KOMENTE: Studimi shqyrtoi nivelet e shpërblimit të transportuesve të dopaminës në Internetin e varur nga Interneti (IAD). Nivelet u krahasuan me një grup kontrolli anëtarët e të cilit gjithashtu përdorën internetin. Nivelet e transportuesve dopamin në subjektet me varësi të internetit ishin të krahasueshme me ato me varësinë nga droga. Një rënie në transportuesit dopamine është një shenjë dalluese e varëshme. Kjo tregon një humbje të mbarimit nervor që çliron dopaminën.
Interesante, ky studim kinez thotë që pornografia ishte një nga aplikacionet kryesore të 3 të përdorura nga subjektet me IAD.
Gazeta e Biomedicine dhe Bioteknologji
Vëllimi 2012 (2012), neni ID 854524, faqet 5
Haifeng Hou, 1,2,3,4 Shaowe Jia, 5 Shu Hu, Fan 5 Rong, 5 Wen Sun, 5 Taotao Sun, 5 dhe Hong Zhang1,2,3,4
1 Departamenti i Mjekësisë Bërthamore, Spitali i dytë Affiliated i Shkollës së Mjekësisë Universitare të Zhejiang, Hangzhou, Zhejiang 310009, Kinë
2Zhejiang Universiteti PET Qendra Mjekësore, Hangzhou 310009, Kinë
3Institute e Mjekësisë Bërthamore dhe Imazheve Molekulare, Universiteti Zhejiang, Hangzhou 310009, Kinë
4Key Laboratori i Imazheve Mjekësore Molekulare të Provincës Zhejiang, Hangzhou 310009, Kinë
5 Departamenti i Mjekësisë Bërthamore, Spitali i Universitetit të Pekinit në Shenzhen, Shenzhen 310009, Kinë
Marrin 5 Janar 2012; Pranohet 31 Janar 2012
Redaktor akademik: Mei Tian
Copyright © 2012 Haifeng Hou et al. Ky është një artikull me qasje të hapur të shpërndarë nën Licencën e Attribution Creative Commons, e cila lejon përdorimin, shpërndarjen dhe riprodhimin e pakufizuar në çdo medium, me kusht që puna origjinale të citohet siç duhet.
Abstrakt
Në vitet e fundit, çrregullimi i varësisë në internet (IAD) është bërë më i përhapur në mbarë botën dhe njohja e ndikimit të saj shkatërrues ndaj përdoruesve dhe shoqërisë është rritur me shpejtësi. Megjithatë, mekanizmi neurobiologjik i IAD nuk është shprehur plotësisht. Ky studim u hartua për të përcaktuar nëse nivelet e transportuesit striatal dopamin (DAT) të matura nga 99mTc-TRODAT-1 skanimet e trurit të vetëm të fotonit të emetimit të tomografisë (SPECT) u ndryshuan në individë me IAD. Skenat SPECT të trurit u blenë në subjektet 5 mashkull IAD dhe kontrollet e shëndetshme të 9-së që përputheshin me moshën. Vëllimi (V) dhe pesha (W) e striatumit dypalësh të corpus si dhe raporti i marrjes së 99mTc-TRODAT-1 të corpus striatum / trurit të tërë (Ra) janë llogaritur duke përdorur modele matematikore. ajo u shfaq që niveli i shprehjes DAT shprehje të striatum ishte ulur ndjeshëm dhe V, W, dhe Ra ishin reduktuar në masë të madhe në individët me IAD në krahasim me kontrollet. Të marra së bashku, këto rezultate sugjerojnë se IAD mund të shkaktojë dëme serioze në tru dhe gjetjet neuroimaging më tej ilustrojnë IAD është i lidhur me disfunksionet në sistemet dopaminergjike të trurit. Gjetjet tona gjithashtu mbështesin pretendimin se IAD mund të ndajë anomali të ngjashme neurobiologjike me çrregullime të tjera të varësisë.
1. Paraqitje
Përdorimi i internetit është zgjeruar shumë në të gjithë botën gjatë viteve të fundit. Interneti siguron qasje të largët tek të tjerët dhe informacion të bollshëm në të gjitha fushat me interes. Hsidoqoftë, përdorimi jo adaptues i internetit ka rezultuar në dëmtim të mirëqenies psikologjike të individit, dështim akademik dhe ulje të performancës së punës dhe, veçanërisht, çoi në çrregullim të varësisë nga interneti (IAD) [1-4]. IAD u ngrit për herë të parë në 1990s [5] dhe sipas përkufizimit të Beard për IAD, "një individ është i varur kur gjendja psikologjike e një individi, e cila përfshin edhe gjendjet mendore dhe emocionale, si dhe bashkëveprimet e tyre shkollore, profesionale dhe shoqërore, dëmtohet nga përdorimi i tepërt i mediumit. ” [6]
Në vitet e fundit, IAD është bërë më mbizotërues në mbarë botën; njohja e ndikimit të saj shkatërrues ndaj përdoruesve dhe shoqërisë është rritur me shpejtësi [7]. E rëndësishmja, studimet e kohëve të fundit kanë gjetur që dysfunksionet e IAD janë të ngjashme me llojet e tjera të çrregullimeve të varësisë, të tilla si çrregullimet e abuzimit të substancave dhe kumar patologjik [7-10]. Pnjerëzit që përjetojnë IAD treguan karakteristika klinike të tilla si mall, tërheqje dhe tolerancë [7, 8], rritjen e impulsivitetit [9], dhe performanca njohëse e dëmtuar në detyrat që përfshijnë vendimmarrje të rrezikshme [10].
Si e ngjashme me anomalitë në sistemin nervor dopaminergjik në individë me varësi të lidhura me substancat [11], roli i sistemit nervor dopaminergjik në IAD gjithashtu është sqaruar në disa hulumtime [12-14]. Në një studim të kohëve të fundit, njerëzit me IAD u gjetën të kenë ndryshuar metabolizmin e glukozës në disa vende të trurit duke përfshirë zonat kryesore të projektimit të dopaminës, siç janë striatum dhe rajoni orbitofrontal [12]. Mnjë studim tjetër zbuloi se adoleshentët me polimorfizëm gjenetik në gjenet që kodifikonin receptorin dopamin D2 dhe enzimin e degradimit të dopaminës ishin më të ndjeshëm ndaj lojrave të tepruara në internet në krahasim me një grup kohor të përshtatur të kontrolleve [14]. Në një studim të imazhit të tomografisë së pozitonit (PET), nivelet e zvogëluara të receptorit dopamin D2 në nënndarjet e striatumit duke përfshirë caudate dorsale dypalëshe dhe putamen të drejtë u gjetën në individë me IAD [13]. Të marra së bashku, këto gjetje sugjerojnë se IAD mund të jetë pjesërisht për shkak të sistemeve nervore dopaminergike të dëmtuara ngjashëm me varësinë e lidhur me substancën [15].
Transporter Dopamine (DAT) është një proteinë e vendosur në terminalin presinaptik dhe DAT striatumin është përgjegjës për reuptake aktive të dopaminës në neuron presinaptic dhe luan një rol kritik në rregullimin e niveleve stigmatike synaptike dopamine [16-18]. Përqendrimi i ndryshuar DAT në striatum pas administrimit të substancave kronike është raportuar më parë [19-24]. Megjithatë, nëse anormaliteti i DAT ekziston edhe në IAD nuk është ilustruar më parë.
Në vitet e fundit, imazhi i DAT është përdorur si një mjet i rëndësishëm në mjediset klinike për të shfaqur ndryshime në strukturën e trurit të pacientëve me varësi të substancave [21-24]. Përveç kësaj, radiotracer 99mTc-TRODAT-1, nje teknetium-99
m (99m(2, 2, 3] okt-4-yl] -metil] ((Tc) të etiketuara me derivate tropane (technetium, 8 - [[8 - 3-merkaptoetil) amino] etil] amino] ethanethiolato (2-)] - oxo- [1R- (exo-exo)]), konsiderohet si një agjent imazhimi i sigurt dhe i përshtatshëm për monitorimin e statusit të DAT për studimet e imazhit të njeriut [21, 25, 26]. Në studimin aktual, kemi përdorur tomografinë e vetme të emetimit të fotonit (SPECT) me radiotracer 99mTc-TRODAT-1 për të hetuar densitetin striatal DAT për të identifikuar anomalitë presinaptike potenciale në subjektet e IAD në krahasim me kontrollet e shëndetshme që përputhen me moshën. Ky studim ka për qëllim të provojë hipotezën se disponueshmëria e ndryshuar e DAT është e lidhur me patogjenezën e IAD.
2. Materiale dhe metoda
2.1. Kriteret e diagnostikuara të IAD
IAD u vlerësua duke përdorur Pyetësorin Diagnostik të Varësisë në Internet të Young (IADDQ) [4] dhe Goldberg's Internet Addictive Disorder Crismer Diagnostic (IADDC) [27]. Të gjitha pyetjet e IADDQ dhe IADDC u përkthyen në kinezisht. Për t'u kualifikuar, pjesëmarrësit në grupin IAD u pohuan se pesë ose më shumë përgjigje "po" për tetë pyetjet e IADDQ dhe për të kënaqur tre ose më shumë IADDC (dmth. Tolerancën, tërheqjen, mallin dhe përdorimin e paplanifikuar, dështimin për të reduktuar përdorimin, përdorimi i tepruar, sakrifikimi i aktiviteteve sociale për përdorim, dhe problemet fizike dhe psikologjike të lidhura me përdorimin).
2.2. subjektet
Pesë burra (mesatarja ± SD, 20.40 ± 2.30 vjeç) me IAD u përzgjodhën rastësisht nga pacientët që kërkonin trajtim në Spitalin Shenzhen të Universitetit të Pekinit. Tai subjektet IAD përdorin internetin pothuajse çdo ditë, dhe shpenzojnë më shumë se 8 orë (do të thotë±SD, 10.20 ± 1.48 orë) të përditshme para monitorit, kryesisht për të biseduar me miqtë kibernetikë, duke luajtur lojëra online dhe duke parë pornografi online ose filma të rritur. Këto subjekte fillimisht njihen me internetin kryesisht në fazën e hershme të adoleshencës së tyre (mosha mesatare ± SD, 12.80 ± 1.92 vjeç) dhe kishte indikacione të IAD për më shumë se 6 vjet (mesatare ± SD, 7.60 ± 1.52 vjet).
Kontrollet e nëntë të përputhura me moshën (mesatarja ± SD, 20.44 ± 1.13 vjeç) të rekrutuar përmes shpalljes morën pjesë në këtë studim. Asnjë dallim statistikor nuk u gjet për moshat e pjesëmarrësve në mes të dy grupeve (P = 0.96). Pjesëmarrësit në grupin e kontrollit përdorën Internetin herë pas here ose shpesh, por shpenzuan jo më shumë se 5 orë në ditë në linjë (mesatare ± SD, 3.81 ± 0.76 orë) dhe nuk plotësonin kriteret e diagnostikuara të IAD [4, 27].
Të gjithë pjesëmarrësit e rekrutuar ishin folës vendas kinezë, kurrë nuk përdorën substanca ilegale (ndonjëherë, disa nga pjesëmarrësit pinë duhan ose pinë alkool, por asnjëri prej tyre nuk plotëson kriteret e diagnozës së çrregullimeve të lidhura me substancën [28]), nuk kishte histori të sëmundjeve të rëndësishme mjekësore, neurologjike ose psikiatrike, dhe kishin të drejtë. Të gjithë pjesëmarrësit dhanë pëlqimin e informuar me shkrim para pjesëmarrjes pasi natyra e procedurës u shpjegua plotësisht, përfshirë rreziqet e mundshme dhe efektet anësore. Të gjitha procedurat për këtë studim u miratuan nga komiteti i etikës i Spitalit Shenzhen të Universitetit të Pekinit.
2.3. Imazhe
TRODAT-1 ligand (lëng) është furnizuar nga Departamenti i Kimisë, Universiteti Normal i Pekinit (Pekin, Kinë). Radiotracer 99mTc-TRODAT-1, 740MBq (20mCi) me pastërti> 90% u sintetizua siç përshkruhet më parë [25]. Dhe studimet SPECT me 99mTc-TRODAT-1 u zbatuan duke përdorur një diamant të dyfishtë DIACAM / E.CAM / ICON SPECT me energji të ulët për ulës të energjisë (Siemens, Erlangen, Gjermani). Metoda e imazhit është kryer siç është përshkruar më parë [25, 29]. Subjektet u injektuan intravenozisht me 740MBq (20mCi) të 99mTc-TRODAT-1. Imazhe u krye me 2.5h pas administrimit të 99mTc-TRODAT-1. Parametrat e blerjes përfshinë pikëpamjet e 64 mbi 18s për pamje dhe një matricë 128 × 128 mbi 360 ° me një rrotullim në rritje prej 5.6 °. Projektimi i rindërtimit tërthor u zbatua në të dhënat e papërpunuara. Një filtër Butterworth u aplikua më pas me një urdhër prej 15 dhe një ndërprerje të 0.33 frekuencës Nyquist. Korrigjimi i dobësimit të fotoneve u krye duke përdorur metodën e korrigjimit të rendit të parë të Chang duke përdorur një koeficient të zbutjes prej 0.15cm-1 [30]. Trashësia e imazhit tërthor ishte 2.7mm (1 pixel). Të gjitha imazhet janë përpunuar dhe rindërtuar duke përdorur të njëjtën procedurë.
2.4. Analiza e imazhit
Analiza e imazhit është bërë duke përdorur programin rajonal të raportit të E-Cam. Rajonet me interes (ROIs) janë tërhequr në imazhet tërthore 12, janë nxjerrë piketat dhe janë kryer akuza të trurit të tërë dhe striatum dypalësh të korpusit. Vëllimi (V) dhe pesha (W) të striatumit dypalësh korpus si dhe raporti i corpus striatum / trurit të tërë (Ra) është llogaritur duke përdorur modelet matematikore siç përshkruhet në dokumentin e mëparshëm [21, 31].
2.5. Analiza e të dhënave
Të dhënat në këtë punim paraqiten si mjete ± standarde (mesatarja ± SD). Programi Statistikor për Shkencat Sociale për Windows, versioni 11 (SPSS 13.0, SPSS Inc, Chicago, USA) u përdor për të analizuar të dhënat. Dallimet midis grupeve u vlerësuan nga Studentët t-Test. Për të gjitha testet e kryera, kriteri për rëndësinë u vendos në P <0.05.
3. rezultatet
Imazhet DAT të striatumit të dyfishtë të trupit në grupin e kontrollit treguan një formë panda-sy dhe DAT u shpërndanë në mënyrë uniforme dhe simetrike në striatumin e korpusit. Striatumi i dyfishtë i korpusit ndodhej në shtresat 8-12, siç tregohet në Figura 1 (b). Megjithatë, imazhet DAT të subjekteve IAD shfaqën nivele të ndryshme abnormaliteti, në të cilat shtresat e korpusit ishin shumë më të vogla dhe tregonin forma të ndryshme, trap, shirit të hollë, formë të hidhur ose spot sporadik (Figura 1 (a)).
Siç tregohet në Figura 1 Tabela 1, Niveli i shprehjes DAT të striatum u zvogëlua ndjeshëm në subjektet e IAD. Shkurtimisht, në krahasim me kontrollet, ka pasur vlera dukshëm më të ulëta të V (cm3), W (g) dhe Ra të corpus striatum në grupin IAD, duke sugjeruar se ulur 99mTc-TRODAT-1 lidhur me DAT ose dëmtim, si dhe mosfunksionimi i striatum corpus ndodhur. Asnjë dallim statistikor nuk u gjet si krahasim V or W e dyfishtë të korpus striatum (anën e majtë dhe të djathtë) ose në grupin IAD (P = 0.67 dhe P = 0.68 resp.) Ose në grupin e kontrollit shëndetësor (P = 0.10 dhe P = 0.11 resp.).
(cm3), W(g), dhe Ra midis subjekteve IAD dhe kontrolleve.4. diskutim
IAD rezultoi në mirëqenien psikologjike individuale të dëmtuar, dështimin akademik dhe performancën e reduktuar të punës, sidomos në mesin e adoleshentëve [1-4]. Megjithatë, aktualisht nuk ka trajtim të standartizuar për IAD. Për të zhvilluar metoda efektive për ndërhyrjen dhe trajtimin e IAD, së pari do të kërkojë krijimin e një kuptimi të qartë të mekanizmave neurobiologjikë. Në studimin aktual, ne vlerësuam nivelin e shprehjes DAT në subjektet e IAD dhe kontrollet e shëndetshme duke përdorur 99mTc-TRODAT-1 SPECT. Ne kemi gjetur se niveli shprehje DAT e striatum ishte ulur ndjeshëm dhe vlerat e V, W, dhe Ra nga striatum corpus në subjektet IAD u reduktuan shumë. Rezultatet e imazhit ofruan prova të drejtpërdrejtë shikimi të disponueshmërisë së ndryshuar të DAT në tru të njerëzve me IAD.
DAT-të luajnë një rol kritik në rregullimin e niveleve stigmatike të dopaminës synaptike [16-18] dhe janë përdorur si shënues të terminaleve të dopaminës [32]. Një numër i reduktuar i DAT-ve të membranës qelizore mund të pasqyrojnë një humbje të theksuar striatale të dopaminës ose dëmtimin e funksionit dopaminergik të trurit, i cili është gjetur në varësinë e lidhura me substancën [21-23]. Studimet e imazhit të PET kanë gjetur rritje të lirimit të dopaminës në striatum gjatë lojës video [33]. Pacientët me kumar patologjik gjithashtu treguan nivel të lartë të dopaminës në striatumin e barkut gjatë lojrave [34]. Për shkak se dopamina e rritur ekstracelulare në striatum është e lidhur me përshkruesit subjektiv të shpërblimit (e lartë, eufori)11, 35], individët me IAD mund të përjetojnë eufori si dopamine ekstracelulare në striatum rritet. Sidoqoftë, për shkak të përqendrimeve të larta dhe të larta të dopaminës, janë treguar të shkaktojnë një lezion selektiv të terminaleve të dopaminës [32, 36] dhe madhësia e zvogëluar e trupave të qelizave dopaminergic [20]. Të marra së bashku, DAT-të e reduktuara të gjetura në studimin tonë mund të tregojnë dëmtimin neuropatologjik të sistemit nervor dopaminergjik të shkaktuar nga IAD.
Sipas njohurive tona, ky është studimi i parë i imazhit për të shqyrtuar anomalitetin e DAT në tru të subjekteve IAD. Për më tepër, rezultatet e imazhit të këtij studimi ofrojnë prova objektive që përdorimi afatgjatë i internetit maladaptiv mund të shkaktojë probleme serioze. Megjithatë, për interpretimin e plotë të rezultateve të këtij studimi, duhet të vërehen disa kufizime. Së pari, madhësia e mostrës së vogël të studimit tonë mund të kufizojë përgjithësueshmërinë e rezultateve tona. Këto shoqata pozitive në studimin tonë mund të kenë qenë për shkak të shansit ose efektit stratifikues në mbledhjen e mostrës, dhe kërkohen studime të mëtejshme në mostra të pavarura ose në një popullsi më të madhe. Së dyti, subjektet IAD në këtë studim kanë raportuar aktivitete të ndryshme të dëshiruara kur ata janë ulur para monitorit (duke përfshirë bisedat me miqtë kibernetikë, duke luajtur lojëra online, duke parë pornografi online ose filma të rritur etj.). Studimi ynë nuk mund të përcaktojë nëse llojet e ndryshme të sjelljeve në internet mund të shkaktojnë ndryshime të ndryshme të DAT të trurit. Prandaj, studimi i tanishëm mund të njihet vetëm si hulumtues dhe fillor dhe duhet të bëhet më shumë punë kërkimore para se të arrijmë në përfundimin më të plotë.
5. Përfundim
Rezultatet nga ky studim ofrojnë dëshmi se IAD mund të shkaktojë humbje të konsiderueshme DAT në tru dhe këto rezultate sugjerojnë se IAD është i lidhur me disfunksionet në sistemet e dopaminergic trurit dhe janë në përputhje me raportet e mëparshme në lloje të ndryshme të varëshme ose me ose pa substanca [21-23, 37]. Gjetjet tona mbështesin pohimin se IAD mund të ndajë anomali të ngjashme neurobiologjike me çrregullime të tjera të varësisë [15].
Kontributi i autorit
H. Hou dhe S. Jia janë kontribuar në mënyrë të barabartë për këtë punë.
Mirënjohje
Kjo punë është sponsorizuar pjesërisht nga Grantet e Fondacionit Provincial Zhejiang të Shkencës Natyrore të Kinës (Z2110230), Byroja e Shëndetit të Provincës Zhejiang (2010ZA075, 2011ZDA013), Fondacioni Kombëtar i Shkencës i Kinës (NSFC) (Nr. 81101023, 81170306, 81173468); Ministria e Shkencës dhe Teknologjisë e Kinës (2011CB504400, 2012BAI13B06).
Referencat
;