Извод:
Терри Робинсон, уважени професор психологије и неурознаности на Универзитету у Мичигену - заједно са својим колегом, Кент Берридге - идентифицирали су допамин као неурокемичар одговоран за жудњу. Он мисли да дебатирање о семантици зависности није од помоћи. „Било да се ради о дрогама, сексу, коцкању или слично, гледате на поремећаје контроле импулса где људи имају потешкоћа да се уздрже од неадекватне употребе. Свакако постоје сличности у смислу психолошких и неуробиолошких механизама који су укључени.
Овисност се једном сматрала неукусном обалном болешћу, везаном за супстанце са убојитим симптомима повлачења, као што су алкохол и опијум. Али сада се чини да је обим онога што људи могу зависити, чини се, преплављен, од шећера до куповине до друштвених медија. Прва клиника за интернет зависност у Великој Британији отвара се ове године; Светска здравствена организација (ВХО) укључила је поремећаје у играма у своје званичне смернице за дијагнозу зависности.
Први бљесак ове смјене био је у КСНУМКС-у, када су таблоиди извијестили да је Мицхаел Доуглас - холивудска краљевска породица, свјеже глумио у еротском трилеру Басиц Инстинцт - био затворен у Аризонан рехабилитацијском центру са сексуалном овисношћу. Без обзира што Даглас до данас строго пориче да је икада патио од тог стања - начин на који опажамо зависност почео се развијати.
Тада, ширење тог термина често се у медицинским круговима сматрало лењим присвајањем; међутим, неурознаност је сада у великој мјери прихватила да је то иста мождана хемикалија, допамин, која покреће те незаустављиве жеље. Штавише, наш свет КСНУМКСст века је толико ужасно приморан на подметање и подстицаје - од потајног маркетинга до нездраве хране, да не спомињем мамурлук онлине живота - да изгледа да наметање наших допаминских система постаје "хиперсензитивно".
"Опсег онога на шта се људи навикавају повећао се", потврђује Мицхаел Линскеи, професор зависности на Кинг'с Цоллеге Лондону. “За генерације мојих родитеља, једина опција су били дуван и алкохол. Сада има више лекова, укључујући и синтетику, заједно са комерцијализацијом и начинима - нарочито онлине - за подстицање дужег коришћења различитих ствари. "
Многе од ових настајућих услова се посматрају као понашања пре него физичке, зависности од супстанци - али последице могу бити озбиљне. Коцкање је најдуговјечнија овисност о понашању, будући да је медицински призната од КСНУМКС-а. Стопа самоубистава, заједно са вјероватноћом овисности о супстанцама, већа је међу компулзивним коцкарима. „Видим студенте коцкања који напуштају универзитет јер не могу да стану“, каже Хенриетта Бовден-Јонес, консултантска психијатар иза предстојеће клинике за интернет зависност НХС-а. "Видим људе са трговачким принудама који су у толикој мери дугови јер нису могли да се спрече да купе три хаљине у различитим величинама, које на крају пате од њихових бизниса и породица."
Понекад, каже она, компулзије пролазе између различитих порока - на примјер, младић који тражи уточиште од породичних проблема може се пребацивати између игара и порнографије. „Јуче сам видео пацијента са поремећајем у играма“, додаје она, „који је потом отишао на трошење новца на предмете и одећу. Некако можете променити понашање, али то је болест о којој још увек не знамо довољно.
Тешко је, међутим, занемарити чињеницу да су многи од ових узбуђења доступни на додир екрана. Када је зависност добровољно додељена ИоуГов анкета у октобру КСНУМКС, открили су да су родитељи двапут забринутији због тога што су њихова тинејџерска дјеца овисна о друштвеним медијима као што су они о дрогама, и сличан омјер када успоређују бриге око игара и дроге. Такође, у октобру, ЕУ је објавила да ће финансирати европску проблематичну употребу интернетске истраживачке мреже у циљу истраживања утицаја јавног здравља.
Не слажу се сви са дефинисањем ових нових поремећаја као зависности - на крају крајева, не можете их предозирати. Коцкање и игре су једини који су се нашли на листи зависности СЗО. Међутим, промена парадигме у разумевању зависности је у покрету.
Узми овисност о сексу. Тражење третмана за овај контроверзни услов, у случајевима као што је голфер Тигер Воодс, критиковано је као циничан пречац до откупљења за филандере. С друге стране, неурознанственици који су били у стању да проучавају мозгове људи са дебилитатингли цомпулсиве опсесијама сексом свједоци сличних одговора онима које су уочили у случајевима зависности од дрога.
Већина стандардних критеријума за дијагнозу зависности се односи на ове поремећаје, каже Линскеи: „Толеранција, занемаривање одговорности, немогућност заустављања, повлачење.“ Повлачење је очигледна точка забуне, иако су симптоми повлачења шећера изазвани у лабораторијским пацовима - знојење , тресе, промене телесне температуре, анксиозност, цео кабоодле. “Ако тинејџер постане раздражљив када се прекине играње, постоји дискусија о томе да ли је то нека врста благог повлачења”, каже Линскеи.
Терри Робинсон, уважени професор психологије и неурознаности на Универзитету у Мичигену - заједно са својим колегом, Кент Берридге - идентифицирали су допамин као неурокемичар одговоран за жудњу. Он мисли да дебатирање о семантици зависности није од помоћи. „Било да се ради о дрогама, сексу, коцкању или слично, гледате на поремећаје контроле импулса где људи имају потешкоћа да се уздрже од неадекватне употребе. Свакако постоје сличности у смислу психолошких и неуробиолошких механизама који су укључени.
Када су Робинсон и Берридге идентификовали допамин као „жељу“ и пријатне моздане опијате као „симпатије“ - два различита феномена - открили су да не морате да волите нешто да бисте то желели: кључни налаз о зависности. Код мозгова овисника жудња је неподношљива чак и када више не воле предмет њихове жеље. Берридге једном ми је рекао да се „масивни“, „робусни“ системи у мозгу могу укључити са или без ужитка, док ужитак „има много мању и крхку основу мозга ... Зато су животна интензивна задовољства рјеђа и мање одржива од животног интензитета. жеље ”. Такође објашњава, можда, зашто су људи тако лако примљени у жељу за новим стварима и тренутним задовољством, чак и када нас те ствари не чине сретнима.
"Оно што се дешава у овим зависностима," каже Робинсон, "је да систем допамина постаје хиперсензитиван, што доводи до ових патолошких мотивационих стања." Он је идентификовао три фактора који би могли да објасне зашто "изгледа да постоји шира разноликост проблематичних ствари [да бисте били овисни] ”. (Међутим, он упозорава да је "улажење у друштвене факторе веома тешко у смислу доказивања узрока и посљедице".)
Први фактор је да је наше модерно окружење пуњено стимулансима који изазивају жудњу. "Људи не цијене моћ знакова који су повезани с наградама, било да је то дрога или секс или храна, у стварању мотивацијских стања." У ствари, овисници могу почети вољети знакове више него крајњи циљ, као што је ригмаролирање дроге и тако даље. „Количина знакова који су повезани са веома укусном храном су сада свуда“, каже он. "Дроге, секс и коцкање, а то се променило током година и могло би довести до проблематичне употребе."
Линскеи се слаже, додајући да је „дио маркетинга и дизајна машина за коцкање корак испред свих нас академика у осмишљавању начина за привлачење корисника и јачање допамина и задржавање истих“. Сличан пример је и дугме „као“, квантификовање одобрења и покретање обавезе да се провере друштвени медији. Представљање извештаја о ефектима друштвених медија на младе људе почетком КСНУМКС-а, Британског комесара за дјецу Анне Лонгфиелд написао је то “Нека дјеца постају готово зависна од 'воли' као облик друштвене валидације '.
Робинсоново друго разматрање је дозирање. Слатки укуси су нам одговарали када смо били ловци-сакупљачи, помажући нам да изаберемо зреле изворе енергије. Сада имамо високо фруктозни кукурузни сируп, који дува наше умове неприродним нивоима глукозе. Слично као и са дрогама, он истиче: „Жвакање лишћа коке у Андама није исто што и пушење кокаина. Фармакологија је другачија и то такође може повећати склоност ка овисности.
Његов коначни фактор је једноставно приступ. „Храна, секс, коцкање и дроге - доступност ових дана је много већа него што је била у прошлости.“ (Зависност од секса може укључивати конзумирање порнографије, сектинг, компулзивну мастурбацију, егзибиционизам и хемисекс.)
Сви ови фактори, наставља Робинсон, "комбинују се на сложене начине - и сигуран сам да их не разумемо све - да повећамо вероватноћу проблематичне употребе у различитим стварима". Да ли то значи да је више људи изложено ризику у овој ери лупања допамина? Главни ризични фактори за зависност, као што су депривација и траума у детињству, још увек су важни предиктори за то како се ваш систем допамина може лако отети, каже Робинсон - "али сте оптерећивали све то свеприсутне знакове, јаче формулације и повећану доступност".
Друга теорија о томе шта покреће диверзификацију понашања зависности произлази из низа експеримената спроведених у Канади у касним КСНУМКС, познатим као Рат Парк. Психолог Бруце Алекандер је открио да лабораторијски пацови, иако изоловани у празним кавезима са могућношћу да пију обичну или дрогирану воду, лако постану овисници о хероину; ако ставите пацове у огромно кућиште испуњено играчкама са другим мушким и женским пацовима за друштво, хероин се није могао натјецати. Контекст је водио зависност, а не саму дрогу. Резултирајућа студија направила је минималне таласе када је објављена - још данас, Александра је летио по цијелом свијету како би подијелио своју овисност, коју он назива теорија дислокације.
"Савремени свет руши све врсте заједнице, све врсте традиције и религија и ствари које су учиниле живот интегралним и пуним за људе у прошлости", каже он. “Не можете само рећи: 'ОК, сада ћу вам вратити оно што је модерност одузела.' Морамо да поново осмислимо друштво, као што то стално чинимо, да би били сигурни да постоји довољно веза за људска бића једни с другима на традиционалан начин, тако да људи могу одрасти и бити довољно задовољни да не морају да нађу супститути у зависности од живота. "
Организације као што је Аддацтион у Великој Британији, каже он, "проналазе начине да се [овисници] споје у групе и сади ове групе у заједницама и наведу заједницу да подржи људе у тим групама, а не да се одрекну својих овисности, али да имају смислен живот ”. Стеве Моффатт, менаџер политике Аддацтион, каже да, као и све такве услуге, “тек почињемо да покушавамо да схватимо ниво питања која су тамо. За ову генерацију која долази, друштвени медији су велика ствар и онлине активности генерално, али ми још увијек не знамо у којој мјери. "
Упркос повећању броја зависности, каже Линскеи, још увек има мање зависника него што је било пре КСНУМКС година, јер је ниво зависности од никотина - најсмртоноснији - опао са КСНУМКС% на мање од КСНУМКС% у Великој Британији. . Међутим, ажурирање смерница за дијагнозу значи да се људи који седе ниже на спектру зависности сада могу сматрати да имају проблематичне зависности. Утјецајна Америчка психијатријска асоцијација, каже он, „користи се за разликовање„ злостављања “и„ овисности “, док се сада налазе у једној категорији поремећаја употребе дрога. Можда би сваки четврти мушкарац испунио критерије за овисност о алкохолу, а нижи, али још увијек значајан број жена. ”А ипак, ти људи нису изложени ризику од напада или смрти ако се повуку. "Постоји спектар", каже он, "да ли је зависност од алкохола или дроге или зависност од куповине и људи постали мало срећнији када постављају тачку у којој понашање постаје проблематично на нижем нивоу употребе."
Бовден-Јонес каже да је најбољи доказ за лечење зависности од понашања употреба когнитивне бихејвиоралне терапије (ЦБТ) како би се избегли знакови (на пример, узимање другачије руте кући тако да не прође кладионичар), награђивање доброг понашања и потврђивање онога што људи имају да изгубите са сталним подсетницима, као на пример на наруквицама.
Помоћ може доћи иу облику алата за контролу стимулација. „Постоје фантастични блокови који могу да вас спрече да гледате порнографију, коцкање и заиста имате било какве везе са понашањем са којим имате проблем, осим играња“, каже Бовден-Јонес. "Морамо доћи до позиције у којој, у хладној стварности вашег дана, можете рећи:" Не морам да проведем више од два сата дневно радећи ово, тако да ћу се блокирати након два сата игре Ова одговорност, каже она, лежи у индустрији игара на срећу.
Медитација будности је такође помогла у смањењу злоупотребе супстанци. Заправо, утврђено је да је ефикаснији од програма за анонимне алкохоличаре КСНУМКС и ЦБТ у КСНУМКС истраживању води је Сарах Бовден, асистенткиња клиничке психологије на Пацифиц Университи у Портланду, Орегон; претходне године, Бовден, Берридге и други неурознанственици су се састали како би разговарали о овисности са Далај Ламом. На крају крајева, будисти су се ухватили у коштац са овим проблемом жудње пре више хиљада година, користећи медитацију да би превазишли оне нагоне које су идентификовали као окосницу људске патње, много пре ових времена са допамином.
Сувремени изазов је свеприсутност и нужност: нестали су дани када се опорављеним овисницима о понашању може рећи да избјегавају увијек потребан интернет, на примјер. „Млађе генерације ће бити социјално одсјечене“, каже Бовден-Јонес, „и оно што наши пацијенти кажу је да када осјећају да им недостаје, гура их више ка виртуалном животу да већ имају проблем, а не да се правилно ангажују. Као што каже Моффат, "тамо добијају своју потврду".
Многи од нас би планирали своје интернет навике на доњем крају овог спектра: робове наших телефона, трошећи сате које никада нећемо вратити назад заглављеним интернетским зечјим рупама, компулзивно провјеравањем лајкова. „Постоји велика разлика“, каже Бовден-Јонес између функционалне употребе и употребе која није потребна. То је као да једете превише колача, због чега се осећате лоше. Људи који су на друштвеним медијима превише, то није позитивно искуство, иако је можда почело као такво. ”Допамин се враћа без задовољства, опет.
;