Anomalitë e Mikrostrukturës në Adoleshentët me Çrregullim të Varësisë nga Interneti. (2011)

Materialet dhe Metodat më i lartë

Të gjitha procedurat e hulumtimit u miratuan nga Nënkomiteti i Spitalit të Kinës Perëndimore për Studimet Humane dhe u zhvilluan në përputhje me Deklaratën e Helsinkit.

Subjektet 2.1

Sipas pyetësorit të modifikuar të diagnostikimit të ri për varësinë në Internet (YDQ) nga Beard dhe Wolf [16], [29], në studimin tonë ishin angazhuar 18 nxënës të shkollave të mesme dhe studentë të tjerë me IAD (meshkujt 12, mosha mesatare = 19.4 ± 3.1 vite, arsimi 13.4 ± 2.5 vite). Kriteret e YDQ [16] përbëhej nga tetë pyetjet "po" ose "jo" të mëposhtme të cilat ishin: (1) A ndiheni të zhytur në Internet (mbani mend aktivitetin e mëparshëm në internet apo seancën tjetër të dëshiruar në internet)? (2) A ndiheni të kënaqur me përdorimin e internetit nëse rritni sasinë tuaj të kohës në internet? (3) A keni dështuar të kontrolloni, zvogëloni ose të lënë përdorimin në Internet në mënyrë të përsëritur? (4) A ndjeheni nervoz, temperament, i dëshpëruar apo i ndjeshëm kur përpiqeni të zvogloni ose të lënë përdorimin e internetit? (5) A qëndroni në internet më shumë se sa synoni fillimisht? (6) A keni marrë rrezikun e humbjes së një marrëdhënie të rëndësishme, punë, mundësi edukimi ose karriere për shkak të internetit? (7) A keni gënjyer për anëtarët e familjes, terapistin ose të tjerët për të fshehur të vërtetën e përfshirjes tuaj në Internet? (8) A e përdorni internetin si një mënyrë për të ikur nga problemet apo për të lehtësuar një gjendje shpirtërore të shqetësuar (p.sh. ndjenjat e pafuqisë, fajtor, ankth ose depresion)? Të gjitha tetë pyetjet u përkthyen në kinezisht. I riu pohoi se pesë ose më shumë përgjigje "po" ndaj tetë pyetjeve tregonin një përdorues të varur nga interneti [16]. Më vonë, mjekra dhe Wolf modifikuan kriteret e YDQ [29], dhe të anketuarit që iu përgjigjën “po” pyetjeve 1 deri në 5 dhe të paktën ndonjë prej tre pyetjeve të mbetura u klasifikuan si të vuajtur nga varësia në internet, e cila u përdor për shqyrtimin e subjekteve në studimin e tanishëm. Varësia ishte një proces gradual, kështu që ne hetuam nëse kishte apo jo ndonjë ndryshim linear në strukturën e trurit. Kohëzgjatja e sëmundjes u vlerësua përmes një diagnoze retrospektive. Ne u kërkuam subjekteve të kujtojnë stilin e tyre të jetës kur fillimisht ishin të varur nga interneti. Për të garantuar që ata vuanin nga varësia në internet, ne i provuam përsëri me kriteret YDQ të modifikuara nga Beard dhe Wolf. Ne gjithashtu konfirmuam besueshmërinë e vetëraportimeve nga subjektet e IAD duke biseduar me prindërit e tyre përmes telefonit. Subjektet e IAD kaluan 10.2 ± 2.6 orë në ditë në lojëra online. Ditët e përdorimit të internetit në javë ishin 6.3 ± 0.5. Ne gjithashtu verifikuam këtë informacion nga shokët e dhomës dhe shokët e klasës të subjekteve të IAD se ata shpesh këmbëngulnin të ishin në internet natën vonë, duke prishur jetën e të tjerëve pavarësisht nga pasojat. Tetëmbëdhjetë të përputhura me moshën dhe gjininë (p> 0.01) kontrollet e shëndetshëm (12 meshkuj, mosha mesatare = 19.5 2.8 vjet, arsimi 13.3 ± 2.0 vjet) pa histori personale ose familjare të çrregullimeve psikiatrike gjithashtu morën pjesë në studimin tonë. Sipas një studimi të mëparshëm të IAD [19], ne zgjodhëm kontrolle të shëndetshme që kaluan më pak se 2 orë në ditë në internet. Kontrollet e shëndetshme u testuan gjithashtu me kriteret e YDQ të modifikuara nga Beard dhe Wolf për të siguruar që ata nuk vuanin nga IAD. Të gjithë pjesëmarrësit e rekrutuar të shfaqur ishin folësit vendas kinezë, kurrë nuk përdorën substanca të paligjshme dhe ishin të drejtë. Para skanimit të imazhit të rezonancës magnetike (MRI), shfaqja e barnave të urinës u krye në të gjitha subjektet për të përjashtuar abuzimin e substancave. Kriteret e përjashtimit për të dy grupet ishin (1) ekzistenca e një çrregullimi neurologjik; (2) alkool, nikotina ose abuzimi me drogë; (3) shtatzënisë ose periudhës menstruale tek gratë; dhe (4) çdo sëmundje fizike siç është tumori i trurit, hepatiti ose epilepsia sipas vlerësimeve klinike dhe të dhënave mjekësore. Për më tepër, shkalla e ankthit të vetëvlerësimit (SAS) dhe shkalla e vetë-vlerësimit të depresionit (SDS) u përdorën për të vlerësuar gjendjet emocionale të të gjithë pjesëmarrësve në ditën e skanimit. Të gjithë pacientët dhe kontrollet e shëndetshme dhanë pëlqimin me shkrim të informuar. Më shumë informacion të detajuar demografik është dhënë në Tabela 1.

2.2 Metodologjia e imazhit të trurit dhe analiza e të dhënave

Parametrat e skanimit 2.2.1.

Të dhënat e imazhit u kryen në një skaner 3T Siemens (Allegra, Siemens Medical System) në Qendrën Kërkimore MR Huaxi, Spitali i Kinës Perëndimore të Sichuan University, Chengdu, Kinë. U përdor një spirale standarde e kokës së zogjve, së bashku me pads përmbysëse të shkumës për të minimizuar lëvizjen e kokës dhe për të zvogëluar zhurmën e skanerit. Sekuencat e imazhit u bënë me anë të imazhit të ponderuar të difuzionit me imazhin planor me një shtënë të plumbit në shtrirje me aeroplanin e komisioneve anterior-posterior. Imazhet e tensorit të difuzionit u blenë me mesataret 2. Shkallët sensibilizuese të difuzionit u aplikuan përgjatë drejtimeve jo lineare 30 (b = 1000 s / mm²) së bashku me një përvetësim pa peshë difuzioni (b = 0 s / mm²). Parametrat e imazhit ishin feta të vazhdueshme 45 axial me një trashësi fetë 3 mm dhe asnjë hendek, fushë e parë = 240 × 240 mm², koha e përsëritjes / echo koha = 6800 / 93 ms, matrica e blerjes = 128 × 128. Përveç kësaj, imazhet axial 3D T1-ponderuar u morën me një sekuencë rishtar gradient rishtar dhe parametrat e mëposhtme: TR = 1900 ms; TE = 2.26 ms; kënd i rrokullisjes = 9⁰; rezolucioni i matricës në aeroplan = 256 × 256; feta = 176; fushë e parë = 256 mm; madhësia e voxel = 1 × 1 × 1 mm.

2.2.2 VBM.

Të dhënat strukturore u përpunuan me një protokoll FSL-VBM [30], [31] me programin FSL 4.1 [32]. Së pari, të gjitha imazhet T1 ishin nxjerrë nga truri duke përdorur mjetin e nxjerrjes së trurit (BET) [33]. Më tej, segmentimi i llojit të indeve u krye duke përdorur mjetin e automatizuar të segmentimit të FMRIB (FAST) V4.1 [34]. Imazhet e vëllimit të pjesshëm të çështjes gri u rreshtuan më pas në hapësirën standarde MNI152 duke përdorur mjetin linear të regjistrimit të figurës së FMRIB (FLIRT) [35], [36], e ndjekur opsionalisht nga regjistrimi jolinear duke përdorur mjetin jolinear të regjistrimit të figurës së FMRIB (FNIRT) [37], [38], i cili përdor një përfaqësim b-spline të fushës së kthimit të regjistrimit [39]. Imazhet që rezultojnë ishin mesatarisht për të krijuar një model specifik për studim, për të cilin imazhet e materies së zezë vendase pastaj ishin ri-regjistruar në mënyrë jo-lineare. Protokolli i optimizuar paraqiti një modulim për tkurrjen / zgjerimin për shkak të komponentit jolinear të transformimit: çdo voxel i imazhit të regjistruar të lëndës gri u nda nga xhamakia e fushës së kthesës. Së fundi, në mënyrë që të zgjidhet kerneli më i mirë zbutës, të gjitha imazhet e volumit të lëndës gri të rregulluar me 32 u zbutën me kernele isotropike Gaussian që rriten në madhësi (sigma = 2.5, 3, 3.5 dhe 4 mm, që korrespondojnë me 6, 7, 8 , dhe 9.2 mm FWHM respektivisht). Ndryshimet rajonale në lëndën gri janë vlerësuar duke përdorur testimin jo-parametrik të bazuar në permutacion me permutacionet e rastit 5000 [40]. Analiza e kovariancës (ANCOVA) është përdorur me moshën, efektet gjinore dhe vëllimin e përgjithshëm intrakranial si covariate. Vëllimi i përgjithshëm intrakranial llogaritet si shuma e lëndës gri, lëndës së bardhë dhe volumeve të lëngjeve cerebrospinal nga segmentimet FSL BET. Kohët e fundit, Dong et al. gjeti se rezultatet e depresionit dhe ankthit ishin dukshëm më të larta pas varësisë krahasuar me para varësisë në disa studentë të kolegjit dhe ata sugjeruan se këto ishin rezultatet e IAD, prandaj SAS dhe SDS nuk përfshiheshin si ngatërresa [41]. Korrigjimi për krahasime të shumëfishta është kryer duke përdorur një metodë të përcaktimit të bazuar në grumbull, me një grupim fillestar që formon një prag në t = 2.0. Rezultatet u konsideruan të rëndësishme për p<0.05. Për rajonet ku subjektet e IAD treguan vëllim të konsiderueshëm të lëndës gri nga kontrollet, vëllimet e lëndës gri të këtyre zonave u nxorrën, mesatarisht dhe regresuan përkundër kohëzgjatjes së varësisë nga interneti.

2.2.3 DTI.

Kemi llogaritur vlerën FA për çdo voxel, që pasqyronte shkallën e anizotropisë së difuzionit brenda një voxel (diapazoni 0-1, ku vlerat më të vogla treguan më shumë shpërndarje izotropike dhe më pak koherencë dhe vlera të mëdha treguan varësinë e drejtuar nga lëvizja Brownian për shkak të trakteve të bardha) [42]. Softueri FDT në FSL 4.1 është përdorur për llogaritjen e FA [32]. Para së gjithash, korrigjimi për rrymat e vorbullës dhe lëvizja e kokës u bë me anë të regjistrimit afine në vëllimin e parë të ponderuar pa difuzion të secilës lëndë. Imazhet FA u krijuan duke përshtatur tensorin e difuzionit me të dhënat e diffuzionit të papërpunuar pas nxjerrjes së trurit duke përdorur BET [33]. Pastaj, një analizë statistikore e të dhënave FA u zhvillua duke përdorur statistikat hapësinore të bazuara në traktin (TBSS), pjesë V1.2 e FSL [43], [44]. Imazhet e FA nga të gjitha subjektet (subjektet IAD dhe kontrollet e shëndetshme) u riorganizuan në një imazh hapësinor FMRIB58_FA nga FNIRT [37], [38] duke përdorur një përfaqësim b-spline të fushës së kthimit të regjistrimit [39]. Imazhi mesatar i FA u krijua dhe hollua për të krijuar një skelet mesatar të FA (pragu prej 0.2) që përfaqësonte qendrat e të gjitha trakteve të zakonshëm për grupin. Të dhënat e rreshtuara të FA të çdo subjekti u projektuan përsëri në këtë skelet. Ndryshimet e vlerës së FA të çështjes së bardhë u vlerësuan duke përdorur testimin jo-parametrik të bazuar në ndërrim [40] me permutacionet e rastit 5000. ANCOVA ishte e punësuar me moshën dhe efektet gjinore si covariate. Korrigjimi për krahasime të shumëfishta është kryer duke përdorur një metodë të përcaktimit të bazuar në klaster, me një prag fillestar të formimit të klasterit të t = 2.0. Rezultatet u konsideruan të rëndësishme për p<0.05. Për grupet ku subjektet e varësisë në internet treguan vlera të konsiderueshme të ndryshme të FA nga kontrollet, FA të këtyre rajoneve të trurit u nxorën, mesatarisht dhe regresuan kundrejt kohëzgjatjes së varësisë nga interneti.

2.2.4 Ndërveprimi ndërmjet materies së hershme dhe anomalive të materieve të bardha.

Për të hetuar ndërveprimet midis ndryshimeve të lëndës gri dhe ndryshimeve në materien e bardhë, është bërë një analizë e korrelacionit midis vëllimeve të anormalitetit të lëndës gri dhe vlerave të FA të bardhë në grupin IAD.

Rezultatet

Rezultatet e 3.1 VBM

Ndryshimet vëllimore të lëndës gri të rajonit u vlerësuan jo parametrikisht duke përdorur VBM optimizuar. Korrigjimi për krahasime të shumëfishta është kryer duke përdorur një metodë të përcaktimit të bazuar në grumbull. Krahasimi i VBM në mes të subjekteve IAD dhe kontrolleve të shëndosha të përputhura treguan vëllimin e zvogëluar të lëndës gri në disa grupe, dmth. Dypalëshe DLPFC, zonën suplementare motorike (SMA), OFC, cerebellum dhe ACC rostral (rACC), pas kontrollimit për konfuzion potencial variablat duke përfshirë moshën, efektet gjinore dhe vëllimin e përgjithshëm intrakranial. Vëllimet e lëndës gri të DLPFC-së së drejtë, rACC-ja e majtë dhe SMA e drejtë treguan një korrelacion negativ me muajt e varësisë në internet (r1 = -0.7256, p1 <0.005; r2 = 0.7409, p2 <0.005; r3 = 0.6451, p3 <0.005). Asnjë rajon i trurit nuk tregoi vëllim më të lartë të lëndës gri sesa kontrollet e shëndetshëm siç tregohet në Figura 1 Tabela 2

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 1. Rezultatet e VBM.

A. Vëllimi i reduktuar i lëndës gri në subjektet e IAD, (1-p) korrigjohet p-përdorni imazhe. Imazhi i sfondit është modeli standard MNI152_T1_1mm_brain në FSL. B. Vëllimet e lëndës gri të DLPFC, rACC dhe SMA ishin të lidhura negativisht me kohëzgjatjen e varësisë në internet.

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabela 2. Rajonet që treguan vëllim anormal të substancës gri dhe materie të bardhë FA (anizotropia e pjesshme) ndërmjet subjekteve me çrregullim të varësisë në internet (IAD) dhe kontrolle të shëndetshme (p<0.05 korrigjuar).

doi: 10.1371 / journal.pone.0020708.t002

Rezultatet e 3.2 DTI

Në lidhje me analizën e të dhënave të DTI, është bërë korrigjimi për krahasime të shumëfishta duke përdorur metodën e përcaktimit të bazuar në grumbull. Rezultatet tona TBSS zbuluan vlerën e shtuar FA (IAD: 0.78 ± 0.04; kontroll: 0.56 ± 0.02) të gjymtyrëve të majtë të majtë të kapsulës së brendshme (PLIC) në subjektet IAD krahasuar me kontrollet e shëndetshme dhe vlerën e reduktuar FA (IAD: 0.31 ± 0.04; kontrollit: 0.48 ± 0.03) në lëndën e bardhë brenda gyrus parahippocampal të drejtë (PHG) siç tregohet në Figura 2 Tabela 2. Për më tepër, FA prirur të lidhen pozitivisht me kohëzgjatjen e varësisë në internet në PLIC të majtë (r = 0.5869, p <0.05), ndërsa nuk u vërejt asnjë korrelacion i rëndësishëm midis vlerës së FA të PHG-së së duhur dhe kohëzgjatjes së varësisë nga interneti

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 2. Rezultatet e DTI.

A. Strukturat e materialit të bardhë që tregojnë FA anormale në subjektet IAD, (1-p) korrigjohet p-përdorni imazhe. Imazhi i sfondit është modeli standard FMRIB58_FA_1mm në FSL. Red-Yellow voxels përfaqësojnë rajonet në të cilat FA është ulur ndjeshëm në IAD në lidhje me kontrollet e shëndetshme. Voxels Blue-Light Blue përfaqësojnë FA në rritje në IAD. B. FA e PLIC ishte e lidhur pozitivisht me kohëzgjatjen e varësisë në internet.

doi: 10.1371 / journal.pone.0020708.g002

3.3 Ndërveprimi ndërmjet materies së hershme dhe anomalive të materieve të bardha

Analiza e ndërveprimit midis vëllimeve të ngjyrës gri dhe vlerave të FA të bardhë në grupin IAD zbuloi se nuk kishte korelacion të rëndësishëm midis këtyre dy masave.

Diskutim më i lartë

IAD rezultoi në mirëqenien individuale psikologjike të dëmtuar, dështimin akademik dhe performancën e reduktuar të punës në mesin e adoleshentëve [12]-[18]. Megjithatë, aktualisht nuk ka trajtim të standardizuar për IAD. Zhvillimi i metodave efektive për ndërhyrjen dhe trajtimin e IAD do të kërkojë së pari krijimin e një kuptimi të qartë të mekanizmave. Vetëdija e anomalive strukturore të trurit në IAD është kritike për identifikimin e farmakoterapisë së mundshme për trajtimin e këtij çrregullimi. Në studimin e tanishëm, kemi zbuluar ndryshimet e vëllimit të lëndës gri dhe ndryshimet e FA të bardha në adoleshentët me IAD. Ne gjithashtu zbuluam shoqërimin midis këtyre anomalive strukturore dhe kohëzgjatjen e varësisë në internet. Ne sugjeronim se IAD rezultoi në ndryshime strukturore të trurit në adoleshentët dhe këto anomalira strukturore ishin të lidhura ndoshta me dëmtime funksionale në kontrollin kognitiv.

Rezultatet e 4.1 VBM

Në përputhje me një studim të mëparshëm VBM [21], ne nuk gjetëm trupa të trurit që tregonin vëllimin e rritur të lëndës gri në lëndët e varësisë në internet. Krahasimi i volumit rajonal të ngjyrës gri tregon atrofin brenda disa grupimeve për të gjithë grupin e të varurve në internet (p <0.05, e korrigjuar), të cilat ishin DLPFC, SMA, cerebellum bilaterale, OFC dhe rACC e majtë (siç tregohet në Figura 1). Për më tepër, atrofi i DLPFC-së të duhur, rACC-ja e majtë dhe SMA-ja e duhur kanë qenë të lidhur negativisht me kohëzgjatjen e varësisë në internet, të cilën Zhou et al. nuk arriti të zbulojë [21]. Këto rezultate treguan se si varësia e internetit vazhdonte, atrofi i trurit i DLPFC, rACC dhe SMA ishte më serioz. Disa rezultate të atrofi të trurit në studimin tonë ishin të ndryshme nga gjetjet e mëparshme [21], të cilat mund të jenë për shkak të metodave të ndryshme të përpunimit të të dhënave. Në studimin aktual, efektet e mundshme konfuze të moshës, gjinisë dhe vëllimit të trurit përfshiheshin si covariate, të cilat studimi i mëparshëm nuk arriti të merrte në konsideratë. Metodat e ndryshme të përpunimit ndoshta mund të krijonin gjetje të ndryshme.

Sipas studimeve të mëparshme të varësisë, abuzimi afatgjatë i substancave [45], [46] dhe varësia në internet [11], [20] do të çojë në një kontroll kognitiv të dëmtuar. Kontrolli njohës mund të konceptohet si aftësia për të shtypur përgjigjet e paragjykuara, por jo të sakta dhe aftësinë për të filtruar informacionin e parëndësishëm brenda një grupi stimulues dhe për të lejuar veprimet e duhura për të përmbushur kërkesat e ndërlikuara të detyrës dhe përshtatjen në mjediset në ndryshim [47]. Studime të shumta funksionale të imazhit të trurit kanë zbuluar se DLPFC dhe rACC janë përfshirë në mënyrë qendrore në kontrollin kognitiv [48], [49]. Studime të ndryshme neurokognitive kanë zbuluar se kontrolli njohës është i lidhur me një qark specifik cortiko-subkortik, duke përfshirë rACC dhe DLPFC [50], [51]. Sipas një hipoteze të dukshme të monitorimit të konfliktit [47], [52], shfaqja e konfliktit të përgjigjes është sinjalizuar nga rACC, duke çuar në rekrutimin e DLPFC për kontroll më shumë njohës për performancën e mëvonshme. Ky rol i rëndësishëm i DLPFC është identifikuar në hulumtimin e neuroshkencës me proceset rregulluese nga lart-poshtë të kontrollit kognitiv [53]. Studimet e fundit të neuroimaging kanë zbuluar gjithashtu çaktivizimin e rACC në një detyrë GO / NOGO në individë të varur nga heroina [54], [55] dhe përdoruesve të kokainës [45], duke treguar rolin e rëndësishëm të rACC në kontrollin kognitiv [46].

Gjithashtu OFC mendohet të kontribuojë në kontrollin kognitiv të sjelljes së drejtuar nga qëllimi përmes vlerësimit të rëndësisë motivuese të stimujve dhe përzgjedhjes së sjelljes për të arritur rezultatet e dëshiruara [56]. OFC ka lidhje të gjera me rajonet striatum dhe limbic (të tilla si amygdala). Si rezultat, OFC është e pozicionuar mirë për të integruar veprimtarinë e disa fushave limbike dhe subkortike të lidhura me sjelljen motivuese dhe përpunimin e shpërblimeve [57]. Disa studime të kafshëve kanë demonstruar se dëmtimi i të dyjave të OFC dhe korteksit miok rat (homologu funksional i DLPFC i njeriut) e dëmtoi marrjen dhe modifikimin e sjelljes të udhëhequr nga kontigjencat midis përgjigjeve dhe rezultateve, duke treguar se këto rajone mund të jenë vendimtare për kontrollin kognitiv të sjelljes së drejtuar nga qëllimi [56], [58].

SMA është kritike për përzgjedhjen e sjelljes së duhur, qoftë duke zgjedhur për të ekzekutuar një përgjigje të përshtatshme ose duke zgjedhur për të penguar një përgjigje të papërshtatshme [59]. Disa studiues zbuluan se si detyra të thjeshta dhe komplekse GO / NOGO u përfshinë në SMA dhe ata zbuluan rolin e rëndësishëm të SMA në ndërmjetësimin e kontrollit kognitiv [46], [60].

Disa studime anatomike, fiziologjike dhe funksionale të imazhit sugjerojnë se cerebelumi kontribuon në funksionet njohëse të rendit të lartë [61]-[64], me lezione diskrete në tru i vogël që rezulton në dëmtimin e funksioneve ekzekutive dhe kujtesës së punës, edhe në ndryshimet e personalitetit siç janë sjellja e pandikuar dhe e papërshtatshme.

Rezultatet tona (Figura 1) të vëllimit të reduktuar të lëndës gri në DLPFC, rACC, OFC, SMA dhe tru i vogël mund të jetë, të paktën pjesërisht, i lidhur me kontrollin kognitiv dhe disfunksionet e sjelljes së drejtuar nga qëllimi në varësinë e internetit [15], [19], [20], [28], e cila mund të shpjegojë simptomat themelore të varësisë në internet.

Rezultatet e 4.2 DTI

Ne kemi llogaritur vlerën FA në çdo voxel të bardhë për secilën lëndë, e cila ka përcaktuar forcën e drejtimit të mikrostrukturës së traktit lokal. Krahasimi i tërësishëm i vokselit nga skeleti i materialit të bardhë duke përdorur testimin e permutacionit dhe përcaktimin e rreptë të statistikave tregoi se subjektet IAD kishin vlera më të ulëta FA në një grup brenda PHG të drejtë (p <0.05, korrigjuar). Nga ana tjetër, kërkimi për rritje të FA në subjektet e IAD tregoi se subjektet e IAD kishin vlera më të larta të FA në një grup brenda PLIC të majtë (p <0.05, korrigjuar). Për më tepër, vlera e FA e PLIC-it të majtë ishte e ndërlidhur pozitivisht me kohëzgjatjen e varësisë nga interneti (Figura 2).

PHG është një rajon i trurit që rrethon hippocampus dhe luan një rol të rëndësishëm në kodimin e kujtesës dhe rikthim [65], [66]. PHG siguron hyrjen e madhe poli-ndijor në hipokampus përmes lidhjeve entorhinal dhe është marrësi i kombinimeve të ndryshme të informacionit ndijor [67], [68], të cilat janë të përfshira në njohjen dhe rregullimin emocional [69]. Kohët e fundit, disa studiues sugjeruan se PHG e drejtë kontribuon në formimin dhe mirëmbajtjen e informacionit të lidhur në kujtesën e punës [70]. Kujtesa e punës i kushtohet ruajtjes së përkohshme dhe manipulimit on-line të informacionit dhe është kritik për kontrollin kognitiv [71]. Konstatimi se vlera e ulët FA e PHG në subjektet IAD tregoi se pronat anormale të materies së bardhë ndoshta bazën strukturore të deficiteve funksionale të kujtesës së punës në subjektet e IAD [19]. Kohët e fundit, Liu et al. [72] raportoi rritjen e ReHo në PHG bilaterale në studentët e kolegjit IAD në krahasim me kontrollet dhe sugjeroi këtë rezultat reflektuar ndryshimin funksional në tru, ndoshta në lidhje me rrugët shpërblim. Me sa duket, nevojitet më shumë punë për të kuptuar rolin e saktë të PHG në IAD.

Anatomikisht, kapsula e brendshme është një zonë me lëndë të bardhë në tru që ndan bërthamën caudate dhe talamusin nga bërthama lentikulare, e cila përmban dy aksona ngjitës dhe zbritës. Përveç fibrave kortikospinale dhe kortikopontine, kapsula e brendshme përmban fibra thalamocortical dhe corticofugal [73], [74]. Gjymtyrja e prapme e kapsulës së brendshme përmban fibra kortikospinale, fibra shqisore (duke përfshirë lemniskin medial dhe sistemin anterolateral) nga trupi dhe disa fibra të kortikobulbarit [73]-[76]. Lëkura primare motorike dërgon aksonet e saj përmes gjymtyrës së pasme të kapsulës së brendshme dhe luan role të rëndësishme në lëvizjen e gishtave dhe imazhet motorike [77], [78]. Arsyeja e mundshme për vlerat FA në zgjerimin e kapsulës së brendshme ishte se subjektet IAD kaloi më shumë kohë duke luajtur lojëra kompjuterike dhe veprimet e përsëritura motorike si duke klikuar miun dhe shtypjen e tastierës ndryshuan strukturën e kapsulës së brendshme. Si gjetjet që trajnimi modifikuar strukturën e trurit në studime të tjera [79]-[81], këto trajnime afatgjata ndoshta ndryshuan strukturën e bardhë të PLIC. Transmetimi i informacionit ndërmjet rajoneve të trurit të frontal dhe subkortikal moduloi funksionimin më të lartë njohës dhe sjelljet njerëzore [82], [83], e cila mbështetej në traktet e fibrave të bardha që kalonin përmes kapsulës së brendshme [83], [84]. Anomalitë strukturore në kapsulën e brendshme mund të ndërhyjnë në funksionin kognitiv dhe të pengojnë funksionet e ekzekutivit dhe kujtesës [85]. Vlera jonormale FA e PLIC-së së majtë mund të ndikojë në transferimin dhe përpunimin e informacionit ndijor, dhe në fund të çojë në dëmtime në kontrollin kognitiv [86], [87]. Për më tepër, duke qenë i varur në internet mund të shkaktojë siklet fizik ose probleme mjekësore të tilla si: sindroma e tunelit të kyçit të dorës, sytë e thatë, backaches dhe dhimbje koke të rënda [88]-[90]. Vlera jonormale FA e PLIC majtë mund të shpjegojë sindromin e tunelit të kyçit të dorës në subjektet e IAD, i cili duhet të verifikohet me një dizajn më të sofistikuar në të ardhmen.

4.3 Ndërveprimi ndërmjet materies së hershme dhe anomalive të materieve të bardha

Ne kemi hetuar marrëdhëniet midis lëndës gri dhe ndryshimeve të lëndës së bardhë. Fatkeqësisht, nuk kishte ndonjë korrelacion të rëndësishëm midis këtyre dy masave. Ky fenomen sugjeroi që ndryshimet morfologjike të IAD në lëndën gri të trurit dhe lëndën e bardhë nuk ishin të lidhura në mënyrë të konsiderueshme lineare. Ekzistonte mundësia që anomalitë e lëndës gri të lidhnin ndryshimet e lëndës së bardhë në një mënyrë tjetër. Sidoqoftë, gjetjet tona demonstruan se karakteristikat e strukturës së lëndës gri dhe lëndës së bardhë ishin anormale në adoleshentët me IAD.

Ekzistojnë disa kufizime të studimit aktual. Së pari, ndërsa rezultatet tona kanë treguar që materia gri dhe ndryshimet e lëndës së bardhë mund të jenë pasojë e përdorimit të tepruar të internetit ose IAD, ne nuk mund të përjashtojmë një mundësi tjetër që adreson ndryshimin strukturor midis kontrolleve normale dhe IAD që mund të jetë shkak për përdorimin e tepërt të internetit. Karakteristikat anormale të këtyre rajoneve të trurit të lidhura me kontrollin njohës në disa adoleshentë i bëjnë ata relativisht të papjekur dhe i lejojnë ata të varen lehtësisht nga interneti. Çështjet e shkakut dhe pasojave duhet të hetohen nga një model eksperimental më gjithëpërfshirës në studimin e ardhshëm. Sidoqoftë, ne sugjeruam që gjetjet në studimin aktual ishin pasojë e IAD. Së dyti, në lidhje me marrëdhëniet midis ndryshimeve strukturore dhe kohëzgjatjes së IAD, muajt e IAD janë një karakterizim bruto nga kujtimi i subjekteve të IAD. Ne u kërkuam subjekteve të kujtojnë stilin e tyre të jetës kur fillimisht ishin të varur nga interneti. Për të garantuar që ata vuanin nga varësia në internet, ne i provuam përsëri me kriteret YDQ të modifikuara nga Beard dhe Wolf. Ne gjithashtu konfirmuam besueshmërinë e vetëraportimeve nga subjektet e IAD duke biseduar me prindërit e tyre në telefon. Ndryshimet strukturore të trurit në përputhje me procesin e varësisë mund të jenë më të rëndësishme për të kuptuar sëmundjen, prandaj u krye korrelacioni midis kohëzgjatjes dhe masave strukturore të trurit. Këto korrelacione sugjeruan që efektet kumulative u gjetën në vëllimin e zvogëluar të lëndës gri të DLPFC-së së djathtë, SMA-së së djathtë, rACC-së së majtë dhe rritjes së çështjes së bardhë FA në PLIC-in e majtë. Së fundmi, megjithëse sugjeruam që anomalitë strukturore të vëllimit të lëndës gri dhe FA të bardhë ishin të shoqëruara me dëmtime funksionale në kontrollin kognitiv në IAD, kufizimi më i madh i studimit të tanishëm është mungesa e indikimit sasior të deficiteve në kontrollin kognitiv në këto adoleshentë me IAD. Megjithëse marrëdhëniet midis këtyre anomalive strukturore dhe kohëzgjatjes së varësisë nga interneti u verifikuan në studimin tonë aktual, karakterizimi plotësisht i natyrës së anomalive themelore strukturore në IAD është ende i nevojshëm për t'u hulumtuar në detaje më të mëdha në të ardhmen, gjë që është kritike për të kuptuar ndikimin të IAD mbi funksionimin afatgjatë. Në të ardhmen, ne do t'i integrojmë këto gjetje strukturore me performancat e sjelljes të detyrave njohëse në subjektet me IAD. Në përgjithësi, ndryshimet e FA dhe ndryshimet e vëllimit të lëndës gri siç tregohet në studimin e tanishëm treguan një ndryshim në tru në një nivel mikrostrukturor, i cili rriti kuptimin tonë të IAD.

Përfundim

Ne kemi ofruar prova që tregojnë se subjektet IAD kishin ndryshime të shumta strukturore në tru. Atrofi i lëndës gri dhe faktorët e bardhë ndryshimet FA të disa rajoneve të trurit ishin të lidhur në mënyrë të konsiderueshme me kohëzgjatjen e varësisë në internet. Këto rezultate mund të interpretohen, të paktën pjesërisht, si dëmtim funksional i kontrollit kognitiv në IAD. Anomalitë e korteksit pararendës ishin në përputhje me studimet e mëparshme të abuzimit të substancave [23], [48], [80], [81], prandaj kemi sugjeruar që mund të ekzistojnë mekanizma pjesërisht të mbivendosura në IAD dhe në përdorimin e substancave. Ne shpresuam që rezultatet tona do të rrisin kuptueshmërinë tonë për IAD dhe ndihmojnë në përmirësimin e diagnozës dhe parandalimit të IAD.

Mirënjohje më i lartë

Dëshirojmë të falenderojmë Qin Ouyang, Qizhu Wu dhe Junran Zhang për ndihmë teknike të vlefshme në kryerjen e këtij hulumtimi.

Referencat më i lartë

1. Ernst M, Pine D, Hardin M (2006) Modeli triadik i neurobiologjisë së sjelljes së motivuar në adoleshencë. Mjekësia psikologjike 36: 299-312. Gjej këtë artikull online
2. Csikszentmihalyi M, Larson R, Prescott S (1977) Ekologjia e aktivitetit adoleshent dhe përvojës. Gazeta e të rinjve dhe adoleshencës 6: 281-294. Gjej këtë artikull online
3. Casey B, Tottenham N, Liston C, Durston S (2005) Imazhi i trurit në zhvillim: çfarë kemi mësuar për zhvillimin kognitiv? Trendet në Shkencat Njohëse 9: 104-110. Gjej këtë artikull online
4. Casey B, Galvan A, Hare T (2005) Ndryshime në organizimin funksional cerebral gjatë zhvillimit kognitiv. Mendimi aktual në neurobiologji 15: 239-244. Gjej këtë artikull online
5. Ernst M, Nelson E, Jazbec S, McClure E, Monk C, et al. (2005) Amygdala dhe bërthama accumbens në përgjigjet ndaj marrjes dhe mosveprimit të fitimeve në të rriturit dhe adoleshentët. Neuroimage 25: 1279-1291. Gjej këtë artikull online
6. Maj J, Delgado M, Dahl R, Stenger V, Ryan N, et al. (2004) Imazhi funksional i rezonancës magnetike që lidhet me ngjarjet në rrjetet e trurit që lidhen me shpërblimin në fëmijët dhe adoleshentët. Psikiatria biologjike 55: 359-366.
7. Galvan A, Hare T, Parra C, Penn J, Voss H, et al. (2006) Zhvillimi më i hershëm i akumulimeve në lidhje me korteksin orbitofrontal mund të jetë bazë e sjelljes së riskut në adoleshentët. Gazeta e Neuroscience 26: 6885-6892. Gjej këtë artikull online
8. Steinberg L (2005) Zhvillimi njohës dhe afektiv në adoleshencën. Trendet në Shkencat Njohëse 9: 69-74. Gjej këtë artikull online
9. Pisha D, Cohen P, Brook J (2001) Reaktivitet emocional dhe rrezik për psikopatologjinë tek adoleshentët. Spektrat CNS 6: 27-35. Gjej këtë artikull online
10. Silveri M, Tzilos G, Pimentel P, Yurgelun-Todd D (2004) Trajektoret e zhvillimit adoleshent emocional dhe kognitiv: efektet e seksit dhe rreziku për përdorim të drogës. Anale të Akademisë së Shkencave të Nju Jorkut 1021: 363-370. Gjej këtë artikull online
11. Cao F, Su L, Liu T, Gao X (2007) Marrëdhënia midis impulsivitetit dhe varësisë në internet në një mostër të adoleshentëve kinezë. Psikiatria Europiane 22: 466-471. Gjej këtë artikull online
12. Ko C, Jen J, Chen S, Yang M, Lin H, et al. (2009) Kriteret e propozuara diagnostike dhe mjetet e analizave dhe analizave të varësisë në internet në studentët e kolegjit. Psikiatria gjithëpërfshirëse 50: 378-384. Gjej këtë artikull online
13. Flisher C (2010) Duke u lidhur: Një përmbledhje e varësisë në internet. Gazeta e Pediatrisë dhe Shëndetit të Fëmijës 46: 557-559. Gjej këtë artikull online
14. Christakis D (2010) Varësia e internetit: një epidemi e shekullit 21? Mjekësia BMC 8: 61. Gjej këtë artikull online
15. Chou C, Condron L, Belland J (2005) Një përmbledhje e hulumtimit mbi varësinë e internetit. Rishikimi Psikologjik i Edukimit 17: 363-388. Gjej këtë artikull online
16. Young K (1998) Varësia në Internet: Shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. CyberPsikologji & Sjellje 1: 237–244. Gjej këtë artikull online
17. Morahan-Martin J, Schumacher P (2000) Raste dhe korrelacione të përdorimit patologjik të internetit në mesin e studentëve të kolegjit. Kompjuter në Sjelljen e Njeriut 16: 13-29. Gjej këtë artikull online
18. Scherer K (1997) Jeta e Kolegjit on-line: Përdorimi i shëndetshëm dhe jo i shëndetshëm i internetit. Gazeta e Kolegjit Zhvillimi i Studentëve 38: 655-665. Gjej këtë artikull online
19. Ko C, Liu G, Hsiao S, Jen J, Yang M, et al. (2009) Aktivitetet e trurit që shoqërohen me lojën e nxitjes së varësisë lojrash online. Gazeta e hulumtimit psikiatrik 43: 739-747. Gjej këtë artikull online
20. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X (2010) Ndalimi i impulsit tek njerëzit me çrregullim të varësisë në internet: dëshmi elektrofiziologjike nga një studim i Go / NoGo. Letra e Neurosciences 485: 138-142. Gjej këtë artikull online
21. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, et al. (2009) Anomalitë gri në materies në internet: Një studim i morfometrisë me bazë voxel. Gazeta Evropiane e Radiologjisë. doi:10.1016 / j.ejrad.2009.1010.1025.
22. Jun L, Xue-ping G, Osunde I, Xin L, Shun-ke Z, et al. (2010) Rritja e homogjenitetit rajonal në çrregullimin e varësisë në internet: një studim i funksionimit funksional të rezonancës magnetike shtetërore. Gazeta mjekësore kineze 123: 1904-1908. Gjej këtë artikull online
23. Yuan K, Qin W, Dong M, Liu J, Sun J, et al. (2010) Deficiti i lëndës gri dhe anomalitë e pushimit të shtetit në individë të varur nga heroina. Letra e Neurosciences 482: 101-105. Gjej këtë artikull online
24. Yuan K, Qin W, Liu J, Guo Q, Dong M, et al. (2010) Ndryshuar rrjetet funksionale të trurit në botë dhe kohëzgjatjen e përdorimit të heroinës në individë të varur nga heroina të mashkullit. Letra e Neurosciences 477: 37-42. Gjej këtë artikull online
25. Yuan K, Qin W, Dong M, Liu J, Liu P, et al. (2010) Kombinimi i informacionit hapësinor dhe të përkohshëm për të eksploruar ndryshimet në rrjetet e pushimit shtetëror në individë të varur nga heroina. Letra e Neurosciences 475: 20-24. Gjej këtë artikull online
26. Liu J, Liang J, Qin W, Tian J, Yuan K, et al. (2009) Modele të lidhjes jofunksionale në përdoruesit kronikë të heroinës: një studim fMRI. Letra e Neurosciences 460: 72-77. Gjej këtë artikull online
27. Volkow N, Fowler J, Wang G (2003) Truri i njeriut i varur: njohuri nga studimet e imazhit. Gazeta e Hetimeve Klinike 111: 1444-1451. Gjej këtë artikull online
28. Ko C, Hsiao S, Liu G, Jen J, Yang M, et al. (2010) Karakteristikat e vendimmarrjes, mundësia për të marrë rreziqe dhe personaliteti i studentëve të kolegjit me varësi në internet. Hulumtimi psikiatrik 175: 121-125. Gjej këtë artikull online
29. Beard K, Wolf E (2001) Modifikimi në kriteret e propozuara diagnostike për varësinë nga interneti. CyberPsikologji & Sjellje 4: 377–383. Gjej këtë artikull online
30. Ashburner J, Friston K (2000) Morfometria me bazë Voxel-metodat. Neuroimage 11: 805-821. Gjej këtë artikull online
31. Mirë C, Johnsrude I, Ashburner J, Henson R, Fristen K, et al. (2001) Një studim morfometrik i bazuar në voxel të plakjes në trurin normal të njeriut të 465. Neuroimage 14: 21-36. Gjej këtë artikull online
32. Smith S, Jenkinson M, Woolrich M, Beckmann C, Behrens T, et al. (2004) Përparime në analizën dhe implementimin e imazhit funksional dhe strukturor MR si FSL. Neuroimage 23: 208-219. Gjej këtë artikull online
33. Smith S (2002) Nxjerrja e shpejte e automatizuar e trurit. Harta e Trupit Njerëzor 17: 143-155. Gjej këtë artikull online
34. Zhang Y, Brady M, Smith S (2001) Segmentimi i imazheve MR të trurit përmes një modeli të fshehtë Markov të fushës së rastit dhe algoritmi për maksimizimin e pritjeve. Transaksionet IEEE në Imaging Mjekësore 20: 45-57. Gjej këtë artikull online
35. Jenkinson M, Smith S (2001) Një metodë e optimizimit global për regjistrimin e fuqishëm të imazheve të trurit. Analiza e imazhit mjekësor 5: 143-156. Gjej këtë artikull online
36. Jenkinson M, Bannister P, Brady M, Smith S (2002) Optimizim i përmirësuar për regjistrimin linear dhe të saktë të fuqishëm dhe të saktë dhe korrigjimin e lëvizjeve të imazheve të trurit. Neuroimage 17: 825-841. Gjej këtë artikull online
37. Andersson J, Jenkinson M, Smith S (2007) Optimizimi jolinear. Raportet Teknike të Analizës së FMRIB: TR07JA02 nga www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep.
38. Andersson J, Jenkinson M, Smith S (2007) Regjistrimi jo-linear, aka Normalizimi hapësinor. Raportet Teknike të Analizës së FMRIB: TR07JA02 nga www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep.
39. Rueckert D, Sonoda L, Hayes C, Hill D, Leach M, et al. (2002) Regjistrimi i Nonrigid duke përdorur deformime të formës së lirë: aplikimi në imazhet MR të gjirit. Transaksionet IEEE në Imaging Mjekësore 18: 712-721. Gjej këtë artikull online
40. Nichols T, Holmes A (2002) Testet e permutacionit joparametrik për neuroimaging funksionale: një abetare me shembuj. Harta e Trupit Njerëzor 15: 1-25. Gjej këtë artikull online
41. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X, Miles J (2011) Prekursor ose Sequela: Çrregullime patologjike në njerëzit me çrregullime të varësisë në internet. PloS një 6: 306-307. Gjej këtë artikull online
42. Beaulieu C (2002) Baza e shpërndarjes anisotropike të ujit në sistemin nervor - një rishikim teknik. NMR në Biomedicinë 15: 435-455. Gjej këtë artikull online
43. Smith S, Jenkinson M, Johansen-Berg H, Rueckert D, Nichols T, et al. (2006) Statistikat hapësinore të bazuara në traktat: analiza voxelwise e të dhënave të difuzionit shumë-subjekt. Neuroimage 31: 1487-1505. Gjej këtë artikull online
44. Smith S, Johansen-Berg H, Jenkinson M, Rueckert D, Nichols T, et al. (2007) Blerja dhe analiza voxelwise e të dhënave të shumëfishtë të difuzionit me statistikat hapësinore të bazuara në traktat. Protokollet e Natyrës 2: 499-503. Gjej këtë artikull online
45. Kaufman J, Ross T, Stein E, Garavan H (2003) Hypoaktiviteti cingular në përdoruesit e kokainës gjatë një detyre GO-NOGO siç është zbuluar nga imazhi funksional i rezonancës magnetike të ngjarjes. Gazeta e Neuroscience 23: 7839-7843. Gjej këtë artikull online
46. Li C, Sinha R (2008) Kontrolli frenues dhe rregullimi i stresit emocional: Dëshmi neuroimazhesh për mosfunksionim frontal-gjymtyrësh në varësinë psiko-stimuluese. Neuroshkencë & Shqyrtime Biobehavioral 32: 581–597. Gjej këtë artikull online
47. Botvinick M, Braver T, Barch D, Carter C, Cohen J (2001) Monitorimi i konflikteve dhe kontrolli kognitiv. Shqyrtimi psikologjik 108: 624-652. Gjej këtë artikull online
48. Krawczyk D (2002) Kontributet e korteksit paraballor në bazën nervore të vendimmarrjes njerëzore. Neuroshkenca & Shqyrtime Biobehavioral 26: 631–664. Gjej këtë artikull online
49. Wilson S, Sayette M, Fiez J (2004) Përgjigjet prefrontale ndaj cuesve të drogës: një analizë neurokognitive. Natyra Neuroscience 7: 211-214. Gjej këtë artikull online
50. Barber A, Carter C (2005) Kontrolli njohës i përfshirë në kapërcimin e tendencave të reagimit prepotent dhe kalimi në mes të detyrave. Kardiografi Cerebral 15: 899-912. Gjej këtë artikull online
51. MacDonald A, Cohen J, Stenger V, Carter C (2000) Ndarja e rolit të korteksit dorsolateral prefrontal dhe anterior cingulate në kontrollin kognitiv. Shkenca 288: 1835-1838. Gjej këtë artikull online
52. Botvinick M, Nystrom L, Fissell K, Carter C, Cohen J (1999) Monitorimi i konfliktit kundrejt përzgjedhjes për veprim në korteksin anterior cingular. Natyra 402: 179-180. Gjej këtë artikull online
53. Vanderhasselt M, De Raedt R, Baeken C (2009) Korteksi prefrontal dorsolateral dhe performanca e Stroop: Trajtimi i lateralizimit. Buletini dhe rishikimi psikonomik 16: 609–612. Gjej këtë artikull online
54. Forman S, Dougherty G, Casey B, Siegle G, Braver T, et al. (2004) Personat e varur nga opijat nuk kanë aktivizim të varur nga gabimet e cingulimit anterior të rostralit. Psikiatria biologjike 55: 531-537. Gjej këtë artikull online
55. Fu L, Bi G, Zou Z, Wang Y, Ye E, et al. (2008) Funksioni i frenimit të reagimit të dëmtuar në personat e varur nga heroina: një studim fMRI. Letra e Neurosciences 438: 322-326. Gjej këtë artikull online
56. Rolls E (2000) Ortezoide dhe shpërblimi. Kardiografi Cerebral 10: 284-294. Gjej këtë artikull online
57. Groenewegen H, Uylings H (2000) Lëkura paralele dhe integrimi i informacionit ndijor, limbik dhe autonom. Progresi në hulumtimin e trurit 126: 3-28. Gjej këtë artikull online
58. Baleine B, Dickinson A (1998) Veprimi instrumental i orientuar nga qëllimi: mësimi i paparashikuar dhe nxitës dhe substratet e tyre kortikale. Neurofarmakologjia 37: 407-419. Gjej këtë artikull online
59. Simmonds D, Pekar J, Mostofsky S (2008) Meta-analiza e detyrave Go / No-go që tregojnë se aktivizimi i fMRI që shoqërohet me frenimin e përgjigjes varet nga detyra. Neuropsychologia 46: 224-232. Gjej këtë artikull online
60. Ray Li C, Huang C, Constable R, Sinha R (2006) Ndalimi i përgjigjes së imazhit në një detyrë të ndaluar-sinjal: korrelacionet nervore të pavarura nga monitorimi i sinjaleve dhe përpunimi pas përgjigjes. Gazeta e Neuroscience 26: 186-192. Gjej këtë artikull online
61. Raymond J, Lisberger S, Mauk M (1996) Cibona: një makinë për mësimin neuronal? Shkenca 272: 1126-1131. Gjej këtë artikull online
62. Schmahmann J, Sherman J (1998) Sindromi njohës i cerebellarit. Truri 121: 561-579. Gjej këtë artikull online
63. Desmond J (2001) Përfshirja cerebrale në funksionin kognitiv: dëshmi nga neuroimaging. Shqyrtimi ndërkombëtar i psikiatrisë 13: 283-294. Gjej këtë artikull online
64. Heyder K, Suchan B, Daum I (2004) Kontributet cortiko-subkortike në kontrollin ekzekutiv. Acta Psychologica 115: 271-289. Gjej këtë artikull online
65. Wagner A, Schacter D, Rotte M, Koutstaal W, Maril A, et al. (1998) Ndërtimi i kujtimeve: duke kujtuar dhe harruar përvojat verbale siç parashikohet nga aktiviteti i trurit. Shkenca 281: 1188-1191. Gjej këtë artikull online
66. Tulving E, Markowitsch H, Craik F, Habib R, Houle S (1996) Risi dhe aktivitete familjare në studimet e PET të kodimit dhe rikthimit të kujtesës. Kardiografi Cerebral 6: 71-79. Gjej këtë artikull online
67. Powell H, Guye M, Parker G, Symms M, Boulby P, et al. (2004) Demonstrimi joinvaziv in vivo i lidhjeve të gyrusit parahippocampal të njeriut. Neuroimage 22: 740-747. Gjej këtë artikull online
68. BURWELL R (2000) Rajoni parahippocampal: lidhja kortikokortike. Anale të Akademisë së Shkencave të Nju Jorkut 911: 25-42. Gjej këtë artikull online
69. Zhu X, Wang X, Xiao J, Zhong M, Liao J, et al. (2010) Integriteti i materies së bardhë ndryshuar në episodin e parë, trajtim-naive të rriturit e rinj me çrregullime të mëdha depresive: Një studim i statistikave hapësinore të bazuara në trakt. Hulumtimi i trurit 1396: 223-229. Gjej këtë artikull online
70. Luck D, Danion J, Marrer C, Pham B, Gounot D, et al. (2010) Gyrus drejtë parahippocampal kontribuon në formimin dhe mirëmbajtjen e informacionit të lidhur në kujtesën e punës. Truri dhe njohja 72: 255-263. Gjej këtë artikull online
71. Engle R, Kane M (2003) Vëmendja e ekzekutivit, kapaciteti i kujtesës së punës dhe një teori dyfaktorësh të kontrollit njohës. Psikologjia e Mësimit dhe Motivimit 44: 145-199. Gjej këtë artikull online
72. Jun L, Xue-ping G, Osunde I, Xin L, Shun-ke Z, et al. Rritja e homogjenitetit rajonal në çrregullimin e varësisë në internet: një studim i funksionimit funksional të rezonancës magnetike shtetërore. Gazeta mjekësore kineze 123: 1904-1908. Gjej këtë artikull online
73. Prindi A, Carpenter M (1996) Neuroanatomia njerëzore e Zdrukthtarit: Williams & Wilkins.
74. Wakana S, Jiang H, Nagae-Poetscher L, van Zijl P, Mori S (2004) Atlasi me Bazë të Fibrave të Anatomisë së Bardhë të Njeriut 1. Radiologjia 230: 77-87. Gjej këtë artikull online
75. Andersen R, Knight P, Merzenich M (1980) Lidhjet thalamocortical dhe corticothalamic e AI, AII, dhe fushë anteriory auditory (AFF) në mace: Dëshmi e dy sistemeve kryesisht të sergregarted e lidhjeve. Gazeta e Neurologjisë Krahasuese 194: 663-701. Gjej këtë artikull online
76. Winer J, Diehl J, Larue D (2001) Projeksionet e korteksit auditor tek trupi i gjeniculës mesatare të mace. Gazeta e Neurologjisë Krahasuese 430: 27-55. Gjej këtë artikull online
77. Schnitzler A, Salenius S, Salmelin R, Jousm ki V, Hari R (1997) Përfshirja e korteksit motorik primar në imazhet motorike: një studim neuromagnetik. Neuroimage 6: 201-208. Gjej këtë artikull online
78. Shibasaki H, Sadato N, Lyshkow H, Yonekura Y, Honda M, et al. (1993) Të dyja lëvore motorike primare dhe zona shtesë motorike luajnë një rol të rëndësishëm në lëvizjen komplekse të gishtave. Truri 116: 1387-1398. Gjej këtë artikull online
79. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schulerer G, Bogdahn U, et al. (2004) Neuroplasticiteti: ndryshimet në lëndën gri të shkaktuara nga trajnimi. Natyra 427: 311-312. Gjej këtë artikull online
80. Boyke J, Driemeyer J, Gaser C, Buchel C, maj A (2008) Ndryshimet e strukturës së trurit të nxitur nga stërvitja në të moshuarit. Gazeta e Neuroscience 28: 7031-7035. Gjej këtë artikull online
81. Scholz J, Klein MC, Behrens TEJ, Johansen-Berg H (2009) Trajnimi shkakton ndryshime në arkitekturën e materialit të bardhë. Natyra Neuroscience 12: 1370-1371. Gjej këtë artikull online
82. Cummings JL (1993) Qarqet frontale-subkortale dhe sjellja njerëzore. Arkivat e neurologjisë 50: 873-880. Gjej këtë artikull online
83. Cummings JL (1995) Aspektet Anatomike dhe Sjellore të Circuitës Frontale-Subkortale. Anale të Akademisë së Shkencave të Nju Jorkut 769: 1-14. Gjej këtë artikull online
84. Albin RL, Young AB, Penney JB (1989) Anatomia funksionale e çrregullimeve të gangles bazale. Trendet në neuroscience 12: 366-375. Gjej këtë artikull online
85. Levitt JJ, Kubicki M, Nestor PG, Ersner Hershfield H, Westin C, et al. (2010) Një studim i imazhit të tensorit të difuzionit të gjymtyrëve anteriore të kapsulës së brendshme në skizofreninë. Hulumtimi psikiatrik 184: 143-150. Gjej këtë artikull online
86. Werring D, Clark C, Barker G, Miller D, Parker G, et al. (1998) Mekanizmat strukturorë dhe funksionalë të rikuperimit motorik: përdorimi plotësues i tenzorit të difuzionit dhe imazheve rezonancë magnetike funksionale në një dëmtim traumatik të kapsulës së brendshme. Gazeta e Neurologjisë, Neurokirurgjisë & ​​Psikiatrisë 65: 863–869. Gjej këtë artikull online
87. Niogi S, Mukherjee P, Ghajar J, Johnson C, Kolster R, et al. (2008) Shtrirja e dëmtimit të lëndës së bardhë mikrostrukturore në sindromën postkoncusuese korrespondon me kohën e reagimit kognitiv të dëmtuar: një studim 3T të diagramentit të difuzionit të imazhit të lëndimit të lehtë traumatik të trurit. Gazeta Amerikane e Neuroradiologjisë 29: 967-973. Gjej këtë artikull online
88. Young K (1999) Varësia e internetit: simptomat, vlerësimi dhe trajtimi. Inovacione në praktikën klinike: Një libër burimi 17: 19-31. Gjej këtë artikull online
89. Beard K (2005) Varësia nga interneti: një përmbledhje e teknikave aktuale të vlerësimit dhe pyetjeve të mundshme të vlerësimit. CyberPsikologji & Sjellje 8: 7–14. Gjej këtë artikull online
90. Culver J, Gerr F, Frumkin H (1997) Informacion mjekësor në internet. Gazeta e Mjekësisë së Brendshme të Përgjithshme 12: 466-470.