Nivelet e serum BDNF në pacientët me çrregullim kumar janë të lidhura me ashpërsinë e çrregullimit të lojërave të fatit dhe Indekset e Taskeve të Lojërave të Lojërave të Gjelbër të Iowa (2016)

* Autori përkatës: Samuel Suk-Hyun Hwang; Departamenti i Psikologjisë,
Universiteti Kombëtar Chonnam, 77 Yongbong-ro, Buk-gu, Gwangju 500-757,
Korea; Telefoni: + 82 62 530 2651; Faksi: + 82 62 530 2659; E-mail: hwansama@hanmail.neto

DOI: http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.010

Ky është një artikull i hapur me akses të shpërndarë sipas termave të Licencës së Atributit të Creative Commons, i cili lejon përdorim të pakufizuar, shpërndarje dhe riprodhim në çdo medium për qëllime jo komerciale, me kusht që autori dhe burimi origjinal të kreditohen.

Abstrakt

Historiku dhe synimet

Çrregullimi i bixhozit (GD) ndan shumë ngjashmëri me çrregullimet e përdorimit të substancave (SUDs) në veçoritë klinike, neurobiologjike dhe neurokognitive, përfshirë vendimmarrjen. Ne vlerësuam marrëdhëniet në mes të GD, vendimmarrjes dhe faktorit neurotrofik të trurit (BDNF), të matur me nivele serum BDNF.

Metodat

Njëzet e një pacientë meshkuj me GD dhe 21, subjektet e kontrollit të shëndetshëm të seksit dhe të moshës u vlerësuan për shoqatat midis niveleve të serumit BDNF dhe indeksit të peshës së problemit të bixhozit (PGSI), si dhe midis niveleve të serum BDNF dhe Iowa Gambling Task (IGT) tregues.

Rezultatet

Nivelet mesatare të serum BDNF u rritën dukshëm në pacientët me GD krahasuar me kontrollet e shëndetshme. Një korrelacion i rëndësishëm midis niveleve të serum BDNF dhe pikëve PGSI është gjetur kur kontrollohet për moshën, depresionin dhe kohëzgjatjen e GD. Një korrelacion i dukshëm negativ u arrit në mes të niveleve të serum BDNF dhe përmirësimit të IGT.

Diskutim

Këto gjetje mbështesin hipotezën se nivelet e serum BDNF përbëjnë një biomarker të dyfishtë për ndryshimet neuroendokrin dhe ashpërsinë e GD në pacientët. Niveli i BDNF serum mund të shërbejë si një tregues i performancës së dobët të vendimmarrjes dhe proceseve të të mësuarit në GD dhe të ndihmojë në identifikimin e bazave të përbashkëta fiziologjike midis GD dhe SUDs.

Keywords:çrregullim kumar, faktori neurotrofik i lindur nga truri (BDNF), Detyra e Lojërave të Fatit Iowa (IGT), varësia e sjelljes

Prezantimi

Çrregullimi i lojërave të fatit (GD), një lloj i varësisë në sjellje, karakterizohet nga sjellja e vazhdueshme dhe e vazhdueshme e lojërave të fatit që çon në pasoja të dëmshme ligjore, financiare dhe psikosociale (Grant, Kim, & Kuskowski, 2004). GD ka shumë karakteristika të ngjashme klinike dhe neurobiologjike me çrregullime të përdorimit të substancave (SUDs), siç janë ndryshimet e rrugës së shpërblimit mesolimbik të dopaminës (Potenza, 2008), si dhe karakteristikat neurocognitive, duke përfshirë vendimmarrjen e dëmtuar.

Performanca e dobët në Iowa Gambling Task (IGT), e dizajnuar për të vlerësuar vendimmarrjen e rrezikshme, është gjetur vazhdimisht midis SUD-ve (Noel, Bechara, Dan, Hanak, & Verbanck, 2007). Në mënyrë të ngjashme, pacientët me GD kanë demonstruar performancë të lartë të marrjes së rrezikut në detyrë (Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian, & Clark, 2009). Megjithëse baza biologjike për vendimmarrje është kuptuar keq, sistemet nervore që lidhen me funksionin ekzekutiv dhe kujtesën janë implikuar (Brand, Recknor, Grabenhorst, & Bechara, 2007).

Një proteinë e lidhur me funksione të ndryshme njohëse të tilla si vendim-marrja dhe kujtesa është faktori neurotrofik i lindur nga truri (BDNF) (Yamada, Mizuno, & Nabeshima, 2002). BDNF luan një rol të rëndësishëm në mbijetesën neurone, neurogjenezën dhe plasticitetin synaptik. Studimet kanë treguar shoqata midis BDNF dhe ndryshimeve në sjelljen dhe psikopatologjinë në çrregullime psikiatrike të tilla si depresioni, skizofrenia dhe çrregullimi bipolar (Montegia et al., 2007), si dhe çrregullimet e spektrit të autizmit (Wang et al., 2015). Rritjet në nivelet serum të BDNF janë vërejtur në varësinë nga droga (Angelucci et al., 2010), ku përfshihet përfshirja e BDNF në proceset mediale të fushës tegmentale-nucleus accumbens (VTA-NAc)Pu, Liu, & Poo, 2006).

Në të kundërt, vetëm disa studime kanë ekzaminuar lidhjen midis BDNF dhe GD (Angelucci et al., 2013; Geisel, Banas, Hellweg, & Muller, 2012), dhe se si nivelet e BDNF lidhen me ashpërsinë e GD dhe niveli i dëmtimit në detyrat neurocognitive mbetet e paqartë. BDNF serum i reduktuar është gjetur të ketë lidhje me performancën e dobët në IGT (Hori, Yoshimura, Katsuki, Atake, & Nakamura, 2014) dhe kujtesën e menjëhershme (Zhang et al., 2012) në pacientët me skizofreninë. Shoqatat midis niveleve të ulëta të BDNF dhe dëmtimit njohës janë konfirmuar më tej në një popullsi të madhe të moshuar (Shimada et al., 2014).

Në këtë studim, ne kemi ekzaminuar marrëdhëniet midis GD, BDNF dhe performancës vendimmarrëse në IGT në një mostër të pacientëve me GD dhe krahasuar nivelet BDNF serum në pacientët GD me ato në subjektet e kontrollit të shëndetshme. Ne pastaj hetojmë lidhjen e niveleve serum BDNF me ashpërsinë e indekseve GD dhe IGT.

Metodat

Pjesëmarrësit

Njëzet e një pacientë meshkuj që plotësuan kriteret DSM-5 për GD u rekrutuan nga klinika e lojërave të fatit të Departamentit të Psikiatrisë, Spitali Gangnam Eulji, Universiteti Eulji, Kore. Diagnostifikimet u përcaktuan nga një psikiatër i certifikuar nga bordi (QPS) përmes ekzaminimit të të dhënave të kaluara mjekësore dhe një interviste gjysmë të strukturuar që përfshinte pyetje rreth pranisë së çrregullimeve të bashkë-ndodhura. Gjithashtu është administruar një pyetësor i vetë-raportit lidhur me moshën, peshën, lartësinë, historinë e lidhur me alkoolin, përdorimin e zakonshëm të ilaçeve, historinë e lidhur me lojrat e fatit dhe variablat klinike. Ashpërsia e GD u vlerësua me indeksin e peshës së rrezikshme të bixhozit (PGSI), një masë e vlerësimit të vetë-raportit prej nëntë pikave të raportuara për të qenë e dobishme për cilësimet klinike dhe jo klinike (Young & Wohl, 2011). Simptomat e humorit u vlerësuan duke përdorur Inventarin e Depresionit Beck (BDI). Kriteret e përjashtimit për grupin e pacientit ishin 1) çdo histori e një sëmundjeje kronike fizike, 2) përdorimi i rregullt i çdo ilaçi dhe 3) prania e çrregullimeve psikike komorbidike, duke përfshirë varësinë nga alkooli dhe nikotina. Grupi i kontrollit përbëhej nga vullnetarë meshkuj të shëndoshë që përputheshin me moshën dhe gjininë 21, të cilët nuk kishin histori të mëparshme ose të kaluar psikiatrike ose histori të përdorimit të ilaçeve.

masat

Matja e niveleve të serum BDNF.

Një total prej 10 ml gjaku u mor nga secila subjekt në një tub ndarës serum. Mostrat u lejuan të mpikseshin për 30 minuta përpara centrifugimit për 15 min në afërsisht 1000 g, pas së cilës serumi u hoq. Të gjithë mostrat u ruajtën në −80 ° C. Nivelet serike të BDNF janë përcaktuar duke përdorur një protokoll ELISA sipas udhëzimeve të prodhuesit (DBD00; R&D Systems, Europe).

IGT.

Për këtë detyrë të administruar nga kompjuteri, pjesëmarrësve iu kërkua të tërhiqnin nga katër kuvertën e kartave. Çdo kuvertë përbëhej nga kartela të shpërndara në mënyrë të rastësishme me shuma të ndryshme të fitimeve dhe gjobave, duke shtuar deri në një rezultat neto të paracaktuar. Dy kuvertë përmbajnë karta me nivele të ulëta të fitimeve (p.sh. $ 50) dhe gjobat (p.sh. $ 40), por rezultati i tyre neto ishte i favorshëm (p.sh. $ 100); dy xhepat e tjerë përbëheshin nga karta me përfitime të larta (p.sh. $ 100), por edhe dënime më të larta (p.sh. $ 200), kështu që rezultati i tyre neto ishte i pafavorshëm (p.sh. - $ 250).

Të gjithë pjesëmarrësit u udhëzuan që të përpiqen për të fituar sa më shumë para që të jetë e mundur duke tërhequr kartat një në një kohë nga një kuvertë e zgjedhjes së tyre. Ata u informuan se disa kuvertë ishin më të favorshëm se të tjerët, por nuk u tha përbërja e kuvertës. I gjithë procedura IGT u përfundua pas tërheqjes së kartelave 100.

Tre indekset e IGT janë nxjerrë me rezultate të larta që tregojnë një mendim strategjik efektiv: rezultati total neto, i llogaritur si numri i tërheqjeve nga kuvertat e dobishme minus ajo nga kuvertat e pafavorshme (Barry & Petry, 2008); përqindja e përzgjedhjeve të preferuara të kuvertës nga numri i përgjithshëm i kartave; dhe rezultati i përmirësimit, i llogaritur duke zbritur rezultatin neto të bllokut të parë të kartave 20 nga ajo e bllokut të fundit.

Analiza statistikore

Një analizë e kovariancës, me moshën, indeksin e trupit në masë (BMI) dhe rezultatet e BDI të futura si covariate, u përdor për të krahasuar nivelet e serum BDNF të pacientëve dhe kontrollet. Korrelacioni midis niveleve të serum BDNF dhe ashpërsisë së GD bazuar në rezultatet e PGSI në grupin e pacientëve u ekzaminua duke përdorur analizën Pearson të korrelacionit të pjesshëm, duke kontrolluar për moshën, rezultatet BDI dhe kohëzgjatjen e lojërave të fatit. Së fundi, shoqata midis niveleve serum BDNF dhe performancës IGT u analizua duke përdorur të njëjtën metodë. Të gjitha të dhënat paraqiten si mjete ± devijime standarde (SD). Niveli i domethënies ishte vendosur në p <0.05. Të gjitha analizat statistikore u kryen duke përdorur SPSS, versioni 18.1 (Chicago, Illinois, USA).

etikë

Komiteti Etik i Universitetit Eulji, Kore, miratoi këtë protokoll studimi. Në përputhje me Deklaratën e Helsinkit, të gjithë subjektet u këshilluan rreth procedurave dhe nënshkruan pëlqimin me shkrim të informuar para pjesëmarrjes.

Rezultatet

Të dhënat demografike, variablat klinikë të lidhur me lojrat e fatit dhe indekset IGT janë të shënuara në Tabelën 1. Nivelet mesatare të serum BDNF u rritën dukshëm në pacientët me GD (29051.44 ± 6237.42 pg / ml) krahasuar me kontrollet e shëndetshme (19279.67 ± 4375.58 pg / ml, p <0.0001) (Figura 1). Ne gjithashtu gjetëm një korrelacion të rëndësishëm midis niveleve të serum BDNF dhe pikëve PGSI (r = 0.56, p <0.05) pas kontrollit për moshën, rezultatet e BDI dhe kohëzgjatjen e lojërave të fatit me probleme.

Tabela 1. Të dhënat demografike, BDI, BDNF, indeksi IGT, dhe variablat e lidhura me GD

Tabela 1. Të dhënat demografike, BDI, BDNF, indeksi IGT, dhe variablat e lidhura me GD

	GD (n = 21)	Kontrolli (n = 21)
Variabël	M (SD)	M (SD)	Statistikat e testimit	p-Vlera
moshë	40.52 (12.35)	39.29 (3.96)	t = 0.438	0.664
BMI	25.17 (3.42)	22.54 (2.43)	t = 2.873
BDI	18.48 (11.78)	4.10 (3.03)	t = 5.420
BDNF (pg / ml)	29051.44 (6237.42)	19279.67 (4375.58)	t = 5.877
IGT total neto rezultat	9.14 (21.81)
Proporcioni i favorshëm	0.55 (0.11)
Rezultati i përmirësimit IGT	2.86 (5.08)
CPGI-PGSI	20.10 (4.79)
Kohëzgjatja e GD (vjet)	8.14 (5.30)
Numri i metodave të lojërave të fatit*			χ2  = 0.048	0.827
Një	10 (% 47.6)
Të shumëfishta (dy ose më shumë)	11 (% 52.4)
Lloj GD*			χ2  = 2.333	0.127
Lloji i veprimit	14 (% 66.7)
Lloji i arratisjes	7 (% 33.3)
Kategoria e lojërave të fatit a *			χ2  = 2.333	0.127
Strategjik	7 (% 33.3)
analitik	14 (% 66.7)

Shënim: * Variablat e shënjuar janë variabla kategorikë me N (%), prandaj u përdor shenja Chi-katrore. GD: çrregullim i lojërave të fatit; BMI: indeksi i masës trupore (pesha / lartësia²); BDI: Beck Depresioni Inventari; BDNF: faktor neurotrofik që rrjedh nga truri; IGT totali i rezultatit neto: totalin e kuotave të favorshme të kuvertës minus totalin e kuotave të pafavorshme; Përparësia e favorshme: numërimi i kuvertës së favorshme / përzgjedhja e kartës totale (kartat 100); Rezultati i përmirësimit të IGT: bllok5 Rezultati neto IGT minus bllokNumX Rezultati neto IGT; CPGI-PGSI: Indeksi i Lojërave të Lojërave të Lojërave me Problem të Kanadasë - Treguesi i Severitetit të Lojërave të Lojërave të Fatit.

^a Strategjik: lojrat e kazinove (p.sh. Black Jack); Analitik: bastet sportive, garat e kuajve, gara me biçikleta, garat me motor, tregtimin e aksioneve.

Figura 1. Nivelet mesatare të BDNF në serum u rritën ndjeshëm në pacientët me çrregullime të bixhozit (29051.44 ± 6237.42 pg / ml) krahasuar me kontrollet e shëndetshme (19279.67 ± 4375.58 pg / ml p <0.0001) nga ANCOVA me moshën, BMI dhe rezultatet e BDI si kovariate. Komplotet e kutive tregojnë mesoren dhe kuartilet, dhe kapakët e mustaqeve të parcelave të kutive tregojnë vlerat mesatare të percentilit të 5-të dhe 95-të .; * Tregon rëndësinë statistikore (F = 12.11, p 0.001 ≤)

Nivelet e serum BDNF gjithashtu ishin të lidhura dukshëm negativisht me rezultatet e përmirësimit IGT (r = –0.48, p <0.05), por jo me rezultatet totale neto të IGT (r = –0.163, ns) ose proporcion i favorshëm (r = –0.19, ns).

Diskutim

Në këtë studim, ne kemi gjetur nivelet më të larta të BDNF serum në mesin e pacientëve me GD se në kontrollet e shëndetshme, si dhe një lidhje pozitive midis niveleve BDNF serum dhe ashpërsia e GD. Gjetjet e tilla janë në pajtim të pjesshëm me studimet e mëparshme që tregojnë se nivelet serum BDNF u rritën në GD (Angelucci et al., 2013; Geisel et al., 2012), edhe pse këto studime paraqesin rezultate të ndryshme në lidhje me lidhjen midis niveleve të serum BDNF dhe ashpërsisë së GD. Mospërputhje të tilla mund të lidhen me faktorët e jashtëm që ndikojnë në nivelet e serum BDNF, duke përfshirë BMI, depresion, dhe faktorë të tjerë konfuzionistë (Piccinni et al., 2008). Së bashku me këto dy studime të mëparshme (Angelucci et al., 2013; Geisel et al., 2012), gjetjet tona sugjerojnë se varësia e sjelljes mund të lidhet me plasticitetin nervor ngjashëm me ndryshimet e vërejtura në SUD. Rritja e niveleve të serum BDNF mund të përfaqësojë një mekanizëm kompensues për normalizimin e transmetimit dopaminergjik në VTA dhe NAc (Geisel et al., 2012). Një tjetër shpjegim i besueshëm është se rritja e BDNF luan një rol në proceset neuroprotektive dhe stresuese në pacientët me GD, sidomos gjatë situatave stresuese, siç gjendet në ato me SUD (Bhang, Choi, & Ahn, 2010; Geisel et al., 2012).

Edhe pse një studim i kohëve të fundit (Kang et al., 2010) tregoi se polimorfizmi BDNF Val66Met mund të ndikojë në performancën e vendimmarrjes siç matet nga IGT, në të mirë të njohurive tona, studimi ynë është i pari që demonstron një lidhje të rëndësishme midis niveleve të serum BDNF dhe rezultateve të përmirësimit të IGT. Rezultati i përmirësimit IGT pasqyron veçanërisht proceset e të mësuarit bazuar në vlerësimin e rezultateve të zgjedhjes së shpërblimeve dhe gjobave që çojnë në fitim ose humbje afatgjatë. Ky mësim përfshin skontimin e shpërblimeve të menjëhershme, ndërsa formulon një strategji të favorshme bazuar në rezultatet e mëparshme kumulative. Një studim i kohëve të fundit (Kräplin et al., 2014) konstatoi se gamblers problem treguan impulsivity përgjithshëm të lartë në krahasim me kontrollet e shëndetshme dhe impulsivity zgjedhje të lartë në krahasim me një grup Tourette sindromi, por nivele të ngjashme të impulsivity si një grup të varur nga alkooli. Përqendrimi më i lartë BDNF gjithashtu ka qenë i lidhur pozitivisht me impulsivitet më të lartë në pacientët e PTSD (Martinotti et al., 2015) duke sugjeruar se impulsiviteti mund të shoqërohet me shprehje më të madhe BDNF. Përveç kësaj, në modelet e murinave, BDNF është implikuar në veprimet e neuroneve serotonergic, veçanërisht në agresion dhe impulsivitet (Lyons et al., 1999). Si BDNF dhe serotonin rregullojnë zhvillimin dhe plasticitetin e qarqeve nervore në çrregullimet e humorit (Martinowich & Lu, 2008). Në njerëzit, polimorfizmi BDNF Val66Met në pacientët skizofrenia është shoqëruar me sjellje agresive (Spalletta et al., 2010), ndërsa serotonin është gjetur të luajë një rol të rëndësishëm në të mësuarit dhe kujtesën (Meneses & Liy-Salmeron, 2012). Të marra së bashku, rezultatet tona sugjerojnë se BDNF gjithashtu mund të luajë një rol në proceset e të mësuarit dhe se marrëdhënia midis BDNF dhe serotoninës duhet të shqyrtohet më tej.

Disa kufizime të këtij studimi justifikojnë diskutimin; madhësia e mostrës tonë ishte modeste dhe përmbante vetëm pacientë me GD mashkull, duke kufizuar kështu përgjithësueshmërinë e rezultateve tona. Nivelet e serum BDNF janë ekzaminuar në vend të niveleve të BDNF të sistemit nervor qendror. Megjithëse rregullimi i BDNF në gjakun periferik ende është i dobët, përqendrimet periferike përdoren gjerësisht si një pasqyrë e parametrit të njëjtë të trurit (Yamada et al., 2002). Për shkak se BDNF dihet të kalojë pengesën e gjakut në të dy drejtimet, një pjesë e konsiderueshme e BDNF periferike mund të ketë origjinën nga qelizat nervore të sistemit nervor qendror (Karege, Schwald, & Cisse, 2002). Aktualisht, marrëdhëniet midis BDNF, ashpërsia e çrregullimeve dhe vendimmarrja në pacientët e GD nuk janë të përcaktuara qartë, dhe studimet e ardhshme duhet të marrin në konsideratë këto kufizime në planet e tyre për një kuptim më të mirë të këtyre marrëdhënieve. Përveç kësaj, ne nuk kemi marrë parasysh faktorët e personalitetit në hartimin tonë të studimit. Studimet e mëparshme kanë sugjeruar marrëdhëniet midis lojrave patologjike dhe karakteristikave të personalitetit të tilla si kërkimi i risi dhe vetë-drejtësia (Jiménez-Murcia et al., 2010; Martinotti et al., 2006), por konsensusi mbi marrëdhëniet midis niveleve të BDNF dhe këtyre tipareve të personalitetit ende nuk është arritur për shkak të rezultateve jo konsistente (Maclaren, Fugelsang, Harrigan, & Dixon, 2011). Rezultatet e studimit tonë duhet të interpretohen me kujdes në dritën e një kufizimi të tillë.

Konkluzione

Gjetjet e këtij studimi mbështesin hipotezën se nivelet e serum BDNF mund të shërbejnë si një biomarkues kandidat për plasticitetin nervor dhe seriozitetin e GD në këta pacientë. Për më tepër, nivelet e serum BDNF në GD mund të tregojnë performancën e dobët të vendimmarrjes, një tipar karakteristik i SUD-ve. Ky studim, pra, është një shtesë kuptimplotë për rritjen e hulumtimeve në mbështetje të mbështetjeve të përbashkëta neurobiologjike të SUD dhe GD.

Kontributi i autorëve

S-WC kontribuoi në sigurimin e fondeve, konceptin dhe dizajnin e studimit, blerjen, analizën dhe interpretimin e të dhënave; Y-CS ka kontribuar në marrjen e fondeve, dhe studimin e konceptit dhe dizajnimin dhe interpretimin e të dhënave; JYM kontribuoi në studimin e konceptit dhe dizajnit, blerjes, analizës dhe interpretimit të të dhënave; D-JK dhe J-SC kontribuan në studimin e konceptit dhe dizajnit, dhe interpretimin e të dhënave; dhe SS-HH kontribuan në analizimin dhe interpretimin e të dhënave dhe hartimin dhe rishikimin e dorëshkrimit. Të gjithë autorët kishin qasje të plotë në të gjitha të dhënat në studim dhe merrnin përgjegjësinë e plotë për integritetin e të dhënave dhe saktësinë e analizës së të dhënave.

Konflikti i interesit

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

Mirënjohje

Ne jemi mirënjohës për pacientët me GD që morën pjesë në këtë studim. Ne gjithashtu falënderojmë asistentin e kërkimit Kim Minsu për mbështetjen e tij për këtë hulumtim.

Referencat

	Angelucci, F., Martinotti, G., Gelfo, F., Righino, E., Conte, G., Caltagirone, C., Bria, P., & Ricci, V. (2013). Nivelet e përmirësuara të serumit BDNF në pacientët me lojëra të fatit patologjik të rëndë. Biologjia e Varësisë, 18, 749–751. CrossRef, Medline
	Angelucci, F., Ricci, V., Martinotti, G., Palladino, I., Spalletta, G., Caltagirone, C., & Bria, P. (2010). Subjektet e varura nga Ecstasy (MDMA) tregojnë nivele të larta të serumit të faktorit neurotrofik të trurit, në mënyrë të pavarur nga rritja e simptomave psikotike të shkaktuara nga ilaçet. Biologjia e Varësisë, 15, 365–367. CrossRef, Medline
	Barry, D., & Petry, N. M. (2008). Parashikuesit e vendimmarrjes në detyrën e bixhozit në Iowa: Efektet e pavarura të historisë së jetës së çrregullimeve të përdorimit të substancave dhe performancës në Testin e Marrjes së Gjurmëve. Brain and Cognition, 66, 243–252. CrossRef, Medline
	Bhang, S. Y., Choi, S. W., & Ahn, J. H. (2010). Ndryshimet në nivelet plazmatike të faktorit neurotrofik të rrjedhura nga truri në duhanpirësit pas ndërprerjes së pirjes së duhanit. Letra të Neuroshkencës, 468, 7–11. CrossRef, Medline
	Brand, M., Recknor, E. C., Grabenhorst, F., & Bechara, A. (2007). Vendimet nën paqartësi dhe vendimet nën rrezik: Korrelacionet me funksionet ekzekutive dhe krahasimet e dy detyrave të ndryshme të lojërave të fatit me rregulla të nënkuptuara dhe të qarta. Gazeta e Neuropsikologjisë Klinike dhe Eksperimentale, 29, 86–99. CrossRef, Medline
	Geisel, O., Banas, R., Hellweg, R., & Muller, C. A. (2012). Nivelet e ndryshuara të serumit të faktorit neurotrofik të rrjedhur nga truri në pacientët me lojëra fati patologjike. Kërkimi Evropian i Varësisë, 18, 297–301. CrossRef, Medline
	Grant, J. E., Kim, S. W., & Kuskowski, M. (2004). Rishikimi retrospektiv i mbajtjes së trajtimit në lojërat e fatit patologjik. Psikiatria Gjithëpërfshirëse, 45, 83–87. CrossRef, Medline
	Hori, H., Yoshimura, R., Katsuki, A., Atake, K., & Nakamura, J. (2014). Marrëdhëniet midis faktorit neurotrofik të rrjedhur nga truri, simptomave klinike dhe vendimmarrjes në skizofreninë kronike: Të dhëna nga detyra e bixhozit në Iowa. Kufijtë e Neuroshkencës së Sjelljes, 8, 417. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00417 CrossRef, Medline
	Jiménez-Murcia, S., Alvarez-Moya, EM, Stinchfield, R., Fernández-Aranda, F., Granero, R., Aymamí, N., Gómez-Peña, M., Jaurrieta, N., Bove, F ., & Menchón, JM (2010). Mosha e fillimit në lojërat e fatit patologjik: Korrelacionet klinike, terapeutike dhe të personalitetit. Gazeta e Studimeve të Lojërave të Fatit, 26, 235–248. CrossRef, Medline
	Kang, J. I., Namkoong, K., Ha, R. Y., Jhung, K., Kim, Y. T., & Kim, S. J. (2010). Ndikimi i polimorfizmave të BDNF dhe COMT në vendimmarrjen emocionale. Neurofarmakologji, 58, 1109–1113. CrossRef, Medline
	Karege, F., Schwald, M., & Cisse, M. (2002). Profili pas lindjes i zhvillimit të faktorit neurotrofik të rrjedhur nga truri në trurin e miut dhe trombocitet. Letra të Neuroshkencës, 328, 261–264. CrossRef, Medline
	Kräplin, A., Bühringer, G., Oosterlaan, J., van den Brink, W., Goschke, T., & Goudriaan, A. E. (2014). Dimensionet dhe specifikimi i çrregullimit të impulsivitetit në lojërat e fatit patologjik. Sjellja Addictive, 39, 1646–1651. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.05.021 CrossRef, Medline
	Lawrence, A. J., Luty, J., Bogdan, N. A., Sahakian, B. J., & Clark, L. (2009). Impulsiviteti dhe frenimi i përgjigjes në varësinë nga alkooli dhe problemet e lojërave të fatit. Psikofarmakologji, 207, 163–172. CrossRef, Medline
	Lyons, W. E., Mamounas, L. A., Ricaurte, G. A., Coppola, V., Reid, S. W., Bora, S. H., Wihler, C., Koliatsos, V. E., & Tessarollo, L. (1999). Minjtë me mungesë të faktorit neurotrofik të trurit krijojnë agresivitet dhe hiperfagi së bashku me anomalitë serotonergjike të trurit. Procedime të Akademisë Kombëtare të Shkencave, 96, 15239–15244. CrossRef, Medline
	Maclaren, V. V., Fugelsang, J. A., Harrigan, K. A., & Dixon, M. J. (2011). Personaliteti i lojtarëve patologjikë: Një meta-analizë. Rishikimi i Psikologjisë Klinike, 31, 1057–1067. CrossRef, Medline
	Martinotti, G., Andreoli, S., Giametta, E., Poli, V., Bria, P., & Janiri, L. (2006). Vlerësimi dimensional i personalitetit tek bixhozistët patologjikë dhe shoqërorë: Roli i kërkimit të risive dhe i vetë-tejkalimit. Psikiatria Gjithëpërfshirëse, 47 (5), 350–356. CrossRef, Medline
	Martinotti, G., Sepede, G., Brunetti, M., Ricci, V., Gambi, F., Chillemi, E., Vellante, F., Signorelli, M., Pettorruso, M., De Risio, L. , Aguglia, E., Angelucci, F., Caltagirone, C., & Di Giannantonio, M. (2015). Niveli i përqendrimit dhe impulsivitetit të BDNF në çrregullimin e stresit post-traumatik. Kërkime Psikiatrike, 229, 814–818. CrossRef, Medline
	Martinowich, K., & Lu, B. (2008). Ndërveprimi midis BDNF dhe serotoninës: Roli në çrregullimet e humorit. Neuropsikofarmakologji, 33, 73–83. CrossRef, Medline
	Meneses, A., & Liy-Salmeron, G. (2012). Serotonina dhe emocioni, të mësuarit dhe kujtesën. Rishikimi i Neuroshkencës, 23, 543–553. CrossRef, Medline
	Montegia, L., Lukiart, B., Barrot, M., Theobold, D., Malkovska, I., Nef, S., Parada, L. F., & Nestler, E. J. (2007). Nokautet e kushtëzuara të faktorit neurotrofik të rrjedhura nga truri tregojnë ndryshime gjinore në sjelljet e lidhura me depresionin. Psikiatria Biologjike, 61, 187–197. CrossRef, Medline
	Noel, X., Bechara, A., Dan, B., Hanak, C., & Verbanck, P. (2007). Deficiti i frenimit të përgjigjes është i përfshirë në vendimmarrje të dobët nën rrezik në individë joamnezikë me alkoolizëm. Neuropsikologji, 21, 778–786. CrossRef, Medline
	Piccinni, A., Marazziti, D., Del Debbio, A., Bianchi, C., Roncaglia, I., Mannari, C., Origlia, N., Catena, DM, Massimetti, G., Domenici, L., & Dell'Osso, L. (2008). Variacioni ditor i faktorit neurotrofik të rrjedhur nga plazma në tru (BDNF) tek njerëzit: Një analizë e ndryshimeve të gjinisë. Chronobiology International, 25, 819–826. CrossRef, Medline
	Potenza, M. N. (2008). Rishikimi: Neurobiologjia e bixhozit patologjik dhe varësia nga droga: Një përmbledhje dhe gjetje të reja. Transaksionet Filozofike të Shoqërisë Mbretërore të Londrës Seria B, Shkencat Biologjike, 363, 3181-3189. CrossRef, Medline
	Pu, L., Liu, Q. S., & Poo, M. M. (2006). Ndjeshmëria sinaptike e varur nga BDNF në neuronet dopamine të trurit të mesëm pas tërheqjes së kokainës. Neuroshkenca e Natyrës, 9, 605–607. CrossRef, Medline
	Shimada, H., Makizako, H., Doi, T., Yoshida, D., Tsutsumimoto, K., Anan, Y., Uemura, K., Lee, S., Park, H., & Suzuki, T. (2014) Një studim i madh, vëzhgimi ndër-sektorial i BDNF në serum, funksioni njohës dhe dëmtimi i lehtë i njohjes tek të moshuarit. Kufijtë në Neuroscience plakjes, 6, neni 69. doi: 10.3389 / fnagi.2014.00069 CrossRef, Medline
	Spalletta, G., Morris, DW, Angelucci, F., Rubino, IA, Spoletini, I., Bria, P., Martinotti, G., Siracusano, A., Bonaviri, G., Bernardini, S., Caltagirone, C., Bossù, P., Donohoe, G., Gill, M., & Corvin, AP (2010). Polimorfizmi BDNF Val66Met shoqërohet me sjellje agresive në skizofreni. Psikiatria Evropiane, 25, 311–313. CrossRef, Medline
	Wang, M., Chen, H., Yu, T., Cui, G., Jiao, A., & Liang, H. (2015). Rritja e niveleve serike të faktorit neurotrofik të rrjedhur nga truri në çrregullimin e spektrit të autizmit. Neuroreport, 26, 638–641. CrossRef, Medline
	Yamada, K., Mizuno, M., & Nabeshima, T. (2002). Roli për faktorin neurotrofik të rrjedhur nga truri në të mësuarit dhe kujtesën. Shkenca e Jetës, 70, 735–744. CrossRef, Medline
	Young, M. M., & Wohl, M. J. (2011). Indeksi Kanadez i Problemit të Lojërave të Fatit: Një vlerësim i shkallës dhe programit shoqërues të profilizuesit në një mjedis klinik. Gazeta e Studimeve të Lojërave të Fatit / bashkë-sponsorizuar nga Këshilli Kombëtar i Bixhozit me Probleme dhe Instituti për Studimin e Lojërave të Fatit dhe Lojërave Tregtare, 27, 467–485. Medline
	Zhang, X. Y., Liang, J., Chen da, C., Xiu, M. H., Yang, F. D., Kosten, T. A., & Kosten, T. R. (2012). BDNF e ulët shoqërohet me dëmtime njohëse te pacientët kronikë me skizofreni. Psikofarmakologji (Berl), 222 (2), 277–284. CrossRef, Medline