Imazhi i tensorit të difuzionit të integritetit strukturor të lëndës së bardhë korrespondon me impulsivitetin në adoleshentët me çrregullime të lojërave të internetit (2017)

. 2017 gusht; 7 (8): e00753.

Publikuar online 2017 Qershor 21. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

Abstrakt

Prezantimi

Çrregullimi i lojërave në internet (IGD) zakonisht përcaktohet si paaftësia e një individi për të kontrolluar lojërat në internet duke rezultuar në pasoja serioze negative dhe impulsiviteti i tipareve është parë si një tipar dallues i IGD. Studimet e fundit kanë sugjeruar që integriteti strukturor i materies së bardhë (WM) luan një rol të rëndësishëm në neuromediacionin e impulsivitetit të një individi. Sidoqoftë, asnjë studim nuk ka ekzaminuar lidhjen midis integritetit të WM dhe impulsivitetit në adoleshentët e IGD.

Metodat

Në këtë studim, adoleshentët 33 me kontroll IGD dhe 32 të shëndetshme (HCs) u rekrutuan dhe diferencat ndërgrupore në marrëdhëniet midis impulsivitetit dhe vlerave anisotropike (FA) fraksionare në të gjithë WM-në e trurit u hetuan duke përdorur analiza korrelacioni voxel.

Rezultatet

Rezultatet tona zbuluan dallime të ndjeshme ndërgrupore në korrelacionet midis impulsivitetit dhe vlerave të FA të traktit të drejtë kortikospinali (CST) dhe WM të sakta boshtore. Testet e bazuar në rajonin e interesit zbuluan se vlerat FA të këtyre grupimeve ishin të lidhura pozitivisht ose jo të rëndësishme me impulzivitetin në adoleshentët e IGD-së, në krahasim me korrelacionin negativ në HC.

Konkluzione

Kjo korrelacion i ndryshuar në adoleshentët e IGD mund të pasqyrojë ndryshimet mikrostrukturale të mundshme WM të cilat mund të shoqërohen me impulsivitetin më të madh të adoleshentëve të IGD dhe të ofrojnë objektiva të mundshëm terapeutikë për ndërhyrjet në këtë popullsi.

Keywords: imazhi i difuzionit të tensorit, impulsiviteti, çrregullimi i lojërave të internetit, lënda e bardhë

1. PREZANTIMI

Çrregullimi i lojërave në internet (IGD) është forma më e përhapur e varësisë nga interneti në Azi (p.sh., Kina dhe Korea) (Dong, Devito, Du, & Cui, 2012) dhe përcaktohet si paaftësia e një individi për të kontrolluar lojërat në internet duke rezultuar në pasoja negative, të tilla si vështirësi psikologjike, sociale, shkollore dhe / ose pune në jetën e dikujt (Cao, Su, Liu, & Gao, 2007; i ri, 1998). Në vitet e fundit, dhe me rëndësi të madhe publike, IGD u klasifikua në seksionin III, domethënë kushtet për studime të ardhshme, të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni i Pestë (DSM-5) (Shoqata AP, 2013) Për më tepër, impulsiviteti është demonstruar se luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin dhe përparimin e IGD. Disa studiues (Cao et al., 2007; Shapira, Goldsmith, Keck, Khosla, & McElroy, 2000; i ri, 1998) kanë sugjeruar që varësia nga interneti, përfshirë IGD, ishte një çrregullim impulsiv ose të paktën kishte të bënte me kontrollin e impulsit. Studimet e fundit (Cao et al., 2007; Chen et al., 2015; Ko et al., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering dhe Schoenmakers, 2015) kanë zbuluar se adoleshentët me IGD / varësi në internet kishin impulsivitet më të madh krahasuar me atë të kontrolleve të shëndetshme (HC). Studimet e sjelljes duke përdorur detyra të lidhura me kontrollin e impulsit (p.sh., paradigmat Go – NoGo, Go – Stop dhe / ose Stroop) kanë demonstruar vështirësi të kontrollit të sjelljes tek adoleshentët e IGD (Cao et al., 2007; Dong, Zhou, & Zhao, 2010, 2011; Lin et al., 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015) Në një hetim gjatësor të ardhshëm, Gentile (Gentile et al., 2011) zbuloi se impulsiviteti ishte një faktor rreziku për zhvillimin e IGD. Për më tepër, impulsiviteti dhe vëmendja selektive thuhet se janë përfshirë në patogjenezën e IGD, si dhe ashpërsinë e IGD në një studim rreth trajtimit të ilaçeve të IGD (Song et al., 2016). Duke pasur parasysh se impulsiviteti i madh është një shkak i mundshëm i sjelljeve të rrezikshme (p.sh., përpjekjet vetëvrasëse dhe krimi) në adoleshentët, priten hetime në substratet nervore të impulsivitetit më të madh të adoleshentëve IGD.

Shumë studime kanë zbuluar korrelacione të rëndësishme midis impulsivitetit dhe strukturave ose funksioneve të rajoneve të shumta të lëndës gri në subjekte të shëndetshme (Boes et al., 2009; Brown, Manuck, Flory, & Hariri, 2006; Cho et al., 2013; Dambacher et al., 2015; Farr, Hu, Zhang, & Li, 2012; Gardini, Cloninger dhe Venneri, 2009; Matsuo et al., 2009; Muhlert & Lawrence, 2015; Schilling et al., 2012, 2013, 2013; Van den Bos, Rodriguez, Schweitzer dhe McClure, 2015) Në vitet e kaluara, teknika e imazhit të tensionit të difuzionit (DTI) tregon premtime të mëdha për të vlerësuar integritetin e trakteve të çështjes së bardhë (WM) në trurin e njeriut (Guo et al., 2012, 2012), dhe integriteti i çështjes së bardhë (WM) i lobeve dypalëshe ballore dhe temporale ishte i lidhur negativisht me impulsivitetin tek adoleshentët e shëndetshëm (Olson et al., 2009) Studimet e lidhura me varësinë kanë zbuluar gjithashtu korrelacione të rëndësishme midis impulsivitetit më të madh dhe integritetit të shumë rajoneve të WM. Për shembull, Herting, Schwartz, Mitchell dhe Nagel (2010) raportoi një lidhje të vlerave të FA në fasciculusin e majtë gjatësor dhe rrezatimin optik të djathtë me impulsivitet më të madh siç zbulohet me një detyrë të zbritjes së vonesës tek të rinjtë me histori familjare të abuzimit me alkoolin, gjë që sugjeron që mikrostruktura e çrregulluar e lëndës së bardhë mund të veprojë si një e brendshme faktor rreziku për çrregullimin e përdorimit të alkoolit. Një studim nga Fortier et al. (2014) zbuloi se vlerat e ulura të FA në të gjithë qarqet fronto-striatale mund të ndërmjetësojnë sjelljen impulsive tek alkoolistët e abstenuar. Për më tepër, një marrëdhënie midis integritetit të WM dhe abuzimit të drogës është demonstruar gjithashtu. Korrelacionet negative midis impulsivitetit më të madh dhe vlerave të FA të korpusit kallozum anterior dhe WM ballore janë gjetur në abuzuesit e kokainës (Moeller et al., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez dhe Romero, 2010). Këto rezultate tregojnë se integriteti i ndërprerë i rajoneve të shumta të PM-ve luan një rol të rëndësishëm në ndërmjetësimin e impulsivitetit më të madh në kushte të varësisë.

Studimet akumuluese të neuroimazheve kanë treguar substratet nervore të impulsivitetit më të madh të adoleshentëve IGD. Kohët e fundit, studimet funksionale të neuroimazheve zbuluan se adoleshentët IGD shfaqin aktivizime të çoroditura në rrjetin fronto-striatal, në zonën motorike shtesë, korteksin cingular, insulën dhe lobet parietale gjatë kryerjes së detyrave të lidhura me kontrollin e impulsit krahasuar me HCs (Chen et al., 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Ko et al., 2014; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015) Për më tepër, një lidhje e efektshme e gabuar në rrjetin e frenimit të përgjigjes (Li et al., 2014) dhe lidhja funksionale e gjendjes së ndryshuar të pushimit midis rajoneve të shumta të trurit (Kim et al., 2015; Ko et al., 2015) janë zbuluar gjithashtu se janë të ndërlidhura me impulsivitetin në adoleshentët e IGD. Për më tepër, studimi ynë i mëparshëm i korrelacioneve strukturore të impulsivitetit zbuloi se adoleshentët IGD shfaqën korrelacione të ulura midis impulsivitetit dhe vëllimeve të lëndës gri në zonat e trurit të përfshira në frenimin e sjelljes, vëmendjen dhe rregullimin e emocioneve krahasuar me HC (Du et al., 2016) Megjithëse studimet e DTI kanë demonstruar dëmtime të integritetit të WM në adoleshentët e IGD krahasuar me HC (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee dhe Renshaw, 2016; Lin et al., 2012; Weng et al., 2013; Xing et al., 2014; Juan et al., 2011, 2016), marrëdhënia midis impulsivitetit dhe integritetit të WM në adoleshentët e IGD është kryesisht e panjohur. Studimet e mëparshme zbuluan se varësia e sjelljes është e ngjashme me varësinë nga substancat për sa i përket neuropsikologjisë dhe neurofiziologjisë (Alavi et al., 2012) Prandaj, ne supozuam se IGD, si një varësi e sjelljes, mund të çojë gjithashtu në marrëdhënie të ndryshuara midis impulsivitetit dhe integritetit të WM siç vërehen në varësi të tjera (Fortier et al., 2014; Moeller et al., 2005; Romero et al., 2010).

Në këtë studim, synonim të vlerësonim marrëdhënien midis impulsivitetit dhe integritetit të WM bazuar në analizën DTI në një grup të adoleshentëve IGD në krahasim me HC-të që përputheshin demografikisht. Bazuar në studimet e mëparshme kemi hipoteza se HC-të me kontroll më të mirë të impulzivitetit kanë integritet më të madh WM (korrelacion negativ), megjithatë, për shkak të karakteristikave të adoleshentëve IGD të impulzivitetit më të madh, integriteti i WM i adoleshentëve IGD do të rritet kompensues (ndryshuar në korrelacion pozitiv) . Ky studim mund të sjellë një pasqyrë të re në paraqitjen neurobiologjike të impulzivitetit në adoleshentët IGD.

2. MATERIALE DHE METODA

2.1. subjektet

Tridhjetë e tre adoleshentë meshkuj me IGD u rekrutuan nga Prilli deri në Dhjetor 2014 nga qendra e rehabilitimit psikologjik e Spitalit Popullor Linyi Forth, dhe tridhjetë HC meshkuj të moshës dhe arsimit të krahasuar u përfshinë në studimin tonë. Të gjithë subjektet kishin dorën e djathtë. Adoleshentët që iu përgjigjën pyetësorit të ri diagnostikues për shtimin e internetit me pesë ose më shumë përgjigje "po" u diagnostikuan me IGD (i ri, 1998) Për më tepër, nga të gjithë adoleshentët e IGD në këtë studim u kërkua të plotësonin dy kritere shtesë të përfshirjes, domethënë një kohë lojë online në lojë prej ≥4 orë / ditë dhe një test i varësisë nga interneti (IAT) i Young 50 score. Asnjë nga KL-të në studimin tonë arritëm kriterin diagnostik të Pyetësorit Diagnostik të Rinj për shtimin e internetit, kaloi jo më shumë se 2 orë në ditë në lojë online dhe kishte një rezultat të IAT më pak se 50. Kriteret e përjashtimit për të gjitha subjektet ishin si më poshtë: ( 1) çdo diagnozë e aksit I DSM ‐ IV bazuar në MINI Inter Intervistë Neuropsikiatrike Ndërkombëtare (MINI), (2) ekzistenca e sëmundjes neurologjike ose pasojave neurologjike siç vlerësohet me vlerësime klinike dhe të dhëna mjekësore, ose (3) përdorimi i ilaçeve psikotrope ose ilaçeve abuzimi. Për më tepër, pyetësori u përdor për të regjistruar konsumin e cigareve dhe alkoolit. Gjendjet e ankthit dhe depresionit u vlerësuan duke përdorur Shkallën e Ankthit të Vetë-Vlerësimit (SAS) dhe Shkallën e Depresionit të Vlerësimit të Vetë-Vlerësimit (SDS). Një bateri e testeve neuropsikologjike u krye për të vlerësuar fushat njohëse të pjesëmarrësve. Kuotentët e Inteligjencës (IQ) të të gjithë pjesëmarrësve u shqyrtuan duke përdorur matricat standarde progresive të Rawen. Kujtesa e punës u vlerësua me provën e hapësirës shifrore përpara dhe prapa, dhe kujtesat afatshkurtra dhe afatgjata u testuan duke përdorur Testin Vjetor të Kulturës Audituese. Shpejtësia e përpunimit të informacionit u testua me provën për krijimin e gjurmëve (TMT ‐ A). Funksioni i ekzekutimit u testua me TMT ‐ B. Protokolli i këtij studimi u miratua nga Komiteti Etik i Spitalit të Përgjithshëm të Universitetit Mjekësor të Tianjin, dhe të gjithë pjesëmarrësit dhe kujdestarët e tyre siguruan miratimin me shkrim të informuar në përputhje me udhëzimet institucionale.

2.2. Vlerësimi i impulsivitetit

Shkalla e Impulsivitetit Barratt 11 (BIS 11) (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) është përdorur për të vlerësuar impulsivitetet e të gjithë subjekteve në këtë studim. BIS-11 është një masë e vetë-raportit e dizajnuar për të vlerësuar impulzivitetin që përbëhet nga sendet e 30 dhe përfshin këto tri nënkali: Impulsiviteti i vëmendshëm (AI, deficitet e vëmendjes, mendimet e shpejta dhe mungesa e durimit njohës), Motor impulsiviteti veprim), dhe Nonplanning Impulsiveness (NI, mungesa e orientimit të ardhshëm). Të gjitha artikujt u përgjigjën në një shkallë 4-Likert (rrallë / kurrë, herë pas here, shpesh, pothuajse gjithmonë / gjithmonë). Shuma e rezultateve të tre subscales është marrë si impulsiv i parëndësishëm (RI). Rezultatet më të larta reflektojnë nivele më të larta të impulsivitetit.

2.3. Marrja e të dhënave

Të dhënat DTI u morën duke përdorur një skaner Siemens 3.0 ‐ T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Gjermani) me sekuencën e imazhit planar me një goditje të vetme ‐ echo echo dhe parametrat e mëposhtëm: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, këndi i rrokullisjes = 90 °, FOV = 256 mm 256 mm, madhësia e matricës = 128 × 128, trashësia e fetë = 3 mm, 48 feta pa boshllëk, 64 drejtime të difuzionit të kodimit me vlerë ab prej 1,000 s / mm2, dhe një vëllim u përftua gjithashtu pa peshimin e difuzionit (b = 0 s / mm2) T1 mag magnetizimi volumetrik i ponderuar sequ sekuenca echo e gradientit të shpejtë të përgatitur u përdor për të marrë një seri të 192 imazheve anatomike me rezolucion të lartë sagittal të ngjitur me parametrat e mëposhtëm: TR = 2,000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, këndi i rrokullisjes = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, trashësia e fetë = 1 mm, dhe madhësia e matricës = 256 256.

2.4. Përpunimi i të dhënave DTI

Parapërpunimi i DTI u krye duke përdorur kutinë e mjeteve të difuzionit të FMRIB (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) dhe përfshinte hapat e mëposhtëm: shtrembërimet e rrymës së vrullshme dhe artefaktet e lëvizjes së kokës në të gjitha të dhënat e DTI u korrigjuan duke aplikuar shtrirjen afine të secilës imazh të peshuar me difuzion në imazhin jo difuzion; kafka u hoq nga imazhet DTI të secilit pjesëmarrës duke përdorur mjetin e fortë të nxjerrjes së trurit (BET); dhe hartat e FA, difuzivitetit radial (RD) dhe difuzivitetit aksial (AD) u llogaritën më pas duke përdorur kutinë e mjeteve të difuzionit FMRIB në FSL. Indekset individuale të difuzionit (FA, RD dhe AD) u regjistruan në hapësirën MNI duke përdorur metodën me dy hapa. Së pari, truri i nxjerrë b = 0 imazhe të secilës subjekt u regjistrua me imazhet e tij T1 duke përdorur një metodë afine (12 parametra); më pas, imazhet T1 u integruan në mënyrë të dashur në modelin T1 të hapësirës MNI; së fundmi, indekset e difuzionit u shkruajtën në hapësirën MNI duke përdorur parametrat afine të gjeneruar nga hapat e mësipërm dhe u rishikuan në 2 × 2 × 2 mm3. Hartat e FA, RD dhe AD të normalizuara u zbutën me një kernel izotropik Gaussian me gjerësi të plotë 6-mm në gjysmën maksimale.

2.5. Analiza statistikore

Dy-mostër tTestet janë përdorur për të shqyrtuar ndryshimet në moshë, arsim, kohën e lojës online (orë / ditë), rezultatin IAT, rezultatin SAS, rezultatin SDS, rezultatet BIS-11 dhe variablat njohës duke përdorur SPSS 18.0. Testi i Chi-katror u përdor për të shqyrtuar ndryshimet midis grupeve në normën e pirjes së duhanit. Niveli i domethënies ishte vendosur në p <.05.

Analiza statistikore e mençur Voxel e korrelacioneve midis impulsivitetit dhe vlerave të FA u krye duke përdorur testimin joparametrik të bazuar në ndërrim - FSL me 5,000 ndërrime të rastësishme. Vlerat e FA u konsideruan si variabla të varur, rezultatet e grupit (HCs vs IGD), BIS ‐ 11 (RI, AI, MI dhe NI) dhe ndërveprimet e tyre u konsideruan si variabla interesante të pavarura, dhe mosha, rezultati SAS dhe SDS rezultati u trajtua si ndryshore konfuze. Rezultatet e BIS 11 (RI, AI, MI dhe NI) të secilës lëndë u nënçmuan në secilin grup para hyrjes në model. Shablloni apriori WM i binarizuar me një prag> 0.3 u përdor si maskë për të kufizuar analizën statistikore brenda rajoneve të WM. Së pari, korrelacionet midis impulsivitetit dhe vlerave të FA të secilit grup u vlerësuan duke llogaritur koeficientët e regresionit midis vlerës së FA të secilit voxel brenda maskës WM dhe rezultateve BIS ‐ 11 (RI, AI, MI dhe NI). Tjetra, diferencat ndërmjet grupeve në koeficientët e regresionit u krahasuan në model. Përmirësimi i grumbullit pa prag (TFCE) është përdorur për të korrigjuar krahasimet e shumëfishta (p <.05).

Rajonet me diferenca të ndjeshme midis grupeve në korrelacionet ndërmjet vlerave të FA dhe rezultateve BIS-11 (RI, AI, MI dhe NI) u përcaktuan si rajone me interes (ROI). Vlerat mesatare të FA në ROI u nxorën më pas. Analiza e korrelacionit të pjesshëm me ROI në mes të vlerave mesatare FA dhe rezultateve përkatëse BIS-11 (RI, AI, MI dhe NI) u kryen gjithashtu në secilin grup pas kontrollimit për moshën dhe rezultatet SAS dhe SDS për të vërtetuar rezultatet e analiza të voxel-wise. Korrigjimi Bonferroni është përdorur për të kontrolluar krahasimet e shumëfishta.

Analiza statistikore e mençur Voxel e ndryshimeve ndërmjet grupeve në FA, AD dhe RD u krye duke përdorur testimin joparametrik të bazuar në ndërrim - FSL me 5,000 ndërrime të rastësishme. TFCE u përdor për të korrigjuar krahasime të shumëfishta (p <.05).

3. REZULTATET

3.1. Të dhënat demografike dhe klinike

Nuk kishte dallime të konsiderueshme ndërmjet grupeve në aspektin e moshës, arsimit, variablave njohëse ose normës së pirjes së duhanit. Asnjë nga subjektet zakonisht konsumon alkool. Koha e lojës në internet (orë / ditë), rezultati IAT, rezultati SAS, rezultati i SDS dhe BIS-11 (RI, AI, MI dhe NI) ishin dukshëm më të larta në grupin IGD sesa në ato të HC. Të gjitha të dhënat demografike dhe klinike janë renditur në Tabelë 1.

Tabela 1 

Të dhënat demografike dhe klinike

3.2. Krahasimi i korrelacionit Voxel me mençuri

Analizat e korrelacionit të voxel-it zbuluan se në grupin HC, rezultati RI ishte i lidhur negativisht me vlerat FA të rajoneve bilaterale temporale, parietale, dhe okupitale WM dhe kapsulën e brendshme të drejtë. Rezultati MI ishte i lidhur negativisht me vlerat FA të rajoneve dypalëshe, kohore, parietale, dhe zonat okupitale WM, corpus callosum, dhe crus pasmë e kapsulës së brendshme të drejtë. Vlerat FA të kapsulës së jashtme dypalëshe, kriza e pasme të kapsulës së brendshme të drejtë dhe të drejtës së djathtë të zvarritës dhe parietal WM shfaqën korrelacione negative me rezultatin NI (p <.05, korrigjimi i TFCE) (Figura 1). Nuk kishte korrelacion të rëndësishëm të rezultateve BIS-11 me vlerat FA në të gjithë WM në grupin IGD.

Figura 1 

Rajonet e trurit që tregojnë korrelacione negative midis vlerave të FA dhe impulsivitetit (RI, MI, NI) në HC

Analizat e korrelacionit të voxel-ve treguan se, krahasuar me HC-të, adoleshentët e IGD-së shfaqën një korrelacion më të lartë midis rezultatit të RI dhe vlerave FA të CST të drejtë (në pjesën e poshtme të kapsulës së brendshme). Adoleshentët e IGD gjithashtu treguan korrelacione më të larta ndërmjet rezultatit të NI dhe vlerave FA të CST të drejtë (në kryqin e pasmë të kapsulës së brendshme), dhe midis rezultatit të NI dhe vlerës FA të rajonit të drejtpërdrejtë WM të zverkut (p <.05, korrigjimi i TFCE) (Tabela 2, Figura 2). Nuk kishte dallime të konsiderueshme ndërgrupore në korrelacionet e rezultateve të UA dhe MI me vlerat FA në të gjithë WM.

Figura 2 

Rajonet e trurit tregojnë korrelacionet e ndryshuara midis vlerave të FA dhe rezultateve BIS-11 (RI dhe NI) në adoleshentët IGD në krahasim me HC-të. (a), CST e duhur (në pjesën e poshtme të kapsulës së brendshme); (b), CST e duhur (në skajin e pasmë ...

Tabela 2 

Rajonet që tregojnë dallime të mëdha ndërmjet grupeve në korelacionet midis vlerave të FA dhe impulsivitetit

3.3. Analiza e Korrelacionit ROI

Tre klasteret me diferenca të ndjeshme ndërgrupore në korrelacionet midis vlerave të FA dhe impulsivitetit u përcaktuan si ROI. Analizat e korrelacionit të bazuara në ROI zbuluan korrelacione të rëndësishme negative ndërmjet rezultateve BIS-11 (RI dhe NI) dhe vlerave FA brenda tri ROI-ve në HC (p <.05 / 6, korrigjimi Bonferroni), ndërsa korrelacione të rëndësishme pozitive u vunë re midis vlerave të FA të CST të djathtë dhe rezultateve BIS ‐ 11 (RI dhe NI) në grupin IGD (p <.05 / 6, korrigjimi Bonferroni) (Figura 2). Nuk kishte asnjë korrelacion të rëndësishëm midis vlerave FA të rajonit të drejtpërdrejtë WM lagësht dhe rezultateve NI në grupin IGD.

3.4. Krahasimet ndërgrupore të vlerave FA, RD, dhe AD

Nuk kishte dallime të konsiderueshme ndërgrupësh në vlerat FA, RD, ose AD në krahasimet e grupeve të voxel-wise në të gjithë WM.

4. DISKUTIMI

Në këtë studim, u vlerësuan korrelacionet e ndryshuara midis integritetit të WM dhe impulsivitetit në adoleshentët e IGD. Në QSH, vlerat e FA të rajoneve të shumta të WM shfaqën korrelacione negative me impulsivitetin, që është në përputhje me rezultatet e një studimi të mëparshëm në lidhje me marrëdhëniet midis integritetit të çështjes së bardhë dhe sjelljes së zbritjes së vonesës në subjekte të rinj të shëndetshëm (Olson et al., 2009). Adoleshentët IGD shfaqën lidhje korrekte pozitive ose jo të rëndësishme midis impulzivitetit dhe vlerave FA të CST të drejtë dhe të rajonit të djathtë të ZVV-së në kontrast me korrelacionin negativ në HC.

CST përmban fibra që dalin nga motorët primarë, premotori, motorët plotësues, somatosensor, parietal dhe cingulate në shtyllën kurrizore dhe luajnë rol thelbësor në transferimin e informacionit të lidhur me motorin, si lëvizja vullnetare dhe kontrolli motorik (Porter, 1985) Studimet e mëparshme të neuroimazheve kanë siguruar prova që rajonet e projeksionit CST luajnë role të rëndësishme në modulimin e impulsivitetit në subjekte të shëndetshëm (Brown et al., 2006; Farr et al., 2012) Një studim fMRI i pijshëm të shëndetshëm zbuloi se aktivizimi i rajonit motorik frontal të djathtë / premotor gjatë një detyre të frenimit të përgjigjes kishte lidhje të kundërt me rezultatin e impulsivitetit, i cili tregoi se impulsiviteti i madh kishte të bënte me dëmtimin në sistemin e kontrollit motorik (Weafer et al., 2015) Një studim nga Olson et al. (2009) zbuloi se vlerat më të larta të FA të CST-së së duhur u shoqëruan me performancë më pak impulsive në detyrën e zbritjes së vonesës në adoleshentë të shëndetshëm. Në studimin tonë, korrelacionet negative midis impulsivitetit dhe vlerave të FA të CST-së së duhur u gjetën në QS, e cila ishte në përputhje me rezultatet e studimeve të Olson. Analiza e korrelacionit voxel i mençur i Kelvin gjithashtu tregoi se vlerat e ulta të FA të korit të pasëm të kapsulës së brendshme shoqërohen me impulsivitet të rritur siç matet nga BIS ‐ 11 në përdoruesit kronikë të kokainës (Lim et al., 2008). Këto rezultate sugjerojnë se korrelacionet e ndryshuara midis impulzivitetit dhe vlerave FA të CST në adoleshentët IGD mund të pasqyrojnë ndryshimet e mundshme mikrostrukturale WM që mund të shoqërohen me impulsivitetin më të madh të adoleshentëve IGD.

Në studimin tonë, adoleshentët e IGD nuk shfaqën ndryshime të rëndësishme në vlerat FA, AD, ose RD krahasuar me HC, por shfaqën korrelacione pozitive midis impulsivitetit dhe vlerave të FA në kontrast me korrelacionin dukshëm negativ në HC. Ekzistojnë dy shpjegime të mundshme për korrelacionet e ndryshuara midis impulsivitetit dhe metrikës DTI në adoleshentët IGD në mungesë të ndryshimeve metrike të DTI. Faktorët gjenetikë kontribuojnë në zhvillimin e IGD (Li, Chen, Li, & Li, 2014) Adoleshentët e IGD të regjistruar në studimin tonë ishin ende në procesin e maturimit të WM, dhe prejardhje të ndryshme gjenetike mund t'i kishin bërë ata që t'i nënshtrohen zhvillimit të WM dhe plasticitetit në mënyra të ndryshme në lidhje me subjektet e shëndetshme (Giedd & Rapoport, 2010) Prandaj, prejardhje të ndryshme gjenetike mund të jenë pjesërisht përgjegjëse për korrelacionet e ndryshuara midis impulsivitetit dhe metrikës DTI në adoleshentët e IGD. Sidoqoftë, ky shpjegim kërkon konfirmim me studime gjenetike në të ardhmen. Një shpjegim tjetër i mundshëm për korrelacionet e ndryshuara midis impulsivitetit dhe metrikës DTI në adoleshentët IGD lidhet me efektin e IGD në mikrostrukturat WM. Integriteti i rritur WM i CST në individët IGD është demonstruar në studimet e mëparshme (Jeong et al., 2016; Juan et al., 2011; Zhang et al., 2015) Megjithëse nuk kishte dallime të rëndësishme ndërgrupore në metrikën DTI të CST, korrelacionet pozitive u gjetën midis impulsivitetit dhe vlerave të FA në adoleshentët IGD, të cilat tregojnë një tendencë midis adoleshentëve IGD të kenë vlera relativisht më të larta të FA për frenimin e impulsivitetit. Adoleshentët e IGD të regjistruar në studimin tonë nuk kishin ndonjë ndryshim të rëndësishëm në performancat njohëse, gjë që sugjeroi që IGD kishte një efekt subtal në funksionin e tyre njohës në kohën e ekzaminimit, dhe një studim gjatësor është i nevojshëm për të konfirmuar efektin dinamik të IGD në mikrostrukturat WM. Për më tepër, studime të shumta fMRI të kontrollit frenues në adoleshentët IGD kanë demonstruar impulsivitet më të madh dhe kontroll më të ulët frenues të shoqëruar nga aktivizime të çrregullta të trurit në gyrusin precentral dhe zonën motorike shtesë në adoleshentët e IGD krahasuar me subjektet e shëndetshme (Chen et al., 2015; Ding et al., 2014; Dong et al., 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Të marra së bashku, këto gjetje e bëjnë të besueshme që të vërehet se gjendjet funksionale dhe strukturore të sistemit motorik, duke përfshirë edhe korteksin dhe traktet e fibrave WM, u shoqëruan me impulsivitet më të madh në adoleshentët IGD.

Për më tepër, në kontrast me HC, korrelacionet midis impulsivitetit dhe vlerave të FA të rajonit të djathtë të zverkut të WM u zhdukën në adoleshentët e IGD në studimin tonë. Vlerat e rritura të FA të WM okupital janë treguar në adoleshentët e IGD, të cilat mund të lindin dytësore ndaj lojës së përsëritur në internet (Jeong et al., 2016) Vëllimi i lëndës gri brenda korteksit okcipital ishte i lidhur pozitivisht me rezultatin e varësisë nga lojërat video dhe sasinë e lojrave video gjatë gjithë jetës (Kuhn & Gallinat, 2014) Gjithashtu, performanca më e rrezikshme në Detyrën e Lojërave të Fatit në Iowa lidhej me integritetin e zvogëluar të WM okupital në subjektet e varura nga alkooli (Zorlu et al. 2013). Është e besueshme të supozohet se, si një element vizual të transferimit të informacionit, WM-ja subkortale e vatrës së djathtë mund të ketë ndryshime të mundshme mikrostrukturale në adoleshentët e IGD që kontribuan në korrelacionin e ndryshuar midis impulsivitetit dhe vlerave të FA.

Duhet të theksohen edhe disa kufizime të këtij studimi. Së pari, dizajni kryq seksional i studimit tonë na pengonte të nxjerrim përfundime rreth lidhjes shkakësore midis korrelacioneve të munguara dhe IGD. Për të adresuar nëse korrelacionet e munguara në adoleshentët IGD janë për shkak të zhvillimit parësor ekzistues strukturor ose të mesëm të IGD, janë të garantuara studimet gjenetike dhe studimet gjatësore. Së dyti, vetëm adoleshentët meshkuj janë përfshirë në studimin tonë për shkak të prevalencës substanciale më të madhe të IGD tek meshkujt e rinj në krahasim me gratë dhe grupmoshat e tjera. Gjetjet tona duhet të konsiderohen të jenë specifike për adoleshentët meshkuj me IGD. Së fundmi, klasifikimi i IGD që bazohej vetëm në masat e vetë-raportit (YDQ dhe IAT), që nuk është mjaft e përshtatshme, duhet të përfshihen intervista klinike më të detajuara në vlerësimin e IGD në hulumtimet e ardhshme.

Në përfundim, korrelacionet negative midis impulsivitetit dhe vlerave të FA brenda rajoneve të shumta WM në QSH treguan një neuromekanizëm normal të kontrollit të impulsit në subjektet e shëndetshme. Korrelacionet e ndryshuara midis impulsivitetit dhe vlerave FA të CST dhe WM okupital në adoleshentët IGD mund të pasqyrojnë ndryshime të mundshme mikrostrukturore të WM që mund të shoqërohen me impulsivitetin më të madh të adoleshentëve IGD. Impulsiviteti dhe vëmendja selektive thuhet se janë përfshirë në patogjenezën e IGD dhe kanë të bëjnë me ashpërsinë e IGD në një studim mbi trajtimin e ilaçeve të IGD (Song et al., 2016). Studimi ynë përcaktoi më tej nënshkrimet neurobiologjike për impulzivitetin në adoleshentët e IGD dhe implikoi që trajtimi i synuar në përmirësimin e korrelacionit të ndryshuar midis impulsivitetit dhe integritetit WM do të kërkonte hetime shtesë.

KONFLIKTI I INTERESIT

Asnjë nuk është deklaruar.

Shënimet

Du X, Liu L, Yang Y, et al. Imazhi i tensionit të difuzionit të integritetit strukturor të materies së bardhë lidhet me impulsivitetin tek adoleshentët me çrregullime të lojrave në internet. Brain Behav. 2017; 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informacioni i kontributit

Xiaodong Li, Email: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, Email: moc.361@2190nauqgnahz.

REFERENCAT

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H., & Setare M. (2012). Varësia e sjelljes kundrejt varësisë nga substancat: Korrespondenca e pikëpamjeve psikiatrike dhe psikologjike. Gazeta Ndërkombëtare e Mjekësisë Parandaluese, 3, 290-294. [PubMed]
  • Shoqata AP. (2013). Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni 5th (DSM-5). Arlington, VA: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L., & Nopoulos P. (2009). Korteksi prefrontal ventromedial i djathtë: Një korrelacion neuroanatomik i kontrollit të impulsit tek djemtë. Neuroscience Sociale Njohëse dhe Afektive, 4, 1-9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD, & Hariri AR (2006). Baza nervore e ndryshimeve individuale në impulsivitet: Kontributet e qarqeve kortikolimbike për zgjimin dhe kontrollin e sjelljes. Emocioni, 6, 239-245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T., & Gao X. (2007). Marrëdhënia midis impulsivitetit dhe varësisë nga interneti në një mostër të adoleshentëve kinezë. Psikiatria Europiane, 22, 466-471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, & Ko CH (2015). Korrelacionet e trurit të frenimit të përgjigjes në çrregullimin e lojërave në internet. Psikiatria dhe Neurosciences Klinike, 69, 201-209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I., & Strafella AP (2013). Korrelacioni morfometrik i impulsivitetit në korteksin medial paraballor. Topografia e trurit, 26, 479-487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S., & Schuhmann T. (2015). Jashtë kontrollit: Dëshmi për përfshirjen e insulës anteriore në impulsivitetin motorik dhe agresionin reaktiv. Neuroscience Sociale Njohëse dhe Afektive, 10, 508-516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG, ... Du YS (2014). Ndjeshmëria e traitit dhe funksionimi i frenimit të impulsit prefrontal të dëmtuar në adoleshentët me varësinë e lojrave në internet zbuluar nga një studim Go / No-Go fMRI. Funksionet e Sjelljes dhe Trurit, 10, 20. [PubMed]
  • Dong G., Devito EE, Du X., & Cui Z. (2012). Kontrolli frenues i dëmtuar në 'çrregullimin e varësisë në internet': Një studim funksional i rezonancës magnetike. Hulumtimi i Psikiatrisë, 203, 153-158. [PubMed]
  • Dong G., DeVito E., Huang J., & Du X. (2012). Imazhi i tensionit të difuzionit zbulon anomalitë e talamusit dhe korteksit të cingulimit të pasmë në të varur nga lojërat në internet. Gazeta e Kërkimeve Psikiatrike, 46, 1212-1216. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H., & Zhao X. (2010). Frenimi i impulsit tek njerëzit me çrregullime të varësisë në Internet: Provë elektrofiziologjike nga një studim Go / NoGo. Letra Neuroscience, 485, 138-142. [PubMed]
  • Dong G., Zhou H., & Zhao X. (2011). Të varurit nga interneti meshkuj tregojnë aftësi të dobët të kontrollit ekzekutiv: Dëshmi nga një detyrë Stroop me një fjalë me ngjyra. Letra Neuroscience, 499, 114-118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y., ... Zhang Q. (2016). Korrelacione të ndryshuara strukturore të impulzivitetit në adoleshentët me çrregullime të lojërave të internetit. Kufijtë në neuroscience të njeriut, 10, 4. [PubMed]
  • Farr OM, Hu S., Zhang S., & Li CS (2012). Ulja e përpunimit të sheqeritetit si një masë nervore e impulsivitetit Barratt në të rriturit e shëndetshëm. NeuroImage, 63, 1070-1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz KE, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J., ... McGlinchey RE (2014). Efektet e përhapura të alkoolit në mikrostrukturën e lëndëve të bardha. Alkoolizmi, Hulumtimi Klinik dhe Eksperimental, 38, 2925-2933. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR, & Venneri A. (2009). Dallimet individuale në tiparet e personalitetit pasqyrojnë ndryshimin strukturor në rajone specifike të trurit. Buletini i Kërkimit të Trurit, 79, 265-270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., & Khoo A. (2011). Përdorimi patologjik i lojërave video midis të rinjve: Një studim gjatësor dy vjeçar. Pediatri, 127, e319-e329. [PubMed]
  • Giedd JN, & Rapoport JL (2010). MRI strukturore e zhvillimit të trurit pediatrik: Çfarë kemi mësuar dhe ku po shkojmë? Neuron, 67, 728-734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ, ... Zhao JP (2012). Integriteti i materies së bardhë të paracaktuar në depresionin rezistente ndaj trajtimit: Një studim i imazhit të difuzionit të tensorit me statistika hapësinore të bazuara në traktin. Progres në Neuro-Psikofarmakologji dhe Psikologji Biologjike, 38, 201-206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H., & Zhao J. (2012). Anomalitë e drejta të lateralizuara të lëndës së bardhë në episodin e parë, ilaçi ‐ skizofrenia paranojake naive. Letra Neuroscience, 531, 5-9. [PubMed]
  • Herting MM, Schwartz D., Mitchell SH, & Nagel BJ (2010). Vononi sjelljen e zbritjes dhe anomalitë e mikrostrukturës së lëndës së bardhë tek të rinjtë me një histori familjare të alkoolizmit. Alkoolizmi, Hulumtimi Klinik dhe Eksperimental, 34, 1590-1602. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW dhe Renshaw PF (2016). Lidhja e lëndës së bardhë dhe çrregullimi i lojërave në internet. Biologjia e varësisë, 21, 732-742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, ... Choi JS (2015). Homogjeniteti rajonal i shtetit në qetësi si shenjë biologjike për pacientët me çrregullime të lojërave të internetit: Një krahasim me pacientët me çrregullim të përdorimit të alkoolit dhe kontrolle të shëndetshme. Progres në Neuro-Psikofarmakologji dhe Psikologji Biologjike, 60, 104-111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, ... Liu GC (2014). Ndryshimi i aktivizimit të trurit gjatë frenimit të reagimit dhe përpunimit të gabimeve në subjektet me çrregullim të lojërave të internetit: Një studim funksional i imazhit magnetik. Arkivat Evropiane të Psikiatrisë dhe Klinikës Neuroscience, 264, 661-672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, & Yen JY (2015). Dendësia e lëndës gri e ndryshuar dhe lidhja funksionale e ndërprerë e amigdalës tek të rriturit me çrregullime të lojërave në internet. Progres në Neuro-Psikofarmakologji dhe Psikologji Biologjike, 57, 185-192. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Sasia e lojërave video gjatë gjithë jetës shoqërohet pozitivisht me vëllimin entorhinal, hipokampal dhe okupital. Psikiatria molekulare, 19, 842-847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N., & Li X. (2014). Një studim binjak i përdorimit problematik të internetit: Trashëgimia e tij dhe shoqërimi gjenetik me një kontroll të mundimshëm. Hulumtimi Binjak dhe Gjenetika Njeriut, 17, 279-287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F., ... Hu D. (2014). Ganglia ballore-bazale e dëmtuar në adoleshentët me varësi në internet. Raporte shkencore, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP, ... Rotrosen JP (2008). Anomalitë makrostrukturale dhe mikrostrukturale të trurit në varësinë e kokainës. Varësia e drogës dhe alkoolit, 92, 164-172. [PubMed]
  • Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., & Lei H. (2012). Integriteti jonormal i materies së bardhë tek adoleshentët me çrregullime të varësisë nga interneti: Një studim i statistikave hapësinore bazuar në traktet. PLOS NJNE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, & Ko CH (2014). Aktivizimi i trurit për frenimin e përgjigjes nën tërheqjen e shenjave të lojrave në çrregullimin e lojërave në internet. Kaohsiung Gazeta e Shkencave Mjekësore, 30, 43-51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ, & Schoenmakers TM (2015). Një studim fMRI i kontrollit njohës te lojtarët me probleme. Hulumtimi i Psikiatrisë, 231, 262-268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG, & Soares JC (2009). Një studim morfometri i bazuar në voxel i lëndës gri frontale lidhet me impulsivitetin. Mungimi i Trurit të Njeriut, 30, 1188-1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, DM Dougherty, Santos RM, ... Narayana PA (2005). Integriteti i zvogëluar i corusus corusus callosum është i lidhur me rritjen e impulzivitetit dhe zvogëlimin e diskriminimit në subjektet e varur nga kokaina: Diagrama e difuzionit të tensorit. Neuropsychopharmacology, 30, 610-617. [PubMed]
  • Muhlert N., & Lawrence AD ​​(2015). Struktura e trurit lidhet me impulsivitetin e skuqjes të bazuar në emocione. NeuroImage, 115, 138-146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO, & Luciana M. (2009). Integriteti i materies së bardhë parashikon sjelljen e zbritjes së vonesës në moshat 9‐ deri 23 vjeç: Një studim i imazhit të tensionit të difuzionit. Journal of Neuroscience Kognitiv, 21, 1406-1421. [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS, & Barratt ES (1995). Struktura e faktorëve të shkallës së impulsivitetit Barrat. Gazeta e Psikologjisë Klinike, 51, 768-774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Komponenti corticomotoneuronal i traktit piramidal: lidhjet kortikomotoneuronale dhe funksionet në primat. Hulumtimi i Trurit, 357, 1-26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A., & Romero FJ (2010). Varësia nga kokaina: Studimi i imazhit të tensionit të difuzionit të çështjes së bardhë infektive frontale dhe anterior. Hulumtimi i Psikiatrisë, 181, 57-63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., ... Gallinat J. (2013). Trashësia cortale e korteksit superior ballor parashikon impulsivitetin dhe arsyetimin perceptues në adoleshencë. Psikiatria molekulare, 18, 624-630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ, ... Gallinat J. (2013). Korrelacione të zakonshme strukturore të impulsivitetit të tipit dhe arsyetimit perceptues në adoleshencë. Mungimi i Trurit të Njeriut, 34, 374-383. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., & Gallinat J. (2012). Trashësia kortikale ndërlidhet me impulsivitetin tek të rriturit e shëndetshëm. NeuroImage, 59, 824-830. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM, & McElroy SL (2000). Karakteristikat psikiatrike të individëve me përdorim problematik të internetit. Gazeta e Çrregullimeve Afektive, 57, 267-272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY, ... Lee YS (2016). Studim krahasues i efekteve të bupropion dhe escitalopram në çrregullim lojrave në Internet. Psikiatria dhe Neurosciences Klinike, 70, 527-535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodriguez CA, Schweitzer JB, & McClure SM (2015). Padurimi i adoleshentëve zvogëlohet me rritjen e lidhjes frontostriatale. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave SHBA, 112, E3765-E3774. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2nd, Oberlin BG, Wang Y., & Kareken DA (2015). Shoqatat midis fiziologjisë rajonale të trurit dhe impulsivitetit të tipareve, frenimit motorik dhe kontrollit të dëmtuar mbi pirjen. Hulumtimi i Psikiatrisë, 233, 81-87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS dhe Wang YH (2013). Anomalitë e lëndës gri dhe materies së bardhë në varësinë nga lojërat në internet. Gazeta Evropiane e Radiologjisë, 82, 1308-1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D., ... Tian J. (2014). Integriteti i reduktuar i fibrave dhe kontrolli njohës në adoleshentët me çrregullime të lojërave të internetit. Hulumtimi i Trurit, 1586, 109-117. [PubMed]
  • Rinj K. (1998). Varësia e internetit: Shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. Cyberpsychology & Sjellja, 1, 237–244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., ... Tian J. (2011). Anomalitë e mikrostrukturës në adoleshentët me çrregullim të varësisë në internet. PLOS NJNE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y., & Xing L., Jin C., & Tian J. (2016). Rrjetet kryesore të rrjeteve të trurit dhe kontrolli kognitiv në individët e çrregullimit të lojërave në internet në adoleshencën e vonë / moshën e rritur të hershme. Struktura dhe funksioni i trurit, 221, 1427-1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X., & Zhang Q. (2015). Integriteti më i lartë i rrugëve motorike dhe vizuale në lojtarët afatgjatë të lojërave video. Kufijtë në neuroscience të njeriut, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A., & Gulseren S. (2013). Integriteti anormal i materies së bardhë dhe deficitet në vendimmarrje në varësinë nga alkooli. Hulumtimi i Psikiatrisë, 214, 382-388. [PubMed]