Mosfunksionimi i rajonit frontolimbik gjatë përpunimit të fjalëve të betimit në adoleshentët e rinj me çrregullime të lojërave të internetit (2015)

1. ¹Departamenti i Psikiatrisë, Spitali i Seul St Mary, Universiteti Katolik i Koresë së Kolegjit të Mjekësisë, Seul, Kore
2. ²Departamenti i Psikiatrisë, Hallym University College of Medicine, Chuncheon Spitali i Shenjtë Heart, Chuncheon, Korea

Korrespondencë: Profesor DJ Kim, Departamenti i Psikiatrisë, Spitali i Seul St Mary, Universiteti Katolik i Koresë së Mjekësisë, 222 Banpo-daero, Seocho-gu, Seul 137-701, Kore. E-mail: [email mbrojtur]

Marrë më 5 tetor 2014; Rishikuar më 13 maj 2015; Pranuar më 14 qershor 2015

Abstrakt

Edhe pse interneti është një mjet i rëndësishëm në jetën tonë të përditshme, kontrolli i përdorimit të internetit është i nevojshëm për të adresuar problemet e vështira. Ky studim u përcaktua me qëllim të vlerësimit të kontrollit kognitiv të ngjarjeve afektive në çrregullimet e lojrave në internet (IGD) dhe ka shqyrtuar ndikimin e IGD në aktivitetet nervore në lidhje me fjalët e betimit në adoleshentët e rinj. Ne demonstruam dallimet midis adoleshentëve me IGD dhe adoleshentët e kontrollit të shëndetshëm (HC) në lidhje me betimin, kushtet negative dhe neutral të fjalës. Fjalët e betimit nxitën më shumë aktivizim në rajonet që lidhen me ndërveprimin shoqëror dhe përpunimin emocional siç është sulku i përkohshëm i përkohshëm, kryqëzimi i drejtë përkohësisht dhe korteksi orbitofrontal (OFC) kur krahasohet me fjalët negative. Në këtë studim, adoleshentët me IGD shfaqën aktivizimin e zvogëluar në të drejtën e OFC lidhur me kontrollin kognitiv dhe në korteksin e antitrupit dorsal anterior (dACC) lidhur me refuzimin shoqëror gjatë kushtit të fjalës së betimit. Përveç kësaj, adoleshentët me IGD ishin të lidhur negativisht me aktivitetin në amygdala drejtë drejt fjalëve të betimit, duke treguar rolin e rëndësishëm të amigdalës në kontrollin e agresionit në adoleshentët me IGD. Këto rezultate nxisin kuptimin tonë të perceptimit social-emocional në adoleshentët me IGD.

Prezantimi

Dy dekadat e fundit kanë parë përparime gjithnjë e më të shpejta në internet si një medium për aktivitetet që përdorim për ta bërë jetën tonë të përditshme të përshtatshme dhe që ne i konsiderojmë si pjesë të rëndësishme të jetës sonë si bankat, blerja e biletave të filmave, një mori të të tjerëve. Megjithatë, numri i njerëzve që përjetojnë efekte negative nga përdorimi i tepruar i internetit, si humbja e kontrollit mbi përdorimin e tyre në internet dhe problemet sociale, duke përfshirë vështirësitë në shkollë dhe / ose në punë, gjithashtu është rritur gjerësisht me rritjen e Internetit.^{1, 2} Në studimet e mëparshme, varësia në internet dhe përdorimi patologjik i internetit janë definuar si përdorim i pandreqshëm dhe i tepruar i internetit, duke shfaqur simptoma të tërheqjes, rritjen e tolerancës dhe pasojat negative duke përfshirë izolimin social dhe arritjet e dobëta akademike ose profesionale.^{3, 4}

Duke përdorur të dhëna nga 2012, qeveria e Koresë së Jugut vlerësoi se adoleshentët e 754 000 të Koresë së Jugut (10.7%, moshat 10-19) ishin të shqetësuar dhe kishin nevojë për trajtim dhe se varësia në Internet e adoleshencës është më serioze se ajo e çdo moshe tjetër.⁵ Është përcaktuar gjithashtu se 78% e adoleshentëve përdor lojra interneti. Përkundër shqetësimit në rritje rreth përdorimit problematik të lojrave në Internet / Internet, një konsensus rreth diagnozës dhe vlerësimit të çrregullimit përkatës ende nuk është arritur në mesin e studiuesve dhe klinicistëve. Çrregullimi i lojrave në Internet (IGD) është përfshirë në Seksionin 3 të shtojcës së hulumtimit të Manualit të Diagnostikimit dhe Statistikave version-5 (ref. 6) dhe është një çështje në fushën e varësisë së sjelljes. IGD, një nëntipi i varësisë në internet,⁴ është e lidhur me përdorimin e pandërprerë të lojrave online. Në studimet e mëparshme, është treguar se kriteri kryesor i sjelljes së IGD është humbja e kontrollit mbi përdorimin e internetit dhe përfaqësohet si këmbëngulje në përdorimin e lojrave online pavarësisht nga vetëdija se ajo është drejtpërdrejt e dëmshme për performancën psiko-sociale të dikujt.^{7, 8, 9}

Varësia e internetit është veçanërisht e dëmshme për zhvillimin e trurit në adoleshencë. Adoleshenca është një kohë e zhvillimit të konsiderueshëm të sjelljes, njohjes dhe trurit dhe kështu duket shumë më e vështirë të koordinohen funksionet ekzekutive dhe aftësitë njohëse shoqërore brenda rrjeteve të trurit pas pubertetit.¹⁰ Në lidhje me funksionin ekzekutiv, adoleshentët me IGD kanë tendenca që të jenë shumë impulsive, nuk kanë aftësi për zgjidhjen e problemeve dhe të jenë lehtësisht të hutuar në komunikimin me të tjerët.^{11, 12} Në një studim të mëparshëm që lidhet me funksionin ekzekutiv, individët me varësi nga Internetu bënë më shumë përpjekje kur u përballën me situata komplekse të vendimmarrjes ose kur ishte e nevojshme fleksibiliteti njohës.¹³ Dëmtimi i monitorimit të gabimeve në subjektet me varësi nga Interneti lidhet me një aktivitet më të fortë në korteksin anterior cingulate (ACC),¹⁴ dhe funksionet e ekzekutivit dhe të vendimmarrjes mund të jenë edhe më keq kur u prezantuan stimujt e lidhur me Internetin.^{1, 11} Në të vërtetë, është raportuar se adoleshentët e varur nga interneti kanë treguar densitet të ulët gri në ACC dhe anisotropia më e ulët fraksionale në lëndën e bardhë orbitofrontale dhe cingulum krahasuar me kontrollin e shëndetshëm (HC).^{15, 16} Përveç kësaj, adoleshentët meshkuj me varësi të internetit kanë ulur ndjeshëm trashësinë e korteksit në korteksin e djathtë orbitofrontal (OFC),¹⁷ një rajon i trurit që është i përfshirë në dëshirë dhe sjellje të përsëritura të përsëritura që pasqyrojnë tendencat e përbashkëta të sjelljes në varësi dhe çrregullim obsesiv-kompulsiv.^{18, 19} Prandaj, lëvore anësore dorsale anësore (dACC) dhe OFC konsiderohen të jenë a priori rajonet që lidhen me kontrollin kognitiv dhe funksionet ekzekutive.

Adoleshentët me varësi të internetit gjithashtu kanë më shumë gjasa të shfaqin sjellje agresive,²⁰ dhe agresioni është pozitivisht i ndërlidhur me varësinë e lojrave online.^{21, 22} Studime të ndryshme ilustrojnë se adoleshentët që shpenzojnë më shumë kohë në kompjuter ose në mjedise të ndërmjetësuara nga interneti janë më të lidhur me cyberbullying²³ dhe sjellje verbale agresive si fyerja dhe betimi.^{24, 25} Në Korenë e Jugut, dhuna kibernetike në një mjedis të ndërmjetësuar nga interneti është bërë një problem shoqëror. Përafërsisht 75% e adoleshentëve 12-19 vjeçarë kanë raportuar përjetuar dhunë kibernetike dhe 87.6% e përdoruesve të internetit në shkollat ​​fillore kanë raportuar duke përdorur fjalë të betimit, një lloj të dhunës kibernetike, në internet.²⁶ Kështu, të kuptuarit se si lojrat e internetit ndikojnë në sjelljen agresive në adoleshentët është i rëndësishëm në zhvillimin dhe zbatimin e strategjive parandaluese kundër dhunës në internet të adoleshentëve.²⁷ Në veçanti, hetimet në lidhje me dhunën kibernetike siç është përdorimi i fjalëve të betimit janë të rëndësishme në mjediset e ndërmjetësuara nga interneti.

Fjalët e betimit, në veçanti, shprehin emocione të forta, kryesisht për të zbuluar zemërimin dhe frustrimin.²⁸ Megjithëse betimi ka funksione adaptive të tilla si një shenjë solidariteti në grup²⁹ dhe rritja e tolerancës së dhimbjes,^{30, 31} është raportuar se fjalët e betimit janë të lidhura me kërcënimin social³² dhe janë një reagim i fortë fiziologjik i shkaktuar nga një ndikim emocional.³³ Ky material do të fokusohet në kontrollin kognitiv të përgjigjeve të forta emocionale të shkaktuara nga betimi në aktivitetin nervor. Prandaj, amygdala, aktiviteti i të cilave është i lidhur me reagimin e fortë afektiv^{34, 35} dhe lidhet me kontrollin kognitiv, është zgjedhur si një a priori Rajon.

Në përmbledhje, qëllimi i këtij studimi është të hetojë (1) aktivitetet nervore gjatë përpunimit të fjalëve të betimit që përfaqësojnë agresionin dhe (2) korrelacionin midis aktiviteteve nervore në përgjigje të fjalëve të betimit dhe kontrollit kognitiv në adoleshentët e rinj me IGD krahasuar me HC. Në këtë studim, rajonet frontolimbic përfshirë dACC, OFC dhe amygdala janë konsideruar të jetë a priori rajonet që lidhen me kontrollin kognitiv në përgjigje të fjalëve të betimit: dACC është i përfshirë në monitorimin, OFC në sjellje të përsëritura dhe mallkim të vazhdueshëm dhe amygdala në përgjigjen emocionale.

Materiale dhe metoda

Pjesëmarrësit

Ky studim u përqëndrua tek adoleshentët meshkuj sepse prevalenca e IGD është shumë më e lartë në meshkuj sesa në adoleshentët femra, dhe mund të ketë dallime seksuale në lidhje me betimin. Një total i 716 adoleshentëve meshkuj 12-15 vjeçare morën pjesë në studim në dy shkolla të mesme në Kangwon-do, Korenë e Jugut. Nëntëmbëdhjetë adoleshentë me IGD dhe nëntëmbëdhjetë HC u rekrutuan për studimin e imazhit funksional të rezonancës magnetike (fMRI). Përveç kësaj, të gjithë pjesëmarrësit iu nënshtruan një interviste të strukturuar bazuar në Kiddie-Schedule Korean për çrregullime emocionale dhe skizofreninë (K-SADS-PL) nga një klinik.³⁶ Nga adoleshentët me IGD, tre pjesëmarrës u përjashtuan për shkak të çrregullimit të depresionit dhe çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, dhe kështu të dhënat e adoleshentëve 16 me IGD (13.63 ± 1.03 vite) dhe 19 HC (13.37 ± 0.90 vite) u konsideruan në këtë studim (Tabela 1). Kriteret e përjashtimit përfshinin çrregullime të mëdha mjekësore (për shembull, diabet mellitus), çrregullime neurologjike (për shembull çrregullime të kapjes, lëndime të kokës) ose çrregullime psikiatrike (për shembull, çrregullime të mëdha depresive, çrregullime ankthi). Të gjithë pjesëmarrësit kishin vizion normal ose të korrigjuar në normale dhe ishin të djathtë (siç vlerësohet nga inventari i Dorëzimit të Edinburgut).³⁷ Qëllimi dhe procedura e këtij studimi u janë shpjeguar pjesëmarrësve dhe prindërve të tyre. Secili pjesëmarrës dha pëlqimin me shkrim të informuar, dhe ky studim u miratua nga Bordi i Shqyrtimit Institucional të Spitalit të Seul St Mary.

pyetësorët

Varësia në Internet u vlerësua duke përdorur shkallën koreane të varësisë nga Interneti (shkalla K) e zhvilluar nga qeveria e Koresë së Jugut në 2002. Shkalla K është një shkallë vetë-raportesh dhe përfshin artikujt 15 që shënohen në një shkallë Likert me katër pikë (1: Jo në të gjitha në 4: Gjithmonë). K-shkallë ka gjashtë subscales: shqetësim përditshme të jetës, shqetësim të testimit realitet, mendimet automatike Addictive, marrëdhëniet virtuale ndërpersonale, sjellja devijante dhe tolerancës.³⁸ Besueshmëria dhe vlefshmëria e shkallës K është krijuar për nxënësit e shkollave fillore dhe të mesme dhe të mesme.³⁸ Përveç kësaj, të gjithë pjesëmarrësit përfunduan Raportin e Vetë Raportit të Adoleshentëve të Conners-Wells (CASS-S) për të vlerësuar simptomat e Çrregullimit të Çrregullimit të Varfërisë / Hiperaktivitetit.³⁹ Ashpërsia e simptomave depresive është vlerësuar duke përdorur Inventarin e Depresionit Beck.⁴⁰ Të gjithë adoleshentët me IGD në këtë studim u kategorizuan si internet të varur sipas shkallës K dhe koha e përdorimit të lojërave në internet ishte dukshëm më e lartë se HC, edhe pse koha për përdorim të tjerë të internetit duke përjashtuar lojrat e internetit ishte e krahasueshme me HC.

Të gjithë pjesëmarrësit përfunduan bërthamën e Dizajnit të Bllokut dhe të fjalorit të shkrimit Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children, botimi 4th (K-WISC-IV).⁴¹ Për të përcaktuar kontrollin kognitiv për fjalët e betimit, ne gjithashtu e konsideruam nënkartën e Kontrollit të Zemërimit të Inventarit të Shprehjes së Angazhimit Zemra (STAXI-K).⁴² STAXI-K është një pyetësor i vetë-raportuar i artikullit 44 që vlerëson tiparet e lidhura me zemërimin dhe nënkali i Kontrollit të Zemërimit mat aftësinë e një individi për të kontrolluar ndjenjat e zemëruara për të shmangur shprehjen e zemërimit. Rezultati alfa i Cronbach-it për nënkartën e kontrollit të zemërimit të STAXI-K është 0.88.⁴³

Paradigma eksperimentale

Stimulimet përbëheshin nga fjalët neutrale të nxjerra nga lista moderne e frekuencave të gjuhës koreane⁴⁴ (për shembull, pemë (Namu), tavolinë (chaecksang), laps (yeonpeal)), fjalët negative emocionale të zgjedhura nga lista koreane e emocioneve⁴⁵ (për shembull, vrasje (Salin), vetëvrasje (jasal), i ndotur (ohmul)) dhe betohen fjalë të nxjerra nga anketimi i gjuhës koreane abuzive për adoleshentët⁴⁶ (për shembull, qij (ssibal), bushtër i çmendur (michinnuen), asshole (gaesaekki)). Stimulimi i fjalëve neutrale u përdor për të kontrolluar efektet potencialisht konfonduese të karakteristikave gjuhësore dhe stimujt negativë të fjalëve emocionale u konsideruan si një kusht eksperimental për të hetuar efektin e emocioneve të pakëndshme krahasuar me stimujt e fjalëve të betimit. Rrokjet e stimulit përbëheshin nga më shumë se dy dhe më pak se katër. Në çdo gjyq, një fjalë e vetme u paraqit në qendër të ekranit. Pjesëmarrësve u kërkua që të diskriminojnë nivelin e ndjenjës negative të shkaktuar nga fjala që u paraqit rastësisht në mesin e tre fjalëve të kategorizuara duke përdorur tre butona ndërsa po kalonin skanime fMRI (1: Jo në të gjitha negative, 2: Paksa negative dhe 3: Jashtëzakonisht negative). Sekuenca e detyrave ishte e përbërë nga një dizajn i shpejtë i ngjarjes, në të cilin kohëzgjatja e çdo prove ishte 2500 ms dhe intervali midis testeve u trondit nga 500 në 4500 ms duke përdorur programin Optseq2 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/optseq/). Fjala stimuli zgjati për 1800 ms, dhe një crosshair ndjekur për 700 ms në çdo gjyq. Sesioni filloi me skanime dummy për 5 s, pasuar nga ngjarjet 120 të përbëra nga 40 betohen, 40 negative dhe 40 gjyqet neutrale me fjalë, dhe kështu gjykimi mori një kohëzgjatje totale prej 8 min 45 s.

Përvetësimi i imazhit

Të dhënat funksionale dhe strukturore të MRI u morën duke përdorur një sistem 3T MRI (Siemens, MAGNETOM Verio, Erlangen, Gjermani) të pajisur me një mbështjellje koke me 8 kanale. Kokat e pjesëmarrësve ishin të zbutur me prangat e veshëve të bashkangjitura. Imazhet funksionale janë marrë duke përdorur një sekuencë të imazhit planar eko-planer me peshë T2 * (38 feta, trashësi 4 mm dhe pa boshllëqe, koha e përsëritjes = 2500 ms, koha e jehonës = 30 ms, këndi i rrokullisjes = 90 °, matrica e imazhit = 64 64 ×, fusha e shikimit = 220 mm dhe rezolucioni i vokselit 3.75 × 3.75 × 3.85 mm). Imazhet strukturore me një rezolucion prej 0.5 × 0.5 × 1 mm janë marrë duke përdorur një sekuencë eko gradiente tre-dimensionale të ponderuar (trashësia 1 mm, koha e përsëritjes = 1 ms, koha e jehonës = 1780 ms, këndi i rrokullisjes = 2.19 °, matrica e figurës = 9 × 512 dhe fusha e shikimit = 512 mm).

Analiza e të dhënave

Të dhënat e sjelljes

Të dhënat e sjelljes janë analizuar sipas fjalëve emocionale (betimi, fjalët negative dhe neutrale) dhe grupet (adoleshentët me IGD dhe HC). Diskriminimi i negativitetit dhe koha e reagimit (RT) u matën dhe pastaj u analizuan me anë të analizës së masave të përsëritura të variancës për të vlerësuar efektet kryesore dhe ndërveprimet duke përdorur Statistikat e IBM SPSS për Windows, Version 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, SHBA). Më vonë çiftëzohet tprovon për Post hoc janë kryer analiza për të testuar rëndësinë mes kushteve dhe grupeve të ndryshme. Të gjitha nivelet e rëndësisë (alfa) për të dhënat e sjelljes u vendosën në 0.05 pas kontrollit të falsifikimit (FDR) për krahasime të shumëfishta.

Të dhënat e imazhit

Para përpunimit të imazhit dhe analiza statistikore u krye me softuerin e parametrave statistikor të parametrave (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/; Wellcome Departamenti i Neurologjisë Kognitive, Londër, Mbretërinë e Bashkuar). Studiuesit që kontrolluan cilësinë e të gjitha imazheve dhe kryen procedurën e përpunimit të të dhënave ishin të verbër ndaj identitetit të mostrës. Imazhet me ponderim T1 u segmentuan në materie të bardha, në lëndë gri dhe në lëngun cerebrospinal duke përdorur një imazh të modelit të shiritit të kafkës. Pas hedhjes së dy imazheve të para nga skanimi i përkulur, imazhet e mbetura 208 u përdorën për përpunim të mëtejshëm. Dallimet në kohën e përvetësimit të fetëve të sekuencës së ndërprerë u korrigjuan, dhe u bë rivendosja për të korrigjuar gabimet e shkaktuara nga lëvizja e kokës. Imazhet e korrigjuara u bashkë-regjistroheshin në imazhin segmentuar T1 të të njëjtit pjesëmarrës. Imazh T1 i bashkë-regjistruar është përdorur si një imazh burim në normalizimin, dhe imazhet e korrigjuara u normalizuan në modelin standard T1. Të dhënat funksionale u zbutën me një kernel Gaussian të 8-mm gjerësi të plotë në gjysmë maksimumi.

Të dhënat e përpunuara u analizuan duke përdorur një model linear të përgjithshëm. Provat eksperimentale u modeluan veçmas duke përdorur një funksion kanonik të përgjigjes hemodinamike për të dhënat individuale. Regresioni i shumëfishtë linear, i zbatuar në SPM8 duke përdorur një metodë me më pak sheshe, është përdorur për të marrë vlerësimet e parametrave. Këto vlerësime u analizuan pastaj duke testuar kontraste specifike duke përdorur pjesëmarrësin si një faktor të rastit. Për analizën e nivelit të parë, ne përcaktuam dy kushte, SWEA (kusht fjali neutral ndaj betimit) dhe NEGA (gjendje negative negative). Imazhet e vlerësimeve të parametrave për secilën gjendje u krijuan në analizën e nivelit të parë, gjatë së cilës parametrat e riorganizimit individual u futën si regresorë për të kontrolluar variancën e lëvizjes. Përveç kësaj, kemi kryer një analizë parametrike të modulimit duke përfshirë RT të çdo proçesi në nivelin e vetëm të subjektit për të hequr efektin potencialisht konfondues të proceseve të lëvizjes.

Për analizën e nivelit të dytë, parametrat nga çdo kusht që u vlerësuan në analizën e nivelit të parë u futën në një model faktorial fleksibël, në të cilin u analizuan hartat e kontrastit për efektet kryesore dhe ndërveprimet. Rezultatet u matën duke përdorur një 2 (fjalë emocionale: SWEA, NEGA) x 2 (grupi: adoleshentët me IGD, HC). Rezultati i Inventarit të Depresionit CASS-S dhe Beck u kontrolluan në analizën e nivelit të dytë duke përdorur regresorët. Për krahasim midis kushteve dhe grupeve, rezultatet e rëndësishme u përcaktuan nga FDR-korrigjohen P-vlera më pak se 0.05 dhe më shumë se 50 voxels preferencialisht. Sepse kishim katër a priori rajonet, duke përfshirë OFC, dACC dhe amygdala dypalëshe lidhur me kontrollin njohës dhe përgjigjen afektive në fjalët e betimit, gjeneruam rajone sferike me interes (ROIs) (rreze = 5 mm) përqendruar në kulmin e koordinatave të Institutit Neurologjik Montreal (MNI) (20, 4, -18), dACC (34, 4, 20) dhe e drejta e OFC (0, 0), në skedën e aktivizimit të gjendjes SWEA-NEGA: amygdala e majtë (-34, -52, , -30). Ndryshimet e sinjalit% BOLD në ROI janë nxjerrë në çdo gjendje duke përdorur versionin MarsBaR 6 (http://marsbar.sourceforge.net) dhe janë analizuar duke përdorur analiza të matjeve të përsëritura të variancës për të hetuar dallimet ndërmjet grupeve dhe kushteve të korrigjuara në FDR P<0.05. Korrelacioni rajonal u eksplorua duke llogaritur korrelacionet e ndryshimeve të sinjalit% BOLD midis ROI duke përdorur analiza të korrelacionit Pearson nën gjendjen SWEA. Kur korrelacion i rëndësishëm (i korrigjuar nga FDR) P<0.05, dy-bisht) u vu re, u kryen analiza të moderimit për të shqyrtuar nëse IGD ndikon në drejtimin ose madhësinë e marrëdhënies midis dy ROI. Analiza e korrelacionit Pearson u krye gjithashtu për të hetuar lidhjen midis nënshkallës së Kontrollit të Zemërimit të STAXI-K dhe aktivitetit të amigdalës së djathtë në gjendjen SWEA – NEGA, dhe më pas, u përdor analiza e moderimit për të përcaktuar efektet e varësisë së lojrave në internet në këtë shoqatë.

Rezultatet

Të dhënat demografike dhe klinike

Tabela 1 përmbledh karakteristikat demografike dhe klinike të të dy grupeve. Të dy grupet nuk ndryshojnë në moshë, në të ardhurat mujore të familjes, në bërthamën e bllokut dhe nëntestet e fjalorit të K-WISC, dhe në rezultatin e nënkartës së kontrollit të zemërimit të STAXI-K. Ndërsa koha për internet duke përjashtuar përdorimin e lojërave në internet në javë nuk ishte e ndryshme midis grupeve, koha për përdorimin e lojërave në internet në javë dhe rezultati i K-Scale ishin dukshëm të ndryshme.

Të dhënat e sjelljes

Rezultatet e sjelljes tregohen në Tabela 2. Për diskriminimin negativ të fjalëve, kushtet e fjalës zbuluan efektet kryesore (F_2,66= 71.73, P= 0.0001). Pjesëmarrësit raportuan se betohej (t= 9.61, shkallët e lirisë (df) = 34, P= 0.0002) dhe fjalë negative (t= 9.75, df = 34, P = 0.0002) ishin më negativ krahasuar me fjalët neutrale. Nuk kishte dallim të rëndësishëm midis dy grupeve, dhe ndërveprimi midis fjalëve dhe grupeve nuk ishte i rëndësishëm.

Për RT, një dallim i madh u vërejt në kushtet e fjalës (F_2,66= 22.96, P= 0.0001). RT për fjalë negative u vonua krahasuar me atë për betimin (t= 7.21, df = 34, P= 0.0002) dhe fjalët neutrale (t= 5.02, df = 34, P= 0.0002). Ndërveprimi midis fjalëve dhe grupeve për RT-në zbuloi një ndryshim të rëndësishëm (F_2,66= 3.78, P= 0.03). RT për fjalë negative ishte më i ngadalshëm në krahasim me atë për fjalët e betimit në HC (t= 10.02, df = 18, P= 0.0003), ndersa dallimi nuk ishte i rendesishem ne adoleshentet me IGD (t= 2.67, df = 15, P= 0.06). Në ndryshimin e grupit, HC tregoi një përgjigje më të ngadaltë sesa adoleshentët me IGD në fjalë negative (t= 2.04, df = 33, P= 0.049), dhe një përgjigje e vonuar ndaj fjalëve negative në krahasim me fjalët neutrale u shfaq vetëm nga HC (t= 6.16, df = 18, P= 0.0001).

Imazhe të të dhënave

Beto kundrejt fjalëve negative

Rezultatet nga analiza e gjendjes së fjalës janë paraqitur në Tabela 3. Në gjendjen SWEA, krahasuar me gjendjen e NEGA-s, pjesëmarrësit shfaqën një aktivitet më të lartë në gyrus dypalësh gjuhësor, sulku të drejtë superior superior, gyrus drejtëcentral, gyrus dypalësh orbitofrontal, pole e drejtë e përkohshme, kryqëzim i djathtë përkohësisht, left precuneus dhe operculum rolandic drejtë. Aktiviteti nervor në gjendjen NEGA nuk ishte dukshëm i ndryshëm në të dy grupet krahasuar me SWEA pas korrigjimit FDR.

Ndryshimet në grup

Rezultatet e krahasimeve të grupeve janë paraqitur gjithashtu në Tabela 3. Në kushtet SWEA, adoleshentët me IGD treguan më pak aktivitet në gyrusin e majtë inferior të majës, bërthamën e majave të majës dhe gyrus mesatar të përkohshëm në krahasim me HC. Sidoqoftë, adoleshentët me IGD nuk zbuluan më shumë aktivitet sesa HC në kushtet SWEA. Në gjendjen NEGA, adoleshentët me IGD shfaqën një aktivizim më të fortë në gyrusin e duhur superior të përkohshëm në krahasim me HC.

Analiza e ROI

Në aspektin e aktivitetit në amygdala majtë dhe të djathtë dhe në të drejtën e OFC, efektet kryesore të kushteve të fjalës ishin të rëndësishme (F_1,33= 15.65, P= 0.0004; F_1,33= 7.21, P= 0.015; F_1,33= 7.26, P= 0.015, respektivisht), dhe aktiviteti i amygdala majtas dhe djathtas dhe i drejtë i OFC ishin më të larta në kushtet SWEA se sa në gjendjen NEGA (t= 4.06, df = 34, P= 0.0004; t= 2.67, df = 34, P= 0.019; t= 2.60, df = 34, P= 0.019, respektivisht). Siç tregohet në Figura 1, ka pasur ndërveprime midis gjendjes së fjalës dhe grupit në amygdala të drejtë, dACC dhe të drejtën OFC (F_1,33= 8.46, P= 0.008; F_1,33= 19.95, P= 0.0004; F_1,33= 12.46, P= 0.002, respektivisht). Në të drejtën e OFC, HC tregoi aktivitet më të madh në SWEA se sa në gjendjen NEGA (t= 5.10, df = 18, P= 0.0004), por adoleshentët me IGD nuk treguan një ndryshim të rëndësishëm. Në dACC, HC tregoi aktivitet dukshëm më të madh në SWEA se sa në gjendjen NEGA (t= 3.42, df = 18, P= 0.003), por adoleshentët me IGD treguan aktivitet më të fortë në NEGA sesa në kushtet SWEA (t= 2.92, df = 18, P= 0.044). Në amygdala të drejtë, HC tregoi aktivitet më të madh në SWEA se sa në gjendjen NEGA (t= 3.71, df = 18, P= 0.003), por adoleshentët me IGD nuk treguan një ndryshim të rëndësishëm. Në veçanti, HC krahasuar me adoleshentët me IGD tregoi aktivitet dukshëm më shumë në dACC dhe të drejtën e OFC në kushtet SWEA (t= 2.59, df = 18, P= 0.028; t= 3.58, df = 18, P= 0.004). Nuk kishte dallime domethënëse në grup në gjendjen NEGA.

Siç tregohet në Figura 2, nën kushtet SWEA, aktivizimi në të drejtën e OFC ishte pozitivisht e lidhur me dACC (r= 0.64, P= 0.006) dhe amygdala e drejta (r= 0.62, P= 0.006) në HC. Përveç kësaj, aktivizimi në dACC ishte pozitivisht i ndërlidhur me amigdalën e duhur (r= 0.607, P= 0.008) në HC; megjithatë, nuk kishte korrelacion të rëndësishëm në adoleshentët me IGD. Kur efekti i grupit IGD u konsiderua si një variacion moderator, zbuloi se efekti i dACC (ΔR²= 0.112, ΔF_1,31= 7.08, P= 0.012, b= -0.547, t₃₁= -2.66, P= 0.012) në të djathtë OFC ulur më shumë në adoleshentët me IGA se në HC.

Siç tregohet në Figura 3, nënkali i kontrollit të zemërimit të STAXI-K në adoleshentët me IGD ishte i lidhur negativisht me aktivitetin në amigdalën e duhur (r= -0.64, P= 0.008) në kushtet SWEA-NEGA; ky korrelacion nuk ishte i rëndësishëm në HC. Efekti moderues për grupin zbuloi se adoleshentët me IGD treguan një marrëdhënie negative midis aktivitetit të drejtë amygdala dhe rezultatin e nënkartës së Kontrollit të Zemërimit në kushtet SWEA-NEGA (ΔR²= 0.115, ΔF_1,31= 4.85, P= 0.035, b= -0.412, t₃₁= -2.20, P= 0.035).

Për shkak se inventari i Beck Depresioni dhe rezultatet e CASS ishin dukshëm të ndryshme në mes të dy grupeve, ne gjithashtu kemi kryer një analizë të kontrollit duke rregulluar për Inventarin e Depresionit Beck dhe rezultatet CASS në analizën e nivelit të dytë. Rezultatet nuk u ndryshuan shumë.

Diskutim

Studimi i IGD është rritur gjatë viteve të fundit.⁴⁷ Studimet e mëparshme kanë raportuar hulumtime neuropsikologjike dhe neuroimaging rreth përdorimit të tepërt dhe varës të internetit¹ dhe kanë vërejtur probleme të lidhura me varësinë në internet në adoleshencë.^{11, 48, 49} Me qëllim të vlerësimit të kontrollit kognitiv të ngjarjeve emocionale në IGD, ne kemi analizuar ndikimin e IGD në aktivitetin nervor gjatë përpunimit të fjalëve të betimit në adoleshentët e rinj.

Përpunimi i përbashkët në lidhje me fjalët e betimit

Fjalët e betimit përgjithësisht njihen për të nxitur ndjenja negative ose agresive.²⁸ Fjalët e betimit përfshijnë ndjeshmëri më të fortë emocionale sesa fjalë negative, sepse qëllimi kryesor i betimit është të përçojë zemërimin dhe shfaqja e agresionit si domethënien e saj primare është konotacion.⁵⁰ Pjesëmarrësit e të dy grupeve kishin një përgjigje më të shpejtë për të betuar fjalë se sa për ato negative, duke sugjeruar që fjalët e betimit të kalojnë nëpër përpunimin më automatik në krahasim me fjalët negative. Në këtë studim, aktiviteti i OFC-së mesatare në përgjigje të fjalëve të betimit mund të shpjegohet me përfshirjen e OFC-së në rregullimin automatik të emocioneve lidhur me monitorimin e shpërblimit.⁵¹ Në një studim të mëparshëm, aktiviteti në OFC mesor ishte i ndërlidhur me monitorimin e pronave afektive⁵² dhe ndërveprimi mes zgjimit dhe valencës së fjalëve negative.⁵³

Për më tepër, në përgjigje të fjalëve të betimit, ne gjetëm veprimtari në sulcusin e djathtë superior të përkohshëm, kryqëzimin e drejtë përkohësisht dhe pol të përkohshëm, rajonet e trurit të njohur për t'u përfshirë në njohjen shoqërore.^{54, 55, 56, 57, 58, 59} Kjo sugjeron që fjalët e betimit ndikojnë në të dyja shtetet emocionale dhe kontekstet shoqërore. Fushat që kanë të bëjnë me ndërveprimin shoqëror siç është sulku i përkohshëm i përkohshëm i përkohshëm, kryqëzimi i drejtë përkohësisht dhe pol të përkohshme, u përfshinë në perceptimin shoqëror ndërsa ndërveprojnë me të tjerët.^{60, 61} Përveç kësaj, gyrus gjuhësor është shoqëruar me stimuj negative dhe vëmendje vizuale.⁶² Prandaj, rezultatet e këtij studimi tregojnë se fjalët e betimit nxisin aktivitet të fortë në rajonet e trurit të lidhura me përpunimin emocional, emocionet shoqërore njohëse dhe vëmendjen emocionale.

Dallimet midis adoleshentëve me IGD dhe HC në përgjigje të fjalëve të betimit

Në një hartë statistikore të dallimeve në grup, adoleshentët me IGD treguan më pak aktivizim në rajonet e lidhura me gjuhën dhe përpunimin emocional, si gyrus i majtë inferior i majës dhe bërthama caudate, krahasuar me HC. Këto ndryshime në aktivizim ndodhën në mungesë të dallimeve të sjelljes midis grupeve, duke treguar se modeli i aktivizimit të trurit mund të tregohet nga IGD pa dallime në përgjigjen e sjelljes. Në studimet e mëparshme, gyrus i majtë inferior inferior (BA 44 dhe 46) ishte i lidhur me përpunimin semantik^{63, 64} dhe rishikimin njohës.⁶² Aktivizimi më i vogël i bërthamës caudate në adoleshentët me IGD krahasuar me HC gjithashtu konfirmon përpunimin automatik të fjalëve të betimit në tru, i cili është në përputhje me një studim të mëparshëm që ekzaminoi emocionet e vetë-gjeneruara në bërthamën caudate.⁶⁵ Prandaj, dallimet në grup në kushtet SWEA sugjerojnë që adoleshentët me IGD shfaqin defiçite njohëse dhe emocionale në aktivitetin nervor. Këto rezultate pajtohen me studime të tjera në të cilat individët me IGD vazhdojnë të luajnë lojëra edhe kur përballen drejtpërdrejt me pasojat negative të ngjashme.⁶⁶

Përgjigjet nervore ndryshuar në sistemin frontolimbic për të betohen fjalë në adoleshentët me IGD

Në këtë studim, rajonet frontolimbic, duke përfshirë OFC anësore, dACC dhe amygdala dypalëshe, u konsideruan si ROIs në një hetim të dallimeve në mes të adoleshentëve me IGD dhe HC në reagimet e tyre për betimin dhe fjalët negative. Dihet se sistemi i barkut, duke përfshirë amygdala dhe kortekti ventralateral prefrontal, janë të lidhura me përpunim të fortë emocional.⁶⁷

HC tregoi aktivitet më të fortë në përgjigje të fjalëve të betuara në dACC dhe OFC të drejtë krahasuar me adoleshentët me IGD. Ata gjithashtu shfaqën dallime të rëndësishme midis fjalëve të betimit dhe fjalëve negative në amygdala të drejta, dACC dhe OFC të drejtë krahasuar me IGD. Këto gjetje të aktivizimit ishin në përputhje me rezultatet e korrelacionit rajonal. Kur efekti i grupit IGD u konsiderua si një variacion moderator, adoleshentët me IGD treguan korrelacione më të ulëta midis të drejtës OFC dhe dACC dhe midis OFC drejtë dhe amygdala majtë në krahasim me HC.

Në këtë studim, gjetjet sugjerojnë se OFC e djathtë e anës është e lidhur me kontrollin kognitiv në përgjigje të stimujve të betimit. Aktiviteti në të drejtën e OFC është e angazhuar në zgjimin nga fjalët negative⁵³ dhe është e ndërlidhur me përvojën emocionale negative të reduktuar gjatë rregullimit emocional.⁶⁸ Në veçanti, e drejta e OFC ka një rol vendimtar gjatë rregullimit të nënkuptuar emocional.⁶⁹ Ky zbulim sugjeron që HC mund të zbulojë ndjeshmërinë emocionale dhe kontrollin kognitiv të fjalëve të paraqitura të betimit në krahasim me adoleshentët me IGD.

Korrelacioni i ndryshuar në mes të dACC dhe OFC anësore të treguara në adoleshentët me IGD është një shënues neurobiologjik që është i ngjashëm me atë të vërejtur në çrregullimin obsesiv-kompulsiv, i cili ndan tendencat e sjelljes të pandreqshme dhe të pakontrolluara.^{18, 19} Një nga kriteret diagnostikuese të IGD është përdorimi i vazhdueshëm dhe i vazhdueshëm i lojrave online, madje edhe kur një individ duhet ta ndërpresë përdorimin e tij.^{6, 7, 8, 9} Në një studim të mëparshëm lidhur me ndërveprimin social, dACC u aktivizua si përgjigje ndaj dhimbjes së papritur të shkaktuar nga përjashtimi social, në të cilin individët u penguan nga bashkimi me të tjerët në aktivitetin social.⁷⁰ Prandaj, rritja e aktivizimit të dACC në HC drejt kushtit SWEA nënkupton një përgjigje nervore që lidhet me dhimbjen e refuzimit shoqëror që rezulton nga përjashtimi nga një marrëdhënie e rëndësishme shoqërore. Nga ana tjetër, çaktivizimi i dACC lidhur me dhimbjen shoqërore të nxitur nga ndjenjat që rezultojnë nga refuzimi shoqëror⁷¹ sugjeron që adoleshentët me IGD mund të zbulojnë një ndikim të sheshtë në përpunimin emocional shoqëror. Në studimet e mëparshme, dACC kontribuoi jo vetëm në dhimbjet që lidhen me refuzimin social^{72, 73, 74} por edhe për kontrollin kognitiv⁷⁵ dhe monitorimin e konflikteve.^{76, 77} Prandaj, këto gjetje sugjerojnë që HC të përpunohen fjalë me anë të rregullimit emocional dhe monitorimit njohës. Duke marrë parasysh rolin e dACC në monitorimin e gabimeve, kontrollin njohës dhe menaxhimin e konfliktit,¹⁴ këto vëzhgime tregojnë se kontrolli njohës nuk mund të ndërhyjë në përpunimin e fjalëve provokuese emocionale në adoleshentët me IGD.

Këto ndryshime në korrelacionet rajonale midis adoleshentëve me IGD dhe HC mund t'i atribuohen strukturës së trurit të ndryshuar në adoleshentët me IGD. Studimet strukturore të imazhit raportuan se adoleshentët me IAD kishin integritet ndjeshëm më të ulët të materies së bardhë, të matur nga anizotropia e pjesshme, sesa HC në lëndën e bardhë orbitofrontale dhe cingulum¹⁶ dhe dendësia më e ulët e trurit të trurit në ACC.¹⁵ Prandaj, ndryshimet e korrelacionit funksional ndërmjet dACC dhe OFC, të vërejtura në studimin tonë të tanishëm, mund të lidhen me IGD, edhe pse interpretimi shkakësor duhet të jetë i kujdesshëm.

Amigdala gjithashtu ka një rol të madh në proceset emocionale⁷⁸ dhe përgjigja nervore dhe rritja e aktivizimit në amygdala dhe zvogëlimi i aktivizimit në OFC janë vërejtur në përgjigje të kërcënimeve shoqërore në individë me agresion impulsiv.⁷⁹ Bechara et al.⁸⁰ sugjerojnë se amigda dhe OFC janë të përfshirë në përpunimin emocional; megjithatë, emocioni modulon kujtesën në amygdala dhe marrjen e vendimeve në OFC. Rats me një OFC dëmtuar dhe lezione amygdala nuk arritën të mësojnë shoqatën e duhur stimuluese-rezultat dhe të kryejnë sjellje të orientuara nga qëllimi.⁸¹

Në këtë studim, adoleshentët me IGD raportuan tërheqjen, shqetësimin dhe problemet e funksionimit akademik të shkaktuar nga përdorimi i tepërt i lojrave në Internet. Prandaj, adoleshentët me IGD që përjetojnë vështirësi në kontrollin e lojërave të internetit mund të kenë defiçite njohëse të lidhura me rregullimin e emocioneve negative krahasuar me HC.

Korrelacion negativ midis amigdalës dhe kontrollit të zemërimit në adoleshentët me IGD

Studimi i tanishëm zbuloi se në adoleshentët me IGD, rezultati në nënkartën e kontrollit të zemërimit të STAXI-K kishte lidhje negative me aktivitetin në amygdala të drejtë. Nënkali i Kontrollit të Zemërimit u përdor për të matur aftësinë e një individi për të kontrolluar ndjenjat e zemëruara.⁴² Ky rezultat tregon rolin e rëndësishëm të amigdalës në kontrollin e agresionit në adoleshentët me IGD. Me fjalë të tjera, adoleshentët me IGD të cilët treguan aktivitet më të lartë në amygdala të drejtë raportuan një aftësi më të ulët për të kontrolluar zemërimin ndaj fjalëve të betimit në krahasim me HC. Në studimet e mëparshme, ekspozimi ndaj gjuhës së fortë dhe veprave verbale në internet rriti agresionin verbal të adoleshentëve,⁸² dhe ata që luajtën në mënyrë masive Multiplayer Online Role-Playing lojra dhe u identifikuan si 'lojtarë problematikë' shënuar më të lartë në agresion verbal.⁸³ Në veçanti, adoleshentët me varësi të internetit kishin më shumë gjasa të shfaqnin sjellje agresive, dhe kjo shoqatë ishte më e rëndësishme në mesin e adoleshentëve në shkollën e mesme të ulët se ata në shkollën e mesme të lartë.²⁰

Në përmbledhje, ky studim ofron dëshmi specifike të ndryshimeve në përpunimin emocional ndërmjet adoleshentëve me IGD dhe HC. Megjithëse nuk kishte dallime në grupin e përgjigjeve të sjelljes, adoleshentët me IGD në krahasim me HC shfaqnin aktivizimin e reduktuar në dACC, një rajon i trurit që lidhej me refuzimin shoqëror dhe të drejtën OFC, një rajon i trurit lidhur me rregullimin emocional, gjatë kushtit të fjalës së betimit . Këto rezultate sugjerojnë se përgjigjet neuronale në adoleshentët me IGD në krahasim me HC, pasqyrojnë një deficit në përpunimin e kontrolluar të fjalëve të betimit. Përveç kësaj, adoleshentët me IGD treguan korrelacione të ndryshme rajonale në rajonet frontolimbike gjatë kushtit të fjalës së betimit dhe, në veçanti, aktivizimi funksional i amigdalës ishte negativisht i lidhur me kontrollin e zemërimit në adoleshentët me IGD. Këto rezultate tregojnë një rol të rëndësishëm të amigdalës në kontrollin e agresionit në adoleshentët me varësi nga Interneti. Këto rezultate nxisin kuptimin tonë të perceptimit social-emocional në adoleshentët me IGD.

Kufizimet

Gjetjet në këtë studim i nënshtrohen së paku katër kufizimeve. Së pari, ky studim nuk e ka konsideruar frekuencën e fjalëve në kushte dhe kështu nuk mund të kontrollojë efektin e frekuencës së fjalëve në përgjigjet e sjelljes dhe nervore. Së dyti, aspekti pozitiv i betimit që lidhet me tolerancën e dhimbjes, solidaritetit të grupit dhe fjalëve qesharake nuk u konsiderua. Ne jemi të interesuar për ndikimin e IGD në aktivitetet nervore gjatë përpunimit të fjalëve të betimit. Megjithëse stimujt e fjalëve të betimit nuk janë përdorur në asnjë mostër tjetër më parë, ne besojmë se studimi i efektit të lojërave të internetit në aftësinë për kontrollin kognitiv në fytyrën e stimujve të pakëndshëm është kuptimplotë sepse një sjellje e dhunshme në internet që shumë adoleshentë koreanë luaj lojrat e internetit të raportuara që përjetojnë është betimi. Së treti, edhe pse adoleshentët me IGD raportuan probleme psikologjike dhe akademike të shkaktuara nga lojrat e internetit përmes shkallës K, studimi i tanishëm nuk ishte në gjendje të analizonte variabla objektivë në lidhje me lojrat në internet, si kohëzgjatja e hyrjes dhe paratë e shpenzuara në lojë. Së fundmi, megjithëse ne kemi kontrolluar për komorbiditetin, siç është Deficiti i Vëmendjes / Hiperaktiviteti dhe Depresioni përmes intervistave klinike dhe kritereve diagnostikuese, ndryshoret e ndryshme psikologjike dhe mjedisore të pjesëmarrësve nuk mund të konsiderohen si faktorë. Është sugjeruar që shoqata e këtyre faktorëve duhet të hetohet në studimet e ardhshme.

Konflikti i interesit

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

Referencat

1. Marka M, Young KS, Laier C. Kontrolli parafronal dhe varësia nga interneti: një model teorik dhe rishikim i gjetjeve neuropsikologjike dhe neuroimazherie. Front Hum Neurosci 2014; 8: 375. | Artikull | PubMed |
2. OSE M. Varësia nga interneti: një çrregullim i ri hyn në leksikun mjekësor. CMAJ 1996; 154: 1882–1883. | PubMed |
3. Mjekra KW, Ujku EM. Modifikimi në kriteret e propozuara diagnostike për varësinë nga interneti. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377–383. | Artikull | PubMed | CAS-it |
4. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Efektet e ikjes nga vetja dhe marrëdhëniet ndërpersonale në përdorimin patologjik të lojërave në Internet. Community Ment Health J 2011; 47: 113–121. | Artikull | PubMed |
5. Korea Agjencia e Internetit dhe e Sigurisë Sondazh mbi Përdorimin e Internetit. Korea Internet & Security Agency: Seul, Korea e Jugut, 2012.
6. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Doracak statistikor diagnostikues i çoroditjeve mendore. Edukimi 5th, Shoqata Psikiatrike Amerikane: Arlington, VA, SHBA, 2013.
7. Lee JY. Dallimet e karakteristikave psikologjike në varësi të subtypes të varësisë Internet. Res Adolesc 2005; 12: 43-61.
8. Na EC, Park SR, Kim EM. Mënyrat e përdorimit dhe aplikimit të medias në nëntipet e përdorimit të internetit të adoleshentëve. Korean J Commun 2007; 51: 392-427.
9. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Jen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Aktivitetet e trurit që lidhen me nxitjen e lojrave të varësisë në lojërat në internet. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Artikull | PubMed |
10. Blakemore SJ, Choudhury S. Zhvillimi i trurit adoleshent: implikimet për funksionin ekzekutiv dhe njohjen shoqërore. J Psikiatria e Psikolit Fëmijë 2006; 47: 296–312. | Artikull | PubMed |
11. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S et al. Përgjigjet nervore ndaj shpërblimeve dhe reagimeve të ndryshme në trurin e të varurve adoleshentë nga interneti të zbuluar nga imazhe funksionale të rezonancës magnetike Klinika e Psikiatrisë Neurosci 2014; 68: 463–470. | Artikull | PubMed |
12. Lee SY, Kwon JH. Impulsiviteti, aftësitë sociale për zgjidhjen e problemeve, dhe stili i komunikimit të të varurve të lojërave adoleshente në internet. Koreane J Clin Psychol 2001; 20: 67-80.
13. Lin SSJ, Tsai CC. Kërkimi i ndjeshmërisë dhe varësia nga interneti i adoleshentëve të shkollës së mesme tajvaneze. Comput Hum Behav 2002; 18: 411–426. | Artikull |
14. Dong G, Wang J, Yang X, Zhou H. Karakteristikat e personalitetit të rrezikut të varësisë nga interneti: një studim gjatësor i studentëve të universitetit kinez të varur nga interneti. Psikiatria Asia Pac 2013; 5: 316–321. | Artikull | PubMed |
15. Zhou Y, Lin FC, Du YS, LD Qin, Zhao ZM, Xu JR et al. Anomalitë e lëndës gri në varësinë nga interneti: një studim i morfometrisë me bazë voxel. Eur J Radiol 2011; 79: 92–95. | Artikull | PubMed |
16. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J et al. Integriteti anormal i materies së bardhë tek adoleshentët me çrregullime të varësisë nga interneti: një studim i statistikave hapësinore të bazuara në traktet. PLoS One 2012; 7: e30253 | Artikull | PubMed |
17. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD et al. Ulja e trashësisë kortikale orbitofrontale tek adoleshentët meshkuj me varësi nga interneti. Behav Brain Funct 2013; 9: 11. | Artikull | PubMed |
18. Volkow ND, Fowler JS. Varësia, një sëmundje e detyrimit dhe shtytjes: përfshirja e korteksit orbitofrontal. Cereb Cortex 2000; 10: 318–325. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
19. Robbins TW, Gillan CM, Smith DG, de Wit S, Ersche KD. Endofenotipet neurokognitive të impulsivitetit dhe detyrimit: drejt psikiatrisë dimensionale. Trendet Cogn Sci 2012; 16: 81–91. | Artikull | PubMed | ISI |
20. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Shoqatat midis sjelljeve agresive dhe varësisë nga interneti dhe aktiviteteve në internet në adoleshentë. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Artikull | PubMed |
21. Erdur-Baker O. Ngacmimi në internet dhe korrelacioni i tij me ngacmimin tradicional, gjininë dhe përdorimin e shpeshtë dhe të rrezikshëm të mjeteve të komunikimit të ndërmjetësuara në internet. Media e Re Soc 2010; 12: 109–125. | Artikull |
22. Mehroof M, Griffiths MD. Varësia e lojrave në internet: roli i kërkimit të sensacionit, vetëkontrolli, neurotizmi, agresioni, ankthi i gjendjes dhe ankthi i tipareve. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2010; 13: 313–316. | Artikull | PubMed |
23. Eastin MS, Griffiths RP. Joreale: pritjet armiqësore nga gameplay sociale. Media e Re Soc 2009; 11: 509–531. | Artikull |
24. Caplan SE. Marrëdhëniet midis vetmisë, ankthit shoqëror dhe përdorimit problematik të internetit. Cyberpsychol Behav 2007; 10: 234–242. | Artikull | PubMed |
25. Reinecke L. Lojërat në punë: përdorimi rekreativ i lojërave kompjuterike gjatë orëve të punës. Cyberpsychol Behav 2009; 12: 461–465. | Artikull | PubMed |
26. Korea Internet & Security Agency.2011 Anketa e Kulturës Etike në Internet - Raport Përmbledhës. Korea Internet & Security Agency: Seul, Korea e Jugut, 2011.
27. Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Shoqatat midis sjelljeve agresive dhe varësisë nga interneti dhe aktiviteteve në internet në adoleshentë. J Adolesc Health 2009; 44: 598–605. | Artikull | PubMed |
28. Vingerhoets AJJM, Bylsma LM, de Vlam C. Bërja: një perspektivë biopsikosociale. Temat e psikologjisë 2013; 22: 287-304.
29. Pinker S. Mallkimi i lirisë. Muaji Atlantik 2008; 302: 28–29.
30. Stephens R, Umland C. Betimi si përgjigje ndaj efektit të dhimbjes të frekuencës ditore të betimit. J Pain 2011; 12: 1274–1281. | Artikull | PubMed |
31. Stephens R, Atkins J, Kingston A. Betimi si përgjigje ndaj dhimbjes. Neuroreport 2009; 20: 1056–1060. | PubMed |
32. Wabnitz P, Martens U, Neuner F. Reagimet kortikale ndaj abuzimit verbal: potencialet e trurit të lidhura me ngjarje që pasqyrojnë përpunimin e fjalëve shoqërore kërcënuese. Neuroreport 2012; 23: 774–779. | Artikull | PubMed |
33. Bowers JS, Pleydell-Pearce CW. Betimi, eufemizmat dhe relativiteti gjuhësor. PLoS One 2011; 6: e22341. | Artikull | PubMed |
34. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Neuroanatomia funksionale e emocioneve: një meta-analizë e studimeve të aktivizimit të emocioneve në PET dhe fMRI. Neuroimage 2002; 16: 331–348. | Artikull | PubMed | ISI |
35. Kanske P, Kotz SA. Emocioni shkakton vëmendjen ekzekutive: përgjigjet e korteksit cingular anterior dhe amygdala ndaj fjalëve emocionale në një detyrë konflikti. Hum Brain Mapp 2011; 32: 198–208. | Artikull | PubMed |
36. Kim YS, Cheon KA, Kim BN, Chang SA, Yoo HJ, Kim JW et al. Besueshmëria dhe vlefshmëria e Kiddie-Schedule për Çrregullime Afektive dhe Skizofrenia-Versioni i tanishëm dhe i përjetshëm- Versioni Korean (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81–89. | Artikull | PubMed | ISI |
37. Oldfield RC. Vlerësimi dhe analiza e aftësisë: inventari i Edinburgut. Neuropsikologjia 1971; 9: 97–113. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
38. Conners CK, Wells KC, Parker JD, Sitarenios G, Diamond JM, Powell JW et al. Një shkallë e re vetë-raportuese për vlerësimin e psikopatologjisë së adoleshentëve: struktura e faktorit, besueshmëria, vlefshmëria dhe ndjeshmëria diagnostike. J Abnorm Child Psychol 1997; 25: 487–497. | Artikull | PubMed |
39. Beck AT. Një hetim sistematik i depresionit. Psikiatria Compr 1961; 2: 163–170. | Artikull | PubMed | ISI |
40. Agjencia Kombëtare e Shoqërisë së Informacionit Standardizimi i trefishtë i shkallës së varësisë së varësisë koreane në internet. Agjencia Kombëtare e Shoqërisë së Informacionit: Seul, Koreja e Jugut, 2011.
41. Kwak K, Oh S, Kim C. Manuali për Shkencën Koreane të Inteligjencës Wechsler për Fëmijët-IV (K-WISC-IV) -Manual. Hakjisa: Seul, Koreja e Jugut, 2011.
42. Chon KK, Hahn DW, Lee CH, Spielberger CD. Përshtatja koreane e inventarit të shprehjes së zemërimit shtetëror-trait. Korean J Health Psychol 1997; 2: 60-78.
43. Chon KK. Zhvillimi i inventarit të shprehjes së shprehjes së zemërimit të shteteve koreane. Korean J Rehabil Psychol 1996; 3: 53-69.
44. Instituti Kombëtar i Rrjetit Koreane të Rrjetit të Rrjedhës së Koresë Koreane. Instituti Kombëtar i Langueage Korean: Seul, Koreja e Jugut, 2003.
45. Kim BR, Lee E, Kim HH, Park JY, Kang JI, An SK. Zhvillimi i listës së fjalëve emocionale koreane. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2010; 49: 468-479.
46. Ministria e Kulturës, Sportit dhe Turizmit Hulumtimi i gjuhës koreane abuzive për adoleshentët. Ministria e Kulturës, Sportit dhe Turizmit: Seul, Koreja e Jugut, 2010.
47. Kuss DJ, Griffiths MD. Varësia nga lojërat në internet: një përmbledhje sistematike e kërkimit empirik. Int J Ment Health Health 2012; 10: 278–296. | Artikull |
48. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X et al. Anomalitë e mikrostrukturës tek adoleshentët me çrregullime të varësisë nga interneti. PLoS One 2011; 6: e20708. | Artikull | PubMed | CAS-it |
49. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D et al. Anomalitë e trashësisë kortikale në adoleshencën e vonë me varësinë e lojrave në internet. PLoS One 2013; 8: e53055 | Artikull | PubMed |
50. Stone TE, Hazelton M. Një përmbledhje e sharjeve dhe ndikimi i tyre në praktikën e infermierisë së shëndetit mendor. Int J Infermieria e Shëndetit Mendor 2008; 17: 208–214. | Artikull |
51. Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Funksionet e ndashme në korteksin orbitofronal medial dhe lateral: dëshmi nga studimet e neuroimazheve njerëzore. Cereb Cortex 2000; 10: 308–317. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
52. Kringelbach ML. Korteksi orbitofrontal njerëzor: lidhja e shpërblimit me përvojën hedonike. Nat Rev Neurosci 2005; 6: 691–702. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
53. Lewis PA, Critchley HD, Rotshtein P, Dolan RJ. Korrelacionet nervore të përpunimit të valencës dhe zgjimit në fjalët afektive. Cereb Cortex 2007; 17: 742–748. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
54. Gallagher HL, Frith CD. Imazhe funksionale e 'teorisë së mendjes. Trends Cogn Sci 2003; 7: 77–83. | Artikull | PubMed | ISI |
55. Kramer UM, Mohammadi B, Donamayor N, Samii A, Munte TF. Aspektet emocionale dhe njohëse të ndjeshmërisë dhe lidhja e tyre me njohjen shoqërore - një studim i FMR-së. Brain Res 2010; 1311: 110–120. | Artikull | PubMed |
56. Olson IR, Plotzker A, Ezzyat Y. Poli enigmatik i përkohshëm: një përmbledhje e gjetjeve mbi përpunimin shoqëror dhe emocional. Truri 2007; 130: 1718–1731. | Artikull | PubMed | ISI |
57. Ross LA, Olson IR. Njohja shoqërore dhe lobet e përparme të përkohshme. Neuroimage 2010; 49: 3452–3462. | Artikull | PubMed |
58. Saxe R, Kanwisher N. Njerëzit që mendojnë për njerëzit që mendojnë. Roli i kryqëzimit temporo-parietal në "teorinë e mendjes". Neuroimage 2003; 19: 1835–1842. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
59. Schnell K, Bluschke S, Konradt B, Walter H. Marrëdhëniet funksionale të ndjeshmërisë dhe mentalizimit: një studim fMRI mbi bazën nervore të ndjeshmërisë konjitive. Neuroimage 2011; 54: 1743–1754. | Artikull | PubMed |
60. Narumoto J, Okada T, Sadato N, Fukui K, Yonekura Y. Vëmendja ndaj emocioneve modulon aktivitetin e fMRI në sulkusin e përkohshëm të djathtë të njeriut. Brain Res Cogn Brain Res 2001; 12: 225–231. | Artikull | PubMed |
61. Zilbovicius M, Meresse I, Chabane N, Brunelle F, Samson Y, Boddaert N. Autizmi, sulkusi i përkohshëm superior dhe perceptimi shoqëror. Trendet Neurosci 2006; 29: 359–366. | Artikull | PubMed | CAS-it |
62. Goldin PR, McRae K, Ramel W, Gross JJ. Bazat nervore të rregullimit të emocioneve: rivlerësimi dhe shtypja e emocioneve negative. Psikiatria Biol 2008; 63: 577–586. | Artikull | PubMed |
63. Binder JR, Desai RH. Neurobiologjia e kujtesës semantike. Trendet Cogn Sci 2011; 15: 527–536. | Artikull | PubMed | ISI |
64. Bookheimer S. MRI funksionale e gjuhës: qasje të reja për të kuptuar organizimin kortikal të përpunimit semantik. Annu Rev Neurosci 2002; 25: 151–188. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
65. Damasio AR, Grabowski TJ, Bechara A, Damasio H, Ponto LL, Parvizi J et al. Aktiviteti i trurit subkortikal dhe kortikal gjatë ndjenjës së emocioneve të vetë-gjeneruara. Nat Neurosci 2000; 3: 1049–1056. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
66. Jin M, Yang Z, Dong Z, Han J. Korrelacionet e përdorimit të vazhdueshëm të prezervativëve midis burrave që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra të rekrutuar përmes internetit në qytetin Huzhou: një sondazh ndër-sektorial. BMC Shëndeti Publik 2013; 13: 1101. | Artikull | PubMed |
67. Dolcos F, McCarthy G. Sistemet e trurit ndërmjetësojnë ndërhyrje njohëse nga shpërqendrimi emocional. J Neurosci 2006; 26: 2072–2079. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
68. Wager TD, Davidson ML, Hughes BL, Lindquist MA, Ochsner KN. Rrugë parafrontale-nënkortikale që ndërmjetësojnë në rregullimin e suksesshëm të emocioneve. Neuron 2008; 59: 1037–1050. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
69. Tupak SV, Dresler T, Guhn A, Ehlis AC, Fallgatter AJ, Pauli P et al. Rregullimi i nënkuptuar i emocioneve në prani të kërcënimit: korrelacionet nervore dhe autonome. Neuroimage 2014; 85: 372–379. | Artikull | PubMed |
70. Eisenberger NI, Lieberman MD. Pse dhembja dhemb: një sistem i zakonshëm alarmi nervor për dhimbjen fizike dhe shoqërore. Trends Cogn Sci 2004; 8: 294–300. | Artikull | PubMed | ISI |
71. Eisenberger NI. Dëshmi metaanalitike për rolin e korteksit cingular anterior në dhimbjen shoqërore. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 10: 1–2. | Artikull | PubMed |
72. Eisenberger NI, Lieberman MD, Williams KD. A dhemb refuzimi? Një studim FMRI i përjashtimit social. Shkenca 2003; 302: 290–292. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
73. Chester DS, Eisenberger NI, Pond RS Jr., Richman SB, Bushman BJ, Dewall CN. Efekti ndërveprues i dhimbjes sociale dhe funksionimit ekzekutiv në agresion: një eksperiment i fMRI. Soc Cogn Affect Neurosci 2014; 9: 699–704. | Artikull | PubMed |
74. Eisenberger NI. Dhimbja e shkëputjes shoqërore: shqyrtimi i bazave të përbashkëta nervore të dhimbjes fizike dhe shoqërore. Nat Rev Neurosci 2012; 13: 421–434. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
75. Ochsner KN, Gross JJ. Kontrolli njohës i emocioneve. Trendet Cogn Sci 2005; 9: 242–249. | Artikull | PubMed | ISI |
76. Kerns JG, Cohen JD, MacDonald AW 3rd, Cho RY, Stenger VA, Carter CS. Monitorimi i konfliktit të cingulimit anterior dhe rregullimet në kontroll. Shkenca 2004; 303: 1023–1026. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
77. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS. Monitorimi i konfliktit dhe korteksi cingulat anterior: një azhurnim. Trends Cogn Sci 2004; 8: 539–546. | Artikull | PubMed | ISI |
78. Phelps EA, LeDoux JE. Kontributet e amigdalës në përpunimin e emocioneve: nga modelet e kafshëve te sjellja njerëzore. Neuron 2005; 48: 175–187. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
79. Coccaro EF, McCloskey MS, Fitzgerald DA, Phan KL. Reagimi i amigdalës dhe orbitofrontal ndaj kërcënimit shoqëror në individë me agresion impulsiv. Psikiatria Biol 2007; 62: 168–178. | Artikull | PubMed |
80. Bechara A, Damasio H, Damasio AR. Emocion, vendimmarrje dhe korteksi orbitofrontal. Cereb Cortex 2000; 10: 295–307. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
81. Schoenbaum G, Setlow B, MP i Saddoris, Gallagher M. Kodimi i rezultatit të parashikuar dhe vlerës së fituar në korteksin orbitofrontal gjatë marrjes së mostrave në varësi varet nga inputet nga amigdala basolateral. Neuron 2003; 39: 855–867. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
82. Hwang JY, Choi JS, Gwak AR, Jung D, Choi SW, Lee J et al. Karakteristikat e përbashkëta psikologjike që lidhen me agresionin midis pacientëve me varësi nga interneti dhe atyre me varësi nga alkooli. Psikiatria Ann Gen 2014; 13: 6. | Artikull | PubMed |
83. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Varësia e lojrave në internet? Motivet parashikojnë sjellje të varur të lojës në lojëra masivisht multiplayer online me role. Cyberpsychol Behav Soc Netw 2012; 15: 480–485. | Artikull | PubMed |

Mirënjohje

Falënderojmë z. Wu-Jong Lee dhe zonjës Se-Jin Rye të Spitalit St Mary për mbështetjen e tyre teknike. Kjo punë u mbështet nga Fondacioni Kombëtar i Kërkimeve të Koresë së financuar nga Qeveria Koreane (NRF-2014M3C7A1062893).