Struktura e trurit dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumimin e pornografisë: Brain on Porn (2014)

Rëndësia Që kur pornografia u shfaq në internet, aksesueshmëria, përballueshmëria dhe anonimati i konsumimit të stimujve vizualë seksualë janë rritur dhe kanë tërhequr miliona përdorues. Bazuar në supozimin se konsumi i pornografisë ka ngjashmëri me sjelljen e kërkimit të shpërblimit, sjelljen e kërkimit të risisë dhe sjelljen varësisë, ne hipotetizuam ndryshime të rrjetit frontostriatal tek përdoruesit e shpeshtë.

Object.sci-hub.orgive Për të përcaktuar nëse konsumi i shpeshtë i pornografisë është i lidhur me rrjetin frontostriatal.

Dizajni, Vendosja dhe Pjesëmarrësit Gjashtëdhjetë e katër të rritur meshkuj të shëndetshëm me një gamë të gjerë konsumimi të pornografisë në Institutin Max Planck për Zhvillimin Njerëzor në Berlin, Gjermani, raportuan orë të tëra konsumimi të pornografisë në javë. Konsumi i pornografisë ishte i lidhur me strukturën nervore, aktivizimin e lidhur me detyrën dhe lidhjen funksionale në gjendje pushimi.

Rezultatet dhe Masat Kryesore Vëllimi i lëndës gri të trurit u mat me anë të morfometrisë së bazuar në voksel dhe lidhja funksionale në gjendje qetësie u mat në skanimet me rezonancë magnetike 3-T.

Rezultatet Ne gjetëm një lidhje të rëndësishme negative midis orëve të raportuara të pornografisë në javë dhe vëllimit të lëndës gri në kaudatin e djathtë ( P <.001, i korrigjuar për krahasime të shumëfishta), si dhe me aktivitetin funksional gjatë një paradigme të reagimit seksual ndaj sinjaleve në putamen e majtë ( P <.001). Lidhshmëria funksionale e kaudatit të djathtë me korteksin prefrontal dorsolateral të majtë ishte e lidhur negativisht me orët e konsumit të pornografisë.

Përfundime dhe Rëndësia Lidhja negative e konsumit të pornografisë të vetë-raportuar me vëllimin e striatumit të djathtë (kaudat), aktivizimin e striatumit të majtë (putamen) gjatë reaktivitetit të sinjaleve dhe lidhjen më të ulët funksionale të kaudatit të djathtë me korteksin prefrontal dorsolateral të majtë mund të pasqyrojë ndryshimin në plasticitetin nervor si pasojë e një stimulimi intensiv të sistemit të shpërblimit, së bashku me një modulim më të ulët nga lart-poshtë të zonave kortikale prefrontale. Nga ana tjetër, mund të jetë një parakusht që e bën konsumin e pornografisë më të shpërblyer.

Shifrat në këtë nen

^{Pamjet e} përmbajtjes seksuale në filma, videoklipe muzikore dhe internet janë rritur vitet e fundit.1 Meqenëse interneti nuk i nënshtrohet rregulloreve, ai është shfaqur si një mjet për qarkullimin e pornografisë. Imazhet pornografike janë të disponueshme për konsum në intimitetin e shtëpisë nëpërmjet internetit, në vend që të shihen në librari publike për të rritur ose kinema. Prandaj, aksesueshmëria, përballueshmëria dhe anonimati2 ^kanë tërhequr një audiencë më të gjerë. Hulumtimet në Shtetet e Bashkuara kanë treguar se 66% e burrave dhe 41% e grave konsumojnë pornografi çdo muaj.3 ^Rreth 50% e të gjithë trafikut të internetit lidhet me seksin.4 ^{Këto përqindje ilustrojnë se pornografia nuk është më një çështje e popullatave minoritare, por një fenomen masiv që ndikon në shoqërinë tonë. Është interesante se fenomeni nuk kufizohet vetëm tek njerëzit; një studim i kohëve të fundit zbuloi se majmunët meshkuj makakë hoqën dorë nga shpërblimet me lëng për të parë} fotografi të të pasmeve të majmuneve femra.5

Frekuenca e konsumit të pornografisë është treguar se parashikon masa të ndryshme negative të rezultateve tek njerëzit. Një studim përfaqësues suedez mbi djemtë adoleshentë ka treguar se djemtë me konsum të përditshëm treguan më shumë interes për llojet devijante dhe të paligjshme të pornografisë dhe raportuan më shpesh dëshirën për të realizuar atë që shihej në jetën reale ^. 1 ^{, 6-8 Në} partneritete, një rënie në kënaqësinë seksuale dhe një tendencë për të përvetësuar skripte pornografike janë shoqëruar me konsum të shpeshtë të pornografisë në internet . ^{9 Një studim gjatësor që ndjek përdoruesit e} internetit ka zbuluar se qasja në pornografi në internet ishte parashikuese e përdorimit kompulsiv të kompjuterit pas 1 viti . ¹⁰ Të marra së bashku, gjetjet e lartpërmendura mbështesin supozimin se pornografia ka një ndikim në sjelljen dhe njohjen sociale të konsumatorëve të saj. Prandaj, ne supozojmë se konsumi i pornografisë, edhe në një nivel jo të varur, mund të ketë një ndikim në strukturën dhe funksionin e trurit. Megjithatë, për sa dimë ne, korrelatet e trurit të lidhura me konsumin e shpeshtë të pornografisë nuk janë hetuar deri më tani.

Ngjashëm me teoritë e marra nga kërkimet mbi varësinë, në literaturën shkencore popullore është spekuluar se pornografia përbën një stimul të paracaktuar, natyrshëm shpërblyes dhe se nivelet e larta të ekspozimit rezultojnë në një ulje ose zakonshmëri të përgjigjes nervore në rrjetin e shpërblimit. Kjo supozohet se shkakton procese adaptive në të cilat truri është i rrëmbyer, duke u bërë më pak i ndjeshëm ndaj pornografisë . ¹¹ Ekziston një marrëveshje e përbashkët se substratet nervore të varësisë përbëhen nga zona të trurit që janë pjesë e rrjetit të shpërblimit, siç janë neuronet e dopaminës në trurin e mesëm, striatumi dhe korteksi paraballor. ^{12 , 13} Striatumi supozohet të jetë i përfshirë në formimin e zakonit kur përdorimi i drogës përparon drejt sjelljes kompulsive. ¹⁴ Striatumi ventral në veçanti është treguar të jetë i përfshirë në përpunimin e reaktivitetit të sinjaleve të drogave të ndryshme të abuzimit ¹⁵ , por edhe në përpunimin e risisë. ¹⁶ Funksioni i korteksit paraballor i kompromentuar është ndër modifikimet kryesore neurobiologjike të diskutuara në kërkimin mbi çrregullimet e abuzimit me substanca të zakonshme tek njerëzit dhe kafshët. ¹⁷ Në studimet mbi varësinë farmakologjike tek njerëzit, janë treguar ndryshime volumetrike në striatum dhe korteksin paraballor. ^{18 – 20}

Brenda këtij studimi ne vendosëm të hetojmë lidhjet nervore që lidhen me përdorimin e pornografisë së shpeshta jo domosdoshmërisht në një popullsi të shëndetshme për të shqyrtuar nëse kjo sjellje e zakonshme është e lidhur me strukturën dhe funksionimin e rajoneve të caktuara të trurit.

Pjesëmarrësit

U rekrutuan gjashtëdhjetë e katër pjesëmarrës të shëndetshëm meshkuj (mosha mesatare [SD], 28.9 [6.62] vjeç, diapazoni 21-45 vjeç). Në reklamë, fokusi ynë në konsumin e pornografisë nuk u përmend; në vend të kësaj, iu drejtuam pjesëmarrësve të shëndetshëm të interesuar të merrnin pjesë në një studim shkencor që përfshinte matje me rezonancë magnetike (MRI). Ne e kufizuam mostrën tonë te meshkujt sepse burrat janë të ekspozuar ndaj pornografisë në një moshë më të re, konsumojnë më shumë pornografi, ²¹ dhe kanë më shumë gjasa të hasin probleme krahasuar me gratë. ²² Sipas intervistave personale (Intervistë Mini-Ndërkombëtare Neuropsikiatrike ²³ ) pjesëmarrësit nuk kishin ndonjë çrregullim psikiatrik. Çrregullime të tjera mjekësore dhe neurologjike u përjashtuan. Përdorimi i substancave u shqyrtua me kujdes. Kriteret e përjashtimit për të gjithë individët ishin anomalitë në MRI. Studimi u miratua nga komiteti lokal i etikës në Klinikën Universitare Charité në Berlin, Gjermani. Pas përshkrimit të plotë të studimit, ne morëm pëlqimin me shkrim të informuar nga pjesëmarrësit.

Procedura e skanimit

Imazhet strukturore u mblodhën në një skaner 3-T (Siemens) me një bobinë koke 12-kanalëshe duke përdorur një sekuencë gradient-jehone të përgatitur me magnetizim të ponderuar T1 (koha e përsëritjes = 2500 milisekonda; koha e jehonës = 4.77 milisekonda; koha e përmbysjes = 1100 milisekonda, matrica e përvetësimit = 256 × 256 × 176; këndi i përmbysjes = 7°; madhësia e vokselit 1×1×1 mm3 ⁾.

Imazhet e gjendjes funksionale në qetësi u mblodhën duke përdorur një sekuencë imazherie ekoplanare të ponderuar T2* (koha e përsëritjes = 2000 milisekonda, koha e jehonës = 30 milisekonda, matrica e imazhit = 64 × 64, fusha e shikimit = 216 mm, këndi i përmbysjes = 80°, trashësia e prerjes = 3.0 mm, faktori i distancës = 20%, madhësia e vokselit 3 × 3 × 3 mm3 ^, 36 prerje aksiale, 5 minuta). Pjesëmarrësve iu dhanë udhëzime të mbyllnin sytë dhe të relaksoheshin. E njëjta sekuencë u përdor për të marrë imazhet që lidhen me detyrën.

Pyetësor

Ne administruam pyetjet e mëposhtme për të vlerësuar konsumin e pornografisë: " Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një dite jave?" dhe "Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një dite të fundjavës?" Nga kjo, ne llogaritëm orët mesatarisht të kaluara me materiale pornografike gjatë javës ( orë pornografie [PH ]). Meqenëse shpërndarja e PH-ve të raportuara ishte e shtrembër dhe jo e shpërndarë normalisht (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P < .05), ne e transformuam variablin me anë të rrënjës katrore (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Përveç konsumit të tyre aktual, ne gjithashtu pyetëm pjesëmarrësit se sa vite kishin konsumuar pornografi.

Për më tepër, ne përdorëm Testin e Shqyrtimit të Seksit në Internet t ²⁴ (në përkthimin e tij gjermanisht), një instrument vetëvlerësimi me 25 pika të hartuar për të vlerësuar përdorimin seksual të internetit nga një individ, dhe një version të shkurtër të Testit të Shqyrtimit të Varësisë Seksuale ²⁵ (në përkthimin e tij gjermanisht) të hartuar për të vlerësuar simptomat e varësisë seksuale. Për të kontrolluar efektet e varësisë nga interneti, ne përdorëm Testin e Varësisë nga Interneti ²⁶ (në versionin e tij gjerman; shih edhe studimin nga Barke et al ²⁷ ) i përbërë nga 20 pika. Për më tepër, për të vlerësuar shënuesit e sëmundjes psikiatrike, përkatësisht përdorimin e substancave dhe depresionin, ne administruam Testin ^e Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Alkoolit ²⁸ dhe Inventarin e Depresionit Beck ²⁹.

Detyra e reagimit të reagimit

Ne përdorëm 60 imazhe eksplicite seksuale nga faqet e internetit të pornografisë dhe 60 imazhe joseksuale , të përputhura me numrin dhe seksin e individëve në imazhet seksuale, gjatë aktiviteteve joseksuale, përkatësisht ushtrimeve fizike. Imazhet u paraqitën në 6 blloqe me nga 10 imazhe secili për kushtet seksuale dhe joseksuale. Çdo imazh u shfaq për 530 milisekonda për të shmangur inspektimin e detajuar të përmbajtjes së figurës. Intervalet ndërmjet provave varionin në hapa prej 500 milisekondash midis 5 dhe 6.5 sekondave. Blloqet u ndërthurën me tetë periudha fiksimi 60-sekondash.

Analiza e të dhënave

Voxel-Bazuar Morphometry

Të dhënat strukturore u përpunuan me morfometri të bazuar në voksel (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html ) dhe hartëzim parametrik statistikor (SPM8, duke përdorur parametra të paracaktuar. Korrigjimi i paragjykimeve, klasifikimi i indeve dhe regjistrimi afin janë të përfshira në VBM8. Segmentimet e lëndës gri (GM) dhe lëndës së bardhë (WM) të regjistruara në afin u përdorën për të ndërtuar një regjistrim anatomik difeomorfik të personalizuar përmes një shablloni algjebre të eksponencuar. U krijuan segmente të deformuara GM dhe WM. Modulimi me përcaktues Jakobianë u aplikua për të ruajtur vëllimin e një indi të veçantë brenda një voksel duke çuar në një matje të vëllimit GM. Imazhet u zbutën me një gjerësi të plotë në gjysmën e bërthamës maksimale prej 8 mm. U llogarit korrelacioni i të gjithë trurit i vëllimit GM dhe WM dhe PH-të e raportuara. Mosha dhe vëllimi i të gjithë trurit u futën si kovariante pa interes. Hartat që rezultuan u praguuan me P < .001 dhe pragu statistikor i shtrirjes u përdor për të korrigjuar krahasime të shumëfishta të kombinuara me një butësi jostacionare. korrigjim bazuar në permutacion. ³⁰

Analiza funksionale MIE e reagimit të reagimit

Parapërpunimi i të dhënave funksionale të MRI-së u krye duke përdorur SPM8 dhe përfshinte korrigjimin e kohës së prerjes, riorganizimin hapësinor në vëllimin e parë dhe deformimin jolinear në hapësirën e Institutit Neurologjik të Montrealit. Imazhet u zbutën më pas me një bërthamë Gaussian me gjerësi të plotë 8 mm në gjysmën e maksimumit. Çdo bllok (seksual, joseksual dhe fiksues) u modelua dhe u konvolua me një funksion përgjigjeje hemodinamike. Parametrat e lëvizjes u përfshinë në matricën e projektimit. Ne ishim të interesuar në kontrastin që krahasonte sinjalet seksuale kundrejt fiksimit dhe kushtin e kontrollit joseksual. Ne kryem një analizë të nivelit të dytë që korrelonte PH-të me kontrastin sinjal seksual kundrejt fiksimit. U përdor një prag lartësie prej P < .001 dhe një korrigjim i madhësisë së grumbullit me simulim Monte Carlo. Hartat që rezultuan u praguzuan siç u përshkrua më parë (pragu i zgjatjes së grumbullit = 24).

Analiza e Ndërmjetësimit

Për të hetuar marrëdhënien midis gjetjeve strukturore dhe funksionale që lidhen me detyrën, sinjalet nga grupet e rëndësishme në analizën kryesore u përfshinë në një analizë konfirmuese të ndërmjetësimit, duke testuar nëse kovarianca midis 2 variablave ( X dhe Y ) mund të shpjegohet nga një variabël e tretë ndërmjetësuese ( M ). Një ndërmjetësues i rëndësishëm është ai , përfshirja e të cilit ndikon ndjeshëm në lidhjen midis X dhe Y. Ne testuam nëse efekti i variablit burimor vëllimi GM në striatumin e djathtë mbi konsumin e pornografisë, variabli i rezultatit, u ndërmjetësua nga aktivizimi funksional i striatumit të majtë gjatë prezantimit të sinjaleve seksuale. Analiza u krye duke përdorur një kod MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ bazuar në një model shtegu me 3 variabla me një test bootstrap të përshpejtuar të korrigjuar nga paragjykimet me rëndësi statistikore. U testuan shtigjet e mëposhtme: rruga direkte a (ndërmjetësi burimor); rruga indirekte b (rezultati i ndërmjetësit); dhe efekti i ndërmjetësimit ab , prodhimi i a dhe b , i përcaktuar si zvogëlimi i marrëdhënies midis burimit dhe rezultatit (marrëdhënia totale, c ) duke përfshirë ndërmjetësin në model (rruga direkte, c′ ).

Analiza funksionale-e lidhshmërisë

5 vëllimet e para u hodhën poshtë. Para-përpunimi i të dhënave, duke përfshirë kohën e prerjes, korrigjimin e lëvizjes së kokës dhe normalizimin hapësinor në shabllonin e Institutit Neurologjik të Montrealit, u kryen duke përdorur SPM8 dhe Asistentin e Përpunimit të të Dhënave për MRI funksionale në gjendje pushimi. ³¹ U përdor një filtër hapësinor me gjerësi të plotë 4 mm në gjysmën e maksimumit. Trendet lineare u hoqën pas para-përpunimit dhe u përdor një filtër kalimi i brezit kohor (0.01-0.08 Hz). ³² Për më tepër, ne hoqëm efektet e kovarianteve shqetësuese duke përfshirë sinjalin mesatar global, 6 parametra lëvizjeje, sinjalin nga lëngu cerebrospinal dhe WM. ³³ Ne kryem një analizë eksploruese duke llogaritur hartat e lidhjes funksionale me një rajon farës që përbëhej nga grumbulli në kaudat. Hartat që rezultuan të lidhjes funksionale u korreluan me PH-të për të identifikuar rajonet e trurit që u aktivizuan së bashku me kaudatin e djathtë të peshuar sipas konsumit të pornografisë. Hartat u praguuan siç është përshkruar më parë (pragu i zgjatjes së grumbullit = 39).

Mesatarisht, pjesëmarrësit raportuan 4.09 PH ( SD, 3.9; diapazoni, 0-19.5 ; jo me rrënjë katrore). Sipas kritereve të Testit të Shqyrtimit të Varësisë Seksuale në Internet, 21 pjesëmarrës u klasifikuan si në rrezik të varësisë nga seksi në internet, por jo si të varur. Rezultati i përgjithshëm i Testit të Shqyrtimit të Varësisë Seksuale në Internet ishte pozitivisht i korreluar me PH-të e raportuara ( r ₆₄ = 0.389, P < .01). Në Testin e Shqyrtimit të Varësisë Seksuale, pjesëmarrësit shënuan mesatarisht 1.35 (SD, 2.03). Një korrelacion pozitiv u vu re midis PH-ve dhe rezultatit të Testit të Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Alkoolit ( r ₆₄ = 0.250, P < .05) dhe rezultatit të Inventarit të Depresionit Beck ( r ₆₄ = 0.295, P < .05).

Kur lidhëm PH-të (rrënja katrore) me segmentimet GM, gjetëm një lidhje negative të rëndësishme në striatumin e djathtë, përkatësisht bërthamën kaudate (bazuar në atlasin e automatizuar të etiketimit anatomik ³⁴ ; voxeli maksimal: x = 11, y = 5, z = 3; P < .001; i korrigjuar për krahasime të shumëfishta) (Figura 1A). Kur përdorëm një prag më të ulët prej P < .005, një grumbull shtesë në kaudatin e majtë arriti rëndësi ( x = −6, y = 0, z = 6), duke treguar se efekti nuk është qartësisht i lateralizuar. Ne i referohemi grumbullit si striatum; megjithatë, për diskutimin pasues, vlen të përmendet se grumbulli mbivendoset me një rajon probabilistik me interes të bazuar në literaturën e përpunimit të shpërblimeve të striatumit ventral, i krijuar me anë të softuerit të brendshëm ³⁵ (kryesisht detyrë vonese me stimuj monetarë, shih Shtojcën e në Shtojcë për detaje).

Vlerat GM të nxjerra nga grumbulli në kaudatin e djathtë ishin të lidhura negativisht me konsumin kumulativ të pornografisë, të llogaritur bazuar në PH-të e raportuara aktualisht dhe vlerësimin e viteve që përdorimi i pornografisë kishte qenë në të njëjtën masë ₍ r64 = -0.329, P <.01); kjo konfirmoi se konsumi akut dhe sasia e akumuluar gjatë jetës ishin të lidhura me vlera më të ulëta GM në striatum . Asnjë rajon nuk tregoi një korrelacion të rëndësishëm pozitiv midis vëllimit GM dhe PH-ve dhe nuk u gjetën korrelacione të rëndësishme në WM.

Meqenëse PH-të ishin të lidhura pozitivisht me rezultatet e varësisë nga interneti dhe varësisë nga seksi (Testi i Varësisë nga Interneti, r ₆₄ = 0.489, P < .001; Testi i Shqyrtimit të Varësisë Seksuale, r ₆₄ = 0.352, P < .01), ne llogaritëm një korrelacion midis PH-ve (rrënjë katrore) dhe GM në kaudatin e djathtë, duke kontrolluar për rezultatet e Testit të Varësisë nga Interneti dhe rezultatet e Testit të Varësisë Seksuale për të përjashtuar ndikimin e faktorëve ngatërrues të përdorimit të shpeshtë të internetit dhe varësisë nga seksi . Edhe kur kontrolluam për varësinë nga interneti, gjetëm një lidhje negative midis PH-ve dhe vëllimit të GM të kaudatit të djathtë ( r ₆₁ = -0.336, P < .01); në mënyrë të ngjashme, lidhja ishte ende e rëndësishme kur kontrollohej për varësinë nga seksi ( r ₆₁ = -0.364, P < .01).

Në një paradigmë të reaktivitetit të sinjaleve në të cilën paraqitëm fotografi eksplicite seksuale të mbledhura në faqet e internetit të pornografisë, gjetëm një lidhje negative midis sinjalit të varur nga niveli i oksigjenimit të gjakut (BOLD) të putamenit të majtë (vokseli maksimal: x = -24, y = 2, z = 4; putamen) ( Figura 1 B) në kontrastin e sinjalit seksual kundrejt fiksimit dhe PH-ve të vetë-raportuara. Kur përdorej një prag më i ulët i P < .005, një grumbull shtesë në putamenin e djathtë arriti rëndësi ( x = 25, y = -2, z = 10).

Nuk u vunë re grupe të rëndësishme kur u korreluan PH-të me sinjalin e kontrastit midis sinjalit joseksual dhe fiksimit duke përdorur të njëjtin prag. Kur nxorëm ndryshimet e përqindjes së sinjalit në grumbullin e putamenit të majtë gjatë sinjalit seksual dhe blloqeve të sinjaleve joseksuale, gjetëm aktivitet dukshëm më të lartë gjatë sinjaleve seksuale krahasuar me sinjalet joseksuale ( t63 = _2.82 , P < .01), duke sugjeruar që putameni i majtë aktivizohet posaçërisht nga përmbajtja e imazhit seksual. _Për më tepër, gjetëm një ndryshim të rëndësishëm midis sinjaleve seksuale dhe fiksimit ( t63 = _4.07 , P < .001) dhe asnjë ndryshim midis sinjaleve joseksuale dhe fiksimit ( t63 = 1.30, P = .20).

Për të dalluar marrëdhënien midis gjetjes BOLD të lidhur me detyrën dhe gjetjes strukturore në striatum, ne kryem një analizë ndërmjetësimi duke testuar nëse gjetja funksionale ndërmjetëson lidhjen e supozuar shkakësore midis gjetjes strukturore dhe konsumit të pornografisë. Lidhja midis GM në kaudatin e djathtë ( X ) dhe PHs ( Y ) është e rëndësishme pavarësisht nëse ndërmjetësi që përbëhet nga aktivizimi BOLD i lidhur me detyrën në putamen e majtë ( M ) përfshihet ( c' = -11.97, P < .001) në analizë apo jo ( c = -14.40, P < .001). Koeficienti i shtegut midis X dhe M ( a = 4.78, P < .05), si dhe midis M dhe Y ( b = -0.50, P < .05) janë të rëndësishme ( Figura 2 ).

Për të hetuar rajonet e trurit të lidhura funksionalisht me rajonin në kaudatin e djathtë të striatumit që lidhet me PH-të, ne llogaritëm lidhjen funksionale të këtij klasteri. Hartat e lidhjes që rezultuan u korreluan me PH-të (rrënjë katrore). Ne zbuluam se një rajon brenda korteksit prefrontal dorsolateral të majtë (DLPFC) ( x = -36, y = 33, z = 48) (Figura 1C) ishte i lidhur negativisht me PH-të, duke nënkuptuar se pjesëmarrësit që konsumonin më shumë materiale pornografike kishin më pak lidhje midis kaudatit të djathtë dhe DLPFC-së së majtë . Rezultatet nuk ndryshuan kur sinjali mesatar global nuk u regresua. ³⁶

Brenda fushëveprimit të këtij studimi, ne hetuam korrelatet nervore strukturore dhe funksionale të shoqëruara me PH-të e vetë-raportuara tek burrat. Gjetjet tona treguan se vëllimi GM i kaudatit të djathtë të striatumit është më i vogël me përdorim më të lartë të pornografisë. Për më tepër, aktivizimi funksional i lidhur me detyrën i putamenit të majtë të striatumit u gjet të ishte më i ulët me PH më të larta kur u paraqit material seksualisht eksplicit. Ndryshimi i sinjalit gjatë sinjaleve të pornografisë ishte më i lartë sesa gjatë sinjaleve jo-seksuale të përputhura, duke treguar se putameni i majtë është i përfshirë në përpunimin e përmbajtjes seksuale.

Ne kryem një analizë ndërmjetësimi për të dalluar marrëdhënien midis PH-ve dhe gjetjes strukturore të uljes së vëllimit GM në striatumin e djathtë (kaudat), si dhe uljes BOLD në striatumin e majtë (putamen) me PH më të larta gjatë shikimit të materialeve seksualisht eksplicite. Në dritën e efektit shumë të kufizuar të ndërmjetësimit, ne i konsiderojmë efektet funksionale dhe strukturore si faktorë shpjegues të ndashëm të konsumit të pornografisë . Së fundmi, ne eksploruam lidhjen funksionale nga grumbulli strukturor në kaudatin e djathtë dhe zbuluam se lidhja me DLPFC-në e majtë ishte më e ulët me më shumë PH.

Një gamë e gjerë kërkimesh nënkupton rëndësinë e striatumit në përpunimin e shpërblimeve. ^{37 , 38} Neuronet në striatumin primat jo-njerëzor kanë treguar se i përgjigjen ofrimit ³⁹ dhe parashikimit ⁴⁰ të shpërblimit. Neuronet striatale kodojnë madhësinë e shpërblimit dhe rëndësinë e nxitjes, si dhe qëllojnë më fuqishëm për shpërblimet e preferuara. ⁴¹ Grumbulli i vëzhguar GM në striatumin që gjetëm është brenda diapazonit të vendndodhjeve që janë treguar në përpunimin e shpërblimeve.

Rezultatet tona të paradigmës së sinjaleve seksuale-reaktivitetit tregojnë një korrelacion negativ midis PH-ve dhe aktivizimit të putamenit të majtë gjatë sinjaleve seksuale krahasuar me fiksimin. Kjo është në përputhje me hipotezën se ekspozimi intensiv ndaj stimujve pornografikë rezulton në një ulje të përgjigjes nervore natyrore ndaj stimujve seksualë. ¹¹ Një përfshirje e striatumit në ngacmimin seksual është demonstruar më parë në literaturë. Disa studime që eksplorojnë reaktivitetin e sinjaleve në përgjigje të stimujve seksualë dhe ngacmimit seksual kanë raportuar aktivitet të shtuar në striatum krahasuar me stimujt e kontrollit. ^{42-46 Dy meta-analiza të kohëve të fundit që përfshinin studime që paraqisnin} stimuj seksualë treguan përfshirje të vazhdueshme të striatumit . ^{47 , 48}

Rezultatet e vëzhguara të analizës së lidhshmërisë funksionale janë në përputhje me organizimin anatomik të trurit. Bërthama kaudate, në veçanti aspekti i saj anësor, merr lidhje nga DLPFC. ^{49 , 50} Korteksi paraballor është përfshirë kryesisht në kontrollin kognitiv ⁵¹ , si dhe në frenimin e përgjigjes, fleksibilitetin e sjelljes, vëmendjen dhe planifikimin e ardhshëm. DLPFC, në veçanti, është i ndërlidhur mirë me pjesë të tjera të korteksit paraballor dhe përfaqëson shumë lloje informacioni, duke filluar nga informacioni i objektit deri te rezultatet e përgjigjes dhe shpërblimit, si dhe strategjitë e veprimit. ⁵¹ Prandaj, DLPFC konsiderohet një zonë kyçe për integrimin e informacionit shqisor me qëllimet, rregullat dhe shpërblimet e sjelljes . Ky integrim informacioni mendohet se rezulton në lehtësimin e veprimit më të rëndësishëm duke ushtruar kontroll kognitiv mbi sjelljen motorike . ⁵² Është propozuar që rrjeti frontostriatal është i përfshirë në këtë sjellje. Lidhjet aferente nga ganglionet bazale përcjellin informacion në lidhje me valencën dhe rëndësinë në korteksin paraballor që strehon përfaqësimin e brendshëm të qëllimeve dhe mjetet për t'i arritur ato . ^{51,53 Mosfunksionimi i këtij qarku është lidhur me zgjedhje të papërshtatshme sjelljeje, siç është kërkimi i} drogës, pavarësisht rezultatit të mundshëm negativ . ⁵⁴

Rajonet e trurit të gjetura në hetimin aktual shoqërohen me konsumim relativisht të shpeshtë, por jo sipas përkufizimit, të pornografisë që shkakton varësi. Striatumi dhe DLPFC korrespondojnë me rajonet e trurit të implikuara në varësinë nga interneti nga hetimet e kaluara. Studimet e mëparshme mbi varësinë nga interneti kanë raportuar ulje në trashësinë e korteksit prefrontal ; ^{55 ulje në} lidhjen funksionale, ⁵⁶ si dhe strukturore ⁵⁷ të rrjetit frontostriatal; dhe ulje të niveleve të transportuesit striatal të dopaminës në striatum të matura me tomografi kompjuterike me emetim të vetëm të fotonit. Kjo përputhet mirë me gjetjet aktuale të një korrelacioni negativ të GM në kaudatin e djathtë, në veçanti me lidhjen më të ulët funksionale midis kaudatit të djathtë dhe korteksit prefrontal lateral, dhe një ulje të aktivitetit BOLD të lidhur me detyrën në putamenin e majtë. Rezultatet e tanishme treguan qartë se korrelatet strukturore të vëzhguara të shoqëruara me konsumin e moderuar të pornografisë nuk janë thjesht një nënprodukt i një varësie shoqëruese nga interneti, sepse korrelacioni i pjesshëm i vëllimit të GM në kaudatin e djathtë dhe PH-të, ndërsa kontrollon ndikimin e varësisë nga interneti, është i rëndësishëm.

Nga ana tjetër, ndryshimet volumetrike në striatum janë shoqëruar më parë me varësinë nga të gjitha llojet e barnave farmakologjike si kokaina, ⁵⁸ metamfetamina dhe alkooli . ⁵⁹ Megjithatë, drejtimi i efekteve të raportuara në barnat farmakologjike është më pak i qartë; disa studime kanë raportuar rritje të lidhura me varësinë, ndërsa të tjera kanë raportuar ulje të vëllimit striatal që mund të jetë për shkak të efekteve neurotoksike të drogave të abuzimit. ⁵⁹ Nëse efektet striatale të vëzhguara në studimin aktual janë me të vërtetë pasojë e konsumit të pornografisë, studimi i tij mund të paraqesë një mundësi interesante për të eksploruar ndryshimet strukturore në varësi në mungesë të substancave neurotoksike për studime të ardhshme, të ngjashme me sjelljen e lojërave të fatit ⁶⁰ ose lojërat video . ^{61 , 62} Kërkime të ardhshme janë të nevojshme për të dalluar marrëdhënien shkakësore midis efekteve funksionale dhe strukturore të vëzhguara dhe konsumit të pornografisë.

Ne zgjodhëm të përmbahemi nga kategoritë diagnostikuese ose supozimet normative dhe në vend të kësaj hetuam efektet e dozimit të pastër të PH-ve në një mostër të shëndetshme. Në gjendjen aktuale të hulumtimit, deklaratat normative nuk janë të justifikuara sepse një përkufizim klinik i varësisë nga pornografia nuk është rënë dakord në mënyrë të qartë deri më tani. Lidhja pozitive midis PH-ve dhe depresionit, si dhe përdorimit të alkoolit, sugjeron që konsumi i pornografisë duhet të eksplorohet më tej në kontekstin e hulumtimit psikiatrik. Hetimet e ardhshme duhet të krahasojnë grupet e individëve të diagnostikuar si të varur nga pornografia me individë që nuk janë të varur për të identifikuar nëse janë të përfshira të njëjtat rajone të trurit. Ne parashikojmë që kjo linjë hulumtimi do të japë njohuri të vlefshme në pyetjen nëse varësia nga pornografia është në një vazhdimësi me përdorimin normal të pornografisë apo duhet të trajtohet si një kategori e veçantë.

Një kufizim i mundshëm i studimit ishte se duhej të mbështetemi në PH-të e vetë-raportuar dhe se tema mund të ketë qenë e ndjeshme për disa pjesëmarrës. Megjithatë, gjatë një interviste telefonike para pjesëmarrjes, individëve u tha se pjesëmarrja do të përfshinte plotësimin e pyetësorëve në lidhje me sjelljen seksuale dhe përdorimin e pornografisë dhe ne nuk kishim braktisje në këtë fazë. Si një masë paraprake kundër nën-raportimit, ne patëm pjesëmarrësit të plotësonin pyetësorin në një kompjuter për të parandaluar shqetësimin e mundshëm që eksperimentuesi mund t'i lidhë përgjigjet individit. Për më tepër, eksperimentuesit theksuan në mënyrë të përsëritur procedurat e konfidencialitetit dhe anonimizimit të përdorur. Studimet e ardhshme mund të konsiderojnë përdorimin e të dhënave objektive nga historia e kërkimit të individëve në internet.

Grumbulli striatal i raportuar nuk përmban vetëm GM, por shtrihet në WM ngjitur midis kaudatit dhe putamenit . Nëse kjo është kuptimplotë apo një problem normalizimi nuk mund të zgjidhet në fazën aktuale. Megjithatë, mund të jetë interesante të eksplorohen lidhjet midis imazhit tensor të difuzionit dhe përdorimit të pornografisë.

Të marra së bashku, dikush mund të tundohet të supozojë se aktivizimi i shpeshtë i trurit i shkaktuar nga ekspozimi ndaj pornografisë mund të çojë në konsumimin dhe uljen e strukturës themelore të trurit, si dhe funksionit, dhe një nevojë më të lartë për stimulim të jashtëm të sistemit të shpërblimit dhe një tendencë për të kërkuar materiale seksuale të reja dhe më ekstreme. Ky proces i hipotezuar vetë-përjetësues mund të interpretohet në dritën e mekanizmave të propozuar në varësinë nga droga, ku individët me disponueshmëri më të ulët të receptorëve të dopaminës striatale supozohet se mjekohen me drogë . ⁶³ Megjithatë, lidhja volumetrike e vëzhguar me PH-të në striatum mund të jetë gjithashtu një parakusht dhe jo një pasojë e konsumit të shpeshtë të pornografisë. Individët me vëllim më të ulët të striatumit mund të kenë nevojë për më shumë stimulim të jashtëm për të përjetuar kënaqësi dhe për këtë arsye mund ta përjetojnë konsumin e pornografisë si më të shpërblyer, gjë që nga ana tjetër mund të çojë në PH më të larta. Studimet e ardhshme duhet të hetojnë efektet e pornografisë në mënyrë gjatësore ose t'i ekspozojnë pjesëmarrësit naivë ndaj pornografisë dhe të hetojnë efektet shkakësore me kalimin e kohës për të ofruar prova të mëtejshme për mekanizmin e propozuar të ekspozimit intensiv ndaj stimujve pornografikë, duke rezultuar në një ulje të sistemit të shpërblimit.