Circuitry shpërblim jofunksionale në çrregullim obsesiv kompulsiv

Të varur nga pornoja shpesh raportojnë rritje të të menduarit të tipit OCD, ndoshta për shkak të disrupulimit të dopaminës

2011 Maj 1; 69 (9): 867-74. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.12.003.

SFOND: Çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD) konceptohet kryesisht si një çrregullim ankthi, por ka karakteristika që i ngjajnë sjelljes problematike. Pacientët me OCD mund të zhvillojnë varësi nga sjelljet kompulsive për shkak të efekteve shpërblyese pas reduktimit të ankthit të shkaktuar nga obsesioni. Përpunimi i shpërblimit varet në mënyrë kritike nga qarqet striatale-orbitofrontale ventrale dhe studimet e imazherisë së trurit në OCD kanë treguar vazhdimisht aktivizim jonormal brenda këtij qarku. Ky është studimi i parë i imazherisë funksionale që heton në mënyrë eksplicite qarqet e shpërblimit në OCD.

METODAT: Aktiviteti i trurit gjatë parashikimit të shpërblimit dhe pranimit u krahasua në mes të pacientëve 18 OCD dhe subjekteve të kontrollit të shëndetshëm 19, duke përdorur një detyrë të shtyrjes së stimujve monetarë dhe imazheve funksionale të rezonancës magnetike. Shpërblimi i përpunimit u krahasua në mes të pacientëve të OCD me frikë kryesisht të ndotjes dhe pacientëve me vlerësim kryesisht të rrezikut të lartë.

REZULTATET: Pacientët me çrregullim obsesiv-kompulsiv treguan aktivitet të dobësuar të pritjes së shpërblimit në bërthamën accumbens krahasuar me subjektet e shëndetshme të kontrollit. Aktiviteti i reduktuar i bërthamës accumbens ishte më i theksuar tek pacientët me OCD me frikë nga kontaminimi sesa tek pacientët me vlerësim të rrezikut të lartë. Aktiviteti i trurit gjatë marrjes së shpërblimit ishte i ngjashëm midis pacientëve dhe subjekteve të kontrollit. Një aluzion drejt përpunimit më jofunksional të shpërblimit u gjet tek pacientët me OCD rezistentë ndaj trajtimit të cilët më pas u trajtuan me sukses me stimulim të thellë të trurit të bërthamës accumbens.

PËRFUNDIME: Pacientët me çrregullim obsesiv-kompulsiv mund të jenë më pak të aftë të bëjnë zgjedhje të dobishme për shkak të aktivizimit të ndryshuar të bërthamës accumbens kur parashikojnë shpërblime. Ky zbulim mbështet konceptualizimin e Çrregullimit Obsesiv-Kompulsiv si një çrregullim i përpunimit të shpërblimeve dhe varësisë sjelljesore.