Тачно је да опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) повећава шансе појединца да развије зависност. Аргументирајући против концепта зависности од понашања, укључујући зависност од порнографије, скептици често тврде да је зависност од порнографије „принуда“, а не „зависност“. Та зависност је „попут“ ОЦД-а. Када се даље притисне на то како се „принуда на употребу Кс“ разликује (физиолошки) од „зависности од Кс“, уобичајени повратак ових неупућених скептика је да је „зависност од понашања једноставно ОЦД“. Није истина. Истраживања показују да се зависности разликују од ОЦД-а на много значајних начина. Заправо, ДСМ-5 има одвојене категорије за ОЦД и зависности у понашању, тако да његови стручњаци схватају да су та два стања физиолошки различита. Извод са овог КСНУМКС прегледа сажима:
Сматра се да су поремећаји опсесивно-компулзивног спектра концептуализирали сексуалну компулзивност (КСНУМКС) јер су неке студије откриле да су појединци са хиперсексуалним понашањем на спектру опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД). ОЦД за хиперсексуално понашање није у складу са ДСМ-КСНУМКС (КСНУМКС) дијагностичким схватањима ОЦД-а, који искључују из дијагнозе она понашања од којих појединци извлаче задовољство. Иако опсесивне мисли типа ОЦД често имају сексуални садржај, придружене компулзије које се изводе као одговор на опсесије се не изводе из задовољства. Појединци са ОКП-ом наводе осећања анксиозности и гађења, а не сексуалне жеље или узбуђења када се суоче са ситуацијама које покрећу опсесије и компулзије, при чему се потоње изводи само да би угушиле нелагоду коју изазивају опсесивне мисли. (КСНУМКС)
Порнографија најезари често тврде да ЦСБД није ништа друго него опсесивно компулзивни поремећај (ОЦД), али ова добро изговорена тачка има мало емпиријске подршке: (одломак из Ревизија улоге импулзивности и компулзивности у проблематичним сексуалним понашањима, КСНУМКС).
Неколико студија је испитивало повезаност између компулзивности и хиперсексуалности. Међу мушкарцима са непарафилним хиперсексуалним поремећајем, доживотна преваленција опсесивног компулзивног поремећаја - психијатријског поремећаја који карактерише компулзивност - креће се од 0% до 14% (Кафка, 2015). Утврђено је да је опсесивност - која може бити повезана са компулзивним понашањем (Миннесота Мултипхасиц Персоналити Инвентори 2 (ММПИ-2); Бутцхер, Дахлстром, Грахам, Теллеген и Каеммер, 1989) - код мушкараца који траже хиперсексуалност и траже лечење повишена у односу на група за упоређивање, али је величина ефекта ове разлике била слаба (Реид и Царпентер, 2009). Када повезаност између нивоа опсесивно-компулзивног понашања - процењеног субскалом структурираног клиничког интервјуа за ДСМ-ИВ (СЦИД-ИИ) (Фирст, Гиббон, Спитзер, Виллиамс и Бењамин, 1997) - и нивоа хиперсексуалности је испитан међу мушкарцима који траже хиперсексуални поремећај, откривен је тренд позитивне, слабе повезаности (Царпентер, Реид, Гарос и Најавитс, 2013). На основу горе наведених резултата, чини се да принудна сфера на релативно мали начин доприноси хиперсексуалности.
Релевантни изводи из Онлине Порн Аддицтион: Оно што знамо и шта не радимо - систематски преглед (КСНУМКС):
Из перспективе поремећаја контроле импулса, хиперсексуално понашање се генерално назива Цомпулсиве Секуал Бехавиор (ЦСБ). Цолеман [56] је заговорник те теорије. Док он укључује парапхилично понашање под овим изразом [57], и они могу коегзистирати у неким случајевима, он га јасно разликује од непарапилског ЦСБ-а, на што желимо да се фокусирамо у овом прегледу. Занимљиво је да је непарапилично хиперсексуално понашање обично често, ако не и више од неких парафила.43,58].Међутим, новије дефиниције ЦСБ-а обично се односе на вишеструко сексуално понашање које може бити компулзивно: најчешће се наводи као мастурбација, након чега слиједи принудна употреба порнографије и промискуитет, компулзивно крстарење и вишеструке везе (КСНУМКС – КСНУМКС%)9,59,60].Иако постоје дефинитивна преклапања између хиперсексуалности и стања као што су опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и други поремећаји контроле импулса [61], такође су истакнуте неке значајне разлике: на пример, понашања ОЦД-а не укључују награду, за разлику од сексуалног понашања. Штавише, док се укључе у принуде, може доћи до привременог олакшања за пацијенте са ОКП [62], хиперсексуално понашање се обично повезује са кривицом и жаљењем након извршења радње [63]. Такође, импулсивност која понекад може доминирати понашањем пацијента није компатибилна са пажљивим планирањем које се понекад захтева у ЦСБ-у (на пример, у вези са сексуалним контактом).64]. Гоодман сматра да се поремећаји овисности налазе на сјецишту компулзивних поремећаја (који укључују смањење анксиозности) и импулзивних поремећаја (који укључују задовољење), са симптомима који подупиру неуробиолошки механизми (серотонинергички, допаминергички, норадренергички и опиоидни системи).65]. Стеин се слаже с моделом који комбинира неколико етиопатогених механизама и предлаже АБЦ модел (афективна дисрегулација, овисност о понашању и когнитивни дисконтрол) за проучавање овог ентитета.61].Са становишта зависничког понашања, хиперсексуално понашање се ослања на дељење основних аспеката зависности. Ови аспекти, према ДСМ-КСНУМКС [1], односе се на поменути проблематични модел потрошње који се примењује на хиперсексуално понашање, и ван мреже и на мрежи [6,66,67]. Докази о толеранцији и повлачењу код ових пацијената могу бити кључни у карактеризацији овог ентитета као поремећаја овисности [45]. Проблематична употреба сајберсекса често се концептуализује као зависност од понашања.13,68].
Компулсивни поремећај сексуалног понашања у опсесивно-компулзивном поремећају: преваленција и придружени коморбидитет (КСНУМКС) - Студија је известила да су стопе ЦСБД заправо ниже код оних са ОЦД него код опште популације:
У овој студији нас је занимала преваленција и пратећа социодемографска и клиничка обиљежја ЦСБД у болесника с ОЦД. Прво, открили смо да КСНУМКС% пацијената са ОЦД има тренутни ЦСБД аКСНУМКС% је имао доживотни ЦСБД, са значајно већом преваленцијом код мушкараца него код жена. Друго, открили смо да су друга стања, посебно поремећаји расположења, опсесивно-компулзивни и импулсни поремећаји, били чешћи код ОЦД пацијената са ЦСБД него у оних без ЦСБД, али не и поремећаји због употребе супстанци или понашања зависности.
Ране процене стопе преваленције ЦСБД-а које су пружили Царнес (КСНУМКС) и Цолеман (КСНУМКС) сугеришу да до КСНУМКС% људи из опште популације пати од принудног сексуалног понашања. Иако је нејасно како су ове процене добијене (Блацк, 2000), накнадна епидемиолошка истраживања потврдила су да је компулзивна сексуалност, која може укључивати повећану учесталост мастурбације, употребу порнографије, број сексуалних партнера и ванбрачне везе, уобичајена за општу популацију (Дицкенсон и сар., 2018). Наши налази о стопама преваленције ЦСБД у ОЦД чине се приближно упоредивим са онима у општој популацији (Лангстром и Хансон, 2006; Одлауг и сар., 2013; Скегг, Нада-Раја, Дицксон и Паул, 2010).
У закључку, наши подаци указују да су стопе преваленције ЦСБД у ОЦД упоредиве са стопама у опћој популацији иу другим дијагностичким кохортама. Штавише, открили смо да је ЦСБД у ОЦД вероватније коморбидан са другим импулзивним, компулзивним и поремећајима расположења, али не и са зависностима од понашања или супстанци. Овај налаз подупире концептуализацију ЦСБД-а као компулзивно-импулсивног поремећаја. У будућности, потребне су стандардизоване мјере са здравим психометријским својствима како би се процијенила присутност и озбиљност ЦСБД. Будућа истраживања треба да наставе консолидацију концептуализације овог поремећаја и да се прикупе додатни емпиријски подаци, како би се на крају побољшала клиничка брига.
Стопе овисности о понашању које се јављају код појединаца који поседују опсесивно-компулсивни поремећај који се појављују заједно: прелиминарни извештај (2020) - Студија је известила да су стопе зависности у понашању (укључујући зависност од интернета и ЦСБД) отприлике исте као и код опште популације. Дакле, зависност се не поистовећује са ОКП-ом или компулзивношћу:
Методе: Двадесет и три међународна центра специјализирана за лијечење ОЦД-а позвана су да судјелују у истраживању стопе овисности о понашању и другим релевантним коморбидитетима у својим узорцима.
Резултати: Шестнаест од 23 (69.6%) позваних центара из 13 земаља имало је довољно података за учешће у истраживању. Употреба потврђених алата за дијагностику није била прихватљива, а већина центара се ослањала на "клиничку дијагнозу" за дијагностицирање овисности о понашању. Коначни узорак се састојао од 6916 пацијената са примарном дијагнозом ОЦД. Пријављене стопе овисности о понашању биле су сљедеће: 8.7% за проблематичну употребу интернета, 6.8% за компулзивни поремећај сексуалног понашања, 6.4% за компулзивно куповање, 4.1% за поремећај у коцкању и 3.4% за поремећај интернетског играња.
Описујемо случај 28-годишњег мушкарца са благим карактеристикама опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД) који је попримио велики облик са појавом порнографске зависности.
У већини студија наведених на дјететовим страницама, истраживачи су упоређивали овисности о супстанцама с овисношћу о коцкању, јер је овисност о коцкању једина овисност о понашању која је до сада службено призната у новом ДСМ-КСНУМКС (КСНУМКС).
;
