Një model trepalësh neurokognitiv i çrregullimit të lojërave të internetit (2017)

. 2017; 8: 285.

Botuar në internet 2017 Dec 14. doi:  10.3389 / fpsyt.2017.00285

PMCID: PMC5735083

Abstrakt

Luajtja e lojrave në Internet është shfaqur si një aktivitet i lirë në prevalencë në rritje. Në disa raste, lojërat e tepërta mund të çojnë në simptoma të ngjashme me varësinë dhe në rezultate aversive që mund të shihen nga disa si manifestime të varësisë në sjellje. Megjithëse marrëveshja në lidhje me patologizimin e lojërave të tepërta video ende nuk është arritur dhe ndoshta sepse fusha kërkon më shumë kërkime, shumë vepra kanë ekzaminuar historitë dhe rezultatet e asaj që quhet çrregullim i lojërave të internetit (IGD). Në këtë artikull, ne synojmë të përmbledhim perspektivat dhe gjetjet që kanë të bëjnë me proceset neurokognitive që mund të krijojnë IGD dhe të konceptojnë gjetje të tilla në sistemin triadik që rregullon sjelljen dhe vendimmarrjen, deficitet në të cilat janë treguar të jenë të lidhura me shumë varës çrregullime. Ky model i sistemit trepalësh përfshin tre sistemet e trurit në vijim: (1) sistemi impulsiv, i cili shpesh ndërmjetëson sjelljet e shpejta, automatike, të pandërgjegjshme dhe të përhershme; (2) sistemi reflektues, i cili ndërmjetëson diskutimin, planifikimin, parashikimin e rezultateve të ardhshme të sjelljeve të përzgjedhura dhe ushtrimin e kontrollit frenues; dhe (3) sistemi ndërgjegjësues interoceptiv, i cili gjeneron një gjendje të dëshirës përmes përkthimit të sinjaleve somatike në një gjendje subjektive të përzënë. Ne sugjerojmë që formimi IGD dhe mirëmbajtja mund të shoqërohen me (1) një sistem hiperaktiv "impulsiv"; (2) një sistem "reflektues" hypoaktor, i përkeqësuar nga (3) një sistem ndërgjegjësues ndërveprimi që fuqizon aktivitetin e sistemit impulsiv dhe / ose rrëmben burimet kognitive të orientuara nga qëllimi të nevojshme për funksionimin normal të sistemit reflektues. Bazuar në këtë rishikim, ne propozojmë mënyra për të përmirësuar terapi dhe trajtimin e IGD dhe për të zvogëluar rrezikun e rikthimit në mesin e shërimit të popullatave IGD.

Keywords: Çrregullim i lojrave në Internet, insula, vendim-marrje, fMRI, striatum

Prezantimi

Interneti ofron një shumëllojshmëri të madhe të lojrave, duke përfshirë Personat e Parë ose Ego-Shooters (FPS), Massively Multiplayer Online Games Role Playing (MMORPG), Lojërat Multiplayer Online Battle Arena (MOBA), dhe format hibride të lojrave online, të tilla si Overwatch , të cilat përfshijnë elementet e të dy MOBA dhe FPS. MMORPG është lloji më popullor i lojës në mesin e të rinjve dhe ka qenë fokusi i shumë studimeve IGD (). Pavarësisht nga natyra dhe lloji i lojës, videogames janë ndoshta problematike pasi ato ofrojnë shpërblime të forta që janë të vështira të rezistojnë dhe të cilat inkurajohen në masë të madhe nga zhvilluesit e videogame për të siguruar që lojtarët të vazhdojnë të përdorin lojrat e tyre (). Për shembull, ata u shërbejnë nevojave të ndryshme funksionale të përdoruesve, të tilla si nevoja për arratisje, arritje në shoqërizim dhe zotërim, dhe prandaj u bëjnë thirrje shumë të rriturve të rinj ().

Hulumtimet kanë treguar se duke pasur përfitime të tilla psikologjike që rrjedhin nga nevojat që u shërbejnë videogames dhe pamundësia e disa njerëzve për të rregulluar sjelljen e tyre të kërkuar shpërblim, disa lojtarë mund të paraqesin simptoma të ngjashme me varësinë në lidhje me videogames dhe se këto simptoma mund të prodhojnë një sërë efekte negative, tek fëmijët (, ), të rriturit e rinj (, ) dhe punonjësit organizativë (-). Koncepti i çrregullimit të lojrave në internet (IGD) është sugjeruar si një mënyrë për të kapsuluar fenomenologji dhe simptoma të tilla. IGD është një varësi e sjelljes në spektrin e varësisë së internetit. Mund të definohet si përdorim i përhershëm dhe i vazhdueshëm i Internetit për t'u angazhuar në lojëra, shpesh me lojtarë të tjerë, duke çuar në dëmtime ose shqetësime të rëndësishme klinike në një periudhë 12-mujore (, ). Shumë studime kanë përdorur përshtatje ose derivate të këtij përkufizimi, megjithëse ka ende një konfuzion të madh në lidhje me kufijtë e IGD dhe matjen e saj (). Shumëllojshmëria e konceptualizimeve dhe e masave mund të kontribuojë në normat e ndryshme të prevalencës të vlerësuara në studime të ndryshme; duke filluar nga 0.1% në mbi 50% ().

Në 2013, versioni i ri i përditësuar i Manualit të Diagnozës dhe Statistikës për çrregullime mendore (DSM-5) përfshiu IGD në shtojcën e tij dhe sugjeroi nëntë kritere për karakterizimin e këtij çrregullimi (, ). Këto kritere janë:

  • preokupimi me lojrat e internetit
  • simptomat e tërheqjes së nervozizëm, ankthit apo trishtimit
  • zhvillimi i tolerancës
  • përpjekje të pasuksesshme për të kontrolluar sjelljen
  • humbja e interesit në aktivitete të tjera
  • vazhdoi përdorimin e tepruar pavarësisht nga njohuritë e problemeve psiko-sociale
  • duke mashtruar të tjerët në lidhje me sasinë e kohës së kaluar të lojrave
  • përdorimi i kësaj sjelljeje për të shpëtuar ose lehtësuar një humor negativ
  • duke rrezikuar / humbur një marrëdhënie të rëndësishme / punë / mundësi arsimore.

Këto kritere kanë qenë tradicionalisht të lidhura me varësinë e lidhura me substancën (). Subjektet duhet të përgjigjen me po / jo për pyetjet si: "A shpenzoni shumë kohë duke menduar për lojëra edhe kur nuk jeni duke luajtur, ose planifikoni kur mund të luani më pas?"; ekziston një pikë e prerë e propozuar e pesë kritereve në DSM-5 (). Megjithatë, propozimi i këtyre kritereve dhe ndërprerjeve kanë ngritur një mori shqetësimesh në lidhje me paqartësinë e tyre, mbështetja në modelet e varësisë nga fusha të tjera dhe mbështetja në hulumtimet paraprake, të cilat në shumë raste përdorën mostra jo-klinike). Prandaj, shumë konkludojnë se lëvizja përpara duhet të bëjmë më shumë kërkime mbi IGD dhe / ose sintetizojnë më mirë studimet paraprake (). Këtu, ne sipërmarrim për të siguruar një sintezë e hulumtimit të mëparshëm në IGD, duke përdorur një kënd shumë të veçantë, një neuro-njohës.

Në bazë të modeleve më të fundit neuro-njohëse të varësisë (-), dhe ngjashmëritë e mundshme midis IGD dhe varësive të tjera (, -), ne sugjerojmë që substratat nervore të përfshira në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e IGD mund të përfshijnë sistemet kryesore të trurit që qeverisin sjelljen dhe vendimmarrjen. Deficitet në sisteme të tilla janë treguar të jenë të lidhura me një gamë të gjerë varëshish, duke përfshirë ato të sjelljes (). Përshtatur këtë pikëpamje, ne pretendojmë që IGD mund të shoqërohet me një çekuilibër mes disa sistemeve nervore të ndërlidhura: (1) një sistem "impulsiv" hiperaktive, i cili është i shpejtë, automatik dhe i pandërgjegjshëm; promovon veprime automatike dhe të përhershme; (2) një sistem hypoactive "reflektues", i cili është i ngadalshëm dhe i diskutueshëm, parashikon pasojat e ardhshme të një sjellje dhe ushtron kontroll frenues; dhe (3) sistemi ndërgjegjësues interoceptiv, i cili përkthehet sinjalet somatike poshtë-lart në një gjendje subjektive të dëshirës, ​​e cila fuqizon aktivitetin e sistemit impulsiv dhe / ose rrëmben burimet kognitive të drejtuara nga qëllimi të nevojshëm për funksionimin normal të sistemi reflektues (). Në këtë artikull, ne përshkruajmë lidhjen mes këtyre tre sistemeve nervore dhe IGD dhe dëshmitë që mbështesin këtë model trepalësh. Ne përdorim këtë përshkrim për të treguar ndërhyrjet e mundshme dhe udhëzimet për studimet e ardhshme.

Prona Addictive e lojrave në internet

Forma e varësisë nëpërmjet një procesi sensibilizimi () që ndryshon sjelljet nga impulsiv deri te i sëmurë. Ngjashëm me çrregullimet e tjera të varësisë që përqendrohen në sjelljet (p.sh., lojrat e fatit), rastet e IGD zhvillojnë një gjendje varësie pa marrjen e substancave. Kjo mund të ndodhë duke pasur parasysh pronat shpërblyese dhe immersive të videogames (, ) si dhe aftësinë e tyre për të trajtuar një spektër të gjerë të nevojave funksionale njerëzore (). Këto përfshijnë: ndërtimin e marrëdhënieve, arratisjen, nevojën për arritje dhe masterimin e mekanikës së lojës. Këto motivime rrisin kohën dhe dëshirën për të luajtur më shumë (), e cila nga ana e vet ndjeshëm sistemin e shpërblimit të trurit (, ) dhe mund të çojë në simptoma të varësisë në popujt e prekshëm ().

Jo të gjithë lojtarët do të paraqesin simptoma të ngjashme me varësinë dhe do të përmbushin kriteret e IGD, edhe nëse ata luajnë për periudha të zgjatura kohore (). Hulumtimet kanë treguar se tiparet e personalitetit si tiparet shmangëse, personalitetin skizoid, vetëkontrollin e zvogëluar, narcisizmin dhe vetëvlerësimin e ulët lidhen në mënyrë të konsiderueshme me IGD (). Prandaj, njerëzit me tipare të tilla mund të jenë më të prirur se të tjerët të paraqesin IGD. Përveç kësaj, faktorët social-mjedisor si presioni i shkollës (), e cila ka tendencë të jetë e lartë sidomos në Azinë Lindore, mund të nxisë një shkallë më të lartë prevalence të rasteve të IGD në vendet aziatike (, ). Meshkujt duket se paraqesin norma më të larta IGD në krahasim me gratë (); dhe kjo ndryshon kur fokusi nuk është vetëm në lojëra, por më gjerësisht në përdorimin e internetit (). Në mungesë të strategjive të parandalimit dhe reduktimit të dëmeve që prindërit dhe edukatorët mund të ndjekin, të rriturit e rinj janë më të prirur se të tjerët të humbasin kontrollin e lojrave online ().

Këtu, pa zbritur rëndësinë e shumë tipareve të varësisë të videove, theksojmë dy veta që nuk kanë parasysh shumë videogames që kanë dhe mund të sjellin sjellje problematike, nëse një person ka deficite në sistemet e trurit që qeverisin vendimmarrjen:

  • (1)
    Sigurimi i hapësirës për liri për lojtarët
    Një mjedis virtual do të thotë që lojtarët mund të përmbushin dëshirat e tyre që nuk mund të përmbushen në jetën reale dhe të jenë, të paktën përkohësisht, njerëz të tjerë me cilësi më të mirë [shih, për shembull, nocionin e False Online Vetë në Ref. ()]. Këto atribute mund të jenë shumë shpërblyese dhe paraqesin një arsye të mundshme përse lojtarët e lojës vazhdojnë të luajnë në internet pavarësisht rezultateve të paarsyeshme (). Për shembull, gjatë lojërave të tilla, roli i kryer nga një lojtar mund të shkatërrojë dhe të dëmtojë të tjerët në botën virtuale dhe të ketë një personalitet të fortë dominues, i cili mund të ndryshojë nga vetja e vërtetë e lojtarit. Hapësira e lojës mund të jetë tërheqëse gjithashtu sepse lejon nivelet e dhunës që shpesh nuk ofrohen në botën reale. Shumë lojëra interneti përmbajnë elemente të dhunës; kjo veçori mund të rrisë interesin në lojëra dhe t'i bëjë ato më të dobishme, veçanërisht për të rriturit e rinj ().
    Përveç veçorive të dhunës, lojërat në Internet ofrojnë gjithashtu një mjedis për të përmbushur dëshirën e lojtarëve për të ndërtuar një shoqatë, për të sfiduar aftësitë dhe për të urdhëruar të tjerët (, ). Me fjalë të tjera, bota virtuale ofron një vend për t'i shpëtuar stresit nga jeta reale dhe shteti emocional mund të përmirësohet duke luajtur në internet (). Për më tepër, shumë lojëra interneti lejojnë lojtarët të paguajnë për të rritur aftësinë e avatarit që përfaqëson ato [blerjet në lojë, shih, për shembull, Ref. ()]. Ky proces lejon zgjerimin e shpejtë dhe të lehtë në krahasim me përpjekjet e jetës reale për të rritur imazhin dhe personin (). Kështu, individët e prekshëm mund të thithen në botën virtuale dhe të shmangin botën reale (). Në të vërtetë, bota virtuale përfshin shumë elemente që ndihmojnë lojtarët e lojës të përmbushin zbrazëtitë në jetën e tyre reale dhe sigurojnë shkurtime të kënaqshme për arritjen e aspiratave në një botë simulimi. Ky proces sjell shpërblyer psikologjikisht, nganjëherë më shumë se jeta reale. Mund të motivojë kështu konsumimin që me kalimin e kohës mund të përkthehet në detyrim.
  • (2)
    anonimitet
    Anonimiteti tradicionalisht është konceptuar si pamundësia e të tjerëve për të identifikuar një individ (). Anonimiteti është i zakonshëm në shumë video lojëra në të cilat përdoruesit përdorin pseudonime për të përshkruar veten. Kjo u jep lojtarëve të lojës në Internet një ndjenjë sigurie (false ose jo), gjë që e bën mjedisin virtual shumë tërheqës. Në mjedise të tilla, njerëzit mund të paraqesin sjellje anormale dhe të jenë të lirë nga gjykimi i drejtpërdrejtë; për shembull, individët e prekshëm mund të tregojnë sjellje antisociale në lojërat në internet (). Këto sjellje antishoqërore mund të lidhen me një humbje të kontrollit frenues (). Si e tillë, mjedisi i perceptuar që do të ofrohet nga karakteristikat e anonimitetit lejon përdoruesit e varur të angazhohen në sjellje antisociale, të cilat janë në përputhje me deficitet e tyre në aftësitë e vetëkontrollit. Kur identiteti i vërtetë nuk zbulohet, lojtarët anti-social nuk kanë nevojë të marrin përgjegjësinë për sjelljen e tyre në lojë dhe të pezullojnë kënaqësinë e tyre në mjedisin virtual (). Kjo nevojë e reduktuar për vetë-frenimin është gjithashtu shumë tërheqëse, mund të krijojë shpërblime të forta psikologjike, dhe përfundimisht, në përdoruesit e pambrojtur, të çojë në kalimin nga lojrat e zakonshme në lojëra të pandërprerë.

IGD dhe sistemi i trurit impulsiv (Sistemi 1)

Në rrjedhën e varësisë ndjeshmëria ndaj indikacioneve që lidhen me substancën ose sjelljen e varësisë rritet në mënyrë progresive dhe përgjigjet bëhen më automatike pas ekspozimit të vazhdueshëm ndaj stimujve të varësisë (). Ky proces mund të ndryshojë lehtësisht sjelljet e drejtuara nga qëllimi drejt sjelljes së detyruar, në të cilën veprimi bëhet i pavarur nga vlera aktuale e qëllimit dhe rezulton me sjellje impulsive (). Hulumtimet e mëparshme tregojnë se impulsiviteti shoqërohet me rritjen e kërkimit të risisë dhe vendimmarrjes së dobët dhe mund të çojë në pasoja negative të tilla si humbjet monetare ose dështimet sociale; pra, ajo nënvizon zhvillimin dhe mirëmbajtjen e detyrimit shtetëror ().

Studimet e fundit zbuluan se sistemi striatiko-kortikal është një element qendror për të vepruar para kohe pa paragjykime (). Ky sistem përfshin striatumin (sistemet dopaminergjike) dhe amigdalën, të cilat janë struktura kyçe që formojnë sistemin impulsiv dhe ndërmjetësojnë kërkimin e shpërblimit dhe detyrimin, nëpërmjet sensibilizimit (). Prandaj, amigdala është raportuar vazhdimisht për t'u përfshirë në sjelljen e riskut; dendësia më e ulët e lëndës gri në amigdala është gjetur në shumë raste të varësisë (, ) dhe mund të perceptohen si tregues për të bërë sistemin amygdala-striatal më efikas (, ).

Hulumtimet kanë treguar gjithashtu rolin e sistemit amygdala-striatal në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e IGD. Strukturat e sistemit impulsiv kanë ndryshuar gjatë tranzicionit nga qëllimi i orientuar drejt sjelljeve të detyrueshme (). Për shembull, luajtja e tepruar e lojrave në internet ishte e lidhur me aspekte specifike të plasticitetit të strukturës synaptike në të dy rajonet striatale. Një studim i tomografisë së emisioneve të pozitonit zbuloi se, pas përdorimit të zgjatur të internetit, niveli i receptorit dopamin D2 dhe disponueshmëria e transportuesve në nënndarjet e striatumit është reduktuar krahasuar me kontrollet (, ). Hulumtimi i morfometrisë së bazuar në Voxel sugjeroi se luajtja e shpeshtë e lojërave të Internetit lidhet me vëllime më të larta në bastunin e majtë striatal dhe të djathtë krahasuar me lojtarët e rrallë (, ), por amygdala dypalëshe kishte një densitet më të ulët gri në rastet IGD krahasuar me kontrollet (). Për më tepër, nëpërmjet përsëritjes së përvojës së lojrave online dhe ekspozimit ndaj informacionit të lidhur me lojëra, lojtarët mësojnë të lidhin lojën me shpërblim dhe progresivisht bëhen tepër të ndjeshëm ndaj shenjave të lojrave (). Ky proces mund të krijojë lidhje midis cues të lidhura me lojrat dhe humor pozitiv, gjë që mund të rrisë aktivitetin dopaminergjik dhe nivelet e dopaminës ().

Për më tepër, një person që paraqet simptoma IGD mund të bëhet tepër i ndjeshëm ndaj cuesve të lidhura me lojëra; që është, të zhvillojë njëanshmërinë e vëmendjes ndaj cues lidhur me lojrat (), e cila mund të shfaqet në çështje të tilla si shtrembërimi i kohës (). Sjellja njerëzore përcaktohet nga dy aspekte të njohjes, njohjes së nënkuptuar, e cila përfshin shoqërimin e kujtesës dhe rrethanat e situatës dhe njohjen eksplicite, e cila përfshin njohjet që i nënshtrohen introspekcionit dhe vendimmarrjes së qëllimshme (). Sipas testit të shoqërimit të nënkuptuar, i cili përdoret për vlerësimin e shoqatave implicite, lojtarët me IGD kanë një përgjigje pozitive motivuese pozitive ndaj screenshoteve të lojrave (), duke përfshirë edhe në rastet e revoleve të personave të parë dhe garave (). Këto rezultate tregojnë një lidhje të fortë midis njohjes së nënkuptuar dhe sjelljes së pakontrolluar të lojrave. Njohja e nënkuptuar jo vetëm që përfaqëson një përgjigje automatike ndaj një substance specifike, por gjithashtu mund të ndikojë në sjellje të veçanta, të tilla si lojëra të videove online. Për shkak se njohuritë e nënkuptuara luajnë një rol të rëndësishëm në sjelljen e varësisë përmes gjenerimit të tendencave të qasjes automatike dhe këto njohuri shpesh ndërmjetësohen nga sistemi amygdala-striatal, modulation e këtij sistemi mund të jetë i lidhur me sjelljet Addictive (, ), duke përfshirë përdorimin e dyshuar të varur dhe problematik të teknologjive (, , , , , , ).

Studimet e fMRI gjithashtu tregojnë për dallimet në mes të aktivitetit të trurit të sistemit impulsiv të rasteve të supozuara IGD dhe jo-IGD. Si perfundimi i spin-etiketimit arterial ashtu edhe imazhit funksional të rezonancës magnetike gjetën dallimet gjatë gjendjes së pushimit: subjektet IGD treguan dukshëm më të lartë rrjedhjen e gjakut në globin e majtë në parahippocampal dhe amygdala () dhe zbuloi lidhjen e reduktuar funksionale me qarqet fronto-striatale (, ). Studimet që përdorin paradigmën reaktivitet të reagimit treguan aktivizimin më të lartë të striatumit në mesin e subjekteve IGD, krahasuar me kontrollet (, ). Ata më tej sugjeruan dallime funksionale midis nënndarjeve dorsal dhe striatal barkut. Pas paraqitjes së stimujve dhe ndjenjave neutrale të lidhura me lojë, aktiviteti i striatumit të majtë të barkut të rasteve të IGD tregoi korrelacion negativ me dëshirat e nxitura nga sugjerimet, por aktivizimi dorial striatum u shoqërua pozitivisht me kohëzgjatjen e IGD. Prandaj, kalimi nga barku në përpunimin dorial striatum të cues të varësisë mund të ndodhë midis individëve të IGD ().

Në përgjithësi, vazhdimësia e luajtur në internet mund të ndërtojë një lidhje të fortë midis skemës së shpërblimit dhe sjelljes dhe kjo shoqatë kryesisht ndërmjetësohet nga sistemi amygdala-striatal (); dëmtimi i këtij sistemi mund të shoqërohet me varësi në përgjithësi () dhe në mënyrë specifike IGD (, ). Dëmtimi i sistemit impulsiv mund të jetë i ngjashëm në varësi dhe sjellje problematike (). Prandaj, nuk është e çuditshme të shohësh anomalitë strukturore, funksionale dhe të lidhjes në këtë sistem në rastet e supozuara që do të jenë IGD.

IGD dhe sistemi i trurit reflektues (Sistemi 2)

Sistemi reflektues mund të konceptohet si një kontrollues i motivimit drejt shpërblimit lidhur me varësinë dhe sjelljen impulsive që prodhohet nga sistemi impulsiv. Sistemi reflektues parashikon rezultatin e sjelljes aktuale dhe lejon ndjekjen më fleksibile të qëllimeve afatgjata. Ky sistem përbëhet nga dy grupe të sistemeve nervore: një sistem "i ftohtë" (i shkaktuar nga relativisht abstrakte, problemet e dekontestuara dhe i referohet operacioneve themelore të kujtesës së punës, ndalimit të impulseve prepotente dhe zhvendosjes së grupeve mendore) dhe një sistemi "të nxehtë" në nxitjen e gjendjeve somatike nga kujtesa, njohuria, njohja dhe aktivizon përgjigje të shumta emocionale (somatike) që janë në konflikt me njëri-tjetrin ().

Studimet tregojnë se funksionet e ekzekutivit të ftohtë janë kryesisht të varura nga kortikalet paralele paralele dhe dorsolaterale, dhe korteksin anterior cingular, dhe se ato janë të përfshira në disa lloje të reaksioneve psikologjike, të tilla si kalimi në mes të detyrave të shumta dhe azhurnimit ose mbajtjes së punës memorie (). Në dallim nga funksionet ekzekutive të freskëta, lëvore orbitofrontale (OFC) dhe kortekti parental paralele (VMPFC) formojnë strukturën kryesore të funksioneve të nxehta ekzekutive. Këto janë të përfshira në ndërveprimin midis përgjigjeve emocionale dhe emocionale dhe gjendjeve somatike që prodhojnë sinjale të përgjithshme pozitive ose negative lidhur me zgjedhjet e sjelljes ().

IGD dhe Funksioni Ekzekutiv Hot

Ndërprerja e funksionit të nxehtë ekzekutiv në varësi është demonstruar fillimisht në hulumtimin klinik të popullsive të pacientëve me dëmtime në rajonet e lobit frontal. Këto studime treguan se ndërprerja e funksionit të nxehtë ekzekutiv delineates rezultat të ngjashme me ato të marra në rastet e dëmtimit të korteksit frontale (, ). Detyra e Lojërave të Lojës në Iowa (IGT) është aplikuar në mënyrë tipike në studime të tilla të varësisë, për të shqyrtuar aftësitë e vendimmarrjes nën dykuptimësi (). Ky paradigmë u prezantua si një mjet për të matur "pritje të rrezikut", që përfshin mësimin probabilistik nga shpërblime dhe dënime monetare (). Rezultatet e studimeve IGT treguan një aftësi të zvogëluar vendimmarrëse krahasuar me kontrollet gjatë detyrës; ata gjithashtu tregojnë se rastet e supozuara të IGD-së bënë më shumë vendime të pafavorshme dhe kryen më keq se kontrollet e shëndetshme (, , ). Lojëra të tepruar të lojës që rezulton me simptoma të ngjashme me varësinë, mund të shoqërohet me aftësi të mangët për të integruar përvojat e mëparshme emocionale / emocionale të shpërblimeve ose dënimeve, për të motivuar dhe për t'u angazhuar në pengimin si dhe për të shkaktuar përgjigje somatike.

Sipas hipotezës somatike, përgjigja somatike është shumëdimensionale dhe përvoja emocionale e shkaktuar nga shpërblimi ose dënimi në një situatë vendimmarrëse, do të ndryshonte me gjendjen somatike (). Përshtatja e kësaj pikëpamjeje, mund të argumentohet se IGD mund të shoqërohet me shpërblimin e dëmtuar dhe pritjet e dënimit dhe funksionet e përpunimit. Mbështetja për këtë pikëpamje është dhënë në një studim mbi mekanizmat nervor themelor të vendimmarrjes së rrezikshme të rrezikshme në rastet IGD. Gjatë Balloon Analog Risk Task (BART), është shfaqur një efekt i rëndësishëm ndërveprimi midis nivelit të rrezikut dhe aktivizimit të korteksit bilateral paralamental të ventralit (PFC) (). Një tjetër studim, i cili përdorte një detyrë të modifikuar vonesë-zbritje, gjithashtu sugjeroi që rastet IGD preferonin opsionet probabilistike ose të rrezikshme; gjithashtu tregoi se ekziston një korrelacion pozitiv ndërmjet aktivizimit të gyrusit të brendshëm dhe probabilitetit të zbritjes ().

Në të kundërt, dëshmitë e personave të parë ose lojtarëve të Ego-Shooters sugjerojnë se luajnë videogame të tepruar mund të rrisin performancën në një IGT krahasuar me kontrollet (), ndërsa përvoja me Personat e Parë ose Ego-Shooters ishte pozitivisht e ndërlidhur me impulsivitetin dhe përvoja me lojrat e strategjisë lidhej negativisht me impulsivitetin (). Një interpretim i arsyeshëm është se lojërat e Parë ose Ego-Shooters përfshijnë shumë elemente të dhunshme, të cilat mund të ngjallin sistemin impulsiv (, ). Lloji më i popullarizuar i lojës, loja e lojës me role të Multiplayer Online, gjithashtu mund të përmbajë skena të dhunshme (). Në të vërtetë, studimet sugjerojnë lidhjen midis IGD dhe agresionit (), të cilat mund të shfaqen nga deficitet në sistemin e trurit të ndalimit / kontrollit të nxehtë. Me fjalë të tjera, pas ekspozimit të zgjatur ndaj lojërave të dhunshme, rastet e IGD mund të zhvillojnë agresion më të lartë sesa lëndë të shëndetshme, të cilat do të promovonin synimet dhe sjelljet e tyre për marrjen e rrezikut ().

Disa studime kanë raportuar gjithashtu se dëmtimi strukturor në korteksin frontal orbital në rastet IGD. Këto dëmtime përfshijnë metabolizmin jonormal të glukozës, anormalitetin e trashësisë kortikale dhe qëndrueshmërinë e fibrave të bardha (-). Për më tepër, në krahasim me fotografitë neutrale, fotot e lojrave aktivizojnë OFC, bërthamë të drejtë dhe dypalësh Anterior Cingulate Cortex (ACC) (). Këto rezultate tregojnë se korteksi frontal orbital është i përfshirë në modulimin e agresionit reaktiv; thjesht vendosja e korteksit frontal orbital nuk arrin të "pengojë" agresionin reaktiv në përgjigje të cues sociale të pranishme në mjedis ().

Duke e dalluar atë nga substancat dhe sjelljet e tjera të varësisë, lojërat video ofrojnë lloje të ndryshme skenash dhe mjedisesh që vazhdimisht mund të stimulojnë përdorimin, shpërblimet, dhunën dhe zgjimin. Ky aspekt emocional që është i dukshëm sidomos në lojërat e dhunshme mund të çojë në ndryshime në humor dhe të prishin integrimin e inputeve emocionale dhe njohëse në korteksin frontal orbital (). Ky proces gjithashtu mund të rrisë impulsivitetin, tendencën për marrjen e rrezikut dhe injorimin e efekteve negative duke kërkuar shpërblime të mëtejshme. Sjellja antisociale midis rasteve të IGD sugjeron një lidhje mes agresionit dhe luajtjes së tepruar të videogames të dhunshme (). Në përgjithësi, luajtja e tepërt e lojrave online mund të prishë sistemin ekzekutiv të nxehtë në dy mënyra. Së pari, mosfunksionimi i PFC medial i ventralit ndikon në vlerësimin e vlerës së shpërblimeve dhe dënimeve (). Së dyti, cues të lidhura me lojëat ngjallin gjendjen shpirtërore me agresion dhe kjo mund të ndikojë në integrimin e inputeve emocionale në vendimmarrje. Shtetësia somatike do të ndikohet nga agresioni dhe si rezultat, rastet e IGD zhvillojnë tendenca impulsive siç manifestohet në dëmtimet e korteksit frontal orbital dhe balanca e ndërmjetësuar nga kortikalet orbitale dhe ventrale mediale është shkelur.

IGD dhe Funksioni Ekzekutiv i Ftohtë

Aftësia për të shtypur sjelljet e reagimit automatik dhe para-fuqishëm është kritik për parandalimin e sjelljeve problematike. Prandaj, rastet e IGD treguan për çrregullim të kontrollit të frenimit në shumë studime (, ). Reduktimi në ndalimin e përgjigjeve para-fuqishme në thelb mund të bëjë shprehitë nxitëse më të fuqishme dhe të rrisë statusin e tyre për t'u bërë një sistem automatik i parazgjedhur i zakoneve (). Kjo ndodh sepse frenimi i reagimit të dëmtuar mund të çojë në atributet anormale të ndarjes drejt cues të lidhura me lojrat në rastet e IGD.

Nëpërmjet paradigmave të sinjalit të ndalimit () dhe shkoni / jo-shkoni detyra (), studiuesit mund të matin aftësinë për të penguar përgjigjen e përparësisë që nuk kanë lidhje me detyrën ose temën aktuale. Subjekteve iu kërkua të mbajnë përgjigje, ndërkohë që ndodh një sinjal i caktuar (sinjal i ndaluar) ose stimuj (go / no-go tasks). Rastet e IGD-së treguan kontroll të çrregulluar të frenimit, ndërsa ata kryen detyra relevante për lëvizje (si reagimi më i shpejtë në imazhet e stimujve sesa në fotografitë neutrale dhe marrja e përgjigjeve më të rreme se sa ato të shëndetshme)-). Një pamje e ngjashme doli nga studimet e bazuara në detën e sinjalit të ndaluar (, ). Duke marrë parasysh karakteristikat e lojrave në internet, të cilat përfshijnë shumë stimuj të mirë-dizenjuar (p.sh., ngjalljen e skenave ose fotove), detyra e veçantë / jo-shkuar e lojës video është e përshtatshme për hulumtimin e varësisë videogame.

Rezultatet nga studimet e fundit të imazhit të trurit sugjeruan se IGD mund të shoqërohet me një përçarje të qarqeve të trurit të përfshirë në frenimin e përgjigjes motorike. Përvoja e tepërt e lojrave është e lidhur me rritjen e materies gri në formimin e drejtë të hippocampal, PFC dorsolateral dhe cerebellum dypalësh (, ). Shtrirja e studimeve shtetërore konstaton lidhjen funksionale të zvogëluar në qarkun PFC-striatal në rastet e IGD (). Përdorimi i detyrës "go / no-go", u gjet një superiorisht e majtë superiore hyperarticale e majtë dhe një korteks anterior cingulare e drejtë gjatë testimeve pa lëvizje (). Duke përdorur pamjen e lidhur me lojrat si cues, kontrollet e shëndetshme kanë rritur aktivizimin e trurit në PFC dorsolateral të drejtë në krahasim me rastet IGD (). Për më tepër, terapia me muajin 6 e Bupropion, e cila përdoret në trajtimin e çrregullimeve të substancave, zvogëloi aktivizimin përkatës në përgjigje të cuesve të lidhura me lojë, në rastet e IGD (). Këto rezultate tregojnë për anomalitë e mundshme në rastet e supozuara të IGD në aspektin e funksionit ekzekutiv të ftohtë. Ato tregojnë se luajtja e zgjatur, sensibilizon sistemet impulsive të trurit dhe kur shoqërohet me defiçite në kontrollin ekzekutiv (), kjo mund të çojë në vështirësi për të penguar cuesin e lojërave prepotente dhe për shfaqjen e simptomave të ngjashme me varësinë ().

Proceset Interoceptive (Sistemi 3)

Hulumtimet e mëparshme kanë sugjeruar që një sistem interoceptiv mund të rregullojë ekuilibrin midis sistemeve impulsive dhe reflektive dhe se zhbalancimi i shtuar mund të ndihmojë në mbajtjen e varëshme (). Funksioni kryesor i proceseve interoceptive është ndjerja e pabarazive psikologjike dhe fizike dhe sinjalet e ndërmjetësimit të reagimit në formë neveri, dëshira, nxitje etj. Si një mjet për të sinjalizuar nevojën për të rikthyer homeostazën. Në rastin e varësisë, ky sistem ndërmjetëson parashikimin për shpërblimet duke përkthyer sinjalet ndijore somatike në përvojën subjektive të një dëshire për t'u angazhuar në sjellje (-). Ky proces kryesisht varet nga struktura e korteksit insular dypalësh ().

Insula dhe IGD

Studimet kanë treguar se lëvore insulare luan një rol të rëndësishëm në varësinë e substancës dhe kërkimin (, ). Kjo ndodh sepse përkthimi i sinjaleve somatike në përvojën subjektive të dëshirës rrit ndjeshmërinë ndaj cuesve të varësisë dhe mund të zvogëlojë disponueshmërinë e burimeve të ndalimit (, ). Në të vërtetë, aktivizimi i korteksit insular është implikuar në një gamë të gjerë kushtesh dhe sjelljesh, të tilla si parashikimi i rezultateve të ardhshme në lidhje me fitimet monetare () ose humbje (). Prandaj, trashësia e korteksit insular ishte e lidhur negativisht me përgjigjen e ekspozimit të cigareve (), ndërsa dëmtimi i korteksit insular mund të pengojë pirjen e duhanit; duhanpirësit me dëmtim të insulave lënë lehtë pirjen e duhanit dhe tregojnë një shkallë më të lartë të ndërprerjes së pirjes së duhanit i cili është pothuajse 100 herë më shumë se ky i duhanpirësve pa dëmtuar insula ().

Formimi i përfaqësimit të sistemeve interoceptive përmes aktivizimit të korteksit insular është vendimtar për vendimmarrjen lidhur me cues të papërcaktuar (). Duke marrë parasysh pozitën e lëvore insulare në tru, ajo mund të shihet si një urë midis ventromedial dhe OFC dhe rajoneve të sistemit impulsiv. Si e tillë, insula është sugjeruar të veprojë si një lidhës që përkthehet sinjalet somatike dhe shkakton shtetet fizike (). Modeli i ko-aktivizimit midis insulave dhe korteksit frontal ventromedial është zbuluar gjatë procesit të gjenerimit të shënuesve somatik që përfshinin gjykime referimi (). Duke punuar së bashku me vmPFC, insula mund të hartojë marrëdhënien midis objekteve të jashtme dhe shteteve të brendshme ndijore somatike, dhe të thërrasë shtetet trupore.

Studimet e fundit gjithashtu sugjerojnë se insula luan një rol të rëndësishëm në IGD. Ata zbuluan lidhjen funksionale të zvogëluar midis insula dhe korteksit motor / ekzekutiv (të tilla si dlPFC, OFC, korteksin e cinguluar) në rastet IGD (, ). Ky zbulim zbuloi dobësimin e lidhjeve midis insula dhe sistemit reflektues midis individëve IGD, të cilat mund të shpjegojnë humbjen e kontrollit në raste të tilla. Si i tillë, në rastet e IGD-së, mund të supozohet se insula ka aftësi abnormale për të komunikuar me sistemin ekzekutiv. Ndërsa i ekspozuar ndaj fotografive të lidhura me lojë, insula është aktivizuar dhe aktivizimi ka qenë pozitivisht i ndërlidhur me kërkimin e vetë-raportuar të lojrave stimuluar nga fotografitë (, ). Kjo mund të zbulojë se insula është e lidhur me marrëdhënien ndërmjet cues shpërbleese dhe nivelit të dëshirës një përvojë subjektive.

Dëshmitë nga kërkimet e bashkë-aktivizimit sugjeruan gjithashtu një lidhje të fortë midis insula dhe sistemeve impulsive dhe reflektive; në prani të cues të lidhura me lojë, janë vërejtur modele të bashkëaktivimit në korteksin frontal orbital, insula, korteksin e antitrupave anterior, dhe korteksit dorsolateral (). Këto gjetje ofrojnë mbështetje të mëtejshme për hipotezën se roli kryesor i insula është që të shërbejë si një qendër që ndërmjetëson prodhimin e dëshirës përmes komunikimit me sistemet impulsive dhe reflektive të trurit.

Insula gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e varësisë; ai integron efektet ndërvepruese të substancave ose sjelljeve të varësisë në ndërgjegjen, kujtesën ose funksionet ekzekutive (). Për të mbështetur këtë pikëpamje, hulumtimi ka treguar se defiçiti në frenimin e përgjigjes shprehet gjatë periudhave të shtimit të motivimit të gjendjes së marrjes së medikamenteve () ose alkoolit (). Këto defiçite janë shkaktuar nga gjendja e lartë subjektive gjatë fazës së abstinencës, ndërkohë që stimujt emocionalë të lidhura me substancën e varësisë konsumojnë burime të mëdha të vëmendshme dhe rezultojnë në ndërprerjen e kontrollit frenues. Nën një mbingarkesë të tillë të burimeve të vëmendshme, tërheqja e shkaktuar nga stimujt mund të inkurajojë rikthimin dhe të vështirësojë kapërcimin e sjelljeve joshëse (, ). Me fjalë të tjera, përfaqësimet intuitive të ndërmjetësuara nga insula kanë aftësinë për të "marrë peng" burimet njohëse të nevojshme për ushtrimin e kontrollit frenues për t'i rezistuar tundimit për të pirë duhan, për të përdorur drogë ose për të përdorur mediat sociale në mënyrë impulsive) duke çaktivizuar aktivitetin e sistemit paraballor (kontroll / reflektues). Insula e parë ka lidhje bidirectionale në amygdala, striatum ventral, dhe OFC. Insula integron gjendjen interoceptive në ndjenja të ndjeshme dhe në proceset vendimmarrëse që përfshijnë rreziqe dhe shpërblime të caktuara; ajo paraqet trashesi cortical ulur ne rastet IGD (, ). Kjo anomali strukturore e sistemit interoceptiv mund të pengojë vetëdijesimin, i cili mund të marrë formën e dështimit për të njohur një sëmundje (). Të rriturit e rinj me nivele të larta IGD shpesh gjithashtu paraqesin depresion, ankth, agresion, ose simptoma të phobias sociale (). Simptoma të tilla gjithashtu mund të shoqërohen me mosfunksionim të përkthimit të sinjaleve interoceptive që dalin nga gjendjet somatike dhe emocionale (). Për më tepër, sinjale interceptuese të privimit (p.sh., kur nuk mund të luajë videogame edhe nëse ai ose ajo dëshiron fort të bëjë) mund të pengojë aftësitë metakognitive tek të varurit (). Kjo shkallë jonormale e shkëputjes në njerëzit e varur, ndërmjet nivelit "objekt" dhe nivelit "meta", ngre mundësinë që metakognia e dobët të çojë në veprim dhe monitorim dhe rregullim të vendimmarrjes (). Prandaj, kur gjykimi metakognitiv bëhet shumë i ndërprerë, përsëritja e sjelljeve të varësisë mund të rritet nga një nënvlerësim i ashpërsisë së varësisë.

Pamja trepalëshe që përfshin tre sisteme të IGD që del nga ky rishikim është paraqitur në Figura Figure11.

Figura 1 

Një model skematik neurologjik trepalësh që ilustron sistemet kyçe që mund të jenë nën IGD, (1), cues që lidhen me lojëra, nxisin sistemin impulsiv, i cili kryesisht varet nga amygdala dhe striatum, dhe aktivizon lidhjet e cue-action përmes shoqatave mendore, ...

Diskutim

Në këtë artikull, kemi rishikuar proceset neurokognitive që mund të jenë nën IGD-në e supozuar. Kjo është e rëndësishme pasi shumë të rritur të rinj (por jo të gjithë) humbin aftësinë për t'i rezistuar shpërblimit dhe kënaqësisë nga botët virtuale të lojrave. Kjo është, për disa lojtarë të rëndë, shfaqet një paaftësi për t'i rezistuar shpërblimeve joreale, pavarësisht humbjeve në rritje monetare, sociale dhe të performancës që çojnë në pasoja negative personale, familjare, financiare, profesionale dhe ligjore. Kjo humbje e kontrollit që quhet IGD, ne argumentojmë, mund të nën-shërbehet nga një rrjet trepalësh i sistemeve të trurit.

Në mënyrë të veçantë, rishikimi që ne ofrojmë në këtë punim sugjeron që angazhimi i vazhdueshëm në videogame që luan në rastet e IGD mund të shpjegohet me rritjen e përgjigjes automatike motivuese të drejtuar në sjelljet e lidhura me lojrat e shoqëruar me një efikasitet të ulur të kontrollit të impulsit dhe proceseve vetë reflektuese kjo çekuilibër mund të theksohet më tej nga proceset anormale të ndërgjegjësimit ndëretik. Kjo pikëpamje trepalëshe e sistemeve të trurit të përfshirë në çrregullime Addictive () siç zbatohet për rastet IGD këtu, ka marrë mbështetje në studime të ndryshme; megjithëse studime të tilla kanë dhënë zakonisht një pikëpamje të ndarë lidhur me tre sistemet e përfshira. Ata në mënyrë specifike tregojnë se dështimi ndaj vetëkontrollit është i lidhur me mosfunksionimin e sistemeve impulsive dhe reflektive të trurit (funksionalisht dhe strukturalisht) dhe se kjo mosfunksionim mund të rregullohet nga aktiviteti insular, mosfunksionimi i të cilit mund të shtojë mosbalancimin midis proceseve reflektive dhe impulsive të trurit . Përkthimi i sinjaleve interoceptive në insula ndërpreu këtë ekuilibër nga ndryshimet në gjendjet somatike që u ngjallën nga stimujt e lidhura me varësinë (cues videogame në rastin tonë). Përveç kësaj, dëmtimi në sistemin ndërgjegjësues ndërveprues sjell raste të IGD-së që shpesh t'i injorojnë efektet negative të luajtjes së tepërt. Kjo rrit probabilitetin e rikthimit në rastet e IGD. Në përgjithësi, lojërat online ofrojnë shumë shpërblime për përdoruesit dhe mund të kenë efekte pozitive për shumë fëmijë (). Sidoqoftë, të njëjtat shpërblime mund të shfrytëzojnë deficitin e trurit në sistemet impulsive, reflektuese dhe interceptive të trurit dhe të krijojnë disfunksione në mësim, motivim, vlerësim të ndjeshmërisë së stimulimeve të lidhura me lojëra video, deri në një masë që individi i prekshëm zhvillon varësinë simptoma të ngjashme me videogames.

Hulumtimet e mëparshme kanë propozuar disa modele të IGD, të cilat janë gjithashtu në përputhje me kornizën që paraqesim këtu, por theksojmë ose injorojmë proceset ndërgjegjësuese ndërveprimi. Davis () argumentuan se ka dallime në mes të përdorimit patologjik të përgjithësuar të internetit (GIU) dhe përdorimit të veçantë të internetit (SIU) dhe sugjeroi një model të sjelljes njohëse për të shpjeguar dallime të tilla. Sipas këtij modeli, njohja maladaptive e mjedisit të jashtëm nxit një sërë reagimesh të brendshme si emocionet negative dhe rrit përdorimin e aplikacioneve specifike të shpërblimit në internet (p.sh. lojërat në internet, pornografi). Ky model siguron mbështetje për supozimet në modelin tonë si të dyja aludojnë në idenë se njohjet maladaptive mund të jenë nën IGD; modeli ynë tregon në rajonet e trurit që ka gjasa të përfshihen në zhvillimin dhe mbajtjen e njohurive të tilla.

Në bazë të këtij hulumtimi, janë zhvilluar modele neurokognitive dhe theksuan rëndësinë e funksionit ekzekutiv në SIU (). Këto mbivendosje me rajonet e diskutuara: VMPFC dhe PFC anësore dorsolaterale sugjerohen të jenë më shumë të përfshira në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e përdorimit të varur të aplikacioneve në Internet. Përsëri, ky model përputhet me disa aspekte të modelit tonë, por modeli ynë vë theksin më të madh në proceset ndërgjegjësuese ndërvepruese. Në mënyrë të ngjashme, Dong dhe Potenza () propozoi një model të sjelljes njohëse për IGD. Modeli përmban tri fusha kryesore njohëse të IGD: nxitja motivuese dhe kërkimi i shpërblimit, kontrolli i sjelljes dhe kontrolli ekzekutiv dhe vendimmarrja lidhur me pasojat afatgjata negative të zgjedhjeve aktuale të sjelljes. Ky model gjithashtu thekson rëndësinë e kërkimit të motivimit dhe gjendjes së dëshirës, ​​dhe sugjeron që gjendja e dëshirës mund të kontribuojë në procesin e IGD. Kjo është e ngjashme me modelin tonë në aspektin e komponentëve, por nuk fokusohet në mënyrë specifike në rajonet e përfshira në prodhimin e dëshirës. Në mënyrë të ngjashme, një model i procesit i quajtur Person-Affect-Njohja-Ekzekutimi (I-PACE) sugjeron që varësia mund të rezultojë nga rritja e ekspozimit ndaj cuesve të lidhura me varësinë dhe mund të përfshijë deficite në domenet personale, afektive, njohjes dhe ekzekutimit. Ky model është gjithashtu i përafruar me modelin tonë neuroçognitiv, si fusha personale, afektive, njohëse dhe ekzekutuese mund të përcaktohen në pikëpamjen trepalëshe që paraqesim.

Sipas rishikimit tonë të studimeve neuro-njohëse, mosfunksionimi i strukturës dhe aktivizimit të trurit që nën-shërben IGD mund të jetë i ngjashëm me këtë në rastet e substancave dhe varësive të sjelljes. Dëmtimi i proceseve impulsive dhe reflektive tregoi se IGD ndan mekanizma të përbashkët me varësinë e substancave. Ata treguan se luajtja e zgjatur e tepërt mund të shoqërohet me anomali të strukturës dhe lidhjes në rajonet relevante të trurit. E rëndësishmja, studime të tilla theksojnë mënyrat përmes të cilave IGD mund të trajtohet; megjithëse qasjet e tilla duhet të shqyrtohen më tutje në hulumtimet e ardhshme. Së pari, disa studime sugjerojnë se bupropioni mund të zvogëlojë dëshirën dhe dëshirën për lojrat video (, ). Kjo mund të jetë një alternativë praktike e trajtimit, por hulumtimi i ardhshëm duhet të shqyrtojë efikasitetin e tij duke marrë parasysh profilet e ndryshme të komorbiditetit që janë të besueshme në rastet e IGD.

Së dyti, terapia kognitive e sjelljes është përdorur gjerësisht për trajtimin IGD. Ajo synon të moderojë proceset impulsive ose të nxisë resurset reflektuese të tilla që rastet e IGD të mësojnë të përballojnë më mirë paaftësinë e tyre për t'i rezistuar lojrave. Për shembull, pasi ta njohin papërshtatshmërinë e sjelljes së tyre, rastet e IGD mund të mësojnë të përshtatin modelet dhe zgjedhjet e tyre të sjelljes (). Qasje të tilla duhet gjithashtu të studiohen më tej, veçanërisht pasi ato marrin relativisht të paprekura rajone të trurit prefrontal. Kjo duket të jetë rasti në nivelet e varësisë të butë e të mesme (, ), por në raste të rënda IGD, mund të ketë anomali në rajonet paraballore që nuk do të lejojnë terapi të suksesshme njohëse të sjelljes. Kjo ide meriton hulumtime të ardhshme.

Kontributet e autorëve

LW, OT, AB dhe QH ishin përgjegjës për konceptimin dhe dizajnin e studimit; LW dhe SZ shkruan draftin e parë të gazetës. SZ, OT, dhe QH gjithashtu kontribuan në shkrimin e letrës. LW, SZ, OT, AB dhe QH bënë rishikimin kritik të artikullit. Të gjithë autorët dhanë miratimin përfundimtar të artikullit.

Deklarata e Konfliktit të Interesit

Autorët deklarojnë se hulumtimi është kryer në mungesë të ndonjë marrëdhënie tregtare ose financiare që mund të interpretohet si një konflikt i mundshëm interesi.

Shënimet

 

Financimi. QH u mbështet nga grantet e kërkimit nga Fondacioni Kombëtar i Shkencës Natyrore të Kinës (31400959), Programi i Ndërmarrësisë dhe Inovacionit për Chongqing Dijetarët e Shtypur Jashtë (cx2017049), Fondet Fondamentale të Kërkimit për Universitetet Qendrore (SWU1509422, 15XDSKD004) Laboratori i Shëndetit Mendor, Instituti i Psikologjisë, Akademia Kineze e Shkencave (KLMH2015G01), dhe Fondet e Programit të Kërkimit të Qendrës së Bashkëpunimit Inovativ të Vlerësimit drejt Cilësisë së Arsimit Bazë në Universitetin Normal të Pekinit (2016-06-014-BZK01, SCSM-2016A2- 15003).

 

Referencat

1. Van Rooij AJ, Schoenmakers TM, Vermulst AA, van den Eijnden R, van de Mheen D. Varësia në internet e video lojës: identifikimi i lojtarëve adoleshentë të varur. Varësia (2011) 106: 205-12.10.1111 / j.1360-0443.2010.03104.x [PubMed] [Cross Ref]
2. Turel O, Romashkin A, Morrison KM. Rezultatet e shëndetit të sistemit të informacionit përdorin stilet e jetesës në mesin e adoleshentëve: varësia e videogames, shkurtimi i gjumit dhe mangësitë kardiokirurgjike. PLoS Një (2016) 11: e0154764.10.1371 / journal.pone.0154764 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
3. Xu Z, Turel O, Yuan Y. Varësia e lojës në internet midis adoleshentëve: motivimi dhe faktorët e parandalimit. Eur J Informimi Syst (2012) 21: 321-40.10.1057 / ejis.2011.56 [Cross Ref]
4. Turel O, Romashkin A, Morrison KM. Një model që lidh gaming video, cilësinë e gjumit, konsumit të pijeve të ëmbla dhe obezitetit mes fëmijëve dhe të rinjve. Klin Obes (2017) 7: 191-8.10.1111 / cob.12191 [PubMed] [Cross Ref]
5. Turel O, Mouttapa M, Donato E. Parandalimi i përdorimit problematik të internetit përmes ndërhyrjeve të bazuara në video: një model teorik dhe test empirik. Behav Inf Teknologjia (2015) 34: 349-62.10.1080 / 0144929X.2014.936041 [Cross Ref]
6. Turel O, Qahri-Saremi H. Përdorimi problematik i faqeve të rrjeteve sociale: precedentët dhe pasojat nga perspektiva e teorisë së sistemit të dyfishtë. J Menaxhimi i Informacionit Syst (2016) 33: 1087-116.10.1080 / 07421222.2016.1267529 [Cross Ref]
7. Turel O, Serenko A, Bontis N. Familja dhe pasojat e lidhura me punën e varësisë ndaj teknologjive të përhapura organizative. Informoni Menaxhuesin (2011) 48: 88-95.10.1016 / j.im.2011.01.004 [Cross Ref]
8. Tarafdar M, Gupta A, Turel O. Ana e errët e përdorimit të teknologjisë së informacionit. Informacioni Syst J (2013) 23: 269-75.10.1111 / isj.12015 [Cross Ref]
9. Tarafdar M, D'Arcy J, Turel O, Gupta A. Ana e errët e teknologjisë së informacionit. MIT Sloan Menaxho Rev (2015) 56: 600-23.
10. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. Arlington: Botime Psikiatrike Amerikane; (2013).
11. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Çrregullim i lojërave të internetit. 5th ed Diagnostic dhe Manual Statistikor të çrregullimeve mendore. Arlington, VA: Botime Psikiatrike Amerikane; (2013). faqe 795-8.
12. Van Rooij AJ, Kardefelt-Winther D. Humbur në kaos: literatura me të meta nuk duhet të krijojë çrregullime të reja: koment mbi: kaos dhe konfuzion në DSM-5 diagnozën e çrregullimit të lojërave të internetit: çështjet, shqetësimet dhe rekomandimet për qartësi në këtë fushë. J Behav Addict (2017) 6: 128-32.10.1556 / 2006.6.2017.015 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Petri NM, Rehbein F, Ko CH, O'Brien CP. Çrregullimi i lojrave në Internet në DSM-5. Rep Psychiatry Curr (2015) 17: 72.10.1007 / s11920-015-0610-0 [PubMed] [Cross Ref]
14. Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Kriteret e propozuara diagnostike për varësinë e internetit. Varësia (2010) 105: 556-64.10.1111 / j.1360-0443.2009.02828.x [PubMed] [Cross Ref]
15. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mollse T, et al. Një konsensus ndërkombëtar për vlerësimin e çrregullimit të lojërave të internetit duke përdorur qasjen e re DSM-5. Varësia (2014) 109: 1399.10.1111 / add.12457 [PubMed] [Cross Ref]
16. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, van Rooij A, Maurage P, Carras M, et al. Si mund ta konceptojmë varësinë e sjelljes pa patologjuar sjelljet e zakonshme? Varësia (2017) 112: 1709-15.10.1111 / add.13763 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
17. Noël X, Brever D, Bechara A. Një qasje neurokognitive për të kuptuar neurobiologjinë e varësisë. Curr Opin Neurobiol (2013) 23: 632-8.10.1016 / j.conb.2013.01.018 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
18. Brand M, Young KS, Laier C. Kontrolli paraballor dhe varësia në internet: një model teorik dhe rishikim i gjetjeve neuropsikologjike dhe neuroimaging. Para Hum Neurosci (2014) 8: 375.10.3389 / fnhum.2014.00375 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
19. Brand M, KS i Ri, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Integrimi i konsideratave psikologjike dhe neurobiologjike në lidhje me zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit: një ndërveprim i modelit të ekzekutimit të ndikimit të personit-njohjes (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev (2016) 71: 252-66.10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Cross Ref]
20. Turel O, Bechara A. Një model triadik reflektues-impulsiv-interoceptiv ndërgjegjës i përdorimit të sistemit të informacionit të përgjithshëm dhe impulsiv: testet e sjelljes së teorisë neuro-njohëse. Front Psychol (2016) 7: 601.10.3389 / fpsyg.2016.00601 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
21. Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petri NM. Përhapja e çrregullimit të lojrave në internet në adoleshentët gjermanë: kontributi diagnostik i nëntë kritereve DSM-5 në një kampion përfaqësues të gjerë shtetëror. Varësia (2015) 110: 842-51.10.1111 / add.12849 [PubMed] [Cross Ref]
22. Kiraly O, Sleczka P, Pontes HM, Urban R, Griffiths MD, Demetrovics Z. Vlefshmëria e testit të çrregullimeve të lojërave të internetit me dhjetë pika (IGDT-10) dhe vlerësimi i nëntë kritereve të DSM-5 të lojrave në internet. Addict Behav (2017) 64: 253-60.10.1016 / j.addbeh.2015.11.005 [PubMed] [Cross Ref]
23. Koo HJ, Han DH, Park SY, Kwon JH. Intervistë e strukturuar klinike për DSM-5 çrregullim lojrave në internet: zhvillim dhe validim për diagnostikimin e IGD në adoleshentët. Psikiatria Invest (2017) 14: 21-9.10.4306 / pi.2017.14.1.21 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
24. Yao YW, Potenza MN, Zhang JT. Çrregullim i lojrave në internet brenda kornizës DSM-5 dhe me një sy drejt ICD-11. Am J Psikiatria (2017) 174: 486-486.10.1176 / appi.ajp.2017.16121346 [PubMed] [Cross Ref]
25. Robinson TE, Berridge KC. Sensibilizimi dhe varësia stimuluese. Varësia (2001) 96: 103-14.10.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [Cross Ref]
26. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Aktivitetet e trurit të shoqëruara me kërkimin e lojrave të varësisë lojrave online. J Psychiatr Res (2009) 43: 739-47.10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
27. Ko CH, Liu GC, Jen JY, Chen CY, Jen CF, Chen CS. Korrelacione të trurit të dëshirës për lojëra online nën ekspozimin e sugjerimeve në lëndët me varësi të lojrave në internet dhe në lëndët e falsifikuara. Addict Biol (2013) 18: 559-69.10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Cross Ref]
28. Ai Q, Turel O, Bechara A. Brain anatomia ndryshimet lidhur me social networking site (SNS) varësisë. Rep Rep (2017) 7: 1-8.10.1038 / srep45064 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
29. Ai Q, Turel O, Brever D, Bechara A. Përdorimi i tepërt i mediave sociale në popullata normale lidhet me amygdala-striatale, por jo me morfologji paraballore. Psikiatria Res Neuroimag (2017) 269: 31-5.10.1016 / j.pscychresns.2017.09.003 [PubMed] [Cross Ref]
30. Turel O, Serenko A. Përfitimet dhe rreziqet e gëzimit me faqet e rrjeteve sociale. Eur J Informimi Syst (2012) 21: 512-28.10.1057 / ejis.2012.1 [Cross Ref]
31. Kuss DJ, Griffiths MD. Varësia e lojërave të internetit: një rishikim sistematik i hulumtimit empirik. Int J Shëndeti Mendor Addict (2012) 10: 278-96.10.1007 / s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
32. Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Përhapja e përdorimit patologjik të internetit në mesin e studentëve të universitetit dhe korrelacionet me vetëvlerësimin, Pyetësori Shëndetësor i Përgjithshëm (GHQ), dhe mosmirësimi. Cyberpsychol Behav (2005) 8: 562.10.1089 / cpb.2005.8.562 [PubMed] [Cross Ref]
33. Hur MH. Detajet demografike, të përhershme dhe socio-ekonomike të çrregullimit të varësisë në Internet: një studim empirik i adoleshentëve koreanë. Cyberpsychol Behav (2006) 9: 514.10.1089 / cpb.2006.9.514 [PubMed] [Cross Ref]
34. Choo H, Gentile DA, Sim T, Li D, Khoo A, Liau AK. Lojëra video patologjike midis të rinjve të Singaporit. Ann Acad Med Singapor (2010) 39: 822-9. [PubMed]
35. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Dallimet gjinore dhe faktorët që lidhen me varësinë e lojrave online në mesin e adoleshentëve Taiwanese. J Nerv Mendore Dis (2005) 193: 273.10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
36. Jen JY, Jen CF, CS Chen, Tang TC, Ko CH. Shoqata midis simptomave ADHD të rritur dhe varësisë së internetit në mesin e studentëve të universitetit: dallimi gjinor. Cyberpsychol Behav (2009) 12: 187.10.1089 / cpb.2008.0113 [PubMed] [Cross Ref]
37. Gil-Ose O, Levi-Belz Y, Turel O. "Facebook-vetja": karakteristikat dhe parashikuesit psikologjikë të vetë-prezantimit të rremë në Facebook. Front Psychol (2015) 6: 99.10.3389 / fpsyg.2015.00099 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
38. Whang LS-M, Chang G. Stilet e jetesës së banorëve të botës virtuale: që jetojnë në "Lineage" në internet. Cyberpsychol Behav (2004) 7: 592-600.10.1089 / cpb.2004.7.592 [PubMed] [Cross Ref]
39. Madran HAD, Cakilci EF. Marrëdhënia midis agresionit dhe varësisë në internet video lojëra: një studim mbi lojtarët masivë multiplayer online video lojë. Anadolu Psikiyatri Dergisi Anatolian J Psikiatria (2014) 15: 99-107.10.5455 / apd.39828 [Cross Ref]
40. Pawlikowski M, Brand M. Lojrat e tepërta në Internet dhe vendimmarrja: a kanë lojtarë të tepruar të World of Warcraft probleme në marrjen e vendimeve në kushte të rrezikshme? Psikiatria Res (2011) 188: 428-33.10.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
41. Billieux J, Van der Linden M, Achab S, Khazaal Y, Paraskevopoulos L, Zullino D, et al. Pse luani World of Warcraft? Një eksplorim i thellë i motivimeve të vetë-raportuar për të luajtur sjellje online dhe në lojë në botën virtuale të Azerothit. Kompjuteri Hum Behav (2013) 29: 103-9.10.1016 / j.chb.2012.07.021 [Cross Ref]
42. Hamari J, Alha K, Jarvela S, Kivikangas JM, Koivisto J, Paavilainen J. Pse lojtarët blejnë përmbajtje në lojë? Një studim empirik mbi motivet e blerjes konkrete. Kompjuteri Hum Behav (2017) 68: 538-46.10.1016 / j.chb.2016.11.045 [Cross Ref]
43. Yee N. Motivacionet për të luajtur në lojërat online. Cyberpsychol Behav (2006) 9: 772-5.10.1089 / cpb.2006.9.772 [PubMed] [Cross Ref]
44. Christopherson KM. Implikimet pozitive dhe negative të anonimitetit në ndërveprimet shoqërore të internetit: "në internet, askush nuk e di që je një qen". Kompjuteri Hum Behav (2007) 23: 3038-56.10.1016 / j.chb.2006.09.001 [Cross Ref]
45. Ma HK. Vartësia e internetit dhe sjellja e internetit antisociale e adoleshentëve. Sci Botërore J (2011) 11: 2187-96.10.1100 / 2011 / 308631 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
46. Catalano RF, Hawkins JD. Një teori e sjelljes antisociale. Në: Hawkins JD, redaktor. , redaktor. Delikuenca dhe Krimi: Teoritë e tanishme. Nju Jork: Cambridge University Press; (1996). faqe 149-97.
47. Bowman ND, Schultheiss D, Schumann C. "Jam i bashkangjitur, dhe unë jam një djalë i mirë!": Si shtojca e karakterit ndikon në motivet pro dhe anti-sociale për të luajtur në mënyrë masive multiplayer online role-playing games. Rrjeti Cyberpsychol Behav Soc (2012) 15: 169.10.1089 / cyber.2011.0311 [PubMed] [Cross Ref]
48. Everitt BJ, Robbins TW. Sistemet nervore të përforcimit të varësisë nga droga: nga veprimet tek zakonet në detyrim. Nat Neurosci (2005) 8: 1481-9.10.1038 / nn1579 [PubMed] [Cross Ref]
49. Dickinson A, Balleine B, Watt A, Gonzalez F, Boakes RA. Kontrolli motivues pas trajnimit të zgjeruar instrumental. Mësoni Behav (1995) 23: 197-206.10.3758 / BF03199935 [Cross Ref]
50. Dhomat RA, Taylor JR, Potenza MN. Neurokirurgjia zhvillimore e motivimit në adoleshencë: një periudhë kritike e cenueshmërisë së varësisë. Am J Psikiatria (2003) 160: 1041-52.10.1176 / appi.ajp.160.6.1041 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
51. Dalley JW, Everitt BJ, Robbins TW. Impulsiviteti, kompulsiviteti dhe kontrolli kognitiv nga lart-poshtë. Neuron (2011) 69: 680-94.10.1016 / j.neuron.2011.01.020 [PubMed] [Cross Ref]
52. Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H. Ndryshohen ndryshimet e çështjeve gri me varësi të zgjatur dhe abstinencë të zgjeruar në përdoruesit e kokainës. PLoS Një (2013) 8: e59645.10.1371 / journal.pone.0059645 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
53. Gilman JM, Kuster JK, Lee S, Lee MJ, Kim BW, Makris N, et al. Përdorimi i kanabisit është i lidhur sasia me nucleus accumbens dhe anomalitë amygdala në përdoruesit rekreativë të rinj. J Neurosci (2014) 34: 5529-38.10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
54. Grueter BA, Rothwell PE, Malenka RC. Integrimi i plasticitetit synaptic dhe funksioni i qarkut striatal në varësi. Curr Opin Neurobiol (2012) 22: 545-51.10.1016 / j.conb.2011.09.009 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
55. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Reduktuar receptorët striatal dopamine D2 në njerëzit me varësinë e internetit. Neuroreport (2011) 22: 407-11.10.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Cross Ref]
56. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Trajtues të reduktuar striatal dopamin në njerëzit me çrregullim të varësisë në internet. Biomed Rez Int (2012) 2012: 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
57. Kühn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Mörsen C, Seiferth N, et al. Baza nervore e lojrave video. Trans Psikiatria (2011) 1: e53.10.1038 / tp.2011.53 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
58. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Morfometria e striatumit shoqërohet me defiçite njohëse të kontrollit dhe ashpërsinë e simptomave në çrregullimet e lojërave të internetit. Imazhi i imazhit të trurit (2016) 10: 12-20.10.1007 / s11682-015-9358-8 [PubMed] [Cross Ref]
59. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Dendësia e ndryshuar e ngjyrës gri dhe lidhja funksionale e ndërprerë e amigdalës tek të rriturit me çrregullime të lojërave të internetit. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria (2015) 57: 185-92.10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
60. Turel O, Serenko A, Giles P. Integrimi i varësisë dhe përdorimit të teknologjisë: një hetim empirik i faqeve të ankandeve online. MIS Q (2011) 35: 1043-61.10.2307 / 41409972 [Cross Ref]
61. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim KE, Lyoo IK, Renshaw PF. Gjenet e dopaminës dhe varësia e shpërblimit në adoleshentët me lojëra të tepruar në internet. J Addict Med (2007) 1: 133-8.10.1097 / ADM.0b013e31811f465f [PubMed] [Cross Ref]
62. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, et al. Reaktiviteti i sinjalit dhe frenimi i tij në lojtarët patologjik të lojërave kompjuterike. Addict Biol (2013) 18: 134-46.10.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Cross Ref]
63. Turel O, Brever D, Bechara A. Shtrembërimi i kohës kur përdoruesit në rrezik për varësinë e mediave sociale angazhohen në detyra jo-sociale të medias. J Psychiatr Res (2018) 97: 84-8.10.1016 / j.jpsychires.2017.11.014 [PubMed] [Cross Ref]
64. McCarthy DM, Thompsen DM. Masat e nënkuptuara dhe të qarta të alkoolit dhe njohurive për pirjen e duhanit. Psychol Addict Behav (2006) 20: 436.10.1037 / 0893-164X.20.4.436 [PubMed] [Cross Ref]
65. Yen JY, Yen CF, CS Chen, TC Tang, Huang TH, Ko CH. Reagimi pozitiv i motivuar i nxitur nga sugjerimet në të rriturit e rinj me varësinë e lojërave të internetit. Psikiatria Res (2011) 190: 282-6.10.1016 / j.psychres.2011.07.003 [PubMed] [Cross Ref]
66. Klimmt C, Hefner D, Vorderer P, Roth C, Blake C. Identifikimi me personazhet e lojërave të videove si zhvendosje automatike e vetëvlerësimeve. Media Psychol (2010) 13: 323-38.10.1080 / 15213269.2010.524911 [Cross Ref]
67. Ames SL, Grenard JL, Stacy AW, Xiao L, He Q, Wong SW, et al. Imazhe funksionale të shoqatave të marihuanës të nënkuptuar gjatë kryerjes së një testimi të asociuar të shoqërimit (IAT). Brain Res Respekt (2013) 256: 494-502.10.1016 / j.bbr.2013.09.013 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
68. Ames SL, Grenard JL, He Q, Stacy AW, Wong SW, Xiao L, et al. Imazhe funksionale të testit të asociimit të alkoolit (IAT). Addict Biol (2014) 19: 467-81.10.1111 / adb.12071 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
69. Turel O, He Q, Xue G, Xiao L, Bechara A. Ekzaminimi i sistemeve nervore nën-shërbyer "varësisë" Facebook. Psychol Rep (2014) 115: 675-95.10.2466 / 18.PR0.115c31z8 [PubMed] [Cross Ref]
70. Turel O, Bechara A. Përdorimi i rrjetit social në përdorim gjatë drejtimit të automjetit: ADHD dhe rolet ndërmjetësuese të stresit, vetëbesimit dhe dëshirës. Front Psychol (2016) 7: 455.10.3389 / fpsyg.2016.00455 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
71. Turel O, Bechara A. Efektet e impulzivitetit motorik dhe cilësinë e gjumit në sjelljet e shantazhuara, interpersonalisht të devijuara dhe në disavantazhe në faqet e rrjeteve sociale në internet. Individ Individ Differ (2017) 108: 91-7.10.1016 / j.paid.2016.12.005 [Cross Ref]
72. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. Krahasimi i nivelit të Voxel-it të imazhit të rezonancës magnetike të perfuzionit me etiketën arteriale në adoleshentët me varësinë e lojrave në internet. Behav Brain Func (2013) 9: 33.10.1186 / 1744-9081-9-33 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
73. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Furnito A, Choi EJ, Kim HH, et al. Reduktimi i lidhjes funksionale të trurit në adoleshentët me varësi në internet. PLoS Një (2013) 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
74. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Qarqet frontostriatal, duke mbështetur lidhjen funksionale shtetërore dhe kontrollin kognitiv në çrregullimet e lojrave në internet. Addict Biol (2017) 22: 813-22.10.1111 / adb.12348 [PubMed] [Cross Ref]
75. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Studimi fMRI i trurit i nxitur nga fotot e sugjeruara në varësi të lojërave online (adoleshentët meshkuj). Brain Res Respekt (2012) 233: 563-76.10.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
76. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Aktivizimi i striatumit të ventral dhe dorsal gjatë reaktivitetit cue në çrregullim të lojrave në internet. Addict Biol (2017) 22: 791-801.10.1111 / adb.12338 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
77. Hofmann W, Friese M, Wiers RW. Ndikimet impulsive kundrejt reflektimit mbi sjelljen e shëndetit: një kornizë teorike dhe një rishikim empirik. Shëndeti Psychol Rev (2008) 2: 111-37.10.1080 / 17437190802617668 [Cross Ref]
78. Droutman V, Lexo SJ, Bechara A. Rishikimin e rolit të insula në varësi. Trendet Cogn Sci (2015) 19: 414-20.10.1016 / j.tics.2015.05.005 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
79. Zelazo PD, Müller U. Funksioni ekzekutiv në zhvillimin tipik dhe atipik. Në: Goswami U, redaktor. , redaktor. Doracaku i Blackwell për Zhvillimin Kognitiv të Fëmijërisë. Malden, MA: Blackwell Publishers Ltd; (2002).
80. Marku M, Labudda K, Markowitsch HJ. Korrelacione neuropsihologjike të vendimmarrjes në situata të paqarta dhe të rrezikshme. Neural Netw (2006) 19: 1266-76.10.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
81. Moreno-López L, Stamatakis EA, Fernandez-Serrano MJ, Gómez-Río M, Rodríguez-Fernandez A, Pérez-García M, et al. Korrelacionet nervore të funksioneve të ekzekutivit të nxehtë dhe të ftohtë në varësinë polysubstance: shoqata midis performancës neuropsikologjike dhe metabolizmit të trurit të mbështetur në matjen e tomografisë së emitimit të pozitonit. Psikiatria Res Neuroimag (2012) 203: 214-21.10.1016 / j.pscychresns.2012.01.006 [PubMed] [Cross Ref]
82. Bechara A. Roli i emocioneve në vendimmarrje: dëshmi nga pacientët neurologjik me dëmtim orbitofrontal. Brain Cogn (2004) 55: 30-40.10.1016 / j.bandc.2003.04.001 [PubMed] [Cross Ref]
83. Kerr A, Zelazo PD. Zhvillimi i funksionit të "ekzekutivit" të nxehtë: detyra e fatit të fëmijëve. Cognin e trurit (2004) 55: 148-57.10.1016 / S0278-2626 (03) 00275-6 [PubMed] [Cross Ref]
84. Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Funksionet e ndalimit të vendimmarrjes dhe reaksioneve në përdoruesit e tepërt të internetit. CNS spektri (2009) 14: 75-81.10.1017 / S1092852900000225 [PubMed] [Cross Ref]
85. Bailey K, West R, Kuffel J. Çfarë do të bënte avatar im? Gaming, patologji, dhe vendimmarrje të rrezikshme. Front Psychol (2013) 4: 409.10.3389 / fpsyg.2013.00609 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
86. Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Detyra e lojërave të fatit në Iowa dhe hipoteza e treguesit somatik: disa pyetje dhe përgjigje. Trendet Cogn Sci (2005) 9: 159-62.10.1016 / j.tics.2005.02.002 [PubMed] [Cross Ref]
87. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y, et al. Efektet e rezultatit në kovarianzën midis nivelit të rrezikut dhe aktivitetit të trurit në adoleshentët me çrregullime të lojërave të internetit. Neuroimage Clin (2016) 12: 845-51.10.1016 / j.nicl.2016.10.024 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
88. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Vlerësimi i rrezikut të dëmtuar në njerëzit me çrregullim të lojrave në internet: prova fMRI nga një detyrë skontimi probabilitet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria (2015) 56: 142-8.10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
89. Metcalf O, Pammer K. Impulsiviteti dhe karakteristikat neuropsikologjike të lidhura në lojërat e rregullta dhe të varur nga revole. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17: 147-52.10.1089 / cyber.2013.0024 [PubMed] [Cross Ref]
90. Kim EJ, Namkoong K, Ku T, Kim SJ. Marrëdhënia midis varësisë në internet dhe agresionit, vetëkontrollit dhe tipareve narcisiste të personalitetit. Eur Psikiatria (2008) 23: 212-8.10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 [PubMed] [Cross Ref]
91. Mehroof M, Griffiths MD. Varësia e lojrave online: roli i kërkimit të ndjesisë, vetëkontrolli, neuroticizmi, agresioni, ankthi i shtetit dhe ankthi i tipareve. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13: 313-6.10.1089 / cyber.2009.0229 [PubMed] [Cross Ref]
92. Wallenius M, Punamäki RL. Dhuna në lojë digjitale dhe agresioni i drejtpërdrejtë në adoleshencë: një studim gjatësor i roleve të gjinisë, moshës dhe komunikimit prind-fëmijë. J Appl Dev Psikol (2008) 29: 286-94.10.1016 / j.appdev.2008.04.010 [Cross Ref]
93. Figueredo AJ, Jacobs WJ. Agresioni, marrja e rrezikut dhe strategjitë alternative të historisë së jetës: ekologjia e sjelljes së devijimit social. Në: Frias-Armenta M, Corral-Verdugo V, redaktorë. , redaktorët. Perspektivat bio-psiko-sociale mbi dhunën ndërpersonale. Nova Science Publishers, Inc; (2011).
94. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Anomalitë e trashësisë së kortikalit në adoleshencën e vonë me varësinë e lojrave online. PLoS Një (2013) 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
95. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. Imaging PET zbulon ndryshimet funksionale të trurit në çrregullimet e lojrave në internet. Eur J Nucl Med Imazhe Imazhe (2014) 41: 1388-97.10.1007 / s00259-014-2708-8 [PubMed] [Cross Ref]
96. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, et al. Ndikimi i videogames luan në vetitë mikrostrukturale të trurit: analizat kryq seksionale dhe gjatësore. Psikiatria Mol (2016) 21: 1781-9.10.1038 / mp.2015.193 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
97. Blair R. Rolet e korteksit frontal orbital në modulimin e sjelljes antisociale. Cognin e trurit (2004) 55: 198-208.10.1016 / S0278-2626 (03) 00276-8 [PubMed] [Cross Ref]
98. Rolls ET, Grabenhorst F. Lënda orbitofrontale dhe më tej: nga ndikimi në vendimmarrje. Prog Neurobiol (2008) 86: 216-44.10.1016 / j.pneurobio.2008.09.001 [PubMed] [Cross Ref]
99. Greitemeyer T, Mugge DO. Video games ndikojnë në rezultatet sociale: një përmbledhje meta-analitike e efekteve të lojës së dhunshme dhe prosocial të lojës video. Pers Soc Psychol Bull (2014) 40: 578-89.10.1177 / 0146167213520459 [PubMed] [Cross Ref]
100. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Vetëkontrolli në vendimmarrje përfshin modulimin e sistemit të vlerësimit vmPFC. Shkenca (2009) 324: 646-8.10.1126 / science.1168450 [PubMed] [Cross Ref]
101. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Jen JY, et al. Aktivizimi i trurit të aktivizuar gjatë frenimit të reagimit dhe përpunimit të gabimeve në subjektet me çrregullim të lojërave të internetit: një studim funksional i imazhit magnetik. Eur Arch Psychiatry Neurosci (2014) 264: 661-72.10.1007 / s00406-013-0483-3 [PubMed] [Cross Ref]
102. Houben K, Wiers RW. Në mënyrë implicite pozitive për alkoolin? Shoqatat e nënkuptuara pozitive parashikojnë sjellje të pijes. Addict Behav (2008) 33: 979-86.10.1016 / j.addbeh.2008.03.002 [PubMed] [Cross Ref]
103. Menon V, Adleman NE, White CD, Glover GH, Reiss AL. Aktivizimi i trurit në lidhje me gabimet gjatë një detyre frenuese të përgjigjes Go / NoGo. Hum Brain Mapp (2001) 12: 131–43.10.1002 / 1097-0193 (200103) 12: 3 <131 :: AID-HBM1010> 3.0.CO; 2-C [PubMed] [Cross Ref]
104. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Gabim në përpunimin dhe frenimin e reagimit në lojtarët e lojërave të tepërta kompjuterike: një studim potencial lidhur me ngjarjet. Addict Biol (2012) 17: 934-47.10.1111 / j.1369-1600.2012.00467.x [PubMed] [Cross Ref]
105. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. Ndjeshmëria e traitit dhe funksionimi i frenimit të impulsit prefrontal të dëmtuar në adoleshentët me varësinë e lojrave në internet zbuluar nga një studim Go / No-Go fMRI. Behav Brain Func (2014) 10: 20.10.1186 / 1744-9081-10-20 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
106. Chen CY, Huang MF, Yen JY, CS Chen, Liu GC, Yen CF, et al. Korrelacione të trurit të frenimit të reagimit në çrregullimet e lojrave në internet. Neurosci i klinikës psikiatrike (2015) 69: 201-9.10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
107. Kim M, Lee TH, Choi JS, Kwak YB, Hwang WJ, Kim T, et al. Korrelacione neurofiziologjike të pengimit të ndryshuar të reagimit në çrregullimet e lojërave të internetit dhe çrregullimi obsesiv-kompulsiv: perspektivat nga impulsiviteti dhe kompulsiviteti. Sci Rep (2017) 7: 41742.10.1038 / srep41742 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
108. Irvine MA, Worbe Y, Bolton S, Harrison NA, Bullmore ET, Voon V. Impulsiviteti vendimtar i dëmtuar në videogamers patologjik. PLoS Një (2013) 8: e75914.10.1371 / journal.pone.0075914 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
109. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY, et al. Ngjashmëritë dhe dallimet midis çrregullimit të lojërave të internetit, çrregullimeve të lojërave të fatit dhe çrregullimit të përdorimit të alkoolit: një fokus në impulzivitetin dhe kompulsivitetin. J Behav Addict (2014) 3: 246-53.10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
110. Tanaka S, Ikeda H, Kasahara K, Kato R, Tsubomi H, Sugawara SK, et al. Vëllimi më i madh i drejtë parietal në ekspertët e lojërave të lojërave të veprimit: një studim morfometrik i sjelljes dhe morfometrisë së bazuar në voxel (VBM). PLoS Një (2013) 8: e66998.10.1371 / journal.pone.0066998 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
111. Kühn S, Gallinat J. Sasia e lojrave video gjatë jetës lidhet pozitivisht me volumin entorhinal, hippocampal dhe okupital. Psikiatria Mol (2014) 19: 842.10.1038 / mp.2013.100 [PubMed] [Cross Ref]
112. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Skelet parregullt parregullt që mbështesin lidhjen funksionale shtetërore dhe ashpërsinë e çrregullimit të lojrave në internet. Imazhi i imazhit të trurit (2016) 10: 719-29.10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Cross Ref]
113. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Aktivizimi i trurit për pengimin e reagimit nën çrregullimin e lojrave në çrregullim të lojërave të internetit. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30: 43-51.10.1016 / j.kjms.2013.08.005 [PubMed] [Cross Ref]
114. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Trajtimi i bupropionit me lirim të vazhdueshëm zvogëlon dëshirën për video lojëra dhe aktivitetin e trurit të nxitur nga sugjerimet në pacientët me varësinë e videove të internetit. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18: 297.10.1037 / a0020023 [PubMed] [Cross Ref]
115. Friedman NP, Miyake A. Marrëdhëniet midis funksioneve të kontrollit të frenimit dhe ndërhyrjes: një analizë latent-variable. J Exp Psychol (2004) 133: 101.10.1037 / 0096-3445.133.1.101 [PubMed] [Cross Ref]
116. Robinson TE, Berridge KC. Baza nervore e dëshirës së drogës: një teori stimuluese-sensibilizuese e varësisë. Brain Res Rev (1993) 18: 247-91.10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-P [PubMed] [Cross Ref]
117. Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A, Garavan H, Childress AR, Paulus MP, et al. Neurocircuitry e njohuri të dobësuar në varësinë e drogës. Trendet Cogn Sci (2009) 13: 372-80.10.1016 / j.tics.2009.06.004 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
118. Naqvi NH, Bechara A. Ishulli i fshehtë i varësisë: insula. Trendet Neurosci (2009) 32: 56-67.10.1016 / j.tins.2008.09.009 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
119. Goldstein RZ, Volkow ND. Mosfunksionimi i korteksit paraballor në varësi: gjetjet neuroimaging dhe implikimet klinike. Nat Rev Neurosci (2011) 12: 652-69.10.1038 / nrn3119 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
120. Craig AD. Si ndiheni tani? Insula e përparme dhe vetëdija njerëzore. Nat Rev Neurosci (2009) 10: 59-70.10.1038 / nrn2555 [PubMed] [Cross Ref]
121. Contreras M, Ceric F, Torrealba F. Inaktivaimi i insula interoceptive prish mallin e drogës dhe keqtrajtimin e shkaktuar nga litiumi. Shkenca (2007) 318: 655-8.10.2307 / 20051463 [PubMed] [Cross Ref]
122. Garavan H. Insula dhe dëshirat e drogës. Funksioni i strukturës së trurit (2010) 214: 593-601.10.1007 / s00429-010-0259-8 [PubMed] [Cross Ref]
123. Delgado MR, Nystrom LE, Fissell C, Noll D, Fiez JA. Ndjekja e përgjigjeve hemodinamike për shpërblimin dhe ndëshkimin në striatum. J Neurofiziol (2000) 84: 3072-7. [PubMed]
124. Samanez-Larkin GR, Hollon NG, Carstensen LL, Knutson B. Ndryshimet individuale në ndjeshmërinë insulare gjatë parashikimit të humbjes parashikojnë të mësuarit shmangur. Psychol Sci (2008) 19: 320-3.10.1111 / j.1467-9280.2008.02087.x [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
125. Morales AM, Ghahremani D, Kohno M, Hellemann GS, Londër ED. Ekspozimi i cigareve, varësia dhe dëshira janë të lidhura me trashësinë e insula në duhanpirësit e rinj. Neuropsychopharmacology (2014) 39: 1816.10.1038 / npp.2014.48 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
126. Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Dëmtimi i insula prish varësinë nga pirja e duhanit. Shkenca (2007) 315: 531-4.10.1126 / science.1135926 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
127. Deputeti Paulus, Frank LR. Aktivizimi i skeletit parentalë Ventromedial është kritik për gjykimet preferenciale. Neuroreport (2003) 14: 1311.10.1097 / 01.wnr.0000078543.07662.02 [PubMed] [Cross Ref]
128. Chen CY, Yen JY, Wang PW, Liu GC, Jen CF, Ko CH. Lidhshmëria e ndryshuar funksionale e insula dhe nucleus accumbens në çrregullimet e lojrave në Internet: një studim i fMRI shtetëror i pushimit. Eur Addict Res (2016) 22: 192-200.10.1159 / 000440716 [PubMed] [Cross Ref]
129. Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Zvogëlimi i lidhjes funksionale të rrjetit me bazë insula në të rriturit e rinj me çrregullime të lojërave të internetit. Respekti i Trurit të Qëndrueshëm (2016) 234: 2553-60.10.1007 / s00221-016-4659-8 [PubMed] [Cross Ref]
130. Naqvi NH, Bechara A. Insula dhe varësia e drogës: një pikëpamje interoceptive për kënaqësinë, nxitjen dhe vendimmarrjen. Funksioni i strukturës së trurit (2010) 214: 435-50.10.1007 / s00429-010-0268-7 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
131. Verdejo-García A, Lubman DI, Schwerk A, Roffel K, Vilar-López R, MacKenzie T, et al. Efekti i induksionit të dëshirës në kontrollin frenues në varësinë e opiateve. Psikofarmacologjia (2012) 219: 519-26.10.1007 / s00213-011-2512-0 [PubMed] [Cross Ref]
132. Gauggel S, Heusinger A, Forkmann T, Boecker M, Lindenmeyer J, Miles Cox W, et al. Efektet e ekspozimit të sugjerimit të alkoolit në frenimin e reagimit në pacientët e varur nga alkoholi të detoxifikuar. Alkoolizmi (2010) 34: 1584-9.10.1111 / j.1530-0277.2010.01243.x [PubMed] [Cross Ref]
133. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Zhao ZM, Xu JR, Lei H. Grey kanë anomalitë në varësinë e internetit: një studim morfometrik me bazë voxel. Eur J Radiol (2011) 79: 92-5.10.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]
134. Goldstein RZ, Volkow ND. Varësia e drogës dhe bazat e saj bazë neurobiologjike: dëshmi neuroimaging për përfshirjen e korteksit frontal. Am J Psikiatria (2002) 159: 1642-52.10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
135. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Përdorimi i lojës video patologjike në mesin e të rinjve: një studim dy-vjeçar gjatësor. Pediatria (2011) 127 (2): e319-29.10.1542 / peds.2010-1353 [PubMed] [Cross Ref]
136. Avery JA, Drevets WC, Moseman SE, Bodurka J, Barcalow JC, Simmons WK. Çrregullimi i madh depresiv shoqërohet me aktivitet anormal interoceptiv dhe lidhjes funksionale në insula. Biol Psikiatria (2014) 76: 258-66.10.1016 / j.biopsych.2013.11.027 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
137. Brevers D, Cleeremans A, Bechara A, Greisen M., Kornreich C, Verbanck P, et al. Vetëdijësimi i dëmtuar në lojtarët patologjikë. J Gambl Stud (2013) 29: 119-29.10.1007 / s10899-012-9292-2 [PubMed] [Cross Ref]
138. Nelson TO. Metamemory: një kornizë teorike dhe gjetje të reja. Psychol Mësoni Motiv (1990) 26: 125-73.10.1016 / S0079-7421 (08) 60053-5 [Cross Ref]
139. Pujol J, Fenoll R, Forns J, Harrison BJ, Martinez-Vilavella G, Macia D, et al. Video lojrave në fëmijët e shkollës: sa është e mjaftueshme? Ann Neurol (2016) 80: 424-33.10.1002 / ana.24745 [PubMed] [Cross Ref]
140. Davis RA. Një model njohës-sjellës i përdorimit patologjik të internetit. (2001) 17: 187-95.10.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [Përmbajtja]Cross Ref]
141. Dong G, Potenza MN. Një model njohës-sjellës i çrregullimit të lojrave në Internet: mbështetjet teorike dhe implikimet klinike. J Psychiatr Res (2014) 58: 7-11.10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
142. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung SHBA, Daniels MA, et al. Efekti i methylphenidate në lojën e video lojës në internet në fëmijët me çrregullim të vëmendjes së deficitit / hyperactivity. Kompr Psikiatria (2009) 50: 251-6.10.1016 / j.comppsych.2008.08.011 [PubMed] [Cross Ref]
143. Young KS. Terapi e sjelljes njohëse me të varur nga Interneti: rezultatet e trajtimit dhe implikimet. Cyberpsychol Behav (2007) 10: 671-9.10.1089 / cpb.2007.9971 [PubMed] [Cross Ref]