Front. Psikiatria, 13 Dhjetor 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287
Yanbo Hu3, 
- 1Departamenti i Psikologjisë, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kinë
- 2Shkolla e Psikologjisë dhe Shkencës Kognitive, Universiteti Normal i Kinës Lindore, Shanghai, Kinë
- 3Departamenti i Psikologjisë, London Metropolitan University, Londër, Mbretëria e Bashkuar
- 4Shkolla e Psikologjisë, Universiteti Jugperëndimor, Chongqing, Kinë
- 5Qendra Pekin-Tsinghua për Shkencën e Jetës, Universiteti i Pekinit, Pekin, Kinë
- 6Departamenti i Fizikës, Shanghai Laboratori kryesor i rezonancës magnetike, Universiteti Normal i Kinës Lindore, Shanghai, Kinë
- 7Instituti i Psikologjisë dhe Shkencave të Trurit, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kinë
Çrregullimi i lojrave në internet (IGD), i definuar si përdorimi i vazhdueshëm i lojrave në internet me injorancën e pasojave të pafavorshme, gjithnjë e më shumë ka ngritur shqetësime të mëdha publike. Ky studim ka për qëllim sqarimin e mekanizmave të saktë që bazojnë IGD duke krahasuar procesin vendimmarrës intertemporal ndërmjet pjesëmarrësve të 18 IGD dhe kontrollit të shëndetshëm të 21 (HCs). Të dy të dhënat e sjelljes dhe fMRI u regjistruan nga një detyrë skontimi vonesë. Në nivelin e sjelljes, IGD tregoi një normë më të lartë zbritjeje k se HC; dhe në grupin IGD, si koha e reagimit (vonesa - e menjëhershme) dhe norma e skontimit k ishin në mënyrë të konsiderueshme të lidhur pozitivisht me ashpërsinë e IGD. Në nivelin nervor, IGD ekspozonte aktivizime të trurit të reduktuar në korteksin prefrontal dorsolateral dhe gyrus bilaterale dypalëshe inferior në krahasim me HC gjatë kryerjes së sprovave të vonuara në lidhje me ato të menjëhershme. Të marra së bashku, rezultatet sugjeruan se IGD tregoi defiçite në marrjen e vendimeve dhe synonte ndjekjen e kënaqësisë së menjëhershme. Mekanizmi themelor lind nga aftësia e mangët në vlerësimin midis shpërblimit të vonuar dhe kënaqësisë së menjëhershme dhe aftësisë së dobësuar në pengimin e impulsit, që mund të shoqërohet me mosfunksionimin e aktivizimit paraballor. Këto mund të jenë arsyeja përse IGD vazhdon të luajë lojra online përkundër përballjes me pasoja të rënda negative.
Prezantimi
Çrregullimi i lojrave në Internet (IGD) ka rritur gjithnjë e më shumë shqetësime të mëdha publike. Ajo përcaktohet si përdorim i përsëritur dhe i vazhdueshëm i lojrave në internet, të cilat çojnë në pasoja të ndryshme negative në aspektin e jetës së përditshme dhe shëndetit mendor, siç është përballimi i keqadaptive, marrëdhëniet e këqija ndërpersonale dhe arritjet akademike në rënie (1, 2). Studimet eksperimentale dhe sondazhet e pyetësorit kanë treguar se individët me IGD tregojnë ngjashmëri të madhe në sjellje dhe neurone me ata me varësi nga droga, abuzimi i substancave dhe çrregullimi i lojërave të fatit në shumë aspekte, që përfshijnë simptoma psikike komforte, kontroll të sjelljes dhe vendimmarrje (3-5). Megjithatë, në krahasim me çrregullimet e lidhura me substancat dhe varësinë (p.sh., çrregullimet e abuzimit me alkoolin), një tipar i rëndësishëm për IGD nuk është substancë ose marrje kimike. Në Maj 2013, IGD është renditur në seksionin "Rezultatet" e DSM-5 si një kusht që garanton studime të mëtejshme (6-8).
Vendimmarrja intertemporale i referohet situatave ku njerëzit duhet të zgjedhin midis dy opsioneve: një shpërblim të menjëhershëm por më të vogël dhe një vonesë, por më të madhe (9). Detyra e zbritjes (DDT) është një paradigmë e përdorur gjerësisht në eksplorimin e vendimmarrjes intertemporale dhe matjen e zgjedhjeve impulsive (10), por rrallë përdoret për të zbuluar vendimmarrjen dhe planifikimin e IGD. Kur vonesa është më e shkurtër, njerëzit në përgjithësi preferojnë shpërblimin më të madh sesa ato më të vogla; por me shtyrje graduale të vonesës, njerëzit do ta zhvendosin preferencën e tyre në shpërblimin më të vogël sesa në atë më të madh. Individët që i kalojnë preferencat e tyre për shpërblime më të vogla pas vonesave më të shkurtra do të konsideroheshin më impulsive sesa individët që i ndryshojnë preferencat e tyre pas vonesave më të gjata (11). Studimet që përdorin DDT kanë gjetur se shpërblimet e vonuara kanë tendencë të jenë më të skontuara në varësi të substancave në lidhje me alkoolin (12), heroinën (13), kokaina (14), metamfetamin (15) dhe gamblers patologjike (16) kur krahasohet me kontrollet e shëndetshme (HCs). Për më tepër, ka dëshmi se individët me IGD janë më impulsive sesa përdoruesit e lojërave rekreative të internetit dhe HC (17-20). Këto gjetje rrisin mundësinë që IGD, në përputhje me drogën dhe drogën, të tregojë miopi për të ardhmen, dmth preferencën për shpërblime afatshkurtra (p.sh. lojërat në internet) dhe injorancën për humbjet afatgjata (p.sh. marrëdhëniet shoqërore) .
Punimet e mëparshme me DDT-në vendosën lidhjet nervore të rajoneve të trurit në vendimmarrjen intertemporale dhe më pas propozuan një model të vlerësimit të dyfishtë, i cili supozonte se kishte dy sisteme të ndara që kontribuonin në vendime të tilla (21, 22). Një sistem (i quajtur "sistemi β") përfshiu rajonet për projeksion mesolimbik të dopaminës dhe peshonte shpërblimet e menjëhershme (p.sh., bërthama accumbens dhe korteksit mesatar prefrontal); sistemi tjetër (i quajtur "sistemi i δ") përfshinte zonat paralele prefrontale cortical dhe peshonte shpërblimet e vonuara. Studimet e imazhit të njeriut eksploruan gjithashtu aktivizimin e trurit gjatë procesit të skontimit të vonesës në varësinë e sjelljes dhe mostrat e varësisë së substancës. Gamblers patologjike treguan aktivitetet e trurit të ngritur në korteksin paraballor dorsolateral (DLPFC) dhe amygdala kur përzgjodh shpërblimet e vonuara krahasuar me HC (23). Alkoolistët u raportuan të tregojnë aktivitete në rritje në gyrus inferior frontal (IFG), insula, dhe zonën motorike shtesë, së bashku me zbritje më të madhe të shpërblimeve të vonuara (24). Duhanpirësit gjithashtu shfaqën aktivizime jofunksionale të trurit në IFG, DLPFC dhe insula gjatë frenimit të shpërblimeve të menjëhershme më të vogla për të fituar ato më të vonuara (25). DLPFC është provuar të jetë i përfshirë në ndalimin e sjelljes, përpunimin e shpërblimeve dhe vendimmarrjen; IFG është gjithashtu kritike për frenimin dhe vendimmarrjen e rrezikshme; përveç kësaj, insula luan një rol në funksionin njohës dhe kontrollin motorik (26-28). Konkretisht, lidhja funksionale e ndryshuar në lobin paraballor dypalësh është zbuluar në IGD (29).
Megjithëse hulumtimet e mëparshme kanë zbuluar deficite vendimmarrëse në IGD, mekanizmi themelor i aftësisë së kufizuar për të kontrolluar sjelljet e tyre mbetet e paqartë. Për të eksploruar arsyet pse individët me IGD ndjekin përvojë të menjëhershme shpërbleese, pavarësisht nga përfitimet afatgjata, 21 HC dhe 18 IGD u rekrutuan për të kryer DDT, i cili përbëhej nga një sërë zgjedhjesh ndërmjet shpërblimeve të menjëhershme monetare të menjëhershme dhe shpërblimeve më të mëdha monetare të vonuara.
Studimi ynë i mëparshëm ka zbuluar se pjesëmarrësit me IGD ishin të prirur për të marrë rreziqe dhe shfaqën më pak aktivizim në IFG dhe gyri superiore të përkohshme kur bënin zgjedhje të rrezikshme në krahasim me HC (30). Një studim që përdorte paradigmën Go / No-Go me çrregullimin e shenjave të lojrave zbuloi se IGD tregoi një pengesë të dobësuar të reagimit dhe ulur aktivitetet e trurit në DLPFC të drejtën (31). Në individët me IGD, duke parë stimujt e lidhura me lojrat e internetit, nxitën ndjeshëm rritjen e aktivizimit të trurit në korteksin paralëndor, lobet parietal inferior dhe striatum (19, 20, 32). Këto rezultate sugjerojnë se rajonet e trurit që lidhen me kontrollin kognitiv, mallin, vendimmarrjen dhe shpërblimin nxisin efekte jofunksionale në sajë të përdorimit të shpeshtë të lojrave në internet në IGD. Prandaj, ne hypothesized se grupi IGD mund të tregojnë tendencë të ngjashme të sjelljes (miopi për të ardhmen) dhe modelet e aktivizimit të trurit paralel me gjetjet në çrregullime të tjera të varësisë. Në nivelin e sjelljes, ne pritej të vëzhgonim ulje më të madhe të shpërblimeve të vonuara në IGD në krahasim me HC dhe një modulim të përfaqësimeve të vonuara të shpërblimeve nga ashpërsia e IGD. Në nivelin nervor, ne prisnim që IGD të shfaqte më pak aktivizime në trurin në ato rajone të trurit (dmth. DLPFC, IFG), të cilat lidhen me vlerësimin e shpërblimeve të vonuara dhe me frenimin impuls. Ne gjithashtu pritej që aktivizmi i trurit do të lidhej me performancat e sjelljes në grupin IGD.
Materialet dhe Metodat
Pjesëmarrësit
Eksperimenti përputhet me Kodin e Etikës të Shoqatës Botërore Mjekësore (Deklarata e Helsinkit). Komiteti i Hetimeve Njerëzore i Universitetit Normal të Zhejiang miratoi këtë hulumtim. Të gjithë pjesëmarrësit nënshkruan formularët e miratimit të informuar para eksperimentit. Pjesëmarrësit ishin nxënës të djathtë (18 IGD dhe 21 HC) të rekrutuar përmes reklamave në Shanghai, RP të Kinës. Vetëm meshkujt u përfshinë për shkak të prevalencës më të lartë të IGD tek burrat sesa tek gratë. Ekzistojnë disa kritere përjashtimi për përzgjedhjen e pjesëmarrësve, duke përfshirë historinë ose çrregullimet neurologjike ose mendore aktuale, të matura nga intervistat ndërkombëtare MINI të neuropsikiatrisë dhe gjendjes së gjendjes së humorit, historisë ose sëmundjes psikiatrike aktuale (p.sh., depresioni, skizofrenia) dhe historia e abuzimit të drogës (p.sh. , kokainë, alkool) ose çdo lloj tjetër të varësisë nga sjellja e matur nga intervistat standarde dhe instrumentet e vetë-raportimit. Të gjithë pjesëmarrësit nuk raportuan një histori të varësisë ndaj sjelljes, abuzimeve të substancave dhe çrregullimeve mendore. E rëndësishmja, asnjë prej tyre nuk raportoi për lëndime të trurit, operacionet e trurit dhe ndonjë problem vëmendjeje si çrregullimi i vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit. Përveç kësaj, të gjithë pjesëmarrësve iu tha që të mos merrnin asnjë substancë të varur 3 h para fillimit të eksperimentit, duke përfshirë kafe, cigare dhe alkool.
Diagnoza e IGD u përcaktua në bazë të (1) një modifikim të modifikuar të Internetit në Internet të Young-it (33), i cili theksoi në IGD (IAT, shiko Materialin Suplementar), (2) shkallën diagnostikuese IGD të nëntë pikave të propozuara bazuar në DSM-5 (34), dhe (3) kriteret për kohën dhe shpeshtësinë e luajtjes së lojrave. Të dy pyetësorët dhe kriteret janë përkthyer me saktësi në gjuhën kineze për përshtatshmërinë e pjesëmarrësve. Për të vlerësuar në mënyrë kritike sjelljet e lojërave dhe simptomat IGD, ne pastaj zëvendësuam të gjitha deklaratat e aktiviteteve online në pyetësorin origjinal me artikuj të veçantë, të tilla si lojëra ose lojëra online. U vëzhgua vlefshmëria e IAT-it të modifikuar, dhe koeficienti alfa i Cronbach-it i indeksit të besueshmërisë ishte një 0.90 i pranueshëm. IAT-i i modifikuar përbëhet nga sende të 20 që lidhen me lojrat në internet duke përfshirë varësinë psikologjike, përdorimin e pandershëm, tërheqjen, problemet e lidhura me shkollën ose punën, gjumin, familjen dhe menaxhimin e kohës. Për secilin artikull pjesëmarrësit u udhëzuan të zgjedhin një numër nga shkalla e mëposhtme: 1 = "Rrallë" në 5 = "Gjithmonë" ose "Nuk aplikohet." Rezultati IAT modifikuar varion nga 20 në 100, që përfaqëson ashpërsia e IGD. Rezultatet mbi 50 tregojnë probleme të rastësishme ose të shpeshta të varësisë në Internet dhe rezultatet mbi 80 tregojnë probleme të rënda të varësisë në Internet (35).
Karakteristikat demografike për të dy grupet janë paraqitur në Tabelën 1. IGD dhe HC nuk ndryshuan dukshëm në moshën dhe vitet e arsimit. Në këtë studim, grupi IGD ishte i përbërë nga individë të cilët (1) shënuan mbi 50 në IAT të modifikuar, (2) plotësuan të paktën pesë nga nëntë kriteret DSM-5, (3) kaluan të paktën 2 orë në lojëra në internet për ditën gjatë 2 viteve të fundit, dhe (4) kaluan pjesën më të madhe të kohës në internet duke luajtur lojëra online (> 80%). Sidoqoftë, grupi i HC nuk plotësoi asnjë kriter të sipërpërmendur.
Tabela 1. Karakteristikat demografike për pjesëmarrësit e HC dhe IGD.
Detyra dhe Procedura
E gjithë koha e detyrës zgjati rreth 15 min për secilin pjesëmarrës. Pjesëmarrësit në fillim praktikuan gjykimet e 20 për t'u njohur me detyrën para se të përfundonin detyrën DDT në skaner. Gjatë detyrës, pjesëmarrësit duhet të bëjnë zgjedhje ndërmjet një shpërblimi të menjëhershëm dhe një sasie më të madhe parash me një kohë të caktuar të vonuar (p.sh. tani 10 Yuan kundrejt 7 ditë më vonë 12 Yuan, $ 1 është e barabartë me rreth 6.6 Yuan). Shuma monetare ndryshonte nga 12 në 15, 20, 30, 40 dhe 50 Yuan dhe koha e vonesës shkonte nga 6 h në 1, 3, 7, 30 dhe 90 ditë. Kështu, në 36 bllok ishin gjykimet 1 dhe detyra përbëhej nga blloqe 2 në total. Gjykimet në këtë studim u paraqitën rastësisht në E-kryeministri (versioni 2.0, Softueri i Psikologjisë, Figura 1).
Figura 1. Afati i një gjyqi në detyrën e skontimit të vonesës. Opsioni i menjëhershëm por më i vogël është i caktuar në 10 Yuan; në opsionet e vonuara por më të mëdha, shumat monetare shkonin nga 12 në 15, 20, 30, 40 dhe 50 Yuan dhe koha e vonesës shkonte nga 6 h në ditët 1, 3, 7, 30 dhe 90. "Yuan" është njësia bazë e parave në Kinë.
Të gjithë pjesëmarrësve iu është paguar një 40 Yuan (≈ $ 6) e garantuar për pjesëmarrje dhe një shpërblim shtesë (shkonin nga 12 në 50 Yuan) që vareshin nga përzgjedhjet e tyre në detyrë DDT. Për të nxitur motivimin e pjesëmarrësve për t'iu përgjigjur siç duhet, ata u informuan se do të merrnin pagesa shtesë sipas performancave të tyre gjatë detyrës. Për shembull, nëse ata përzgjodhën paratë fikse në gjyq, atëherë ata do të fitonin 10 juan në para të gatshme; nëse ata zgjodhën opsionin e vonuar, ata do të fitonin atë shumë parash në para të gatshme pas vonesës përkatëse.
Analiza e Sjelljes së të Dhënave
Ritmi i skontimit të vonesës u vlerësua për secilin pjesëmarrës sipas modelit hiperbolik në vijim (36):
La V përfaqëson vlerën subjektive të shpërblimit të vonuar; A është shuma e shpërblimit të vonuar; D është kohëzgjatja e vonesës për dorëzimin e saj; dhe k është një parametër i lirë që tregon pjerrësinë e kurbës së zbritjes. më i lartë k vlerat tregojnë zbritje më të shpejtë dhe impulsivitet më të madh (37-39). Një procedurë e rëndësishme për vlerësimin k vlera ishte për të përcaktuar pikat e indiferencës, të cilat ishin pikat që shpërblimi fiks dhe shpërblimi i vonuar ishin me vlerë të barabartë subjektive për një individ. Pikat e indiferencës janë llogaritur në një seri gjatësi dhe shumash të ndryshme të vonesës dhe janë përshtatur në Eq. 1. Ka pasur dy hapa të analizave të të dhënave të sjelljes për DDT. Në hapin e parë, një program jo-linear i përshtatjes së kurbës (Origjina 7.0) është përdorur për të përcaktuar vlerat më të mira të secilit pjesëmarrës k. Hapi i dytë ishte për të kryer një shndërrim 10 transformimin e k vlerat. Transformimi i regjistrit ishte i nevojshëm për këto të dhëna për shkak të shpërndarjes së tyre jo normale (40, 41). Për të shqyrtuar normën e skontimit të ndryshëm k e IGD dhe HC, një mostër e pavarur t u krye testimi.
Blerja e imazheve dhe para-përpunimi
Të dhënat fMRI u mblodhën duke përdorur një skaner 3T (Siemens Trio) me një episod të ndjeshëm EPI T2 në feta 33 (sekuenca interleaved, trashësia 3-mm, koha e përsëritjes = 2,000 ms, echo time (TE) = 30 ms, flip kënd 90 °, fushë e parë 220 × 220 mm2, matrica 64 × 64). Stimulat u prezantuan nga INVIVO sistemi sinkron (INVIVO Company)1 përmes një monitori në spirale kokë. Imazhet strukturore që mbulojnë tërë trurin u grumbulluan duke përdorur një sekuencë tre-dimensionale të ponderuar me gradient të prishur me T1 (feta 176, këndi rrokullisje = 15 °, TE = 3.93 ms, trashësia e fetë = 1.0 mm, skip = 0 mm, koha e inversionit = 1100 ms, fusha e shikimit = 240 × 240 mm, dhe rezolucioni në aeroplan = 256 × 256).
Para-përpunimi i analizës së imazhit u krye me paketën softuerike të parametrave të parametrave statistikor (SPM), SPM5.2 Imazhet u fiksuan me kohë, u riorientuan dhe u riorganizuan në vëllimin e parë. Vëllimet e bashkëklasifikuara të T1 u normalizuan pastaj në një model të SPM T1 dhe u zbutën hapësinor duke përdorur një kernel Gaussian të plotë në gjysmë-maksimum 6-mm.
Analiza e Regresionit të Nivelit të Parë
Një model i përgjithshëm linear (GLM) është aplikuar për të identifikuar sinjalin e varësisë së oksigjenit në gjak (BOLD) në lidhje me dy kushte: zgjedhjen e shpërblimit të menjëhershëm më të vogël dhe zgjedhjen e shpërblimit të vonuar më të madh. Gjykimet për gabime u përjashtuan. GLM u aplikua në mënyrë të pavarur për çdo voxel për të identifikuar voxels që janë aktivizuar dukshëm për llojet e ngjarjeve të interesit. Një filtër i lartë i kalimit (periudha e prerjes = 128 s) është aplikuar për të përmirësuar raportin sinjal / zhurmë duke filtruar zhurmën e frekuencave të ulëta.
Analiza e Grupit të Dytë të Nivelit
Analiza e nivelit të dytë u krye në nivel grupi. Së pari, ne përcaktuam cilat voxels treguan një efekt kryesor të gjyqeve të vonuara kundrejt gjykimeve të menjëhershme brenda secilit grup (IGD, HC). Së dyti, ne kemi testuar cilat voxels ndryshuan ndjeshëm në sinjalin BOLD midis IGD dhe HC [(IGDvonesë - IGDi menjëhershëm) - (HCvonesë - HCi menjëhershëm)]. Së treti, ne identifikuam grupimet e voxels domethënëse në një prag të pakorrezuar p <0.05. Më në fund, ne testuam këto grupe për korrigjimin e nivelit të grupeve FWE p <0.05, dhe vlerësimi i AlphaSim tregoi se grupe me 102 vokse të afërta do të arrinin një prag efektiv të FWE p <0.05. Bërthama e zbutjes ishte 6.0 mm, e cila u përdor gjatë simulimit të hartave pozitive të rreme (zhurma) përmes AlphaSim dhe u vlerësua nga fushat e mbetura të hartave të kontrastit të përdorura në një shembull t-Test.
Analiza e korrelacionit
Analiza e korelacionit është llogaritur midis aktiviteteve të trurit dhe shfaqjeve të sjelljes për të testuar hipotezën tonë. Ne kemi kryer më tej analizat e ROI me rajone të farës nga gjykimet e vonesave të kontrastit kundrejt gjykimeve të menjëhershme. Për çdo ROI, një vlerë reprezentative beta u arrit duke mesatarizuar sinjalin e të gjitha voxels brenda ROI. Korrelacionet midis ashpërsisë së IGD, log k vlerat, koha e reagimit (RT), dhe vlerat beta janë llogaritur. RT qëndron për dallimin midis përgjigjes ndaj opsioneve të vonuara dhe përgjigjes ndaj opsioneve të menjëhershme (vonesa - e menjëhershme).
Rezultatet
Performanca e Sjelljes
Rezultati i mostrës së pavarur t-testi sugjeroi që k vlera e IGD ishte më e lartë se ajo e HC në një nivel margjinal të konsiderueshëm (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Norma mesatare e zbritjes k vlerat dhe SD përkatëse për IGD dhe HC ishin 0.19 ± 0.16 dhe 0.11 ± 0.14, përkatësisht (Figura 2A), dhe kjo tregoi se IGD zbriti shpërblimet më shumë se HC (Figura 2B). R2 vlera për funksionin zbritës (0.88 për IGD dhe 0.71 për HC) nënkupton variancën e llogaritur nga Eq. 1. RT (vonesa - e menjëhershme) e IGD ishte më e gjatë se HC, por nuk arriti domethënie statistikore (HC: -86 ± 213 ms, IGD: -56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Përveç kësaj, ashpërsia e IGD ishte në mënyrë të konsiderueshme korrelacion pozitivisht me log k vlerat (r = 0.552, p = 0.027; figurë 3A) dhe RT (r = 0.530, p = 0.035; figurë 3B) në grupin IGD. Por korrelacionet midis këtyre variablave nuk arritën një nivel të konsiderueshëm në grupin HC.
Figura 2. Vonesa diferencat e vlerës së skontimit midis çrregullimit të lojrave në Internet (IGD) dhe kontrollit të shëndoshë (HC). (A) IGD tregoi më të lartë k vlera se HC. (B) Zvarrit funksione zbritjeje për HC dhe IGD. Pikat tregojnë pika indiferente për shpërblime monetare si një funksion i vonesës. R2 paraqet se sa afër është kurba e montuar nga pikat aktuale të të dhënave. Së pari, llogaritet ndryshimi ndërmjet pikave të të dhënave dhe vlerave mesatare. Në të paktën sheshe të përshtatshme, shuma totale e shesheve (TSS) përfshin dy pjesë: variacioni i shpjeguar nga regresioni dhe që nuk shpjegohet me regresionin [shuma e mbetur e sheshit (RSS)]. Pastaj R2 = 1 - RSS / TSS.
Figura 3. Korrelacioni midis ashpërsisë së çrregullimit të lojrave në Internet (IGD) dhe performancës së sjelljes. (A) Korrelacioni midis ashpërsisë së IGD dhe log k. (B) Korrelacioni midis ashpërsisë së IGD dhe kohës së reagimit (vonesa - e menjëhershme). (Rezultatet më të mëdha se 3 SD konsideroheshin si outliers dhe ishin përjashtuar nga analizat e mëtejshme.)
Rezultatet e imazhit
Ne krahasuam dy grupet në aspektin e dallimeve të sinjalit BOLD midis zgjedhjeve të vonuara dhe zgjedhjeve të menjëhershme. Krahasimi i grupit sugjeroi që IGD tregoi dallime më të vogla të sinjalit BOLD, midis zgjedhjes së vonuar dhe të menjëhershme, mbi DLPFC të majtë dhe IFG dypalëshe se HC (Figura 4 dhe Tabela 2), e cila ishte në përputhje me hipotezën tonë. Megjithatë, IGD nuk tregoi sinjale më të mëdha BOLD në tërë trurin në krahasim me HC. Në secilin grup, IGD tregoi aktivizime më të mëdha të trurit në gyrus cingular anterior dhe aktivizime të ulët të trurit në të majtë IFG dhe gyrus mesatare frontale për zgjedhje të vonuara sesa zgjedhje të menjëhershme; HC tregoi aktivizime më të mëdha të trurit në të drejtën IFG, gyrus orbital dhe gyrus mesatar frontal për zgjedhje të vonuara sesa zgjedhje të menjëhershme (Figura 5 dhe Tabela 3).
Figura 4. Zonat e trurit që tregojnë dallimet në çrregullimet e lojrave në internet (IGD) kur krahasohen me kontroll të shëndetshëm (HC) [(IGDvonesë - IGDi menjëhershëm) - (HCvonesë - HCi menjëhershëm)]. (A) IGD tregojnë aktivizim më të ulët të trurit në lëvore parazitare ballore dorsolaterale se HC. (B) IGD tregojnë aktivizimin e trurit më të ulët në IFG dypalëshe se HC.
Tabela 2. Aktivizimet e trurit ndryshojnë ndërmjet IGD dhe HC (vonesa - e menjëhershme).
Figura 5. Aktivizimet e trurit ndryshojnë në mes të kushteve të ndryshme në çrregullimet e lojrave në Internet (IGD) dhe kontrolli i shëndetshëm (HC) (vonesa - e menjëhershme). (A) IGD tregoi aktivizim më të madh të trurit në ACC dhe aktivizime më të ulëta të trurit në gyrusin e majtë inferior frontal (IFG) dhe gyrusin frontal medial (vonesa> menjëherë). (B) HC tregoi aktivizime më të mëdha të trurit në IFG të djathtë, gyrus orbital dhe gyrus frontal të mesëm (vonesë> menjëherë).
Tabela 3. Aktivizimet e trurit ndryshojnë ndërmjet kushteve të ndryshme në IGD dhe HC.
Rezultatet e korrelacionit
Korrelacionet midis vlerave beta dhe performancës së sjelljes janë analizuar brenda secilit grup. Aktivizimet e trurit në DLPFC dhe IFG dypalëshe ishin të gjitha dukshëm të korreluara pozitivisht me log k vlerat në të dy grupet (shih rezultatet në Figurën 6), dhe korrelacionin midis vlerës beta në DLPFC dhe log k në të dy grupet ishte dukshëm ndryshe nga një peshkatar Z test (z = 2.44, p <0.05). Në grupin IGD, aktivizimet e trurit në IFG bilaterale (vonesa - e menjëhershme) ishin të ndërlidhura pozitivisht me ashpërsinë e IGD, por nuk arriti nivelin e konsiderueshëm (majtas IFG: r = 0.478, p = 0.061; e drejta IFG: r = 0.480, p = 0.060; figurë 7); nuk ka korelacion të rëndësishëm në mes të aktivizimit të trurit dhe ashpërsisë së IGD në grupin HC (p > 0.1). Për më tepër, nuk kishte asnjë korrelacion domethënës midis aktivizimeve të trurit dhe RT në secilin grup (p > 0.1).
Figura 6. Korrelacione pozitive në mes të aktivizimit të trurit në korteksin paralëndor dorsolateral (DLPFC) dhe gyrus bilaterale dypalëshe inferior (IFG) dhe log k në të dyja grupet.
Figura 7. Korrelacioni midis ashpërsisë së çrregullimit të lojërave të internetit (IGD) dhe aktivizimit të trurit në gyrus dypalësh inferior të frontit (IFG). (A) Korrelacioni midis aktivizimit të pikut të majtë IFG (vonesa - e menjëhershme) dhe ashpërsia e IGD. (B) Korrelacioni midis aktivizimit të drejtë të pikut të IFG (vonesë - e menjëhershme) dhe ashpërsia e IGD. (Rezultatet më të mëdha se 3 SD janë konsideruar si outliers dhe janë përjashtuar nga analizat e mëtejshme.)
Diskutim
Në përputhje me hipotezat tona, IGD tregoi norma më të larta zbritjeje k dhe më pak aktivizime të trurit sesa HC. Rezultatet e mësipërme treguan se grupi IGD ishte më impulsiv dhe mund të kishte aftësi të kufizuara në marrjen e vendimeve, gjë që ishte në përputhje me studimin tonë të mëparshëm (42). Në veçanti, ne kemi gjetur se DLPFC e majtë dhe IFG dypalëshe ishin më të çaktivizuar në gjykimet në të cilat IGD përzgjodhi shpërblimet e vonuara në krahasim me HC, të cilat mund të ofrojnë dëshmi për të kuptuar më tej mekanizmat nën IGD.
Aftësia e mangët në vlerësimin e shpërblimit të vonuar në IGD
Krahasuar me HC, IGD tregoi aktivizime më të ulëta të trurit në DLPFC të majtë kur zgjedhin opsionet e vonuara. Në përputhje me këtë konstatim, studimi i Hoffman dhe të tjerët zbuluan se individët e varur nga metamfetamina ekspozuan një aktivizim më të ulët në DLPFC sesa ai i HC në vendimet e vonuara (43). Sipas sistemit të sistemit të dyfishtë, sistemi δ, i cili përfshinte DLPFC, u përdor kryesisht për peshimin e shpërblimeve të vonuara (21, 22). Hulumtuesit gjithashtu kanë gjetur se DLPFC kryesisht përgjigjet në vonesat e shpërblimeve të vonuara dhe aktivizimi në DLPFC është negativisht i lidhur me rritjen e vonesës (44). Në mënyrë të veçantë, ka prova që DLPFC luan një rol jetësor në kodimin e atributeve të parashikimeve të shumëfishta shpërblimi në një vlerë të integruar (45).
Kështu, aktivitetet relativisht të ulëta të trurit në DLPFC të vërejtura në IGD mund të tregojnë se IGD kishte deficite potenciale në vlerësimin e madhësive dhe vonesave të shpërblimeve. Ata nuk mund të integronin plotësisht të gjithë informacionin e zgjedhjeve, të cilat do të çonin në një aftësi më të ulët në vendimmarrje, madje edhe me kohë më të gjatë për vendimmarrje. Për më tepër, një studim në shtetin pritës ka identifikuar se individët me IGD tregojnë forcën funksionale të lidhjes funksionale midis DLPFC dhe caudate, duke sugjeruar zvogëlimin e efektshëm të modulimit të DLPFC mbi shpërblimet (46), të cilat gjithashtu vërehen në popullatën e abuzimit me substanca (47). Një shpjegim tjetër për rezultatet është se mund të ketë një prag të aktivizimit minimal të DLPFC për individët që të zgjedhin shpërblimin e vonuar. Aktivizimi nën pragun minimal do të lidhej me vendimet për shpërblimin e menjëhershëm dhe jo për atë të vonuar. Për shkak se IGD kanë një aktivizim më të ulët të DLPFC, ata arrijnë pragun minimal në vonesa më të shkurtra se HC.
Përveç kësaj, RT ishte pozitivisht në korrelacion me seriozitetin e IGD, duke treguar se sa më serioze ishte IGD, aq më shumë kohë kishin nevojë për të bërë zgjedhje. Gjetjet e korrelacionit mbështetën shpjegimin se IGD tregoi aftësi të kufizuara të vlerësimit të karakteristikave të vonuara në një farë mase. Për të përmbledhur, ne kemi nxjerrë në pah se IGD u përqendrua në mënyrë të pandërgjegjshme në përfitimet afatshkurtra, të cilat mund të lidhen me aftësinë e dobët të vlerësimit të shpërblimit.
Ndalimi i impulsit të dëmtuar në vendimmarrjen në IGD
Përveç rolit të njohur në përpunimin e shpërblimeve, DLPFC, si zona e shoqatës me rend të lartë, është gjithashtu përgjegjëse për funksionet ekzekutive si frenimi i përgjigjes dhe vendimmarrja me shumë atribute (48, 49). Sidomos, studimet kanë vërtetuar se aktiviteti në DLPFC do të rritet kur individët të ushtrojnë vetëkontroll (50). Për më tepër, aktivizimi i reduktuar i trurit të IFG u vëzhgua gjithashtu në IGD gjatë përpunimit të inhibimit në hulumtimin aktual. Është vërejtur se IFG është e përfshirë në kontrollin kognitiv dhe pengimin e impulsit (51, 52). Për më tepër, IFG është përgjegjëse për vetëkontrollin dhe ndalimin e përgjigjeve të paraburgosura për heqjen dorë nga kënaqësia e menjëhershme dhe kërkimi i interesave afatgjata (53-55). Në mënyrë kritike, IFG është identifikuar gjithashtu si një strukturë vendimtare në procesin e krijimit të lidhjes fleksibël midis rezultateve dhe veprimeve të dobishme (56). Në përgjithësi, DLPFC dhe IFG luajnë rol esencial në vendosjen e vetëkontrollit dhe frenimit të impulsit. Në këtë studim, sinjali më i ulët BOLD në IFG dhe DLPFC dypalëshe mund të reflektojë se aftësia e dëmtuar për IGD të kontrollojë sjelljet e tyre dhe të pengojë impulsin e tyre.
Aktivitetet e ndryshuara të trurit në DLPFC dhe IFG janë raportuar në hulumtimet e mëparshme, të cilat zbulojnë kapacitetin e ulët të frenimit të impulsit në përgjigje të shpërblimeve të menjëhershme në IGD. Probabilistic zbritje detyrë kanë zbuluar se IGD shfaqur nivel të lartë të impulsivity dhe zvogëluar sinjalin BOLD në IFG se të dy HC dhe lojrave rekreative përdoruesit (18, 57). Gjatë vendimmarrjes së rrezikshme, IGD tregoi modifikim të ndryshuar të DLPFC dypalëshe kur mori zgjedhje të rrezikshme (58). Për më tepër, ne gjithashtu zbuluam se aktivizimi i trurit në DLPFC dhe IFG dypalëshe ishin të lidhura pozitivisht me log k vlerat, duke sugjeruar që IGD me aktivizimin më të madh lokal tek DLPFC dhe IFG ishte më impulsiv. Megjithëse i atribuohet përpjekjes ekstra-njohëse nga aktivizimi paraballor, IGD nuk mund të kontrollojë efektivisht veten e tyre për të zgjedhur shpërblimin e vonuar në procesin e përzgjedhjes.
Përveç kësaj, korrelacioni pozitiv u gjet në mes të ashpërsisë së IGD dhe log k vlerat, duke sugjeruar individë me IGD që treguan simptoma më të rënda IGD ishin gjithashtu më impulsive. Një tjetër korelacion pozitiv ndërmjet seriozitetit të IGD dhe aktivizimit të trurit në IFG dypalëshe mund të tregojë se sa më i rëndë ishte IGD, aq më shumë përpjekje u nevojitën për t'u angazhuar në zgjedhjen e vendimeve të vonuara. Për më tepër, kontrolli ekzekutiv i dëmtuar dhe qark shpërblimi janë zbuluar në IGD (42), e cila është paralel me gjetjet tona. Duke marrë të gjitha në konsideratë, rezultatet sugjeruan se IGD tregoi aftësi të mangët në vlerësimin e shpërblimeve dhe pengimin e impulsit, të cilat mund të shoqërohen me mosfunksionimin e aktivizimit paraballor. Këto gjetje janë në përputhje me një meta-analizë paraprake të studimeve fMRI, duke nënkuptuar se aktivizimi parregullor jofunksional luan një rol të rëndësishëm në mekanizmin neurobiologjik të IGD (59).
Kufizimet
Duhej vënë re disa kufizime. Së pari, vetëm pjesëmarrësit meshkuj janë rekrutuar në këtë studim, kështu që studimet e mëtejshme duhet të hedhin dritë mbi pjesëmarrësit femra. Së dyti, për të lehtësuar vështirësitë e detyrave dhe për t'i lënë pjesëmarrësit të përqëndrohen në procesin e vendimmarrjes, ne nuk kemi balancuar pozicionet e opsioneve të menjëhershme dhe opsioneve të vonuara, të cilat potencialisht mund të anojnë në rezultate.
Përfundim
Në përmbledhje, ky studim sugjeroi që IGD tregoi shkallë më të madhe të zbritjes dhe ndryshoi aktivitetet e trurit në DLPFC dhe IFG. Mekanizmi mund të qëndrojë në dëmtimin e tyre si në vlerësimin e shpërblimit të vonuar dhe aftësisë frenuese të impulseve në vendimmarrje, e cila ishte e lidhur me mosfunksionimin e funksionit paraballor. Kjo mund të jetë një arsye pse ata preferojnë kënaqësinë e menjëhershme për shpërblime më të mëdha të vonuara. Më gjerësisht, gjetjet tona të hulumtimit gjithashtu ofrojnë njohuri për arsyen pse IGD vazhdon të luajë lojra online edhe kur ato përballen me pasoja të rënda negative të shkaktuara nga angazhimi i tepruar në lojërat në internet.
Deklarata e Etikës
Eksperimenti përputhet me Kodin e Etikës të Shoqatës Mjekësore Botërore (Deklarata e Helsinkit). Komiteti i Hetimeve Njerëzore i Universitetit Normal të Zhejiang miratoi këtë hulumtim. Të gjithë subjektet nënshkruan formularët e miratimit të informuar para eksperimentit.
Kontributet e autorëve
YW kontribuoi në programimin eksperimental, grumbullimin e të dhënave dhe analiza të të dhënave dhe shkroi draftin e parë të dorëshkrimit. GD ka hartuar këtë hulumtim. YH dhe GD kanë rishikuar dhe përmirësuar dorëshkrimin. JX, HZ, XL, dhe XD kontribuan në programimin eksperimental dhe grumbullimin e të dhënave. Të gjithë autorët kontribuan dhe kanë miratuar dorëshkrimin përfundimtar.
Deklarata e Konfliktit të Interesit
Autorët deklarojnë se hulumtimi është kryer në mungesë të ndonjë marrëdhënie tregtare ose financiare që mund të interpretohet si një konflikt i mundshëm interesi.
Mirënjohje
Ky hulumtim u mbështet nga Fondacioni Kombëtar i Shkencës i Kinës (31371023).
Financimi
Financuesit nuk kishin rol në hartimin e studimeve, grumbullimin dhe analizën e të dhënave, vendimin për botimin, ose përgatitjen e dorëshkrimit.
Materiale plotësuese
Materiali plotësues për këtë artikull mund të gjendet në internet http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.
Shënimet
Referencat
1. Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Probleme me lojrat online. Addictions sjelljes. Nju Jork, NY: Elsevier (2014).
2. Ko CH. Çrregullim i lojërave të internetit. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y
3. Ayas T, Horzum MB. Lidhja midis depresionit, vetmisë, vetëbesimit dhe varësisë në internet. Arsim (2013) 133: 283-90.
4. Choi SW, Kim HS, Kim GY, Jeon Y, Park SM, Lee JY, et al. Ngjashmëritë dhe dallimet midis çrregullimit të lojërave të internetit, çrregullimeve të lojërave të fatit dhe çrregullimit të përdorimit të alkoolit: një fokus në impulzivitetin dhe kompulsivitetin. J Behav Addict (2014) 3(4):246. doi:10.1556/JBA.3.2014.4.6
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
5. Dong GH, Potenza MN. Një model njohës-sjellës i çrregullimit të lojrave në Internet: mbështetjet teorike dhe implikimet klinike. J Psychiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/J.Jpsychires.2014.07.005
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
6. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore. 5th ed. Uashington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
7. Griffiths MD, King DL, Demetrovics Z. DSM-5 çrregullim i lojrave në internet ka nevojë për një qasje të unifikuar për vlerësim. neuropsikiatrisë (2014) 4(1):1–4. doi:10.2217/npy.13.82
8. Petry NM, O'Brien CP. Çrregullimi i lojërave të internetit dhe DSM-5. Dhënie pas (2013) 108(7):S62. doi:10.1111/add.12162
9. Green L, Fry AF, Myerson J. Zbritja e shpërblimeve të vonuara: një krahasim i jetës. Psychol Sci (1994) 5(1):33–6. doi:10.1111/j.1467-9280.1994.tb00610.x
10. Rachlin H, Raineri A, Cross D. Probabiliteti dhe vonesa subjektive. J Exp Anal Behav (1991) 55(2):233–44. doi:10.1901/jeab.1991.55-233
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
11. Ainslie G. shpërblimi specifik: një teori e sjelljes së impulsivitetit dhe kontrollit të impulsit. Psychol Bull (1975) 82(4):463–96. doi:10.1037/h0076860
12. Petry NM, Kirby KN, Kranzler HR. Efektet e gjinisë dhe historisë familjare të varësisë nga alkooli në një detyrë të sjelljes së impulsivitetit në lëndë të shëndetshme. J Studime Alkoolike Stud (2002) 63(1):83–90.
13. Kirby KN, Petri NM, Bikel WK. Të varur nga heroina kanë norma më të larta zbritjeje për shpërblime të vonuara sesa kontrollet që nuk përdorin drogën. J Exp Psychol Gen (1999) 128(1):78. doi:10.1037/0096-3445.128.1.78
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
14. Heil SH, Johnson MW, Higgins ST, Bickel WK. Vonesa skontimin në aktualisht duke përdorur ambulanca aktualisht të abstenuar nga kokaina dhe jo kontrollet e krahasuara me drogë. Addict Behav (2006) 31(7):1290–4. doi:10.1016/j.addbeh.2005.09.005
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
15. Hoffman WF, Moore M, Templin R, McFarland B, Hitzemann RJ, Mitchell SH. Funksioni neuropsihologjik dhe vonimi i vonesave në individë të varur nga metamfetamina. Psychopharmacology (2006) 188(2):162–70. doi:10.1007/s00213-006-0494-0
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
16. Miedl SF, Peters J, Büchel C. Ndryshuar përfaqësimet e shpërblimeve nervore në lojtarë patologjik të zbuluar nga vonesa dhe zbritja e probabilitetit. Arch Gjeneral Psikiatria (2012) 69(2):177–86. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1552
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
17. Saville BK, Gisbert A, Kopp J, Telesco C. Varësia e Internetit dhe ulja e vonesës në studentët e kolegjit. Psychol Rec (2010) 60(2):273–86. doi:10.1007/BF03395707
18. Wang Y, Wu L, Wang L, Zhang Y, Du X, Dong G. Zvogëlimi i vendimmarrjes dhe kontrolli i impulseve në varësinë e lojërave të internetit: dëshmi nga krahasimi me përdoruesit e lojërave rekreative në internet. Addict Biol (2017) 22:1610–21. doi:10.1111/adb.12458
19. Dong G, Li H, Wang L, Potenza MN. Kontrolli njohës dhe përpunimi i shpërblimeve / humbjeve në çrregullimet e lojrave në Internet: rezulton nga një krahasim me lojtarët rekreativë të lojës në internet. Eur Psikiatria (2017) 44:30. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.03.004
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
20. Dong G, Wang L, Du X, Potenza MN. Lojërat e lojrave rritin dëshirën për stimujt e lidhura me lojrat në individë me çrregullime të lojërave të internetit. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging (2017) 2(5):404–12. doi:10.1016/j.bpsc.2017.01.002
21. McClure SM, Ericson KM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Zbritje kohore për shpërblime primare. J Neurosci (2007) 27(21):5796–804. doi:10.1523/JNEUROSCI.4246-06.2007
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
22. McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Sisteme të veçanta nervore vlerësojnë shpërblime monetare të menjëhershme dhe të vonuara. Shkencë (2004) 306(5695):503–7. doi:10.1126/science.1100907
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
23. Ledgerwood DM, Knezevic B, R i bardhë, Khatib D, Petry NM, Diwadkar VA. Zbritja monetare e vonesës në një mostër të varësisë nga sjellja: një studim pilot i FMRI. Alkooli i drogës varet (2014) 140:e117–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.02.336
24. Claus ED, Kiehl KA, Hutchison KE. Mekanizmat nervore dhe të sjelljes së zgjedhjes impulsive në çrregullimin e përdorimit të alkoolit. Alkooli Clin Exp Res (2011) 35(7):1209–19. doi:10.1111/j.1530-0277.2011.01455.x
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
25. Luijten M, O'Connor DA, Rossiter S, Franken IHA, Hester R. Efektet e shpërblimit dhe ndëshkimit për aktivizimet e trurit që lidhen me kontrollin frenues në duhanpirësit e cigareve. Dhënie pas (2013) 108(11):1969–78. doi:10.1111/add.12276
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
26. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Roli i gyrusit të drejtë inferior të frontit: frenimi dhe kontrolli i vëmendshëm. Neuroimage (2010) 50(3):1313–9. doi:10.1016/j.neuroimage.2009.12.109
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
27. Menon V, Uddin LQ. Saliency, switching, vëmendje dhe kontroll: një model i rrjetit të funksionit insula. Struktura e trurit funksion (2010) 214(5–6):655–67. doi:10.1007/s00429-010-0262-0
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
28. Staudinger MR, Erk S, Walter H. Lënda paralele prefrontale Dorsolateral modulon kodimin striatal shpërblim gjatë rivlerësimit të shpërblimit paraprak. Cereb Cortex (2011) 21(11):2578–88. doi:10.1093/cercor/bhr041
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
29. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Zvogëlimi i lidhjes funksionale funksionale interfeferike lobale parazitare në adoleshentët me çrregullim të lojrave në internet: një studim primar duke përdorur FMRI-në e pushimit. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
30. Dong G, Potenza MN. Marrja e rrezikut dhe vendimmarrja e rrezikshme në çrregullimet e lojrave në Internet: implikimet në lidhje me lojrat në internet në vendosjen e pasojave negative. J Psychiatr Res (2016) 73(1):1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
31. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Aktivizimi i trurit për pengimin e reagimit nën çrregullimin e lojërave të lojrave në çrregullimet e lojërave të internetit - Ditari i Kaohsiung i shkencave mjekësore. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
32. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Aktiviteti i Dong G. Brain ndaj shenjave të lidhura me lojrat në çrregullimet e lojrave në internet gjatë një detyre të shtrëngimit të varësisë. Fronti Psychol (2016) 7(364):714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
33. Young KS. Varësia e internetit: shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
34. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mossle T, et al. Një konsensus ndërkombëtar për vlerësimin e çrregullimit të lojërave të internetit duke përdorur qasjen e re DSM-5. Dhënie pas (2014) 109(9):1399–406. doi:10.1111/Add.12457
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
35. Young KS. Testimi i varësisë në internet (IAT). (2009). i disponueshëm nga http://netaddiction.com/index.php?option=combfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106
36. Mazur JE. Një procedurë rregullimi për studimin e përforcimit të vonuar. dhoma e përfaqësuesve (1987) 5: 55-73.
37. Evenden JL. Varietetet e impulsivitetit. Psychopharmacology (1999) 146(4):348–61. doi:10.1007/PL00005481
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
38. Monterosso J, Ainslie G. Përtej zbritjes: modele të mundshme eksperimentale të kontrollit të impulsit. Psychopharmacology (1999) 146(4):339–47. doi:10.1007/PL00005480
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
39. Richards JB, Zhang L, Mitchell SH, Wit H. Vonesa ose zbritja e probabilitetit në një model të sjelljes impulsive: efekti i alkoolit. J Exp Anal Behav (1999) 71(2):121–43. doi:10.1901/jeab.1999.71-121
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
40. Mitchell SH. Masat e impulsivitetit në duhanpirësit e cigareve dhe jo-duhanpirësit. Psychopharmacology (1999) 146(4):455–64. doi:10.1007/PL00005491
41. Reynolds B, Richards JB, Horn K, Karraker K. Zvarritja e vonesës dhe zbritja e probabilitetit në lidhje me statusin e pirjes së duhanit në të rriturit. Proceset Behav (2004) 65(1):35–42. doi:10.1016/S0376-6357(03)00109-8
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
42. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Kontrolli ekzekutiv i dëmtuar dhe qarku i shpërblimit në varësitë e lojrave në internet nën një detyrë skontimi vonesë: analiza e pavarur e komponentëve. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267:245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
43. Hoffman WF, Schwartz DL, Huckans MS, McFarland BH, Meiri G, Stevens AA, et al. Aktivizimi i kortikalit gjatë vonesës së zbritjes në individë të varur nga metamfetamina. Psychopharmacology (2008) 201(2):183–93. doi:10.1007/s00213-008-1261-1
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
44. Ballard K, Knutson B. Përfaqësime nervore të shpërndara në madhësinë e shpërblimit të ardhshëm dhe vonesën gjatë skontimit të përkohshëm. Neuroimage (2009) 45(1):143–50. doi:10.1016/j.neuroimage.2008.11.004
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
45. Kahnt T, Heinzle J, Park SQ, Haynes JD. Dekodimi i roleve të ndryshme për vmPFC dhe dlPFC në vendimmarrjen me shumë atribute. Neuroimage (2011) 56(2):709–15. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.05.058
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
46. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Qarqet frontostriatal, duke mbështetur lidhjen funksionale shtetërore dhe kontrollin kognitiv në çrregullimet e lojrave në internet. Addict Biol (2017) 22:813–22. doi:10.1111/adb.12348
47. Tomasi D, Volkow ND. Mosfunksionimi i rrugës striatokortike në varësi dhe trashje: dallimet dhe ngjashmëritë. Crit Rev Biochem Mol Biol (2013) 48(1):1–19. doi:10.3109/10409238.2012.735642
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
48. Steinbeis N, Bernhardt B, Singer T. Kontrolli i impulsit dhe funksionet themelore të DLPFC-së së majtë ndërmjetësojnë dallimet individuale të lidhura me moshën dhe moshën individuale në sjelljen strategjike shoqërore. Neuron (2012) 73(5):1040–51. doi:10.1016/j.neuron.2011.12.027
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
49. Zysset S, Wendt CS, Volz KG, Neumann J, Huber O, von Cramon DY. Zbatimi nervor i vendimmarrjes me shumë atribute: një studim parametrik fMRI me subjektet njerëzore. Neuroimage (2006) 31(3):1380–8. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.017
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
50. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Vetëkontrolli në vendimmarrje përfshin modulimin e sistemit të vlerësimit vmPFC. Shkencë (2009) 324(5927):646–8. doi:10.1126/science.1168450
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
51. Brown MR, Lebel RM, Dolcos F, Wilman AH, Silverstone PH, Pazderka H, et al. Efektet e kontekstit emocional në kontrollin e impulsit. Neuroimage (2012) 63(1):434–46. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.06.056
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
52. Tops M, Boksem MAS. Një rol potencial i gyrusit të brendshëm dhe të insekteve anterior në kontrollin kognitiv, ritmet e trurit dhe potencialet e lidhura me ngjarjet. Fronti Psychol (2011) 2:330. doi:10.3389/fpsyg.2011.00330
53. Aron AR, Monsell S, Sahakian BJ, Robbins TW. Një analizë përbërëse e deficiteve të ndërrimit të detyrës që lidhen me lezionet e korteksit ballor të majtë dhe të djathtë. Tru (2004) 127(7):1561–73. doi:10.1093/brain/awh169
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
54. Garavan H, Ross TJ, Murphy K, Roche RAP, Stein EA. Funksionet e qendrueshme ekzekutive në kontrollin dinamik të sjelljes: frenimi, zbulimi i gabimeve dhe korrigjimi. Neuroimage (2002) 17(4):1820–9. doi:10.1006/nimg.2002.1326
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
55. Menon V, Adleman NE, White CD, Glover GH, Reiss AL. Aktivizimi i trurit lidhur me gabimin gjatë një detyre të ndalimit të përgjigjes Go / NoGo. Hum Brain Mapp (2001) 12(3):131–43. doi:10.1002/1097-0193(200103)12:3<131::AID-HBM1010>3.0.CO;2-C
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
56. Ernst M, Paulus MP. Neurobiologjia e vendimmarrjes: një rishikim selektiv nga një perspektivë neurokognitive dhe klinike. Biol Psikiatria (2005) 58(8):597–604. doi:10.1016/j.biopsych.2005.06.004
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
57. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Vlerësimi i rrezikut të dëmtuar në njerëzit me çrregullim të lojrave në internet: prova fMRI nga një detyrë skontimi me probabilitet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 56:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
58. Liu L, Xue G, Potenza MN, Zhang JT, Yao YW, Xia CC, et al. Proceset e qendrueshme nervore gjatë vendimmarrjes së rrezikshme në individë me çrregullim të lojërave të internetit. Neuroimage Clin (2017) 14:741. doi:10.1016/j.nicl.2017.03.010
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
59. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Mosfunksionimi paragjykues në individët me çrregullim të lojërave të internetit: një meta-analizë e studimeve funksionale të imazhit të rezonancës magnetike. Addict Biol (2015) 20(4):799. doi:10.1111/adb.12154
PubMed Abstract | Teksti i plotë i CrossRef | Google Scholar
Fjalë kyçe: çrregullim i lojërave të internetit, vendim-marrje, vonesë në zbritjen e detyrave, lëvore parazitare dorsolaterale, gyrus ballor inferior
Citation: Funksioni paraballor pafunksional është i lidhur me impulzivitetin tek njerëzit me çrregullime të lojrave në internet gjatë një vonese. Front. psikiatri 8: 287. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287
Marrësi: 14 Gusht 2017; Pranohet: 01 Dhjetor 2017;
Publikuar: 13 Dhjetor 2017
E Redaktuar nga:
Jintao Zhang, Universiteti Normal i Pekinit, Kinë
Shqyrtuar nga:
Gilly Koritzky, Universiteti Argosy, Shtetet e Bashkuara
Bernardo Barahona-Correa, Shkolla e Re Mjekësore - Faculdade de Ciências Médicas, Portugali
Copyright: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du dhe Dong. Ky është një artikull me akses të hapur të shpërndarë nën kushtet e Licenca e Attribution Creative Commons (CC BY). Përdorimi, shpërndarja ose riprodhimi në forume të tjera lejohet, me kusht që autorët ose licencuesit origjinale të kreditohen dhe se publikohet botimi origjinal në këtë ditar, në përputhje me praktikat e pranuara akademike. Nuk lejohet përdorimi, shpërndarja ose riprodhimi i cili nuk përputhet me këto terma.
* Korrespondencë: Guangheng Dong, [email mbrojtur]
;