Abstrakt
Objektiv
Ky eksperiment testoi hipotezën se stërvitja do të përmirësonte funksionin ekzekutiv.
Projektimi
Fëmijët mbipeshë dhe sedentarë të moshës 7 deri në 11 vjeç ( N = 171, 56% femra, 61% zezakë, M ± SD mosha 9.3 ± 1.0 vjeç, indeksi i masës trupore (BMI) 26 ± 4.6 kg/m2 , rezultati z i BMI-së 2.1 ± 0.4) u randomizuan në 13 ± 1.6 javë të një programi ushtrimesh (20 ose 40 minuta/ditë), ose në një gjendje kontrolli.
Masat kryesore të rezultateve
Vlerësimet psikologjike të blinduara dhe të standartizuara (Sistemi i Vlerësimit Kognitiv dhe Testimet e arritura të Woodcock-Johnson) arritën të vlerësonin njohuritë dhe arritjet akademike. Imazhe funksionale rezonancë magnetike matur aktivitetin e trurit gjatë detyrave të funksionit ekzekutiv.
Rezultatet
Qëllimi për të trajtuar analizën zbuloi përfitimet e reagimit të dozës së stërvitjes në funksionin ekzekutiv dhe arritjen e matematikës. Vërejtje gjithashtu është vërejtur dëshmi paraprake për rritjen e veprimtarisë dypalëshe të korteksit parësor dhe zvogëlimin e aktivitetit dypalësh të korteksit parietal pas ushtrimit.
Përfundim
Në përputhje me rezultatet e arritura në të rriturit e moshuar, u vërejtën një përmirësim specifik në funksionin ekzekutiv dhe ndryshimet e aktivizimit të trurit për shkak të ushtrimit. Rezultatet njohëse dhe të arritshmërisë shtojnë dëshminë e përgjigjes së dozës dhe shtrijnë dëshmi eksperimentale në fëmijëri. Ky studim jep informacion mbi një rezultat arsimor. Përveç rëndësisë së saj për ruajtjen e peshës dhe zvogëlimin e rreziqeve shëndetësore gjatë epidemisë së obezitetit të fëmijërisë, aktiviteti fizik mund të jetë një metodë e thjeshtë dhe e rëndësishme për të rritur aspektet e funksionimit mendor të fëmijëve, të cilat janë qendrore për zhvillimin kognitiv. Ky informacion mund t'i bindë edukatorët për të zbatuar aktivitet fizik të fuqishëm.
Funksioni ekzekutiv duket më i ndjeshëm sesa aspektet e tjera të njohjes ndaj trajnimit me ushtrime aerobike ( Colcombe & Kramer, 2003 ). Funksioni ekzekutiv përbën kontrollin mbikëqyrës të funksioneve njohëse për të arritur një qëllim dhe ndërmjetësohet nëpërmjet qarqeve të korteksit paraballor. Planifikimi dhe kryerja e sekuencave të veprimit që përbëjnë sjelljen e drejtuar nga qëllimi kërkon ndarjen e vëmendjes dhe kujtesës, përzgjedhjen dhe frenimin e përgjigjes, vendosjen e qëllimit, vetëkontrollin, vetëmonitorimin dhe përdorimin e aftë dhe fleksibël të strategjive ( Eslinger, 1996 ; Lezak, Howieson, & Loring, 2004 ). Hipoteza e funksionit ekzekutiv u propozua bazuar në provat se ushtrimet aerobike përmirësojnë në mënyrë selektive performancën e të rriturve të moshuar në detyrat e funksionit ekzekutiv dhe çojnë në rritje përkatëse të aktivitetit të korteksit paraballor ( Colcombe et al., 2004 ; Kramer et al., 1999 ). Zhvillimi njohës dhe nervor i fëmijëve mund të jetë i ndjeshëm ndaj aktivitetit fizik ( Diamond, 2000 ; Hillman, Erickson, & Kramer, 2008 ; Kolb & Whishaw, 1998 ). Rrëfimet teorike të lidhjeve midis sjelljes motorike dhe zhvillimit kognitiv gjatë fëmijërisë kanë filluar nga rrjetet e hipotezuara të trurit deri te ndërtimi i përfaqësimeve të perceptimit-veprimit ( Rakison & Woodward, 2008 ; Sommerville & Decety, 2006 ).
Një meta-analizë e studimeve mbi ushtrimet tek fëmijët tregoi përmirësim të njohjes me ushtrimet; megjithatë, rezultatet e provave të rastësishme ishin të paqëndrueshme ( Sibley & Etnier, 2003 ). Një efekt selektiv i ushtrimeve në funksionin ekzekutiv mund të shpjegojë rezultate të përziera eksperimentale të marra tek fëmijët ( Tomporowski, Davis, Miller, & Naglieri, 2008 ). Studimet që përdorin detyra njohëse që kërkojnë funksion ekzekutiv treguan përfitimet e ushtrimeve ( Davis et al., 2007 ; Tuckman & Hinkle, 1986 ), ndërsa ato që përdorin masa më pak të ndjeshme nuk e bënë këtë ( Lezak et al., 2004 , f. 36, 611–612; p.sh., Ismail, 1967 ; Zervas, Apostolos, & Klissouras, 1991 ). Një raport paraprak nga ky studim, me një mostër më të vogël, tregoi një përfitim të ushtrimeve në funksionin ekzekutiv ( Davis et al., 2007 ). Rezultatet përfundimtare paraqiten këtu.
Tek fëmijët, aktiviteti fizik i fuqishëm është shoqëruar me nota më të mira ( Coe, Pivarnik, Womack, Reeves, & Malina, 2006 ; Taras, 2005 ), aftësia fizike me arritje akademike ( Castelli, Hillman, Buck, & Erwin, 2007 ; Dwyer, Sallis, Blizzard, Lazarus, & Dean, 2001 ; Wittberg, Northrup, Cottrell, & Davis, pranuar ) dhe mbipesha me arritje më të dobëta ( Castelli et al., 2007 ; Datar, Sturm, & Magnabosco, 2004 ; Dwyer et al., 2001 ; Shore et al., 2008 ; Taras & Potts-Datema, 2005 ). Megjithatë, përfundimi më i fortë që mund të nxirret në lidhje me efektin e aktivitetit fizik në arritjet akademike është se ai nuk dëmton arritjet, edhe kur heq kohën në klasë ( Dwyer, Coonan, Leitch, Hetzel, & Baghurst, 1983 ; Sallis et al., 1999 ; Shephard et al., 1984 ). Meqenëse mbipesha është një shënues i pasivitetit kronik ( Must & Tybor, 2005 ), fëmijët mbipeshë dhe sedentarë mund të kenë më shumë gjasa të përfitojnë nga ushtrimet sesa fëmijët e dobët.
Hipoteza kryesore e këtij studimi ishte që fëmijët e ulur dhe mbipeshë të caktuar për të ushtruar do të përmirësonin më shumë se fëmijët në një gjendje kontrolli mbi funksionin ekzekutiv, por jo procese të tjera njohëse, siç janë rezistenca ndaj proceseve hapësinore dhe logjike, dhe sekuencimi. Një hipotezë e mesme ishte se një raport i përgjigjes së dozës do të vërehej mes stërvitjes dhe njohjes. U eksploruan efektet mbi arritjet akademike. Bazuar në studimet e mëparshme në të rriturit që tregojnë ndryshime në stërvitje në funksionin e trurit, efektet mbi aktivitetin në qarkun e korteksit prefrontal u eksploruan duke përdorur imazhe funksionale të rezonancës magnetike (fMRI) në një nëngrup të pjesëmarrësve.
Metoda e dërgesës
Studimi kryesor
Pjesëmarrësit
Nxënësit u rekrutuan nga shkollat gjatë viteve 2003–2006 për një provë të ushtrimeve aerobike mbi shëndetin e fëmijëve. Fëmijët ishin të përshtatshëm nëse ishin mbipeshë (≥85 percentile BMI) ( Ogden et al., 2002 ), joaktivë (pa program të rregullt aktiviteti fizik >1 orë/javë) dhe nuk kishin asnjë gjendje mjekësore që do të ndikonte në rezultatet e studimit ose do të kufizonte aktivitetin fizik. Njëqind e shtatëdhjetë e një fëmijë të moshës 7–11 vjeç u përzgjodhën rastësisht (56% femra, 61% zezakë, 39% të bardhë, M ± SD mosha 9.3 ± 1.0 vjeç, indeksi i masës trupore (BMI) 26.0 ± 4.6 kg/m2 , rezultati z i BMI-së 2.1 ± 0.4, niveli arsimor i prindit (domethënë kujdestarit kryesor) 5.0 ± 1.1, ku 1 = më pak se klasa e 7-të, 2 = klasa e 8-të ose e 9-të, 3 = klasa e 10-të ose e 11-të, 4 = i diplomuar në shkollë të mesme, 5 = pak kolegj, 6 = i diplomuar në kolegj, 7 = pasuniversitar). Një fëmijë u përjashtua nga testi pas lindjes për shkak të një shtrimi në spital psikiatrik që ndodhi pas randomizimit. Fëmijët u inkurajuan të bënin testin pas lindjes pavarësisht nga përputhshmëria me ndërhyrjen. Njëmbëdhjetë fëmijë që merrnin ilaçe për çrregullimin e mungesës së vëmendjes u përfshinë (dhe i morën ilaçet e tyre si zakonisht; n = 4 në grupin e kontrollit, n = 4 në dozë të ulët dhe n = 3 në grupin e dozës së lartë) për të maksimizuar përgjithësueshmërinë. Fëmijët dhe prindërit plotësuan pëlqimin dhe miratimin e informuar me shkrim. Studimi u shqyrtua dhe u miratua nga Bordi i Rishikimit Institucional të Kolegjit Mjekësor të Xhorxhias. Testimi dhe ndërhyrja u zhvilluan në Kolegjin Mjekësor të Xhorxhias. Diagrami i rrjedhës së pjesëmarrësve është paraqitur në Fig. 1.
Projektimi studimi
Fëmijët u caktuan në mënyrë të rastësishme nga statistikantët në dozë të ulët (minuta 20 / ditë) ose në stërvitje aerobike me dozë të lartë (40 minuta / ditë), ose në një kontroll ushtrimesh jo. Randomizimi ishte shtresuar sipas racës dhe seksit. Detyrat u fshehën derisa të kryhej testimi bazë, pastaj iu komunikua koordinatorit të studimit, i cili i informoi lëndët. Gjendja e kontrollit nuk ka ofruar ndonjë program pas shkollës ose transport. Kushtet e ushtrimit ishin ekuivalente në intensitet, dhe ndryshonin vetëm në kohëzgjatje (dmth. Shpenzimet e energjisë). Pesë grupet morën pjesë në studim gjatë viteve të 3.
Ndërhyrja e Ushtrimit Aerobic
Fëmijët e caktuar për ushtrime fizike u transportuan në një program ushtrimesh pas shkolle çdo ditë shkolle (raporti nxënës:instruktor rreth 9:1). Theksi ishte te intensiteti, kënaqësia dhe siguria, jo te konkurrenca dhe as te përmirësimi i aftësive. Aktivitetet u përzgjodhën bazuar në lehtësinë e të kuptuarit, argëtimin dhe nxitjen e lëvizjes së fuqishme me ndërprerje, dhe përfshinin lojëra vrapimi, kërcim me litar dhe basketboll dhe futboll të modifikuar ( Gutin, Riggs, Ferguson, & Owens, 1999 ). Manuali i programit është i disponueshëm me kërkesë. Monitorët e rrahjeve të zemrës (S610i; Polar Electro, Oy, Finland; epoka 30 sekonda) u përdorën për të vëzhguar dozën. Rrahjet mesatare të zemrës së secilit fëmijë gjatë seancave u regjistruan çdo ditë dhe pikët u dhanë për mbajtjen e një mesatareje >150 rrahjesh në minutë. Pikët u shpërblyen për çmime javore. Fëmijët e caktuar në gjendjen e dozës së lartë përfunduan dy seanca 20-minutëshe çdo ditë. Fëmijët në gjendjen e dozës së ulët përfunduan një seancë 20-minutëshe dhe më pas një periudhë 20-minutëshe aktivitetesh ulur (p.sh. lojëra tavoline, lojëra me letra, vizatim) në një dhomë tjetër. Nuk u ofrua asnjë mësimdhënie gjatë kësaj periudhe. Çdo seancë fillonte me një ngrohje pesë minutëshe (aktivitet i moderuar kardiovaskular, shtrirje statike dhe dinamike). Ndeshjet përfundonin me një pushim në ujë, aktivitet të lehtë kardiovaskular për qetësim dhe shtrirje statike.
Gjatë javëve të ndërhyrjes 13 ± 1.6 (përkatësisht 13 ± 1.5, 13 ± 1.7 në kushte të dozës së ulët dhe të lartë), pjesëmarrja ishte 85 ± 13% (85 ± 12, 85 ± 14). Ritmi mesatar i zemrës ishte 166 ± 8 rrahje në minutë (167 7, 165 ± 8). Fëmijët arritën një rrahje zemre mesatare> 150 rrahje në minutë në shumicën e ditëve (87 ± 10% në përgjithësi; 89 ± 8, 85 ± 12 në kushte të dozës së ulët dhe të lartë, përkatësisht). Kohëzgjatja e periudhës së ndërhyrjes, frekuentimi mesatar, rrahjet e zemrës dhe proporcioni i kohës kur u arrit qëllimi i rrahjeve të zemrës ishin të ngjashme në të gjitha kushtet e ushtrimit, dhe koha midis fillimit dhe pas testit ishte e ngjashme në të gjitha kushtet eksperimentale (19 ± 3.3, 18 2.6, 18 ± 2.5 javë respektivisht, në kushte kontrolli, dozë të ulët dhe të lartë).
masat
Një bateri psikologjike e standardizuar vlerësoi njohjen dhe arritjet në fazën fillestare dhe pas testit. Shumica e fëmijëve (98%) u vlerësuan nga i njëjti testues, në të njëjtën kohë të ditës dhe në të njëjtën dhomë në fazën fillestare dhe pas testit. Testuesit nuk ishin në dijeni të gjendjes eksperimentale të fëmijës. U analizuan rezultatet standarde. Gjithsej, 5 grupe ofruan të dhëna për njohjen dhe 4 grupe për arritjen. Mesataret ishin brenda intervalit normal ( Tabela 1 ).
Një vlerësim kognitiv i standardizuar, i bazuar në teori ( Das, Naglieri, & Kirby, 1994 ; Naglieri, 1999 ) me cilësi të shkëlqyera psikometrike, u përdor ( Naglieri & Das, 1997 ). Sistemi i Vlerësimit Kognitiv u standardizua në një mostër të madhe përfaqësuese fëmijësh të moshës 5-17 vjeç që përputhen ngushtë me popullsinë e SHBA-së në një numër variablash demografike (p.sh., mosha, raca, rajoni, mjedisi i komunitetit, klasifikimi arsimor dhe arsimi prindëror). Ai është i lidhur fort me arritjet akademike ( r = .71), megjithëse nuk përmban artikuj të ngjashëm me arritjet ( Naglieri & Rojahn, 2004 ). Dihet se i përgjigjet ndërhyrjeve arsimore ( Das, Mishra, & Poole, 1995 ), dhe jep dallime më të vogla racore dhe etnike sesa testet tradicionale të inteligjencës, duke e bërë atë më të përshtatshëm për vlerësimin e grupeve në disavantazh ( Naglieri, Rojahn, Aquilino, & Matto, 2005 ).
Sistemi i Vlerësimit Kognitiv mat aftësitë mendore të fëmijëve të përcaktuara në bazë të katër proceseve njohëse të ndërlidhura: Planifikimi, Vëmendja, Njëkohësia dhe Njëpasnjëshme. Secila nga katër shkallët përbëhet nga tre nënteste. Vetëm shkalla e Planifikimit mat funksionin ekzekutiv (domethënë, gjenerimin dhe zbatimin e strategjisë, vetërregullimin, qëllimshmërinë dhe shfrytëzimin e njohurive; besueshmëria e brendshme r = .88). Shkalla e Planifikimit ka besueshmëri më të mirë se testet neuropsikologjike të funksionit ekzekutiv ( Rabbitt, 1997 ). Shkallët e mbetura matin aspekte të tjera të performancës njohëse dhe kështu mund të përcaktojnë nëse efektet e ushtrimeve tek fëmijët janë më të forta për funksionin ekzekutiv sesa për proceset e tjera njohëse. Testet e Vëmendjes kërkojnë aktivitet njohës të fokusuar dhe selektiv dhe rezistencë ndaj shpërqendrimit (besueshmëria e brendshme r = .88). Nëntestet e Njëkohshme përfshijnë pyetje hapësinore dhe logjike që përmbajnë përmbajtje joverbale dhe verbale (besueshmëria e brendshme r = .93). Detyrat Njëpasnjëshme kërkojnë analizë ose rikujtim të stimujve të rregulluar në sekuencë dhe formimin e tingujve në rend (besueshmëria e brendshme r = .93). Rezultatet paraprake mbi këtë masë janë publikuar ( Davis et al., 2007 ). Një fëmije iu administrua gabimisht versioni 8-vjeçar i testit në fillim të studimit, kur fëmija ishte 7 vjeç.
Arritjet akademike të fëmijëve u matën duke përdorur dy forma të këmbyeshme të Testeve të Arritjeve Woodcock-Johnson III ( McGrew & Woodcock, 2001 ), të cilat u kundërbalancuan rastësisht. Grumbujimet e Leximit të Gjerë dhe Matematikës së Gjerë ishin rezultatet me interes. Njëqind e dyzet e një fëmijë në 4 grupe dhanë të dhëna për arritjet.
Analiza statistikore
Qëllimi për të trajtuar analizën e kovariancës testoi ndryshimet në grup në njohje dhe arritje në posttest, duke e rregulluar për rezultatin bazë. Analizat u kryen duke përdorur imputimin e vëzhgimit të fundit të mbartur për 7 fëmijët që nuk dhanë të dhëna pas testit. Kovariacionet (kohort, raca, seksi, arsimi i prindërve) u përfshinë nëse ato lidheshin me variablin e varur. U ekzaminuan shkallët e Planifikimit, Njëkohës, Vëmendjes dhe Suksesit, si dhe grupet e Leximit të Gjerë dhe Matematikës së Gjerë. U kryen kontraste a priori që testonin një trend linear dhe krahasonin grupin e kontrollit me dy grupet e ushtrimeve, së bashku me kontraste ortogonale kuadratike dhe dozë të ulët kundrejt dozës së lartë. Rëndësia statistikore u vlerësua në α = .05. Analizat e rëndësishme u përsëritën duke përjashtuar 11 fëmijët që merrnin ilaçe për çrregullimin e mungesës së vëmendjes dhe duke përjashtuar 18 shtatëvjeçarë, të cilëve për shkak të moshës së tyre iu administrua një version paksa i ndryshëm i Sistemit të Vlerësimit Kognitiv. Një madhësi mostre prej 62 subjektesh për grup u vlerësua të siguronte 80% fuqi për të zbuluar një ndryshim midis grupeve prej 6.6 njësive.
FMRI Substudy
Pjesëmarrësit
Njëzet fëmijë në grupin e fundit të studimit morën pjesë në një studim pilot fMRI që përbëhej nga skanime të trurit në nivelin bazë (kontrolli n = 9, ushtrimi n = 11) dhe pas testit (kontrolli n = 9, ushtrimi n = 10). Fëmijët me dorë të majtë dhe ata që mbanin syze u përjashtuan. Një seancë pas testit në grupin e ushtrimeve u refuzua. Nuk kishte dallime të rëndësishme në karakteristika midis këtij nëngrupi (9.6 ± 1.0 vjeç, 40% femra, 40% zezakë, BMI 25.3 ± 6.0, rezultati z i BMI 1.9 ± 0.46) dhe pjesës tjetër të mostrës. Grupet e ushtrimeve me dozë të ulët dhe të lartë (14 ± 1.7 javë ushtrime) u bashkuan për analizat fMRI.
Projektimi dhe Procedura
Imazhet u morën në një sistem MRI GE Signa Excite HDx 3 Tesla (General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI). Stimujt vizualë u paraqitën duke përdorur syze të pajtueshme me MRI (Resonance Technologies, Inc., Northridge, CA), dhe lëvizjet e syve u monitoruan duke përdorur një sistem ndjekjeje të syve i cili u lejoi hetuesve të shihnin nëse subjektet ishin zgjuar dhe të angazhuar në detyrë. Subjektet mbanin tapa veshësh dhe kokat e tyre ishin të kufizuara duke përdorur një jastëk vakumi. Përpara marrjes së të dhënave të MRI, homogjeniteti magnetik u optimizua duke përdorur një procedurë të automatizuar të mbushjes me rrota që përcakton vlerat e rrotave të rendit të ulët duke kryer përshtatje me katrorët më të vegjël të hartave të fushës magnetike dhe automatikisht zbaton vlerat e rrotave të rendit të ulët si rryma të kompensuara të rrymës së vazhdueshme në format e valëve të gradientit X, Y dhe Z. Imazhet funksionale u morën duke përdorur një sekuencë imazherie planare me jehonë gradient të prishur (koha e përsëritjes (TR) 2800 ms, koha e jehonës (TE) 35 ms, këndi i përmbysjes 90°, fusha e shikimit (FOV) 280 × 280 mm2 , matrica 96 × 96, 34 feta, trashësia e fetës 3.6 mm). Më pas, imazhet strukturore u morën duke përdorur një sekuencë jehone gradient të prishur të shpejtë 3-dimensionale (TR 9.0 ms, TE 3.87 ms, këndi i përmbysjes 20°, FOV 240 × 240 mm2 , matrica 512 × 512, 120 feta, trashësia e fetës 1.3 mm). Imazhet strukturore me rezolucion të lartë u përdorën për të normalizuar imazhet funksionale në një hapësirë standarde stereotaksike për analiza ( Talairach & Tournoux, 1988 ).
Detyra antisaksuar
Të dhënat e imazherisë funksionale u morën ndërsa subjektet kryenin një masë tjetër të funksionit ekzekutiv, një detyrë antisakade ( McDowell et al., 2002 ). Performanca korrekte e antisakadës kërkon frenimin e një përgjigjeje prepotente ndaj një sinjali vizual dhe gjenerimin e një përgjigjeje ndaj vendndodhjes së imazhit pasqyrë të atij sinjali (ana e kundërt, e njëjta distancë nga fiksimi qendror). Pas një periudhe fillestare fiksimi (25.2 sekonda), një paradigmë blloku alternoi midis kushteve bazë ( N = 7 blloqe; 25.2 sekonda të një kryqi të paraqitur në fiksimin qendror) dhe kushteve eksperimentale ( N = 6 blloqe; 25.2 sekonda të përbëra nga 8 prova antisakade, 48 prova gjithsej) (kohëzgjatja 5.46 minuta; 117 vëllime; 2 vëllimet e para u hoqën nga analiza për të marrë parasysh stabilizimin e magnetizimit). Gjatë periudhës bazë, subjektet u udhëzuan të shikonin kryqin. Gjatë provave antisakadë, subjekteve iu dha udhëzim të shikonin një kryq qendror derisa të fikej, dhe më pas një sinjal në periferi u sinjalizoi subjekteve të shikonin sa më shpejt të ishte e mundur në vendndodhjen e imazhit të pasqyruar të sinjalit, pa e parë vetë sinjalin. Subjektet kishin dy seanca të veçanta praktike para çdo seance skanimi për t'u siguruar që i kuptonin udhëzimet. Personeli që bashkëvepronte me fëmijët gjatë skanimit nuk ishte në dijeni të detyrës së fëmijës.
Analiza e imazhit
Analizat u kryen si në të dhënat e publikuara më parë nga laboratori ynë ( Camchong, Dyckman, Austin, Clementz, & McDowell, 2008 ; Camchong, Dyckman, Chapman, Yanasak, & McDowell, 2006 ; Dyckman, Camchong, Clementz, & McDowell, 2007 ; McDowell et al., 2002 ) duke përdorur softuerin AFNI ( Cox, 1996 ). Shkurtimisht, për secilën seancë, vëllimet u regjistruan në një vëllim përfaqësues për të korrigjuar lëvizjen e vogël të kokës (dhe u llogaritën 6 regresorë: 1 për secilin prej 3 planeve për lëvizjen rrotulluese dhe b) të kokës në secilin prej 3 planeve). Një filtër Gaussian me gjerësi të plotë 4 mm në gjysmën e maksimumit u aplikua më pas në secilin grup të dhënash. Për secilin voksel, ndryshimi në përqindje në sinjalin e varur nga niveli i oksigjenimit të gjakut nga niveli bazë u llogarit për secilën pikë kohore. Ndryshimi që rezultoi në përqindje me kalimin e kohës u detrendi për zhvendosjen lineare dhe u korrelua me një funksion referimi trapezoidal që modelon kushtet bazë (fiksimi) dhe eksperimentale (antisakadat), duke përdorur 6 parametrat e lëvizjes si regresorë të zhurmës. Të dhënat më pas u transformuan në hapësirë të standardizuar bazuar në Atlasin Talairach dhe Tournoux ( Talairach & Tournoux, 1988 ), dhe u rimodeluan në voksele 4 × 4 × 4 mm.
Për të identifikuar qarqet nervore që mbështesin performancën antisakadë ( Fig. 2 ), të dhënat u bashkuan nëpër grupe dhe pika kohore për analizën e variancës. Për t'u mbrojtur nga pozitivet e rreme, një metodë e pragut të grumbullimit të nxjerrë nga simulimet Monte Carlo (bazuar në gjeometrinë e të dhënave) u aplikua në hartën F ( Ward, 1997 ). Bazuar në këto simulime, alfa sipas familjes në p = .05 u ruajt me një prag vokseli individual të vendosur në p = .0005 dhe një madhësi grumbullimi prej 3 voksele (192 µL). Harta F e grumbulluar që rezultoi u përdor për të identifikuar ndryshimin e sinjalit të varur nga niveli rajonal i oksigjenimit të gjakut.
Analiza e rajonit të interesit
Për çdo rajon kortikal që tregoi aktivitet të rëndësishëm në hartën F të grupuar (fusha frontale e syrit, fusha plotësuese e syrit, korteksi prefrontal, korteksi parietal posterior), një sferë (rrezja 8 mm, e ngjashme me Kiehl et al., 2005 ; Morris, DeGelder, Weiskrantz, & Dolan, 2001 ) u pozicionua në qendër të masës, me aktivitet dypalësh të shembur në të gjitha hemisferat. Ndryshimet mesatare të përqindjes së sinjalit në nivelin bazë dhe pas testit u llogaritën për çdo rajon me interes për secilin pjesëmarrës, dhe rezultatet e ndryshimit u analizuan. Për shkak të shpërndarjeve jonormale të vlerave të rajonit me interes, kushtet eksperimentale u krahasuan duke përdorur testin Mann-Whitney U (probabilitete të sakta 2-kahëshe).
Rezultatet
Të dhëna psikometrike
Seksi lidhej me rezultatet e Planifikimit (djem, 101.3 ± 12.1 kundrejt vajzave, 105.2 ± 12.7, t = −2.0, p = .044) dhe Vëmendjes (99.8 ± 12.2 kundrejt 107.5 ± 12.5, t = −4.1, p < .001) pas testit. Raca lidhej me rezultatet e Njëkohshme (Të Bardhë, 109.3 ± 13.6 kundrejt të Zi, 104.0 ± 10.9, t = 2.9, p = .004) dhe Matematikës së Gjerë (109.0 ± 9.3 kundrejt 102.0 ± 10.1, t = 4.2, p < .001) pas testit. Arsimi i prindërve ishte i korreluar me rezultatet e Planifikimit pas testit ( r = .18, p = .02), Leximit të Gjerë ( r = .27, p = .001) dhe Matematikës së Gjerë ( r = .27, p = .001). Këto kovarijate u përfshinë në analizat përkatëse.
Një statistikisht i rëndësishëm a priori kontrast linear tregon një përfitim të reagimit të dozës së ushtrimit të funksionit ekzekutiv (p.sh. Planifikimi, Fig 3; L = 2.7, intervalin e besimit 95% (CI) 0.6 në 4.8, t(165) = 2.5, p = .013). a priori krahasimi i grupit të kontrollit me grupet e ushtrimeve gjithashtu ishte i rëndësishëm, duke treguar se ekspozimi ndaj dozës së ulët ose të lartë të programit të stërvitjes rezultoi me rezultate më të larta Planifikimi (L = -2.8, CI = -5.3 në -0.2, t(165) = 2.1, p = .03). Ashtu siç pritej, nuk u zbuluan efektet në shkallët e vëmendjes, të njëkohshme ose të njëpasnjëshme. Për grupin Broad Math, një statistikisht i rëndësishëm a priori kontrast linear tregon një përfitim të reagimit të dozës së stërvitjes në arritjen e matematikës (Fig 3; L = 1.6, CI 0.04 në 3.2, t(135) = 2.03, p = .045). Kontrasti që krahason kushtet e ushtrimit me kushtin e kontrollit nuk ishte statistikisht i rëndësishëm (p = .10). Nuk ka pasur efekte në grupin e leximit të gjerë.
Kushtet e dozës së ulët dhe të lartë nuk ndryshonin, dhe nuk u zbuluan trende kuadratike. Përveç rezultatit bazë, të vetmet kovariacione të rëndësishme në analizat e njohjes ose arritjeve ishin seksi në analizën e Vëmendjes ( p < .001) dhe raca për Matematikën e Gjerë ( p = .03). Rezultatet ishin të ngjashme kur përjashtoheshin fëmijët me çrregullim të mungesës së vëmendjes (kontraste lineare në Planifikim, t (154) = 2.84, p = .005, Matematikën e Gjerë, t (125) = 2.12, p = .04) dhe 7-vjeçarët (Planifikim, t (147) = 2.92, p = .004, Matematikën e Gjerë, t (117) = 2.23, p = .03).
Neuroimaging Data
Sinjali i varur nga niveli i oksigjenimit të gjakut i lidhur me antisakadën (që shembet në të gjithë grupin dhe pikën kohore) zbuloi qarqe sakadike kortikale (duke përfshirë fushat frontale të syrit, fushat plotësuese të syrit, korteksin parietal posterior dhe korteksin prefrontal; Fig. 2 ), i cili është i përcaktuar mirë tek të rriturit ( Luna et al., 2001 ; Sweeney, Luna, Keedy, McDowell, & Clementz, 2007 ). Analizat e rajonit me interes treguan ndryshime në grup në ndryshimet e sinjalit nga niveli bazë në posttest që ishin të rëndësishme në dy rajone: korteksi prefrontal bilateral (qendra e masës në koordinatat Talairach (x,y,z): djathtas = 36, 32, 31; majtas = -36, 32, 31) dhe korteksi parietal posterior bilateral (djathtas = 25, -74, 29; majtas = -23, -70, 22). Në mënyrë specifike, grupi i ushtrimeve tregoi rritje të aktivitetit bilateral të korteksit prefrontal ( Fig. 4 , paneli majtas; U = 20, p = .04) dhe ulje të aktivitetit në korteksin parietal posterior bilateral ( Fig. 4 , paneli djathtas; U = 18, p = .03) krahasuar me grupet e kontrollit. Analizat e rajonit me interes të rajoneve motorike (fushat frontale dhe suplementare të syrit) nuk treguan dallime të rëndësishme midis grupeve.
Diskutim
Eksperimenti testoi efektin e përafërsisht muajit 3 të stërvitjes së rregullt aerobike mbi funksionin ekzekutiv në fëmijët e ulur, mbipeshë duke përdorur vlerësimet njohëse, masat e arritjeve dhe fMRI. Kjo qasje shumëplanëshe zbuloi dëshmi konvergjente se stërvitja aerobike përmirësoi performancën njohëse. Më konkretisht, vlerësimet e verbuara dhe të standardizuara treguan përfitime specifike të reagimit të dozës së stërvitjes në funksionin ekzekutiv dhe arritjen e matematikës. Vëzhgimi i aktivitetit të rritjes së korteksit prefrontal dhe zvogëlimit të aktivitetit të korteksit pasues parietal për shkak të programit të stërvitjes.
Në përmbledhje, këto rezultate janë në përputhje me ato tek të rriturit në lidhje me ndryshimet e demonstrueshme të sjelljes dhe aktivitetit të trurit për shkak të ushtrimeve fizike ( Colcombe et al., 2004 ; Pereira et al., 2007 ). Ato gjithashtu shtojnë prova të përgjigjes ndaj dozës, e cila është veçanërisht e rrallë në provat e ushtrimeve fizike me fëmijë ( Strong et al., 2005 ), dhe ofrojnë informacion të rëndësishëm mbi një rezultat arsimor. Kushti i dozës së lartë rezultoi në rezultate mesatare të Planifikimit prej 3.8 pikësh, ose një të katërtën e një devijimi standard (σ = 15), më të larta se kushti i kontrollit. Demografia nuk kontribuoi në model. Rezultate të ngjashme u morën kur fëmijët me çrregullim të mungesës së vëmendjes ose 7-vjeçarët u përjashtuan. Prandaj, rezultatet mund të përgjithësohen tek fëmijët mbipeshë me ngjyrë ose të bardhë 7 deri në 11 vjeç.
Funksioni ekzekutiv zhvillohet në fëmijëri dhe është thelbësor për sjelljen dhe zhvillimin adaptiv ( Best, Miller, & Jones, 2009 ; Eslinger, 1996 ). Në veçanti, aftësia për të rregulluar sjelljen e dikujt (p.sh., pengimi i përgjigjeve të papërshtatshme, vonimi i kënaqësisë) është e rëndësishme që një fëmijë të ketë sukses në shkollën fillore ( Blair, 2002 ; Eigsti et al., 2006 ). Ky efekt mund të ketë implikime të rëndësishme për zhvillimin e fëmijës dhe politikën arsimore. Zbulimi i përmirësimit të arritjeve në matematikë është i jashtëzakonshëm, duke pasur parasysh se nuk u ofrua asnjë udhëzim akademik, dhe sugjeron që një periudhë më e gjatë ndërhyrjeje mund të rezultojë në më shumë përfitime. Përmirësimi i vërejtur në arritje ishte specifik për matematikën, pa përfitime për leximin.
Ne hipotetizojmë se aktiviteti fizik i rregullt dhe i fuqishëm nxit zhvillimin e fëmijëve nëpërmjet efekteve në sistemet e trurit që qëndrojnë në themel të njohjes dhe sjelljes. Studimet mbi kafshët tregojnë se ushtrimet aerobike rrisin faktorët e rritjes, siç është faktori neurotrofik i derivuar nga truri, duke çuar në rritjen e furnizimit me gjak kapilar në korteks dhe rritjen e neuroneve dhe sinapseve të reja, duke rezultuar në të nxënë dhe performancë më të mirë ( Dishman et al., 2006 ). Studimet eksperimentale dhe prospektive të kohortës të kryera me të rritur demonstrojnë se aktiviteti fizik i rregullt afatgjatë ndryshon funksionin e trurit të njeriut ( Colcombe et al., 2004 ; Weuve et al., 2004 ). Një eksperiment i rastësishëm dhe i kontrolluar zbuloi se 6 muaj ushtrime aerobike çuan në përmirësimin e performancës njohëse tek të rriturit më të moshuar ( Kramer et al., 1999 ). Një punim i rëndësishëm raporton prova të qarta për ndikimin e ushtrimeve aerobike në aktivitetin e trurit tek të rriturit në dy studime duke përdorur teknikat fMRI: Një krahasim tërthor i individëve me përshtatje të lartë dhe atyre me përshtatje të ulët tregoi se aktiviteti i korteksit paraballor ishte i lidhur me aftësinë fizike, dhe një eksperiment tregoi se 6 muaj ushtrime aerobike (ecje) tek të moshuarit sedentarë të moshës 55 deri në 77 vjeç rritën aktivitetin e korteksit paraballor dhe çuan në përmirësime në një test të funksionit ekzekutiv ( Colcombe et al., 2004 ). Është interesante se një meta-analizë nuk gjeti mbështetje për aftësinë aerobike si një ndërmjetës i efektit të aktivitetit fizik në njohjen njerëzore ( Etnier, Nowell, Landers, & Sibley, 2006 ). Kështu, në vend që të ndërmjetësohen nga përfitimet kardiovaskulare, ndryshimet njohëse për shkak të ushtrimeve mund të jenë një rezultat i drejtpërdrejtë i stimulimit nervor nga lëvizja. Ndërsa është argumentuar se aktiviteti fizik mund të ndikojë drejtpërdrejt në funksionin njohës të fëmijëve nëpërmjet ndryshimeve në integritetin nervor, ka shpjegime të tjera të besueshme, të tilla si angazhimi në përfshirje mendore të drejtuar nga qëllimi dhe përpjekje ( Tomporowski et al., 2008 ).
Ky studim ka kufizime. Rezultatet janë të kufizuara në një mostër fëmijësh mbipeshë, të zinj dhe të bardhë, të moshës 7 deri në 11 vjeç. Fëmijët e dobët dhe ata të etnive ose grupmoshave të tjera mund të reagojnë ndryshe. Nuk dihet nëse përfitimet njohëse vazhdojnë pas një periudhe ndërprerjeje të stërvitjes. Megjithatë, nëse përfitimet grumbullohen me kalimin e kohës, kjo do të ishte e rëndësishme për zhvillimin e fëmijës. Mund të ketë periudha të ndjeshme gjatë të cilave aktiviteti motorik do të ushtronte një efekt veçanërisht të fortë në tru ( Knudsen, 2004 ). Mbetet për t'u përcaktuar nëse llojet e tjera të ushtrimeve, të tilla si stërvitja e forcës ose noti, janë gjithashtu efektive. Pjesëmarrësit dhe stafi i ndërhyrjes nuk mund të ishin të verbër ndaj kushteve eksperimentale ose hipotezës së studimit; megjithatë, materialet e rekrutimit theksuan përfitimet e shëndetit fizik në vend të atyre njohëse. Një kufizim tjetër është se përdorimi i një kushti kontrolli pa ndërhyrje nuk e lejon provën të përjashtojë disa shpjegime alternative (p.sh., vëmendja nga të rriturit, kënaqësia). Ndryshimet psikologjike mund të ndodhin tek fëmijët që marrin pjesë në ushtrime për shkak të ndërveprimeve sociale që ndodhin gjatë seancave dhe jo për shkak të vetë ushtrimeve . Modeli i përgjigjes ndaj dozës i rezultateve e hedh poshtë këtë shpjegim, megjithatë, sepse të dy grupet e ushtrimeve kaluan kohë të barabartë në qendrën kërkimore me instruktorë dhe kolegë.
Studimi nuk gjeti ndonjë ndryshim midis grupeve të dozës së ushtrimeve. Kjo nuk bie ndesh me gjetjen e përgjigjes ndaj dozës, e cila tregon se ndërhyrja e ushtrimeve shkaktoi një përmirësim në njohje ( Hill, 1965 ). Duke pasur parasysh se kontrasti linear demonstroi një efekt të graduar të trajtimit, një krahasim i dozave në çifte bën një pyetje pasuese, nëse një dozë specifike është superiore ndaj një tjetre (Ruberg, 1995). Testi i përfitimit të dozës-përgjigjes ndaj arritjeve ishte i rëndësishëm, por krahasimi i grupit të kontrollit me dy grupet e ushtrimeve nuk ishte, duke ofruar mbështetje të pjesshme për hipotezën se ushtrimet përmirësojnë arritjet në matematikë.
Rezultatet e fMRI-së janë të kufizuara nga një madhësi e vogël e mostrës dhe nuk ofrojnë një test të përgjigjes ndaj dozës, gjë që i bën ato më të nënshtruara ndaj shpjegimeve alternative. Megjithatë, u vunë re ndryshime specifike dhe drejtimi i ndryshimeve ndryshonte në rajonet prefrontale dhe parietale, duke argumentuar kundër një trendi global në aktivitetin e trurit. Megjithëse performanca antisakade dhe aktiviteti i trurit që e mbështet atë ndryshojnë me moshën ( Luna et al., 2001 ), ky është një ngatërresë e pamundur sepse grupet ishin të moshës së ngjashme.
Këto të dhëna eksperimentale ofrojnë prova se një program i fuqishëm ushtrimesh aerobike pas shkolle përmirësoi funksionin ekzekutiv në mënyrën e përgjigjes ndaj dozës tek fëmijët mbipeshë; faktorët socialë mund të kenë kontribuar në këtë efekt. U vunë re ndryshime në modelet përkatëse të aktivizimit të trurit. Këto rezultate gjithashtu ofrojnë mbështetje të pjesshme të një përfitimi për performancën në matematikë. Caktimi i kushteve u bë i rastësishëm dhe vlerësimet e rezultateve u verbuan, duke minimizuar paragjykimet ose konfuzionin e mundshëm. Fëmijët mbipeshë tani përbëjnë mbi një të tretën e fëmijëve në SHBA dhe janë të mbipërfaqësuar midis popullatave të disavantazhuara. Përveç rëndësisë së tij për uljen e rreziqeve shëndetësore gjatë një epidemie të obezitetit në fëmijëri ( Ogden et al., 2006 ), aktiviteti aerobik mund të jetë një metodë e rëndësishme për të përmirësuar aspektet e funksionimit mendor të fëmijëve që janë qendrore për zhvillimin kognitiv ( Welsh, Friedman, & Spieker, 2006 ).
Mirënjohje
CA Boyle, C. Creech, JP Tkacz dhe JL Waller ndihmuan në mbledhjen dhe analizën e të dhënave. Përkrahur nga NIH DK60692, DK70922, Instituti i Kërkimeve të Kolegjit Mjekësor të Gjeorgjisë, një iniciativë e Iniciativës Biomedike të Gjeorgjisë në Qendrën Gjeorgjiane për Parandalimin e Shëndoshërisë dhe Çrregullimeve të ngjashme dhe financimin e urës nga Kolegji Mjekësor i Gjeorgjisë dhe Universitetit të Gjeorgjisë.
Shënimet
Mohim përgjegjësie nga botuesi: Dorëshkrimi i mëposhtëm është dorëshkrimi përfundimtar i pranuar. Nuk i është nënshtruar redaktimit përfundimtar, verifikimit të fakteve dhe korrekturës së kërkuar për botim formal. Nuk është versioni përfundimtar, i autentikuar nga botuesi. Shoqata Amerikane e Psikologjisë dhe Këshilli i saj i Redaktorëve mohojnë çdo përgjegjësi ose detyrim për gabime ose lëshime të këtij versioni të dorëshkrimit, çdo versioni të nxjerrë nga ky dorëshkrim nga NIH ose palë të treta. Versioni i botuar është i disponueshëm në www.apa.org/pubs/journals/hea
Informacioni i kontributit
Catherine L. Davis, Instituti i Parandalimit të Gjeorgjisë, Pediatria, Kolegji Mjekësor i Gjeorgjisë.
Phillip D. Tomporowski, Departamenti i Kinesiologjisë, Universiteti i Gjeorgjisë.
Jennifer E. McDowell, Departamenti i Psikologjisë, Universiteti i Gjeorgjisë.
Benjamin P. Austin, Departamenti i Psikologjisë, Universiteti i Gjeorgjisë.
Patricia H. Miller, Departamenti i Psikologjisë, Universiteti i Gjeorgjisë.
Nathan E. Yanasak, Departamenti i Radiologjisë, Kolegji Mjekësor i Gjeorgjisë.
Jerry D. Allison, Departamenti i Radiologjisë, Kolegji Mjekësor i Gjeorgjisë.
Jack A. Naglieri, Departamenti i Psikologjisë, Universiteti George Mason.
Referencat
- JR më të mirë, Miller PH, Jones LL. Funksioni ekzekutiv pas moshës 5: Ndryshime dhe korrelacione. Rishikimi i Zhvillimit. 2009; 29 (3) 180-200. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Bler C. Gatishmëria për shkollën. Integrimi i njohjes dhe emocionit në një konceptualizim neurobiologjik të funksionimit të fëmijëve në hyrjen në shkollë. Psikolog Amerikan. 2002; 57: 111–127. [PubMed]
- Camchong J, Dyckman KA, Austin BP, Clementz BA, McDowell JE. Rrjetet nervore të zakonshme që mbështesin spastrimet vullnetare dhe ndërprerjen e saj në pacientët dhe të afërmit e skizofrenisë. Psikiatria biologjike. 2008; 64: 1042-1050. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Camchong J, Dyckman KA, Chapman CE, Yanasak NE, McDowell JE. Ndërprerjet e skeletit basal ganglia-thalamocortical në skizofreninë gjatë detyrave të vonuara të përgjigjes. Psikiatria biologjike. 2006; 60: 235-241. [PubMed]
- Castelli DM, Hillman CH, Buck SM, Erwin HE. Palestër fizike dhe arritje akademike në studentët e klasës së tretë dhe të pestë. Gazeta e Sportit dhe Ushtrimi Psikologji. 2007; 29: 239-252. [PubMed]
- Coe DP, Pivarnik JM, Womack CJ, Reeves MJ, Malina RM. Efekti i edukimit fizik dhe niveleve të aktivitetit në arritjet akademike në fëmijët. Mjekësia dhe Shkenca në Sport dhe Ushtrim. 2006; 38: 1515-1519. [PubMed]
- Colcombe SJ, Kramer AF. Efekte të fitnesit në funksionin njohës të të rriturve të moshuar: një studim meta-analitik. Shkenca Psikologjike. 2003; 14: 125-130. [PubMed]
- Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf P, McAuley E, Cohen NJ, et al. Palestër kardiovaskulare, plasticitet kortikal dhe plakje. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 2004; 101: 3316-3321. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Cox RW. AFNI: softuer për analizë dhe vizualizim të neuroimazheve rezonante funksionale. Kompjuter dhe Hulumtime Biomedical. 1996; 29: 162-173. [PubMed]
- Das JP, Mishra RK, Pool JE. Një eksperiment për rehabilitimin njohës të vështirësive të leximit të fjalëve. Journal of Learning Disabilities. 1995; 28: 66-79. [PubMed]
- Das JP, Naglieri JA, Kirby JR. Vlerësimi i Proceseve Njohëse. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon; 1994
- Datar A, Sturm R, Magnabosco JL. Mbipesha e fëmijërisë dhe performanca akademike: studimi kombëtar i kopshtarëve dhe nxënësve të klasave të para. Hulumtimi i Obesitetit. 2004; 12: 58-68. [PubMed]
- Davis CL, Tomporowski PD, Boyle CA, Waller JL, Miller PH, Naglieri JA, etj. Efektet e ushtrimeve aerobike në funksionimin njohës të fëmijëve me mbipeshë: një gjykim i kontrolluar rastësisht. Tremujori i Kërkimit për Ushtrime dhe Sport. 2007; 78: 510–519. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Diamanti A. Ndërlidhja e ngushtë e zhvillimit motorik dhe zhvillimit kognitiv të cerebrumit dhe korteksit paraballor. Zhvillim i femijes. 2000; 71: 44-56. [PubMed]
- Dishman RK, Berthoud HR, Booth FW, Cotman CW, Edgerton VR, Fleshner MR, et al. Neurobiologjia e ushtrimit. Trashja (Pranvera Argjend) 2006; 14: 345-356. [PubMed]
- Dwyer T, Sallis JF, Blizzard L, Lazarus R, Dean K. Raporti i performancës akademike për aktivitetin fizik dhe palestër në fëmijë. Shkenca e Ushtrimit Pediatrik. 2001; 13: 225-237.
- Dwyer T, Coonan WE, Leitch DR, Hetzel BS, Baghurst PA. Një hetim mbi efektet e aktivitetit fizik ditor në shëndetin e nxënësve të shkollave fillore në Australinë e Jugut. Gazeta Ndërkombëtare e Epidemiologjisë. 1983; 12: 308-313. [PubMed]
- Dyckman KA, Camchong J, Clementz BA, McDowell JE. Një efekt i kontekstit në sjelljen e lidhura me sacca dhe aktivitetin e trurit. Neuroimage. 2007; 36: 774-784. [PubMed]
- Eigsti IM, Zayas V, Mischel W, Shoda Y, Ayduk O, Dadlani MB, et al. Parashikimi i kontrollit njohës nga parashkollori deri në adoleshencën e vonë dhe në moshën e rritur. Shkenca Psikologjike. 2006; 17: 478-484. [PubMed]
- Eslinger PJ. Konceptimi, përshkrimi dhe matja e komponentëve të funksioneve ekzekutive: Një përmbledhje. Në: Lyon GR, Krasnegor NA, redaktorë. Kujdes, Memoria dhe Funksioni Ekzekutiv. Baltimore: Paul H. Brooks Botuese Co; 1996. f. 367-395.
- Etnier JL, Nowell PM, Landers DM, Sibley BA. Një meta-regres për të shqyrtuar marrëdhënien midis palestrës aerobike dhe performancës njohëse. Shqyrtime të hulumtimit të trurit. 2006; 52: 119-130. [PubMed]
- Gutin B, Riggs S, Ferguson M, Owens S. Përshkrimi dhe vlerësimi i procesit të një programi të trajnimit fizik për fëmijët e trashë. Tremujori i Kërkimit për Ushtrime & Sport. 1999; 70: 65–69. [PubMed]
- Hill AB. Mjedisi dhe Sëmundja: Shoqata ose Shkaktimi? Procedurat e Shoqërisë Mbretërore të Mjekësisë. 1965; 58: 295-300. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Hillman CH, Erickson KI, Kramer AF. Jini të zgjuar, ushtroni zemrën tuaj: ushtroni efekt mbi trurin dhe njohjen. Natyra Shqyrton Neuroscience. 2008; 9: 58-65. [PubMed]
- Ismail AH. Efektet e një programi të mirëorganizuar të edukimit fizik mbi performancën intelektuale. Hulumtime në Edukimin Fizik. 1967; 1: 31-38.
- Kiehl KA, Stevens MC, Laurens KR, Pearlson G, Calhoun VD, Liddle PF. Një model adaptiv refleksiv i përpunimit të funksionit neurokognitiv: mbështetja e provave nga një studim fMRI në shkallë të gjerë (n = 100) për një detyrë audituese oddball. Neuroimage. 2005; 25: 899-915. [PubMed]
- Knudsen EI. Periudha të ndjeshme në zhvillimin e trurit dhe sjelljes. Gazeta e Neurosciences njohëse. 2004; 16: 1412-1425. [PubMed]
- Kolb B, IQ i Whishaw. Plotësia dhe sjellja e trurit. Rishikimi Vjetor i Psikologjisë. 1998; 49: 43-64. [PubMed]
- Kramer AF, Hahn S, Cohen NJ, Banich MT, McAuley E, Harrison CR, et al. Aging, palestër dhe funksion neurocognitive. Nature. 1999; 400 (6743) 418-419. [PubMed]
- MD Lezak, Howieson DB, Loring DW. Vlerësimi neuropsihologjik. 4th ed. Nju Jork: Oxford University Press; 2004.
- Luna B, Thulborn KR, Munoz DP, Merriam EP, Garver KE, Minshew NJ, et al. Maturimi i funksionit të trurit të shpërndarë gjerësisht nënshtron zhvillimin kognitiv. Neuroimage. 2001; 13: 786-793. [PubMed]
- McDowell JE, Brown GG, Paulus M, Martinez A, Stewart SE, Dubowitz DJ, et al. Korrelacione nervore të saccades rifixation dhe antisaccades në subjektet normale dhe skizofrenisë. Psikiatria biologjike. 2002; 51: 216-223. [PubMed]
- McGrew KS, Woodcock RW. Woodcock-Johnson III: Doracaku Teknik. Itasca, IL: Riverside Publishing Company; 2001.
- Morris JS, DeGelder B, Weiskrantz L, Dolan RJ. Diferenciale extrageniculostriate dhe amygdala përgjigjet për paraqitjen e fytyrave emocionale në një fushë të verbër cortically. Brain. 2001; 124 (Pt 6): 1241-1252. [PubMed]
- Duhet A, Tybor DJ. Aktiviteti fizik dhe sjellja e ulur: një rishikim i studimeve gjatësore të peshës dhe adipositetit në rininë. Gazeta Ndërkombëtare e Obesitetit (Lond) 2005; (29 Suppl 2): S84-S96. [PubMed]
- Naglieri JA. Çështjet kryesore të vlerësimit CAS. Nju Jork: Wiley; 1999.
- Naglieri JA, Das JP. Sistemi i vlerësimit njohës: Doracaku interpretues. Itasca, IL: Botime Riverside; 1997.
- Naglieri JA, Rojahn J. Ndërtimi i vlefshmërisë së teorisë PASS dhe CAS: Korrelacionet me arritjet. Gazeta e Psikologjisë Arsimore. 2004; 96: 174-181.
- Naglieri JA, Rojahn JR, Aquilino SA, Matto HC. Dallimet e zezë dhe të bardhë në përpunimin kognitiv: Një studim i planifikimit, vëmendjes, teorisë së njëkohshme dhe të njëpasnjëshme të inteligjencës. Gazeta e Vlerësimit Psiko-Arsimor. 2005; 23: 146-160.
- Ogden CL, MD Carroll, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, KM Flegal. Përhapja e mbipeshës dhe trashje në Shtetet e Bashkuara, 1999-2004. JAMA: Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane. 2006; 295: 1549-1555. [PubMed]
- Ogden CL, RG Kuczmarski, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, et al. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve Listat e rritjes së 2000 për Shtetet e Bashkuara: Përmirësime në versionin 1977 Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit. Pediatri. 2002; 109: 45-60. [PubMed]
- Pereira AC, Huddleston DE, Brickman AM, Sosunov AA, Hen R, McKhan GM, et al. Një korrelacion in vivo i neurogjenezës së stërngarkuar në gyrus të dentatës së rritur. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 2007; 104: 5638-5643. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Rabbitt P. Hyrje: Metodologjitë dhe modelet në studimin e funksionit ekzekutiv. Në: Rabbit P, redaktor. Metodologjia e funksionit ballor dhe ekzekutiv. Hove, East Sussex, Britani e Madhe: Psychology Press Ltd; 1997. f. 1-38.
- Rakison DH, Woodward AL. Perspektiva të reja mbi efektet e veprimit në zhvillimin perceptual dhe kognitiv. Psikologjia zhvillimore. 2008; 44: 1209-1213. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Sallis JF, McKenzie TL, Kolody B, Lewis M, Marshall S, Rosengard P. Efektet e edukimit fizik të lidhur me shëndetin në arritjet akademike: Projekti SPARK. Tremujori i Kërkimit për Ushtrime & Sport. 1999; 70: 127–134. [PubMed]
- Shephard RJ, Volle M, Lavallee H, LaBarre R, Jequier JC, Rajic M. Aktiviteti fizik i kërkuar dhe notat akademike: Një studim i kontrolluar gjatësor. Në: Ilmarinen J, Valimaki I, redaktorë. Fëmijët dhe sporti. Berlin: Springer Verlag; 1984. f. 58-63.
- Shore SM, Sachs ML, Lidicker JR, Brett SN, Wright AR, Libonati JR. Zvogëlimi i arritjeve shkollore në nxënësit e shkollave të mesme mbipeshë. Trashja (Pranvera Argjend) 2008; 16: 1535-1538. [PubMed]
- Sibley BA, Etnier JL. Marrëdhënia midis aktivitetit fizik dhe njohjes në fëmijët: Një meta-analiza. Shkenca e Ushtrimit Pediatrik. 2003; 15: 243-256.
- Sommerville JA, Decety J. Thurja e strukturës së bashkëveprimit shoqëror: artikulimi i psikologjisë së zhvillimit dhe neuroshkencës kognitive në fushën e njohjes motorike. Buletini & Rishikimi Psikonomik. 2006; 13: 179–200. [PubMed]
- WB të fortë, Malina RM, Blimkie CJ, Daniels SR, Dishman RK, Gutin B, et al. Aktiviteti fizik i bazuar në dëshmi për të rinjtë e moshës shkollore. Gazeta e Pediatrisë. 2005; 146: 732-737. [PubMed]
- Sweeney JA, Luna B, Keedy SK, McDowell JE, Clementz BA. Studimet fMRI të kontrollit të lëvizjes së syve: duke hetuar ndërveprimin e sistemeve kognitive dhe sensorimotor të trurit. Neuroimage. 2007; (36 Suppl 2): T54-T60. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Talairach J, Tournoux P. Atlasi stereotaksik bashkë-planar i trurit të njeriut: Sistemi proporcional 3-dimensional - Një qasje ndaj imazheve cerebrale. New York: Thieme Medical Publishers; 1988
- Taras H. Aktiviteti fizik dhe performanca e nxënësve në shkollë. Gazeta e Shkollës Shëndetësore. 2005; 75: 214-218. [PubMed]
- Taras H, Potts-Datema W Obeziteti dhe performanca e nxënësve në shkollë. Gazeta e Shkollës Shëndetësore. 2005; 75: 291-295. [PubMed]
- Tomporowski PD, Davis CL, Miller PH, Naglieri J. Ushtrimi dhe inteligjenca e fëmijëve, njohja dhe arritjet akademike. Rishikimi i Psikologjisë Arsimore. 2008; 20: 111–131. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
- Tuckman BW, Hinkle JS. Një studim eksperimental i efekteve fizike dhe psikologjike të stërvitjes aerobike mbi nxënësit. Psikologji Shëndetësore. 1986; 5: 197-207. [PubMed]
- Ward B. Përfundim i njëkohshëm për të dhënat FMRI. Milwaukee, WI: Instituti i Kërkimeve të Biophysics, Kolegji Mjekësor i Wisconsin; 1997.
- Welsh MC, Friedman SL, Spieker SJ. Funksionet ekzekutive në zhvillimin e fëmijëve: konceptualizime aktuale dhe pyetje për të ardhmen. Në: McCartney K, Phillips D, redaktorë. Manuali Blackwell për Zhvillimin e Fëmijërisë së Hershme. Malden, MA: Botime të Blackwell; 2006. f. 167-187.
- Weuve J, Kang JH, Manson JE, Breteler MM, Ware JH, Grodstein F. Aktiviteti fizik, duke përfshirë ecjen dhe funksionin njohës në gratë e moshuara. JAMA: Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane. 2004; 292: 1454-1461. [PubMed]
- Wittberg R, Northrup K, Cottrell LA, Davis CL. Pragjet e palestër aerobic lidhur me arritjet e klasës së pestë akademike. American Journal of Health Education. (Pranuar)
- Zervas Y, Apostolos D, Klissouras V. Ndikimi i ushtrimit fizik në performancën mendore në lidhje me trajnimin. Aftësitë perceptuese dhe motorike. 1991; 73: 1215-1221. [PubMed]


