Инт Ј Хигх Риск Бехав Аддицт. КСНУМКС Дец; КСНУМКС (КСНУМКС): еКСНУМКС.
Објављено онлине КСНУМКС Дец КСНУМКС. дои: КСНУМКС / ијхрба.КСНУМКС
ПМЦИД: ПМЦКСНУМКС
Апстрактан
Увод:
Интернет се сматра корисним алатом у истраживању, комуникацији и информисању. Ипак, његова прекомјерна и дуготрајна употреба има потенцијал да изазове зависност. Презентација ове технолошке опасности може се кретати од благе социо-личне невоље до грубе дезорганизације понашања и бриге о себи. Нити једна студија о зависности од игара на интернету није доступна из Индије.
Приказ случаја:
Пријавили смо случај два брата, којима је дијагностицирана овисност о интернетским играма, који су показали грубо неорганизовано понашање и озбиљно угрожену самопомоћ. Стање је управљано фармаколошким и нефармаколошким терапијама, уз континуирано побољшање након праћења КСНУМКС мјесеци.
Закључци:
Зависност од игара на интернету може изазвати озбиљне личне, друштвене и професионалне проблеме. Упркос распону озбиљности и разних презентација овог поремећаја, ДСМ-КСНУМКС нема класификатор озбиљности. Рана идентификација и управљање може резултирати потпуним опоравком.
КСНУМКС. увод
Брзо и обимно ширење Интернета резултирало је бољим могућностима за истраживање, комуникацију и информације. У одређеној мјери корисно, ово модерно технолошко чудо је у великој мјери узроковало пад физичког и менталног благостања због његовог потенцијала за изазивање зависности у облику порнографије, претјераног играња, разговора за дуге сате, коцкања и онлине куповине.
Голдберг у КСНУМКС-у увео је појам "зависност од Интернета" за патолошку компулзивну употребу интернета (1). Претјерано играње на Интернету описано је као специфичан подтип зависности од Интернета (2). Према неким извештајима, до КСНУМКС% америчких младих игра видео игрице и око КСНУМКС% њих може бити овисник (3). Поремећај интернет игара постављен је у ИИИ категорију ДСМ-КСНУМКС-а (4). Ипак, он није класификован као главни поремећај јер недостају одговарајући докази засновани на истраживању. Презентација поремећаја играња на интернету може варирати од благе социо-личне невоље до грубе дезорганизације понашања и бриге о себи. Међутим, ДСМ-КСНУМКС нема класификатор озбиљности. Разумијевање зависности од Интернета је још увијек у почетним фазама на индијском потконтиненту. Нема доступних студија о зависности од игара на интернету из Индије. Пријављујемо два брата са дијагнозом зависности од игара на интернету, са грубим неорганизованим понашањем и озбиљно угроженом бригом о себи. Њихов проблем смо решили са терапијом понашања и флуоксетином.
КСНУМКС. Приказ случаја
Г-ђа А и Б били су два неожењена браћа која припадају нуклеарној породици горње социоекономске класе урбане позадине Делхија. Господин А је стар КСНУМКС година, студира у КСНУМКС-уth стандард док је г. Б стар КСНУМКС година, студира у КСНУМКСnd година инжењеринга у Хариани, Индија.
Обојицу браће родитељи су довели са притужбама на подмукли почетак, постепено прогресивно прекомерно играње на мрежи, раздражљивост, пад резултата студија и ослабљену бригу о себи у протекле две године. Проблем је почео када су обојица браће остајали заједно код куће и почели да играју онлајн игре са својим виртуелним Интернет пријатељима из различитих земаља. Због разлике у ГМТ-у (средње време по Греенвицху) у свим земљама, нису имали одређено време за игре и стога је играње сметало њиховом сну и дневној рутини. Трајање онлајн игара напредовало је са 2 - 2 сата дневно на 4 - 14 сати дневно током првих неколико месеци. Понашање и брига о себи ове браће постали су толико компромитовани и неорганизовани да су током играња игара мокрили и вршили нужду у одећи, данима се нису пресвлачили, нису се купали, прескакали су оброке, нису подизали телефоне или отварали врата чак и за своје родитеље. Нису били забринути ни када су странци ушли у кућу у њиховом присуству и опљачкали кућу. Њихов дом је два пута опљачкан готовином и скупим предметима у њиховом присуству, током последња 18 месеца док су били заокупљени играњем игара на мрежи. Обоје су прошле године пали на својим часовима иако су били заслужни ученици. Викали су на родитеље, злостављали их и ударали, па чак и закључавали у својим собама кад су зауставили игру.
Пацијенти су примљени с обзиром на горе наведене проблеме, озбиљност зависности од игара. Њихов општи физички преглед, системско испитивање и лабораторијско испитивање били су у границама нормале. На интервјуисању, раздражљивости и жудњи за играма је изазвано. Нису пријављени или изазвани никакви психотични симптоми. Циљ третмана био је да се смањи иритабилност, побољша сан, дневна рутина и само-брига заједно са повећањем мотивације и смањењем жудње за онлине играма како би се спречили будући релапси. Дијагностичка психометријска процена открила је проблеме контроле импулса, депресивне спознаје и делинквенцију код оба брата.
Почео је флуоксетин КСНУМКС мг / дан (повећан на КСНУМКС мг / дан) заједно са клоназепамом КСНУМКС мг како је потребно за спавање. Нефармаколошки методи били су главни боравак руководства. То укључује постављање лимита, мотивационо интервјуисање, терапију побољшања мотивације, планирање активности, породичну и индивидуалну терапију, технике одвлачења пажње и позитивно појачање помоћу принципа терапије понашања. Током једног месеца боравка у болници, оба пацијента су се значајно побољшала са смањеном раздражљивошћу и жељом за онлине играма, бољом само-негом и хигијеном, бољим спавањем и интересовањем за студије. Побољшање које се одржало током КСНУМКС месеци је праћено, чак и након престанка узимања флуоксетина једноставним методама терапије понашања помоћу родитеља као ко-терапеута.
КСНУМКС. Дискусија
Интернет је несумњиво изузетан изум. Када се правилно користи са добром намером, има велику технолошку вредност у истраживању, комуникацији, информисању, слободним активностима, пословним трансакцијама и учењу. Међутим, увек постоји мрачна страна нових технологија. У случају Интернета, она се окреће зависности која је недавни концепт и још увијек је у истраживању. Зависност од игара на интернету је најновији феномен у свету Интернета (5). За многе адолесценте, трошење времена на рачунару значи играње онлине видео игара. Компанија за истраживање тржишта проценила је да је тржиште онлине игара у Кини вриједно $ КСНУМКС милијарди у КСНУМКС-у. Недавни прегледни чланак је навео процене преваленције у распону од КСНУМКС% у Немачкој до КСНУМКС% у корејским тинејџерима (6).
Иако поремећај игара на интернету није класификован као главни поремећај ДСМ-КСНУМКС-а, истраживачи су схватили да се интернетске игре све више користе од људи свих узраста, посебно млађе популације, који се могу суочити са тешким последицама везаним за принудну употребу игара (6). Према ДСМ-КСНУМКС (4), Поремећај играња на интернету односи се на „упорну и сталну употребу Интернета за играње игара, често с другим играчима, што доводи до клинички значајног оштећења или невоље као што је назначено критеријима КСНУМКС (или више) у периоду од КСНУМКС мјесеца.” \ Т Ови критеријуми обухватају недостатак контроле над коришћењем интернет игара, преокупацију интернет играњем, психолошко повлачење, развијање толеранције за игре и потребу за повећаном употребом игара, губитак других значајних интереса, коришћење интернет игара упркос негативним последицама, и значајан пад у социјалним и професионалним областима (4, 6). Сви ови знаци и симптоми су уочени или пријављени у описаном случају болесника. Зависност од игара на интернету је поремећај који се најизраженије изражава игрицама познатим као масивне мултиплаиер онлине игре (ММО)7) и посебно масивне онлине игрице за играње улога (ММОРПГс) као Ворлд оф Варцрафт (8). ММОРПГ-ови су игре које играју хиљаде играча истовремено (масивно мултиплаиер). Пошто се ове игре играју онлине, нема просторних или временских граница и дозвољавају играчима да прихвате различите виртуалне улоге. ММОРПГ-ови користе принципе оперантског кондиционирања користећи високо појачавајуће насумичне моделе награђивања. Дакле, ове игре су посебно осмишљене да максимизирају количину времена које играч остане у игри. Исто је примијећено код пацијената гдје су играли такве игре с виртуалним пријатељима у различитим земљама иу непарним сатима.
Постоји све већа забринутост због неколико негативних посљедица везаних за зависност од игара на интернету. Психолошке посљедице варирају и укључују потешкоће у стварним животним везама, поремећаје сна, рада, образовања, дружења, пажње, академика и памћења. Може укључивати агресију и непријатељство, стрес и високу усамљеност (6, 9-11). Већина ових поремећаја је евидентна код оба пацијента.
Узимајући у обзир заједничке карактеристике са поремећајима зависности, које су очигледне из горе наведеног случаја, зависност од игара на интернету могла би се поставити поред главних поремећаја у будућим класификационим системима. ДСМ-КСНУМКС треба да размотри класификаторе озбиљности за поремећај, који могу бити различито зависни од садржаја и типа игара, културног контекста играња и повезаног типа личности. Овисност о интернету је нова и појављујућа група поремећаја на индијском потконтиненту (12). Она се проширила и проширила по подконтиненту, упркос дубоким породичним системима и родитељском надзору. Потребно је спровести систематске студије на индијском потконтиненту да би се проценила преваленција и врста зависности од игара. Кључни кораци у успостављању ове еволуирајуће епидемије морају бити предузети у облику законских ограничења продаје / куповине, одређивања старосне границе и ограничавања приступа онлине играма.
;