Trajtimi i varësisë në internet me çrregullime ankthi: Protokolli i Trajtimit dhe Preliminari Para-Pas Rezultateve Përfshirja e Farmakoterapisë dhe Terapisë Njohëse të Sjelljes Modifikuar (2016)

Abstract

Sfondi: Rritja e internetit ka çuar në ndryshime të rëndësishme dhe është bërë pjesë integrale e jetës moderne. Ajo e ka bërë jetën më të lehtë dhe ka siguruar përfitime të panumërta; Megjithatë, përdorimi i tepërt ka sjellë potencialin për varësi, duke çuar në dëmtime të rënda në fushat sociale, akademike, financiare, psikologjike dhe të punës. Individët e varur nga interneti zakonisht kanë çrregullime psikike komorbide. Çrregullimi i panikut (PD) dhe çrregullimi i ankthit të përgjithësuar (GAD) janë çrregullime mendore të përhapura, që përfshijnë shumë dëmtime në jetën e pacientit.

Qëllimi: Ky studim i hapur i studimit përshkruan një protokoll trajtimi midis pacientëve 39 me çrregullime të ankthit dhe varësisë nga Interneti (IA) që përfshin farmakoterapi dhe terapi të modifikuara të sjelljes (CBT).

Metodat: Nga pacientët 39, 25 u diagnostikua me PD dhe 14 me GAD, përveç varësisë në internet. Në seleksionim, pacientët iu përgjigjën MINI 5.0, Hamilton Anxiety Rating Scale, Hamilton Depresioni Rating Scale, Klinike Global Impressions Scale, dhe Young Internet Addiction Scale. Në atë kohë, IA u vu re duke marrë parasysh shkallën IAT (shkalla e ndërprerjes mbi 50), ndërsa çrregullimet e ankthit u diagnostikuan nga një psikiatër. Pacientët u dërguan për farmakoterapinë dhe një protokoll të modifikuar CBT. Psikoterapia u krye individualisht, një herë në javë, gjatë një periudhe 10 javësh, dhe rezultatet sugjerojnë se trajtimi ishte efektiv për ankthin dhe varësinë nga Interneti.

Rezultatet: Para trajtimit, nivelet e ankthit sugjeruan ankth të rëndë, me një rezultat mesatar të 34.26 (SD 6.13); megjithatë, pas trajtimit rezultati mesatar ishte 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Një përmirësim i dukshëm në rezultatet mesatare të varësisë nga interneti u vu re, nga 67.67 (SD 7.69) para trajtimit, duke treguar përdorim problematik të internetit, në 37.56 (SD 9.32) pas trajtimit (P<.001), duke treguar përdorimin e mesëm të Internetit. Në lidhje me marrëdhëniet midis AB dhe ankthit, korrelacioni midis rezultateve ishte 724.

Përfundime: Ky studim është hulumtimi i parë në trajtimin e AB për një popullsi braziliane. Përmirësimi ishte i mrekullueshëm për shkak të përfshirjes së plotë të pacientëve në terapi, të cilat kontribuan në suksesin e trajtimit nga perspektiva e sjelljes dhe i dhanë pacientëve besimin që të vazhdojnë të menaxhojnë përdorimin e internetit në jetën e tyre.

JMIR Res Protoc 2016; 5 (1): e46

doi: 10.2196 / resprot.5278

Sfond

Zgjerimi i shpejtë i internetit dhe integrimi i saj në jetën moderne ka çuar në ndryshime të thella në ekzistencën tonë të përditshme. Interneti mund të ofrojë përfitime të konsiderueshme; Megjithatë, përdorimi i tepruar ka sjellë potencialin për varësinë dhe ka shkaktuar dëmtime në fushat sociale, akademike, financiare, psikologjike dhe të punës. Varësia në internet është definuar si mungesa e aftësisë për të kontrolluar përdorimin e internetit, që shkakton shqetësim, që konsumon kohë ose rezulton me probleme të rëndësishme sociale, probleme profesionale ose dëmtime financiare [1]. Janë gjithashtu shqetësime psikologjike si vetmia, vetëbesimi i ulët, kapaciteti i dobët përballues, ankthi, stresi dhe depresioni [2-4]. Sjellja agresive gjithashtu mund të lidhet me përdorimin e tepruar të internetit [5].

IA nuk është një çrregullim i njohur në Manualin diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (DSM-5) [6], dhe nuk ka konsensus mbi kriteret e diagnozës; megjithatë, disa studiues sugjerojnë karakteristika të tilla si ndjeshmëria, modifikimi i humorit, toleranca, tërheqja, konflikti dhe rikthimi, duke argumentuar se varësitë ndajnë elementë të proceseve biopsihosociale [7]. Kriteret e tjera shpesh të përdorura në diagnozë bazuar në kriteret e modifikuara për lojërat patologjike përfshijnë: preokupimin e tepërt me internet; nevoja për të përdorur internetin për rritjen e periudhave kohore; përpjekje të pasuksesshme për të kontrolluar përdorimin e internetit; ndjenja e shqetësimit, humor, depresion ose nervoz kur përpiqet të zvogëlojë përdorimin e internetit; duke qëndruar në internet më gjatë se sa ishte menduar fillimisht; humbja e një marrëdhënie të konsiderueshme, punë, ose mundësi arsimore; gënjeshtra ndaj të tjerëve për të fshehur shkallën e përfshirjes me internet; dhe duke përdorur internetin për të shpëtuar nga problemet ose për të lehtësuar një gjendje shpirtërore disforike. Konsiderohet varësia kur 5 ose më shumë kritere janë të pranishme gjatë një periudhe 6-mujore [8,9].

Duke pasur parasysh se nuk ka kritere zyrtare të diagnozës, hulumtuesit kanë vërtetuar disa instrumente për të vlerësuar IA, dhe normat ndërkombëtare të prevalencës ndryshojnë shumë. Pyetësorët më të përdorur janë si në vijim: Testin e Varësisë nga Interneti i Ri (IAT) [10], shkalla e përdorimit të internetit të pandreqshëm (CIUS) [11], shkalla e përdorimit të internetit të tepërt (EIU) [12], Pyetësori i Përdorimit të Internetit Problematik (PIUQ) [13], shkalla e varësisë së Internetit në Chen (CIAS) [14], Indeksi i profilit të varësisë Indeksi i formës së varësisë në Internet (BAPINT-SV) [15], shkalla e ekspozimit të varësisë në Internet (shkalla KS) [16], dhe Pyetësori Diagnostik i Young (YDQ) [8]. Prandaj, shkallët mbarëbotërore të prevalencës së IA ndryshojnë shumë dhe varg, përafërsisht, nga 1.0% në 18.7% [17].

Çrregullimet e ankthit ndajnë tiparet e frikës dhe ankthit të tepruar dhe shqetësimet e lidhura me sjelljen. Këto simptoma shkaktojnë shqetësime të mëdha në fushat sociale, profesionale ose në fusha të tjera të funksionimit. Çrregullimi i panikut (PD) përfshin sulme paniku të papritura që karakterizohen nga një rritje e papritur e frikës intensive që arrin kulmin në minuta, të shoqëruara me simptoma fizike dhe njohëse si palpitacion, djersitje, dhimbje gjoksi, frikë nga humbja e kontrollit, frika e vdekjes, dridhje, dhe të përzier. Çrregullimi i përgjithshëm i ankthit (GAD) përfshin ankth të tepruar dhe shqetësim për aktivitetet e përditshme që pacienti gjen të vështirë për t'u kontrolluar dhe shoqërohet me lehtësimin e lodhjes, nervozizëm, tensioni i muskujve, shqetësimi i gjumit, vështirësia e përqendrimit dhe shqetësimi [6].

Njerëzit me varësi të shumta si alkooli, cigare, droga, ushqimi dhe seksi kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të AB, sepse ata kanë mësuar të merren me ankth dhe vështirësi përmes sjelljes së detyruar [18]. Individët me AB zakonisht kanë çrregullime psikike komorbide dhe kjo shoqatë keqëson përdorimin e internetit; marrëdhënia midis IA dhe disa çrregullimeve psikiatrike është e rëndësishme dhe ka zgjuar interesin akademik. Hulumtuesit kanë lidhur IA me depresion [19,20-22], deficiti i vëmendjes dhe hiperaktiviteti [23-25], çrregullimi i përgjithshëm i ankthit dhe çrregullimi i ankthit social [23,26-28], dysthymia [26], çrregullimi i përdorimit të alkoolit [29], çrregullimi i ngrënies [30], çrregullimi obsesiv i pandjeshmërisë së personalitetit, çrregullimi i personalitetit kufitar dhe çrregullimi i personalitetit shmangës [26], dhe pagjumësia [31]. Disa studiues kanë sugjeruar që IA mund të jetë një simptomë e një diagnoze tjetër si ankthi ose depresioni dhe jo një çrregullim i veçantë [4,32], dhe kanë krahasuar IA me çrregullimin e kontrollit të impulsit [2,33-35]; megjithatë, të tjerët kanë argumentuar se AI duhet të diagnostikohet si një çrregullim parësor [10,36].

Këto komorbiditete luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e AB, i cili duhet të theksojë gjendjen psikiatrike dhe të trajtojë përdorimin abuziv të internetit [19]. Studimet nxjerrin në pah se AI shkakton dëme në aspektet sociale, fizike dhe mendore të jetës, duke krijuar humbje pune, divorc, mosmarrëveshje familjare, izolim social, dështim akademik, braktisje ose dëbim nga shkolla [37,38], pagjumësia, dhimbja muskuloskeletale, dhimbjet e tensionit, kequshqyerja, lodhja dhe pamja e paqartë [31] dhe dëmtime njohëse si mosmirënjohja, vështirësia e përqendrimit, zvarritja dhe detyrat jo të plota [39,40].

Trajtimit

Disa farmakologjike [41,42] dhe psikoterapeutike [4,18,43-46] trajtimet janë propozuar dhe rekomanduar për IA si veç e veç dhe së bashku [47]. Varësia substanciale dhe IA mund të ndajnë të njëjtin mekanizëm neurobiologjik, kështu që në këtë kuptim, medikamentet e sjelljes së varësisë mund të ndihmojnë në varësi të tjera [3]. Medikamente të tilla si escitalopram [48], citalopram [49], bupropion [41,50], olanzapinë [51], kvetiapin [52], naltrekson [53], metilfenidate [54], dhe memantine [55] të gjitha janë përdorur për të trajtuar IA.

Terapia njohëse-sjellëse (CBT) është treguar e efektshme në trajtimin e AB dhe është sugjeruar në shumë studime [18,43,56-58]. CBT thekson lidhjen midis mendimeve, emocioneve dhe sjelljeve dhe u mëson pacientëve t'i kushtojnë vëmendje këtyre dhe të jenë të gatshëm të identifikojnë sjelljet e sjelljes së varësisë përmes mendimeve dhe ndjenjave të tyre. Psikoterapeutët CBT mësojnë stilet përballuese, dhe nxisin aderimin në trajtim, duke ndryshuar sjelljet dhe parandalimin e recidivave [58]. Si një trajtim për AI, disa studiues kanë sugjeruar CBT tradicionale [43,44,59-62], CBT dhe këshilla [63], CBT me elektroakupunkturë (EA) [64,65], CBT dhe intervistimi motivues (MI) [66], CBT dhe medikamentet [59,61,67], terapi njohëse ose sjellje [68], dhe një program të modifikuar CBT i titulluar trajtimi afatshkurtër i Internetit dhe varësisë kompjuterike (STICA) me ndërhyrje individuale dhe grupore [44].

Psikoterapia e grupit dhe hospitalizimi për detoksifikim janë gjithashtu modele të trajtimit për IA [5]; përveç kësaj, janë sugjeruar gjithashtu qasjet multimodale duke përdorur CBT, psikoterapi me familjet, trajtimin e komorbiditeteve, medikamentet dhe shtrimin në spital [69].

Prandaj, objektivi kryesor i këtij studimi është të testojë efikasitetin e një trajtimi për PD ose GAD dhe IA që përfshijnë farmakoterapi dhe CBT të modifikuar. Qëllimi i dytë është prodhimi i të dhënave të hulumtimit klinik për të vërtetuar njohjen e AB si një varësi të sjelljes dhe për të përcaktuar natyrën e marrëdhënieve midis çrregullimeve të ankthit dhe IA.

Metodat

Kriteret e përfshirjes të miratuara ishin si në vijim: (1) pacientë midis 18 dhe 65 vjeç me IA; (2) një diagnozë të PD ose GAD përmes Intervistës Mini Ndërkombëtare Psikiatrike (MINI), dhe konfirmuar nga një psikiatër; (3) që ndjek dhe plotëson intervistën fillestare; dhe (4) që kanë aftësi të mjaftueshme njohëse për të kuptuar udhëzimet. Pacientët të cilët nuk dinin të lexonin ose të shkruanin, ose patologjia e Axis II [6], janë përjashtuar.

Ky studim u miratua nga Komiteti i Etikës i Universitetit Federal të Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526. Të gjithë pacientët nënshkruan një formular të pëlqimit dhe morën pjesë në Laboratorin e Panikut dhe frymëmarrjes në Institutin e Psikiatrisë të Universitetit Federal të Rio de Janeiro (IPUB / UFRJ).

Të gjithë pacientët kërkonin trajtim për simptoma ankthi. Në shfaqje, ata iu përgjigjën peshave të mëposhtme: MINI 5.0 [70], shkalla e vlerësimit të ankthit Hamilton (HAM-A) [71], Shkalla e Vlerësimit të Depresionit Hamilton (HDRS) [72], Shkalla e përshtypjeve klinike globale (CGI) [73], dhe Testin e Rinjve të Internetit (IAT) [10]. IA u vlerësua nëpërmjet IAT (rezultatet mbi 50), ndërsa çrregullimet e ankthit u diagnostikuan nga një psikiatër. Pacientët u ftuan për të marrë pjesë në këtë studim dhe u përcollën për farmakoterapi dhe një protokoll CBT të modifikuar.

Pacientët u vlerësuan nga një psikiatër në fillim të trajtimit, u lejuan të marrin ilaçe të përshkruara nga psikiatri gjatë trajtimit dhe u shoqëruan nga një psikiatër gjatë trajtimit.

Të gjithë pacientët e 39-it iu nënshtruan psikoterapisë (CBT modifikuar), e cila u krye një herë në javë për javët 10. Fokusi ishte të mësonin pacientët se si të menaxhojnë simptomat e ankthit pa përdorur internetin dhe të promovojnë përdorimin e vetëdijshëm të internetit. Psikoterapia ndoqi fazat 4: psikoedukacion rreth ankthit dhe përdorimit të internetit, rivlerësimi njohës, modifikimi i sjelljes dhe parandalimi i rikthimit (Tabela 1).

  

‎Shiko këtë tabelë

 

Faza e parë e psikoterapisë zgjat Sesionet 3 dhe përqendrohet në psikoedukimin për mekanizmin e ankthit, identifikimin e situatave të frikshme dhe shkaktarët që rrisin ankthin dhe përdorimin problematik të internetit. Fokusi është në mësimin e ri-trajnimit të frymëmarrjes nëpërmjet ushtrimeve dhe strategjive të frymëmarrjes, pa përdorur internetin për t'u marrë me mendimet dhe situatat e shqetësuara. Gjatë kësaj faze, pacientët mësojnë të identifikojnë dhe pranojnë emocionet dhe të ndalojnë luftën kundër ankthit të tyre. Pacientët arrijnë të kuptojnë ankthin e tyre dhe marrëdhëniet e tyre me përdorimin e internetit nëpërmjet vetë-monitorimit të përdorimit të tyre në internet gjatë situatave që përfshijnë ankth. Faktorë të tjerë të mirëmbajtjes që lidhen me abuzimin dhe ankthin e internetit janë hulumtuar gjithashtu. Këta faktorë mund të përfshijnë kushte personale, të situatës, sociale, psikiatrike ose profesionale. 

Faza e dytë ka të bëjë me rivlerësimin njohës të ankthit dhe përdorimit të internetit. Gjatë kësaj faze, pacientët mendojnë për përdorimin e tyre të përditshëm në Internet, njohuritë e përfshira në këtë përdorim dhe ankthet. Identifikohen shtrembërimet njohëse dhe pacienti vjen për të kuptuar se shtrembërimet si këto në vijim kontribuojnë në përdorimin e tyre të tepërt të Internetit: "Vetëm disa minuta në Internet nuk do të bëj ndonjë dëm"; "Unë duhet t'i përgjigjem menjëherë miqve të mi, përndryshe nuk do të më falin"; "Nëse miqtë e mi nuk japin" pëlqime "në postimet e mia ose fotot e mia, është një sinjal se ata nuk më pëlqen mua ose se kam bërë diçka të gabuar"; dhe "Nëse shkëputem nga interneti, do të humbasë gjëra të rëndësishme për shkak se gjërat më të mira janë në internet". Të gjitha mendimet që lidhen me ankthin dhe përdorimin e internetit ristrukturohen dhe propozohen mendime të reja; besimet alternative krijohen gjatë seancave të 2.

Faza e tretë (seancat 3) përfshin modifikimin e sjelljes me ekspozimin ndaj situatave të frikshme / ansiogjenike, trajnimin e menaxhimit të kohës dhe propozimin e një ditar të përdorimit të internetit. Modifikimi i sjelljes përfshin thyerjen e rutinave në përdorimin e internetit dhe përfshin ndryshimin e mënyrave të trajtimit me familjen, miqtë, aktivitetet sociale, stërvitjen fizike dhe aspektet e tjera të jetës. Të gjithë komponentët e situatave analizohen dhe zëvendësohen ose largohen sipas nevojës për të bërë gjërat ndryshe dhe me sukses të ndryshojnë mënyrat e vjetra të funksionimit. Një element tjetër i rëndësishëm i kësaj faze është futja e emocioneve pozitive në aktivitetet e përditshme për të zhvilluar aftësitë sociale, në mënyrë që të nxitet përdorimi më i vogël i internetit dhe ndërveprimet më personale. Sipas psikologjisë pozitive, rritja e emocioneve pozitive rrit elasticitetin, duke ndihmuar në uljen e shenjave dhe simptomave të ankthit dhe depresionit dhe parandalimin e rikthimit [74].

Faza e katërt zgjat seksionet e 2 me fokus në rimëkëmbjen e vazhdueshme dhe parandalimin e rikthimit duke përforcuar besimet dhe sjelljet e reja dhe aftësitë shoqërore siç janë këmbëngulja, zgjidhja e problemeve, komunikimi verbal dhe ndjeshmëria. Arritjet / përmirësimet regjistrohen në një kartë (kartë arritjeje) dhe pacientët inkurajohen të vazhdojnë të vënë në praktikë atë që kanë mësuar në psikoterapi. Në sesionin e fundit, vullnetarët iu përgjigjën të njëjtës shkallë të përdorur në fillim të trajtimit (IAT, HAM-A, HAM-D dhe CGI), për të ndjekur dhe verifikuar përmirësimet në rezultatet e shkallës. Përveç përmirësimeve në rezultatet e shkallës, kritere të tjera të rëndësishme u reduktuan kohën e shpenzuar në internet, ndërveprimet në rritje të personave, dhe në veçanti, reduktimin e nevojës për të përdorur internetin për t'i shpëtuar problemeve ose për të menaxhuar ankthin.

Rezultatet

Ky studim i hapur studimi propozoi ndërhyrje farmakologjike dhe psikoterapeutike për të trajtuar pacientët e diagnostikuar me PD ose GAD dhe IA. Fillimisht, pacientët 41 plotësuan kriteret dhe u përzgjodhën për të marrë trajtim psikoterapik për PD ose GAD dhe IA; megjithatë, dy nuk kanë vazhduar me trajtim (një shofer taksie 33-vjeçar me PD dhe IA që u zhvendos në një shtet tjetër pas sesionit të tretë dhe një femër 36-vjeçare me PD dhe IA si dhe diagnoza të tjera si një çrregullim i ngrënies dhe një depresion i përsëritur, i cili mori pjesë vetëm në seancat 2 të psikoterapisë). Pacientët tjerë 39 morën pjesë në të gjitha sesionet; karakteristikat demografike janë paraqitur në Tabela 2.

Psikiatrit përshkruajnë medikamente për të trajtuar PD ose GAD dhe IA. Disa nga medikamentet e përdorura ishin antidepresantë si fluoksetina, sertralina, venlafaksina, desvenlafaxina, paroxetina, escitaloprami, zolpidemi dhe duloksetina; anxiolytics si clonazepam dhe alprazolam; psikostimulantë si metilfenidati; dhe antipsikotikë të tillë si kvetiapina.

Nga pacientët 39, 25 u diagnostikua me PD dhe 14 me GAD, përveç që gjithashtu kishte IA. Para trajtimit, nivelet e ankthit në HAM-A sugjeruan ankth të rëndë, me një rezultat mesatar të 34.26 (SD 6.13); pas trajtimit, rezultati mesatar ishte 15.03 (SD 3.88). Rezultati mesatar i IAT në fillim të trajtimit ishte 67.67 (SD 7.69), që tregon përdorimin problematik të internetit; pas sesioneve, rezultati mesatar IAT ishte 37.56 (SD 9.32), duke treguar përdorimin e moderuar të internetit dhe një përmirësim të rëndësishëm në varësinë. Rezultati HDRS në fillim ishte 16.72 (SD 5.56), duke sugjeruar depresion të butë, ndërsa pas trajtimit rezultati mesatar ishte 7.28 (SD 2.52), që tregon asnjë depresion. Rezultatet e t testet e krahasimit të rezultateve para dhe pas trajtimit raportohen në Tabela 3.

  

‎Shiko këtë tabelë

 

  

‎Shiko këtë tabelë

 

Korelacionet në mes të rezultateve të shkallës u llogaritën gjithashtu. Korrelacioni midis pikëve në IAT dhe HAM-A ishte .724, midis rezultateve në HAM-A dhe HDRS ishte .815, dhe midis pikëve në IAT dhe HDRS ishte .535.

Në fund të psikoterapisë, të gjithë pacientët ndiheshin shumë pozitivë për trajtimin e tyre dhe ishin shumë të sigurt, pasi kishin rikuperuar jetën e tyre sociale. Pacientët treguan përmirësime në simptomat e ankthit dhe menaxhimin e ankthit pa përdorimin e internetit. Përdorimi i internetit pas trajtimit u bë i vetëdijshëm dhe të gjithë pacientët u klasifikuan si përdorues të butë. Këto arritje tregojnë se pacientët ishin në gjendje të rikuperonin funksionimin e shëndetshëm.

Diskutim

Në këtë studim, autorët përshkruan një protokoll për trajtimin e modifikuar CBT, shqyrtuan efektet e këtij trajtimi dhe farmakoterapi në pacientët 39 me PD / GAD dhe IA, dhe analizuan marrëdhëniet midis ankthit dhe IA. Pavarësisht polemikave në lidhje me njohjen e AB si një çrregullim zyrtar, efektet e dëmshme të kësaj variacioni të sjelljes theksohen në disa studime [75-80]. Protokolli i psikoterapisë u tregua i efektshëm në trajtimin e ankthit dhe IA, pasi të gjithë pacientët mësuan të menaxhojnë ankthin pa Internet dhe treguan përdorim të vetëdijshëm në fund të seancave.

Disa studime kanë konfirmuar lidhjen midis depresionit dhe IA [19-23,27]; megjithatë, pak studime kanë hulumtuar lidhjen mes ankthit dhe IA [26,81,82]. Studimet e imazhit tregojnë që AB funksionon në mënyrë të ngjashme me çrregullimin e kontrollit të impulsit; Imazhe rezonancë magnetike ka treguar se zonat e aktivizuara kur një individ me AI ka thirrjen për të përdorur Internetin janë fushat e njëjta të aktivizuara nga substancat e varësisë [5]. Në të njëjtën kohë, ankthi luan një rol të rëndësishëm në rritjen e përdorimit të internetit dhe forcimin e varësisë. Autorët theksuan marrëdhënien midis çrregullimeve të ankthit dhe IA përmes korrelacionit të treguar (.724), që pasqyron faktin se besimet dhe sjelljet që lidhen me ankthin kanë një ndikim të rëndësishëm në përdorimin e Internetit dhe kontaktin me botën.

Trajtimet e mëparshme për IA janë përshkruar në literaturë të tilla si CBT [45,56,60,83], CBT dhe medikamentet [59,67,68], dhe programet multimodale që përfshijnë terapi individuale dhe grupore, këshillim dhe terapi familjare [44,61,84].

Një kufizim i studimit ishte madhësia e vogël e mostrës (pjesëmarrësit e 39); megjithatë, rezultatet treguan efektivitetin e trajtimit të propozuar, si në uljen e simptomave të ankthit dhe në promovimin e përdorimit të shëndetshëm të internetit, për të përmirësuar ndikimin e pacientit në pacientë. Për më tepër, ky studim është hulumtimi i parë i publikuar mbi trajtimin e AB në një popullatë braziliane.

Hulumtimi i ardhshëm duhet të identifikojë trajtimet e mundshme për AI duke përdorur strategji dhe qasje të reja, të tilla si gestalt, këshillim, terapi familjare, kujdes, terapitë psikodinamike, psikologji pozitive dhe trajtim transdiagnostik. Hetimi dhe analiza duhet gjithashtu të zhvillohen për të zhvilluar trajtime të reja për popullatat specifike në të cilat AB ka një ndikim të dëmshëm, siç janë çiftet me probleme martesore, individë që vuajnë nga pagjumësia, individë me çrregullim të deficitit të vëmendjes dhe individë me sjellje të tjera të varësisë, të tilla si pirjen e duhanit, përdorimin e drogës, ngrënien, seksin ose pazarin.

Të gjeturat tona sugjerojnë se farmakoterapia dhe protokoli i zhvilluar i psikoterapisë në trajtimin e pacientëve me ankth dhe IA ishin strategji efektive. Përmirësimi ishte i mrekullueshëm për shkak të angazhimit të plotë të pacientëve në terapi, të cilat kontribuan në suksesin e trajtimit nga perspektiva e sjelljes dhe i dhanë pacientëve besim për të vazhduar dhe për të menaxhuar përdorimin e internetit në jetën e tyre.

IA po rritet në mbarë botën dhe në disa vende, si Koreja e Jugut dhe Kina, ajo konsiderohet një gjendje e shëndetit publik. Në këtë kuptim, duhet të propozohen dhe raportohen trajtime efektive që promovojnë përdorimin e vetëdijshëm të Internetit dhe përfshijnë vlerësimin e familjes, miqve, jetës shoqërore dhe stërvitjes fizike. Si e tillë, përdorimi i internetit duhet të jetë i vetëdijshëm në mënyrë që të mos bëhet abuzimi dhe ndërveprimi në internet duhet të përforcojë dhe zgjerojë ndërveprimet në person.