American Society for Addiction Medicine: Tlhaloso ea Bokhoba - Long Version. (2011)

ASAM

LITABA: Tlhaloso e ncha ea ASAM "tlhaloso ea bokhoba ba lithethefatsi" (Phato 2011) e felisa ngangisano ka boteng ba boitšoaro bo hlephileng, ho kenyelletsa thobalano le bokhoba ba thobalano. Tlhaloso ena e ncha ea bokhoba ba tahi, e kenyelletsang bokhoba ba boits'oaro, joalo ka lijo, papali ea chelete le thobalano, ASAM ka mokhoa o sa hlakang e re litla-morao tsa boitšoaro li kenyelletsa liphetoho tse tšoanang tsa boko le litsela tsa methapo joalo ka lithethefatsi tsa lithethefatsi. Re lumela hore bokhoba ba litšoantšo tsa bootsoa ba inthanete ha boa lokela ho ba tlasa sekhele se lemalloang ka thobalano. Boholo ba banna ba lemaletseng litšoantšo tsa bootsoa ba ne ba ke ke ba hlola ba kopanela liphate haeba ba ne ba phetse mehleng ea pele ho Marang-rang. (Ke kentse litšupiso tse mabapi le litloaelo tse itseng tsa boitšoaro.)


Kopana le websaeteng ea ASAM

 Lihlooho tse peli tsa YBOP ho tloha 2011:

Qetellong ea moeli bakeng sa DSM:


Tlhaloso ea Leano la Sechaba: Tlhaloso ea Tlhekefetso (Long Version)

Bokhoba ke lefu la mantlha, le sa foleng la moputso oa boko, tšusumetso, ho hopola le ho potoloha. Ho lemalla ho ama methapo ea kutlo le tšebelisano e teng ka har'a likarolo tsa moputso, ho kenyelletsa le bokong ba methapo, cortxe cterex ea methapo, letsoalo la bass le li-amygdala, tse kang hore mekhoa e khothalletsang boitšoaro e ka fetoloa le ho lemalla, e ka 'nang ea se kenyeletse joala le tšebeliso e meng ea lithethefatsi, tse phetseng hantle phetseng hantle. , boits'oaro bo amanang le boithati. [Bokhoba] bo boetse bo ama tšebetso ea methapo le tšebelisano lipakeng tsa lipotoloho tsa cortical le hippocampal le likarolo tsa moputso oa kelello, e le hore mohopolo oa litlatsetso tse fetileng o fumane moputso (tse kang lijo, thobalano, joala le lithethefatsi tse ling) ho lebisa ho karabo ea lik'hemik'hale le boitšoaro ho tse ling tse tsoang ka ntle, e leng se bakang takatso le / kapa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng.

Neurobiology ea bokhoba ba tahi e kenyelletsa ho feta methapo ea methapo ea moputso. (1) Karolo e ka pele ea bokong le khokahano ea taba e tšoeu e pakeng tsa bokone bo ka pele le lipotoloho tsa moputso, tšusumetso le mohopolo ke tsa bohlokoa ponts'ong ea taolo e fetotsoeng ea maikutlo, kahlolo e fetotsoeng , le ho lelekisa meputso e sa sebetseng (eo hangata motho ea amehileng a e fumanang e le takatso ea "ho ba ea tloaelehileng") e bonoang bokhobeng – leha a na le litlamorao tse mpe tse tlisoang ke ho kenella ts'ebelisong ea lithethefatsi le mekhoa e meng e lemalloang.

Likamore tse ka pele ke tsa bohlokoa ho thibela ho potlaka le ho thusa batho hore ba liehe ho khotsofala. Ha batho ba lemaletseng lithethefatsi ba bontša mathata a ho tlohela ho khotsofala, ho na le sebaka sa methapo ea mathata ana ka kotloloho ea sefahleho. Frontal lobe morphology, kgokahanyo le tšebetso li ntse li le mothating oa ho kena lilemong tsa bocha le ho ba motho e monyane lilemong, 'me ho pepesehela tšebeliso ea lithethefatsi ke ntho e' ngoe ea bohlokoa tlhahisong ea bokhoba ba tahi. Litsebi tse ngata tsa methapo ea kutlo li lumela hore nts'etsopele ea morphology ke motheo o etsang hore ho pepesetsoa lintho tsa bongoaneng ntho ea bohlokoa joalo.

Lintho tsa lefutso li nka hoo e batlang e le halofo ea monyetla oa hore motho a hlaolele ho lemalla. Lintho tsa tikoloho lia sebelisana le biology ea motho mme li ama tsela eo liphatsa tsa lefutso li nang le tšusumetso ea tsona ka eona. Boemo boo motho a bo fumanang (ka ho ba motsoali kapa ka liphihlelo tsa bophelo ba morao-rao) bo ka ama tsela eo liphatsa tsa lefutso li etsang hore motho a itšoare ka eona le mekhoa e meng ea ho lemala. Tloaelo e boetse e phetha karolo ea hore na lithethefatsi li fetoha joang ho batho ba nang le ts'oaetso ea likokoana-hloko ho nts'etsopele ea lithethefatsi.

Lintlha tse ling tse ka tlatsetsang ponahalong ea lithethefatsi, tse lebisang liketsong tsa eona tsa bono-psycho-socio-moeeng, kenyeletsa:

a. Ho ba le bothata bo itseng ba likokoana-hloko molemong oa lipotoloho tsa moputso, joalo ka hore lithethefatsi le boitšoaro bo matlafatsang mosebetsi oa moputso li khethoa hape li batloa e le libopeho;

b. Ho pheta-pheta ho sebelisoa ha lithethefatsi kapa mekhoa e meng ea lithethefatsi, ho etsa hore ho se ke ha e-ba le mekhoa e metle ho potoloha ho potoloha ho lebisang ho laola ho se sebelise lithethefatsi kapa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng;

c. Ho sotha lintho tse nang le kelello le tse amang maikutlo, tse fokolang maikutlo le ho sekisetsa bokhoni ba ho sebetsana le maikutlo, e leng se fellang ka boikaketsi bo boholo;

d. Ho senyeha ha litšehetso tse ntle tsa sechaba le mathata likamanong tsa batho ba bang tse amang tsoelo-pele kapa tšusumetso ea ho fokotsa matla;

e. Ho ba le tšenyo ea maikutlo kapa khatello ea kelello e sithabetsang bokhoni ba ho sebetsana le motho;

f. Ho senyeha ka morero, morero le litekanyetso tse tataisang maikutlo, ho nahana le boitšoaro;

g. Litšitiso tabeng ea ho amana le motho ka boeena, le ba bang le ho feta (tse bitsoang Molimo ke ba bangata, Matla a Phahameng ka lihlopha tsa 12-kapa tse ling tse phahameng); le

h. Ho ba teng ha mathata a bakoang ke mafu a kelello ho batho ba kenang tšebelisong ea lithethefatsi kapa mekhoa e meng ea lithethefatsi.

Tlhekefetso e khetholloa ke ABCDE (sheba #2 ka tlase):

a. Ho se khone ho lula u sa ipehe;

b. Mathata a ho laola boitšoaro;

c. Ho rata; kapa ho "njala" e eketsehileng bakeng sa lithethefatsi kapa liphihlelo tse thabisang;

d. Ho fokotseha ho amoheloa ha mathata a bohlokoa ka boitšoaro ba motho le likamano tsa molekane; le

e. Karabo ea maikutlo e sa sebetseng.

Matla a kantle ho ho etsa hore motho a lakatse le ho sebelisa lithethefatsi, hape ho eketsa makhetlo a mangata a ho kopanela mekhoeng e meng ea ho lemalla, e boetse ke tšobotsi ea ho lemalla, le hippocampus e le ea bohlokoa mohopolong oa liphihlelo tsa khale tse fetileng kapa tse nang le bothata, le e leng ho bohlokoa ho ba le tšusumetso e lebisang tlhokomelo ho khethang boitšoaro bo amanang le liphihlelo tse fetileng.

Le hoja ba bang ba lumela hore phapang pakeng tsa ba nang le lithethefatsi, le ba sa e sebeliseng, ke bongata kapa khafetsa ea tšebeliso ea joala le lithethefatsi, ho itšunya-tšunya boitšoarong bo feteletseng (joalo ka ho becha kapa ho sebelisa chelete) (3), kapa ho pepeseha meputso e meng e kantle (e kang lijo kapa thobalano), karolo e ts'oanang ea ho lemala ke tsela eo motho a arabelang ka eona maemong a joalo, khatello ea maikutlo le maemo a tikoloho. Tsela e ikhethileng ea lefu la tsela eo batho ba nang le lithethefatsi ba phehelang tšebeliso ea lithethefatsi kapa litlhohonolofatso tsa ka ntle ke hore ho ameha ka ho feteletseng le ho ts'oanela meputso (mohlala, joala le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi) ho sa tsotellehe ho bokella liphello tse bohloko. Lits'oants'o tsena li ka hlaha ka boikemelo kapa ka mokhoa o sa tsitsang, e le pontšo ea ho laola bokooa.

Kotsi e tsitsitseng le / kapa ho khutlela morao, ka mor'a nako ea ho ikhula, ke tšobotsi e 'ngoe ea bohlokoa ea ho lemalla. Sena se ka bakoa ke ho pepesa lintho tse khotsofatsang le mekhoa e metle, ka ho ipapisa le maemo a tikoloho ao u ka a sebelisang, le ka ho ipeha kotsing ea khatello ea kelello e bakang mosebetsi o matlafalitseng lipotolohong tsa khatello ea boko. (4)

Ho lemalla ho na le ts'enyehelo e kholo ea ts'ebetso ea tsamaiso, e bonts'ang mathateng a ho lemoha, ho ithuta, ho laola maikutlo, ho qobella maikutlo le kahlolo. Batho ba nang le bothata hangata ba bonahatsa ho ikemisetsa ka tlase ho fetola boitšoaro ba bona bo sa sebetseng ho sa tsotellehe ho ameha ka lintho tse hlalositsoeng ke batho ba bohlokoa bophelong ba bona; le ho bonahala eka ha ba na kananelo ea boholo ba mathata a ho bokellana le mathata. Ho ntse ho e-na le li-lobes tse ntseng li hōla lilemong tsa bocha li ka 'na tsa etsa hore likhaello tsena li sebetse ka tsela e phahameng' me li etsa hore bacha ba itšoare ka tsela e "kotsi haholo," ho akarelletsa ho noa joala kapa ho sebelisa lithethefatsi tse ling. Ho khanna ho matla kapa ho lakatsa ho sebelisa lisebelisoa kapa ho itšoara ka boitšoaro bo bonahalang bo khotsofatsang, bo bonoang ho bakuli ba bangata ba nang le lithethefatsi, ho totobatsa tšobotsi ea ho qobella kapa ea boima ba lefu lena. Hona ke ho amana le "ho hloka matla" ka lebaka la ho lemala le "ho se tsotelle" bophelong, joalokaha ho hlalosoa Mohato 1 oa mananeo a 12 Mehato.

Ho lemalla ho lemalla ho feta ho kula ha boitšoaro. Litšobotsi tsa ho lemala li kenyelletsa likarolo tsa boitšoaro ba motho, litsebo, maikutlo le likamano le ba bang, ho kenyeletsa le bokhoni ba motho ba ho amana le litho tsa malapa a bona, litho tsa sechaba sa habo bona, boemo ba bona ba kelello, le lintho tse fetang letsatsi le leng le le leng phihlelo.

Litšobotsi tsa boitšoaro le mathata a ho lemala, haholo-holo ka lebaka la ho laola mefokolo, li kenyeletsa:

a. Tšebeliso e feteletseng le / kapa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng, maemong a phahameng le / kapa ho feta ho motho eo a rerileng ho e etsa, hangata a amahanngoa le takatso e tsitsitseng ea boiteko ba ho laola boitšoaro le boiteko bo sa atleheng;

b. Nako e feteletseng e lahleheloa ke tšebeliso ea lithethefatsi kapa ho hlaphoheloa liphellong tsa tšebeliso ea lithethefatsi le / kapa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng, ka phello e kholo ho ts'ebetsong ea sechaba le mosebetsi (mohlala, nts'etsopele ea mathata a kamano le batho ba bang kapa ho hlokomoloha boikarabelo ba lapeng, sekolong kapa mosebetsing );

c. Tšebeliso e tsoelang pele le / kapa ho kopanela boitšoarong bo hlephileng, ho sa tsotellehe boteng ba mathata a sa tsitsang a 'mele kapa a kelello a ka' nang a bakoa kapa a eketseha ka lebaka la tšebeliso ea lithethefatsi le / kapa boitšoaro bo amanang le lithethefatsi;

d. Tsela e fokolang ea mekhoa ea boitšoaro e lebisang tlhokomelo meputsong eo e leng karolo ea lithethefatsi; le

e. Ho bonahala ho haelloa ke bokhoni le / kapa ho itokisetsa ho nka khato e tsitsitseng, e ntlafatsang ho sa tsotellehe ho lemoha mathata.

Liphetoho tse nahanang tsa ho lemala li ka kenyelletsa:

a. Ho ameha haholo ka tšebeliso ea lithethefatsi;

b. Litlhaloso tse fetotsoeng tsa melemo e amanang le litsietsi tse amanang le lithethefatsi kapa mekhoa e metle; le

c. Tumelo e fosahetseng ea hore mathata a hlahelletseng bophelong a teng a bakoa ke lisosa tse ling ho e-na le ho ba le liphello tse hlakileng tsa ho lemala.

Liphetoho tsa maikutlo tsa ho lemala li ka kenyelletsa:

a. Matšoenyeho a eketsehileng, lefu la dysphoria le bohloko ba maikutlo;

b. Ho ba le kutloisiso e eketsehileng ho bahatelli ba amanang le ho hiroa ha lits'ebeletso tsa khatello ea boko, tse kang "lintho li bonahala li le khatello" ka lebaka la seo; le

c. Bothata ba ho khetholla maikutlo, ho khetholla pakeng tsa maikutlo le maikutlo a 'mele a tsosang maikutlong, le ho hlalosetsa batho ba bang maikutlo (ka linako tse ling a bitsoa alexithymia).

Litšobotsi tsa maikutlo a ho lemala li thata haholo. Batho ba bang ba noa joala kapa lithethefatsi tse ling kapa ba phehella meputso e meng hobane ba batla "ts'ehetso e ntle" kapa ho ba le boemo bo botle ba maikutlo ("euphoria"). Ba bang ba phehella tšebeliso ea lithethefatsi kapa meputso e meng hobane ba fumane khatholoho litabeng tsa maikutlo tse nyahamisang ("dysphoria"), e leng "ho matlafatsoa hampe." Ka ntle ho liphihlelo tsa pele tsa moputso le khatholoho, ho na le maikutlo a sa sebetseng a maikutlo a teng maemong a mangata a ho lemala e amanang le ho phehella ha boitlamo ba boitšoaro bo hlephileng.

Boemo ba tahi ha bo tšoane le boemo ba tahi. Ha motho leha e le ofe a noa joala haholo ka tšebeliso ea joala kapa lithethefatsi tse ling, kapa ha motho a itšoara ka tsela e sa tsitsitseng ka boitšoaro bo ka 'nang ba lemalla ho becha kapa ho ja, motho a ka' na a ba le "phahameng", a ikutloa a le "boemo bo botle" ba maikutlo a amanang le ho eketseha ha dopamine le opioid peptide mosebetsing ka lipotoloho tsa moputso. Ka mor'a phihlelo e joalo, ho na le lefu la methapo ea mali, eo moputso oa eona o sa khutlele ho ea pele, empa hangata o theohela tlasa maemo a pele. Hangata sena ha se hlokomeloe ke motho ka mong ebile ha se amane le ho holofala ha mosebetsi.

Kamora nako, liphihlelo tse pheta-phetoang ka tšebeliso ea lithethefatsi kapa boits'oaro bo bobebe ha li amane le ts'ebetso ea potoloho ea moputso 'me ha e na moputso o ts'oanang. Hang ha motho a khaotsa ts'ebeliso ea lithethefatsi kapa boits'oaro bo ka bapisoang, ho na le ho tšoenyeha, ho ferekana, ho ferekana kelellong le maikutlong a pherekano, a amanang le moputso o mongata le ho haptjoa ha lits'ebetso tsa khatello ea kelello le lihormone, tse amanang le ho ikhula literekeng tsohle tsa meriana lithethefatsi tse lemalloang. Le ha mamello e ntse e eketseha ho ea "holimo", mamello ha e holise ho ba "tlase" maikutlong a amanang le moketjana oa ho taoa le ho iketla.

Kahoo, bokhobeng, batho ba leka khafetsa ho iketsetsa "holimo" empa seo ba se utloang haholo ke "tlase" le ho feta. Ha mang kapa mang a ka "batla" ho "phahama", ba lemaletseng joala ba ikutloa ba na le "tlhoko" ea ho sebelisa ntho e lemalloang kapa ho etsa boitšoaro bo hlephileng ho leka ho rarolla boemo ba bona ba maikutlo a bohloko kapa matšoao a bona a mmele a ho tlohela. Batho ba lemaletseng bokhoba ba sebelisa hampe leha ho ka se ba thabise, maemong a mang nako e telele kamora ho lelekisa "meputso" ha ho hlile ha ho monate. (5) Le ha batho ba setso se seng le se seng ba ka khetha ho "phahama" ho tsoa ho e mong kapa ho e 'ngoe mosebetsi, ho bohlokoa ho ananela hore bokhoba ba tahi ha se feela mosebetsi oa khetho. Ka mantsoe a bonolo, bokhoba ba tahi ha se boemo bo lakatsehang.

Kaha ho lemalla ke lefu le sa foleng, nako ea ho khutlela morao, e ka 'nang ea sitisa mekhoa ea ho phomola, ke ntho e tloaelehileng ea ho lemala. Hape ke habohlokoa ho hlokomela hore ho khutlela tšebelisong ea lithethefatsi kapa ho phehella litšebeletso tsa meriana ho ke ke ha qojoa.

Litšebelisano tsa meriana li ka sebetsa hantle ho fetola mokhoa oa ho lemalla lithethefatsi. Ho koala leihlo la boitšoaro ba ts'ebetso ea motho ka bomong le ea tšohanyetso, ka linako tse ling ho kenyeletsa liphello tsa boitšoaro bakeng sa ho khutlela boitšoarong, ho ka tlatsetsa liphellong tse ntle tsa kliniki. Ho kopanela mesebetsing ea ts'ehetso ea bophelo bo botle e khothalletsang boikarabello ba motho le boikarabello, ho ikopanya le ba bang, le kholo ea botho le tsona li tlatsetsa ho tsosolosa Ke habohlokoa ho hlokomela hore ho lemala ho ka baka bokooa kapa lefu la pele ho nako, haholo ha le sala le sa alafatsoe kapa la tšoaroa ka mokhoa o sa lokelang.

Litsela tsa boitšoaro tseo boko le boitšoaro ba arabelang ka tsona ho itšunya-tšoa lithethefatsi le ho itšoara ka mekhoa ea ho lemalla ho fapane le mekhoa e fapaneng ea lithethefatsi ho feta mekhahlelo ea pele, e bontšang tsoelo-pele, e ka 'nang ea se ke ea bonahala ka ho fetisisa. Joalokaha ho le joalo ka maloetse a mang a sa foleng, boemo bo lokela ho hlahlojoa le ho laola ka nako e latelang ho:

a. Fokotsa palo le matla a ho khutlela morao;

b. Linako tsa nakoana tsa ts'oarelo; le

c. Etsa hore boemo ba motho bo sebetsane ka nako ea ts'oarelo.

Maemong a mang a ho lemalla, meriana e ka ntlafatsa liphello tsa phekolo. Maemong a mangata a ho lemala, ho kopantsoe ha ho tsosolosoa kelellong le tlhokomelo e tsoelang pele le phekolo ea meriana e thehiloeng bopaking e fana ka liphello tse ntle. Tlhokomelo ea mafu a sa foleng ke ea bohlokoa bakeng sa ho fokotseha ha likarolo tsa ho khutlela morao le liphello tsa bona. Kalafo ea ho lemala e pholosa bophelo †

Lithethefatsi ba litsebi le batho ba tsosolosoang ba tseba tšepo e fumanoang ho tsosolosoa. Tlhahlobo e fumaneha esita le ho batho bao qalong ba sa khoneng ho lemoha tšepo ena, haholo-holo ha ho tsepamisitsoe maikutlo ho hokahanya liphello tsa bophelo bo botle ho lefu lena la tahi. Joaloka maemo a mang a bophelo bo botle, ho itlhokomela ka boithati, ka tšehetso e le 'ngoe, ke habohlokoa haholo ho hlaphoheloa ho lemalla. Tšehetso ea lithaka tse kang tse fumanoang mesebetsing e fapaneng ea "ho ithaopela" e molemo bakeng sa ho ntlafatsa maemo a bophelo bo botle le liphello tsa ts'ebetso ho tsosolosa. ‡

Ho ts'oanela ho lemalla ho lemala ho finyelloa hantle ka ho kopanya ho itlhokomela, ho tšehetsana, le tlhokomelo ea litsebi tse fanoang ke litsebi tse koetlisitsoeng le tse tiisitsoeng.


Litemana tse hlalosang mantsoe a ASAM:

1. Mokhoa oa ho ba le methapo ea kutlo o 'nile oa utloisisoa hantle ka lilemo tse mashome, athe ho hlahlojoa ha methapo ea kutlo e ntse e hlahlojoa. Bongata ba litsebi ba ithutile ka litsela tse nang le meputso ho kenyeletsa litekanyetso tse tsoang ho ventral tegmental area (VTA) ea boko, ho ea ka li-median forebrain bundle (MFB), le ho felisa nucleus accumbens (Nuc Acc), eo ho eona dopamine neurons e hlaheletseng. Mokhoa oa hona joale oa phekolo ea kelello oa hlokomela hore methapo ea methapo ea methapo e boetse e akarelletsa liphahla tse ruileng tse tsamaeang li kopanya nucleus accumbens le forebrain ea basal. Ke potoloho ea moputso moo ho ngolisoang moputso, le moo litlhohonolofatso tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse kang lijo, hydration, thobalano le tlhokomelo li matlafatsa tšusumetso e matla le bophelo.

Joala, nicotine, lithethefatsi tse ling le ho bapala papali ea papali ea boitšoaro boits'oaro ba etsa liphello tsa bona tsa pele ka ho etsa moputso o tšoanang oa potoloho e hlahang bokong ho etsa lijo le thobalano, mohlala, ho matlafatsa haholo. Liphello tse ling, tse kang ho tahoa le ho tsuba maikutlo ho tsoa meputsong, li tsoa ho ts'ebetsong ea potoloho ea moputso. Le hoja ho tahoa le ho tlohela ho ts'oaroa ho utloisisoa hantle ka ho hlahloba moputso oa potoloho, kutloisiso ea ho lemala ho hloka kutloisiso ea marang-rang a mangata a li-neural connections tse kang forebrain hammoho le mehaho ea midbrain. Khetho ea litlhohonolofatso tse itseng, ho ameha haholo ka meputso e itseng, ho arabela ho ba susumetsang ho phehella meputso e itseng, le ho susumelletsa batho hore ba sebelise lino tse tahang le lithethefatsi tse ling le / kapa ho batla litlhohonolofatso tse ling, ho akarelletsa libaka tse ngata tsa boko ka ntle ho moputso oa neurocircuitry ka boeona.

2. Likarolo tsena tse hlano ha lia rereloa ke ASAM ho sebelisoa e le "mokhoa oa ho khetholla" ho fumana hore na ho lemalla ho teng kapa che. Le hoja litšobotsi tsena li fumaneha ka bongata maemong a mangata a ho lemala, ho sa tsotellehe hore na ho sebelisoa ha tšebeliso ea lithethefatsi ho sebelisoa ho sebelisoa ha tšebeliso ea lithethefatsi kapa ho fumana moputso o fokolisitsoeng, karolo e 'ngoe le e' ngoe e ka 'na ea se ke ea e-ba e hlaheletseng maemong' ohle. Ho fumanoa ho lemalla ho hloka lithethefatsi ho hloka tlhaloso e feletseng ea likokoana-hloko, tsa kelello, tsa sechaba le tsa moea ke setsebi se koetlisitsoeng le se tiisitsoeng.

3. Tokomaneng ena, poleloana e reng "boits'oaro bo lemalloang" e bolela boits'oaro bo atisang ho putsa ebile ke karolo ea maemo a mangata a bokhoba. Ho ipapisa le boits'oaro bona, joalo ka ha bo hlaha ka ho pepesehela lithethefatsi tse putsang, ke mokhoa o thusang oa ts'ebetso ea tahi ho fapana le ho baka tahi. Boemo ba anatomy ea 'mele le' mele ke phapang e ka sehloohong e bakang bokhoba ba tahi. Kahoo, tokomaneng ena, poleloana "boitšoaro bo lemalloang" ha e bolele boits'oaro bo sa sebetseng kapa bo sa amoheleheng sechabeng, bo ka hlahang maemong a mangata a bokhoba. Boitšoaro, joalo ka ho se tšepahale, ho tlola litekanyetso tsa motho kapa tsa ba bang, liketso tsa botlokotsebe jj, e ka ba karolo ea bokhoba; tsena li nkoa hantle e le mathata a bakoang ke ho fapana le ho tlatselletsa bokhobeng.

4. Bo-anatomy (boko ba boko bo amehang) le physiology (li-neuro-transmitters tse amehang) mekhoeng ena e meraro ea ho khutlela morao (ho khutlisetsoa lithethefatsi kapa moputso o bakoang ke lithethefatsi le ho tsosolosoa ke khatello ea kelello) ho hlalositsoe ka neuroscience lipatlisiso.

  • Ho khutlela morao ho bakoang ke ho pepesehela lithethefatsi tse lemalloang / tse putsang, ho kenyeletsoa joala, ho kenyelletsa li-nucleus accumbens le VTA-MFB-Nuc Acc neural axis (bokong ba mesolimbic dopaminergic "incentive salience circry" - bona mongolo o botlaaseng ba leqephe 2 kaholimo). Ho khutlela morao ho bakoang ke moputso le hona ho buelloa ke lipotoloho tsa glutamatergic tse lebisang ho li-nucleus tse tsoang bokong bo ka pele.
  • Ho khutla hape ho bakoang ke ho ipapisa le maemo a tikoloho a tsoang tikolohong ho na le lipotoloho tsa glutamate, tse tsoang ka coralx e ka pele, li-insula, hippocampus le amygdala ho etsa lipatlisiso bakeng sa ho hlohlelletsa ho potoloha ho potoloha.
  • Ho khutlela morao ho bakoang ke ho ipapisa le liphihlelo tse bakang khatello ho akarelletsa lipotoloho tsa khatello ea kelello ka nģ'ane ho hypothalamic-pituitary-adrenal axis e tsejoang e le motheo oa tsamaiso ea khatello ea endocrine. Ho na le mefuta e 'meli ea li-circuits tsa khatello ea kelello tse bakang khatello ea kelello - e simoloha nucleus ea noradrenergic A2 sebakeng sa lateral tegmental ea boko ba boko le merero ho hypothalamus, nucleus accumbens, frontal cortex, le nucleus ea bethe ea stria terminalalis, mme e sebelisa norepinephrine e le mokokotlo oa eona oa methapo ea pelo; e 'ngoe e tsoa karolong ea bohareng ea amygdala, merero e lebisong la bethe ea stria terminalis mme e sebelisa motsoako oa corticotrophin-release (CRF) e le motsoako oa eona oa neurotransmitter.

5. Ho fumana moputso oa theknoloji (o boletsoeng ho Short Version ea tlhaloso ea ASAM) ka hona ho na le likarolo tse ngata. Ha ho hlile ha se palo ea ho pepesetsoa moputso (mohlala, litekanyetso tsa lithethefatsi) kapa khafetsa kapa nako ea tlhahiso e itseng. Ka bokhoba, ho lelekisa meputso hoa phehella, leha mathata a bophelo a bokellana ka lebaka la boitšoaro bo bobebe, leha boitlamo bo khaotsa ho ba monate. Ka mokhoa o ts'oanang, mehatong e fetileng ea bokhoba ba tahi kapa esita le pele lits'oaetso tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi li bonahala, tšebeliso ea lithethefatsi kapa ho etsa lintho tse lemalloang e ka ba moleko oa ho leleka phomolo dysphoria; ha litla-morao tsa lefu lena li ntse li tsoela pele, ho itlhahisa ka litloaelo tse lemalloang ho ka tsoela pele leha boitšoaro bo se bo sa fane ka phomolo.