By Maria Konnikova
Marc Potenza, një psikiatër në Yale dhe drejtor i Programit të Shkollës për Hulumtime në Impulsivitetin dhe Çrregullimet e Kontrollit të Impulsivës, ka trajtuar varësinë për më shumë se dy dekada. Në fillim të karrierës së tij, ai, ashtu si shumica e të tjerëve që studionin varësinë në atë kohë, u përqendruan në problemet e abuzimit me substancat-kokainë dhe heroinat, alkoolistët dhe të ngjashmet. Së shpejti, megjithatë, ai vuri re pacientët me probleme të tjera që ishin më të vështira për t'u klasifikuar. Kishte, për shembull, të sëmurët e trichotillomania, kërkesa e pashmangshme për të tërhequr flokët derisa të binte jashtë. Të tjerë ishin angazhuar për lojëra të fatit: ata nuk mund të ndalonin pa marrë parasysh se sa borxhe kishin grumbulluar. Ishte në këtë klasë të dytë të sjelljeve - në atë kohë, ata nuk quheshin varëshme - se ai e ktheu vëmendjen e tij. A ishin ata, mendonte ai, në thelb të njëjta?
Në njëfarë kuptimi, ata nuk janë. Një substancë prek një person fizikisht në një mënyrë që një sjellje thjesht nuk mund të: pa marrë parasysh sa të rënda trichotillomania juaj, ju nuk jeni futur diçka të re në qarkullimin tuaj të gjakut. Por, në atë që mund të jetë një mënyrë më themelore, ata kanë shumë gjëra të përbashkëta. Si Potenza dhe kolegu i tij Robert Leeman tregojnë në një rishikimin e fundit e dy dekadave të fundit të hulumtimit, ka shumë ngjashmëri mes këtyre dy kategorive të varësisë. Të dy llojet e sjelljes dhe substancat karakterizohen nga një paaftësi për të kontrolluar sa shpesh ose sa intensivisht ju angazhoheni në një aktivitet, edhe kur ju ndjeni pasojat negative. Të dy vijnë me nxitje dhe dëshirë: ju ndjeni një nevojë të papritur dhe të dobët për të vendosur një bast ose për të marrë një hit në mes të një vakt. Të dyja janë shënuar nga një paaftësi për të ndaluar.
Substancat dhe varësitë e sjelljes gjithashtu duket se kanë një bazë gjenetike, dhe, Potenza ka gjetur, gjenetika duket se ka shumë karakteristika të përbashkëta. Disa nga mutacionet e gjeneve të njëjta të gjetura në alkoolistët dhe narkotikët, për shembull, shpesh gjenden në gamblers problem. Për më tepër, neurokimi që këto varëshme ngjallen në tru është e ngjashme. Droga, për shembull, dihet se ndikon në shtegun mesolimbik të dopaminës - qendra e kënaqësisë së trurit. Sjelljet si lojrat e fatit në mënyrë të ngjashme aktivizojnë të njëjtat pjesë të rrjetit të shpërblimit të trurit. më herët kete vit, Trevor Robbins, një neuroscientist kognitiv në Universitetin e Kembrixhit, dhe psikologu Luke Clark, pastaj në Kembrixh dhe tani drejtor i Qendrës për Hulumtime të Lojërave të Fara në Universitetin e British Columbia, arritën në një përfundim të ngjashëm pas kryerjes së një pasqyre të ekzaminimi klinik ekzistues në varësinë e sjelljes. Neuroscienca bazë e dy llojeve të varësisë tregoi një mbivendosje të konsiderueshme.
Në vitet e fundit, megjithatë, Potenza ka trajtuar gjithnjë e më shumë një lloj problemi të ri: njerëzit që vijnë tek ai, sepse nuk mund të zbresin nga interneti. Në disa mënyra, duket tamam si varësia e sjelljes që ai ka trajtuar për vite, me shumë pasoja të njëjta. "Ka karakteristika thelbësore që prekin ato kushte," thotë Potenza. "Gjërat si motivimi për t'u angazhuar në sjelljet dhe për të lënë mënjanë elemente të tjera të rëndësishme të jetës që funksionojnë, vetëm për t'u angazhuar në to". Ose, sipas fjalëve të Robbins dhe Clark, "sjellje për hir të sjelljes".
Ka diçka të ndryshme, dhe më të komplikuar, për varësinë e internetit, megjithëse. Ndryshe nga lojrat e fatit apo edhe trichotillomania, është më e vështirë të përcaktohet një efekt sasior dhe negativ i përdorimit të internetit. Me lojrat problematike, po humbni para dhe shkaktoni dëm për veten dhe të dashurit tuaj. Por, çfarë ndodh me simptomat si ato të një gruaje unë do të thërras Sue, i cili është një pacient i Potenzës? Një student i ri kolegj, Sue erdhi për herë të parë në Potenza me urdhër të prindërve të saj, të cilët u bënë gjithnjë e më shumë të shqetësuar për ndryshimet në vajzën e tyre. Një nxënës i mirë dhe social në shkollën e mesme, ajo u gjend në depresion, duke lënë mënjanë ose braktisur mësimet, duke hequr dorë nga të gjitha aktivitetet jashtëmësimore të kolegjit dhe duke përdorur gjithnjë e më shumë internetin për të ngritur takime seksuale ekstreme me njerëz që ajo kurrë nuk e kishte takuar në jetën reale. Sue shpenzon pjesën më të madhe të kohës në rrjetin shoqëror në internet, por a do të thotë kjo që ajo ka një problem me internetin ose me menaxhimin e jetës shoqërore dhe jetën seksuale? Po sikur të ishte në internet obsesivisht, për pjesën tjetër të jetës së saj, por për të mësuar gjuhë ose për të redaktuar Wikipedia?
Interneti, në fund të fundit, është një medium, jo një aktivitet në vetvete. Nëse e kaloni online kohën e lojërave të fatit në internet, ndoshta ju keni një varësi të lojërave të fatit, jo një varësi në internet. Nëse e shpenzon kohën duke blerë online, ndoshta është një varësi e blerjeve. "Disa njerëz kanë thënë se interneti është një mjet dhe jo një objektiv i çrregullimit", tha Potenza. A mund të jeni të varur nga një dëshirë e madhe për lidhjen virtuale në të njëjtën mënyrë që mund të jeni i varur nga dëshira për një pije?
Deri më tani 1997, përpara ditëve të telefonave inteligjentë dhe laptopëve të kudogjendur, kur dial-up dhe AOL dominonin peisazhin, psikologët tashmë ishin duke testuar "potencialin e varësisë" të Rrjetit WideBot. Edhe atëherë, njerëz të caktuar po shfaqnin të njëjtat lloje të simptomave që shfaqeshin me varësi të tjera: telashe në punë, izolim shoqëror dhe paaftësia për të shkurtuar. Dhe, në masën që ekzistonte diçka që njerëzit i referoheshin si një varësi, duket se ishte për vetë mediumin - ndjenja e lidhjes me diçka - sesa me një aktivitet që mund të realizohej përmes atij mediumi.
Nga 2008, shqetësimi rreth varësisë në internet ka përparuar në një pikë të tillë Gazeta Amerikane e Psikiatrisë botoi një redaksional duke sugjeruar fuqimisht që varësia në internet të përfshihet në versionin e ardhshëm dhe të pestë të të ashtuquajturës bible të psikiatrisë, manualit diagnostik dhe statistikor (DSM). Një dekadë e hulumtimit, shkroi psikologu Jerald Block, kishte provuar vetëm se çfarë kishte dyshuar në studimin 1997, se interneti mund të frymëzonte të njëjtat modele të përdorimit të tepërt, tërheqjes, tolerancës dhe reperkusione negative, si përdorim më tradicional i substancave. Për më tepër, Blloku arriti në përfundimin se "varësia në Internet është rezistente ndaj trajtimit, sjell rreziqe të konsiderueshme dhe ka norma të larta rikthimi." Kjo ishte një sëmundje që duhej trajtim po aq sa çdo sëmundje tjetër.
Kuptimi se Interneti mund të nxisë disa sjellje të dukshme në varësi të saj, është rritur vetëm më e përhapur. Një studim, botuar në 2012, nga rreth dymbëdhjetë mijë adoleshentë në njëmbëdhjetë vende evropiane, gjetën një prevalencë të 4.4 për atë që autorët e quajtën "përdorimi patologjik i internetit" ose përdorimi i internetit në një mënyrë që ndikoi në shëndetin dhe jetën e subjekteve. Kjo do të thotë, përmes një kombinimi të kohës së tepërt të shpenzuar në internet dhe në atë kohë duke ndërhyrë në aktivitetet e nevojshme sociale dhe profesionale, përdorimi i internetit do të rezultonte ose në gjendje të keqe ose në dëmtime klinike, të ngjashme me llojin e pamundësisë për të funksionuar lidhur me lojrat patologjike. Për përdorim maladaptiv të Internetit - një gjendje e butë e karakterizuar nga sjellje problematike por jo plotësisht ndërprerëse - numri ishte 13.5 për qind. Njerëzit të cilët shfaqnin përdorim problematik kishin gjithashtu më shumë gjasa të vuanin nga probleme të tjera psikologjike, të tilla si depresioni, ankthi, ADHD dhe OCD
Varësia në internet në fund të fundit nuk e bëri listën e varësive të sjelljes të njohura zyrtarisht në DSM-V, por bixhozi i detyruar bëri. I ishin dashur bixhozit disa dekada kërkimesh të gjera për të bërë prerjen dhe thjesht nuk kishte të dhëna të gjata sistematike dhe sistematike në lidhje me varësinë nga interneti. Por, për Potenza, përfundimet e Bllokut ranë të vërteta. Sue nuk ishte pacienti i parë që ai kishte parë për të cilin Interneti po shkaktonte probleme thelbësore, duke përshkallëzuar; ky numër ishte rritur ngadalë gjatë viteve të fundit, dhe kolegët e tij po raportonin të njëjtën gjendje. Ai kishte punuar me të varur për dekada, dhe problemet e saj, si dhe ato të bashkëvuajtësve të saj, ishin gjithnjë po aq reale sa ato të të varurve nga bixhozi. Dhe nuk ishte vetëm një përsëritje e zemërimit të kolegjit në një formë të re. Ishte diçka endemike për vetë mediumin. "Unë mendoj se ka njerëz që e kanë shumë të vështirë të tolerojnë kohën pa përdorur teknologji dixhitale si smartphone ose mënyra të tjera të lidhjes përmes internetit," tha Potenza. It'sshtë vetë njohuria e lidhjes, ose mungesa e tij, ky është problemi.
Ai pajtohet që tema mbetet shumë më e diskutueshme sesa fushat e tjera të sjelljes: psikiatrit nuk po debatojnë më që ekzistojnë varësi nga sjellja, por ata janë ambivalentë nëse përdorimi i internetit mund të klasifikohet si një prej tyre. Dallimi, Potenza mendon, është një shkallë. Përdorimi i internetit mbetet kaq i diskutueshëm sepse po ndryshon shumë shpejt që studiuesit të vazhdojnë dhe, megjithëse efektet e menjëhershme janë mjaft të dukshme, nuk ka asnjë tregues se si do të duket gjendja për një kohë të gjatë.
Varësia e internetit mbetet një pjesë relativisht e vogël e punës së Potencës - ai vlerëson se më pak se dhjetë nga çdo dyzet pacientë që ai i sheh vijnë në një problem në internet. Këta pacientë kanë tendencë të jenë më të rinj, dhe duket se ka një ndarje gjinore: pacientët meshkuj kanë më shumë gjasa të jenë të varur nga aktivitetet si lojrat në internet; gratë, për gjëra të tilla si rrjetet sociale. Por është e vështirë të bëhen përgjithësime, sepse natyra e problemit vazhdon të ndryshojë. "E vërteta është se ne nuk dimë se çfarë është normale", thotë Potenza. "Nuk është si alkooli ku kemi sasi të shëndetshme që mund t'u rekomandojmë njerëzve." Me fjalë të tjera, vetëm për shkak se jeni online gjatë gjithë ditës nuk do të thotë që jeni një varur: nuk ka norma apo numra të fortë që mund të tregojnë ne asnje menyre.
Varshmëria e sjelljes është mjaft e vërtetë, dhe, në një numër aspektesh, varësia në internet ndan karakteristikat e tyre kryesore. Por dallimet që e vënë atë larg do të thotë se rrugët e trajtimit mund të ndryshojnë disi nga ato që lidhen zakonisht me sjelljen dhe substancën-varëshme. Një nga mënyrat më efektive të trajtimit të këtyre varësive është identifikimi dhe heqja e katalizatorëve. Anuloni kartën e kreditit. Hiqeni shishet. Shmangni vendet ku shkoni për të pirë ose për të rrezikuar, dhe nganjëherë shmangni njerëzit me të cilët bëni këto aktivitete. Jini të vetëdijshëm për shkakun tuaj. Megjithatë, me internetin, kjo zgjidhje është shumë më problematike. Kompjuterët dhe lidhjet virtuale janë bërë pjesë përbërëse e jetës së përditshme. Ju nuk mund ta tërheqni prizën dhe të prisni që të funksiononi. Një student mund të vuajë nga ajo që bën online, por gjithashtu mund të ketë nevojë të përdorë internetin për orët e saj. Gjëja që ajo ka nevojë për të shmangur për të bërë mirë është gjithashtu gjëja që duhet të përdorë për të arritur të njëjtin qëllim.
Por Potenza shpreson që pikërisht ai gjithëpranim, në fund të fundit, mund të regjistrohet si pjesë e zgjidhjes. Ju mund të mos jeni në gjendje të hiqni shkaktarët, por mund të riprogramoni vetë gjënë, një lloj shisheje virtuale që mbërthen automatikisht kur keni pirë shumë ose një kazino që fik dritat e saj ndërsa lëvizni në territorin e rrezikshëm . "Shpresa është që të shfrytëzohen këto teknologji brenda fushës së shëndetit mendor për të promovuar shëndetin", tha Potenza. Tashmë, ka aplikacione që bllokojnë faqe të caktuara Web ose atë çaktivizoni lidhjen e internetit të kompjuterit. Ka edhe nga ato që ju tregojnë kur duhet të vendosni smartphone-in tuaj larg. Pse të mos i përshtatni ato, së bashku me një terapist, për të shmangur kurthet që kanë më shumë gjasa të çojnë në përdorimin e problemeve për ju personalisht? Siç është aq shpesh rasti, teknologjia mund të përfundojë si problem dhe përgjigje.
;