Përdorimi i internetit në Internet ose përdorimi i tepërt (2010)

Varësia e pornografisë në internet është një formë e varësisë në internetAviv Weinstein, Ph.D. dhe Michel Lejoyeux, Ph.D.,

Gazeta amerikane e drogës dhe abuzimit me alkool, në fillim të internetit: 1-7, 2010

Pjesë nga studimi i plotë

HYRJE

Përkufizimi i problemit

Përdorimi problematik i internetit, ose varësia, karakterizohet nga preokupimet e tepërta ose të kontrolluara dobët, nxitjet ose sjelljet në lidhje me përdorimin e internetit që çojnë në dëmtime ose shqetësime. Gjendja ka tërhequr vëmendje në rritje në mediat e njohura dhe në mesin e studiuesve, dhe kjo vëmendje ka paraleluar rritjen e përdorimit të kompjuterit dhe qasjes në internet (1). Fenomenologjikisht, duket të ketë të paktën tre nëntipe: lojëra të tepruara, preokupime seksuale (cybersex) dhe e-mail / mesazhe teksti.

...

Personat e varur mund të përdorin internetin për periudha të gjata, duke u izoluar nga forma të tjera të kontaktit social dhe të fokusohen pothuajse tërësisht në internet sesa në ngjarje më të gjera të jetës.

...

Nuk është e qartë nëse varësia në Internet zakonisht paraqet një manifestim të një çrregullimi themelor, ose është me të vërtetë një entitet i sëmundjes diskrete. Shfaqja e shpeshtë e varësisë në internet në kontekstin e kushteve të shumta komorbidale ngre pyetje komplekse të shkakësisë. Është argumentuar (5) se, bazuar në të dhënat e kufizuara në dispozicion lidhur me kursin, prognozën, stabilitetin kohor dhe përgjigjen ndaj trajtimit, duket e parakohshme të konsiderohet varësia e internetit si një njësi e sëmundjes diskrete. Megjithatë, hulumtimet në rritje sugjerojnë se disa individë me varësi nga Interneti janë në rrezik të konsiderueshëm dhe meritojnë kujdes dhe trajtim profesional. Kërkohen studime të kontrolluara me kujdes për të zgjidhur këto kundërvënie. Ky rishikim kërkoi artikuj të botuar në mes të 2000 dhe 2009 në Medline dhe PubMed, duke përdorur fjalën kyçe "Varësia në internet" mbi temat e diagnozës, fenomenologjisë, epidemiologjisë dhe trajtimit.

...

Diagnoza dhe paragjykimi

Diagnoza e varësisë nga Interneti (varësia) mbetet problematike. Nuk shfaqet në asnjë sistem zyrtar të diagnostifikimit, përfshirë DSM-IV, dhe nuk ka kritere të pranuara gjerësisht diagnostikuese.Katër komponentë janë sugjeruar si thelbësore për diagnozën (6): 1) Përdorimi i tepërt i Internetit, shpesh i shoqëruar me humbjen e ndjenjës së kohës ose neglizhencës së disqet bazë, 2), përfshirë ndjenjat e zemërimit, tensionit dhe / ose depresioni kur kompjuteri është i paarritshëm, 3) tolerancën, duke përfshirë nevojën për pajisje kompjuterike më të mira, më shumë programe, ose më shumë orë përdorimi, dhe 4) pasoja të dëmshme, duke përfshirë argumente, gënjeshtra, arritje të dobëta shkollore ose profesionale, izolim social dhe lodhje.

...

Aktualisht nuk ekzistojnë instrumente diagnostikuese për varësinë e internetit që tregojnë besueshmëri dhe vlefshmëri adekuate në të gjitha vendet. Një analizë e fundit sistematike e instrumenteve të ndryshme diagnostikuese zbuloi se studimet e mëparshme përdorën kritere të paqëndrueshme për të përcaktuar përdoruesit e internetit, aplikuan metoda të rekrutimit që mund të shkaktonin një paragjykim serioz të marrjes së mostrave dhe shqyrtonin të dhënat duke përdorur teknika të analizës së të dhënave më parë se sa të konfirmohen për të hetuar shkallën e shoqërimit se sa marrëdhëniet shkakësore midis variablave (7). Kështu, prevalenca të dhënat mbi përdorimin patologjik të Internetit janë të kufizuara nga vështirësitë metodologjike në lidhje me diagnozën dhe heterogjenitetin e instrumenteve diagnostikuese. Kjo e bën të vështirë krahasimin e normave të prevalencës ndërmjet vendeve.

...

Ekzistojnë gjithashtu shqetësime të përgjithshme lidhur me përdorimin e vetë-raporteve, duke pasur përgjigje të pandershme, pjesëmarrësit nuk mund të kuptojnë pyetje të ndryshme ose të keqinterpretojnë artikujt e ndryshëm të testimit. Përveç kësaj, ekziston edhe një problem i paragjykimit të përzgjedhjes me grupin pjesëmarrës të përfituar nga faqet e internetit ose kurset universitare dhe pa grup adekuat të kontrollit. Përdorimi i një faqeje Web mund të ndikojë në reagimin e njerëzve si dhe numrin e përgjigjeve të vlefshme të marra. Së fundi, një person mund të shfaqë sjellje varësie në drejtim të një aplikacioni, por jo të tjerëve.

...

Vështirësia kryesore me këto studime është se ata përdorin terma të paqarta për të përshkruar nivelet e përdorimit të internetit, të tilla si "kufiri", "i tepruar", "në rrezik" dhe "varësues", të cilat nuk janë të definuara në mënyrë operacionale ose të vërtetuara klinikisht. Shkalla e përhapjes së varësisë në Internet është shqyrtuar diku tjetër (12, 36).

...

comorbidity

Studimet kryq seksionale mbi mostrat e pacientëve tregojnë komorbiditet të lartë të varësisë së Internetit me çrregullime psikiatrike, siç janë çrregullimet emocionale, çrregullimet e ankthit (përfshirë çrregullimin e ankthit të përgjithshëm, çrregullimin e ankthit social) dhe çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD). Është sugjeruar (37) se marrëdhënia midis vetmisë dhe preferencës për ndërveprimin shoqëror në internet është e pavërtetë dhe se ankthi shoqëror është ndryshuesi i ngatërruar.

...

NEUROBIOLOGJIA DHE IMAGIMI I TRUPIT

Aktualisht, ka patur shumë pak studime mbi neurobiologjinë e varësisë në internet. Janë raportuar studime mbi varësinë e kompjuterit dhe videogames (shih Weinstein, gjetkë në këtë çështje). Ndër studimet e para të imazhit të trurit (13) ka raportuar pjesëmarrësit e 10 me varësinë në internet të lojrave, të cilët u paraqitën me fotografi të lojrave dhe fotografitë e çiftëzuara të mozaikut ndërsa iu nënshtruan skanimit funksional të imazhit të rezonancës magnetike (fMRI). Në grupin e varur, lëkura e djathtë orbito-frontale, bërthama e djathtë e bërthamës, anësore cingulate anësore dypalëshe dhe korteksi mesatare frontale, lëvore e drejtë dorsolaterale prefrontale dhe bërthama e drejtë caudate u aktivizuan në kontrast me grupin e kontrollit. Aktivizimi i rajoneve të interesit (ROI) ishte pozitivisht i ndërlidhur me kërkimin e vetë-raportuar të lojrave dhe duke kujtuar përvojën e lojrave të provokuara nga fotografitë. Rezultatet treguan se substratet nervore të nxitjes së dëshirës / dëshirës së lojrave të nxitur nga lojërat në varësi të lojrave online ishin të ngjashme me atë të dëshirës së shkaktuar nga varësia në substancë. Kështu, rezultatet sugjeruan se kërkimi i lojrave / dëshira në varësinë e lojrave online dhe dëshira në varësinë e substancës mund të kenë të njëjtin mekanizëm neurobiologjik.

...

PSE NJERËZIT TË NDJEKUR NË

INTERNET?

Internet-i varur shënoi ndjeshëm më të ulët në shumicën e masave që pasqyronin zgjidhjen e suksesshme të këtyre krizave dhe shënoi më të larta në masat që pasqyronin zgjidhjen e pasuksesshme të këtyre krizave (48).

...

Cybersex kompulsive është bërë një komponent i rëndësishëm i varësisë në Internet për shumë burra dhe gra që kanë rënë pre e aksesit, përballueshmërisë dhe anonimitetit të sjelljeve seksuale në internet (49). Disa pacientë zhvillojnë probleme me cybersexin kompulsiv për shkak të predispozicionit ose përvojave të kondicionimit aksidental, ndërsa përdoruesit e tjerë të sëmurë kanë traumë, depresion ose varësi. Të dy burrat dhe gratë me probleme kibernetike shfaqin përballimin e paaftë, sjelljen e kushtëzuar, rikthimin disociativ të traumës së jetës, çrregullimin e shoqërimit, mosfunksionimin e intimitetit dhe sjelljen e varësisë (49). Grupi i përdorimit të problemeve në Internet tregoi rezultate më të larta në profilet e Vetëdrejtimit dhe Bashkëpunimit dhe rezultatet më të ulëta në profilet e Kërkimit të Risi dhe Vetë-Transcendencës të JTCI, krahasuar me grupin jo-problematik të përdorimit të internetit, pas kontrollimit të simptomave të ADHD.

...

Këto mekanizma për përballimin e maladaptive duket se përputhen me varësinë seksuale (shih Thibaut gjetkë në këtë çështje), por ata po përdorin mediat specifike të internetit. Në rastin e cybersex compulsive, përmbajtja e ekranit, në veçanti pornografia, është një formë e veçantë e varësisë së sjelljes kompjuterike të asistuar nga seksi. Terapeutët raportojnë një numër në rritje të pacientëve të varur nga ky aktivitet, një formë e varësisë nga interneti dhe varësisë seksuale, me problemet standarde të lidhura me sjelljen e varësisë.

...

DISKUTIMI

Varësia në Internet, p.sh., përdorimi i tepruar i internetit me pasoja të dëmshme, nuk shfaqet në ndonjë sistem zyrtar të diagnostifikimit, përfshirë DSM-IV. Blloku ka argumentuar se varësia në Internet është një çrregullim i zakonshëm që meriton përfshirjen në DSM-V (5). Konceptualisht, diagnoza është një çrregullim i spektrit të detyruar-impulsiv që përfshin përdorimin në internet dhe / ose jashtë përdorimit të kompjuterit. Janë identifikuar të paktën tre nëntipe: lojëra të tepruara, preokupime seksuale, dhe e-mail / mesazhe tekstesh. Të gjitha variantet ndajnë katër komponentët e mëposhtëm: 1) përdorimi i tepruar, shpesh i lidhur me një humbje të ndjenjës së kohës ose një neglizhencë të disqet bazë, 2), përfshirë ndjenjat e zemërimit, tensioni dhe / ose depresioni kur kompjuteri është i paarritshëm, 3), përfshirë nevojën për pajisje më të mira kompjuterike, më shumë programe, ose më shumë orë përdorimi, dhe 4) pasoja negative, duke përfshirë argumente, gënjeshtra, arritje të dobëta, izolim social dhe lodhje. Të tjerë kanë argumentuar se varësia në Internet nuk është një varësi e vërtetë dhe mund të jetë jo më shumë se një simptomë e çrregullimeve të tjera ekzistuese siç janë ankthi, depresioni, ADHD ose çrregullimet e kontrollit të impulsit (70). Pak të dhëna janë të disponueshme për të zgjidhur këtë pyetje dhe mekanizmat patofiziologjike që varen nga varësia e Internetit mbeten të panjohura. Ky injorancë e lidhur gjithashtu shtrihet në trajtim. Disa studime të publikuara për trajtimin e varësisë në Internet bazohen në ndërhyrjet dhe strategjitë e përdorura në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave. Kështu, është e pamundur të rekomandosh ndonjë trajtim të bazuar në dëshmi të varësisë në internet.


Abstrakt

Sfondi: Varësia problematike e Internetit ose përdorimi i tepruar i Internetit karakterizohet nga preokupimet e tepërta ose pak të kontrolluara, nxitjet ose sjelljet në lidhje me përdorimin e kompjuterit dhe qasjen në internet që çojnë në dëmtime ose shqetësime. Aktualisht, nuk ka njohje të varësisë në internet brenda spektrit të çrregullimeve të varësisë dhe, prandaj, nuk ka diagnozë përkatëse. Megjithatë, është propozuar për përfshirje në versionin e ardhshëm të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimit Mendor (DSM).

Objektivi: Të shqyrtojmë literaturën mbi varësinë e internetit mbi temat e diagnozës, fenomenologjisë, epidemiologjisë dhe trajtimit.

Metodat: Shqyrtimi i literaturës së botuar në mes të 2000-2009 në Medline dhe PubMed duke përdorur termin "varësia në internet".

Results: Sondazhet në Shtetet e Bashkuara dhe Evropë kanë treguar shkallën e prevalencës mes 1.5% dhe 8.2%, edhe pse kriteret diagnostikuese dhe pyetësorët e vlerësimit të përdorur për diagnozën ndryshojnë midis vendeve. Studimet kryq seksionale mbi mostrat e pacientëve tregojnë komorbiditet të lartë të varësisë nga Interneti me çrregullime psikiatrike, sidomos çrregullime emocionale (përfshirë depresionin), çrregullimet e ankthit (çrregullimi i ankthit të përgjithësuar, çrregullimi i ankthit social) dhe çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD). Disa faktorë parashikojnë përdorimin e Internetit problematik, duke përfshirë tiparet e personalitetit, prindërit dhe faktorët familjarë, përdorimin e alkoolit dhe ankthin social.

Përfundimet dhe rëndësia shkencore: Megjithëse individët e varur nga Internetu kanë vështirësi në shtypjen e sjelljeve të tyre të tepërta në internet në jetën reale, pak është e njohur për mekanizmat pato-fiziologjike dhe njohëse që janë përgjegjës për varësinë në internet. Për shkak të mungesës së hulumtimeve metodologjikisht adekuate, aktualisht është e pamundur të rekomandosh ndonjë trajtim të bazuar në dëshmi të varësisë në internet.

Varësia nga interneti ose përdorimi i tepruar i internetit - Abstrakt në internet