KOMENTE: Ndërsa ky punim është vetëm një përmbledhje e shkurtër, ai përmban disa vëzhgime kyçe mbi shkencën në zhvillim. Për shembull, ai pohon se si Prause et al., 2015 ashtu edhe Kuhn & Gallinat , 2014 raportojnë një gjetje të ngjashme: përdorimi më i madh i pornografisë lidhet me një zakon më të madh ndaj pornografisë. Të dy studimet raportuan aktivizim më të ulët të trurit në përgjigje të ekspozimit të shkurtër ndaj fotove të pornografisë vanilje. Në fragmentin e mëposhtëm, "Potenciali më i ulët pozitiv i vonë" i referohet gjetjeve EEG të Prause et al .:
"Në të kundërt, studimet tek individë të shëndetshëm sugjerojnë një rol për rritjen e përdorimit të tepërt të pornografisë . Tek burrat e shëndetshëm, koha e shtuar e kaluar duke parë pornografi lidhej me aktivitetin e poshtëm të majtë të putaminalit ndaj fotografive pornografike (Kühn dhe Gallinat, 2014). Aktiviteti më i ulët i vonë pozitiv ndaj fotografive pornografike u vu re tek subjektet me përdorim problematik të pornografisë."
Pse është e rëndësishme kjo? Autorja kryesore Nicole Prause pohoi se studimi i saj i vetëm mbi EEG-në rrëzoi "varësinë nga pornografia". Ky është dokumenti i dytë i rishikuar nga kolegët që hedh poshtë interpretimet e Prause. Ja dokumenti i parë.
Shënim - Shumë dokumente të tjera të rishikuara nga kolegët pajtohen se Prause et al., 2015 mbështet modelin e varësisë nga pornografia: Kritika të rishikuara nga kolegët e Prause et al ., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (janar 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 dhe Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Sëmundja Mendore Hulumtim Qendrat Klinike, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, SHBA; 2 Departamenti i Psikiatrisë, Shkolla e Mjekësisë e Yale University, New Haven, CT, SHBA;
3 Departamenti i Psikiatrisë, Universiteti i Kembrixhit, Kembrixh, Mbretëria e Bashkuar;
4 Departamenti i Neurobiologjisë, Qendra për Studime Fëmijë dhe CASA Columbia, Shkolla e Mjekësisë e Yale University, New Haven, CT, USA
Email: [email protected]
Sjellja e pështirë seksuale (CSB) karakterizohet nga dëshira, impulsiviteti, dëmtimi social / i punës dhe komorbiditeti psikiatrik. Prevalenca e CSB vlerësohet rreth 3-6%, me një mbizotërim mashkullor. Megjithëse nuk është përfshirë në DSM-5, CSB mund të diagnostikohet në ICD-10 si një çrregullim kontrolli impuls. Sidoqoftë, ekziston debat rreth klasifikimit të CSB (p.sh., si një çrregullim impulsiv-kompulsiv, një tipar i çrregullimit hiperseksual, një varësie, ose përgjatë një vazhdimësie të sjelljes normative seksuale).
Dëshmitë paraprake sugjerojnë se dopamina mund të kontribuojë në CSB. Në sëmundjen e Parkinsonit (PD), terapi zëvendësuese dopamine (Levo-dopa, agonistë dopamine) janë shoqëruar me CSB dhe çrregullime të tjera të kontrollit të impulsit (Weintraub et al, 2010). Një numër i vogël i studimeve të rasteve që përdorin naltrekson mbështesin efektivitetin e saj në zvogëlimin e nxitjeve dhe sjelljeve të lidhura me CSB (Raymond et al, 2010), në përputhje me modifikimin e mundshëm opioidergik të funksionit mesolimbik të dopaminës në reduktimin e CSB. Aktualisht, nevojiten hetime më të mëdha, të nevojshme, neurochemical dhe sprovat mjekësore për të kuptuar më tej CSB.
Proceset motivuese motivuese lidhen me reaktivitetin e sugjerimeve seksuale. CSB kundër meshkujve jo-CSB kishin aktivizim më të madh seksual të cingulates së mëparshme, striatum të barkut dhe amygdala (Voon et al, 2014). Në subjektet CSB, lidhja funksionale e këtij rrjeti shoqërohet me dëshirën seksuale të lidhur me sugjerimin, duke rezonuar me gjetjet në varësinë e drogës (Voon et al, 2014). Burrat CSB më tej tregojnë paragjykim të zgjerimit të kujdesshëm ndaj cues pornografike, duke implikuar përgjigjet e hershme orientuese të orientuara si në varëshme (Mechelmans et al, 2014). Në pacientët CSB vs jo CSB, ekspozimi ndaj cues pornografike ka rritur aktivizimin në striatumin e barkut, cingulat dhe korteksin orbitofrontal, duke lidhur edhe me dëshirën seksuale (Politis et al, 2013). Një studim i vogël i difuzionit-tenzor imazhit implikon anomalitë prefrontale në CSB vs jo-CSB burra (Miner et al, 2009).
Në të kundërt, studimet tek individë të shëndetshëm sugjerojnë një rol për rritjen e përdorimit të tepërt të pornografisë. Tek burrat e shëndetshëm, koha e shtuar e kaluar duke parë pornografi korrelonte me aktivitetin e poshtëm të majtë të putaminalit ndaj imazheve pornografike (Kühn dhe Gallinat, 2014). Aktiviteti më i ulët i vonë pozitiv ndaj imazheve pornografike u vu re tek subjektet me përdorim problematik të pornografisë . Këto gjetje, ndërsa janë të kundërta, nuk janë të papajtueshme. Mësimi ndaj sinjaleve të imazheve në lidhje me sinjalet video mund të rritet tek individët e shëndetshëm me përdorim të tepërt; ndërsa subjektet CSB me përdorim më të rëndë/patologjik mund të kenë reaktivitet të rritur të sinjaleve.
Megjithëse studimet neuroimaging të kohëve të fundit kanë sugjeruar disa mekanizma të mundshëm neurobiologjik të CSB, këto rezultate duhet të trajtohen si kufizime metodologjike të dhëna tentative (p.sh., madhësi të vogla të mostrës, dizenjime kryq seksionale, vetëm subjekte meshkuj, e kështu me radhë). Boshllëqet aktuale në hulumtim ekzistojnë duke ndërlikuar përcaktimin përfundimtar nëse CSB konsiderohet më së miri si një varësi apo jo. Kërkime shtesë nevojiten për të kuptuar se si tiparet neurobiologjike lidhen me masat klinike relevante si rezultatet e trajtimit për CSB. Klasifikimi i CSB si një "varësi sjelljeje" do të kishte implikime të rëndësishme për përpjekjet e politikës, parandalimit dhe trajtimit; megjithatë, në këtë kohë, hulumtimi është në fillimet e saj. Duke pasur parasysh disa ngjashmëri në mes CSB dhe varësisë nga droga, ndërhyrjet efektive për varëshme mund të mbajnë premtimin për CSB, duke siguruar pasqyrë në drejtimet e ardhshme të hulumtimit për të hetuar këtë mundësi direkt.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Struktura e trurit dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumimin e pornografisë: truri në pornografi. Psikiatria JAMA 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Paragjykim i avancuar i vëmendjes drejt cues seksualisht eksplicit në individë me dhe pa sjellje seksuale të detyrueshme. PloS Një 9: e105476.
- Minator MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Hetimi paraprak i karakteristikave impulsive dhe neuroanomatike të sjelljes seksuale të sëmurë. Psikiatria Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, SS O'Sullivan, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Përgjigje nervore ndaj cuesve vizuale seksuale në hiperseksualitetin e lidhur me trajtimin e dopamës në sëmundjen e Parkinsonit. Truri 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Shtim me naltrexone për të trajtuar sjelljen e sëmurë seksuale: një seri rastesh. Ann Clin Psikiatria 22: 55-62.
- Voon V, Tole Mole, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Korrelacione nervore të reaktivitetit seksual seksual në individë me dhe pa sjellje seksuale të detyrueshme. PloS Një 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Çrregullimet e kontrollit të impulsit në sëmundjen e Parkinsonit: një studim kryq seksional i pacientëve 3090. Harku Neurol 67: 589-595. Shqyrtime Neuropsikopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300