Çfarë Çështje: Sasia apo Cilësia e Përdorimit të Pornografisë? Faktorët psikologjikë dhe sjellës për kërkimin e trajtimit për përdorimin e pornografisë problematike (2016)

KOMENTE: Ky studim tha se ishte i pari që shqyrtonte shoqatat midis sasisë së përdorimit të pornografisë, simptomave negative (siç vlerësohet nga SAST-R) dhe faktorëve të tjerë individët që kërkojnë trajtim për përdorim pornografik problematik. Ky studim gjithashtu vëzhgoi mos trajtimin e përdoruesve pornografikë.

Si me studimet e tjera frekuenca e përdorimit të pornografisë nuk ishte parashikuesi kryesor i përdorimit pornografik problematik. Një ekstrakt:

"Simptomat negative të lidhura me përdorimin e pornografisë parashikojnë më fort kërkimin e trajtimit sesa sasinë e thjeshtë të konsumit të pornografisë."

Një gjetje më interesante: Nuk kishte lidhje midis religjionit dhe simptomave negative të lidhura me përdorimin e pornografisë tek burrat që kërkonin trajtim për varësinë e pornografisë. Përkundër pretendimeve të pasakta nga ata keqinterpretim Grubbs et al. 2015, të qenit fetar nuk "shkakton" varësi nga pornografia, dhe varësit e pornografisë nuk janë më fetarë.


March 2016 22. Pipi: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.

Gola M1, Lewczuk K2, Skorko M3.

Abstrakt

HYRJE:

Pornografia është bërë e njohur me teknologjinë e Internetit. Për shumicën e njerëzve, përdorimi i pornografisë (PU) është zbavitje; për disa, kjo mund të rezultojë në kërkimin e trajtimit për sjellje jashtë kontrollit. Studimet e mëparshme kanë sugjeruar që UP mund të ndikojë në sjelljet seksuale, por lidhja e drejtpërdrejtë midis frekuencës së PU dhe sjelljeve të trajtimit nuk është shqyrtuar.

QËLLIMET:

Të hetojë nëse individët që kërkojnë trajtim si pasojë e UP të tyre problematike e bëjnë këtë për shkak të sasisë së tyre të konsumit të pornografisë ose për shkak të faktorëve më kompleksë psikologjikë dhe të sjelljes që lidhen me UP, të tilla si ashpërsia e simptomave negative të lidhura me UP dhe / ose ndjenjën subjektive e humbjes së kontrollit mbi sjelljen e dikujt.

METODAT:

Një studim i anketës u krye nga 569 meshkujt etnikë 18 të 68, duke përfshirë 132 duke kërkuar trajtim për UP problematik (referuar nga psikoterapeutët pas vizitës së tyre fillestare).

REZULTATET KRYESORE MASAT:

Masat kryesore të rezultatit ishin vetë-raportuar PU, simptomat e saj negative dhe sjellja aktuale e trajtimit.

Rezultatet:

Ne testuam modele që shpjegojnë burimet e kërkimit të trajtimit për UP problematike me simptoma negative të shoqëruara me UP dhe faktorë shtesë (p.sh., fillimi dhe numri i viteve të UP, fetariteti, mosha, aktiviteti dyadik seksual dhe statusi i marrëdhënies). Kërkimi i trajtimit ishte në mënyrë të konsiderueshme, por dobët, i lidhur vetëm me frekuencën e PU (r = 0.21, P <.05) dhe kjo lidhje u ndërmjetësua në mënyrë të konsiderueshme nga simptomat negative të shoqëruara me PU (madhësia e efektit të fortë, gati të plotë të ndërmjetësimit; k2 = 0.266). Raporti midis PU dhe simptomave negative ishte i rëndësishëm dhe ndërmjetësohet nga religjionet subjektive të vetë-raportuara (ndërmjetësimi i dobët, i pjesshëm;2 = 0.066) në ata që nuk kërkojnë trajtim. Fillimi i UP dhe mosha duket se ishin të parëndësishme. Modeli ynë ishte i pajisur mjaft (indeksi krahasues i përshtatjes = 0.989; gabimi mesatar i rrënjës së katrorit të përafrimit = 0.06; mbetja katrore e standardizuar e rrënjës = 0.035) dhe shpjegoi 43% të mospërputhjes në sjelljen që kërkon trajtimin (1% u shpjegua nga frekuenca e PU dhe 42% u shpjegua me simptoma negative të shoqëruara me UP).

KONKLUZION:

Simptomat negative të lidhura me PU më shumë parashikojnë se kërkojnë trajtim sesa sasinë e konsumimit të pornografisë. Kështu, trajtimi i PU problematike duhet të adresojë faktorët cilësorë, në vend që të lehtësojë vetëm frekuencën e sjelljes, sepse frekuenca e PU nuk mund të jetë një çështje thelbësore për të gjithë pacientët. Kriteret e ardhshme diagnostikuese për PU problematike duhet të marrin parasysh kompleksitetin e kësaj çështjeje.

Fjalë kyçe:  Sjellja hiperseksuale; pornografia; Sjellja problematike seksuale; Psikoterapia; Kërkimi i Trajtimit

PMID: 27012817


 

SEKSIONI I DISKUTIMIT

Sipas parashikimeve tona apriori, UP mund të çojë në simptoma negative dhe ashpërsia e këtyre simptomave çon në kërkim të trajtimit (Fig. 1; Rruga B). Ne tregojmë se frekuenca e PU, vetëm, nuk është një parashikues i rëndësishëm i kërkimit të trajtimit për përdorimin e pornografisë problematike kur kontrolloni për simptomat negative të lidhura me PU (Fig. 2). Një lidhje e tillë e dobët ishte sugjeruar indirekt nga studimet e mëparshme mbi përdoruesit e pornografisë. Cooper dhe kolegët [6] treguan se, midis subjekteve që merreshin me aktivitete seksuale në internet (jo vetëm PU, por edhe biseda seksuale), 22.6% e 4278 përdoruesve të dritës (<1 orë në javë) raportuan një ndërhyrje të aktivitetit të tyre seksual në internet brenda shumë fushat e jetës së tyre të përditshme, ndërsa 49% e 764 përdoruesve të rëndë (> 11 orë në javë) kurrë nuk kanë përjetuar një ndërhyrje të tillë.

Në hapin e dytë të analizës së të dhënave, kemi zgjeruar modelin tonë duke testuar katër ndërmjetësues paralelë të një marrëdhënieje midis PU dhe simptomave negative (fillimi [1] dhe numri [2] i viteve të UP, [3] religjioziteti subjektiv, [4] praktikat, shih Fig. 3). Efektet e fillimit dhe numrat e viteve të përdorimit të demonstruar në studimet mbi abuzimin e substancave dhe lojrave patologjike [33], dukeshin të parëndësishme në dataset tonë. Mungesa e gjetjeve të tilla mund të sugjerojë një ndikim potencialisht më të ulët gjatësor të PU në funksionim sesa abuzimi i substancave ose lojrat patologjike. Ky rezultat mund të lidhet gjithashtu me kufizimet metodologjike të studimit tonë. Kemi llogaritur një numër Vjetesh PU si ndryshim midis fillimit të PU dhe moshës së tanishme të subjekteve. Është e mundur që disa lëndë të përdorin pornografinë vetëm për një kohë të kufizuar që nga fillimi i tyre, dhe kështu, kjo masë e paraqitur në analizat tona mund të jetë e pasaktë. Studimet e ardhshme duhet të hetojnë numrin e viteve të PU të rregullt. Një tjetër kufizim i mundshëm është se, për simptomat negative, kemi përdorur SAST-R sepse ishte pyetësi i vetëm për vlerësimin e sjelljes hiperseksuale të disponueshme në gjuhën polake [43]. Ky pyetësor ishte hartuar për të matur një spektër të gjerë të pasojave negative që lidhen jo vetëm me PU por edhe me sjellje të tjera seksuale. Marrëdhënia e marrë e rëndësishme midis frekuencës së rezultateve PU dhe SAST-R tregon se, mes sjelljeve të tjera seksuale, gjithashtu mat simptomat negative që lidhen me PU. Në hapin e dytë të analizës së të dhënave, kemi zgjeruar modelin tonë duke testuar katër ndërmjetësues paralelë të një marrëdhënieje midis PU dhe simptomave negative (fillimi [1] dhe numri [2] i viteve të UP, [3] religjioziteti subjektiv, [4] praktikat, shih Fig. 3). Efektet e fillimit dhe numrat e viteve të përdorimit të demonstruar në studimet mbi abuzimin e substancave dhe lojrave patologjike [33], dukeshin të parëndësishme në dataset tonë. Mungesa e gjetjeve të tilla mund të sugjerojë një ndikim potencialisht më të ulët gjatësor të PU në funksionim sesa abuzimi i substancave ose lojrat patologjike. Ky rezultat mund të lidhet gjithashtu me kufizimet metodologjike të studimit tonë. Kemi llogaritur një numër Vjetesh PU si ndryshim midis fillimit të PU dhe moshës së tanishme të subjekteve. Është e mundur që disa lëndë të përdorin pornografinë vetëm për një kohë të kufizuar që nga fillimi i tyre, dhe kështu, kjo masë e paraqitur në analizat tona mund të jetë e pasaktë. Studimet e ardhshme duhet të hetojnë numrin e viteve të PU të rregullt. Një tjetër kufizim i mundshëm është se, për simptomat negative, kemi përdorur SAST-R sepse ishte pyetësi i vetëm për vlerësimin e sjelljes hiperseksuale të disponueshme në gjuhën polake [43]. Ky pyetësor ishte hartuar për të matur një spektër të gjerë të pasojave negative që lidhen jo vetëm me PU por edhe me sjellje të tjera seksuale. Marrëdhënia e marrë e rëndësishme midis frekuencës së rezultateve PU dhe SAST-R tregon se, mes sjelljeve të tjera seksuale, gjithashtu mat simptomat negative që lidhen me PU.

Ne ishim duke pritur që besimi më i lartë mund të përforcojë UP-në e vetë-perceptuar si është raportuar në studimet e mëparshme [36]. Ky supozim duket të jetë i vërtetë për religjionin subjektiv të matur si një deklaratë e nivelit të rëndësisë së fesë në jetën e një individi (Fig. 3). Interesante, ekzaminimi i kujdesshëm tregoi se ky efekt është i rëndësishëm vetëm në mesin e kërkuesve jo-trajtues. Në mesin e fetare të kërkuesve të trajtimit nuk është e lidhur me simptomat negative. Praktikat fetare ishin ndërmjetësues të parëndësishëm (Fig. 3), gjë që ishte e habitshme duke pasur parasysh se praktika aktuale fetare mund të jetë një masë më e mirë e religjionit, e thjesht deklarimi. Këto rezultate theksojnë rolin e përmendur më parë të religjionit në sjelljet seksuale dhe tregojnë nevojën për studime të mëtejshme mbi këtë temë. Marrëdhënia e përditshme midis religjionit dhe UP-së, dhe varësisë së vetëvlerësuar, ishte hetuar vetëm në popullatat që nuk kërkojnë trajtim [36,37]. Kështu, gjetja e romanit tonë për asnjë lidhje të tillë midis subjekteve që kërkojnë trajtim është shumë interesante, megjithatë duhet të përsëritet në studimet e ardhshme për lëndët në trajtim për PU problematike.

Ne gjithashtu kemi shqyrtuar rolin e moshës dhe kohës së të anketuarve që kanë kaluar nga aktiviteti seksual dyadik i fundit në kontekstin e UP. Mosha ishte një parashikues i parëndësishëm i frekuencës së UP, si dhe koha e kaluar nga aktiviteti seksual i fundit dyadik. Variabli i fundit lidhej me statusin e marrëdhënieve të subjekteve. Subjektet në marrëdhënie (formale apo joformale) u karakterizuan nga koha më e shkurtër që ka kaluar që nga aktiviteti seksual dyadik i fundit, dhe kjo variabël ishte negativisht e lidhur me frekuencën e PU. Krahasimi mes grupeve (Tabela 2) tregon qartë se subjektet që kërkojnë trajtim për PU problematike në përgjithësi kanë më pak gjasa të jenë në një marrëdhënie, deklarojnë më shumë kohë që kanë kaluar që nga aktiviteti i tyre i fundit dyadik seksual, përdorin më shpesh pornografinë dhe përjetojnë më shumë simptoma negative. Drejtimi i këtyre marrëdhënieve kërkon hetime të mëtejshme. Nga njëra anë, vështirësitë brenda marrëdhënieve mund të jenë shkak i disponueshmërisë më të ulët të aktivitetit seksual dyadik, i cili mund të çojë në aktivitete seksuale më të shpeshta të UP dhe individuale, duke shkaktuar simptoma negative. Anasjelltas, simptomat e shpeshta të UP dhe simptomat negative mund të jenë shkaku i vështirësive në marrëdhëniet dhe aktivitetin seksual dyadik, siç sugjerohet nga Carvalheira et al. [29] dhe Sun et al. [27].

Analiza e versionit të zgjatur të modelit tonë tregoi marrëdhëniet 3 (korrelacionet e termave të gabimit) që nuk përfshiheshim në hipotezën tonë të formuluar a priori, edhe pse i përmendëm ato në Hyrje. 1.) Shpeshtësia e simptomave negative të lidhura me PU ishte e lidhur me një probabilitet më të ulët të lidhjes intime. Ky rezultat është në përputhje me hulumtimet e mëparshme, duke treguar se përdorimi i pornografisë së tepërt mund të lidhet me izolimin social [51], vetmia [52], vështirësitë në gjetjen e një partneri intim dhe ruajtjen e një marrëdhënieje [53,54]. Siç kemi treguar (Fig. 2) korrelacion i rëndësishëm midis frekuencës së UP dhe simptomave negative të lidhura me UP, duket se këto pasoja negative kontribuojnë në vështirësitë në krijimin e marrëdhënieve intime të qëndrueshme [29,27,30]. Kauzaliteti i kësaj lidhjeje është ende i paqartë, por mund të supozohet se PU problematike dhe vështirësitë me marrëdhëniet intime kanë një marrëdhënie bidirektive dhe përforcojnë njëri-tjetrin. 2.) Mund të kemi një model të lidhur në marrëdhëniet pozitive ndërmjet simptomave negative dhe kohës që kalon që nga aktiviteti seksual dyadik i fundit. Kur krahasohet me kërkuesit e mos trajtimit (Tabela 2), përdoruesit problematikë të pornografisë karakterizohen me shkallë më të lartë të simptomave negative të lidhura me PU dhe shanset më të ulëta për të patur marrëdhënie intime dhe veprimtari seksuale dyadike (Tabela 2 dhe Fig. 3). Studimet e fundit tregojnë se UP e shpeshtë është e lidhur negativisht me gëzimin e sjelljeve intime seksuale me një partner [27] dhe shoqërohet pozitivisht me frekuencën e masturbimit dhe mërzinë seksuale në marrëdhënien [29]. Përsëri, duhet të përcaktohet shkaku i lidhjeve mes frekuencës së aktivitetit seksual dyadik dhe simptomave negative.

Për më tepër, studimi ynë rezultoi në (3) detajimin e një marrëdhënie pozitive midis fetarisë subjektive dhe kohës së kaluar që nga aktiviteti i fundit seksual. Megjithëse rezultatet e disa studimeve të mëparshme që u përqëndruan në marrëdhëniet midis fetarisë dhe aktivitetit seksual nuk janë plotësisht në përputhje [36, 37] me rezultatet tona, shumica e studimeve sugjerojnë që individët jo-fetarë raportojnë se kanë më shumë përvojë seksuale [55,56] dhe fillimin e hershëm të aktivitet seksual [57]. Këto ndryshime janë të vëzhgueshme sidomos midis individëve që i shohin vlerat fetare dhe konservatore si thelbësore në jetën e tyre [58] dhe, për shkak të kësaj, mund të jenë më të dukshme në shoqëritë relativisht konservatore me tradita të forta fetare, si Polonia - ku mostra u rekrutua (shih gjithashtu: [30,37]). Marrëdhëniet e diskutuara padyshim meritojnë hetim sistematik në lidhje me kontributin e tyre në varësinë seksuale në studimet e ardhshme.

Përfundim

Sipas njohurive tona më të mira ky studim është shqyrtimi i parë i drejtpërdrejtë i shoqatave në mes frekuencës së UP dhe sjelljes aktuale të trajtimit-kërkimi për PU problematike (të matur si vizita psikologu, psikiatri ose seksologu për këtë qëllim). Rezultatet tona tregojnë se studimet dhe trajtimet e ardhshme në këtë fushë duhet të fokusohen më shumë në ndikimin e PU në jetën e një individi (cilësinë) sesa në frekuencën e tij (sasinë), pasi simptomat negative të lidhura me PU (në vend të PU frekuenca) janë parashikuesit më të rëndësishëm të sjelljes që kërkon trajtim. Nga këndvështrimi i rezultateve të fituara, ne supozojmë se faktorë të tillë si pasojat negative të sjelljes që lidhen me UP duhet të merren në përcaktimin dhe njohjen e UP problematike (dhe ndoshta edhe sjelljeve të tjera seksuale jashtë kontrollit). Ne gjithashtu sugjerojmë të hetojmë më tej rolin e cilësisë së jetës seksuale në marrëdhëniet intime midis përdoruesve pornografikë problematik dhe faktorëve të mundshëm që shkaktojnë vështirësi në krijimin e marrëdhënieve të kënaqshme.


 

ARTIKULLI PËR STUDIMIN

Përdorimi i pornografisë problematike: Sasia kundrejt pasojave

Nga Robert Weiss LCSW, CSAT-S ~ 4 minuta lexuar

Një i ri studim nga Mateusz Gola, Karol Lewczuk dhe Maciej Skorko, botuar në The Journal of Medicine Seksual, shqyrton faktorët që nxisin njerëzit në trajtim për përdorim pornografik problematik. Në veçanti, Gola dhe ekipi i tij dëshironin të përcaktojnë nëse frekuenca e përdorimit të pornografisë ose pasojat që lidhen me përdorimin e pornografisë janë më të rëndësishme. Çuditërisht, si specialistët e trajtimit të varësisë së seksit si unë dhe Dr Patrick Carnes kanë deklaruar dhe shkruar për më shumë se një dekadë, kur diagnostikimin dhe trajtimin e të varurve pornografi, sasia e pornografisë që përdor një person është shumë më pak e rëndësishme sesa pasojat e tij të lidhura me pornografinë. Në fakt, Dr. Carnes dhe unë kemi përcaktuar vazhdimisht varësisë pornografike bazuar në tre faktorët e mëposhtëm:

  1. Preokupimi deri në pikën e obsesionit me imazhe pornografike me objektivitet të lartë
  2. Humbja e kontrollit mbi përdorimin e pornografisë, e evidentuar në mënyrë tipike nga përpjekjet e dështuara për të lënë ose ulur
  3. Pasojat negative në lidhje me përdorimin e pornografisë, marrëdhëniet e zvogëluara, vështirësitë në punë ose në shkollë, depresioni, izolimi, ankthi, humbja e interesit në aktivitetet e mëparshme të kënaqshme, turpi, mosfunksionimi seksual me partnerët e botës reale, problemet financiare, çështjet ligjore etj.

Siç mund ta keni vënë re, asnjë nga këto kritere nuk përmend se sa pornografi një person po kërkon (ose ndonjë masë tjetër sasiore). Në këtë drejtim, varësia e pornografisë është e ngjashme çrregullime abuzimi me substanca, ku nuk është sa ju pini / përdorni, është ajo që pijshëm dhe përdorimi bën për jetën tuaj.

Në vitet e fundit, natyrisht, kemi parë studime të shumta që lidhin sasinë e përdorimit të pornografisë me pasojat e mundshme negative. Por deri sa u shfaq ky hulumtim i botuar kohët e fundit, ne kemi patur pak ose aspak mbështetje shkencore për pretendimin tonë se pasojat (sesa një lloj përdorimi sasior) janë masa primare që duhet të përdorim kur identifikojmë dhe trajtojmë varësinë nga pornografia.

Studimi

Të dhënat për studimin e Gola u mblodhën nga marsi 2014 deri në mars 2015 nga një mostër e qytetarëve meshkuj polake heteroseksuale. Mostra e testeve të burrave 569 (mesatarja e moshës 28.71) përfshinte burra 132 të cilët vetë-identifikoheshin si kërkojnë trajtim për përdorim pornografik problematik. (Pjesa tjetër e mostrës shërbeu si grup kontrolli.) "Pasojat negative" janë identifikuar duke përdorur një përshtatje polake të Testimi i Analizës së Varësisë Seksuale-Rishikuar (SAST-R), me njëzet pyetje po / pa, të orientuara drejt vlerësimit të preokupimit, ndikimit, shqetësimit të marrëdhënieve dhe ndjenjës sikur sjellja seksuale e dikujt është jashtë kontrollit.

Studimi fillimisht shikoi sasinë e përdorimit të pornografisë dhe prirjen për të kërkuar trajtim, duke gjetur një korrelacion të rëndësishëm. Kjo pasqyron hulumtime të mëparshme duke shikuar (periferikisht) në këtë çështje. Për shembull, studimet e drejtuara nga Valerie Voon (Cambridge, MB) dhe Daisy Mechelmans (Cambridge, UK) konstatoi se një grup kontrolli që kërkonte jo trajtim shikoi pornografinë përafërsisht rreth 1.75 orë në javë, ndërsa subjektet e testimit kërkojnë trajtim në pornografi përafërsisht 13.21 orë në javë. Megjithatë, studimet e Kembrixhit nuk e konsideronin lidhjen mes sasisë së përdorimit pornografik, pasojave dhe kërkimit të trajtimit, në vend që të fokusoheshin në aspekte të neurobiologjisë dhe reaktivitetit.

Kur ekipi i Gola rregullohej për efekt të plotë të ndërmjetësimit të pasojave negative, marrëdhëniet mes sasisë së përdorimit të pornografisë dhe kërkimit të trajtimit u zhdukën. Ndërkohë, lidhja midis pasojave negative dhe kërkimit të trajtimit ishte e fortë dhe qëndroi e fortë në lidhje me faktorë të shumtë potencialë ndërmjetësues (mosha e përdorimit të pornografisë së parë, vitet e përdorimit pornografik, religjionet subjektive dhe praktikat fetare).

Këto rezultate nxorën Gola, Lewczuk dhe Skorko për të përfunduar: "Simptomat negative të lidhura me përdorimin e pornografisë parashikojnë më shumë kërkimin e trajtimit sesa sasinë e konsumimit të pornografisë. Pra, trajtimi i përdorimit problematik të pornografisë duhet të adresojë faktorët cilësorë, në vend që të lehtësojë frekuencën e sjelljes, sepse frekuenca e përdorimit të pornografisë nuk mund të jetë një çështje thelbësore për të gjithë pacientët ".

Predikimi i korit

Në disa mënyra, ky hulumtim i ri na tregon thjesht atë që tashmë e dimë. Nëse një person është duke kërkuar pornografi dhe se sjellja po ndikon në jetën e tij ose saj në mënyra negative, ai ose ajo mund të dëshirojë / duhet të bëjë diçka për këtë. Në anën tjetër, nëse një person është duke kërkuar pornografi dhe nuk shkakton probleme, atëherë ai ose ajo ndoshta nuk ka nevojë të bëjë ndryshime në atë fushë. Dhe kjo është e vërtetë pavarësisht nga sasia e pornografisë që një person po përdor. Pra, edhe një herë, nuk është shuma e pornografisë që një person po përdor, por përdorimi i pornografisë është duke bërë marrëdhëniet e tij ose të saj, imazhin e vetvetes dhe mirëqenien që ka rëndësi.

Megjithatë, ky studim është një hap i rëndësishëm përpara në drejtim të legjitimimit të varësisë seksuale si një diagnozë zyrtare psikiatrike. Në fund të fundit, Shoqata Psikiatrike Amerikane deri më tani ka hedhur një sy të verbër ndaj varësisë së seksit / pornografisë, duke dështuar të rendisë këtë çrregullim shumë real dhe të dobësuar në DSM-5 pavarësisht nga një APA-commissioned pozicion nga Dr. Martin Kafka i Harvardit duke rekomanduar saktësisht të kundërtën. Dhe arsyeja e vetme e deklaruar publike e APA-s për ta bërë këtë, shfaqet në hyrjen e DSM-5 në seksionin e çrregullimeve Addictive:

Grupet e sjelljeve të përsëritura, të cilat disa terma të varësisë nga sjellja, me nënkategori të tilla si "varësia e seksit", "varësia e ushtrimit" ose "varësia e blerjeve", nuk përfshihen, sepse në këtë kohë nuk ka dëshmi të pamjaftueshme për të përcaktuar kriteret diagnostikuese dhe përshkrimet e kurseve të nevojshme për të identifikuar këto sjellje si çrregullime mendore.

Në të vërtetë, siç thotë dr. Kafka në mënyrë të hollësishme në dokumentin e tij të pozitës, ka më shumë se prova të mjaftueshme për APA që të njohë zyrtarisht varësinë nga seksi / pornografia. Në fakt, shumë prej çrregullimeve të listuara aktualisht në DSM-5 (veçanërisht çrregullimet e lidhura me seksin) kanë dukshëm më pak prova mbështetëse. Megjithatë, APA ka zgjedhur për "mungesën e hulumtimit" (në vend të "presionit politik / financiar nga kompanitë farmaceutike dhe të sigurimeve") si bazë për qëndrimin e tij kokëfortë, pas-herë-herë.

Për fat të mirë, hulumtimet e reja mbi varësinë e seksit dalin në një bazë relativisht të rregullt, duke përfshirë këtë studim të ri nga Gola, Lewczuk dhe Skorko, i cili konfirmon një pjesë të kritereve diagnostikuese të rekomanduara nga Dr. Kafka (dhe kriteret e ngjashme të ngjashme me të cilat trajtimi i varësisë së seksit specialistët kanë përdorur për shumë vite).

Pra, a ka mundësi që APA të shkojë përpara me një shtojcë të DSM-5 që zyrtarisht njeh varësinë seksi / pornografike si një çrregullim të identifikueshëm dhe të shërueshëm? Bazuar në këtë studim, ndoshta jo. Në fund të fundit, kur është fjala për të bërë ndryshime të rëndësishme në mënyrat në të cilat klinikat shikojnë çrregullime psikiatrike, APA është pothuajse gjithmonë vonë për partinë. Por, ndërsa dëshmia rritet, APA përfundimisht duhet të pranojë, duke pranuar rritjen e rastësisë së varësisë pornografike në të gjitha segmentet e popullsisë. Deri atëherë, natyrisht, asgjë nuk ndryshon shumë. Të varurit portofolë që shpresojnë të shërohen ende do të kërkojnë terapi dhe rimëkëmbje 12-hap, dhe mjekët që trajtojnë këta burra dhe gra do ta bëjnë këtë në mënyrën që ata e dinë më së miri, me ose pa njohjen dhe mbështetjen e APA-s.