Paragjykimi i Zmadhuar i Vëmendshëm ndaj Sjelljeve Seksualisht të Shprehura në Individë me dhe pa sjellje të pështirë seksuale (2014)

Citimi: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Paragjykim i shtuar i vëmendjes ndaj sinjaleve seksuale eksplicite tek individët me dhe pa sjellje seksuale kompulsive. PLoS ONE 9(8): e105476. doi:10.1371/journal.pone.0105476

Redaktor: Leonardo Chelazzi, Universiteti i Veronës, Itali

Pranuar: 12 Mars 2014; Pranuar: 20 Korrik 2014; Botuar: 25 Gusht 2014

Të drejtat e autorit: © 2014 Mechelmans et al. Ky është një artikull me akses të hapur i shpërndarë sipas kushteve të Licencës së Attributionit Creative Commons , e cila lejon përdorim, shpërndarje dhe riprodhim të pakufizuar në çdo medium, me kusht që të përmenden autori dhe burimi origjinal.

Disponueshmëria e të dhënave: Autorët konfirmojnë se të gjitha të dhënat që qëndrojnë në themel të gjetjeve janë plotësisht të disponueshme pa kufizime. Të gjitha të dhënat përkatëse janë brenda këtij dokumenti.

Financimi: Studimi u financua kryesisht nga një grant nga granti i bursës Wellcome Trust (093705/Z/10/Z). Dr. Potenza u mbështet pjesërisht nga grantet P20 DA027844 dhe R01 DA018647 nga Institutet Kombëtare të Shëndetit; Departamenti i Shtetit të Connecticut për Shëndetin Mendor dhe Shërbimet e Varësisë; Qendra e Shëndetit Mendor të Connecticut; dhe një Çmim i Qendrës së Ekselencës në Kërkimin e Lojërave të Fatit nga Qendra Kombëtare për Lojëra të Përgjegjshme. Financuesit nuk kishin asnjë rol në hartimin e studimit, mbledhjen dhe analizën e të dhënave, vendimin për botim ose përgatitjen e dorëshkrimit.

Interesa konkurruese: Autorët kanë deklaruar se nuk ekzistojnë interesa konkurruese.

Prezantimi

Sjellja seksuale kompulsive (CSB), e quajtur edhe çrregullim hiperseksual ose varësi seksuale, është relativisht e zakonshme dhe shoqërohet me shqetësime të konsiderueshme dhe dëmtime psikosociale [1] . Frekuenca e CSB është vlerësuar të variojë nga 2% në 4% tek të rriturit e rinj në komunitet dhe në kolegj, me vlerësime të ngjashme tek pacientët e shtruar në psikiatrik [2] - [4] . CSB është konceptuar si një çrregullim i kontrollit të impulsit ose një varësi jo-substanciale ose "sjelljeje" [5] . Bazuar në të dhënat ekzistuese, bixhozi patologjik (ose çrregullimi i bixhozit) u riklasifikua së fundmi në DSM-5 si një varësi sjelljeje [6] . Megjithatë, megjithëse kriteret për çrregullimin hiperseksual dhe gjendje të tjera të tepërta u propozuan për DSM-5 [7] , çrregullimet që lidhen me angazhimin e tepërt në përdorimin e internetit, lojërat video ose seksin nuk u përfshinë në seksionin kryesor të DSM-5, pjesërisht për shkak të të dhënave të kufizuara mbi gjendjet [8] . Kështu, studime të mëtejshme mbi CSB dhe se si mund të tregojë ngjashmëri ose dallime nga çrregullimet e përdorimit të substancave mund të ndihmojnë në përpjekjet e klasifikimit dhe zhvillimin e parandalimit dhe trajtimit. Këtu ne vlerësojmë paragjykimin e vëmendshëm ndaj individëve me dhe pa CSB, duke i vendosur gjetjet në kontekstin e studimeve të paragjykimit të vëmendshëm tek individët me çrregullime të përdorimit të substancave.

Çrregullimet e varësisë karakterizohen nga paragjykimet në vëmendje selektive ndaj cuesve të drogës [9]-[15]. Subjektet me çrregullime të përdorimit të substancave tregojnë deficite të përpunimit të informacionit në prani të stimujve të lidhura me substancat [16]. Paragjykimet e vëmendjes mund të përkufizohen si prirje për perceptime të ndikohen nga stimuj specifikë të brendshëm ose të jashtëm. Një mekanizëm i mundshëm që bazohet në paragjykim të vëmendshëm ndaj cuesve të drogës në çrregullimet e përdorimit të drogës është postuluar për të reflektuar teorinë nxitëse të të mësuarit. Përmes procesit të kondicionimit klasik, me përsëritjen e cues dhe drogës, këto cues të drogës zhvillojnë një vlerë stimuluese dhe fitojnë pronat nxitëse-motivuese. Nxitja e nxitjes nënkupton që cues të drogës bëhen më tërheqëse, duke tërhequr vëmendjen, duke nxjerrë sjellje të përgjithshme të qasjes dhe duke u bërë "të kërkuar" [16]-[18]. Paragjykimet e vëmendjes ndaj stimujve të lidhura me substancat janë treguar në çrregullimet e përdorimit të substancave për alkoolin, nikotinën, kanabisin, opiatet dhe kokainën (shqyrtuar në [19], [20]-[22]). Disa paradigme janë zhvilluar për të matur deficitet e vëmendshme, duke përfshirë detyrat e lëvizjes së syrit, detyra Posner, variante të lidhura me drogën e detyrës Stroop dhe detyra e provës dot. Paragjykimet e vëmendjes në lëvizjet e syve në cues të lidhura me substancat janë treguar në duhanpirës [23] dhe individë me varësi nga kokaina [24]. Një modifikim i punës së Stroop, Stroop varësisë [19], vlerëson vëmendjen ndaj cueseve të çrregullimit, duke zëvendësuar fjalët e ngjyrave për shkak të nxitjes së provokimit të fjalëve [25]. Sidoqoftë, është sugjeruar që detyra e varësisë Detyra mund të ngatërrohet nga përpjekjet për të zhdukur anshmërinë e vëmendjes ose ngadalësimin e proceseve njohëse si pasojë e dëshirës sesa të një paragjykimi në mënyrë rigoroze [26], [27]. Detyrat e varësisë Detyrat e Stroopit vlerësojnë përpjekjet për të shtypur ose penguar paragjykimet e vëmendshme ose përgjigjet e parregullta ndaj cueseve të çrregullimit dhe nuk vlerësojnë karakteristikat kyçe që bazojnë anshmërinë e vëmendjes, siç janë vëmendja e lehtësuar ose vështirësitë në mosangazhimin [28], [29]. Në të kundërt, detyra e provës dot [30], [31] në të cilën pozicioni i sondës ose objektivit të tipit manipulohet në krahasim me pozicionin e shenjave të drogës të shfaqur në mënyrë vizuale ose pamjeve neutrale, lejon vlerësimin e proceseve të lehtësimit dhe të ç'kyçjes [29], [32]. Masat e paragjykimit të vëmendshëm të vlerësuara nga detyra e Stroop dhe dot dot nuk gjithashtu korrelojnë [28], [33] në përputhje me masat që përqendrohen në procese të ndryshme si frenimi i përgjigjes dhe alokimi i vëmendjes respektivisht. Kështu, edhe pse detyrat e ndryshme secili i vlerësojnë përgjigjet ndaj shenjave të spikatura, proceset e matura ndryshojnë.

Ne krahasuam subjektet CSB dhe përputhëm vullnetarët e shëndetshëm duke përdorur një detyrë me sondë pikash për të vlerësuar paragjykimet e vëmendjes ndaj sinjaleve seksualisht eksplicite kundrejt stimujve të kontrollit dhe sinjaleve neutrale kundrejt stimujve të kontrollit. Meqenëse latenca e stimulit është treguar se luan një rol nëse subjektet angazhohen në një përgjigje të hershme të orientimit lehtësues ose në një përgjigje të mëvonshme frenuese [34] , [35] , përgjigjet u ndanë në latenca të hershme dhe të vona të stimulit. Ne hipotetizuam se ngjashëm me paragjykimet e vëmendjes të vëzhguara ndaj sinjaleve të drogës tek individët me varësi, individët me CSB krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm do të kishin paragjykime të vëmendjes të përmirësuara ose kohë reagimi më të shpejta ndaj sinjaleve seksualisht eksplicite krahasuar me një stimul neutral, por jo me një sinjal neutral të personit krahasuar me një stimul neutral për latencat e hershme të stimulit.

Metodat

Rekrutimi dhe vlerësimi

Subjektet CSB u rekrutuan nëpërmjet reklamave në internet dhe referimeve nga terapistët. Vullnetarë të shëndetshëm u rekrutuan nga reklamat e bazuara në komunitet në Anglinë Lindore. Shqyrtimi i pjesëmarrësve të CSB u krye duke përdorur Testin e Shqyrtimit të Seksit në Internet (ISST) [36] dhe një pyetësor të hartuar nga hetuesi. Subjektet CSB u intervistuan nga një psikiatër për të konfirmuar se ata përmbushën kriteret diagnostikuese për CSB (kriteret diagnostikuese të propozuara për çrregullimin hiperseksual, kriteret për varësinë seksuale [7] , [37] , [38] ), duke u përqendruar në përdorimin kompulsiv të materialit seksualisht eksplicit në internet.

Të gjithë subjektet CSB dhe vullnetarët e shëndetshëm të përputhur sipas moshës ishin meshkuj dhe heteroseksualë duke pasur parasysh natyrën e sinjaleve . Vullnetarët e shëndetshëm u përputhën në një raport 2:1 me subjektet CSB. Kriteret përjashtuese përfshinin të qenit nën 18 vjeç, historia e çrregullimeve të përdorimit të substancave, përdoruesi aktual i rregullt i substancave të paligjshme (përfshirë kanabisin) dhe të paturit e një çrregullimi serioz psikiatrik, duke përfshirë depresionin aktual të moderuar-të rëndë (Inventari i Depresionit Beck >20) ose çrregullimin obsesiv-kompulsiv, ose historinë e çrregullimit bipolar ose skizofrenisë (Inventari Mini Ndërkombëtar Neuropsikiatrik) [39] . Çrregullime të tjera impulsive/kompulsive ose varësi të sjelljes (duke përfshirë përdorimin problematik të lojërave online ose mediave sociale, lojërat e fatit patologjike ose blerjet kompulsive, çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes në fëmijëri ose të rritur, dhe çrregullimin e të ngrënit pa masë) siç vlerësohen nga një psikiatër ishin përjashtime.

Subjektet plotësuan Shkallën e Sjelljes Impulsive UPPS-P [40] , Inventarin e Depresionit Beck [41] dhe Inventarin e Ankthit të Tipareve të Gjendjes [42] për të vlerësuar përkatësisht impulsivitetin, depresionin dhe ankthin. Inventari Obsesiv-Kompulsiv-R vlerësoi tiparet obsesive-kompulsive dhe Testi i Identifikimit të Çrregullimeve të Përdorimit të Alkoolit (AUDIT) [43] vlerësoi sjelljet e rrezikshme të pirjes. Përdorimi i përgjithshëm i internetit u vlerësua duke përdorur Testin e Varësisë nga Interneti i Young (YIAT) [44] dhe Shkallën e Përdorimit Kompulsiv të Internetit (CIUS) [45] . Testi Kombëtar i Leximit për të Rritur [46] u përdor për të marrë një indeks të IQ-së. U mor pëlqimi i informuar me shkrim dhe studimi u miratua nga Komiteti i Etikës së Kërkimit të Universitetit të Kembrixhit. Subjektet u paguan për pjesëmarrjen e tyre.

Detyra e provës

Subjektet shikonin një ekran kompjuteri ndërsa vendosnin gishtat tregues të majtë dhe të djathtë te shkronjat 's' dhe 'l' të tastierës. Subjekteve iu tha se do të shihnin dy imazhe (duke përfshirë imazhe eksplicite) të ndjekura nga një pikë jeshile ( Figura 1 ). Qëllimi i detyrës ishte të tregonte sa më shpejt të ishte e mundur anën në të cilën ndodhej pika jeshile . Subjekteve iu tregua një kryq fiksimi qendror (kohëzgjatja 500-1000 msec), i ndjekur nga dy imazhe të rastësishme në të djathtë dhe të majtë të kryqit të fiksimit (kohëzgjatja 150 msec). Imazhet u zhdukën, të ndjekura nga një tjetër kryq fiksimi qendror (kohëzgjatja 100-300 msec) dhe objektivi jeshil (150 msec). Objektivi jeshil u shfaq në të majtë ose të djathtë të ekranit në qendër të vendit ku ishin shfaqur më parë imazhet. Kjo u pasua nga një tjetër kryq fiksimi qendror prej 1750 msec për të lejuar reagimin e butonit. Dy imazhet përbëheshin nga një imazh sinjali dhe një imazh kontrolli neutral. Kishte 3 kushte: një sinjal eksplicit (imazhe eksplicite të ndërveprimeve seksuale konsensuale midis një burri dhe një gruaje), një sinjal erotik (grua nudo) dhe një sinjal personi neutral (grua e veshur). Në të gjitha rastet, këto sinjale u çiftëzuan me imazhe neutrale Kontrolli të mobiljeve që përbëheshin nga fotografi të karrigeve të vetme. Detyra kaloi rastësisht nëpër të tre kushtet dhe nëpër 15 imazhe të ndryshme nga secila prej kategorive të kushteve. Detyra kaloi rastësisht nëpër tridhjetë imazhe të ndryshme neutrale Kontrolli të karrigeve. Objektivi i gjelbër u shfaq rastësisht në secilën anë të ekranit. Subjektet iu nënshtruan 5 provave praktike të ndjekura nga 40 prova për kusht për një total prej 120 provash. Detyra u kodua duke përdorur softuerin E-Prime 2.0.

Shkarko: 

Figura 1. Dot detyrë hetim dhe paragjykim të kujdesshëm.

Detyrë për sondën e pikave. Sinjalet (A, B) përfaqësojnë ose një shenjë gruaje me përmbajtje seksuale eksplicite, erotike ose neutrale, të çiftëzuar me një shenjë neutrale mobiljesh, të paraqitur rastësisht në secilën anë. Subjekteve u kërkohet të tregojnë anën në të cilën shfaqet objektivi i gjelbër duke përdorur njërën nga dy shtypjet e tasteve . Grafiku përfaqëson paragjykimin e vëmendjes ((Koha e reagimit (RT) për kontrollin - shenja e testit RT)/(Kontrolli RT + shenja e testit RT)) për latencën e hershme të stimulit krahasuar midis subjekteve me sjellje seksuale kompulsive (CSB) dhe vullnetarëve të shëndetshëm (HV). Shiritat e gabimit përfaqësojnë gabimin standard të mesatares.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Rezultatet kryesore ishin ndryshimi në kohën e reagimit (RTdiff) midis sinjaleve (erotik, eksplicit, person neutral) dhe sinjaleve të çiftëzuara neutrale të mobiljeve ((RTneutral – RTcue)/(RTneutral+RTcue)) për të tre kushtet . Meqenëse latenca e stimulit para objektivit (asinkronia e fillimit të stimulit; SOA) është treguar se luan një rol nëse subjektet angazhohen në një përgjigje të hershme orientuese apo në një përgjigje frenuese të mëvonshme [34] , [35] , përgjigjet u ndanë në dy kategori të veçanta bazuar në latencën e stimulit (SOA e hershme: 150 ms stimul plus kohëzgjatja e fiksimit 100-200 ms = 250-350 ms; SOA e vonë: 150 ms stimul plus kohëzgjatja e fiksimit 200-300 ms = 350-450 ms).

Analiza statistikore

Karakteristikat e subjekteve dhe rezultatet e pyetësorit u krahasuan duke përdorur teste t të pavarura ose teste Ki-katror. Të dhënat e RTdiff u inspektuan për vlera të jashtëzakonshme (rezultate >3 SD mbi mesataren e grupit) dhe testet për normalitet u kryen duke përdorur Shapiro-Wilkes (P>0.05 u konsiderua e shpërndarë normalisht). Meqenëse rezultatet e RTdiff për materialet eksplicite nuk u shpërndanë normalisht (P = 0.007 për 250-300 msec; P = 0.04 për 350-450 msec), u kryen analiza jo-parametrike. Ne krahasuam RTdiff midis grupeve duke përdorur testin Kruskal-Wallis duke u përqendruar në SOA-në e hershme. Ne u përqendruam në hipotezën a priori se paragjykimi i vëmendjes ndaj SOA-së së hershme do të ishte më i lartë ndaj sinjaleve eksplicite kundrejt atyre neutrale, por jo ndaj një sinjali kontrolli të personit neutral kundrejt atij neutral në subjektet CSB krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm. P<0.05 u konsiderua i rëndësishëm. Analiza të tjera si sinjalet e kontrollit erotik kundrejt atyre neutrale për SOA-në e hershme dhe analizat për SOA-në e vonë u kryen në një bazë eksploruese. Për të vlerësuar ndikimin e SOA-së, ne gjithashtu krahasuam SOA-në e hershme kundrejt asaj të vonë për sinjalet e personave të qartë duke përdorur testet Kruskal-Wallis me mostra të lidhura për secilin grup në një bazë eksploruese.

Rezultatet

U vlerësuan njëzet e dy burra heteroseksualë me CSB (mosha mesatare 25.14 (SD 4.68) vjeç) dhe 44 vullnetarë të shëndetshëm meshkuj heteroseksualë të njëjtë me moshën (mosha mesatare 24.16 (SD 5.14) vjeç) pa CSB. Dy nga 22 subjektet CSB po merrnin antidepresivë ose kishin çrregullim ankthi të përgjithësuar komorbid dhe fobi sociale (N = 2) ose fobi sociale (N = 1) ose një histori fëmijërie të ADHD (N = 1). Karakteristikat e subjekteve CSB raportohen në Tabelën 1. Në testet e pavarura Kruskal-Wallis që përqendrohen në hipotezën a priori , subjektet CSB kishin paragjykim më të madh të vëmendjes ndaj stimujve eksplicitë (P = 0.022) por jo ndaj sinjaleve neutrale të personit (p = 0.495) për SOA-në e hershme ( Figura 1 ). Në analizat eksploruese, nuk kishte dallime në paragjykimin e vëmendjes ndaj stimujve erotikë (p = 0.529) për SOA-në e hershme ose ndaj sinjaleve të personave eksplicitë, erotikë ose neutralë për SOA-në e vonë (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) ( Figura 2 ).

Shkarko: 

Figura 2. Lancimi i stimujve dhe rezultatet e kohës së reagimit të papërpunuar.

A. Lancimi stimulues. Rezultati i vëmendjes së paragjykimeve është treguar për subjektet me sjellje seksuale të detyrueshme (CSB) dhe vullnetarë të shëndetshëm (HV) si një funksion i vonesës së stimulit (Fillim: 250-350 msec; Fundi i 350-450 msec). B. Koha e reagimit të parëndësishëm për cues dhe stimulimet e kontrollit për subjektet CSB dhe HV. Bare gabimi përfaqësojnë gabimin standard të mesatares.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

Shkarko: 

Tabela 1. Karakteristikat e subjektit.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Në analizat eksploruese, vullnetarët e shëndetshëm kishin një paragjykim më të madh vëmendjeje ndaj stimujve eksplicitë në SOA-në e vonë krahasuar me atë të hershme (p = 0.013), por nuk kishte dallime midis latencave në subjektet CSB (p = 0.601). Në mënyrë të ngjashme, nuk kishte dallime midis SOA-ve për sinjalin Neutral duke krahasuar SOA-të e hershme kundrejt atyre të vona për vullnetarët e shëndetshëm (p = 0.404) ose subjektet CSB (p = 0.550). Gjithashtu, nuk kishte dallime të rëndësishme midis grupeve për të gjitha RT-të e papërpunuara ndaj sinjaleve ose stimujve neutralë të Kontrollit për të gjitha kushtet dhe SOA-të e stimujve (të gjitha p> 0.05) ( Figura 2 ).

Subjektet CSB (rezultati i atraktivitetit: 8.16, SD 1.39) kishin vlerësime të ngjashme të atraktivitetit të shenjave të personave neutralë në krahasim me vullnetarët e shëndoshë (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Të gjithë subjektet raportuan se ata nuk kishin parë më parë stimuj eksplicit ose erotik.

Diskutim

Duke përdorur detyrën e sondës së pikave, e cila përdoret zakonisht për të vlerësuar paragjykimin e vëmendjes në çrregullimet e varësisë, ne tregojmë se subjektet CSB kanë paragjykim të shtuar të vëmendjes ndaj stimujve seksualisht eksplicitë, por jo ndaj sinjaleve neutrale në SOA-të e hershme. Këto gjetje sugjerojnë një rol për një përgjigje të hershme të orientimit të vëmendjes që qëndron në themel të marrëdhënies midis CSB dhe sinjaleve seksualisht eksplicite.

Mekanizmat që qëndrojnë në themel të reaktivitetit të sinjaleve dhe paragjykimit të vëmendjes mund të pasqyrojnë kushtëzimin klasik në të cilin stimujt neutralë (stimujt e kushtëzuar) çiftëzohen në mënyrë të përsëritur me stimuj shpërblyes (stimuj të pakushtëzuar ose shpërblim seksual), në mënyrë që stimuli i kushtëzuar përfundimisht të shkaktojë një përgjigje të kushtëzuar siç është ngacmimi fiziologjik ose dëshira . Pas kushtëzimit, këto stimuj të kushtëzuar ose sinjale të drogës fitojnë veti motivuese-stimujsh, duke fituar kështu rëndësi, duke paragjykuar vëmendjen dhe duke u bërë 'të kërkuar' [16] , [17] . Tregohen studime të mëtejshme që përqendrohen në rolin e kushtëzimit në subjektet CSB.

Ky stimul i kushtëzuar parashikues besohet se shkakton një përgjigje të hershme të orientimit të vëmendjes. Detyra jonë bën disa përpjekje për të adresuar këtë zhvendosje fillestare automatike të shpejtë të vëmendjes. Sinjalet vizuale të paraqitura për më pak se 200 msec kanë më shumë gjasa të pasqyrojnë një paragjykim fillestar të vëmendjes. Subjekteve u duhen të paktën 50 msec për të zhvendosur vëmendjen në një sinjal [47] dhe të paktën 150 msec për t'u shkëputur nga një sinjal i thjeshtë drejt një tjetri të paraqitur në një vendndodhje të ndryshme hapësinore [48] . Në të kundërt, kohëzgjatjet më të gjata prej 500 deri në 1000 msec mund të pasqyrojnë zhvendosje të shumëfishta të vëmendjes [49] , duke reflektuar shkëputjen dhe ruajtjen e vëmendjes, megjithëse jo të gjitha studimet e kanë treguar këtë [50] . Në studimin tonë, sinjali u paraqit për 150 msec e ndjekur nga një pikë fiksimi për një latencë totale të stimulit prej 250 deri në 350 msec për SOA-në e hershme dhe 350 deri në 450 msec për SOA-në e vonë. Ne tregojmë se subjektet CSB kishin një paragjykim më të madh vëmendjeje ndaj sinjalit eksplicit, por jo sinjalit neutral krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm për SOA-në e hershme, por nuk pati dallime në grup për SOA-në e vonë. Ne tregojmë më tej në një bazë eksploruese se vullnetarët e shëndetshëm kanë një rritje në paragjykimin e vëmendjes ndaj SOA-së së vonë në krahasim me SOA-në e hershme. Kjo sugjeron që ndryshimi midis grupeve në SOA-në e hershme mund të lidhet me mekanizma të përmirësuar të orientimit të hershëm në grupin CSB. Mungesa e ndryshimit midis grupeve gjatë latencës së vonë të stimulit lidhet me paragjykimin e rritur të vëmendjes tek vullnetarët e shëndetshëm që mund të vonohet në kohë dhe të mos jetë përfaqësues i një përgjigjeje të hershme të orientimit. Tregohen studime të mëtejshme të hartuara për të adresuar latencat e mëparshme më pak se 100 deri në 200 msec. Roli i abstinencës mund të ketë gjithashtu një efekt në kohëzgjatjen e sinjalit vizual. Për shembull, individët në trajtim për abuzimin me alkoolin treguan se kishin një paragjykim vëmendjeje ndaj sinjaleve të alkoolit me kohëzgjatje të shkurtër (100 msec), por shmangie të vëmendjes me përgjigje të zgjatur ndaj sinjaleve të alkoolit me kohëzgjatje të gjatë (500 msec) [34] , [35] . Interpretimi i gjetjeve nga detyrat Stroop të varësisë mund të komplikohet nga përpjekjet e individëve për të shtypur ose penguar paragjykimin e vëmendjes ose ngadalësimin e proceseve njohëse si pasojë e dëshirës [26] , [27] . Këta faktorë të mundshëm ngatërrues mund të jenë më pak problem me detyrën e sondës së pikave, veçanërisht me SOA-të e shkurtra, megjithëse në secilën detyrë subjektet e prekura janë të ekspozuar ndaj stimujve provokues që mund të shkaktojnë zgjim ose dëshirë. SOA ofron një indeks të ndikimit të sinjalit në perceptimin vizual dhe paragjykimet e vëmendjes. Studimi ynë paraprak sugjeron që proceset frenuese mund të mos jenë relevante në subjektet CSB të paktën për një latencë deri në 450 msec . Studimet e ardhshme që përfshijnë sinjale me kohëzgjatje më të gjatë prej të paktën 500 msec tregohen për të vlerësuar rolet e mundshme për shkëputjen dhe mirëmbajtjen e vëmendjes dhe proceseve frenuese.

Nga ana tjetër, rezultatet mund të përfaqësojnë efektet e familjaritetit me kategorinë e stimujve eksplicitë në subjektet CSB. Një rol i mundshëm për ekspozimin e pavarur nga përdorimi është sugjeruar bazuar në mungesën e ndryshimit midis paragjykimit të vëmendjes duke përdorur një detyrë Stroop në pacientë dhe një grup kontrolli punonjësish në një strukturë përdorimi substancash [51] . Një studim i kohëve të fundit ka sugjeruar gjithashtu një marrëdhënie midis paragjykimit të vëmendjes në fazën e mirëmbajtjes në një paradigmë kërkimi vizual që korrelon me ekspozimin e pavarur nga përdorimi [52] . Megjithatë, një studim duke përdorur detyrën e sondës së pikave që u përpoq të dallonte familjaritetin nga përdorimi i drogës duke studiuar entuziastët e sporteve kundrejt jo-entuziastëve të sporteve nuk arriti të tregonte ndonjë ndryshim në paragjykimin e vëmendjes në SOA-në e hershme për sinjalet sportive, ndërsa një paragjykim i rëndësishëm i vëmendjes u tregua për duhanpirësit aktivë në SOA-në e hershme për sinjalet e pirjes së duhanit. Ky studim i cili u përqendrua posaçërisht në zbërthimin e familjaritetit sugjeron që kapja e hershme e paragjykimit të vëmendjes tek duhanpirësit, siç matet duke përdorur detyrën e sondës së pikave, nuk ka gjasa të lidhet me familjaritetin [53] . Kështu, megjithëse njohja me kategorinë e stimulit mund të luajë një rol, mund të ketë më pak të ngjarë të jetë e rëndësishme për kapjen e hershme të paragjykimit të vëmendjes në detyrën e sondës pika.

Nuk ishte e papritur që përgjigja e hershme orientuese ndaj stimujve erotikë ishte e ngjashme midis subjekteve CSB dhe vullnetarëve të shëndetshëm, duke theksuar rëndësinë e stimujve seksualisht të rëndësishëm . Vullnetarët e shëndetshëm meshkuj kanë treguar orientim fillestar të përmirësuar dhe mirëmbajtje të vëmendjes, siç matet nga numri i fiksimeve të para dhe koha relative e fiksimit gjatë ndjekjes së syve ndaj stimujve seksualisht të preferuar krahasuar me stimujt jo të preferuar [54] . Në mënyrë të ngjashme, si burrat ashtu edhe gratë e shëndetshme përqendrohen më gjatë në trupa sesa në fytyrat e stimujve erotikë [55] . Meshkujt e shëndetshëm gjithashtu kanë treguar se përqendrojnë vëmendjen vizuale tek gratë krahasuar me burrat kur shikojnë stimuj erotikë dhe jo-erotikë [56] . Në mënyrë të ngjashme, duke përdorur detyrën e sondës së pikave me një SOA prej 500 msec, paragjykimi i shtuar i vëmendjes ndaj stimujve seksualë tek vullnetarët e shëndetshëm është treguar se korrelon me dëshirë më të lartë seksuale [57] . Kështu, gjetjet tona sugjerojnë që stimujt eksplicitë përpunohen në mënyrë të ndryshme nga stimujt erotikë tek subjektet CSB dhe vullnetarët e shëndetshëm. Stimujt eksplicitë mund të veprojnë si sinjale të kushtëzuara të ngjashme me ato në studimet e reaktivitetit të sinjaleve të drogës, duke provokuar kështu lehtësimin e vëmendjes dhe një përgjigje të hershme orientuese tek individët me CSB, ndërsa tek vullnetarët e shëndetshëm, stimujt eksplicitë mund të mos veprojnë si sinjale të kushtëzuara, por si stimuj seksualisht të rëndësishëm, duke provokuar ende një përmirësim përfundimtar të paragjykimit të vëmendjes. Në të kundërt, stimujt erotikë mund të përpunohen në mënyrë të ngjashme në të dy grupet si stimuj seksualisht të rëndësishëm.

Gjetjet tona aktuale përputhen me vëzhgimin tonë të fundit se subjektet CSB kanë aktivitet të shtuar ndaj sinjaleve seksualisht eksplicite në striatumin ventral, amigdalën dhe aktivitetin dorsal anterior cingulate, i njëjti rrjet i aktivizuar në reaktivitetin e sinjaleve të drogës në çrregullimet e varësisë [58] . Se ky rrjet nervor korrelon në subjektet CSB me dëshirë të shtuar ose dëshirë dhe mospëlqim ofron mbështetje për teoritë e motivimit nxitës që janë të zbatueshme për CSB. Një meta-analizë sasiore e studimeve në reaktivitetin e sinjaleve në të gjitha substancat e keqpërdorimit duke përfshirë alkoolin, nikotinën dhe kokainën tregoi aktivitet mbivendosës ndaj sinjaleve të drogës në striatumin ventral, dorsal anterior cingulate (dACC) dhe amigdalën, me aktivitet mbivendosës ndaj dëshirës së vetë-raportuar të shkaktuar nga sinjalet në dACC, pallidum dhe striatumin ventral [59] . Duke përdorur një detyrë të modifikuar të sondës së pikës për të vlerësuar paragjykimin e vëmendjes, subjektet e varura nga alkooli treguan se kishin si një paragjykim të vëmendjes ndaj sinjaleve të drogës së bashku me aktivitet të shtuar në korteksin orbitofrontal, striatumin ventral dhe dorsal dhe amigdalën [60] . Autorët hipotezuan se shkalla e vëmendjes ndaj stimujve të lidhur me substancat korrelon me aktivitetin në rajonet e shoqëruara me shpërblimin, siç është ACC dhe striatumi, për shkak të aktivizimit të shkaktuar nga sinjalet në këto rajone. Gjetjet tona aktuale të paragjykimit të vëmendjes së shtuar dhe një përgjigjeje të hershme orientuese ndaj sinjaleve seksualisht eksplicite në subjektet CSB japin mbështetje të mëtejshme për mekanizmat e spikatur të stimujve që veprojnë në CSB.

Studimi ka kufizime të shumta. U studiuan vetëm subjekte heteroseksuale meshkuj, dhe studimet e ardhshme duhet të shqyrtojnë individë me orientime të ndryshme seksuale dhe femra [61] . Megjithëse subjektet përmbushën kritere të përkohshme diagnostikuese dhe demonstruan dëmtime funksionale në lidhje me seksin duke përdorur shkallë të shumëfishta të validuara, aktualisht nuk ekzistojnë kritere formale diagnostikuese për CSB, duke kufizuar kështu përgjithësueshmërinë e gjetjeve. Studimet e ardhshme duhet të shqyrtojnë nëse këto masa mund të jenë të lidhura me gjendjen ose tiparet. Diapazoni i kufizuar i moshës mund të kufizojë gjithashtu përgjithësueshmërinë. Meqenëse më pak imazhe të ndryshme neutrale të Kontrollit u shfaqën rastësisht në krahasim me imazhet e ndryshme të sinjaleve, vlera informative e imazheve neutrale të Kontrollit do të ishte më e vogël se imazhet e sinjaleve pasi ato u paraqitën më rrallë. Dizajni është po aq i anshëm drejt imazheve të sinjaleve duke pasur parasysh se sinjalet janë njerëz në krahasim me objektet . Dizajnet e ardhshme duhet të përputhen me frekuencën e prezantimit të imazhit për stimujt e sinjaleve dhe kontrollit dhe të përputhen për kategoritë e njerëzve në vend të objekteve (p.sh., dy njerëz që bashkëveprojnë si një përputhje për kushtin e qartë).

Se paragjykimi i vëmendjes është një tipar në të gjithë shpërblimet e drogës dhe natyrore sugjeron një rol të mundshëm për paragjykimin e vëmendjes si një konstruksion i rëndësishëm në qasjen dimensionale ndaj çrregullimeve [62] . Gjetjet tona të paragjykimit të vëmendjes së shtuar në subjektet CSB sugjerojnë mbivendosje të mundshme me paragjykimin e vëmendjes së shtuar të vërejtur në studimet e sinjaleve të drogës në çrregullimet e varësive. Këto gjetje konvergojnë me gjetjet e fundit të reaktivitetit nervor ndaj sinjaleve seksualisht eksplicite në CSB në një rrjet të ngjashëm me atë të implikuar në studimet e reaktivitetit të sinjaleve të drogës dhe ofrojnë mbështetje për teoritë e motivimit nxitës të varësisë që qëndrojnë në themel të përgjigjes jonormale ndaj sinjaleve seksuale në CSB.

Falënderojmë të gjithë pjesëmarrësit që morën pjesë në studim dhe në stafin e Qendrës së Imazheve të Imazheve të Volfsonit. Kanali 4 ishte i përfshirë në ndihmën me rekrutimin duke vendosur reklama të bazuara në internet për studimin.

Deklarata e Financimit

Studimi u financua kryesisht nga një grant nga Granti i Mirëbesimit Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza u mbështet pjesërisht nga grantet P20 DA027844 dhe R01 DA018647 nga Institutet Kombëtare të Shëndetësisë; Departamenti i shtetit i Connecticut për Shëndetin Mendor dhe Shërbimet e Varësisë; Qendra e Shëndetit Mendor të Connecticut; dhe një Qendër e Ekselencës në Kërkimin e Kërkimeve të Lojërave të Lojërave nga Qendra Kombëtare për Lojrat Përgjegjëse. Financuesit nuk kishin rol në hartimin e studimeve, grumbullimin dhe analizën e të dhënave, vendimin për botimin, ose përgatitjen e dorëshkrimit.

Referencat