Compr Psychiatry. 2016 Tetor; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Qershor 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstrakt
HISTORIKU:
Varësia e internetit (IA) është një faktor rreziku, ndërsa disa faktorë psiko-socialë mund të jenë mbrojtës kundër depresionit midis adoleshentëve. Mekanizmat e AB në depresion në kuptimin e ndërmjetësimeve dhe moderacioneve që përfshijnë faktorë mbrojtës janë të panjohur dhe janë hetuar në këtë studim.
METODAT:
Një studim kryq seksional përfaqësues u zhvillua në mesin e nxënësve të shkollave të mesme kineze të Hong Kongut (n = 9518).
Rezultatet:
Midis meshkujve dhe femrave, prevalenca e depresionit në një nivel mesatar ose të rëndë (CES-D≥21) ishte 38.36% dhe 46.13%, dhe ajo e IA (CIAS> 63) ishte përkatësisht 17.64% dhe 14.01%. Përshtatur për socio-demografinë, depresioni shoqërohej pozitivisht me IA [meshkuj: raport i rregulluar i shanseve (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; femra: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] dhe shoqërohet negativisht me faktorë psikosocialë duke përfshirë vetëvlerësimin, ndikimin pozitiv, mbështetjen familjare dhe vetë-efikasitetin (meshkujt: AOR = 0.76-0.94; femrat: AOR = 0.72- 0.92, p <.05). Shoqata pozitive midis IA dhe depresionit u ndërmjetësua pjesërisht nga faktorët mbrojtës psikosocialë (kryesisht vetëvlerësimi) midis gjinive. Përmes moderimeve të rëndësishme, IA gjithashtu zvogëloi madhësinë e efekteve mbrojtëse të vetë-efikasitetit dhe mbështetjes së familjes midis meshkujve dhe atë të ndikimit pozitiv midis të dy gjinive kundër depresionit.
PËRFUNDIME:
Përhapja e lartë IA kontribuon në rritjen e rrezikut të depresionit mbizotërues përmes efektit të tij të drejtpërdrejtë, ndërmjetësimit (niveli i reduktuar i faktorëve mbrojtës) dhe efekteve të moderimit (zvogëluar madhësia e efekteve mbrojtëse). Kuptimi i mekanizmave në mes të AB-së dhe depresionit përmes faktorëve mbrojtës rritet. Ekzaminimi dhe ndërhyrjet për IA dhe depresioni janë të garantuara dhe duhet të kultivojnë faktorët mbrojtës dhe të shkëputen ndikimet negative të AB në nivelet dhe efektet e faktorëve mbrojtës.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EKZERKËTJET NGA PJESA E DISKUTIMIT
Gjetjet tona sugjerojnë se IA kontribuoi në prevalencën e lartë të depresionit të mundshëm ndërmjet nxënësve të shkollave të mesme në Hong Kong. Rreth një e gjashta e nxënësve të kampionizuar kishin IA. Diferenca gjinore ishte statistikisht e rëndësishme, por ishte vetëm e butë, me përhapjen e IA në meshkuj rreth 4% më e lartë se ajo në mesin e femrave
IA ishte e lidhur fort me depresionin e mundshëm në nivele të moderuara ose mbi nivelet (OR N 4). Rezultatet konfirmojnë ato që janë marrë nga disa studime kryq seksionale [30,32,68] dhe ato të dy studimeve gjatësore që tregojnë se përdorimi më i rëndë i internetit ka parashikuar zhvillimin e depresionit një vit më vonë [34,35]. Ndërhyrjet që reduktojnë AB mund të zvogëlojnë rrezikun e depresionit në mesin e nxënësve të shkollave të mesme.
E rëndësishmja, një tjetër studim gjatësor tregoi se depresioni i vlerësuar në bazë parashikoi incidencën e re të IA gjatë periudhës pasuese në mesin e adoleshentëve Taiwanese [36]. Marrëdhënia ndërmjet AB-së dhe depresionit midis nxënësve prandaj ka gjasa të jetë dy drejtim, dhe një cikël vicioz mund të jetë në veprim [19,33].
Mekanizmi midis AB dhe depresionit nuk është kuptuar mirë. Ka një mungesë studimesh që kërkojnë ndërmjetësues të lidhur; një studim sugjeroi që ndërmjetësit përfshinin shpeshtësinë e ngjarjeve stresuese siç janë ndëshkimi trupor nga prindërit, dështimi i ekzaminimit, ndarja me një mik të ngushtë dhe sëmundja serioze, siç vlerësohet nga Adoleshenti Vetë-Vlerësimi i Ngjarjeve të Jetës [68]. Për njohuritë tona, nuk ka asnjë studim që heton faktorët mbrojtës si ndërmjetësues të shoqatës midis AB dhe depresionit. Ne kemi gjetur ndërmjetësime të pjesshme prej rreth 60% së bashku për të katër faktorët mbrojtës psikosocialë, dhe 6.3% në 48.5% për faktorin mbrojtës psikosocial të vetëm, me vetëvlerësimin që është ndërmjetësi kryesor në të dy gjinitë. Nuk është befasi të gjesh një ndërmjetësim të pjesshëm por jo të plotë, pasi ndërmjetësues të tjerë që janë faktorë rreziku si të depresionit ashtu edhe të AB (p.sh. konflikt me anëtarët e familjes) mund të ekzistojnë por nuk ishin përfshirë në këtë studim. Ne pretenduam që AB të ulte nivelin e faktorëve mbrojtës dhe mbrojtja e dobësuar nga këta faktorë rriti ndjeshmërinë e dikujt për të zhvilluar depresion
;