KOMENTE
Botuar në JAMA Psikiatria (Maj, 2014), ky ishte studimi i parë i skanimit të trurit mbi përdoruesit e pornografisë. Studiuesit gjetën disa ndryshime të trurit dhe këto ndryshime lidheshin me sasinë e pornografisë së konsumuar. Subjektet ishin përdorues të moderuar të pornografisë, të pa klasifikuar si të varur. Në këtë studim, ekspertët në Institutin gjerman Max Planck zbuluan:
1) Orë më të lartë në javë / më shumë vite shikimi pornografik lidhen me një zvogëlim të materies gri në seksionet e rrjetit të shpërblimit (striatum) të përfshirë në motivim dhe vendimmarrje. Sasia e reduktuar gri në këtë rajon të lidhur me shpërblimin do të thotë më pak lidhje nervore. Lidhjet më pak nervore këtu përkthehen në aktivitet të ngadaltë shpërblimi, ose një përgjigje të pavlerë të kënaqësisë, shpesh të quajtur desensitization. Hulumtuesit e interpretuan këtë si një tregues të efekteve të ekspozimit pornografik më afatgjatë. Autori kryesor Tha Simone Kühn:
"Kjo mund të nënkuptojë që konsumimi i rregullt i pornografisë pak a shumë konsumon sistemin tuaj të shpërblimit".
2) Lidhjet nervore midis sistemit të shpërblimit dhe korteksit paraballor u përkeqësuan me rritjen e shikimit pornografik. Siç shpjegoi studimi,
"Mosfunksionimi i këtij qarku ka të bëjë me zgjedhje të papërshtatshme të sjelljes, të tilla si kërkimi i drogës, pavarësisht nga rezultati i mundshëm negativ."
Shkurtimisht, kjo është dëshmi e një shoqate midis përdorimit të pornografisë dhe kontrollit të dëmtuar të impulsit.
3) Më shumë pornografi përdorën aktivizimin më pak të shpërblimit të sistemit kur ekspozohen ndaj imazheve seksuale. Një shpjegim i mundshëm është se përdoruesit e rëndë kanë nevojë për më shumë stimulim për të ndezur rrjetat e tyre të shpërblimit. Desensitizimi, që çon në tolerancë, është i zakonshëm në të gjitha llojet e varësive. Tha studimi,
"Kjo është në përputhje me hipotezën se ekspozimi intensiv ndaj stimujve pornografikë rezulton në një rregullim të ulët të përgjigjes natyrore nervore ndaj stimujve seksualë".
Simone Kühn vazhdoi:
"Supozojmë se subjektet me një konsum të lartë pornografi kanë nevojë për stimulim në rritje për të marrë të njëjtën sasi shpërblimi."
Kühn thotë se ekzistimi i literaturës psikologjike shkencore sugjeron se konsumatorët e pornografisë do të kërkojnë material me lojëra romane dhe më ekstreme të seksit:
"Kjo do të përshtatet në mënyrë të përkryer hipotezën se sistemet e tyre të shpërblimit kanë nevojë për stimulim në rritje".
Gjetjet e mësipërme çmontojnë dy argumentet kryesore të parashtruara nga naysayers porn varësisë:
- Se varësia nga pornografia është thjesht “dëshirë seksuale të lartë“ Realiteti: Përdoruesit më të rëndë të pornografisë kishin përgjigjet më të ulëta ndaj imazheve seksuale. Kjo nuk është "dëshira seksuale" e lartë.
- Kjo përdorim pornografik i detyruar është nxitur nga zakon, ose duke u bërë lehtë i mërzitur. Ndërsa kjo është e vërtetë, habitati shpesh përcaktohet si një efekt i shkurtër që nuk përfshin ndryshime të matshme në tru.
Për të përmbledhur: Më shumë përdorim pornografik lidhen me më pak lëndë gri dhe reduktuar aktivitetin e sistemit shpërblim (në striatumin dorsal) kur shikoni imazhe seksuale. Më shumë përdorime pornografike lidhen gjithashtu me lidhjet e dobëta midis selisë së vullnetit tonë, korteksit frontal dhe sistemit të shpërblimit. Mbulimi i mediave:
- Shikimi i pornografisë në Internet do të konsumojë trurin tuaj
- Lajmet e Discovery News
- Të shikosh pornografi dëmton trurin e burrave
- A po pornografia po tkurret trurin e burrave?
Deklaratë për shtyp nga Instituti Max Planck
Studimi tregon një lidhje midis konsumit dhe strukturës së trurit
Që kur pornografia u shfaq në internet, ajo është bërë më e kapshme se kurrë më parë. Kjo reflektohet në konsumin e pornografisë, e cila është në rritje globalisht. Por çfarë efekti ka konsumimi i shpeshtë i pornografisë në trurin e njeriut? Një studim i përbashkët nga Instituti Max Planck për Zhvillimin Njerëzor dhe Spitali Universitar Psikiatrik Charité në Spitalin e St Hedwig po shqyrton vetëm atë pyetje.
Pornografia është një tabu sociale. Pak do të pranojnë përdorimin e saj, por tregu është i madh. Në shoqëritë para Internet, pornografia shpesh duhej të prokurohej fshehurazi. Sot ajo mund të shihet diskretisht dhe direkt në një kompjuter në shtëpi me vetëm disa klikime. Faqet e pornografisë renditen në mesin e listës së faqeve më të vizituara në Gjermani, shpesh tërheqjen e më shumë vizitave sesa media të mëdha dhe faqet e shitjes me pakicë.
Por çfarë efekti ka konsumimi i materialit pornografik në trurin e njeriut? Studiuesit në Berlin me bazë në Berlin, Simone Kühn dhe Jürgen Gallinat, shqyrtuan çështjen. Shkencëtarët studiuan burra të rritur 64 të moshës 21 në 45. Subjektet u pyetën për konsumin e tyre aktual të pornografisë. Për shembull: "Që kur keni përdorur materiale pornografike?" Dhe "Për sa orë në javë e keni parë mesatarisht?" Pastaj, me ndihmën e imazhit të rezonancës magnetike, studiuesit regjistruan strukturën e trurit dhe aktivitetet e trurit derisa subjektet po shqyrtonin imazhe pornografike.
Vlerësimi gjeti një lidhje midis numrit të orëve që kanë kaluar materialet pornografike në javë dhe vëllimin e përgjithshëm të lëndës gri në trurin e tyre, me një korrelacion negativ midis përdorimit të pornografisë dhe vëllimit të striatumit, një zonë të trurit që e bën up pjesë të sistemit të shpërblimit. Sa më shumë që subjektet ishin të ekspozuar ndaj pornografisë, aq më e vogël ishte vëllimi i striatumit të tyre. "Kjo mund të nënkuptojë se konsumi i rregullt i pornografisë shuhet në sistemin e shpërblimit, ashtu siç ishte," thotë Simone Kühn, autore kryesore e studimit dhe shkencëtarit në fushën e kërkimeve të psikologjisë në Institutin Max Planck për Zhvillimin Njerëzor.
Për më tepër, ndërsa subjektet po shqyrtonin imazhe seksualisht stimuluese, niveli i aktivitetit në sistemin e shpërblimit ishte dukshëm më i ulët në trurin e përdoruesve të shpeshtë dhe të rregullt të pornografisë sesa në përdoruesit e rrallë dhe të parregullt. "Prandaj, supozojmë se subjektet me konsum të lartë pornografi kërkojnë stimuj gjithnjë e më të fortë për të arritur të njëjtin nivel shpërblimi", thotë Simone Kühn. Kjo është në përputhje me gjetjet për lidhjen funksionale të striatumit me zonat e tjera të trurit: konsumi i lartë i pornografisë u gjet që të shoqërohet me komunikim të zvogëluar ndërmjet zonës së shpërblimit dhe korteksit paraballor. Lëkura paralele, së bashku me striatumin, përfshihet në motivim dhe duket se kontrollon makinën që kërkon shpërblim.
Hulumtuesit besojnë se gjetjet për lidhjen ndërmjet striatum dhe zonave të tjera të trurit mund të interpretohen në dy mënyra: ose lidhja e zvogëluar është një shenjë e plasticitetit neuronal të varur nga përvoja, dmth. Një efekt i konsumimit të pornografisë në sistemin e shpërblimit, ose ndryshe , mund të jetë një parakusht që përcakton nivelin e konsumit të pornografisë. Studiuesit mendojnë se interpretimi i parë është shpjegimi më i mundshëm. "Ne supozojmë se përdorimi i shpeshtë i pornografisë çon në këto ndryshime. Ne jemi duke planifikuar studime pasuese për ta demonstruar këtë drejtpërsëdrejti ", shton Jurgen Gallinat, bashkëautor i studimit dhe psikiatrit në Spitalin Spitalor të Psikiatrisë Charité në Spitalin St Hedwig.
UPDATE:
Maj, 2016. Kuhn & Gallinat publikuan këtë përmbledhje - Bazat Neurobiologjike të Hiperseksualitetit (2016). Në përmbledhjen Kuhn & Gallinat përshkruajnë studimin e tyre 2014 fMRI:
Në një studim të fundit nga grupi ynë, ne rekrutuam pjesëmarrës të shëndetshëm meshkuj dhe shoqëruam orët e tyre të vetë-raportuara të kaluara me materiale pornografike me përgjigjen e tyre fMRI ndaj fotove seksuale si dhe me morfologjinë e trurit të tyre (Kuhn & Gallinat, 2014). Sa më shumë orë që pjesëmarrësit raportuan të konsumonin pornografi, aq më e vogël ishte përgjigjja BOLD në putamenët e majtë në përgjigje të imazheve seksuale. Për më tepër, ne zbuluam se më shumë orë të kaluara duke parë pornografi shoqëroheshin me vëllim më të vogël të lëndës gri në striatum, më saktësisht në kullën e djathtë që arrinte në putamenet e barkut. Ne spekulojmë se deficiti strukturor i vëllimit të trurit mund të pasqyrojë rezultatet e tolerancës pas desensitizimit të stimujve seksualë. Mospërputhja midis rezultateve të raportuara nga Vooni dhe kolegët mund të jetë për shkak të faktit se pjesëmarrësit tanë u rekrutuan nga popullata e përgjithshme dhe nuk u diagnostikuan si që vuanin nga hiperseksualiteti. Sidoqoftë, mund të jetë që fotot e përmbajtjes pornografike (në kontrast me videot që përdoren në studimin nga Voon) nuk mund të kënaqin shikuesit e pornografisë së sotme, siç sugjerohet nga Dashuria dhe kolegët (2015). Sa i përket lidhjes funksionale, gjetëm që pjesëmarrësit që konsumonin më shumë pornografi treguan më pak lidhshmëri mes kauzës së djathtë (ku vëllimi u gjet të jetë më i vogël) dhe lëmuan korteksin paraardial dorsolateral (DLPFC). DLPFC jo vetëm që dihet të jetë i përfshirë në funksione të kontrollit ekzekutiv, por gjithashtu dihet se është i përfshirë në reagimin ndaj drogës. Një ndërprerje e veçantë e lidhjes funksionale midis DLPFC dhe caudate është raportuar gjithashtu në pjesëmarrësit e varur nga heroina (Wang et al., 2013), gjë që e bën korrelacionet nervore të pornografisë të ngjashme me ato të varësisë nga droga.
UPDATE:
2014 Studimi i Cambridge fMRI në pornografikë (Voon et al., 2014) shpjegon dallimet midis këtyre dy studimeve në seksionin e diskutimit:
Në përputhje me literaturën mbi aktivitetin e trurit në vullnetarë të shëndoshë në regjionet e aktivizuara të stimujve seksualë, ne tregojmë një rrjet të ngjashëm duke përfshirë korteksin okcipito-temporal dhe parietal, insektet, cingulate dhe cortices orbitofrontal dhe inferior frontale, gyrus para-qendror, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra dhe hypothalamus 13-19. Kohëzgjatja më e gjatë e përdorimit të materialeve eksplicite në meshkuj në meshkuj të shëndetshëm është treguar të ndërlidhet me aktivitetin e mushkërive të majtë të majtë për të nxjerrë në pah imazhe të qarta që sugjerojnë një rol potencial të desensitizimit 23. Në të kundërt, ky studim aktual përqendrohet në një grup patologjik me CSB të karakterizuar nga vështirësi në kontrollimin e përdorimit që shoqërohet me pasoja negative. Për më tepër, ky studim i tanishëm përdor videoklipe në krahasim me imazhe të shkurtra. Në vullnetarët e shëndoshë, shikimi i imazheve erotike në krahasim me video klipe ka një model më të kufizuar të aktivizimit, duke përfshirë hippocampus, amygdala dhe cortices temporal dhe parietal posterior 20 duke sugjeruar dallimet e mundshme nervore midis imazheve të shkurtra dhe videove më të gjata të përdorura në këtë studim aktual. Për më tepër, çrregullimet e varësisë, siç janë çrregullimet e përdorimit të kokainës, gjithashtu janë treguar të jenë të shoqëruara me paragjykime të zgjeruara të vëmendjes, ndërsa përdoruesit rekreativë të kokainës nuk janë treguar se kanë paragjykime të zgjeruara 66 duke sugjeruar dallime potenciale midis përdoruesve të varur nga rekreacioni. Si e tillë, dallimet në mes të studimeve mund të pasqyrojnë ndryshimet në popullsi apo detyrë. Studimi ynë sugjeron që përgjigjet e trurit në materiale eksplicite në internet mund të ndryshojnë në mes të subjekteve me CSB në krahasim me individë të shëndetshëm të cilët mund të jenë përdorues të rëndë të materialeve eksplicite në internet, por pa humbjen e kontrollit ose shoqërimit me pasoja negative.
STUDIMI - Struktura e trurit dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumin e pornografisë: truri në porno
JAMA Psikiatria. Botuar në internet Maj 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93
PhD Simone Kühn1; Jürgen Gallinat, PhD2,3
Abstract
Rëndësi Meqenëse pornografia u shfaq në internet, qasja, përballueshmëria dhe anonimiteti i stimulimeve seksuale konsumuese janë rritur dhe tërhequr miliona përdorues. Bazuar në supozimin se konsumi i pornografisë ka ngjashmëri me sjelljen e kërkuar shpërblim, sjelljen e kërkimit të risisë dhe sjelljen e varësisë, kemi hipotezuar ndryshimet e rrjetit frontostriatal në përdoruesit e shpeshtë.
Object.sci-hub.orgive Për të përcaktuar nëse konsumi i shpeshtë i pornografisë është i lidhur me rrjetin frontostriatal.
Dizajnimi, Vendosja dhe Pjesëmarrësit Gjashtëdhjetë e katër të rritur të shëndoshë meshkuj me një gamë të gjerë të konsumimit të pornografisë në Institutin Max Planck për Zhvillimin Njerëzor në Berlin, Gjermani, raportuan orë të konsumimit të pornografisë në javë. Konsumi i pornografisë u shoqërua me strukturën nervore, aktivizimin e detyrave dhe lidhjen funksionale të pushimit shtetëror.
Rezultatet dhe masat kryesore Vëllimi i lëndës gri të trurit është matur me morfometrinë me bazë voxel dhe lidhja funksionale shtetërore e pushimit është matur në skanimet e imazheve rezonancë magnetike 3-T.
Rezultatet Ne kemi gjetur një lidhje të konsiderueshme negative mes orëve të raportuara pornografike në javë dhe vëllimit të lëndës gri në kauzën e duhur (P <.001, korrigjuar për krahasime të shumëfishta) si dhe me aktivitetin funksional gjatë një paradigme seksuale-reaktiviteti në putamenin e majtë (P <.001). Lidhja funksionale e kaudatit të djathtë me lëvoren paraballore dorsolaterale të majtë u shoqërua negativisht me orë të tëra konsumit të pornografisë.
Konkluzione dhe Rëndësia Shoqata negative e konsumit pornografik të vetë-raportuar me vëllimin e duhur striatum (caudate), la aktivizimin e striatum (putamen) gjatë reaktivitetit cue, dhe lidhja funksionale më e ulët e caudate të drejtë në korteksin bardhë dorsolateralale dorsolateral mund të pasqyrojë ndryshimin në plasticitet nervore si një pasojë e një stimulimi intensiv të sistemit të shpërblimit, së bashku me një ulje të lartë nga lart-poshtë të zonave prefrontale cortical. Nga ana tjetër, mund të jetë një parakusht që e bën konsumimin e pornografisë më të dobishme.
Shifrat në këtë nen
Shfaqjet e përmbajtjes seksuale në filma, video muzikore dhe internet janë rritur gjatë viteve të fundit.1 Për shkak se interneti nuk i nënshtrohet rregullave, ajo është shfaqur si një mjet për qarkullimin e pornografisë. Imazhet pornografike janë në dispozicion për konsum në intimitetin e shtëpisë së dikujt nëpërmjet internetit dhe jo në libraritë publike apo kinema. Prandaj, qasja, përballueshmëria dhe anonimiteti2 kanë tërhequr një audiencë më të gjerë. Hulumtimet në Shtetet e Bashkuara kanë treguar se 66% e meshkujve dhe 41% e grave konsumojnë pornografi në baza mujore.3 Një përqindje e vlerësuar e 50 e të gjithë trafikut në Internet është e lidhur me seksin.4 Këto përqindje ilustrojnë se pornografia nuk është më çështje e minoriteteve, por një fenomen masiv që ndikon në shoqërinë tonë. Interesante, fenomeni nuk është i kufizuar tek njerëzit; një studim i kohëve të fundit zbuloi se majmunët meshkuj macaque dhanë shpërblime lëng për të parë fotot e fundeve të majmunëve femra.5
Frekuenca e konsumimit të pornografisë është treguar të parashikojë masa të ndryshme negative të rezultateve në njerëz. Një studim suedez përfaqësues mbi djemtë adoleshentë ka treguar se djemtë me konsum të përditshëm kanë treguar më shumë interes në lloje devijante dhe ilegale të pornografisë dhe më shpesh kanë raportuar dëshirën për të realizuar atë që është parë në jetën reale.1,6- 8 Në partneritet, një rënie në kënaqësinë seksuale dhe një tendencë për të adoptuar skriptat pornografike janë shoqëruar me konsumin e shpeshtë të pornografisë në internet.9 Një studim gjatësor nga përdoruesit e internetit ka zbuluar se qasja në internet e pornografisë ishte parashikuese e përdorimit kompjuter kompulsiv pas vitit 1.10 Të marra së bashku, gjetjet e lartpërmendura mbështesin supozimin se pornografia ka një ndikim në sjelljen dhe njohjen sociale të konsumatorëve të saj. Prandaj, ne supozojmë se konsumi i pornografisë, madje edhe në një nivel joaddicted, mund të ketë një ndikim në strukturën dhe funksionin e trurit. Sidoqoftë, për njohuritë tona, truri i ndërlidhur me konsumin e shpeshtë të pornografisë nuk është hetuar deri më tani.
Ngjashëm me teoritë e marra nga hulumtimi i varësisë, është folur në literaturën e njohurive shkencore se pornografia përbën një stimul të paracaktuar, natyrisht të dobishme dhe se nivelet e larta të ekspozimit rezultojnë në një reduktim ose në marrjen e përgjigjes neurale në rrjetin e shpërblimit. Kjo supozohet të nxjerrë procese adaptive në të cilat truri hiqet, duke u bërë më pak i përgjegjshëm ndaj pornografisë.11 Ka një marrëveshje të përbashkët që substratet nervore të varësisë përbëhen nga zonat e trurit që janë pjesë e rrjetit të shpërblimit, siç janë neuronet e dopamines së dopamines, striatum dhe korteksit paraballor.12,13 Striatum supozohet të jetë i përfshirë në formimin e zakonit kur përdorimi i drogës përparon drejt sjelljes së sëmurë.14 Striatum barkut në veçanti është treguar të jetë i përfshirë në përpunimin reaktivitet cue-e të drogave të ndryshme të abuzimit15 por edhe në përpunimin e risi.16 Funksioni kompromis i korteksit pararendës është ndër modifikimet kryesore neurobiologjike të diskutuara në hulumtimin mbi çrregullimet e abuzimit të substancave të zakonshme tek njerëzit dhe kafshët.17 Në studimet mbi varësinë farmakologjike tek njerëzit, ndryshimet volumetrike janë treguar në striatum dhe korteksit paraballor.18- 20
Brenda këtij studimi ne vendosëm të hetojmë lidhjet nervore që lidhen me përdorimin e pornografisë së shpeshta jo domosdoshmërisht në një popullsi të shëndetshme për të shqyrtuar nëse kjo sjellje e zakonshme është e lidhur me strukturën dhe funksionimin e rajoneve të caktuara të trurit.
METODAT
Pjesëmarrësit
Gjashtëdhjetë e katër pjesëmarrës të shëndoshë meshkuj (mosha mesatare [SD], 28.9 [6.62] vjet, gamë 21-45 vjet) janë rekrutuar. Në shpallje, fokusi ynë në konsumin e pornografisë nuk u përmend; Në vend të kësaj, iu drejtuam pjesëmarrësve të shëndetshëm të interesuar për pjesëmarrje në një studim shkencor, duke përfshirë matjet e imazheve të rezonancës magnetike (MRI). Ne e kufuam mostrën tonë tek meshkujt sepse burrat janë të ekspozuar ndaj pornografisë në moshë më të re, konsumojnë më shumë pornografi,21 dhe kanë më shumë gjasa të hasin probleme në krahasim me gratë.22 Sipas intervistave personale (Mini-International Neuropsychiatric Interview23) pjesëmarrësit nuk kishin ndonjë çrregullim psikiatrik. Çrregullime të tjera mjekësore dhe neurologjike u përjashtuan. Përdorimi i substancës u shqyrtua me kujdes. Kriteret e përjashtimit për të gjithë individët ishin anomalitë në MRI. Studimi u miratua nga komiteti i etikës lokale në Klinikën Universitare të Charité në Berlin, Gjermani. Pas përshkrimit të plotë të studimit, ne morëm pëlqimin me shkrim nga pjesëmarrësit.
Procedura e skanimit
Imazhet strukturore u mblodhën në një skaner 3-T (Siemens) me një spirale kokë të kanalit 12 duke përdorur një sekuencë gradient-echo të përgatitur nga magnetizmi me T1 (koha e përsëritjes = 2500 milisekonda, echo koha = 4.77 milisekonda, koha e inversionit = 1100 milisekonda , matrica e blerjes = 256 × 256 × 176; kënd i rrokullisjes = 7 °; 1 × 1 × 1 mm3 madhësia voxel).
Imazhet funksionale të pushimit shtetëror u mblodhën duke përdorur një sekuencë të imazhit të ekuacioneve të ponderuar T2 * (koha e përsëritjes = 2000 milisekonda, echo time = 30 milisekonda, matrica e imazhit = 64 × 64, fusha e shikimit = 216 mm, kënd i rrotullimit = 80 °, = 3.0 mm, faktori i distancës = 20%, madhësia e xhelatit 3 × 3 × 3 mm3, Feta boshtore 36, minuta 5). Pjesëmarrësit u udhëzuan të mbyllnin sytë dhe të relaksoheshin. Sekuenca e njëjtë është përdorur për të marrë imazhet e lidhura me detyrat.
Pyetësor
Ne administruam pyetjet e mëposhtme për të vlerësuar konsumin e pornografisë: "Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një jave? " "Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një dite të fundjavës?" Nga kjo, ne llogaruam orë mesatare të shpenzuara me materiale pornografike gjatë javës (orët e pornografisë [PHs]). Për shkak se shpërndarja e PH-ve të raportuara ishte anuar dhe jo e shpërndarë normalisht (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), ne e transformuam ndryshoren me anë të rrënjës katrore (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Përveç konsumit të tyre aktual, ne gjithashtu kërkuam pjesëmarrësve sa vite kishin konsumuar pornografi.
Për më tepër, kemi përdorur Internet Screening Sex test24 (në përkthimin e tij gjerman), një instrument vetë-vlerësimi i artikullit 25 i dizajnuar për të vlerësuar përdorimin seksual të një individi të internetit dhe një versioni i shkurtër i Ekranimit të Varësisë Seksuale Provë25 (në përkthimin e tij gjerman) i dizajnuar për të vlerësuar simptomat e varësisë seksuale. Për të kontrolluar për efektet e varësisë në internet, ne kemi përdorur Varësia nga Interneti Provë26 (në versionin e tij gjerman, shih gjithashtu studimin nga Barke et al27) që përbëhet nga sendet 20. Për më tepër, për të vlerësuar shënuesit e sëmundjes psikiatrike, përkatësisht përdorimi i substancave dhe depresioni, kemi administruar Identifikimi i çrregullimit të përdorimit të alkoolit Provë28 Beck Depresioni Inventari.29
Detyra e reagimit të reagimit
Ne kemi përdorur 60 imazhe eksplicite seksuale nga faqet e internetit të pornografisë dhe imazheve 60 jo-seksuale, që përputhet me numrin dhe seksin e individëve në imazhet seksuale, gjatë aktiviteteve jo-seksuale, përkatësisht stërvitjes fizike. Imazhet u paraqitën në blloqet 6 me imazhe 10 secili për kushtet seksuale dhe jo-seksuale. Çdo imazh u shfaq për 530 milisekonda për të shmangur inspektimin e hollësishëm të përmbajtjes së fotos. Intervalet e intervaleve ndryshonin në hapat e 500 milisekonda ndërmjet 5 dhe 6.5 sekonda. Blloku u ndërprenë me tetë periudha fiksuese të 60-dytë.
Analiza e të dhënave
Voxel-Bazuar Morphometry
Të dhënat strukturore janë përpunuar me morfometrinë me bazë voxel (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) dhe harta parametrike statistikore (SPM8, duke përdorur parametrat e paracaktuar. Korrigjimi i paragjykimeve, klasifikimi i indeve dhe regjistrimi i afinave janë të përfshira në VBM8. Segmentet e materies gri (GM) dhe lëndës së bardhë (WM) të regjistruara në afine janë përdorur për të ndërtuar një anatomike difeomorfike të personalizuar Regjistrimi përmes një shablloni të gënjeshtrës së shtrirë u krijuan segmente të shtrembëruara të GM dhe WM për të ruajtur vëllimin e një indi të caktuar brenda një voxeli Gjysma e bërthamës maksimale prej 8 mm është llogaritur korrelacioni i plotë i vëllimit të GM dhe WM dhe volumi i gjithë trurit P <.001 dhe pragu statistikor i shtrirjes u përdor për të korrigjuar krahasimet e shumëfishta të kombinuara me një korrigjim të butësisë jo-stacionare bazuar në ndërrim.30
Analiza funksionale MIE e reagimit të reagimit
Parapërgatitja e të dhënave MRI funksionale është kryer duke përdorur SPM8 dhe përfshin korrigjimin e fetë-kohës, riorganizimin hapësinor në vëllimin e parë dhe varganin jolinear në hapësirën e Institutit Neurologjik Montreal. Imazhet pastaj u zbutën me një kernel Gaussian të 8 mm gjerësi të plotë në gjysmën maksimale. Çdo bllok (seksual, joeksual dhe fiksim) u modelua dhe u konformua me një funksion të përgjigjes hemodinamike. Parametrat e lëvizjes u përfshinë në matricën e projektimit. Ne ishim të interesuar për kontrastin që krahasonin cues seksualë ndaj fiksimit dhe kushtit të kontrollit jo seksual. Ne kemi kryer një analizë të nivelit të dytë që korrespondon PHs me kontrast të seksit seksual vs fiksim. Një prag lartësi prej P <.001 u përdor dhe një korrigjim i madhësisë së grupeve nga simulimi i Monte Carlo. Hartat që rezultojnë ishin në prag siç përshkruhen vetëm (pragu i zgjatjes së grupeve = 24).
Analiza e Ndërmjetësimit
Për të hetuar marrëdhënien midis gjetjeve strukturore dhe funksionale të lidhura me detyra, sinjalet nga grupimet e rëndësishme në analizën kryesore u përfshinë në një analizë konfirmuese të ndërmjetësimit, duke testuar nëse kovarianca midis variablave 2 (X Y) mund të shpjegohet me një ndryshore të tretë ndërmjetësuese (M). Një ndërmjetës i rëndësishëm është ai, përfshirja e të cilit ndikon ndjeshëm shoqatën në mes X Y. Ne testuam nëse efekti i vëllimit të variablit të burimit GM në striatumun e duhur mbi konsumimin e pornografisë, ndryshimi i rezultatit, u ndërmjetësua nga aktivizimi funksional i striatumit të majtë gjatë prezantimit seksual. Analiza u krye duke përdorur një kod MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ bazuar në një model të rrugës me 3 variabla me një të përshpejtuar Testi bootstrap i korrigjuar nga paragjykimi me rëndësi statistikore. U testuan rrugët e mëposhtme: rruga e drejtpërdrejtë a (ndërmjetësi burim); rrugë indirekte b (rezultati i ndërmjetësit); dhe efektin e ndërmjetësimit ab, produkti i a b, e përcaktuar si reduktimi i marrëdhënies midis burimit dhe rezultatit (marrëdhënia totale, c) duke përfshirë ndërmjetësin në model (rruga e drejtpërdrejtë, c ').
Analiza funksionale-e lidhshmërisë
Vëllimet e para 5 u hodhën poshtë. Parapërgatitja e të dhënave, duke përfshirë kohën e fetë, korrigjimin e lëvizjes së kokës dhe normalizimin hapësinor në modelin e Institutit Neurologjik të Montrealit u zbatuan duke përdorur SPM8 dhe Assistantin e Përpunimit të të Dhënave për Mri Funksional të Shtetit-Shtetit.31 U përdor një filtër hapësinor me gjerësi të plotë 4 me gjysmë maksimumi. Tendencat lineare u hoqën pas përpunimit dhe u përdor një filtër përkohësisht i brezit (0.01-0.08 Hz).32 Për më tepër, ne hoqëm efektet e covariates bezdisshëm përfshirë sinjalin mesatar global, parametrat e lëvizjes 6, sinjalin nga lëngu cerebrospinal dhe WM.33 Ne kemi kryer një analizë eksploruese duke llogaritur harta funksionale të lidhjes me një rajon farë që përbëhet nga grupi në kauzë. Hartat rezultuese funksionale-lidhëse u korreluan me PH-të për të identifikuar rajonet e trurit që u aktivizuan së bashku me peshë të drejtë të peshuar sipas konsumit pornografik. Hartat u kufizuan siç u përshkrua më sipër (shtrirja e grupit të pragut = 39).
REZULTATET
Mesatarisht, pjesëmarrësit raportuan për 4.09 PHs (SD, 3.9; varg, 0-19.5; jo rrënjë katrore). Sipas kritereve të testit të testimit të gjinisë në internet, pjesëmarrësit e 21 u klasifikuan si në rrezik të varësisë së seksit në internet, por jo si të varur. Tai vlerësimi i përgjithshëm i testit të sekuestrimit në internet ishte i lidhur pozitivisht me PH-të e raportuara (r64 = 0.389, P <.01). Në Testin e Shfaqjes së Varësisë Seksuale, pjesëmarrësit shënuan mesatarisht 1.35 (SD, 2.03). Një korrelacion pozitiv është vërejtur në mes PHs dhe vlerësimit të identifikimit të çrregullimit të përdorimit të alkoolit (r64 = 0.250, P <.05) dhe rezultati Beck Depresioni Inventari (r64 = 0.295, P <.05).
Kur lidhen PHs (rrënjë katrore) me segmentimet GM, gjetëm një shoqatë negative të rëndësishme në striatumin e duhur, domethënë bërthamën caudate (bazuar në etiketën e automatizuar të etiketimit anatomik34; Voxel pik: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; korrigjuar për krahasime të shumëfishta) (Figura 1A). Kur kemi përdorur një prag më të ulët të P <.005, një tufë shtesë në kaudatin e majtë arriti rëndësinë (x = −6, y = 0, z = 6), duke treguar që efekti nuk është lateralizuar qartë. Ne i referohemi grupit si striatum; megjithatë, për diskutimin pasardhës, vlen të përmendet që grupi mbivendoset me një rajon të mundshëm të interesit të striatumit ventral të bazuar në literaturë, për përpunimin e shpërblimeve, i krijuar me anë të softuerit të brendshëm35 (kryesisht detyra e shtyrjes së stimujve monetarë, shih eAppendix in Shtesë për detaje).
Rajonet e Trurit dhe Konsumi i Pornografisë
A, rajoni i trurit tregon një korrelacion të rëndësishëm negativ (r64 = −0.432, P <.001) ndërmjet orëve të konsumit të pornografisë në javë (me rrënjë katrore) dhe vëllimit të lëndës gri (Instituti Neurologjik i Montrealit koordinon: x = 11, y = 5, z = 3) dhe pjesa shpërndarëse që ilustron korrelacionin. B, korrelacion negativ midis orëve të konsumit të pornografisë në javë dhe sinjalit të varur nga niveli i oksigjenimit të gjakut gjatë paradigmës sugjerim seksual – reaktiviteti (sugjerim seksi> fiksim) (Instituti Neurologjik i Montrealit koordinon: x = −24, y = 2, z = 4) C, Korrelacion negativ midis orëve të konsumit të pornografisë në javë dhe hartës së lidhjes funksionale të striatumit të djathtë në korteksin paraballor dorsolateral të majtë.
Vlerat e GM të nxjerra nga grupi në kauzën e djathtë ishin të lidhura negativisht me konsumin kumulativ të pornografisë, të llogaritur në bazë të PH-ve të raportuara aktualisht dhe vlerësimit të viteve që përdorimi i pornografisë kishte qenë në të njëjtën masë (r64 = −0.329, P <.01); te tij konfirmoi se konsumi akut dhe sasia e grumbulluar gjatë jetës ishin të lidhura me vlera më të ulëta GM në striatum. Asnjë rajon nuk tregoi një korrelacion të dukshëm pozitiv mes vëllimit GM dhe PHs dhe nuk u gjetën korelacion të rëndësishëm në WM.
Për shkak se PHs ishin të lidhura pozitivisht me varësinë e internetit dhe rezultatet e varësisë së seksit (Testimi i Adoleshencës së Internetit, r64 = 0.489, P <.001; Test i Shfaqjes së Varësisë Seksuale, r64 = 0.352, P <.01) ne llogaritëm një korrelacion midis PHs (rrënjë katrore) dhe GM në caudatin e duhur ndërsa kontrollin për rezultatet e testit të varësisë në internet dhe rezultatet e testit të varësisë seksuale për të përjashtuar ndikimin e faktorëve të ngatërruar të përdorimit të shpeshtë të internetit dhe varësisë së seksit. Edhe kur kontrolloheshin për varësinë e internetit, gjetëm një lidhje negative mes PHs dhe volumit GM të drejtë caudate (r61 = −0.336, P <.01); në mënyrë të ngjashme, shoqata ishte ende e rëndësishme kur kontrollonte varësinë e seksit (r61 = −0.364, P <.01).
Ine paradigmën e reaktivitetit në të cilin kemi paraqitur fotografi eksplicite seksuale të mbledhura në faqet e internetit të pornografisë, gjetëm një lidhje negative midis sinjalit të majtë të putamenit të oksigjenit të gjakut të varur (BOLD)l (pik voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Figura 1B) në kontrast të seksit seksual vs fiksim dhe vetë-raportuar PHs. Kur përdorni një prag më të ulët të P <.005, një grup shtesë në putamen e djathtë arriti rëndësinë (x = 25, y = −2, z = 10).
Asnjë grupim i rëndësishëm nuk u vëzhgua kur lidhen PHs me sinjal të kontrastit nonsexual cue vs fiksim duke përdorur të njëjtën prag. Kur nxjerrja e përqindjes së ndryshimeve të sinjalit në grupin e majtë putamen gjatë sugjerimeve seksuale dhe blloqeve jo-seksuale, kemi gjetur një aktivitet dukshëm më të lartë gjatë cues seksualë krahasuar me cues jo-seksual (t63 = 2.82, P <.01), duke sugjeruar që putameni i majtë aktivizohet specifikisht nga përmbajtja e imazhit seksual. Për më tepër, gjetëm një ndryshim të rëndësishëm ndërmjet cues seksual dhe fixation (t63 = 4.07, P <.001) dhe nuk ka dallim midis indikimeve jo-seksuale dhe fiksimit (t63 = 1.30, P = .20).
Për të shmangur lidhjen ndërmjet gjetjes së BOLD-it që lidhet me detyrën dhe gjetjeve strukturore në striatum, kemi kryer një analizë të ndërmjetësimit që tregon nëse gjetja funksionale ndërmjetëson shoqërimin e supozuar shkakësore midis gjetjes strukturore dhe konsumit të pornografisë. Shoqata mes GM në kauzën e duhur (X) dhe PHs (Y) është e rëndësishme nëse ndërmjetësi që përbëhet nga aktivizimi BOLD në detyrë në pultin e majtë (M) është përfshirë (c ' = −11.97, P <.001) në analizë ose jo (c = −14.40, P <.001). Koeficienti i rrugës ndërmjet X M (a = 4.78, P <.05) si dhe ndërmjet M Y (b = −0.50, P <.05) janë domethënëse (Figura 2).
Analiza e Ndërmjetësimit
Shoqata negative në mes të lëndës gri (X) në striatumin e duhur të identifikuar në analizën morfometrike të bazuar në voxel dhe konsumin e pornografisë (Y) nuk ndërmjetësohet fuqishëm nga aktiviteti funksional i lidhur me detyra në striatumin e majtë (M), duke treguar se efektet strukturore, si dhe funksionale kontribuojnë në mënyrë të pavarur nga parashikimi i konsumit pornografik. a, b, ab, c / c ' tregojnë koeficientët e rrugës.aP <.05.bP <.001.
Për të hulumtuar rajonet e trurit të lidhura në mënyrë funksionale me rajonin në kauzën e djathtë të striatumit në lidhje me PH, ne llogaruam lidhjen funksionale të këtij grupi. Hartat rezultuese të lidhjes u korreluan me PH-të (rrënjë katrore). Ne kemi gjetur se një rajon brenda lëvorit të majtë dorsolateral parafrontal (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Figura 1C) u shoqërua negativisht me PHs, duke nënkuptuar se pjesëmarrësit që konsumonin më shumë materiale pornografike kishin më pak lidhshmëri në mes të kutisë së djathtë dhe DLPFC të majtë. Rezultatet nuk ndryshuan kur sinjali mesatar global nuk u kthye jashtë.36
DISKUTIMI
Brenda fushës së studimit të tanishëm, ne kemi hulumtuar lidhjet nervore strukturore dhe funksionale të lidhura me PH-të e vetë-raportuar në meshkuj. Gjetjet tona treguan se vëllimi GM i bishtit të djathtë të striatumit është më i vogël me përdorimin më të lartë të pornografisë. Për më tepër, aktivizimi funksional i funksionimit të mushkërive të majtë të striatumit u gjet të jetë më i ulët me PH më të larta kur u prezantua materiali seksualisht eksplicit. Ndryshimi i sinjaleve gjatë shenjave të pornografisë ishte më i lartë sesa gjatë cues jo-seksual të krahasuar, duke treguar se putamen e majtë është e përfshirë në përpunimin e përmbajtjes seksualet.
Ne kemi kryer një analizë të ndërmjetësimit për të anashkaluar lidhjen midis PHs dhe gjetjes strukturore të rënies së volumit GM në striatumin e duhur (caudate) si dhe ulje BOLD në striatum majtas (putamen) me PH më të larta duke shikuar materiale seksualisht eksplicite. Në dritën e efektit shumë të kufizuar të ndërmjetësimit, ne i konsiderojmë efektet funksionale dhe strukturore si faktorë të ndarshëm shpjegues të konsumit pornografik. Së fundi, ne kemi hulumtuar lidhjen funksionale nga grumbulli strukturor në kauzën e djathtë dhe kemi gjetur se lidhja në të majtë DLPFC ishte më e ulët me më shumë PHs.
Një grup i gjerë hulumtimi implikon rëndësinë e striatum në përpunimin e shpërblimit.37, 38 Neuronet në striatumin joadman të primatit janë treguar të përgjigjen në dërgimin39 dhe parashikim40 e shpërblimit. Neuronet striatale kodojnë madhësinë e shpërblimit dhe ndjeshmërinë e nxitjes, si dhe zjarrin më me forcë për shpërblimet e preferuara.41 Grumbulli GM i vëzhguar në striatumin që gjetëm është brenda një sërë vendesh që janë treguar në përpunimin e shpërblimeve.
Rezultatet tona të paradigmës së reagimit seksuale seksual tregojnë një korrelacion negativ midis PHs dhe aktivizimit të majtë putamen gjatë cues seksi krahasuar me fiksimin. Kjo është në përputhje me hipotezën se ekspozimi intensiv ndaj stimujve pornografikë rezulton në një reduktim të përgjigjes nervore natyrore ndaj stimujve seksualë.11 Një përfshirje e striatum në zgjimin seksual është treguar më parë në literaturë. Disa studime që eksplorojnë reaktivitetin e sugjerimeve në përgjigje të stimujve seksualë dhe zgjimit seksual kanë raportuar aktivitet të shtuar në striatum krahasuar me stimujt e kontrollit.42- 46 Dy meta-analiza të kohëve të fundit që përfshinin studime që paraqitnin stimuj seksualë, treguan përfshirjen e vazhdueshme të striatumit.47, 48
Rezultatet e vëzhguara të analizës së lidhjes funksionale janë në përputhje me organizimin anatomik të trurit. Bërthama bërthamore, në veçanti aspekti i saj lateral, merr lidhje nga DLPFC.49, 50 Lëkura paragjykuese është përfshirë kryesisht në kontrollin kognitiv51 si dhe në përgjigje të frenimit, fleksibilitetit të sjelljes, vëmendjes dhe planifikimit të ardhshëm. DLPFC, në veçanti, është i ndërlidhur mirë me pjesët e tjera të korteksit paraballor dhe përfaqëson shumë lloje të informatave, duke arritur nga informacioni i objektit në përgjigjet dhe rezultatet e shpërblimit, si dhe strategjitë e veprimit.51 Prandaj, DLPFC konsiderohet një fushë kyçe për integrimin e informacionit ndijor me qëllimet e sjelljes, rregullat dhe shpërblimet. Ky informacion integrim mendohet të rezultojë në lehtësimin e veprimit më të rëndësishme duke ushtruar kontrollin kognitiv mbi sjelljen motorike.52 Është propozuar që rrjeti frontostriatal të përfshihet në këtë sjellje. Lidhjet e aferentëve nga ganglitë basale përcjellin informacion në lidhje me valencë dhe paralajmërim në korteksin paraballor që strehon përfaqësimin e brendshëm të qëllimeve dhe mjetet për t'i arritur ato.51, 53 Mosfunksionimi i kësaj qarkore ka qenë i lidhur me zgjedhje të papërshtatshme të sjelljes, të tilla si kërkimi i drogës, pavarësisht nga rezultati i mundshëm negativ.54
Rajonet e trurit të gjetura në hetimin e tanishëm shoqërohen me një konsumim të pornografisë relativisht të shpeshtë, por jo me përkufizim. Striatum dhe DLPFC korrespondojnë me rajonet e trurit të implikuar në varësinë e internetit nga hetimet e kaluara. Studimet e mëparshme në varësinë e internetit kanë raportuar ulje në trashësinë prefrontale cortical;55 zvogëlohet në mënyrë funksionale,56 si dhe strukturore, lidhje57 e rrjetit frontostriatal; dhe nivelet e zvogëlimit të striatumit të transportuesit dopamin në striatumin e matur me tomografi të vetme të emetimit të fotonit. Kjo përshtatet mirë me gjetjet e tanishme të një korrelacioni negativ të GM në kauzën e duhur, në veçanti në lidhjen më të ulët funksionale në mes të barkut të djathtë dhe korteksit paralel paralel, dhe një reduktim të aktivitetit BOLD në detyrë në pompën e majtë. Rezultatet e pranishme treguan qartë se korrelacionet e vëzhguara strukturore që shoqërojnë konsumin e moderuar të pornografisë nuk janë thjesht një nënprodukt i një variacioni shoqërues të internetit, sepse korrelacioni i pjesshëm i volumit GM në kauzën e djathtë dhe PH, ndërsa kontrollon për ndikimin e varësisë në internet, është i rëndësishëm.
Nga ana tjetër, ndryshimet volumetrike në striatum kanë qenë më parë të lidhura me varësinë ndaj të gjitha llojeve të barnave farmakologjike si kokaina,58 metamfetaminës dhe alkoolit.59 Megjithatë, drejtimi i efekteve të raportuara në barnat farmakologjike është më pak e qartë; disa studime kanë raportuar rritje të lidhura me varësinë ndërsa të tjerët kanë raportuar reduktime të vëllimit striatal që mund të jetë për shkak të efekteve neurotoksike të drogës abuzive.59 Nëse efektet striatake të vërejtura në studimin e tanishëm janë me të vërtetë pasojë e konsumit pornografik, studimi i tij mund të paraqesë një mundësi interesante për të eksploruar ndryshimet strukturore në varësi në mungesë të substancave neurotoksike për studimet e ardhshme, të ngjashme me lojrat e fatit sjellje60 ose lojrave video.61, 62 Kërkimi i ardhshëm është i nevojshëm për të distancuar lidhjen shkakësore midis efekteve të vërejtura funksionale dhe strukturore dhe konsumit të pornografisë.
Ne zgjodhëm të përmbaheshim nga kategoritë diagnostikuese ose supozimet normative dhe në vend të kësaj hetojmë efektet e pastrimit të dozave të PH në një mostër të shëndetshme. Në gjendjen aktuale të hulumtimit, deklaratat normative nuk janë të garantuara, për shkak se një përkufizim klinik i varësisë pornografike nuk është rënë dakord pa mëdyshje deri më tani. Shoqata pozitive midis PHs dhe depresionit, si dhe përdorimi i alkoolit, sugjeron që konsumi i pornografisë duhet të hulumtohet më tej në kontekstin e hulumtimit psikiatrik. Hetimet e ardhshme duhet të krahasojnë grupet e individëve të diagnostikuar si të varur nga pornografia me individë që nuk janë të varur për të identifikuar nëse janë të përfshira të njëjtat rajone të trurit. Ne parashikojmë se kjo linjë e hulumtimit do të japë njohuri të vlefshme në pyetjen nëse varësia nga pornografia është në një vazhdimësi me përdorimin normal të pornografisë ose duhet të trajtohet si një kategori e veçantë.
Një kufizim i mundshëm i studimit ishte se duhej të mbështetemi në PH-të e vetë-raportuar dhe se tema mund të ketë qenë e ndjeshme për disa pjesëmarrës. Megjithatë, gjatë një interviste telefonike para pjesëmarrjes, individëve u tha se pjesëmarrja do të përfshinte plotësimin e pyetësorëve në lidhje me sjelljen seksuale dhe përdorimin e pornografisë dhe ne nuk kishim braktisje në këtë fazë. Si një masë paraprake kundër nën-raportimit, ne patëm pjesëmarrësit të plotësonin pyetësorin në një kompjuter për të parandaluar shqetësimin e mundshëm që eksperimentuesi mund t'i lidhë përgjigjet individit. Për më tepër, eksperimentuesit theksuan në mënyrë të përsëritur procedurat e konfidencialitetit dhe anonimizimit të përdorur. Studimet e ardhshme mund të konsiderojnë përdorimin e të dhënave objektive nga historia e kërkimit të individëve në internet.
Grumbulli striatural raportohet jo vetëm që përmban GM, por shtrihet në WM ngjitur midis caudate dhe putamen. Nëse kjo është kuptimplotë ose një problem i normalizimit nuk mund të zgjidhet në fazën aktuale. Sidoqoftë, mund të jetë interesante të eksplorohen shoqatat midis imazhit të diagramentit të difuzionit dhe përdorimit të pornografisë.
KONKLUZIONE
Së bashku, mund të tundohemi të supozojmë se aktivizimi i shpeshtë i trurit të shkaktuar nga ekspozimi i pornografisë mund të çojë në mbajtjen dhe uljen e rregullimit të strukturës themelore të trurit, si dhe funksionin dhe nevojën më të lartë për stimulim të jashtëm të sistemit të shpërblimit dhe një tendencë për të kërkimi për romanin dhe materialin më ekstrem seksual. Ky proces i hipotezuar vetë-përjetësues mund të interpretohet në dritën e mekanizmave të propozuar në varësinë e drogës, ku individët me disponueshmëri më të ulët të receptorit striatal të dopaminës supozohen të mjekohen me drogë.63 Sidoqoftë, asociacioni volumetrik i vëzhguar me PH në striatum mund të jetë gjithashtu një parakusht më shumë sesa një pasojë e konsumit të shpeshtë të pornografisë. Individët me volum të striatumit të ulët mund të kenë nevojë për stimulim më të jashtëm për të përjetuar kënaqësi dhe prandaj mund të përjetojnë konsumimin e pornografisë si më të dobishme, gjë që mund të çojë në PHs më të larta. Studimet e ardhshme duhet të hetojnë efektet e pornografisë në mënyrë gjatësore ose të ekspozojnë pjesëmarrësit naivë në pornografi dhe të hetojnë efektet shkakësore gjatë kohës për të siguruar dëshmi të mëtejshme për mekanizmin e propozuar të ekspozimit intensiv ndaj stimujve pornografikë, duke rezultuar në një reduktim të sistemit të shpërblimit.
Neni Informacion
Paraqitur për Publikim: Nëntor 27, 2013; rishikimi final mori Janar 28, 2014; pranuar Janar 29, 2014.
Publikuar Online: Maj 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93.
Koncepti dhe dizajni i studimit: Të dy autorët.
Blerja, analiza ose interpretimi i të dhënave: Të dy autorët.
Hartimi i dorëshkrimit: Të dy autorët.
Rishikim kritik i dorëshkrimit për përmbajtje të rëndësishme intelektuale: Të dy autorët.
Analiza statistikore: Kühn.
Mbështetje administrative, teknike ose materiale: Të dy autorët.
Mbikëqyrja e studimit: Gallinat.
Dhënia e Informacioneve mbi Konfliktin e Interesit: Asnjë raportuar.
Financimi / Support: Kjo punë mbështetet pjesërisht nga grantet BMBF 01GS08159, DFG GA707 / 6-1, dhe BMBF 01 GQ 0914.
Korrigjim: Ky artikull u korrigjua online për një gabim tipografik në Abstrakt në qershor 6, 2014.