Qasja e Hapur Maced J Med Sci. 2019 30 gusht; 7 (16): 2664–2666.
Botuar në internet 2019 gusht 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasution,* Elmeida Efendydhe Mustafë M. Amin
Abstrakt
HISTORIKU:
Disorderrregullimi i lojrave në internet (IGD) është përfshirë në edicionin e 5-të të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Disrregullimeve Mendore (DSM-5). Aktualisht, shumë raste hasen për shkak të prishjes së kësaj loje në internet, përfshirë në grupmoshat e ndryshme. Varësia e lojrave në internet është një çrregullim i zakonshëm dhe shpesh shoqëron depresionin, armiqësinë dhe ankthin shoqëror.
RAPORTI I RASTIT:
Ne gjetëm një rast të çrregullimit të ankthit te njerëzit që luajnë lojëra në rrjet me ankesën kryesore që ata nuk mund të flenë. Një burrë 28-vjeçar, një fis Javanas me një punë si ndërtues që erdhi me gruan e tij në klinikën psikiatrike të spitalit USU (Universitas Sumatera Utara). Me përvojë nga pacienti në rreth një vit.
KONKLUZION:
Nga rasti i mësipërm, ne raportojmë se çrregullimi i lojrave në internet ndodh në të gjitha grupmoshat dhe statuset sociale.
Keywords: Raporti i Rastit, ordersrregullimet e Lojërave në Internet, Tërheqja, Varësia nga Interneti, Ankthi Social
Prezantimi
Disorderrregullimi i lojrave në internet është njohur nga Shoqata Psikiatrike Amerikane (APA) si një çrregullim i përkohshëm në rishikimin e fundit të pestë të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të ordersrregullimeve Mendore (DSM-5). Për të avancuar kërkimin mbi çrregullimin e lojrave në internet, APA ka sugjeruar hulumtime të mëtutjeshme nga raporte të ndryshme studimi të rasteve në nëntë kritere të çrregullimit të lojrave në internet për të hetuar fizibilitetin klinik dhe empirik të nevojshëm. Lojërat me video tani konsiderohen gjerësisht si aktivitete që mund të shoqërohen me sjellje Addictive, kështu që diagnoza e orderrregullimit të Lojërave në Internet tani përfshihet në DSM-5 dhe ICD 11; por ka ende debate për disa tipare specifike të çrregullimit, një aspekt i të cilit debatohet është koha e kaluar për të luajtur lojëra. Disordersrregullimet e lojrave në internet përcaktohen nga përfshirja e vazhdueshme dhe e përsëritur me video lojëra, shpesh duke çuar në ndërprerje domethënëse ditore, të punës dhe / ose edukative dhe është sugjeruar nga Shoqata Psikiatrike Amerikane (APA) si një çrregullim psikik në tentativë që kërkon studim të mëtejshëm (Diagnostik dhe Statistikor Manuali i Disrregullimeve Mendore (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
Sipas DSM-5, Grregullimi i Lojërave në Internet tregohet nga mbështetja e të paktën pesë simptomave thelbësore (nga nëntë) në një periudhë 12-mujore. Më konkretisht, kriteret diagnostikuese të çrregullimit të lojrave në internet, përfshirë nëntë simptomat klinike të mëposhtme: (1) preokupim me video lojëra (d.m.th. "preokupim"); (2) duke provuar simptoma të pakëndshme kur luani lojëra video (p.sh. "tërheqje"); (3) nevoja për të shpenzuar një sasi të shtuar të kohës të përfshirë në lojëra video (p.sh. "toleranca"); (4) përpjekjet e dështuara për të kontrolluar pjesëmarrjen në video-lojëra (p.sh. "humbasin kontrollin"); (5) humbja e interesit për hobi dhe argëtime të kaluara si rezultat i, dhe me përjashtim të videogameve (d.m.th., "dorëzimi nga aktivitetet e tjera"); (6) vazhdojnë të përdorin lojëra video, pavarësisht se kanë njohuri për problemet psikosociale (d.m.th. "vazhdim"); (7) duke mashtruar anëtarët e familjes, terapistët ose të tjerët në lidhje me numrin e lojërave (p.sh. "mashtrim") (8) duke përdorur videogame për të shpëtuar ose eleminuar ndjenjat negative (d.m.th. "arratisja") dhe (9) dëmtojnë ose humbasin marrëdhëniet, punën, ose arsimim ose mundësi të rëndësishme karriere për shkak të pjesëmarrjes me video (p.sh. "pasoja negative") [2]. Njerëzit me këtë gjendje rrezikojnë funksionet e tyre akademike ose të punës për shkak të kohës që ata kalojnë [3]. Ata do të përjetojnë një nga simptomat më të shpeshta është tërheqja, shqetësimi dhe ankthi që nuk mund të kontrollohen dhe shoqërohet me simptoma somatike, siç janë tensioni i muskujve, nervozizmi, vështirësia në gjumë dhe ankthi. Ai zgjat të paktën gjashtë muaj. Fotografia thelbësore e këtij çrregullimi është ekzistenca e një ankthi të përgjithshëm dhe këmbëngulës, por jo i kufizuar në vetëm ose i shquar në ndonjë gjendje të veçantë mjedisore. (ankth pa lundrues). Hulumtimet tregojnë se kur njerëzit janë të gdhendur në lojë në rrjet, rrugët specifike në trurin e tyre shkaktohen në të njëjtën mënyrë të drejtpërdrejtë dhe intensive si truri i të varur nga narkotikët (amfetaminat) që preken nga substanca të caktuara. Kjo lojë inkurajon përgjigjet neurologjike që prekin ndjenjat e kënaqësisë dhe në rrethana ekstreme manifestohen si sjellje Addictive [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Rasti Raport
Një burrë, A, 28 vjeç, një fis Javanas ishte i martuar dhe kishte dy fëmijë, një vajzë pesë-vjeçare dhe një djalë një vjeç. Z. A ka probleme në jetën e tij të përditshme në bashkëveprimin shoqëror. Alloanamnese që vjen nga gruaja e Z. A, Z. A e cila shpesh luan lojëra në internet, tenton ta kalojë kohën e tij vetëm duke luajtur lojëra në internet. Ajo gjithashtu ndërpret aktivitetet e përditshme, të tilla si ngrënia, banja dhe sigurimi i jetesës për familjen; ai shpesh mendon vetëm për mënyrën e hyrjes në lojën në internet. Z. A ka probleme të fle gjatë natës dhe mezi fle gjatë javëve të fundit. Z. A ndihet i pavlerë dhe ka një ndjenjë faji në familje, vështirësi në përqendrimin dhe bërjen e zgjedhjeve që pothuajse çdo ditë ai përjeton. Z. A tha që ai pothuajse çdo ditë luan lojëra në internet, më shumë se 10 orë në ditë, për një vit. Sa i përket lojërave të luajtura si DOTA-2, GTA-San Andreas, etj. Z. A është përpjekur të ndalojë aktivitetet e tij rutinore por dështoi. Deri në fund, gruaja e Z. A u përpoq ta sillte Z. A për trajtim. Historia e përdorimit të alkoolit ose aditivëve është e refuzuar. Z. A gjithashtu nuk vuajti kurrë nga trauma në kokë. Z. A kurrë nuk mendoi për vetëvrasje.
Në historinë psikiatrike të rezultateve të intervistës, u zbulua se z. A nuk mund të flinte të paktën një vit, dhe ishte i rëndë në gjashtë muajt e fundit. Kjo filloi me Z. A për gati dy vjet duke luajtur në lojëra në internet. Për sa kohë që Z. A është jashtë linje, Z. A ndjen ndjenja frike, ankthi, ankthi, konfuzioni, mërzitje, ankthi, paniku dhe trishtimi. Kishte shpërqendrim, disponim disforik, ndikim të duhur dhe një emocion tjetër është ankthi. Rrjedha e të folurit dhe presioni i të folurit janë normale; nuk ka varfëri të të folurit ose logorhea. Në të njëjtën mënyrë, nuk ka fluturim idesh, tangjencialiteti, rrethanorizimi dhe humbja e shoqatave. Iluzione dhe halucinacione nuk gjenden. Delusions nuk mund të konfirmohen, por ka preokupime dhe mendime obsesioni për të qenë në gjendje të vazhdojnë hyrjen në lojën online. Dështimi i butë është hasur. Kujtesa afatshkurtër është ndërprerë, por kujtimet e menjëhershme, të mesme dhe të gjata janë të shkëlqyera. Aftësia për të lexuar, shkruar dhe vizuospatial është e mirë. Mund të mendosh konkretisht dhe abstrakt. Nuk ka asnjë amnezi retro ose anterograde dhe as parameci. Thendrra nuk është asgjë e veçantë; Fantazia nga pacientët dëshiron të jetë e famshme dhe e njohur nga shumë njerëz. Shkalla e V e pamjes me gjykim Shqyrtim automatik.
Pacienti u prezantua në Lojërat Online nga një mik i ngushtë në shkollën e mesme deri në fund, ai u bë i varur dhe nuk mund të shpëtonte. Në ekzaminimin e përgjithshëm fizik, një gjendje e përgjithshme është gjetur brenda kufijve normal. Shenjat shqisore dhe jetësore në formën e presionit të gjakut, pulsit, temperaturës dhe shkallës së frymëmarrjes janë brenda kufijve normal. Nuk ka zmadhim të gjëndrës tiroide në kontakt. Tinguj frymë vezikulare, pa tinguj shtesë. Tinguj të rregullt të zemrës prej 90 x / I, pa murmuritje, galop dhe tinguj të tjerë shtesë. Kishte peristaltike normale; organomegalia nuk u gjet. Sytë e mbytur, por nuk ka shenja të anemikave ose verdhëzave. Ekstremiteti funksionon mirë, nuk ka paresë apo paralizë: lëkura kafe, turgor dhe një elasticitet i mirë i lëkurës. Asnjë kontroll i mëtejshëm nuk bëhet mbi pacientin, vetëm Glukoza e gjakut ad Random 126 mg / dl. Ne bëjmë një diagnozë të Disrregullimi i lojërave në internet, Shkalla GAF 50-41.
Diskutim
Në vendosjen e një diagnoze për një çrregullim në rastin e mësipërm, kriteret janë shkalla e Shkalla e çrregullimit të lojrave në internet Shkalla 9-Forma e shkurtër (IGDS9-SF) bazuar në DSM-5. Kur përdorimi i vazhdueshëm dhe i përsëritur i lojrave në internet për t'u përfshirë në lojëra, shpesh me lojtarët e tjerë, shkakton ulje ose presione klinike të rëndësishme, siç tregohet nga 6 nga nëntë kriteret më poshtë për mbi 12 muaj [1].
Në këtë rast, pasi të bëhet një histori e plotë psikiatrike, teste psikologjike dhe kontrolle të gjendjes mendore dhe i referohen kritereve diagnostikuese, dihet që pacienti më sipër i plotëson kriteret diagnostikuese si sjellje Addictive.
Nëse klasifikohet përsëri bazuar në DSM-5 dhe ICD-11, pacientët e mësipërm mund të diagnostikohen si një çrregullim gjithëpërfshirës i ankthit për shkak të çrregullimeve të lojërave në internet. Nëse klasifikohet përsëri bazuar në DSM-5 dhe ICD-11, pacientët e mësipërm mund të diagnostikohen si një çrregullim gjithëpërfshirës i ankthit për shkak të çrregullimeve të lojërave në internet. Deri më tani, raportet e çështjeve kanë parë vetëm ndikimin e çrregullimit të lojërave në internet me marrëdhëniet shoqërore të një personi me jetën shoqërore. Në rastin më të lartë, pas një historie të plotë, intervista klinike, ekzaminimi i gjendjes mendore dhe përdorimi i shkallës së internetit të Shkallës 9-Shkurtër të Formrregullimit të Formës 9 gjeti shqetësime në ankth tek njerëzit që luanin në lojëra në rrjet duke u ankuar se nuk ishin në gjendje të flinin. Ku në studimet e mëparshme të rasteve raportuan vetëm marrëdhënie me jetën shoqërore. Disorderrregullimi i lojës së Internetit është një diagnozë e re që kërkon studime dhe raste që mund ta bëjnë çrregullimin e lojës së internetit një çrregullim klinik [1], [4].
Në përgjithësi, në këtë rast, orderrregullimi i Lojërave në Internet i përfshirë në DSM-5 e specifikuar tashmë ekzistonte disa kohë më parë. Me mashkullin më dominues. Nëntë nga simptomat e propozuara kanë dy faktorë themelorë, përfshirja e rëndë në lojëra duke luajtur që dëshmojnë të jenë mjaft të zakonshme dhe pasojat e lojës së dëmshme janë mjaft të rralla. Dy nga simptomat e zakonshme të përfshirjes së rëndë, tolerancës dhe përpjekjeve që nuk arrijnë të kontrollojnë lojën, nuk janë shumë specifike për Grregullimin e Lojërave në Internet. Simptomat e tërheqjes janë të lidhura dobët me Grregullimin e Lojërave në Internet, si një diagnozë, ashtu edhe si një ndërtim i vazhdueshëm. Shtë thelbësore të hetohen simptomat e mëtutjeshme të orderrregullimit të Lojërave në Internet që kanë lidhje të thjeshta me simptoma të tjera të çrregullimeve mendore. Pavarësisht nga potenciali i larmishëm i fëmijëve të familjes dhe konsiderimi i parashikimeve demografike, vetëm kompetenca e ulët sociale dhe rregullimi i aftësive të dobëta emocionale parashikojnë më shumë simptoma të orderrregullimit të Lojërave në Internet
Shënimet
financimi: Ky hulumtim nuk ka marrë ndonjë mbështetje financiare
Interesat konkurruese: Autorët kanë deklaruar se nuk ekzistojnë interesa konkurruese
Referencat
- Shoqata Psikiatrike Amerikane.Kushtet për studim të mëtutjeshëm. Manuali diagnostikues dhe statistikor i çrregullimeve mendore. Botimi i Shoqatës Psikiatrike Amerikane. Botimi i 5-të, rishikimi i tekstit. 2013. faqe 795–98. [Google Scholar]
- Pontes HM, Griffiths MD. Matja e çrregullimit të lojrave në internet DSM-5: Zhvillimi dhe vërtetimi i një shkalle të shkurtër psikometrike. Kompjuterët në sjelljen njerëzore. 2015; 45: 137-43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Scholar]
- KS i ri. Varësia nga interneti: Shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. Cyberpsikologji dhe sjellje. 1998; 1 (3): 237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Scholar]
- Sadock BJ, Saddock VA. Kaplan & përmbledhja e saddock e Shkencave të Sjelljes së Psikiatrisë / Psikiatrisë Klinike. Edicioni i 11-të. Filadelfia: shëndeti i ujqërve kluwer; 2015. Çrregullimi i ankthit; faqe 804–75. [Google Scholar]
- Drejtoria e Përgjithshme e Shërbimeve Mjekësore të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Indonezisë. Disordersrregullime neurotike, çrregullime Somatoform dhe çrregullime të lidhura me stresin. Udhëzime për klasifikimin dhe diagnostikimin e çrregullimeve mendore në Indonezi III. Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Indonezisë. 1993: 171-225. [Google Scholar]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Matja e çrregullimeve të lojrave në internet në studentët ndërkombëtarë kinezë në Mbretërinë e Bashkuar. Gazeta Britanike e Edukimit, Shoqërisë dhe Shkencës së Sjelljes. 2016; 17 (1): 1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Google Scholar]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Zhvillimi i pyetësorit të varësisë Online nga Indonezia. PLOS NJE. 2013; 8 (4): 1-5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Vlefshmëria Portugeze e Shkallës së Varësisë nga Bergen në Facebook: një studim empirik. Revista Ndërkombëtare e Shëndetit Mendor dhe varësisë. 2016; 14 (6): 1062-73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Google Scholar]
- Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Psikologjia klinike e varësisë nga interneti: një përmbledhje e konceptualizimit të saj, prevalencës, proceseve neuronale dhe implikimeve për trajtimin. Neuroshkenca & Neuroekonomia. 2015; 4: 11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Google Scholar]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Përdorimi problematik i internetit shoqërohet me përdorimin e substancave tek adoleshentët e rinj. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504-07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Google Scholar]
;