit e drejtpërdrejtë përqendronin në fitimet afatshkurtra (nxitjen e traitit), në vend të disinfektimit të përkohshëm njohës apo emocional. Për më tepër, studimi rekomandoi që terapi të përqëndrohet në ndryshimin e ekzekutimit të rregullt të lojtarëve duke nxitur praktikat e reflektimit të mirëfilltë dhe duke u përqendruar në shpërblimin me afat të vonuar.15

Alvarez-Moya et al27 eksploruar marrëdhëniet midis vrullshëm vetë-informuar, indekseve neurocognitive, dhe terapi rezultatet në çrregullim kumar. Ky hetim përdorte një grup të subjekteve me një sëmundje të lojërave të fatit (mostër e subjekteve 88), por mungonte një grup kontrolli. Subjektet u vlerësuan me anë të testeve që muarin funksionet ekzekutive, vendimmarrjen dhe nxitjen. Metoda e trajtimit të përdorur ishte terapi njohëse e sjelljes. Ky hetim zbuloi se kishte një numër të madh të rezultateve të pazakonta (në raportet e vetë pjesëmarrësve) të cilat ishin të lidhura me performancën e ulët në testin e lojërave të fatit në Iowa. Për më tepër, eksitueshmëria e ngritur eksploruese, ngazëllimi i ngritur, fushëveprimi i defektuar i kundërt, dhe i dobët Iowa Gambling Task (rezultatet e EFGH) parashikojnë tërheqjen e trajtimit. As indeksi i vetë-informuar, as indeksi neurokognitiv nuk ishte i lidhur me pengesat ose numrin e seancave terapeutike. U konstatua se ndjeshmëria e shpërblimit neurokognitive u shoqërua me pjesëmarrësit e vetë raportuar rreth sjelljeve të tepërta në shpenzime. Ndërprerjet vetërregulluese (kryesisht ndjeshmëria e ndëshkimit dhe vrullimi i pakujdesshëm) dhe braktisja e parashikimit të dëmtimit të ekzekutivit nga terapi njohëse e sjelljes në lojtarë patologjikë. U konstatua gjithashtu se karakteristikat e dallueshme të personalitetit dhe proceset neurokognitive modulonin reagimet e lojtarëve ndaj trajtimit mendor, në varësi të variablave të veçanta të vlerësuara.27

Fuentes et al16 krahasuar subjektet 214 me një çrregullim të lojërave të fatit (24.3% pa një çrregullim paralel dhe 75.7% me një çrregullim paralel) dhe kontrollet e 82 bazuar në kohën e reagimit, frekuencën e gabimeve (ushtrime shkoni / nuk shkoni) dhe shkallën e shkallës së impulsivitetit Barratt. Subjektet me një çrregullim të lojërave të fatit bënë më shumë gabime në stërvitjet "go / no go" dhe treguan vlerësime më të larta në shkallën e impulsivitetit Barratt. Për më tepër, autorët propozuan që testet e neuropsikologjisë dhe shkalla e impulsivitetit Barratt të integronin një dizajn logjik multinomial që i diferenconte subjektet me një çrregullim të luajtur nga ata pa një çrregullim të luajtur; Për më tepër, ky dizajn ishte më i mirë se dizenjot e tjera me një matje të vetme. Sipas rezultateve, vrullshmëria ishte një përvojë me përmasa të shumëfishta dhe lojtarët ishin një grumbull i madh dhe i ndryshëm me shkallë të ndryshme shpërthimi.16

Një tjetër studim hulumtoi parashikimin e ndryshimit në personalitetin dhe tiparet neuropsikologjike në subjektet me çrregullim kumar.17 Subjektet me çrregullim të lojërave të fatit (n = 25) dhe një grup kontrolli (n = 34) u kontrastuan me anë të shkallës së Impulsivitetit Barratt, Temperamentit dhe Inventarit të Karakterit dhe provimeve neuropsikologjike. Ata me një çrregullim të lojërave të fatit shfaqën dëmtime të parakohshme bazuar në testet neuropsikologjike, dhe shfaqën defiçite që lidhen me zgjedhjen (Iowa Gambling Test), tejkalim i zhurmës, kërkim më i lartë i risi, parandalim më i lartë i dëmit, ndjesi e zvogëluar e bashkëpunimit, orjentimi. Studimet e regresionit logjistik treguan se faktorët neuropsikologjikë nuk e shtuan ndjeshëm variancën mbi karakteristikat e personalitetit në parashikimin e çrregullimit të lojërave të fatit; megjithatë, faktorët e personalitetit zgjeruan ndryshueshmërinë domethënëse shtesë mbi karakteristikat neuropsikologjike në parashikimin e çrregullimeve të lojërave të fatit. Konkluzioni kryesor ishte se tiparet e personalitetit ishin parashikuesit më të përshtatshëm të çrregullimit të lojërave të fatit në krahasim me karakteristikat neuropsikologjike.17

Konkluzione mbi funksionimin kognitiv, funksionimin ekzekutiv dhe aspektet neuropsikologjike të çrregullimit të lojërave të fatit

Zmadhimi dhe përmbajtja e paragjykimeve njohëse të lidhura me lojërat e fatit lidhen me ashpërsinë e problemit të lojërave të fatit. Në mënyrë të veçantë, forca e paragjykimeve njohëse lidhej me seriozitetin e sëmundjes së bixhozit (p.sh., grupi i mundshëm patologjik i lojës> grupi i mundshëm i luajtjes së problemit> grupi që nuk luan problem) sipas një studimi kinez.25 Të rinjtë ishin grupmoshën e gamblers patologjike me paragjykime më të larta njohëse (krahasuar me të rriturit e rinj dhe të rriturit e pjekur), dhe nuk kishte dëshmi të dallimeve të seksit.25 Nga ana tjetër, njohja e ndikuar nga aftësitë e lojërave të fatit (por jo njohuria e ndikuar nga ritualet) parashikoi dëshirën për lojë pas rezultateve të afërta; Për më tepër, një mungesë e ndjeshme e kontrollit personal parashikoi këmbënguljen në testin e slot-makinës (bazuar në kushtet laboratorike artificiale).30

Sa i përket funksionimit normal të përgjithshëm, vendimet njerëzore nuk janë vetëm racionale, por gjithashtu ndikohen fuqishëm nga emocionet.31 Më konkretisht, pendimi (një emocion) udhëzon sjelljet e zgjedhjes dhe përvoja e keqardhjes është ndërmjetësuar nga veprimtaria e korteksit orbitofrontal.31

Studimet që sqaruan marrëdhënien midis aktivitetit të trurit, proceseve njohëse dhe proceseve të vendimit sugjeruan korteksin orbitofrontal, amygdala dhe insula si struktura themelore. Në mënyrë të veçantë, aktivizimi i amygdala dhe korteksit orbitofrontal ndodhur gjatë procesit të përzgjedhjes: cerebrum analizuar pasojat e mundshme të vendimeve dhe pritje të keqardhje.31 Për më tepër, insula ishte thelbësore në interpretimin e ndryshuar kognitiv të rezultateve të afërta të humbura dhe sekuencave të provave në detyrat që lidhen me lojrat e fatit.24

Studime të ndryshme kanë mbështetur dallimet neuropsikologjike midis subjekteve me çrregullim kumar dhe subjekteve të kontrollit. Në mënyrë të veçantë, subjektet me çrregullim të lojërave të fatit ishin më të vjetër, me më shumë defekte në kontrollin e impulsit motorik, deficitet në shpejtësinë e përgjigjes, deficitet në plasticitet njohës,14 problemet e organizimit, deficitet në përzgjedhjen e procesit të vendimmarrjes,20 frenimin më të dobët, vlerësimin më të ulët të përkohshëm, rezultatet më të dobëta në testimet e planifikimit,13 deficitet në detyrën e lojës-zare,21 aftësia e reduktuar për të vlerësuar pasojat e ardhshme,22 ishin më të ngadalta, më pak të sakta dhe kishin performancë të dobësuar në Stroopin e kundërt.19 Për më tepër, ata me çrregullime të lojërave të fatit (krahasuar me subjektet e kontrollit) ishin gjithashtu të dëmtuar në testin neuroçognitiv që vlerësonte ngurtësinë konjitive të bazuar në shpërblime,18 deficiti i zbuluar në zbulimin e mënyrave alternative të zgjidhjes së problemeve (test WCST), kishte ulje të efikasitetit (test WCST), nuk ishin në gjendje të mësonin nga gabimet dhe të kërkonin përgjigje alternative,23 u ndërprenë në mënyrë të shkëlqyeshme në përpunimin e ekzekutivit dhe u dëmtuan në vëmendjen e fokusit dhe kujtesën.10

Hulumtimi neuropsihologjik mbi subjektet me çrregullim të lojërave të fatit sugjeroi që këta subjekte mund të kenë mosfunksionim në insula (interpretimi i ndryshuar kognitiv i rezultateve të afërta dhe rezultat i suksesit)24 lob frontale (funksioni ekzekutiv i zvogëluar),13 striatum ventral (dëmtim në fleksibilitetin kognitiv të bazuar në shpërblime),18 qarqet frontotemporolimbike (dëmtimet në përqendrim, kujtesën dhe funksionet ekzekutive),28 lëvore paraballore (ngurtësi njohëse, impulsivitet dhe kompulsivitet),23 lëvore parazitare dorsolaterale (vendime të rrezikshme),21 lëvore paraballore ventrolateral (dëmtim në fleksibilitetin kognitiv të bazuar në shpërblime),18 dhe korteksit orbitofrontal (vendime të rrezikshme,21 aftësia e kufizuar për të vlerësuar pasojat e ardhshme,22 dhe dëmtim në fleksibilitetin kognitiv të bazuar në shpërblime).18

Impulsiviteti ishte një nga karakteristikat kryesore të çrregullimit të lojërave të fatit; në fakt, studime të ndryshme përshkruan subjektet me çrregullim të lojërave të fatit duke shfaqur më shumë impulsivitet15,17 dhe rezultatet më të larta të impulsivitetit (Barratt Impulsivity Scale).16 Për më tepër, studime të tjera përshkruan subjektet me çrregullim të lojërave të fatit duke shfaqur impulsivitet tip-tip (dhe jo shtetëror)15 dhe duke bërë më shumë gabime në stërvitjen "go / no go".16

Një grumbull i variablave parashikoi rikthimin dhe tërheqjen e trajtimit në subjektet me çrregullim të lojërave të fatit. Në mënyrë të veçantë, disa parashikues të rikthimit ishin më të gjata të lojërave të fatit, kohëzgjatjen e sëmundjes, shënuesit neurokognitiv të dëmtimit të disinhibition dhe zgjedhjes së zgjidhjes, dhe karakteristikat endophenotypic neurocognitive.32 Në anën tjetër, disa parashikues të tërheqjes së trajtimit ishin impulsiviteti, eksitueshmëria e lartë eksploruese, rezultatet e dobëta në testin e prapambetjes së bllokut dhe rezultatet e dobëta në testin e lojërave të fatit Iowa (rezultatet EFGH).27 Për më tepër, aftësitë e kufizuara rregullatore personale (ndjeshmëria e ndjeshme dhe ndjeshmëria e ndëshkimit) dhe parashikimi i dëmtimit ekzekutiv që braktisin terapinë (sjelljet kognitive).27

Për trajtimin e çrregullimeve të lojërave të fatit, është e nevojshme të merret në konsideratë nëse subjekti ka një çrregullim paralel të përdorimit të substancave, sepse kjo mund të përkeqësojë çrregullimin e lojërave të fatit. Në fakt, subjektet me çrregullime të përdorimit të substancave mund të dëmtohen në cilëndo prej proceseve të shumta të zgjedhjes së vendimit dhe monitorimit frenues të vendosur në korteksin paraballor.28 Prandaj, bashkëjetesa paralele e një çrregullimi të lojërave të fatit dhe një çrregullim përdorimi i substancës e bën trajtimin më sfidues.

Përmbledhje e punës eksperimentale në modelet e lojërave të fatit të brejtësve

Modelet e brejtësve kanë sugjeruar se disa kushte mund të lehtësojnë vendimet e pafavorshme ose të rrezikshme, si prania e emrave audiovizivë,33 agonizmi i receptorëve të dopaminës (D₃ lloj),33 dhe ulur aktivitetin në zonat e trurit si kortikulat infralimbic (IL) ose prelimbic (PrL).34 Nga ana tjetër, faktorë të tjerë si inaktivimi i korteksit rostral agranular insular (RAIC) favorizuan përzgjedhjen e vendimeve optimale.35 Tani, ne i shqyrtojmë studimet që mbështesin argumentin e mëparshëm.

Hetimet e ndryshme kanë hulumtuar rolin e funksionimit të trurit në lojëra të fatit me anë të modeleve të lojërave të fatit.33-35 Një studim i kryer në meshkujt Long Evans rats eksploruar rëndësinë e cues audiovizuale në lehtësimin e zgjedhjeve jofunksionale në detyrat e lojërave të fatit.33 Për këtë qëllim, detyra e lojërave të fatit të miut (rGT, cued dhe uncued forms) është përdorur, e cila është analoge me veprimin e njeriut të Iowa Gambling. Si një referencë, në rGT, brejtësit duhej të zgjedhnin midis katër përgjigjeve alternative që ndryshonin në aspektin e shpeshtësisë dhe fuqisë së shpërblimit dhe ndëshkimit. Përfundimi kryesor ishte se shtimi i cues audiovizive në detyrë ngriti përzgjedhjen e opsioneve të pafavorshme të rrezikshme (pavarësisht se kontingjentet e përforcimit ishin të ngjashme). Për më tepër, u konstatua se D₃agonizmi i receptorit lehtësoi përzgjedhjen e alternativave të pafavorshme vetëm në versionin e cued-task. Nga ana tjetër, D₃antagonizmi i receptorit kishte efektin e kundërt. Barrus dhe Winstanley propozuan që proceset nervore analoge të jenë të rëndësishme për kapacitetin e cuesve që ndikojnë në përzgjedhjen e kafshëve (preferenca ndaj opsioneve të pafavorshme) dhe lehtësimin e çrregullimit të përdorimit të substancave.33

Një hetim tjetër vlerësoi rëndësinë e rajoneve të ndryshme kortikale dhe D₂-receptor në proceset vendim-marrëse me anë të rGT.34 Në mënyrë të veçantë, u vlerësuan kortikalet PrL, IL, orbitofrontal dhe anterior cingulate. Pas stërvitjes në rGT, meshkujt Long Evans rats pranuan infuzionet kortikale të një kombinimi të baclofen dhe muscimol ose D₂-receptor antagonistë. U zbulua se inaktivimi i korteksit IL ose PrL favorizoi preferencat për opsionet e pafavorshme dhe preferencën e dekurajuar për opsionet e favorshme. Nga ana tjetër, inaktivimi i korteksit orbitofrontal ose korteksit anterior cingular nuk e ndryshoi vendimmarrjen. Së fundi, infuzion i D₂-receptor antagonist nuk kishte efekt mbi vendimmarrjen.34

Së fundi, hulumtimi shtesë nga Pushparaj krahasoi efektet e inactivation farmakologjike ose lesioning e RAIC dhe lëvore insektesh farë caudal e rats Long Evans meshkuj në performancën në rGT.35 U konstatua se inaktivimi i RAIC (nëpërmjet infuzioneve lokale të acidit γ-aminobutirik pas trajnimit të rGT ose lesioning e RAIC para trajnimit rGT) bëri që minjtë të zgjedhin alternativa me frekuencë më të madhe shpërblimi dhe dënim më të ulët.

Konkluzione në lidhje me punën eksperimentale në modelet e lojërave të fatit të brejtësve

Bazuar në modelet e rGT, duket se kushtet e mëposhtme mund të favorizojnë zgjedhjen e vendimeve të pafavorshme ose të rrezikshme: shtimin e cues audiovizive,33 D₃-receptor agonizëm (vetëm gjatë prani të cues audiovizive),33 dhe inaktivizimi i IL ose PrL (jo-D₂-receptor-varur) cortices.34 Nga ana tjetër, duket se inaktivimi i RAIC me anë të infuzioneve lokale të acidit γ-aminobutirik ose lezione të RAIC mund të favorizojë zgjedhjen e alternativave me dënime më të ulëta ose rreziqe.35 Duket se D₂antagonistë të receptorit (të paktën në kortikalet e PrL, IL, orbitofrontal ose anterior cingulate) nuk ndikojnë në procesin e vendimmarrjes.34

Kjo punë është financuar nga SNI (Sistema Nacional de Investigacion - Sistemi Kombëtar i Hetimeve) kontrata 106-2015 (dhënë GCQ). SNI është një departament që i përket SENACYT (Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacion - Sekretariati Kombëtar i Shkencës, Teknologjisë dhe Inovacionit). SENACYT ndodhet fizikisht në Republikën e Panamasë.

Zbulim

Autori nuk raporton konflikte interesi në këtë punë.